首页

医学论文

首页 医学论文 问题

耳穴压豆对颈椎病护理论文

发布时间:

耳穴压豆对颈椎病护理论文

耳穴就是分布于耳廓上的腧穴,也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时,往往会在耳廓的一定部位出现局部反应,如压痛、结节、变色、导电性能等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考,或刺激这些反应点(耳穴)来防治疾病。耳与脏腑经络有着密切的关系,各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区(耳穴)。

刺激耳穴,对相应的脏腑有一定的调治作用。

1、什么是耳穴埋豆?

用代替针的药丸、药籽、谷类等置于胶布上,贴于耳穴,用手指按压以达刺激耳穴,治疗疾病的一种方法,又称耳穴贴压法。

五脏六腑、十二经脉均汇聚于耳部,由于耳与经脉、经别、经筋、脏腑的生理、病理都具有密切的关系,通过按、压、捏等外力刺激,通过神经与经络的感传效应,可调整内在脏腑与气血失调。

耳穴埋豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。

2、 具体操作如何?

将表面光滑近以圆球状或椭圆状的中药王不留行籽或小绿豆等,贴于 厘米的小块胶布中央,然后对准耳穴贴紧并稍加压力,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。

贴后患者每日自行按压数次,每次1~2分钟,每次贴压后保持3~7天。

埋豆讲求贴籽的圆粒润滑,王不留行籽、绿豆、白芥子、六神丸等都可以作为耳穴压豆的介质,但是因为王不留行籽有活血通经、消肿止痛的功效,所以最为常用。

选穴原则

耳穴压豆的关键是选准穴位,即耳廓上的敏感点,常用的选穴方法有以下几种:

直接观察法

对耳廓进行全面检查,观察有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等,出现以上变形、变色点的相应脏腑器官往往患有不同程度的疾病,可以用耳穴贴压治疗。

压痛点探查法

当身体患病时,往往在耳廓上出现压痛点,而这些压痛点,大多是压豆刺激所应选用的穴位。

方法是用前端圆滑的金属探捧以近似相等的压力,在耳廓上探查,当探捧压迫痛点时,患者会呼痛、皱眉或出现躲闪动作。

主要遵循原则

根据中医理论选穴,如失眠选心穴;根据疾病相应部位选穴,如胃病选胃穴,肝病取肝穴;根据现代医学原理选穴,如高血压取降压沟;根据临床经验选穴,如癫狂选神门。

例如因神经衰弱引起的睡眠障碍的患者在内分泌科较为常见,针对不同证型的患者均可选用诸如神门、皮质下、心三穴等穴位,这是因为神门、皮质下为全耳安神效果最佳的穴位;

而“心主神明”,睡眠障碍多与心气不足、心血失养有关,故心穴为安神要穴;

伴有头痛者可配以枕穴;

伴有耳鸣者配以补肾聪耳的内耳、外耳、肾穴。

同理,以口渴多饮、多食易饥为主要症状的糖尿病患者则可选用胰、肺、胃、内分泌等穴位,多尿者亦可配肾、膀胱。

耳穴埋豆的适应症

临床内、外、妇、儿、五官、骨伤科及内分泌代谢等疾病;

失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和处理输血、输液反应等。

耳穴埋豆的禁忌症

耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮;年老体弱、有严重器质性疾病慎用;

孕妇40天至3个月者不宜耳压,5个月后需要治疗者,可轻刺激,不宜压贴子宫,肾、卵巢、内分泌等穴;

有习惯性流产的孕妇禁用;

注意事项

1、严格消毒,预防感染。按揉穴位时应以不损伤皮肤为度。

2、有习惯性流产史的孕妇禁用。年老体弱的高血压、动脉硬化病人慎用。

3、耳郭皮肤有冻伤等皮损者,不宜使用本法。

4、夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多,时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮感染。

耳穴压豆的优点

安全轻痛,不良反应少,不易引起耳软骨膜炎;

适应症广,尤其适用于慢性病、老人、小儿、惧痛的患者;

不受条件限制,便于持续刺激,患者可不定时的按压贴敷处以加强刺激;

常见治疗法

胆石症

胆石耳穴方。取耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门等。间隔1 2天后撕去,贴另一耳穴,反复交替。每次饭后用手轻轻揉按各穴,共20分钟左右,以加强刺激。治疗期间每天中午食脂肪餐,可吃油煎鸡蛋两个或其它高脂肪、高蛋白饮食。功能疏肝利胆排石。主治胆石症。

