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[导读]钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。钩虫的科属很多，寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。临床上以贫血，营养不良，胃肠功能失调为主要表现。主要治疗方法有:1.钩虫病患者如无严重贫血或营养不良，即可进行驱虫治疗。如贫血严重，则应首先展开
我听说猪肉绦虫寄肠道及猪身体寄猪身体幼虫吃寄猪猪肉幼虫肠道熟排卵混着粪便排体外
治疗钩虫病患者如无严重贫血或营养不良，即可进行驱虫治疗。如贫血严重，则应首先纠正贫血，然后再进行驱虫治疗。1.贫血严重者在驱虫治疗前先纠正贫血。可给硫酸亚铁口服，一日3次，饭后服。2.驱虫治疗（1）甲苯咪唑 口服，一日2次（分早晚空腹或半空腹服用），连服3～4日。儿童、老年、体弱者剂量和疗程酌减。严重心脏病、肝脏病患者应慎用。丙硫咪唑、氟苯味哩，连续3日，疗效优于甲苯咪唑。（2）噻嘧啶 又称“抗虫灵”、“驱虫灵”。口服，一日1次，临睡前温开水一次送服，连服2～3日。但对冠心病、消化性溃疡、急性肝炎、肾脏病，活动性肺结核咯血等患者应慎用。妊娠早期应用本药可致流产。（3）左旋咪唑 口服，每晚顿服，连服3日。对十二指扬钩虫疗效较好，但一般不单独用于钩虫病的治疗。（4）噻乙吡啶 对十二指肠钩虫的疗效较好，但不如噻嘧啶的疗效，口服。出现轻微头昏、恶心、腹痛、流涎等副作用，但能自行消失。（5）联合治疗 适用于混合感染和严重感染患者，或单一药物疗效不显著的顽固病例。噻嘧啶与甲苯咪唑，一次顿服，连续2日；噻嘧啶与左旋咪唑，1次半空腹顿服。
建议：钩虫病的治疗钩虫是寄生于小肠的常见寄生虫。钩虫病常引起贫血。可选用以下药物治疗。钩虫病的治疗1、甲苯咪唑2、噻嘧啶。对冠心病、肝肾损害、肺结核咯血者慎用。3、左旋咪唑。4、阿苯哒。5、氟苯咪唑6、奥苯哒唑回答者:刘业生本病是由钩虫引起的寄生虫病，称“脱力黄胖病”。因经常接触含有钩状幼虫的湿土，容易感染得病，如粪便污染，易造成流行。潜伏期一般为1-2个月。钩虫病的治疗[钩虫病临床表现]病人早期可出现红色高出皮肤的小丘疹，奇痒，抓破后易发炎，常常发生在足趾、手指之间，足趾，手腕与泥土接触部位，俗称“粪触脚”、“打粪毒”，可持续3-5天。随后可出现咳嗽、气喘。成虫在小肠内定居后，不断从肠壁吸血，引起肠壁溃疡出血，可出现贫血症状，如面色、指甲苍白，劳动后易气急，心跳厉害，没力气。少数病人出现食欲怪癖，喜吃生米、泥土等。儿童严重感染后可影响生长发育。钩虫病的治疗(1)实验室检查(2)粪便检查大便中检出钩虫卵即可确诊。槟榔12使君子8榧子10贯众9红藤18百部10南瓜子10回答者:余茂进你好对于钩虫病的治疗建议去地方病防治所治疗回答者:任学华你好，建议口服阿苯达唑片治疗。钩虫病的治疗wangchaok可以对比以下治疗方法，选择比较适合自己的:预防1、普查、普治病员。钩虫病的治疗2、加强粪便无害化管理，不随地大便，不用生粪施肥。钩虫病的治疗3、流行地区做好个人防护，开展卫生宣教，不吃生冷食物，不赤脚着地，婴幼儿切勿露臀触地。4、在治疗过程中，注意观察病情变化，同时给予富有营养及易消化食物。5、在感染钩蚴后，咳出的痰液不应咽下。6、在服用铁剂治疗贫血时，忌饮茶。预防护理在预防方面，要积极治疗病人，以减少传染源。搞好粪便管理，修建无害化厕所或粪坑密封加盖，杀灭虫卵，防止污染。注意局部皮肤防护。如下地劳动穿鞋、带手套，或在手足皮肤上涂1%的碘酊或25%的明矾水等。应尽量争取使用机械劳动代替手工操作，以减少感染机会。在调理方面，特别要重视饮食富于营养和容易消化的问题，可多食豆腐、瘦肉、猪肝、猪血、鱼，以及新鲜蔬菜，少吃辛辣油腻之物。回答者:张旭你好!需要做大便虫卵检测，查血像分析是否有贫血，从以上表现看可能与贫血，驱虫药物治疗回答者:任立存在预防方面，要积极治疗病人，以减少传染源。搞好粪便管理，杀灭虫卵，防止污染。钩虫病的治疗注意局部皮肤防护。如下地劳动穿鞋、带手套，或在手足皮肤上涂白矾水等。在调理方面，特别要重视饮食富于营养和容易消化的问题，可多食豆腐、猪血、瘦肉、猪肝、鱼，以及新鲜蔬菜，少吃辛辣油腻之物。你好，一点点看法，多多指教呀，，虽然不是很好，但是应该还是有用的，，希望你用得上，不用谢，帮到你我很开心。。。。。
