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胡纪源1982年毕业于安徽中医学院，长期从事神经内科临床、科研及教学的第一线工作，熟练掌握了中西医结合神经内科的临床诊疗技术，擅长治疗头痛、头晕、颈椎病、腰腿痛、癫痫、肌病、多动症、神经症、面瘫和面肌痉挛等多种常见病症，对肝豆状核变性、中风、帕金森病、多发性硬化、神经遗传病等疑难重症的治疗也有较深造诣。收治了来自全国各地的肝豆状核变性等疑难病症数千例，并开设了癫痫专病门诊。有较强的临床、科研能力，筹建了研究所的临床生化、微量元素、高效液相及分子生物学实验室。在《中华医学杂志》、《中国中西医结合杂志》等国家级及省级杂志上独著或合作发表学术论文50余篇，参与撰写《肝豆状核变性》专著一部。中文名：胡纪源职业：医师毕业院校：安徽中医学院主要成就：肝豆汤治疗肝豆状核变性疗效的机理研究代表作品：肝豆汤对肝豆状核变性皮肤成纤维细胞模型铜代谢的影响获奖情况主要参与的《肝豆状核变性中西医结合基础与临床研究》，先后受到国家自然科学基金，国家中医药管理局科研基金、安徽省科委、教育厅联合资助，1999年安徽省科委主持鉴定，2000年获安徽省科技进步一等奖。简历安徽中医学院学士安徽中医学院附属医院神经内科住院医师、助教安徽中医学院附属医院神经内科主治医师、讲师安徽中医学院神经病学研究所神经内科副主任医师、讲师安徽中医学院神经病学研究所神经内科副主任医师、副教授迄今安徽中医学院神经病学研究所神经内科主任医师、副教授、硕导研究方向肝豆状核变性、癫痫、神经免疫性疾病及脑血管疾病的研究。研究课题肝豆汤对肝豆状核变性患者肝细胞铜含量及溶酶体结构和功能的影响HLD患者肝纤维化程度评价及驱铜治疗的干预作用中国人肝豆状核变性中医证候分型与基因突变多样性的研究论文专著1.肝豆状核变性合并癫痫的表现和中西医结合治疗的临床研究胡纪源.王共强.程楠.王训.洪铭范.韩咏竹.杨任民.中国中西医结合杂志2004年09期2.六种金属中毒解毒药治疗肝豆状核变性的临床研究胡纪源.杨任民.韩咏竹等.安徽医学杂志2004年05期例肝豆状核变性的肝脾胆肾声像图表现及临床研究胡纪源.洪铭范.苏增锋.程楠.韩咏竹.杨任民中国临床神经科学2003年02期型肉毒杆菌毒素在神经科疾病的临床应用胡纪源安徽医学2003年03期5.山豆根中毒致亚急性坏死性基底节脑病6例胡纪源.陆松.何光远.李凯.杨任民安徽中医学院学报2002年03期6.慢性脑供血不足的诊断与治疗胡纪源安徽医学2002年03期7.肝豆状核变性的临床误诊研究胡纪源.吕达平.王共强.何光远.程楠.王训.洪铭范.杨任民.中华医学杂志2001年11期8.小儿肝豆状核变性误诊病例分析及治疗观察胡纪源.何光远.李凯.程楠.王训.韩咏竹.杨任民中国实用儿科杂志2001年12期9.二巯基丙磺酸钠驱铜治疗对肝豆状核变性铜代谢的影响胡纪源.吴君霞.何志超.林宏祥.程楠.王训.韩咏竹.杨任民放射免疫学杂志2001年01期型肉毒毒素治疗HLD所致痛性强直性痉挛胡纪源.韩咏竹.蔡永亮.杨任民中国新药杂志1999年07期11.水针百劳穴治疗椎动脉型颈椎病32例胡纪源.韩咏竹.任明山.许圣弘.杨任民.安徽中医学院学报1998年01期法结合紫外吸收衍生法测定血清丙戊酸浓度胡纪源.谢晓梅.洪铭范.杨任民安徽医学1997年06期法鉴别“纯中药抗痫制剂”的初探胡纪源.洪铭范.杨任民安徽医学1997年03期14.肝豆状核变性合并多发性骨囊肿1例胡纪源.杨任民皖南医学院学报1996年增刊15.肝豆状核变性合并癫痫的临床与颅脑CT表现胡纪源.杨任民.洪铭范功能性与立体定向神经外科杂志1995年2期16.肾虚阳痿患者补肾前后的性激素变化(附9侧报告)胡纪源.安徽中医学院学报1989年4期17.急性脑梗死并发肩手综合征115例：相关因素回顾王共强.胡纪源.洪铭范.李凯.杨任民中国临床康复2004年22期18.表现为脑性瘫痪的Dandy-Walker综合征1例石元洪.胡纪源.杨任民脑与神经疾病杂志2003年01期19.中国人Wilson病ATP7B基因Thr935Met突变与临床表型的关系研究杨斌.胡纪源.程楠.杨广娥.杨任民.中国优生与遗传杂志2002年04期20.中国人Wilson病ATP7B基因Arg778Leu/Gln点突变与中医证型的相关性研究杨斌.胡纪源.洪铭范.杨任民中国中西医结合杂志2002年04期21.青霉胺过敏反应与脱敏疗法洪铭范.胡纪源.杨任民.中国医院药学杂志1998年01期22.肝豆状核变性的中医辨证分型洪铭范.胡纪源.胡文彬.杨任民.安徽中医学院学报1998年01期—Joseph病(附二家系报告)杨任民.胡纪源.王训.临床神经病学杂志1992年2期24.肝豆状核变性44例CT扫描分析杨任民.胡纪源.临床神经病学杂志1991年4期25.先天性无痛无汗症1例报告杨任民.胡纪源实用内科杂志1988年11期26.以癫痫发作为首发症状的肥厚性硬脑膜炎1例杨任民.石元洪.胡纪源.中国临床神经科学2003年01期27.肾上腺脑白质营养不良脊髓-周围神经病型1例陆松.程楠.胡纪源.李凯.杨任民.安徽医学2003年01期28.氯硝西泮治疗癫_持续状态的临床疗效分析李凯.吕达平.胡纪源.杨任民.安徽医学2003年03期29.女性肝豆状核变性下丘脑垂体卵巢轴功能研究赵连旭.杨任民.胡纪源.林莲初.中华神经科杂志2000年06期30.甲基强的松龙与地塞米松冲击治疗神经免疫性疾病的不良反应的前瞻性比较王晓平.杨任民.胡纪源.实用医学杂志1999年03期31.肝豆状核变性患者ATP7B基因第14外显子突变的研究洪铭范.张志.胡纪源.任明山.韩咏竹.杨任民.琚双武.安徽医学1999年03期32.肝豆片治疗32例肝豆状核变性的临床观察及其对体液微量元素的影响韩咏竹.王训.胡纪源.胡文彬.杨任民.中医药研究1998年04期33.二巯基丁二酸钠冲击治疗肝豆状核变性临床疗效及对体液微量元素的影响韩咏竹.王训.胡纪源.洪铭范.杨任民.临床神经病学杂志1998年03期34.葡萄糖酸锌治疗肝豆状核变性31例杨任民.鲍远程.胡纪源.杨兴涛.蔡永亮新药与临床1989年4期35.中国人WD基因12号外显子突变研究严永兴.程楠.洪铭范.胡纪源.韩咏竹.杨任民脑与神经疾病杂志2004年4期36.甲基强的松龙冲击疗法中心电图监测的应用价值王共强.洪铭范.杨任民.胡纪源.韩丽全科医学临床与教育2004年1期37.脑络通对脑缺血损伤防治作用的实验观察王键.许冠荪.李玉梅.胡纪源.中国中医基础医学杂志2001年02期测序证实的Wilson′s病ATP7B基因第14外显子一种新型移码突变张志.洪铭范.任明山.胡纪源.韩咏竹.蔡永亮.杨任民.琚双五.范玉新.中国优生与遗传杂志2000年01期39.中西医结合治疗对肝豆状核变性患者肝硬变及肝脏功能的改善作用洪铭范.王共强.杨任民.胡纪源.王晓平.吕达平.中国中西医结合杂志2000年12期40.中西医结合治疗慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病临床研究任明山.杨任民.王晓平.胡纪源.中国医刊1998年03期41.应用PCR-SSCP银染技术检测Wilson病基因第18外显子突变及多态的研究韩咏竹.范玉新.余龙.胡纪源.龚若沐.许圣弘.任明山.杨任民.中国优生与遗传杂志1998年02期42.大鼠急性脑缺血血浆及脑组织NO、ET_1含量的变化钟平.杨任民.韩咏竹.胡纪源.临床神经病学杂志1997年04期病基因第18外显子突变的初步研究任明山.杨任民.范玉新.胡纪源.韩咏竹.琚双五.蔡永亮.洪铭范.临床神经病学杂志1997年03期44.中药治疗肝豆状核变性107例疗效观察杨任民.韩咏竹.任明山.胡纪源中医杂志1993年11期45.中西医结合治疗带状疱疹脊髓炎杨任民.娄宗盘.鲍远程.胡纪源.衡月茹.江停战中西医结合杂志1987年7期46.肝豆状核变性患者合并胆囊异常及相关因素的研究洪铭范.吕达平.苏增峰.李凯.胡纪源.杨任民.中国实用内科杂志2001年11期酶切法检测Wilson病935密码子基因突变程楠.杨任民.洪铭范.张志.胡纪源.任明山.韩咏竹.蔡永亮.中国优生与遗传杂志2000年03期病家系ATP7B基因第18外显子突变及多态琚双五.杨任民.任明山.范玉新.胡纪源.韩咏竹.蔡永亮.余龙.中国优生与遗传杂志1998年05期49.护脑素胶囊治疗24例慢性脑供血不足临床观察范玉新.韩咏竹.任明山.杨任民.胡纪源.李凯.洪铭范.许圣弘.实用中西医结合杂志1997年07期病基因第18外显子多态及突变研究洪铭范.琚双武.任明山.张志.范玉新.胡纪源.韩咏竹.杨任民.中国临床神经科学1999年03期51.肝豆汤对肝豆状核变性皮肤成纤维细胞模型铜代谢的影响汤其强.杨任民.韩咏竹.任明山.洪铭范.王小平.蔡永亮.胡纪源.李俊.丁莉丽.中国中西医结合杂志2000年01期52.肝豆状核变性肝脏声像图特征的再探讨王兴族.王金萍.王宁新.鲍远程.杨兴涛.宋执云.许红强.杨任民.胡纪源.安徽中医学院学报1998年02期'sdiseasegene范玉新.杨任民.余龙.吴梦楚.施少林.任明山.韩咏竹.胡纪源.赵寿元.中华医学杂志(英文版)1997年11期主持课题
如果确诊是肝豆，建议来安徽合肥安徽省中医学院第一附属医院脑病中心三楼找蔡主任就诊，做好住院准备。地址：安徽合肥市梅山路安徽中医学院第一附属医院脑病中心蔡永亮（安徽省中医院蔡永亮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
1、安徽省自然基金课题：HLD肝细胞铜转运及P型ATP酶功能的研究2、安徽省教育委员会自然科学研究项目：中国人肝豆状核变性中医征候分型与基因突变多样性的研究3、不同剂量甲基强的松龙对EAN豚鼠脱髓及免疫功能的影响4、国家自然科学基金：肝豆汤治疗肝豆状核变性疗效的机理研究 1、肝豆状核变性中西医结合基础与临床研究；2、神经免疫性疾病的治疗研究。 1.肝豆状核变性的病因及诊疗进展杨任民中国医师进修杂志2006/222.甲泼尼龙冲击后泼尼松延续治疗重症肌无力(57例随访观察)杨任民 中国临床神经科学2006/013.肝豆状核变性的药物治疗杨任民 中风与神经疾病杂志2005/034.偏头痛的诊断程序杨任民 医师进修杂志2005/075.遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良的临床分析及文献回顾杨任民中国临床神经科学2005/016.棘红细胞舞蹈病1例并文献复习 杨任民 中国临床神经科学2004/037.脊髓结核瘤杨任民 医师进修杂志2004/078.肝豆状核变性的病因及治疗进展杨任民中国临床神经科学2003/049.肥厚性硬膜炎杨任民 中国临床神经科学2003/0210.以癫痫发作为首发症状的肥厚性硬脑膜炎1例 杨任民 中国临床神经科学2003/0111.多发性硬化(2002年)的诊断和治疗近况 杨任民 安徽医学2003/0312.多发性梗死性痴呆——系列讲座之四杨任民 临床中老年保健2002/0113.椎基底动脉短暂缺血发作、椎基底动脉供血不足与慢性脑供血不足杨任民临床神经病学杂志2002/0414.脑分水岭梗死杨任民 安徽医学2002/0315.中西医结合治疗198例肝豆状核变性患者的疗效及随访观察 杨任民 中国中西医结合杂志2002/0916.脑血管性痴呆——系列讲座之三杨任民 临床中老年保健2001/0417.老年性痴呆——系列讲座之二 杨任民 临床中老年保健2001/0318.老年期痴呆的诊断和治疗——系列讲座之一杨任民 临床中老年保健2001/0219.脊髓灰质炎后综合征2例报告 杨任民 中国临床神经科学2001/0220.伴胼胝体发育不良的家族性痉挛性截瘫1例报告 杨任民 中国实用儿科杂志2001/0721.低血钾的心电图观察顾统元、杨任民 中华内科杂志1960；8：30722.原发性甲状旁腺机能减退症合并两侧大脑基底节对称性钙化一例汪学仁、杨任民等 中华内科杂志1962；2：12223.妊娠舞蹈病王湘芝、祝锦涛、杨任民1964；10：32524.脑血液循环障碍时之心电图观察杨任民等 中华精神神经科杂志1965；9（1）：2725.