失眠

压豆安眠方。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴);心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。先用75%酒精局部消毒,然后取王不留行籽贴在0.6cm见方的胶布中间,对准穴位帖敷,并用手指按压,每日3 5次,每次3分钟左右,贴敷1次持续3 5天。功能清心安神,交通心肾。主治顽固性失眠。

支气管哮喘

耳穴压豆定喘方,取耳部支气管、肺、肾上腺、前列腺、内分泌等穴,将药籽置于O.3 0.5cm的胶布中央,贴双耳上述穴位,嘱患者每日压4 6次,每次每穴按压1 2分钟。功能宣肺平喘。主治各型哮喘。

腹痛

腹痛耳穴压豆方(经验方) 王不留行籽或白芥子。取耳穴腹点、腹痛点、脾俞点,将药籽置于O.3 0.5cm的胶布上,贴于双侧上述部位,嘱患者半小时按压1次,每次按压5分钟。功能理气止痛。主治各种原因所致的腹痛。

颈椎病

颈椎病耳穴压豆方(《耳穴诊疗法》) 王不留行籽。选择颈椎耳穴相应部位对称贴压,3天换贴1次,治疗间酌情进行耳穴局部按摩。双耳贴压10次为1疗程。主治各型颈椎病。

相比于前面两样,耳穴压豆反而大家接触的比较少,有些人甚至从来没有听说过有这个东西,但事实上,这也是一种非常好的 养生 方法,甚至比起针灸疗法和推拿疗法更加的安全简单,在家就可以完成,值得在普通百姓中更广泛地推广。 我们的耳廓上其实有着非常多的刺激点,也就是耳穴,而这些耳穴和我们人体的各部分有着非常密切的关系,当身体的某一部分存在病变时,耳廓上与之相关的耳穴通常会出现一些变化和反应,如出现变色、结节、酸胀或者用棉棒按穴位会出现压痛的现象。而通过刺激这些反应点,又可以反过来达到治疗缓解相关部位疾病的效果。 举个简单的例子,如果你的胃不好,当你用棉棒去按耳廓上属于胃部的反射点的时候,会出现酸麻痛的感觉,而当你的病好后,相关穴位的压痛感会消失。虽然这简直神奇到让人有些不敢相信,但却是真实存在的,且被证明有效的。 关于耳穴,我国从上个世纪的八十年代就加强了对其的研究和应用,且耳穴可以缓解治疗的疾病在不断的增多,已经由原先的几十种变成了现在的上百种。耳穴的神奇之处就在于它可以治疗的疾病范围简直大到你不敢想象,身体各个部位的疾病它都有缓解和治疗的效果,比如水肿、高血压、冠心病、颈椎病、月经不调这些看似八竿子打不着的疾病都可以通过耳穴的方法缓解或者治疗,让我们不得不感叹人类的智慧果真是比我们想象的要强大。 耳穴的疗法有非常多种类,常用的有毫针法、敷贴法和艾条灸法等等。我们今天要介绍的是其中最简单安全但是效果同样不错的敷贴法,其中敷贴法最常用的就是耳穴压豆。耳穴压豆可能大家更加陌生,但是非常简单好上手。它需要的工具和方法都非常地简易,只需要用一点点的胶布把药珠尽量精准地贴在合适的耳穴处,然后再进行适当地按、揉、搓、捏、压、捻,总之可以刺激到穴位使其产生酸、麻、痛、胀的感觉就可以了。 但需要注意的是,耳穴压豆不是弄一次就可以完成的,胶带药珠一般需要在我们的耳朵保留二到三天,这三天内没事就要揉一揉,每次十到二十分钟,揉的时间越长越好,但是力道却不是越重越好,需要疼痛的感觉限制在自己可以接受的范围内,这样才能起到更好的效果。另外,耳穴的效果因人而异,但对大多数人来说都可以有不错的效果。 耳穴压豆我们一般用的都是王不留行子,价格非常便宜,而且一般自己看图贴到耳朵上揉就行了,不用做别的事情,所以根本不用担心这是为了赚钱人们新搞出来的噱头。 很多人都不相信在耳朵上贴沾有药珠的胶布可以治病,但大量的实践证明,耳穴压豆是真的有治疗效果的,不少中医也验证了它的疗效,在积极的宣传。且耳穴在我国 历史 确实非常悠久,还有很多中年人记得自己小时候也曾经贴过这个。如果你正在被疾病困扰,不妨试一试,说不定有非常好的治疗效果。

什么是耳穴?