一、狗钩虫病的预防措施
1、驱虫剂:％碘硝基酚溶液，皮下注射药量为每公斤体重毫升。这种驱虫剂对狗狗多种钩虫的驱除效果非常好。另外，左旋咪唑、甲苯-轨道唑酮也能用于治疗犬蛔虫病。
2、贫血时，要对症治疗，口服或注射含铁滋养剂或输血。
3、卫生消毒:应做到狗舍卫生干燥，及时清理便便。笼舍的木制位置用热水受热，铁制位置和地面用喷灯受热，可移动的工具都可以移动到室外晒黑，杀死虫卵。
二、狗钩虫病的原因
1、最常见引起犬钩虫病的病原体有犬钩虫和狭头钩虫这两种。
2、在适宜条件下，犬钩虫卵一般是随狗狗便便排出体外，然后经12-30小时卵化幼虫，再经1周左右，转化成为感染性幼虫。
3、狗往往被口感染，也能被皮肤和口粘膜感染。
4、幼虫经口进入狗狗的身体后，会留在肠内进行下一步的发育成长，脱去囊鞘，逐步成长发育成虫。
5、由皮肤侵蚀时，首先会钻入外周血管，进入肺泡和气管，接着再进入口腔，吞下后小肠成长发育成虫。
6.狗钩虫也能通过胎盘和初乳感染。
三、狗钩虫病的主要症状
1、严重感染时，狗狗粘膜会苍白，身形瘦，毛粗无光泽，易脱落
2、厌食、异嗜、呕吐、消化障碍、痢疾和便秘轮流发作
3、便便带血或黑色，严重时呈柏油状，有腐坏的气味
4、幼虫大量侵蚀皮肤时，皮肤发炎，发痒，四肢浮肿，之后崩溃，口角糜烂等
5、胎内或初乳感染犬钩虫3周龄内的小狗，可引起贪血，昏厥致死。
温馨提示：想要了解更多关于狗狗钩虫病的文章，可以点击《钩虫病治疗方法》了解。
钩形虫简称钩虫。钩形虫属于肠道寄生虫，除了人是其宿主以外，钩形虫还可以寄生在家禽类、畜类、青蛙、蛇等动物体内。人体通常先感染的是钩形虫的虫卵。虫卵通常生活中泥土里、蔬果皮上。不注意饮食卫生是导致钩形虫感染的主要因素。虫卵在人体内部不断孵化，最终成虫在小肠内定居。钩形虫的成虫会不断从肠壁吸食血液，诱发肠壁溃疡出血，久而久之人体也会发生面色、指甲苍白，劳动后气喘，心跳加速，全身乏力的贫血症状。有些钩形虫病的患儿还可以出现异食癖。比如喜欢吃玻璃、泥土等，严重影响到患儿的生长发育钩虫病是一类寄生虫感染的粪口途径传播的传染病，钩虫病的患者常有胃肠功能失调，营养不良，贫血的症状出现，钩虫杀死的方法：1、吃驱虫药身体中有寄生虫，小孩需定期服用驱虫药去除体内的虫。一般钩虫类的寄生虫可随着粪便排出。2、饮食还要给予一般治疗，对于有贫血的患者，可以给予足够量的铁剂进行补铁，还要从饮食上加强营养，给予高蛋白饮食和含铁高的食物，给予补铁治疗。 3.对于钩虫病患者有重度感染的，还要给予抗感染治疗，如果有严重贫血的患者，还要给予输血，纠正贫血，或者是口服铁剂，如硫酸亚铁进行补铁补血治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
钩虫病是由几种钩虫寄生于犬的小肠而引起的。在我国流行甚广，除北部个别省份外，其他省区均有流行。
寄生于犬小肠的钩虫虽有犬钩虫、巴西钩虫、锡兰钩虫和狭头钩虫，但引起本病最常见病原的为犬钩虫。钩虫大小为～厘米，雄虫较雌虫小。虫体乳白色，头向背面弯曲，眼观有半截细火柴棒大小。虫卵呈钝椭圆形，无色透明，卵内含8～16个分裂的卵细胞。
钩虫侵入犬体的主要途径是幼虫经皮肤、消化道和胎盘感染犬。在犬体内，幼虫经心脏、肺等移行，最后回到肠腔发育为成虫，以吸血来营生。据报道，1条虫体一昼夜可夺去宿主血液毫升。因此，钩虫病以贫血、消瘦和消化不良为主症。由于感染程度的不同，临床上常见以下几种类型。