结节性动脉周围炎并发多发性神经炎1例报告 杨任民等 中华神经精神科杂志1965；9（3）：例癫痫持续状态的临床分析 杨任民等 中级医刊1966；（4）：22127.运动锥体外系综合征15例分析 杨任民等 新医学副刊－神经系统疾病1975；（2）封面28.完全恢复性脑卒中杨任民等 新医学1979；10：11629.乙胺丁醇引致视神经-末梢神经病变一例报告 杨任民等 中华结核病和呼吸系疾病杂志1979；2（1）综合征（附5例报告） 杨任民等 神经精神疾病杂志1979；5（4）：18731.家族性帕金森综合征－肌萎缩侧束硬化联合病征（附3例报告） 杨任民等 神经精神疾病杂志1981；7（1）：综合征1例报告 杨任民等 神经精神疾病杂志1981；7（1）4933.重症肌无力37例的免疫抑制剂治疗 杨任民等 中华神经精神杂志1981；14（1）2334.肝豆状核变性骨-肌型1例报告 杨任民等 神经精神疾病杂志1982；8（1）3535.多发性硬化伴阵发性搔痒2例报告 杨任民等 中国神经精神病杂志1982；8（4）：25136.排尿性晕厥杨任民等 实用内科杂志1983；3（2）：7537.肝豆状核变性症临床分型的初步探讨杨任民等 天津医学1983；11（5）：28838.早老症6例综合报告 杨任民等 中华儿科杂志1982；20（4）21639.同型胱氨酸尿症3例 杨任民等 中华儿科杂志1983；21（5）30840.中西医结合治疗肝豆状核变性200例分析 杨任民.杨兴涛.鲍远程.陈卫东.李圣业.娄宗盘.江停战.蔡永亮.吴仁端.韩咏竹.安徽中医学院学报1983年03期41.肝豆汤对37例肝豆状核变性症的驱铜观察 杨任民.鲍远程.杨兴涛.李圣业.陈卫东.娄宗盘.蔡永亮.江停战.吴仁端.安徽中医学院学报1983年03期42.肝豆状核变性患者脑脊液和血清单胺类递质的含量测定刘冰怀.朱舜丽.钱荣康.陈全珠.杨任民.鲍远程.蔡永亮.中华医学杂志1985年10期43.青霉胺副反应的探讨杨任民.鲍远程.江停战.任明山.中国新药与临床杂志1986年02期44.单胺氧化酶抑制剂治疗许吉综合征(附3例报告)杨任民.娄宗盘.中国新药与临床杂志1986年03期45.口服硫酸锌对60例肝豆状核变性患者尿排铜及血微量元素的影响 杨任民.鲍远程.蔡永亮.娄宗盘.杨兴涛.陈卫东.李圣业.江停战.韩咏竹.黄碧霞.季明荣。中华医学杂志1986年04期病的肝症状 杨任民.临床荟萃1987年04期47.免疫抑制剂在内科疾病中的应用杨任民.中国药理学通报1989年01期48.肝豆状核变性并发脾功能亢进38例骨髓象分析 何为贵.韩宁林.杨任民.安徽中医学院学报1993年S1期49.脑干诱发电位在肝豆状核变性治疗效果判定中的作用李小真，杨任民，尹世杰 中华神经科杂志1994年05期50.慢性疲劳综合征杨任民 安徽医学1994年03期51.肝豆状核变性骨－肌型11例报告 蔡永亮，江停战，杨任民 临床神经病学杂志1994年03期52.慢性格林－巴利综合征杨任民 临床神经病学杂志1994年05期53.肝脏疾病引起的神经系统损害杨任民 临床神经病学杂志1994年06期对无神经系统症状的肝豆状核变性患者的诊断价值 李小真，杨任民，马忻，孙冲 临床脑电学杂志1994年03期55.慢性脱髓鞘性多神经根神经病及其中枢神经系统损害2例诊断探讨 李小真，杨任民 安徽医科大学学报1994年01期综合征17例治疗分析 鲍远程，杨任民 安徽医科大学学报1994年03期57.锥体外系疾病及其治疗原则杨任民 中国实用内科杂志1995年05期58.甲泼尼龙、强的松、ACTH治疗多发性硬化疗效观察 李小真,杨任民 安徽医学1995年06期59.口服二巯丁二酸对肝豆状核变性临床疗效及尿铜的影响 杨任民，江停战，陈卫东 临床神经病学杂志1995年0260.甲基强的松龙冲击治疗神经免疫性疾病不良反应 王晓平，杨任民，杨兴涛 临床神经病学杂志1995年0261.肝豆状核变性11例死亡分析 杨任民，王晓平，李凯，许圣弘 临床神经病学杂志1995年03期62.肝豆状核变性患者红细胞内铜锌含量及意义探讨徐文安，杨任民 临床神经病学杂志1995年05期63.单卵孪生子同患肝豆状核变性(附2对4例报告)洪铭范,杨任民,陈卫东脑与神经疾病杂志1995年03期45. 11例肝豆状核变性病人颅脑MRI的表现 江停战，杨任民 临床脑电学杂志1995年01期64.肝脏疾病引起的神经系统损害杨任民 胃肠病学和肝病学杂志1995年03期65.肝豆状核变性血清铜蓝蛋白100例临床研究 鲍远程,杨任民,范玉新,王训 中国实用内科杂志1996年11期66.甲泼尼龙冲击疗法对神经免疫学疾病病人的血压和心电图的影响陈卫东，杨任民 中国新药与临床杂志1996年05期67.中西医结合治疗对肝豆状核变性患者智商影响的前瞻性研究蔡永亮，杨任民，许圣弘，李凯 中国中西医结合杂志1996年01期68.斜视性眼阵挛多发性肌阵挛综合征 杨任民 临床神经病学杂志1996年03期
国际神经科学研究 International Journal of Psychiatry and Neurology 是一本专注神经学精神病学领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。主要刊登国内外神经精神科学相关领域的学术论文。本刊支持思想创新、学术创新，倡导科学，繁荣学术，集学术性、思想性为一体，旨在为全球关注神经精神疾病的科学家、学者、科研人员提供一个传播、分享和讨论神经精神基础研究和临床治疗成果的交流平台 。研究领域：精神障碍神经解剖精神障碍神经生化精神障碍生理学精神障碍药理学精神障碍内分泌精神障碍免疫学精神疾病遗传精神障碍心理学精神疾病社会学精神卫生精神障碍流行病学精神障碍病因学精神障碍症状学精神障碍诊断精神障碍分类学成瘾性精神障碍中毒性精神障碍精神分裂症抑郁症分裂情感性精神病偏执性精神病文化性精神障碍妇女精神卫生儿童精神障碍精神疾病治疗精神疾病护理精神障碍预防司法精神病学
古人云：盛年不再来，岁月不待人。近期工作已接近尾声，根据医院上级的安排，为了指导我们后续的工作，此时就需要我们严肃认真的对待医院神经科工作总结了，那么写医院神经科工作总结的重点是什么呢？我为此仔细地整理了以下内容《医院神经内科年终总结范文》，请马上收藏本页，以方便再次阅读！
紧张而有序的的正确领导下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员认真学习邓小平理论和”三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以“优质服务”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。理解习近平“四个全面”的思想，全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“二级甲等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着我县城区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现净月业务收入20余万元，业务收入按照平均床位比在全院位列前三。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直重视轮转、实习学生的教学任务，因专业性强，学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。
四、新技术新业务新工作方面：
因氩气刀运用技术不成熟，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20xx年将继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥离术（ESD）。
五、中医实用技术开展情况：
过去的一年，我们大力发展中医药实用技术，科室研制出的穴位贴敷膏剂广泛应用，疗效确切，价格低廉，赢得了患者的好评，同时也为科室创造了不小的经济效益。同时我们还开展了中药足浴治疗各种慢性虚损性疾病、脑血管病、周围神经病变也取得了较好的疗效。下半年新开展了肺病的化脓灸治疗，因受各方面条件和技术的限制，开展的例数还不多，有待进一步提高。同时还引进了肝病治疗仪，为提高我科肝病诊疗水平又添一利器。
六、科研方面：
我科已启动“中药治疗肝病的临床研究”，各项具体工作正在筹备中，20xx年将会逐步开展。
回顾过去的20xx年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们科室组建不久，经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢！
回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：
一、护士的继续教育
1、在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次；每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2、组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。
3、为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。
4、每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。
5、全年护理人员外出参加省内会议共有5人次，1人北京宣武医院神经外科进修。
6、目前我科共有护理人员16人，本科学历6人，专科学历10人（其中3人正在读护理本科）。
二、护理教学
全年共接待省内护理进修人员1人次，接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。
三、撰写的护理学术论文
全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次。
四、护理新业务：
今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术。
时光荏苒，岁月如梭，转眼间，20xx年已接近尾声，我们始终坚持与“以病人为中心”的服务理念，进一步加强科室管理和医德医风建设，将工作重心放在加强护理管理，护土的专业培训，基础护理，提高服务质量上，自从5月份开展“优质护理服务病区”以来，我们也是在工作中不断的实践和总结，来为病人提供安全、优质、满意的护理服务。现将工作总结如下：
一、加强了护理管理
为了进一步加强临床护理工作，提供优质的护理服务，就要实施细化管理的工作模式，加强护理服务质量的环节管理，促进护理服务质量的全面提升，，来提高工作质量，特根据科内实际情况制定了各项规章制度及各类指引方法，如我们有《各班职责》，《责任护士职责》，《助理护士职责》，《绩效分配方案》等及各类护理要点的指引，根据流程指导了护理工作，井然有序的实施，并总结中得出经验而不断改进，初步完善。
二、加强护士的专业培训
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每天晨间学习15分钟，并给予提问，来检测护理人员掌握情况，每星期两次小查房，实行轮流主讲，强化了相关知识的学习，每月科内由高年资护理人员组织业务学习一次，护理查房一次，查房内容必选科内从住院病人病情，并组织一次对危重及特殊病情的病人进行病历讨论，对以新进人员，认真并及时有效的完成护理部下达的
培训计划，每个月科内制定的二次科室专业知识的学习。
2、加强护理专业技术操作培训，参加医院组织的各类护理小组的科内组员，及时传达所学到的新知识，吸取他人的有效方法，而灵活的应用于临床，在工作中不断的总结经验，新进人员，科内老师轮流每月两次讲解相关专业技术操作，促进了学习的积极性，使科内护土在专业技术上得到很大的提高。