耳穴压豆法早在两千多年前的《黄帝内经》中就有记载:“耳者,宗脉之所聚也。”治疗时,医者将王不留行籽贴于耳朵穴位处,然后施以按、压、揉、捏等手法刺激穴位,以达到防病治病的目的。

耳穴诊病

耳朵形似一个倒置的胎儿,人体内在脏腑与形体官窍均可在耳朵上找到相应的位置,耳朵虽小,但耳穴却多达300多个。人体在身体不舒服时,往往会在耳朵相应的位置出现异常,比如颈椎问题,会在颈椎对应区域出现结节、血丝等现象;胃不舒服,会在耳朵胃区出现发红、脱屑等病理反应;如果经常失眠,那么在耳穴神门会压痛明显等。

耳穴保健

耳穴压豆疗法简便易行、花费少、适应广、易于患者接受,经常按摩耳部,可以起到通经活络、保护脏腑、防病保健的作用。按摩耳朵要遵循一定的顺序,一般先按摩左耳,然后右耳,操作前将两手掌心搓热,然后双手握空拳,拇指在后,食指在前,沿耳廓从前向后,自上而下进行按摩,遇到某个部位不适,可以适当停留,反复进行按摩;最后可以反复搓揉耳廓数次,至耳朵发热,相当于对全身脏腑做了一遍按摩。

耳穴治病

耳穴治病早在古代已相对完善,比如孙思邈在《千金翼方》中描述:“艾耳后筋上阳维穴可治耳风聋雷鸣”,杨继洲《针灸大成》记载:“耳尖二穴,在耳尖上,卷耳取尖上是穴,治眼生翳膜”。现代的耳穴更加完备,已发展成为独立的耳医学,可以治疗范围更广的疾病。

1.各种疼痛类疾病:各种急性扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、膝关节病等;

2.妇科疾病:痛经、月经不调、乳腺增生、子宫脱垂、更年期综合征、产后遗尿漏尿等;

3.儿科疾病:感冒、发烧、咳嗽、厌食、消化不良、生长缓慢、遗尿、扁桃体肥大、腺样体肥大、假性近视等;

4.内科疾病:失眠、便秘、腹胀、焦虑、抑郁、头痛、胃痛、心律不齐、高血压、肥胖等;

5.五官科疾病:麦粒肿、咽炎、牙痛、耳鸣、近视、扁桃体炎等;

6.皮肤科疾病:全身瘙痒、湿疹、荨麻疹、痤疮、皮炎等;