（1）最急性型。由胎盘或初乳感染的幼犬，于生后2周左右哺乳量减少，被毛粗糙，精神沉郁，随之严重贫血、虚脱。
（2）急性型。多见于幼犬和感染较重的成年犬。表现为食欲不振或废绝、消瘦，眼结膜苍白、贫血、弓背、异嗜、便秘与下痢交替发生，便中有血，排黏液性血便或带有腐臭味的黑油便。
（3）慢性型。症状不够明显，主要表现轻度贫血，胃肠功能紊乱和营养不良。粪便中可查见钩虫卵。
（4）钩虫性皮炎。如大量幼虫从皮肤侵入，皮肤发炎，奇痒。躯干呈棘皮症和过度角化。重症犬趾间发红、瘙痒、破溃、被毛脱落，趾部肿胀，趾枕变形，口角糜烂。
根据流行特点、临床症状可怀疑本病。而要确诊，应用饱和盐水浮集法检查病犬粪便中的虫卵。钩虫卵较为特异，犬体内极少有与之类似的虫卵，一旦发现，即可确诊。
对本病的治疗，轻症犬用左旋咪唑按10毫克/千克，1次口服，或每天用丙硫咪唑50毫克/千克，口服，连用3天。甲苯咪唑按20毫克/千克，口服，连用3天。丁苯咪唑50毫克/千克，口服，连用2～4天。硫苯咪唑20毫克/千克，口服，既可驱虫又可灭卵。45%二碘硝基酚按毫升/千克，皮下注射，驱虫效果达100%。驱虫助长灵按每千克体重～克拌料饲喂，具有驱虫、健胃和助长作用，病犬驱虫效果好，身体恢复快。
对贫血严重的犬应进行输血，输血量为5～35毫升/千克。同时给予止血药、收敛药、维生素B12、含铁制剂等。
预防本病可参考蛔虫病。由于犬钩虫幼虫可侵袭人，引起皮肤型幼虫移行症，因此人在犬粪污染的农田劳动时，尽量避免赤脚，必要时涂抹防护剂。
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钩虫病感染程度不同，对于猫咪所造成的影响也有着较大的区别。轻度感染的猫咪会出现呕吐、贫血、腹泻或便秘；严重感染的猫咪则会出现便血、便臭呈柏油状，最后衰竭死亡。可见该病越早治疗对于猫咪的损伤越小。
治疗：
可参照蛔虫病的治疗方法，口服伊维菌素有效。对猫可用甲苯，剂量为～／kg体重，口服或混饲；亦可用二苯酚按／kg体重，皮下注射。
预防：
1.保持猫舍的清洁卫生，及时清理粪便，用消毒药水经常喷洒猫活动的场所以杀死幼虫，并对猫进行定期驱虫。
2.对于病情比较轻的病例，通过驱虫就能痊愈；对于重症需要对症治疗，如输血、保温、补液等；对于肠炎和肠内出血的病例应止血和使用肠黏膜保护剂。
3.驱虫可以在皮下注射石炭酸～10毫克每千克体重，但应控制剂量，对于幼猫更应稀释后注射；也可空腹口服噻吩嘧啶制剂10毫克每千克体重，一次内服；或用依维菌素毫克每千克体重，皮下注射。
狗狗的钩虫病是会传染的。它可以通过皮毛。汗腺。粪便等等可以传播。平时多注意狗狗的卫生。经常给狗窝消毒。这样就不会被传染了。
如果不注意卫生，或直接接触病犬粪便，犬钩虫病会传染给人。但只要主人按时为狗狗做好驱虫工作，平时注意狗狗卫生，定时为狗窝消毒，饭前洗手等，一般都不会被感染。如何预防钩虫病：钩虫病大多发生于夏季，如果所处环境潮湿不通风更容易发生。平时我们要保证狗狗所处环境干燥通风透气，及时清理粪便。对于狗狗接触的笼具或者玩具等，多多清洗消毒，或者放置在强烈太阳光下曝晒，杀死虫卵。如何治疗钩虫病：用浓度为的碘硝酚注射液，10毫克/千克体重，做皮下注射，对各种钩虫驱虫效果近乎100%。给药时不必禁食，不会有什么不良反应，幼犬也适用。当然了，如果你只是一名普通的铲屎君，没有相关经验跟技术，可以直接将狗狗带到宠物医院或者宠物店由专业人士诊治治疗，钩虫病治疗难度不大，难在于发现确诊，如果你发现自己家里的狗狗有上述类似现象，必要的检查还是应该有的呢。
献血的好处：
1、可促进、改善心理健康
大量研究表明，健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织与器官，使其处于良好的状态。
2、男子献血有可能减少癌症的发生率。
3、经常献血可提高造血功能