3、加强对护理人员神经康复技术的培训，请科室进修学习康复的医生就神经康复技术讲课，会康复仪器使用的护士讲解仪器的使用方法，达到科内人员人人掌握，并能熟练的运用到临床，帮助患者早日康复。
4、加强护理操作规范，在科内进行护理操作培训，并由操作员来指导，严格无菌操作及流程化服务，成绩作为科内考核部分，来达到人人掌握，同时也提高了护理质量。
三、加强安全管理
1、护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，每天晨会把需要注意的问提提出，每周五在科内进行工作总结，讨论工作质量，改进方法，每月进行一次防差错事故的讨论，来加强护理人员的安全意识和责任心。
2、定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
3、健全护理安全制度及处理应急预案
四、药品、物品的管理
1、指定专人全面负责病区药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。
2、管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点、保养维修，提高使用率。
3、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、剧毒、有明显标志，并分别放置，专人管理。药柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量，发现过期药品及变质药品，整理及时清理。发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。同类针剂但不同批号不得混放。
4、凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放，并保持一定基数，编号排列，定位存放，每次用完及时补充，每日检查，保证随时应用。
五、创建“优质护理试点病区”，认真做好病房管理，基础护理，健康教育，使护理工作更加规范化
1、调整排班模式及护士分层管理。责任组长每日对所负责的患者进行评估，指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作，确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责，内容包括病情观察，生活护理，健康教育等。为患者提供主动优质的护理服务
2、注重收集护理服务需求信息，主要通过了解回访意见、和住院病人，家属的交谈沟通，定时发放满意度调查表，每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度
的满足。加强健康教育的落实，让病人熟悉掌握疾病预防康复相关医疗，护理及自我保健常识等知识。
3、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。
六、加强法律意识，规范护理文件书写
科内护理文书，脱离了病历，基本上做到了床边实时记录，在护理文书写上，缩短了书写时间，保证了书写的及时和文书的质量。
七、存在问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强专科理论及操作知识的学习
2、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象
3、优质服务病区尚处于摸索阶段，尤其健康教育有待进一步加强
4、神经康复治疗方面仍欠规范
新的一年我们将面临更大的困难和挑战，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
在精神科学习的这2年多里，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，体贴病人，学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从带教老师安排，能在工作时间内不折不扣完成本职任务，工作中我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作仅仅有条。
1、在科室主任及带教老师的帮助及指导下，完成了120例病人的收治，其中包括器质性精神障碍、精神分裂症及妄想性精神障碍、双相情感障碍、神经症、应激相关障碍、物质依赖等疾病病种的收治，通过大量临床病人的收治及带教老师的指导，结合书本的所学的临床理论知识，让我记忆深刻。
2、积极参加科室值班，通过处理值班过程中突发意外及首诊新病人的接受，让我拥有丰富的临床经验，能进行常见病的诊治和鉴别，能及时处理病房的意外事件。
3、通过跟随带教老师参加门诊值班，见识了许多病例，如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等，丰富了自己的临床所学，提高了自身对门诊疾病的快速而准确的分诊处理。
4、通过基地医院安排的大量的业务学习、教学查房、疑难病例讨论等，让我由理论结合临床，提高了自身对疑难病例的鉴别及处理能力，让理论情景再现临床，在提升理论知识学习的同时提高了我们的学习兴趣。
5、通过带教老师的言传身教，让我掌握了规范的精神科检查及常见量表的评定等技能，并在带教老师的指导下进行规范的心理治疗及MECT治疗，并能独自从事MECT治疗。通过这2年多的精神科专科学习，极大的提升了我的专业知识及临床技能，在今后的工作中我讲牢记严谨求实、认真谨慎的工作作风，踏踏实实做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的专业的临床精神科医师。
20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年护理工作做如下总结：
一、护理人员在政治上认真学习先进理论和思想，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对x次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在xx%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
在过去的x年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
陈亮 ，男， 汉族，四川省人，西南政法大学应用法学院副院长，中国民主促进会会员，副教授，硕士生导师。东北财经大学经济学学士（1998）；西南政法大学硕士（2002）；中国社会科学院研究生院法学博士（2008）；北京师范大学博士后。重庆市渝北区法院环保咨询专家，重庆市万州区法院环保咨询专家。【E-mail】:［学习经历］1994年9月至1998年7月在东北财经大学国际商务外语专业学习，获学士学位1999年9月至2002年7月在西南政法大学攻读经济法专业研究生，获硕士学位2005年9月至2008年7月在中国社会科学院攻读民商法专业研究生，获博士学位［工作经历］2002年7月至今在西南政法大学应用法学院任教2013年5月至今 应用法学院副院长［学术成果］论文1.《环境规制俘获的法律防范——美国经验及其启示》，《环球法律评论》，《中国社会科学文摘》2015第七期转载；2.《诉讼要件抑或本案要件——美国关于原告资格定性之争及其对我国的启示》，《清华法学》；3.《立案登记制下我国原告资格定性的应然选择》，《人民法院报》2015-6-24（理论版）；4.《参考科学理论 完善环境执法制度》，《中国社会科学报》.《环境公益诉讼背景下我国传统原告适格规则的反思与重构》，《法律适用》.《重庆市环境民事司法的调查与思考》，《民商法论丛》（第54卷），法律出版社2014年1月7.《环境公益诉讼零受案率之反思》，《法学》；《中国社会科学文摘》2013年11期转载8.《环境政策一体化原则与我国道路交通安全法的完善——越南经验及其对我国的启示》，《学术论坛》.《美国限制原告资格扩张的三种学说及其批判》，《法学杂志》，
范文一
三年的努力，最后通过的 论文 体现，然而 论文 的致谢也和关键的!
首先，描绘下硕士的生活的度过，是如何的充实。
寒来暑往，几度春秋。转眼间，三年的硕士研究生学习生涯即将结束。在这 硕士论文 付梓之际，回首过去三年，心中不免泛起无限感慨。在那些激情燃烧、烙印着科研脚印的岁月里，苦恼、迷茫和彷徨曾经一度困扰着我;挑战、超越和挫折也曾不断激励着我。这一路走来，梦想和执着始终不曾放弃!回首这三年来的点点滴滴，有太多的感动，更有太多需要感谢的人。感谢在这段岁月里给予我鞭策、锤炼、支持和帮助的老师、同学和亲友!
接下来是要感谢自己的导师，如：
感谢我的导师***教授。是您引领我步入学科领域的大门，鞭策我勇攀科学技术的高峰;是您为我创造了进一步深造的机会，教育我树立起报国的理想;是您一次次审思与斧正我的论文并督促我反复修改，培养我勤奋、自强和严谨的治学态度;是您不厌其烦地悉心指导与谆谆教诲，让我深刻思考怎样做人、做一个什么样的人。我所取得的每一点成绩都凝聚着您的心血，您虚怀若谷、厚德载物的人格魅力不断激励我奋勇向前。
在是感谢自己的学校提供这么好的环境。
感谢亲爱的母校****，在读博的日日夜夜，我在您的怀抱中生活、成长，那一草一木、一椅一石，是那般亲切与温馨。如今，深深依念着您的学子已学成，无论我将去何方，您永远是我心灵的家园。
在是感谢自己的父母。
感谢我的父母，你们永远坚定地站在我身后，默默无私地奉献着爱与 宽容。你们是我最坚强的后盾，我得以全身心投入学业，而不必面对生存的压力而放弃梦想和追求;你们是我最温暖的港湾，无论海上的风浪再大，这里永远张开双臂，期待着我的归来。儿子无以报答，唯有用一个又一个新的成绩回报你们。
感谢自己的女友的陪伴。
感谢女友陈亮这许多年来历久弥坚的爱恋。感谢你与我携手走过艰苦 卓越的旅程，共同领略世间大好山河;感谢你在我重病时无微不至的照料，全然不顾我身上的大片脓疮;感谢你宽容我的责备和严厉，你用安慰的拥抱抚平我的固执与恼怒;感谢你在我远行日子里静静地守候，还有归来时那汪秋水望穿眼神的凝视。我一生有两次生命，一次是降临这个世界，一次是与你相遇。
感谢所有关心和帮助过我的老师、同学和亲戚朋友，你们的支持和理解是我成长的动力。
最后还要感谢在百忙之中评阅论文和参加 答辩 的各位专家。
范文二
这里，是一个大多数人看论文时，都会略过的地方。而之于我，或许是一个最好的回望和凝思所在。
论文落笔之际，短暂而充实的人大两年硕士生活也已经行将消逝。两年的时间确然短了些：短得我还没有时间细细品味，短得我们刚刚相识相知转眼间却要挥手再见，短得让过去的每一个日日夜夜似乎还那么清晰地历历在目。如果要为我这两年的读研生活定义几个关键词的话，我想会是幸运、转变、成长和感谢。幸运的我能够进入这样优秀的学府深造，可以结实如此之多的良师益友;从一个不知学术为何物的懵懂少年，转变到借着论文之际且行且思的准研究者;心智的成长让我以一个更加积极和平和的心态来面对世界;太多的人和事，值得我去感谢——绝不仅仅是那些即将出现在下面的人。
首先，我愿意把无上的敬意献给我的导师——章凯教授。去年的教师节，我们送给章老师一幅字，上书韩愈《师说》中之名句“师者，所以传道授业解惑也”。此刻，我仍相信用“传道授业解惑”六字来描绘恩师，绝不为过。他对学术执著的信念和对整个学科发展的忧心与关怀，一如布道师般为我们引路在前;他慈祥的谆谆教导给我们信念，给我们力量，更给了我们自主发展的空间;每当陷入困境时，老师虽只有几句点拨，却常常有拨云见日之效。在这次论文的写作和平日的学习研究之中，章老师对我之影响实难估料。每每彷徨之际，想到恩师孜孜不倦耕耘之状，我亦为之所染，奋起向前。两年来，无论我的表现多差，恩师都没有一句批评，有的只是鼓励和启迪。套用本文的研究成果，章老师确实是一位具有强大的人格魅力的好老师。接下来，我还将追随恩师，继续在学术的海洋里寻找属于自己的道路，我无限憧憬亦充满斗志。得师若此，夫复何求?