7.其他疾病:晕车、晕船、戒烟、戒酒、减肥等。

糖尿病耳穴压豆论文

“耳者,宗脉之所聚也”,意思是耳朵不是一个孤立的器官,它和全身经络及五脏六腑有着密切关系,人体各个器官组织在耳郭都有着相对应的刺激点. 2019年9月10日耳穴压豆工作坊第五次学习交流会如期而至,今天与大家分享的是耳穴压豆在呼吸系统疾病中的应用。 工作坊成员从熟悉耳穴按摩操开始这节课的学习!第一环节: 取穴依据 根据病位选择相应部位根据中医脏腑功能选穴根据病症所在经络循行区域选穴根据西医学神经内分泌学说选穴根据临床经验选穴 根据诺吉尔胚胎倒置学说选穴 根据子午流注选穴 根据阳性反应点选穴 第二环节:耳穴疗法的临床应用 一、感冒咳嗽 主穴:肺、内鼻、咽喉、大肠 配穴:发热:耳尖放血         头疼:前头疼取额,偏头疼取颞,后            头疼取枕,巅头疼取顶         咳嗽:气管、支气管、平喘 取穴依据: 肺:相应部位,宣肺止咳 内鼻、咽喉:利咽通窍 大肠:肺与大肠相表里 耳尖放血:消炎退热 额、颞、枕、顶:相应部位,镇静止痛 气管、支气管、平喘:止咳平喘耳尖—耳穴之王 国标:在耳郭水平向前对折上部尖端 耳尖穴,在耳尖上,卷耳取尖上是穴—明.杨继洲 穴位主治: 退热(高热加三尖一腺放血)、降压(高血压)、消炎(扁桃体炎、乳腺炎等)、镇静(焦虑、失眠等)、止痛(头疼、牙疼等)、抗过敏(法国认为耳尖穴为过敏点)、清脑明目(头晕目眩、食物模糊) 三抗一升:抗过敏、抗风湿、抗感染,提升机体免疫功能肺 国标:在心、气管区周围处,即耳甲14区 穴位主治: 相应部位:肺气肿、胸闷、戒断综合征 藏象学说:咳嗽、声音嘶哑、皮肤瘙痒症、寻麻疹,便秘 手太阴肺经:胸满气管 国标:在心穴与外耳门之间,即耳甲15区 技巧:拿了一根管子向着外耳门吹气 穴位主治: 相应部位:气管炎、支气管炎、哮喘,急慢性咽炎内鼻 国标:在耳屏内侧面下1/2处,即耳屏4区 穴位主治: 鼻炎、鼻窦炎、鼻塞咽喉 国标:在耳屏内侧面上1/2处,即耳屏3区 穴位主治: 声音嘶哑、咽喉炎、扁桃体炎颞 国标:在对耳屏外侧面的中部,即对耳屏2区 定位:对耳屏外侧缘的中点 技巧:对耳屏代表头颅,倒置胎儿 穴位主治: 相应部位:偏头痛 听觉中枢:耳鸣,听力下降大肠 国标:在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处,即耳甲7区 技巧:耳轮脚周围代表消化道 穴位主治: 相应部位:腹泻、便秘、肠炎 腑脏理论:咳嗽、痤疮 手阳明大肠经:下齿痛额 国标:在对耳屏外侧面的前部,即对耳屏1区 定区:对耳屏外侧缘前下方下缘的中点 技巧:对耳屏代表头颅,倒置胎儿 穴位主治: 额叶主嗅觉、思维、情感、意识,书写中枢,运动性语言中枢枕 国标:在对耳屏外侧面的后部,即对耳屏3区 定位:对耳屏外侧缘后上方下缘中点 穴位主治: 止晕:内耳眩晕症、头晕、头痛、晕车,机、船 镇静:常与神们一起加强镇静安神的作用止咳、降压、平喘、止痛、止痒、止吐 镇惊:治疗癫痫,面肌抽搐、小儿多动症 视觉中枢:用于治疗眼疾二、支气管哮喘 取穴 主穴:肺,支气管、交感、肾上腺、喘点 配穴:风溪、神门、枕、脾、肾、内分泌、艇角取穴依据 肺、支气管:相应部位,宣肺止咳 交感:抑制迷走神经兴奋,缓解支气管平滑肌痉挛 肾上腺、内分泌:消炎抗过敏 神门、枕:镇静止喘、消炎 喘点:止咳定喘 脾、肾:健脾补肾纳气 风溪:脱敏,增加机体免疫力 艇角:经验穴交感 