自胎儿出生后，骨髓就成为主要的造血器官。随着年龄的增长，造血功能和血细胞生成率逐渐下降。经常按规定期限献血，就可使骨髓保持旺盛的活力。
4、降低铁水平
铁是身体需要产生红细胞的矿物质。然而，太多的铁会对人的健康造成伤害。它可以沉积到身体的不同器官，如肝脏和心脏，并影响这些器官的功能。
献血的坏处：
1、脑部供氧不足
献血后，体内血量减少，导致脑部供氧不足此时，体内会产生一种酸性成分，提高血液带氧量，而这种酸性成分，对人体的脑细胞有巨大的不良作用，所以献血后人会觉得头晕。
2、献血会上瘾。
经常性的献血，会造成体内造血功能强化，导致时常会有血管膨胀的感觉，唯有经常性的抽血才能够降低这种不适感。
3、容易造成血液感染
如果献血时一个刚用过的针管又用来给第二个人献血，这样很容易造成血液感染，所以献血时选择卫生点的正规献血机构很重要。
献血后的注意事项：
1、多休息
有些体质稍弱或者初次献血的人群很容易出现头晕、恶心等不良症状产生，这和血压的突然变化产生重要的联系。所以在献完血之后，最好不要从事剧烈的体力劳动，而是应该多注意休息、静养。正常状态下，献完血之后的两天左右身体状况便能得到极好的修复。
2、食疗调养
对于献完血的人群，在饮食中需要加强食疗补血的事项。多吃富含铁元素的食物，其中动物肝脏、肉类、鱼肉等食物需要多吃一些。且在献完血之后的饮食事项中，尽量避免食用凉性、辛辣等刺激食物。
参考资料来源：百度百科-献血
1、导致生态系统的调整 全球气候变暖，将改变植被群落的结构、组成及生物量，使森林系统的格局发生变ua，同时造成生物多样性的减少。一些物种难以适应气候的变化，灭绝风险会增加。此外，二氧化碳还有施肥效应。2、导致全球海平面的上升 一些岛国危险性很大，如已经淹没的图瓦卢群岛、哥本哈根会议上上一哭成名的斐济。还有一些沿海地区，如中国上海所在的长三角地区，美国纽约等等都具有灭顶之灾的危险。3、可能导致干旱、暴雨、洪涝等灾害事件的增加。北半球中高纬度降水将增加（如西伯利亚冻土会融化等），而原本就干旱的地区就更加干旱。4、对人类健康的威胁会增加主要是蚊虫等传播疾病以上四个是最主要的影响，每一个都可以展开讲好多，既然是演讲，就随意一些吧，英文的自己去google翻译哦。
气候变暖，使得海平面上升，沿海城市和低地被淹没，造成大量难民，陆地上冰川融化，近期导致地表水增加，洪涝危害加大，远期导致淡水资源减少，人类面临严重的水资源短缺危机气候变暖，会导致世界各地降水状况和干湿状况的变化，中纬度地区的耕地会退化成草原，粮食产量减少，高纬度地区会因变暖降水量会增加，适合于温带作物的生长，有利于粮食的增产
近日，有美国科技媒体排出了全球变暖导致的十大惊人后果。 1.更多森林大火 全球变暖除了让冰川融化，飓风肆虐外，还加剧了森林大火。过去几十年中，在美国的西部各州，有更多森林大火发生，影响的区域更广。科学家发现，气温升高、冰雪提早融化都跟野火肆虐有关系。由于冰雪提早融化，森林地带变得更干燥，而且干燥时间变长，增加了起火的可能性。 2.古迹彻底毁掉 全球变暖很可能会令文明古迹彻底毁掉。海平面上升以及更恶劣的天气都有可能破坏这些无可替代的历史古迹。目前，全球变暖导致的洪涝灾害已经破坏了有600年历史的素可泰古城，这里曾经是泰国古代王朝的首都。 3.“回弹”的群山 普通登山者可能留意不到，由于山顶的冰雪融化，阿尔卑斯山和其他山脉的高度在过去一个世纪中都经历了缓慢的回弹过程。几千年来，这些冰山长期压着地表，导致地表受到压制。随着冰川融化，压在地面上的重量得以减轻，地表慢慢回弹。由于近年来全球变暖加速了冰川的融化，这些山脉回弹的速度加快。 4.运行更快的卫星 二氧化碳的增加改变着大气电离层的密度，这对在该层运行的卫星会产生一定的影响。由于大气中的二氧化碳量不断上升，低空的二氧化碳分子相撞时释放热量，导致空气变暖，而在高空二氧化碳分子稀薄，相互撞击的机会不够频繁，所以热量就向四周辐射，让周围的空气变得凉爽（电离层气体的温度比低空要高）。