其次，我要感谢中国人民大学和商学院，为我提供了如此之好的学习的平台。能在一个与国际接轨的一流舞台上学习和生活，对自己本身就是一种无言的鞭策。尤其感谢组织与人力资源系的各位老师们，他们各具特色的风格，无论是在会议中、课堂上，还是平日接触里，都对我帮助提携莫大。他们是：严谨犀利的秦志华教授、执着多产的王凤彬教授、思想精深的杨杜教授、和蔼深邃的王利平教授、才华横溢的刘军副教授、聪敏温慧的宋继文副教授、勤勉和善的仲理峰副教授、阳光亲和的冯云霞副教授和担任我们班主任、青年才俊的周禹博士。我还要感谢组织系和企管系给我上过课的包政教授、刘教授、刘彧彧副教授、李晓光副教授、王洪耘副教授、姚建明博士等老师。此外，我还有幸聆听过美国莱斯大学周京教授和香港中文大学罗胜强教授、黄炽森教授的博士生课程，令我收获颇丰。上述每一位老师，身上都有太多的东西值得我学习;我愿把我最真挚的感谢，献给上述所有辛勤的老师们，祝他们事业顺利、身体健康。另外，在另一项相关的研究中，北京大学光华管理学院博士后曹仰峰博士同样给我莫大的帮助和启迪，在此一并致谢。还有以马鸿杰老师为代表的学院教务、管理及各方面为我们提供支持和服务的老师们，以及为本文倾注了大量心血的论文评审老师和答辩老师，没有你们的辛苦工作，硕士两年的学习和论文工作亦不会如此顺利。
再次，我要感谢我所有的同门好友们，他们是如此的优秀，让我能够在这个团队中不断地提高和成长。已顺利拿到博士学位的熊军师姐，用自己的人生经历帮助我寻找自己的道路;远在迈阿密求学的刘永虹师姐，用自己对于学术的追求时时感染和激励着我;在校攻读博士学位的范新师兄、袁颖洁师姐和Steven师兄，在我学习和研究的道路上无时不在帮助和提升我;同级的李宇霞也在共同学习和研讨的过程给我带来启迪;两位师妹周函和陈文盈牺牲自己的休息时间，帮助我输入研究数据，让我能够顺利地完成论文。这样一个优秀的集体，无论在学习、研究还是生活中，都显得分外富有活力。
另外，这篇学位论文研究得到我的导师章凯教授主持的国家自然科学基金项目《中国企业领导者-下属多元互动关系的动力性结构及效用研究》(项目号：70972128)的资助，在此表示感谢。
感谢我所在的09级企业管理硕士一班。这是一个优秀的班集体，相信其中的每一个人都能拥有美好的前程。特别感谢我所在品园五楼421宿舍的顾紫明、史晓萌、成杰三位挚友，我们在一起的两年，充满了欢乐的记忆。我们之间的友谊，让我们既可以大谈专业知识、国计民生、天下大事，也可以一起在球场上挥汗奔跑，在饭桌上把酒言欢，在校园中放声歌唱。感谢以公衍刚、蒋诚潇、邹一泽、瞿新荣等为代表的球友们，他们和其他生活在一起的兄弟们，为我的硕士生活平添了许多别样的色彩。
绍兴十三年（1143）九月七日，陈亮出生于永康龙窟一个没落的地主家庭。在他的身叙中说：“陈氏以财豪于乡，旧矣，首五世而子孙散落，往往失其所庇依。”（《陈亮集》卷15《送岩起叔之官序》），陈氏在其祖父代，家境富裕，人丁兴旺。“当时聚会，动则数百人”“其后数年，死生困顿，何所不有”，从此便没落下来，陈亮的曾祖父陈知元在北宋徽宗宣和年间“以武弁赴京守御，从大将刘元庆”死于抗金战斗之中。他的祖父陈益“明敏有胆决”，其父陈次尹刚成年即为全家生活而奔波，陈亮的母亲，14岁便生下了陈亮，对陈亮的哺养教育之责，主要由祖父母承担，他们把复兴陈家的希望寄托在陈亮身上。陈亮说：“皇祖、皇祖妣鞠我而教以学，冀其必有立于斯世，而谓其必能魁多士也……少则名亮以汝能，而字以同父。倦倦恳恳之意”。
《宋史·陈亮传》说他“生而且有光芒、为人才气超迈，喜谈兵，议论风生，下笔数千言立就”，从青少年开始，就显示了他是一位聪颖精明，才华横溢和志量非凡的人。在18岁时，他就考查了历代古人用兵成败的事迹，写出了《酌古论》3篇，讨论了19位风云人物。当时的婺州郡守周葵看了这部书，对他十分赏识，赞誉为 “他日国士也”，并“请为上客”（同上）。然而，周葵所欣赏的是陈亮博通古今的才华，期望把这位有希望的青年人纳入道德性命之学的轨范中去。宋孝宗隆兴元年（1163年），周葵任参知政事，聘陈亮为其幕宾，“朝士百事、必指令揖亮，因得时豪俊尽其议论”。周葵授以《中庸》《大学》曰：“谈此可精性命之学”，但陈亮对此不很感兴趣，他后来说“绍兴辛已，壬午之间，余以报治兵事，为一时明公巨臣之所许，而反授《中庸》《大学》之旨，余不能识也，而复以古文自诡于时，道德性命之学亦渐闻矣。”经过学习，陈亮虽然对道德性命之学有所了解，但他却认为，那种空谈心胜的道德性命之学无补于实际，更不能解决抗金统一事业，所以没有按照周葵为他设计的道路去实行，而是继续研究前人的历史，并且又撰著了《英豪录》和《中兴遗传》两部著作，冀图从历史的经验和教训中总结出中兴复国的借鉴。
乾道四年（1168年），陈亮24岁，“首贡于乡，镟入太学”。次年，朝廷与金人媾和，“天下欣然，幸得苏息”，独陈亮敢冒风险，认为不可，他以布衣身分，连上五疏，这就是历史上著名的《中兴五论》。朝廷置之不理，陈亮回乡教书讲学，“学者多归之”。陈亮在青壮年时期，曾两次参加科举考试，都未得中。他说：“亮闻古人之于文也，犹其为仕也，仕将以行其道也，文将以载其道也，道不在于我，则虽仕何为” 。他出于一个爱国者的责任感，又于淳熙五年（1178年）连续三次上书，慷慨激昂地批判了自秦桧以来朝廷苟安东南一隅的国策和儒生、学士拱手端坐空言性命的不良风气，感动了孝宗，受其赏识，“欲榜朝堂以励群臣，用种放故事，诏令上殿，将擢用之”，但被陈亮拒绝。这是因为孝宗的宠幸大臣曾觐插手这件事，他想掠美皇恩，抢在孝宗颁发之前见了陈亮，借拢络陈亮以扩展个人势力，此事为陈亮所知，因而 “逾垣而逃”。由于奏疏直言不讳，遭到了当道者的忌恨。回乡之后，就有人向刑部控告了他，刑部侍郎何澹素忌恨陈亮，以“言涉犯上”之罪，逮捕了他，并施以酷刑“笞亮无完肤”。此事孝宗得知，下诏免死，陈亮回乡后，又发生了家僮杀人的事，被仇家控告为陈亮所指使，陈亮之父被囚于州狱，本人被下大理狱。这次蒙难，因丞相王淮和好友辛弃疾等人的营救，又得免死，回家后的三年中，同朱熹展开了“王霸义利之辨”的交锋。
经过两次下狱，经受严重打击排斥之后，陈亮并未对恢复中原之志有所改变，孝宗淳熙十五年（1188年），亲自到建康（南京）京口（镇江）观察地形，作词《念奴娇·登多景楼》，对建康京口一带有如下描写“一水横陈，连罔三两，做出争雄势。六朝何事？只成门户私计”、“正好长驱，不须反顾，寻取中流誓”，主张不要把长江天险仅仅当做是隔断南疆北界的门户，而要把它作为北伐中原，恢复失地的跳板，长驱直入，不须反顾。并且再次上疏，建议孝宗“由太子监军，驻节建康，以示天下锐意恢复”。这时正遇孝宗决定内禅，奏疏未予上报，此次上书不但未到孝宗皇帝之手，反而因其内容指陈时弊，触怒了许多官僚，“繇是在廷交怒，以为狂怪”，“当路欲置我于死地”。陈亮回乡后，一次参加乡人宴会，有人在杯中放了胡椒末，同座的人回家暴风，他的家人诬告陈下了毒， 陈亮再吃官司，下了大理。其后因少卿郑汝谐在光宗面前求情，才免于死，这次下狱，从表面上看，属于刑事案件，实际在其背后隐藏着政治原因。陈亮出狱后说 “亮滥膺无须之祸，初欲以人残其命，后欲以受赂残其躯，拒狱反端，搜寻竟不得一笔之罪……可谓吹毛求疵之极矣。”
陈亮竭忧于国事，为国家民族的复兴尽瘁忧梦，多次上书中，向朝廷提出了很多好的建议，虽也曾得到孝宗的赏识，但终未被任用。直到绍熙四年（1193年），陈亮五十一岁时，他参加礼部的进士试，考中了状元。他在中状元后的报恩诗中说：“复仇自是平生志，勿谓儒臣鬓发苍”。又在《告祖考文》中说：“亲不能报，报君勿替。七十年间，大责有归，非毕大事，心实耻之”。
状元及第后，陈亮被授职签书建康军判官厅公事，但因长期“忧患困折，精泽内耗，形体外高”，最终于绍熙五年（1194年）病逝，享年五十二岁。后来，吏部侍郎叶适特别请求为陈亮一子授官。
宋宁宗嘉定十四年（1221年），叶适撰《陈同甫王道甫（王自中）墓志铭》，以纪念陈亮。
宋理宗端平（1234年—1236年）初年，追谥“文毅”。
陈亮力主抗金，曾多次上书孝宗，反对“偏安定命”，痛斥秦桧奸邪，倡言恢复，完成祖国统一大业。他的政论文、史论，如《上孝宗皇帝书》、《中兴五论》、《酌古论》等，提出“任贤使能”、“简法重令”等革新图强言论，无不以功利为依归。其哲学论文，具有朴素唯物主义思想，为永康学派的代表。他提倡“实事实功”，有益于国计民生，并对理学家空谈“尽心知性”，讥讽为“皆风痹不知痛痒之人”。他还与朱熹多次进行论辩。所作文章，说理透辟，笔力纵横驰骋气势慷慨激昂自称"人中之龙文中之虎"可谓“推倒一世之智勇，开拓万古之心胸”（《甲辰答朱元晦书》）。
陈亮有词74首。他的爱国词作能结合政治议论自抒胸臆曾自言其词作“平生经济之怀，略已陈矣”（《水心集》卷二十九《书龙川集后》）。如〔水调歌头〕《送章德茂大卿使虏》："尧之都，舜之壤，禹之封，于中应有，一个半个耻臣戎"，〔念奴娇〕《登多景楼》：“凭却江山管不到，河洛腥膻无际。正好长驱，不须反顾，寻取中流誓”。以及〔贺新郎〕《寄辛幼安和见怀韵》：“父老长安今余几？后死无仇可雪”等，其爱国愤世之情，慷慨激烈，气势磅礴，与辛弃疾词风相近似。刘熙载《艺概》卷四说"同甫与稼轩为友，其人才相若，词亦相似"。
陈亮作词，曾自述：“本之以方言俚语，杂之以街谭巷歌，抟搦义理，劫剥经传，而卒归之曲子之律，可以奉百世豪英一笑。”(《与郑景元提干书》)所作除爱国豪壮之词外，亦有艳丽、闲适、应酬和投赠、祝寿之作，其中如〔水龙吟〕“闹花深处层楼”、〔虞美人〕“东风荡扬轻云缕”等颇为清幽闲淡疏宕有致。然而他的应酬、祝寿之词则大都无甚新意，但“不作一妖语、媚语”（毛晋《龙川词跋》）。
《直斋书录解题》着录《龙川文集》40卷，今不见传本。有明成化刻本30卷，明万历、崇祯刻本，史朝富刻本均为30卷。通行本有《国学基本丛书》本《四部备要》排印本。1974年中华书局出版校点本《陈亮集》。
叶适：①志复君之仇，大义也；欲挈诸夏、合南北，大虑也；必行其所知，不以得丧壮老二其守，大节也；春秋战国之材，无是也。吾得二人焉，永康陈亮、平阳王自中。……今同甫书具有芒彩烂然，透出纸外，学士争诵，惟恐后则既传而信矣。 ②喔彼黍离，孰知我忧。竭命殚力，其为宗周。
方孝孺：士大夫厌厌无气，有言责者不敢吐一词，况若同甫一布衣乎！人不以为狂，则以为妄。