国标:在对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处,即对耳轮6区前断 技巧:外生殖器穴遮盖对耳轮下脚的前端 穴位主治: 消化系统:抑制胃肠运动(胃绞痛、胃绞痛),抑制消化腺的分泌(胃酸分泌过多),减少唾液分泌(流涎) 循环系统:兴奋心脏,收缩血管,活血 呼吸系统:扩张支气管,改善通气 泌尿系统:抑制膀胱逼尿肌活动,促进内扩约肌收缩,从而阻止排尿 生殖系统:使怀孕的子宫收缩,未怀孕的子宫舒张,促进射精肾上腺 国标:在耳屏游离缘下部尖端,即耳屏2区后缘处 常用:耳屏外侧面下1/2隆起平面的中点 穴位主治: 相应部位:肾上腺皮质功能紊乱病,如:库欣综合征 三抗一退  抗过敏、抗风湿、抗感染、退热(用于治疗风湿病、胶原组织病?过敏性疾病及各种炎症病变) 一升一止  升血压和止血 解除支气管平滑肌痉挛    支气管哮喘风溪 国标:在耳轮结节前方,指与腕之间,即耳舟1、2区交界处 技巧:风,善行而数变,溪,山里的小河沟,风邪在此处得以停息 穴位主治: 三抗一提(抗过敏、抗感染、抗风湿、提高免疫力) 各种过敏性疾病及皮肤瘙痒症:如急慢性寻麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎 各种胶原组织病:如红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿关节炎神门 国标:在三角窝后1/3的上部,即三角窝4区 技巧:最有名的耳穴 穴位主治: 失眠、神经衰弱、多梦、戒断综合征 痛症、炎症、过敏性疾病 高血压 腹胀和痰多咳嗽禁用内分泌 国标:在屏间切迹内,耳甲腔的底部即耳甲18区 技巧:屏间切迹内 穴位主治: 内分泌紊乱疾病:甲亢、糖尿病、尿崩症、月经不调、更年期综合征 三抗:抗风湿、抗过敏、抗感染(耳尖、风溪、肾上腺)治疗过敏性疾病、风湿病、胶原组织病、泌尿系统及各种炎症性疾病 利湿消肿:水肿、湿疹、减肥艇角(男:前列腺,女:内尿道) 国标:在对耳轮下脚下方的前部,即耳甲8区 技巧:耳甲艇的角,简称艇角 穴位主治: 前列腺炎、前列腺肥大、尿道炎三、支气管炎 取穴 主穴:气管、支气管、肺、喘点、神门、耳尖、脾、胃 配穴:枕、内分泌、大肠、口、脑干 取穴依据: 肺、气管、支气管:相应部位,宣肺止咳 喘点:止咳定喘 神门、耳尖、枕、内分泌:镇静消炎 脾:痰多取之,祛湿消痰 大肠:与肺表里清解阳明经之热 口、脑干:镇咳,虚症加脾、肾,扶正治本,增强抗病能力 口 国标:在耳轮脚下方前1/3处,即耳甲1区 技巧:耳轮脚周围代表消化道 穴位主治: 口腔疾病:口腔溃疡 咽喉炎、口腔炎、舌炎、口腔异味 止咳:咳嗽、哮喘、气管炎 镇静:入睡困难、戒断综合征 面瘫、胆囊炎、胆石症、促进食欲脑干 国标:在轮屏切迹正中凹陷处 技巧:轮屏切迹 穴位主治: 控制肌紧张:治疗惊厥、癫痫、多动症 咳嗽反射中枢:止咳 呕吐反射中枢:止吐 心血管中枢 、呼吸中枢、迷走神经背核控制消化系统 多巴胺能神经元胞体主要分布于中脑:戒断综合征第三环节:案例分享通过以上的案例中,我们可以看到显而易见的效果,使我们学员又有了更加坚定的学习信念,我们要让耳穴疗法服务于更多的患者,让更多的患者受益。同时为满足患者的需求,门诊4楼国医堂9诊间“传统疗法工作室”专门安排人员坐诊,耳穴贴压坐诊时间:肺病科张丹丹护士长每周一下午,心病科肖雪霞护士长每周四下午,其余时间可以前往急诊科二楼进行就诊。