随着更多二氧化碳到达高空，更多冷却过程发生，空气流动性变差，所以大气变得更加稀薄，对卫星的拉力更小，导致卫星运行速度加快。 5.改变动物基因图谱 由于植物今年提早开花，那些按照以前的时间迁徙的动物或许会错过所有的食物。而那些能够调整自己的内部生物钟早早适应变化的动物更有机会生育有更强生存能力的子女，从而传递它们的基因信息，因此最终改变整个种类的基因图谱。 6.冻土解冻令地表不平 全球变暖使得永久冻土层解冻，导致地表收缩，变得凹凸不平，从而产生一些地坑，对铁路、高速公路和房屋等建筑造成损害。而对于高山来说，冻土层的融化甚至可能导致泥石流。 7.湖泊消失 过去几十年中，北极周边地区有125个湖泊消失。科学家经过研究发现，这些湖泊之所以消失可能是由于湖底永久冻结带解冻。由于这些永久冻结带解冻，湖水已经渗透到了土壤里。 8.极地植物现生机 北极冰层的融化为北极的生物带来了光明前景。研究发现，现在的北极土壤中叶绿素的浓度比古代土壤要高，显示了近几十年来北极地区的生物繁荣。 9.动物向更高地势迁徙 从19世纪初开始，花栗鼠、老鼠等动物就开始向高处迁徙。研究发现，这些动物之所以向更高的地方迁徙，可能是因为全球变暖导致它们的栖息地环境发生变化。栖息地环境的改变还威胁着北极熊等极地动物，因为它们栖息的冰层在慢慢融化。 10.过敏症加剧 研究显示，空气中更高浓度的二氧化碳量以及更高的气温也是导致过敏的因素之一。全球变暖令植物比以前早开花，而二氧化碳浓度增加，会让植物制造出更多的花粉，令空气中的花粉浓度增加。过敏源早来，过敏季节又迟迟不走。过敏症就只能越来越严重了。 全球变暖所导致的后果可能人人都可以背出来：气温升高、冰盖融化、海平面上升。不过，地球气候变化导致的另外一些后果如加剧过敏症、令森林大火肆虐以及让北极湖泊消失等可能人们很少了解到。
研究预后的目的是为了认识疾病发展过程的规律，发现早期破译预后信息的方法；创设和运用有效治疗手段， 掌握诊疗的制动权 ； 干预不良的自然预后，改善不良的治疗预后，提高医疗水平，提高生活质量。同时， 预后研究的水平是现代科学技术水平 、医学科学水平的真实反映，预后研究是医学进步的动力之一。
临床医学论文可写的非常多，还是要根据你的专业方向来选题，比如麻醉学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、皮肤病学等等，选好题之后再列出提纲，然后动笔写，给你列一篇综述类的范文，你参考。论文题目：类风湿性关节炎的治疗研究进展关键词: 类风湿性关节炎；治疗；研究进展摘要: 类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病之一，是最常见的全身性免疫系统疾病。RA的发病机制尚未明确。目前RA治疗方法有西医治疗、中医治疗、中西医治疗、手术治疗、其他新药等。本文旨在综述RA治疗方法的研究进展及趋势，为RA的治疗及相关新药的研发提供参考。文章引用：赵泽良. 类风湿性关节炎的治疗研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(4): 6993-6998. . 引言类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是典型的系统性免疫系统疾病中最常见的类型 [1] ，主要是由白细胞浸润和滑膜细胞活化引起的软骨和骨骼的破坏，损伤患者关节功能，致残率和致畸率非常高 [2] ，其致残率高达60%~80% [3] 。根据调查，全球RA的发病率为，从北向南(北半球)、从城市向农村明显减少。RA可好发于各个年龄阶段，女性的发病率大约比男性高3倍。国外RA的高发病率是在50~60岁之间。国内女性患者发病年龄高峰在35~44岁，男性患者在55~64岁 [4] 。我国RA患病率约为。