黄百家：永嘉之学，薛、郑俱出自程子。是时陈同甫亮又崛兴于永康，无所承接。然其为学，俱以读书经济为事，嗤黜空疏、随人牙后谈性命者，以为灰埃。亦遂为世所忌，以为此近于功利，俱目之为浙学。
全祖望：①永嘉以经制言事功，皆推原以为得统于程氏。永康则专言事功而无所承，其学更粗莽抡魁，晚节尤有惭德。②自陈同甫有义利双行、王霸杂用之论，世之为建安之徒者，无不大声排之。吾以为是尚未足以贬同甫。...若同甫，则当其壮时，原不过为大言以动众，苟用之，亦未必有成。迨一掷不中，而嗒焉以丧，遂有不克自持之势。嗟夫！同甫当上书时，敝屣一官，且有逾垣以拒曾觌之勇。而其暮年对策，遂阿光宗嫌忌重华之旨，谓不徒以一月四朝为京邑之美观，何其谬也。盖当其累困之余，急求一售，遂不惜诡遇而得之。...同甫之失，正坐亟于求舂而不需谷，亟于求涉而不需缆，卒之米固不得，并其船而失之。
水调歌头·送章德茂大卿使虏
水龙吟·春恨
念奴娇·登多景楼
腰——骶神经重建治疗脊柱裂的试验结果（摘要）目的：通过重建腰——骶神经通路，建立皮肤——中枢神经系统——膀胱反射弧，恢复脊柱裂患者的大小便功能。据报告，中国的成功率为87%。现报告我们北美首批神经重建临床试验的结果。材料与方法：9例受试者加入该研究。施行了硬膜内腰——骶神经重建术。对受试者进行经皮肤刺激的尿动力学测试和认真的神经学随访。密切监控了出现的不利情况以及大小便功能的改变。结果：术后1年，7例(78%)患者经刺激皮肤产生可重复观察到的膀胱压增大【注：膀胱压增大有助于排尿。国内专家研究了肖传国论文中的尿动力学图后指出，膀胱压增大可能是由腹压而不是由逼尿肌收缩引起的，而后者才是反射弧建立的标志】。2例患者能够停用导尿术，全部患者安全地停用了抗毒蕈碱药物【注：其中4例从未用过该膀胱肌肉松弛药物】。无一例患者能完全自主排尿。大多数患者称肠道功能有改善。1例患者在术前就能控制大便，4例患者在术后1年能控制大便。术后1个月，89%的患者出现不同程度的下肢肌肉群无力。1例患儿出现持久性足下垂，其他患者在12个月内恢复到术前水平。结论：术后1年时，大多数患者经刺激适当皮区可观察到新的反射弧。观察到大小便功能的改善。下肢无力主要是自限性的，仅1例出现持续足下垂。本手术需要更多病例和更久随访，以评估这一新疗法的风险/效益率。评论一：本期杂志发表的Peters等人的神经重建研究结果，首次挑战了（肖传国）先前发表的成功率超过85%的优异结果。虽然有证据表明，神经重建能建立新反射弧、引起逼尿肌收缩，但该研究组发现，术后一年，9例患者中，无一例患者能自主排尿，且仅有两例能停用导尿术。尽管停用了抗毒蕈碱治疗，从膀胱顺应性以及膀胱内压测量得到的膀胱容量来看，结果引人注意【注：另一专家认为“微小的膀胱顺应性的改变，可能不具有统计学意义”。按论文中给出的数据，9名患者平均膀胱容量从术前211ml仅增加到术后一年的253ml，离散程度非常大，且5人增加、4人减少。另据文献资料，随年龄增长，正常儿童膀胱每年增容约15ml。论文未列出顺从度个体数据，只给出平均术前为 ml/cm H2O（至）、术后提高到 ml/cm H2O（至），也非常离散。这两项重要指标的改善程度远远小于肖传国公布的结果：术后提高到术前的约两倍。另外，Beaumont医院的患者状况比肖所报告的患者要好得多，其术前指标甚至比肖的术后指标还要好】。对于运动机能已经缺失的孩子来说，持久性足下垂不应视为轻微并发症。该研究虽然有潜力，但也警告我们，在更常规地应用该手术前，需要进行进一步有对照的研究。比利时根特大学泌尿系Piet Hoebeke评论二：本文作者提供了北美首批腰——骶神经重建术治疗脊柱裂患者的结果。本研究及肖传国先前的动物和临床研究的结果，清楚表明了神经重建术可建立经刺激下肢皮肤的体神经——自主神经（或皮肤——膀胱）反射弧。同样清楚的是，该手术的临床疗效与（肖传国）此前所报告的截然不同。虽然作者出色地对患者进行了术后追踪、描绘了其术后变化，但在缺乏严格监控的对照样本的情况下，研究结果难以验证。特别是大便功能的改善和微小的膀胱顺应性的改变，可能不具有统计学意义。按肖传国的报告，110个脊柱裂患儿中有87%获得成功，而（美国试验的）大多数患者仍然需要间歇性清洁导尿，没有一个能完全自主排尿，这一事实令人困扰。这些孩子中的大多数不能自主排尿、不能利用新生的皮肤反射弧，在这种情况下，我们不得不怀疑神经移植在这个手术中所起的作用。膀胱顺应性和控尿情况的改善，有没有可能其实是以前一系列大量的临床试验中已经报道过的腹侧S3运动神经单侧神经切断术导致的？【注：这一判断与国内专家一致，即部分患者的改善可能是选择性骶神经切断术而非肖氏手术本身的疗效。另外，国内专家还指出，与肖氏手术同时做的栓系松解术本身就是治疗脊柱裂的常规手术，而神源医院的广告就是“修补+松解+反射弧重建省时省力省钱”、“脊髓脊膜膨出——做两个手术花一样钱”】我祝贺作者接受这项挑战。我希望，本研究能使神经源性大肠和神经源性膀胱的神经外科疗法得以起死回生、重获关注【注：与“肖氏反射弧”手术类似的神经重建术很早就有人提出，但从未获得成功】。我强烈赞同本文作者意见：此手术应当只能停留在研究框架内【注：指不能临床应用】。加州大学戴维斯医院儿童泌尿科Eric Kurzrock评论三：本试验最古怪的发现是尿动力数据和主观评估之间的矛盾。有位患者膀胱容量减小、反射弧未建立，但他竟然主观上报告大小便功能改善！考虑到这个患者术前的压力性尿失禁，我实在忍不住地猜测，他术后排尿只不过是因为腹内压力施加到扩张了的膀胱颈而导致膀胱排空而已【注：国内专家也作出过相同判断，并认为长期靠腹压排尿会导致膀胱输尿管反流、肾脏反流（肖传国先生透露，小善善就存在这个问题），最终损害肾功能】。肖传国报告说，他的110名患者1年内有超过87%的患者获得了尿感和控尿。相比之下，在肖亲自帮助下做同样手术的这9位患者，却只在客观尿动力学数据和主观报告中表现出不怎么大的改善。除非该手术的发明者拿出可靠的论据和数据证明手术的有效性，不适当地、仓促地在患者身上和医疗界推广应用此手术会有极大危险。密歇根大学医学院泌尿系John Park论文见：Outcomes of Lumbar to Sacral Nerve Rerouting for Spina Urol. 2010 Aug;184(2):702-7. Epub 2010 Jun KM, Girdler B, Turzewski C, Trock G, Feber K, Nantau W, Bush B, Gonzalez J, Kass E, de Benito J, Diokno of Urology, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan, USA.评论见：J Urol. 2010 Aug;184(2): Urol. 2010 Aug;184(2):708; discussion Urol. 2010 Aug;184(2):707; discussion 708.国内专家评论见：2009年12月8日北京科技报《调查神源医院》科学新闻2009年第23期《众说“肖氏反射弧”》
主任医师，教授，硕士生导师，首都医科大学附属北京天坛医院超声科科主任。任中国医师协会超声分会副会长；中华医学会北京超声医学会常委兼秘书；北京超声医学会副会长；中国医学影像技术学会超声介入委员会主任委员；中华医学会北京超声医学会血管与浅表器官委员会副主任委员；中国超声工程学会肌肉骨骼专业委员会常务委员；中国医学影像技术学会常务理事；中国超声工程学会理事。《中国医学影像技术》杂志副主编；《中国微创外科杂志》编委；《中华实用内科杂志》常务编委；《中国医学影像学杂志》编委；《中国超声医学杂志》编委；《临床超声医学杂志》编委；《中华超声影像学杂志》特约编委；《中华医学超声杂志》电子版编委。主要科研成就：承担国家级、省部级科技攻关课题8项，获得省部级科技进步奖6项，发表学术论文70多篇。主编著作3部、参编著作5部。 1994年-1999年，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师。1999年-2001年，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科副主任医师，首都医科大学神经外科副教授，硕士生导师。获北京市科技进步三等奖一项(1997)。获北京市科技新星项目重点资助(1997)，获北京市科技进步二等奖一项(2000)近5年发表学术论文11篇：2篇论文发表于国际神经外科专业杂志上，参加编写《神经外科学》(1997)，《神经外科手术学》(2001)等专著。杨 俊主任医师，神经外科中心脊髓病区主任，从事神经外科临床工作30多年。1990年在日本东京墨东医院神经外科作访问学者， 1996 年在日本大阪国立血管病中心神经外科研修。在专业杂志发表了多篇专业文章并获奖。从1996年以来专心从事脊髓神经外科工作。专业涵盖脊髓肿瘤，颅颈畸形，脊髓空洞，椎间盘突出等脊柱疾病的诊断和治疗。每年收治病人例数和手术质量，在国内外名列前茅。2012年被评为中国名医百强榜百强名医。 主任医师，硕士研究生导师， 1987 年毕业于佳木斯医学院，同年攻读硕士学位研究生， 1993 年武汉同济医科大学博士毕业，进行了癫痫的外科治疗研究。 1996 年在北京市神经外科研究所进行博士后研究工作。博士后出站后在天坛医院神经外科工作。主要专长为功能神经外科疾病的治疗，包括癫痫、帕金森病、疼痛及立体定向手术等，现为《功能性及立体定向神经外科杂志》、《中华神经医学杂志》及《中国微侵袭神经外科杂志》编委。
抱歉，原谅我第一章节还没读完就放弃了这本书！！！实在读不下去了，这给我一个全程就是在毫无逻辑的忽悠第一个问题，洞穴人的食物结构75%是脂肪！！！真厉害，那时候野兽可能遍地都是，膘肥体壮的，一抓一大把，羡慕羡慕，野果树叶野菜是配菜，他的理论中占比5%第二个问题，糖，士力架，香蕉，全麦，比较gi，那你有本事把糖当主食吃饱啊，吃什么全麦啊！！！第三个问题，三个麸质过敏的成功案例就能代表全部人要戒麸质了？？？谁给他们的脸？？？第四个问题，你确定高胆固醇不会吃出毛病？不是打着让我们活的更久的旗号么？？？这么快自己打脸？？第五个问题，东西文化差异，我就不说了后面没读了，读不下去了
评价：