中医认为,人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置,当人体有病时,往往会在耳廓上的相关穴区出现反应,刺激这些相应的反应点及穴位,可起到防病治病的作用,这些反应点及穴位就是耳穴。耳穴压豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。具体操作是将表面光滑近以圆球状或椭圆状的中药王不留行籽或小绿豆等,贴于×厘米的小块胶布中央,然后对准耳穴贴紧并稍加压力,使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后嘱患者每天自行按压数次,每次1~2分钟。每次贴压后保持3~7天。

对颈椎病的护理论文

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。

2 方法

中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。

薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染

针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。

薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。

1 优势

理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。

方法优势

中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。

应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。

2

独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊

望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?

参 考 文 献

[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.

[2] 任娟,曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009,5:51-52.

只有恢复改善了神经功能这一问题是才能解决。诊断:此病颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病后早期的西医治疗只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命,但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策,只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望。需帮助请发磁共震为你指导。

。。正文 ,,参考文献全有

我直接给你转帖一篇医学论文好了-“颈椎骨折合并脊髓损伤的呼吸道护理体会”另外,文章后面还有我的一点建议中国人民解放军一七四医院骨二科 (361003) 曾碧凤 章亚青 随着社会经济的高速发展,建筑事故、交通事故等造成的颈椎骨折合并脊髓损伤的病人越来越多,是一种严重危及生命的创伤性疾病。虽然现在的医学技术水平逐渐提高,对本病的初期治疗有着一定的疗效。除了正确及时的诊断和治疗外,系统全面护理,尤其呼吸道护理,是提高抢救成功率,帮助病人顺利渡过危险期,预防围手术期并发症的关键之一。因此,如何更好做好呼吸道护理,提高患者的生存率是关键的环节,现将我的护理体会综述如下:1 临床资料: 2001年到2009年共收治颈椎骨折合并脊髓损伤患者33例。其中男性26例,女性7例,年龄在23-55岁,平均39岁。其中颈椎骨折合并脊髓损伤19例,颈椎脱位合并脊髓损伤8例,颈椎骨折脱位合并脊髓损伤6例。本组均为外伤直接损伤脊髓。2 护理体会 术前护理 心理护理 颈椎骨折合并脊髓损伤患者多为意外受伤,因合并脊髓损伤绝大部分需行手术治疗,而颈椎手术由于部位险要,手术难度大,易引起瘫痪及死亡,患者容易产生恐惧及疑虑心理,应针对患者的心理特点进行心理疏导,说明手术的必要性,解除患者的恐惧、增强其对手术治疗的信心。 肺活量训练 颈脊髓损伤患者应严格监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等指标,注意保持呼吸道通畅。根据需要配合超声雾化吸入方法湿润气道稀释痰液,达到改善通气的效果。同时,加强呼吸肌训练,增加肺活量,改善肺功能,提高呼吸肌的耐受性。从患者入院时即开始指导进行主动和被动的呼吸系统功能训练:(1)用吹气球法、缩唇呼吸法、深呼吸锻炼肺功能;(2)教会患者有效咳嗽,鼓励督促其排痰;(3)同时辅以被动呼吸锻炼,由护士或家属挤压患者胸廓,持患者双臂行扩胸运动;(4)定时翻身、拍背、体位排痰。[1] 气管推移训练 欲行颈椎前路手术患者,术前3-5天常规进行气管、食管的推移训练。护士指导患者以2-4指在皮外侧插入切口侧内脏鞘间隙处,持续向非手术侧推移训练,一天3次,每次10-15min,必须将气管、食管推过中线,维持30-60s,放松气管食管返回原位休息30-60s,重复动作,牵拉的力量由小到大,逐渐增加,以不引起呛咳为准。训练时出现呛咳,恶心应及时停止,嘱做深呼吸。上肢瘫痪者应由护士或家属协助完成。 术后护理 生命体征监护 患者返回病房后,予持续心电监护,持续低流量吸氧,床边备气管切开包,严密观察生命体征的变化,尤其是呼吸、血氧饱和度的变化,发现异常及时报告医师处理,如术后早期呼吸呼吸困难主要因为颈深部血肿压迫,喉头痉挛和痰液堵塞所引起,严重者引起窒息死亡,一旦窒息行气管切开。所以术后3天内应密切观察呼吸频率,节律和深度及伤口渗血、颈部是否增粗等情况,警惕呼吸困难、通气障碍等并发症的发生。 吸痰 吸痰是保持呼吸道通畅预防并发症的重要措施。对口鼻腔有分泌物的患者,需及时清除分泌物。吸痰前可先翻身拍背,五指并拢成杓状,腕关节用力,由下而上,由边缘至中央,有节律的扣拍患者背部,操作时要面对患者,注意观察面色呼吸状况及有无窒息等情况。吸痰时负压不宜过大,动作轻柔迅速,每次吸痰不超过15s,且注意无菌操作。 雾化吸入与呼吸道湿化 对于痰液粘稠不易咳出,可行雾化吸入,生理盐水10ml+糜蛋白酶4000u+地塞米松5mg+庆大霉素8万u,以减轻呼吸道水肿、炎症,稀释痰液,有利咳出,一般每日3次。对于出现呼吸衰竭或窒息者,或呼吸道感染不易咳出者,应及时行气管切开。行气管切开后,上呼吸道失去了屏障和湿化作用粘膜干燥、分泌物粘稠而难以排出,极易引起肺不张和肺部感染。因此呼吸道湿化是保证气道通畅的重要环节。方法:每30-60min气道内滴入湿化液5-10ml,并根据痰液粘稠度判断湿化度及时吸痰。4 小结呼吸系统并发症是颈椎骨折合并脊髓损伤死亡的常见原因,而系统全面及时的呼吸系统护理是保证手术疗效、减少术后病死率的关键因素之一,所以我们在围手术期护理中需密切观察呼吸状况变化,加强呼吸系统护理,减少和避免并发症的发生。建议:因为我是学临床医学的,不是护理专业的,而这种情况又没办法简单说清楚,所以:1,你直接问主治医生,寻求护理和预防方法;2,若果你是在北京,我推荐你去北京协和医科大学图书馆五层的电子预览室,检索“颈椎骨折合并脊髓损伤的呼吸道护理”的文章,里面会有你所需要的答案。如果不是在北京,去你们当地的医学院校图书馆,也应该能查到。因为网络中这方面的资料都是收费的,所以我只能给你转帖一份了,全贴出来不太现实