RA的治疗在过去十几年里进展迅速，然而，RA的发病机制仍不清楚，可能与遗传、细菌和病毒因素、T淋巴细胞、B淋巴细胞、细胞因子等相关，也没有任何药物可以完全治愈RA [5] 。本文就RA治疗方法的研究进展及趋势作一综述。2. 治疗. RA的西医治疗. 非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)NSAIDs是治疗RA的首选药物，其主要作用是减缓症状及改善关节功能，但并不减缓病情发展，也不能预防关节破坏，另外NSAIDs长期服药者胃溃疡的发病率约为12%~30%，故临床上限制对该类药物的使用。近几年，由于美洛昔康片对消化系统的不良反应很少，因此现在被广泛用于临床实践中，深受类风湿性关节炎患者的青睐。. 改善病情抗风湿药(DMARDs)改善病情抗风湿药是临床上能够有效预防RA患者关节影像学损害的药物。DMARDs起效缓慢，需要用药数周或数月才能明显控制炎症、预防或减缓关节损伤，进而控制或延缓RA病情发展 [6] 。常见的DMARDs主要有甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、金制剂(包括口服金和肌注金) [7] 。国内外指南推荐MTX作为治疗RA患者的一线药物，并被临床医生广泛接受 [8] 。临床上常将LEF与MTX组合使用，这两种药物起效快，耐受性好 [9] 。. 糖皮质激素(GC)GC可抑制细胞介导的免疫反应，且起效迅速，可控制急性期病变，延缓RA早期关节破坏，改善关节功能，常与DMARDs药物联合应用。虽然GC治疗RA是有效的，但它有许多不良反应，且停药后会复发。RA患者在服用激素期间应补充钙和维生素D，并警惕感染和血糖升高。. 生物制剂生物制剂于1996年问世，是近年来国内外研究的热门课题。研究表明，生物疗法能有效改善RA患者的疼痛肿胀和僵硬以及关节畸形。生物制剂治疗RA病情活动缓解率高达50%。在一般情况下，推荐抗肿瘤坏死因子结合DMARDs联合运用 [10] 。但是，生物疗法毒副作用较大，长期给药会损害肝肾功能和消化系统，再加上价格昂贵等弊端，大多数患者难以承受。因此，需要在临床上进一步寻找更安全、更有效的治疗方法。. 中医治疗西药虽有一定疗效，但其副作用大、不良反应多，中医药在RA的治疗中存在安全、不良反应少以及价格低廉等显著优势，一篇有关国内的队列研究报道指出：国内RA患者的中医药使用率显著高于非RA患者 [11] ，其整体调节、改善病情进展和病情预后的疗效优势成为了国内广大RA患者选择接受中医药治疗的主要原因之一。. 中药有效成分对中药有效成分的药理研究也是近年来的研究热点之一。其中，雷公藤多苷片是目前公认的治疗RA的有效药物，它含有多种单体成分，如雷公藤多苷(triptery giumglycosides, TG)、雷公藤红(celastrol, Cel)等。(5R)-5-羟基雷公藤内酯醇(LLDT-8, T8)解决了不溶性的问题，同时保留了其免疫抑制活性并将毒性降到最低 [12] 。因此，T8作为单体成分为RA的临床药物研究提供了新的选择，具有更好的疗效和更小的毒性。. 姜黄素(Curcumin)姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗癌和抗菌的特性 [13] 。临床试验表明，姜黄素补充剂能降低成年RA患者的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平 [14] 。姜黄素还能减少药物(如甲氨蝶呤)的毒性及其造成的肝脏损害 [15] 。综上所述，姜黄素具有高疗效和低副作用，因此，为临床开发新药提供了思路。. 丹参酮类丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone IIA sulfonate, STS)可抑制RA-FLS的迁移、侵袭和炎症反应 [16] 。