《谷物大脑》分饮食、睡眠、运动三大板块提出改善方案。最引发争议的是饮食部分，作者让我们戒甜食、戒麸质、戒高碳水化合物，提倡吃肉、吃蛋、吃脂肪类食物、吃含胆固醇的食物。这与市面上现存的大部分“健康食谱”产生严重分歧。难怪会被黑，大部分人都害怕改变，害怕别人说自己错了，让人们看到了自己人性的弱点。
《谷物大脑》这本书来自一位神经学医生，其核心观点与我们的认知大相径庭，真正危害我们健康，尤其是大脑健康的食品不是脂肪，不是胆固醇，而是谷物（麸质，比如面粉、面包）以及各种碳水化合物（比如糖）。
他建议我们生活规律，定点上床，排除干扰睡眠的因素，慎用药物；他建议我们给自己制定健身计划，每天来一次汗流浃背的有氧运动。
此外，作者还提到了轻断食，建议一年最好安排四次断食，给身体排毒。
这注定是一本要颠覆你关于饮食健康观念的奇书。阿尔茨海默症、慢性头痛、癫痫、抑郁、焦虑，那些可怕的脑部疾病根源正是你吃下的食物——麸质、碳水化合物和糖，正是这些传统营养学上推荐的食物，对你的大脑和身体造成了永久的伤害。这个结论，是本书这位在神经学和营养学权威的学者在大量严肃的学术文献下得出的结论。
作者建议你需要打破目前这些流行的饮食观念：低脂肪、高碳水化合物、低胆固醇。胆固醇对大脑健康意义显著，多项顶尖研究证明，总胆固醇水平与语言流畅度、注意力、抽象推理能力呈线性的正相关关系。而血糖处于正常范围偏大的人，其大脑萎缩的风险很大。
读后感：
这本书的套路很像减肥或者养身书，旁征博引加上实验数据来佐证自己的观点，最后推出一套最适合的饮食菜谱。只不过这本书所针对的主要是养大脑，或者说是避免阿尔茨海默病，而且提出了一个近乎是颠覆性的饮食方案：无麸质饮食。
作为东方人，对于碳水化合物的眷恋已经融到骨子里去了，看这本书的确会有些诧异和质疑。而且由于比较专业的一些论据让我的常识不断的被挑战。比如把阿尔茨海默病直接和3号糖尿病挂上了等号，而且还从自由基和炎症的角度出发，重新解构了糖、蛋白质、脂肪乃至和胰岛素的关系。最弹眼落睛的是为脂肪和胆固醇洗白，大肆的宣扬他们的优点和好处。就好像当初一个西方的传教士来到陌生的东方宣传基督教一样。
从这本书本身，已经能够自圆其说，而且因为不是专业人士，无法看出什么问题来。只是对于要完全剔除麸质的摄入对于我们东方人来说实在是有些困难。并且从个人价值观的角度出发，但凡过于极端的论点都会有些质疑。其实作者相对完整的结论应该是，“对于那些麸质过敏的人群来说，减少麸质的摄入有利于降低阿尔茨海默病的发生”。如果你对麸质没有过敏，那你是没有必要去调整到无麸质的饮食的。
不过作者有几个小观点还是蛮受益的，值得平时多注意注意：
一来，平时我们说到麸质过敏都是在说乳糜泻，但其实这只是比较严重的状况。麸质过敏的人群远比我们想象的要大，也许平时反应不是很大，但也的确不太适合摄入过多的麸质。
二来，平时我们经常说的吃啥补啥，或者说我们胖了脂肪多了就是因为吃脂肪吃多了。其实我们一直忽略一个问题，脂肪吃下去并不是直接就贴你肚子上了，还是有很多的化学反应会产生，至少吃下去的脂肪和你身上的脂肪绝迹不是一回事。
其三，再次强调了糖的来源，往往吃糖吃甜的还不算摄入太快，含麸质的碳水化合物才是真正的根源。我们虽然饮食习惯里少不了碳水化合物，但我觉得凡事不能过，少吃点总是没错的。
写完这些文字就要去胡吃海喝了。任何书都是一种不同的思想，我们不可能看一本就学一套，这样尽信书不如无书，我们都要辩证的去看待所有的观点以形成自己的见解，进而选择性的去影响自己的生活。如果没有消化的过程，任何书或者食物对于你来说都是垃圾。学归学，吃归吃，好好活着就行。
扩展内容：
作者简介：
戴维·珀尔马特（David Perlmutter）
戴维·珀尔马特医学博士是一名具有专科医师资格的执业神经科医生，并且是美国营养学院的成员。他创办了佛罗里达珀尔马特健康中心和珀尔马特脑部研究基金会。
在营养对神经病症的影响这个研究领域，珀尔马特博士是世界公认的权威。他曾获多项奖章，包括迈阿密大学医学院颁发的朗特里研究奖、美国营养学会颁发的年度人道主义奖，以及因他在神经退行性疾病领域的开创性研究而荣获的莱纳斯鲍林奖。
参考链接：谷物大脑-百度百科
希望对你有所帮助哈 O(∩_∩)O！--------------------------------------------------------------106例急性脑梗塞患者的护理体会【关键词】 脑梗塞；急性病；护理 急性脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重〔1〕。除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。通过对2004年1 月～2006年10月我院106例急性脑梗塞患者的护理，笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义，应引起足够的重视。 1 临床资料 本组106例均为我院住院患者，其中男56例，女50例；年龄最大88岁，最小36岁，平均岁，其中36岁～ 21例，60岁～ 38例，71岁以上47例。入院时意识障碍11例。一侧肢体偏瘫76例，失语18例，所有患者入院后均经CT扫描证实有不同部位梗塞灶，符合急性脑梗塞诊断标准。 2 护理与体会 心理护理 急性脑梗塞起病急，多在无其他前驱症状时发生。多数患者在安静休息、睡眠中发病，过后或次晨被发现不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等〔2〕。本组病例中有 76例偏瘫，失语或言语不清、口角歪斜18例，3例出现会厌麻痹，吞咽功能暂时性丧失。患者和家属都很难接受眼前的现实，患者发生偏瘫后会出现急躁、悲观情绪，突然失语或言语不清者往往有焦虑心理，表现为不思饮食、失眠、便秘等。患者及家属对起病前的健康十分留恋，而更多的是担心预后和日后的生活质量问题。特别是吞咽功能丧失者，更感到恐惧和失望。针对家属及患者的这种心理状态，在安慰家属及患者的时候，特别让家属与患者认识到不良情绪对疾病的影响。首先用通俗易懂的语言或方言热情地向家属及患者介绍急性脑梗塞的临床、病程、时间及预后。其次，向患者说明起病1周内是疾病关键期，多数典型病例在1～2天内脑水肿达到高峰〔3〕，有可能向好的方面发展，也可能向坏的方面发展，还有可能有继续发生梗塞的可能，让家属和患者对什么是脑梗塞有一个初步的了解，使患者积极配合治疗。再次，从生活上主动关心、体贴患者，对失语或言语不清者可让其将需求用文字书写进行交流；对梗塞较重出现意识障碍、偏瘫等症状及生活不能自理的病人，应允许其亲属陪护。使患者感到温暖、亲切，消除恐惧和焦虑心理，鼓励他们保持良好的心理情绪，愉快地接受治疗。 安全护理 对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒，对躁动不安者要采取防护措施：如专人陪护，床旁设护栏，双手约束，防止病人拔除各种管道，翻身和下床时有人协助和扶持等。 严密观察病情变化 因急性脑梗塞患者病情多数危重，应密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏及体温的变化，如发现患者一侧瞳孔散大或伴有剧烈头痛、呕吐等症状时，应考虑有脑疝发生的可能。本组病例中出现8例脑疝，死亡2例。一旦出现脑疝应立即给予20%甘露醇250ml，快速静脉输入，要求在30min内输完。因大量甘露醇会造成肾功能损害、增加心脏负担、诱发心功能不全〔4〕，应进行24h连续心电、血压、血氧监测。如病人血压升高>，呼吸急促，脉搏增快>100次/min时，应及时报告医生处理。若平时神志清醒者突然言语不清、嗜睡且反应迟钝时，应考虑出现新的梗塞，必须加强监护，经常巡视病房，并做好应急措施。 预防并发症护理 预防肺部感染 急性脑梗塞大多数发生在老年人，本组病例中>60岁85例，占本组病例的80%。老年患者由于年老体弱，大多有呼吸道功能减弱，尤其是昏迷患者咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物增多，口腔分泌物滞留，肺部易发生感染。本组病例就有19例发生肺部感染。一旦发生感染后，肺部痰液就增多。对神志清醒者，应鼓励他们在分泌物多时，先深吸一口气，然后用力咳嗽，尽量把痰咳出。注意使用多功能摇床，在病情许可时取半坐卧位。对昏迷患者，应将其头偏向一侧，及时吸痰，防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或坠积性肺炎。定时协助患者翻身和拍背，帮助痰液的排除。具体操作步骤如下：护士将手并拢，空心适度拍打，震动患者背部，由上而下，由两侧至中央，反复进行5～10min，促进排痰；若患者咳嗽反射弱，则在其吸气终末，护士可用一手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处，刺激其咳嗽；痰液粘稠时，给雾化吸入每4h 1次。注意保持呼吸道通畅，吸痰时所用的吸痰管及无菌液要保持无菌。动作应轻柔、无创、敏捷，每次吸痰过程时间应<15s。口腔、鼻吸痰管各部位要专用。同时，间断氧气吸入。对于出现呼吸功能障碍者，应给予气管插管或行气管切开术，以保持呼吸道通畅。为防止套管堵塞，应及时吸痰，并保持气道湿化，每日2次行管道切口护理。对于意识障碍者，应采用管饲饮食，每次200～300ml，两次之间加喂水1次，也可使用微量泵使营养液通过加热器以 30～50ml/h的速度匀速胃管内输入〔5〕，避免经口进食，以防止呛咳引起吸入性肺炎。 预防泌尿系感染 对于尿潴留或尿失禁的患者行留置导尿管，留置尿管期间，用氯化钠500ml加庆大霉素8万u进行膀胱冲洗2次，每日2次。每日更换引流袋1次，并用碘伏棉球擦洗会阴，按时留尿送检，警惕泌尿系感染。 预防便秘发生 急性脑梗塞患者由于需长期卧床，胃肠蠕动减慢，很容易发生便秘，而便秘患者排便用力可以使颅内压升高，进一步使病情加重。在以往的病例中，入院1周后，大部分患者就出现便秘。因此要及早预防，首先让患者养成定时排便的习惯，训练在床上排便，要为患者营造一个排便的环境，注意用屏风遮挡，并教会患者如何用力。平时还要教会患者按结肠蠕动的方向按摩下腹部，以促进肠蠕动。饮食方面注意多食含纤维素多的食物，如蔬菜、水果等。对于极少数便秘者及时给予口服缓泻药，必要时灌肠，灌肠压力要低，而且不宜>600ml，以免加重病情。