颈椎病针灸取穴论文

中西医超级宝典-第9章 针灸学-第4讲40颈椎病:病因病机及病位,肝肾不足、头晕头痛等穴位选择

一 列缺 所有的颈部和肩膀酸痛都可以点按这个穴位。 位置:让患者的两手虎口交叉,食指端所指凹陷处就是本穴,也就是挠骨茎突的起点。 主治:项痛、咽喉肿痛、偏头痛、口眼歪斜、咳嗽、牙疼。 二 天井 疲劳积压造成后脖颈疼痛时刺激该穴位。 位置:屈肘时,由肘关节向上约两指宽的地方。 主治:颈项痛、肩臂疼痛、偏头痛、瘰疬。 三 大椎 整个脖颈肌肉僵硬时按压该穴位。 位置:低头时最突出的颈椎骨正下方凹陷处。 主治:热病、癫痫、大脑发育不全、脑炎后遗症、项背强痛、出虚汗、各种头痛。 四 俞府 颈部僵硬、抬头困难时刺激该穴位。 位置:两锁骨间中央点向左右两侧约三指宽正下方凹陷的位置。 主治:咳嗽、气满、胸痛、呕吐、纳呆。 五 肩中俞 颈部僵硬、转动困难时按压该穴位。 位置:大椎穴旁开三指宽的地方(小肠经)。 主治:肩背痛、咳嗽、吐血。

最近这些年,随着国家经济的发展,在人们生活水平不断提高的同时,人们的生活压力也是越来越大,996基本上都是常态。在日常生活中,尤其是上班族,由于每天的时间都是坐在办公室前工作,久而久之,就会引发颈椎病,这也是一种非常常见的病症,深深地折磨着上班族。事实上,人们患上颈椎病之后,基本上是没有很好的治疗方法的,但是不少人会尝试用针灸治疗颈椎病,虽然不能根治,但是也比一般的方法要好。不过,很多人都不知道针灸治疗颈椎病应该针灸那些穴位,下面我就给大家介绍一下:

第一个穴位是大椎穴。事实上,大椎穴具有一定振奋人体阳气,强身保健,通阳解表,退热镇痛等功效,所以当患有颈椎疼痛的时候,完全可以针灸这个穴位。

第二个穴位是肩井穴。肩井穴的位置在大椎穴和肩峰连线的中点上,也是肩部的最高处。针灸这个位置可以让人体内气血通畅无阻,从而达到治疗颈椎痛的现象。

第三个穴位是天柱穴。天柱穴在治疗颈椎疼痛上效果也是非常不错的,因为它可以缓解肩膀肌肉的坚硬、酸痛。这个穴位的位置是在后发际正中旁边的寸处,也就是脖子处有一块凸起的肌肉的位置,这个地方就叫做天柱穴。

第四个穴位是外关穴有清热解毒、解经止痛、通经活络之功效。所以颈椎痛的患者是可以针灸此穴位。如果对穴位不清楚的情况下,可以让患者正坐或仰卧,然后伸出胳膊,看前臂的背侧和手脖子横皱纹向上三指宽的地方,这里就是外关穴位。

总而言之,以上五个穴位都是针灸治疗颈椎病非常适合的穴位,如果你也有颈椎病的话,不妨也尝试一下。

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要:筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词:针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变,致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病,常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写,颈部活动基本正常,无上肢放射痛。

神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外,可出现明显上肢放射痛,呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力,握力减弱,手指麻木等。

脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙,甚至不能站立与行走,直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感,异常不舒服。

大便失禁,排尿困难或尿急、尿频等。

椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降),甚至猝倒,但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐,心动过速或过缓,心前区或有疼痛。

肢体发凉,皮温降低,手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状:颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法:根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺,强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法,施以温针治疗,每日1次。

以上穴位辨证加减,针刺得气之后施以平补平泻法,每日1次,10次一疗程,连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血:根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点,阳性反应点局部放血,三棱针散刺,立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位,头部稍前屈,充分暴露施术部位。

术者立于患者身后,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,在风府至大椎段进行揉拔,在压痛点上反复施术,然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧,使肌肉温热松驰,最后用定点旋转复位法,患者低头,术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,常听到弹响声,小关节复位,左右各一次,手法完毕。