此外，另一种单体成分丹参酮VI可以阻止破骨细胞的分化。总之，丹参酮单体可以改善RA-FLS的生物学功能，减少炎症反应，抑制骨破坏。. 白芍总苷类白芍总苷抑制关节骨质疏松，防止软骨下骨质流失 [17] 。同时，TGP可以通过调节肠道粘膜免疫力对RA发挥治疗作用 [18] 。此外，TGP同样可以减少药物 [19] (如甲氨蝶呤、来氟米特等)引起的肝脏毒性 [20] 。总之，TGP是一种作用温和的药物，具有多种适应症，不良反应少。. 青藤碱青藤碱(sinomenine, SIN)是从中药青风藤中提取的单体生物碱成分。根据网络药理学研究，与青藤碱和RA相关的靶点可以抑制血管生成、滑膜增生和骨破坏 [21] 。SIN具有减少炎症介质、镇痛、镇静、抗肿瘤、抑制血管生成和骨破坏等作用 [22] ，是治疗RA的潜在药物，适用于临床的推广应用。. 中药复方有研究显示，蠲痹汤(Juanbi Decoction, JBD)能明显减轻RA患者关节不不适症状，降低ESR、CRP、RF水平，减缓病情发展，且疗效已被证实可靠 [23] 。网络药理分析发现，乌头汤(Wutou Decoction, WTD)主要通过减少炎症、改善血管形成及调节免疫反应来治疗RA [24] ，并且无明显不良反应，因此具有一定的临床应用价值 [25] 。. 非药物疗法中医非药物治疗包括针灸、艾灸、中药熏蒸等。临床研究提示针灸治疗对于在RA消炎镇痛方面起效快、疗效好、不良反应少、费用低，所以易被患者接受，因此，它可以广泛用于RA的临床治疗。. 中西医治疗中西医结合可以突破中西医的局限，减少非甾体抗炎药和DMARDs的不良反应。临床上治疗RA的最佳治疗方案是采用中西医结合治疗方法 [26] ，RA是中医药治疗的优势病种之一，中西医结合能有效改善患者病情，其较好的安全性更利于RA患者长期维持治疗。有研究 [27] 表明，RA患者使用中药治疗可降低冠心病风险。中成药治疗优势病种临床应用指南 [28] 推荐雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs。雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs等常规药物应用，可进一步提高中、高疾病活动度者达标率，改善患者关节疼痛、肿胀，降低ESR、CRP；雷公藤多苷(甙)片单独应用，可提高中/低疾病活动度者达标率，改善患者关节疼痛、肿胀等临床表现。它一般用于治疗非生育年龄的成年RA患者或没有生育要求的生育年龄的患者。RA患者使用雷公藤多苷(甙)片治疗时要做好生殖、胃肠、肝胆等系统保护措施，最大限度避免可能产生的不良反应，每1~3个月行血、尿常规，肝、肾功能等检查。对于育龄期妇女或有生育要求的男性患者禁用，或全面权衡利弊后遵医嘱使用。1项Meta分析 [29] 纳入48篇治疗组为雷公藤多苷片的文献，结果显示不良反应主要针对生殖系统、胃肠道、皮肤及其附件、血液、肝胆系统的损害。进一步分析结果显示，日剂量越大或服药时间越长，不良反应的发生率越高，特别是对胃肠系统的损害。雷公藤多苷(甙)片被世界卫生组织认定为治疗关节炎的“中国第一个新型植物制剂”，也是RA临床应用较广泛的中成药之一。有多项 [30] [31] 研究结局指标也从多方面显示出雷公藤多苷(甙)片较好的临床疗效，且口服药物使用方便，患者认可度较高。参考循证医学证据，结合临床诊疗经验，专家组最终给予强推荐，并强调其生殖毒性。. 手术治疗方法手术治疗包括3个方面：1) 抗炎，如滑膜切除术；2) 解除神经压迫，如腕管松解术；3) 矫正畸形，如跖骨头和全髋切除肢体置换术。然而，目前对RA的治疗仍以药物为主。. 其他新药. 巴瑞替尼(Baricitinib)巴瑞替尼是用于治疗自身免疫性疾病的新药。巴利替尼适用于治疗患有中度至重度活动性RA的成人患者，巴瑞替尼慎用于肝肾功能不全的患者，尤其对老年患者，应慎重选择剂量并监测肾功能。