本组患者通过以上预防护理基本上无便秘发生。 预防褥疮发生 据报道〔6〕，脑血管病所致偏瘫患者如果不采取预防措施，在20h内即可发生褥疮。所以，要及早加强皮肤护理，防止褥疮发生。首先，保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑；建立床头翻身术，每1～2h为患者翻身1次，必要时使用气垫床、气圈。对昏迷、病情危重及肥胖不宜翻身的患者，身体受压部位可放置水囊，水囊中水的流动能对受压部位起到按摩、促进血液循环并减轻局部压力作用。温水擦洗身体，保持皮肤干净，同时也促进血液循环。由于护理得当，本组106例除2 例死亡外无一例发生褥疮。 加强肢体和语言的功能锻炼 急性脑梗塞患者发生肢体偏瘫的人数较多，本组病例中就有 76例发生偏瘫，失语或语言不清18例。肢体运动和语言功能障碍严重影响患者的生活质量乃至家庭的社会生活状况。因而肢体运动和语言功能的恢复就成为康复的重点，康复的目标是最终使患者恢复行走和语言清晰，把残疾减轻到最低限度。如肢体停止运动1周即可引起肌萎缩〔7〕，因此，康复应及早进行，越早肢体功能恢复越好〔8〕。在临床中，当患者生命征稳定、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后，就应着手进行康复。首先对患者进行肌力的评估，然后和家属一起制定锻炼计划，具体做法是：语言障碍者听录音，从简单发音、单词、短语开始，反复训练到说绕口令，促进语言功能的恢复。预防肢体功能碍障的发生：每4h做 1次肢体被动运动和按摩，每次20min，帮助患者做关节伸展、内旋、外展等活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩并将肢体保持在功能位置〔9〕。然后练习翻身，促进肌力恢复。随着患者病情好转，能坐稳后要及时进行站立的行走锻炼，指导患者站立平衡训练：双手扶杆站立—单手扶杆站立—不扶杆站立达到三级平衡〔10〕。行走训练：指导患者先原地踏步，走时由慢到快，循序渐进。 做好饮食及出院指导 注意做好患者出院后的指导，动脉粥样硬化是引起脑梗塞的根本原因，应积极治疗原发病，如高血压、糖尿病。力劝患者戒除烟酒等不良嗜好。建立合理饮食结构，保证足够的热量，摄取高蛋白、高能量、高维生素食物，进行低盐、低胆固醇、低脂肪饮食，多食蔬菜、水果、植物油等，避免暴饮暴食。适当体力劳动，促进血液循环，保持良好情绪。另外要按时用药，继续坚持功能锻炼。患者出院后进行一段时间的跟踪指导和随访，以提高患者的生活质量。【参考文献】 〔1〕 张季平.临床内科学〔M〕.天津：天津科学技术出版社，1998. 〔2〕 姚景鹏.内科护理学〔M〕.2版.北京：人民卫生出版社，2001:506. 〔3〕 邝贺龄.内科急症治疗学〔M〕.3版.上海：上海科学技术出版社，1998：337. 〔4〕 李清美，谭兰，韩仲岩.脑血管病治疗学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2001：435. 〔5〕 赵岩，吴坤艳.大面积脑梗塞患者的护理〔J〕.临床护理杂志，2005，4（3）：9. 〔6〕 王晓玉，张淑连.中风初起的家庭护理措施〔J〕.实用护理杂志，1999，15（7）：18. 〔7〕 邓艳红,梁柯.家属配合感觉输入法在脑梗塞急性期康复护理中的应用〔J〕.实用护理杂志,1999,15(7):25. 〔8〕 朱绷连.加强神经康复学的研究工作〔J〕.中华护理杂志,(4):195. 〔9〕 任萍,张振美,侯亚丽.人文关怀在出血性脑梗塞患者护理中的应用〔J〕.齐鲁护理杂志,2005,11(9):1421-1422. 〔10〕 王平侠.早期肢体功能训练在脑梗塞患者护理中的应用〔J〕.临床实践杂志，2006，15（9）：703.
临床上,常见的脑梗塞病人,主要病因在于,脑部动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,旧称脑血栓形成,又称脑梗死。下面是我为大家整理的脑梗塞临床护理论文，供大家参考。
【摘 要】 循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床 经验 、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。是循证医学和循证保健必不可少的环节。目前，循证护理正在被广泛的应用于各种临床护理中，其中，脑梗塞护理效果最为显著。本文中，笔者将对循证护理在脑梗塞护理中的临床实践进行探讨
【关键词】 循证护理 脑梗塞护理 临床实践
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【 文章 编号】 1671-8801(2014)03-0273-01
当护理人员在对护理过进行计划的过程中，慎重地、合理地将临床经验、病人需求与科研结论结合起来，把获取的证据作为依据进行临床护理决策，这就是循证护理，也叫实证护。它的主要目的是告诉人们现代的护理实践需要可靠的科学依据，在仅凭临床经验或者滞后的、不完善的理论来处理护理实践中的问题已经成为历史，在制定任何护理决策时都要遵循和应用科学合理的证据，以利于取得预期的护理效果。笔者选取了2013 年1～12 月经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例作为研究对象。其中，女性病人23 例，男性病人27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。
1 对象
研究对象为在2013 年1～12 月期间，经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例。其中，女23 例，男27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。
2 步骤
随着当代护理知识的不断更新以及实践分析的精确度的不断提高，为解决临床实践中的护理问题提供了更加可靠而准确的依据。我们知道，在抢救患者时为了提高成功率，减少病残，溶栓治疗成功的关键在于使脑梗塞患者发病至溶栓的时间缩到最短，确保病人安全的前提条件是做好溶栓的护理观察工作。帮助神经系统能够尽快建立新的联系的最佳 方法 是进行早期的康复训练。在脑梗塞护理中经常遇到的问题主要有，与医生做好配合进行CT 病例筛选，严格按照医嘱输入溶栓药物，降低颅内压以及早期康复训练等等。
为了找到来源于研究领域的实证，根据所提出的问题，应对文献进行系统的查询。通过对相关的文献数据库进行查询，对关于脑梗塞治疗的护理方面的国内外文献进行系统查找，结果表明：目前，国内外尚未找到一种确切的根治脑梗塞患者的方法。在目前各种治疗方法中，最常用的方法是溶栓治疗、光量子疗法以及血液稀释等，其中，对于急性脑梗塞来说，溶栓疗法可能是目前最有效、最可靠的治疗方法。关于静脉给药和动脉给药两种途径哪种途径效果更佳的问题尚未得到定论。有人认为动脉给药比静脉给药更有优势，也有研究表明两者没有明显差异。姜寿葆认为，在甘露醇降颅内压的应用中，临床上要求快速输入甘露醇，一般情况下250毫升的20%的甘露醇，要求在30分钟内输完，为此有效的渗透梯度的建立是非常有必要的。张宜等认为，若输入甘露醇时的速度较慢会减少自由基，不仅使血液粘度有明显的降低而且持续持久，而快速输入则降粘作用差且作用时间短。还有人认为，针灸有助于脑、肢体动脉弹性的改善，降低其紧张度，扩张血管，增加血流量，从而促进脑肢体氧分压的提高，对脑病灶及其周围脑细胞和瘫痪肢体肌细胞的营养有很好的改善作用，加快组织的修复作用。另外有人认为，脑梗塞后中枢神经系统不仅在结构上有一定的重组能力，在功能上也具有一定的可塑性，在适宜的条件下，神经元可以部分再生。通过对北京三所综合医院的180例脑梗塞偏瘫患者进行康复训练，结果表明：进行早康复与进行晚康复的脑梗塞偏瘫患者具有完全不同的效果。
通过对以上科研实证进行谨慎评审之后，将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合，制定出合理的护理计划，对研究脑梗塞的治疗护理系列的文献的科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等进行评审，将其中设计严密的科研成果推荐到实际应用中。将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合的推荐做法是：患者入院后医生应尽快为病人做CT 进行病例选择，争取在黄金时间内进行溶栓;将患者置于有空调的，温度、湿度适宜的重症病房中进行监护，避免患者由于外界原因出现烦躁情绪;为患者尽快建立静脉通道，治疗溶栓(30分钟滴完溶栓药物)，与此同时要对患者进行心电监护;在输入甘露醇时，需要特别注意的是对于高血压病人要先慢滴后快滴;伴随早期针灸以及功能锻炼。在患者病情稳定之后，要以语言、坐、站、走等训练为重点训练。溶栓2小时后，要观察病人是否有不良反映，如头痛、呕吐、言语不清、血压升高、脉搏缓慢洪大、呼吸慢而深、肢体又出现活动障碍等情况，还要警惕脑出血的可能性。还要注意是否发生出血积压等现象，一旦发现出血，立即停止用药并控制出血。
将最可靠的、最有根据的实证结果应用于临床实践，根据患者的不同情况实施相应的护理计划，每天要按时进行评价。经过2天的治疗，能独立行走的溶栓患者有11 例，治疗时间为7天的有13 例，14天的有20例，30天的有5 例。其中有1例患者治疗时间达60 天，能坐起但不能行走。
3 结语
随着医学条件的不断提高，对医院护理人员的要求也越来越高。护理人员要具备循证护理素质，护理人员要进行继续深造、阅读大量的文献和资料去寻找证据，及时更新理论知识，做到讲证据、讲理论，及时纠正一直依赖临床经验而采用的非正确的临床 措施 ，让患者更愿意接受采取的护理措施并提高措施的可实施性，不仅有助于医护人员知识水平的提高和护理质量的提高，还有利于找到最佳治疗方法，减少病人的医疗费用。
参考文献
[1]怀玉珍.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].大家健康(学术版)，2013，22：266-267.
[2]陈玉兰，赵连菊，杨艳丽.循证护理在脑梗死患者早期康复护理中的实践[J].齐鲁护理杂志，2005，05：440-441.
[3]莫永兰.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].医学文选，2003，03：404-405
[4]李爱群，区美琼，潘秀娟.对急性脑梗塞患者实施循证护理的研究[J].中国医药导刊，2008，03：438-440.
[5]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药，2010，15：214.
[6]吴双红，刘志军.脑梗塞患者循证护理的临床初探[J].卫生职业 教育 ，2006，08：147-148.
【摘要】目的：对脑梗塞后遗症患者进行心理护理的临床效果研究。方法：选取本院收治的23例脑梗塞后遗症老年患者为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理效果。结果：23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率。结论：对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。
【关键词】脑梗塞后遗症;临床护理;老年患者
1 临床资料
将2013年5月～12月本院老年病区收治的23例脑梗塞后遗症老年患者作为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理体会。23例脑梗塞后遗症老年患者中，男9例，女14例，年龄67～92岁;患者病程最长11年，最短9个月。
2 心理特点
挫折与依赖心理
脑梗塞是在老年人群中常见的严重的疾病。脑梗塞具有致残率高的特点，因此脑梗塞后遗症极易导致患者生活质量下降，甚至生活不能自理。因此，这就意味着脑梗塞后遗症患者在生活上依赖别人。同时，脑梗塞具有恢复较慢的特点，因此，脑梗塞后遗症很容易导致患者产生挫败心理。
抑郁心理
抑郁心理是因为周围环境的空寂、压抑而导致。因为疾病导致突如其来的变化会产生老来无用的感慨和连累亲人的担心，所以，老年脑梗塞后遗症患者产生抑郁心理是很常见的。[1]
自卑感
现代老年这一代，男性大多都是年轻时候主持家务，赚钱养家的一代。通常都拥有自己的事业，而脑梗塞后遗症有的导致患者偏瘫，有的导致患者失语，严重甚至截瘫，生理功能或者肢体的不完整都会给患者带来自卑感。
3 护理方法
心理干预
对于有抗拒心理的患者，应该使患者意识到脑梗塞后遗症不进行护理的严重性，使其配合临床护理工作;对于自卑心理严重的患者，应该进行不断的鼓励和积极的引导;对于抑郁心理严重的患者，应该进行开心治疗，使其注意到生活中除疾病以外其他有趣的事情，使其放松心情，轻松治疗。病人由于身体上的不便，生活不能自理，一定会产生焦虑、急躁、对生活失去信心等不良心理状态。因此护理人员要加强跟患者的交流，为患者详细介绍治疗过程及效果，耐心的为患者做好心理安慰。帮助患者适当做些有益康复的功能锻炼，增强患者的自信心与对生活的积极态度。给予患者精神安慰，为患者讲述心理治疗取得奇迹治愈的成功案例，让患者明白其康复不仅仅只依靠药物治疗，帮助其树立战胜疾病的决心与勇气，在治疗中积极配合医生。
积极构建有效的交流 渠道
护患之间的有效沟通不仅是护理工作的必要工作，也是促进患者康复的重要秘诀。因此积极构建有效的沟通渠道是做好护理工作、通往患者健康的的必经之路。交流渠道的建立方式也应根据不同的患者建立不同的交流渠道，比如，对于失语的患者，可能患者心里所想的无法完全表达出来，所以我们可以采用肢体语言交流或者书面语言交流。对于理解能力有困难的患者，我们应该尽量避免使用复杂语言，所谓复杂语言，就是专业名词汇集的学术语言，取而代之的应该是通俗易懂的生活语言。对于表达能力有困难的患者，我们应该采取二选一的方式提问，也就是说采用有或者没有，是或者不是，要或者不要等的问句提问。此外，为了减少患者的孤独感、失落感、挫折感，我们可以安排适量的适合脑梗塞后遗症患者进行的活动。为了方便护理人员与患者沟通，可以采用特殊符号记忆法，也就是说将每天的日常活动，比如：吃饭、测量血压、输液、排尿等用特殊的符号或者特殊的语言记录下来。[2]
用药护理
对脑梗塞后遗症患者应密切观察，不同患者所用药物不同，因此，用药护理方式也不同，比如，静脉滴注药物的时候要根据药物性质的不同采用不同的滴速。其中，静脉滴注扩血管药物，滴速应以每分钟30滴左右为宜。又比如，改善微循环的药物可能会引起发热等的过敏反应。因此，护理人员应具有扎实的药学知识，结合临床药师的专业建议，对脑梗塞后遗症患者适时的合理的用药护理。
康复护理
对脑梗塞后遗症患者的生活护理主要体现在基本日常起居的护理和饮食护理。其中，饮食护理是重点，因为脑梗塞患者大多是老年患者，因此低盐低脂的饮食是脑梗塞患者的最佳选择。对于年岁较高的患者，糊状流质食物有利于吞咽和消化。对于并有糖尿病的脑梗塞后遗症患者应采用无糖食物。合理地控制膳食营养，及时补充维生素和钙。一般护理要达标。一般护理中首先要保证患者所处环境的安静和整洁。要制定标准化的病区清理制度，并且按照 规章制度 进行清扫工作。其次，要保证患者及其家属生活的便利性，比如，在病区应该安置适合数量的扶手和座椅，以便患者自我锻炼。安置简单便利的饮水点，以便患者及家属使用。第三，要保证病房的质量。一间病房不能放置太多的床位，以免患者及家属生活不便利。病床的高低和枕头的高低都应该适度，不宜太高也不宜太低。病房内应该配备急救药物。第四，要保证护理服务的质量。所有的护理人员都应该是具有高素质的专业护理人员，都应该有强烈的服务意识和高超的护理水平。
4 结果
23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率。此外，心理干预护理有效的改善了患者的心理状态，患者不良情绪减少了很多，积极配合护理工作。日常生活能力量表评估结果显示，在经过一系列护理之后，所有患者生活质量提高的有效率达到100%。
5 结论
脑梗塞作为老年人常发的突发性疾病，具有病程长、易复发、恢复慢及致死率高的特点。[3]通过对患者心理特点的分析，研究表明对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，为患者创造及提供一个舒适、和谐的生活环境能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。
参考文献
[1]汪梅朵，李红 .2341 例居家老年慢性病患者抑郁症状及其影响因素的调查分析 [J].中华护理杂志，2009，9(44) ：779-782.
[2]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药杂志，2010，29(15)：124-125.
心源性脑梗死急性期的护理体会 [摘要] 目的 介绍心源性脑梗塞急性期的临床观察和护理体会。方法 对24例住院患者严密观察神志、生命体征变化，尤其是心脏的监护，并观察肢体血供情况，加强用药护理及心理护理。结果 24例患者平均治疗25d，存活19例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。结论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期,应严密观察病情变化，注意脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。 [关键词] 心源性脑梗死 护理 心源性栓子先后栓塞肢体及脑部动脉，随时可危及生命或致肢体残疾, 心房纤颤是心源性脑栓塞的独立危险因素之一，笔者对2007年10月~2008年7月收治的24例心源性脑梗死患者的护理总结如下： 1 临床资料 本组24例患者，男17例，女7例，年龄38~76岁；原有高血压病史18例，冠心病史21例, 其中行冠脉支架植入术2例。主要临床表现：偏瘫 20例；偏瘫并失语16例；意识障碍7例；合并肢体动脉栓塞1例。本组病例符合 1995 年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1]。 2 护理 严密观察神志变化 动态评估病人神志变化是预见病人病情的主要指标，应通过对病人的语言反应、疼痛刺激反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识情况，一旦病人发生意识障碍或意识障碍加重，立即通知医生并积极配合急救。 监测生命体征及心功能变化 心源性脑梗死病人大多有高血压、冠心病继发的房颤史，血压波动较大，心脏功能多有损害。脑梗死发生后可影响心脏及血压的变化，故在护理中应密切监测心脏功能、血压的变化，予心电监护，注意心率、心律、心电图变化，记24h出入量，减少医源性诱发心力衰竭，同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常，立即通知医生并积极配合急救。 注意观察肢体血供情况 偏瘫肢体合理摆放肢位，加强肢体被动功能锻炼。若急性动脉栓塞主要表现为患肢皮温低、动脉搏动消失，应避免抬高患肢，腘窝处悬空以免受压，注意保暖，但禁用热水袋局部热敷。在抗凝、溶栓治疗过程中，除观察栓塞平面有无改变外，还要注意观察有无肢体坏疽。本组中1例肢体动脉栓塞者出现肢体坏疽而放弃医治。 药物治疗护理 应用药物时，注意补液量及速度的调整，观察药物的不良反应。应用扩血管药物时滴速应在每分钟30滴左右，并注意血压的变化。使用低分子右旋糖酐时应先做皮试，结果阴性者才可使用。溶栓和抗凝药要严格掌握剂量并观察有无出血倾向。颅内高压者给予20 %甘露醇或与速尿针交替使用。 基础护理要点 1) 卧床休息，病房床单位设置舒适、整洁、加床栏保护，防止坠床。做好皮肤护理，预防褥疮。2) 吸氧，保持呼吸道通畅，加强肺部护理，防止肺部并发症。3）重视饮食护理。清醒者第一次进食前常规进行吞咽功能评估，对吞咽困难、饮水呛咳或昏迷的病人予留置胃管，进食时可稍抬高床头。4）保持二便通畅，避免用力排便。 心理护理 心源性脑梗死多为急性起病，病情危重，患者及家属均无思想准备，大多存在紧张焦虑情绪，渴望得到最大的关注、最及时有效的治疗和护理，而且心脑卒中并存预后较差，致残率较高，尤其伴有失语的患者极容易产生失望、急躁的心理。因此，护理人员要以高度的责任感和同情心，多巡视病房，采取不同的沟通方式，如手势、写字、指图画等，多关心患者和安慰家属，耐心地解释疾病知识和药物作用，消除其顾虑，帮助他们建立康复信心，积极配合治疗。 3 讨论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，而且心脑卒中并存预后较差，致残率、致死率较高，通过加强对全身, 尤其是心脏情况的监护，保护心脑细胞及对症治疗，注意对于脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，降低致残率、致死率结果本组24例患者平均治疗25d，存活22例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。 [参考文献] [1] 中华神经科学会. 脑血管疾病分类 (1995) J . 中华神经科杂志, 1996 , 29: 376 - 378.