黄世杰 [32] 研究表明新单抗药巴利替尼在治疗中度至重度类风湿关节炎方面的安全性和有效性被证明优于甲氨蝶呤。故巴瑞替尼可尝试应用于中重度RA患者，作为治疗RA的靶点药物，可进一步通过临床试验探索其疗效。. 替尼达普(Tenidap)替尼达普是一种新型抗RA药物集NSAIDs和抗RA的二线药的优点于一身且毒副作用较小。替尼达普具有NSAIDs特点，但替尼达普不抑制胶原酶、溶酶体酶分泌和过氧化物产生，同时抑制其聚集和向血管内皮沉积 [33] 。有人认为替尼达普除了通过免疫调节作用而发生抗RA作用外，它的抗炎作用还同其抑制阴离子转移和降低细胞内pH值有关。尽管替尼达普在毒理学研究中未发现致畸作用但仍需禁用于妊娠和哺乳妇女。由于替尼达普从肝代谢并可使转氨酶升高肝病患者禁用。严重的肾功能损伤或持续蛋白尿患者禁用。故替尼达普使用范围受限。3. 总结与进展RA的治疗原则是早期、规范化治疗、定期监测和随访。西医治疗毒副作用大，不良反应多，治疗周期长，需长期用药，导致患者很难坚持下来，故治疗效果不佳。中医治疗安全、不良反应较少见、价格经济，目前使用中药治疗对患者是较好的选择。生物制剂可延缓RA患者的病情，但价格昂贵，副作用大，故不宜长期应用。目前RA患者的治疗目标主要是达标治疗，故在临床中很少RA患者行手术治疗。中西医治疗作为临床上治疗RA的最佳疗法，在长期的临床应用中具有独特的优势。但其免疫学机制尚不明确，成为了制约中西医方案疗效突破的瓶颈问题之一。因此需要扩大样本量，进一步客观评价相关疗效。巴瑞替尼和替尼达普两种新药在使用时应更多关注患者肝肾功能。近年来，越来越多的临床医生选择使用靶向治疗来干预RA，其疗效也不断被证实，然而，我们的一些研究并没有采用更权威的疗效评价指标，只报告了有效率。因此，在今后的研究中，关于RA的临床试验应延长随访时间，以探讨目标疗法对RA的长期疗效。但总体上认为找到治疗RA的特效方法，RA导致的高致残率问题仍然是一个跨世纪难题。因此，应在RA治疗方面进行深入研究，为临床治疗RA提供更多的方向。
在医学上，“预后”是指根据经验预测的疾病发展情况。医学上对一种疾病的了解，除了其病因、病理、临床表现、化验及影像学特点、治疗方法等方面之外，疾病的近期和远期恢复或进展的程度也很重要。同一种疾病，由于患者的年龄、体质、合并的疾病、接受治疗的早晚等诸多因素不同，即使接受了同样的治疗.预后也可以有很大的差别。比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者较年轻，不伴有糖尿病或其他严重疾病，或治疗及时，使闭塞的血管开通，或严格按照医生的建议改变了生活习惯，按时服药、定期复诊，则发生再次梗死、心衰、恶性心律失常、心源性猝死的几率就会大大降低，这就是预后较好，反之则为预后较差。在上述因素中，有些是不可改变的，如年龄、基础情况等；有些则是可以改善的，如正视疾病、积极配合治疗，都有利于预后向好的方向发展。
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临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。
临床即“亲临病床”之意，它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。
临床诊断
基本过程， 诊：对患者进行病史检查、体格检查和有选择地进行辅助检查，尽可能真实全面的搜集临床资料；断：对已经获得的资料进行综合分析，形成结论；验证诊断：用治疗或其他手段检验结论。
基本问题就医者是否为病人；疾病是器质性的还是功能性的；疾病的病因是否明确，是单个还是多个；疾病是否有并发症；疾病是急性的还是慢性的；是否有危及生命的症状与体征；病人的功能状况如何；疾病是良性的还是恶性的；辅助检查是否必要可行；检查结果与临床印象是否矛盾；治疗结果是否支持诊断。