脊髓型颈椎病,有骨折,年老体弱者,不宜使用定点旋转复位法。

基本操作法。

患者取坐位,医生立于其后,先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位,逐步过渡到患侧斜方肌,同样以中、上部位为主,约1~2分钟,这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟,并适当配合颈部屈伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法,仍以斜方肌、冈上肌部位为主,并配合颈部六个方向的被动运动,约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法,拿肩井,按揉列缺、曲池穴,搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

辨证治疗。

神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法,即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l~2次。

第二加颈部端提牵伸法,医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3~5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

脊髓型颈椎病。

基本操作完成后,加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法,约5~8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳,指揉委中,拿承山,拿跟腱约3~5分钟。

患者取仰卧位,医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3~5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位,作双上肢的推拿治疗,以手部为重点约3~5分钟。

椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法,3~5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3~5分钟)。

交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3~5分钟。

5 总结语

综上所述,颈椎病致病因素复杂,一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素,体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅,导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此,患者在治疗的同时,更要注重自我保健调理,建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长,在长期伏案工作,使用电脑工作之余,可以多做颈部保健操,加强颈部功能活动锻炼:前俯后仰,左右环顾等颈部动作,活动范围由小逐渐加大,活动量亦应由弱到强,逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作,反复运动,切忌急剧大幅度地猛烈活动,感觉头晕时,应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张,达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的:探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法:对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析,将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗,实验组在对照组基础上联合推拿治疗,比较两组治疗效果。

结果:实验组95%治疗后比较理想,治疗有效率95%,高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<)。

结论:颈椎病发病率较高,采用针灸推拿治疗效果比较显著,值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高,这种疾病机制复杂,患者发病时主要是由于机体供血不足造成,患者发病时临床上主要表现为:活动不便、疼痛等,给患者带来很大痛苦。

目前,对于这种疾病的治疗方法较多,如:手术治疗、中医治疗等,但是,这些方法治疗后患者会出现多种并发症,且治疗效果也不尽人意。

近年来,针灸推拿在颈椎病患者中使用较多,并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析,分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析,根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中,男57例,女43例,其年龄在39-84岁,平均年龄为±岁。

患者入院时,对患者进行常规检查,患者均得到确诊,符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>),具体见表1。

方法

对照组采用针灸治疗,具体方法如下:(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者,取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者,取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里,根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法:针尖向主穴斜刺,刺入深度约为寸,患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗,具体方法如下:患者治疗过程中让患者保持坐位姿势,并让患者头部向前倾,使得颈部充分暴露,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,然后在患者风府至大椎段进行推拿,用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧,最后用定点旋转复位法,患者推拿过程中患者低头,推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,小关节复位,左右各1次[3]。

疗效标准

痊愈:患者颈椎功能恢复,患者生活能够自理。

显效:患者疼痛等症状得到改善,患者能够简单运动。

有效:患者疼痛、活动不便等得到缓解,患者需卧床休息。

无效:患者症状没有变化甚至有加重迹象。

统计学处理方法

实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高),患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状,给患者生活带来很大不便。

目前,对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是,医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看,颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分,但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多,并取得理想效果,这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系,患者治疗时能够放松周围组织,畅通患者筋骨,改善颈部血运,并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连,不会对其他组织产生损伤,患者治疗后并发症较少,能增强患者针感,扩大感传范围,从而改善患者症状。

本次调研中,患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<),这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外,推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段,主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩,帮助患者颈椎部分气血运行,具有扶伤止痛,调和阴阳等作用,并且推拿还能够缓解患者肌肉,改善椎间关节活动功能,改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好,这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开,同时增大了椎间隙和椎间孔,能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中,实验组95%治疗效果理想,患者治疗后症状得到改善,高于对照组(85%)(P<),这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同,由此看出:针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述,颈椎病发病率较高,机制比较复杂,采用针灸推拿治疗效果理想,治疗后并发症较少,愈合时间段,值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣,李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志,2010,(08):79-81.

[2] 王立新,李秀彬,等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志,2012,47(1):42-43.

[3] 刘仿林,赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述,2010,(14):22-23.

[4] 罗宇,傅求真,陈小余,椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复,2012,2(7):4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志,2011,4(2):243-244.

颈椎病穴位埋线论文

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理,2010,2(8):382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

颈椎病埋线是有效果的,通过埋线治疗,能够持续地刺激穴位,可以明显地改善症状,缓解颈部的疼痛和僵硬感,减轻上肢的麻木不适,是一种比较好的治疗方法。在进行埋线治疗的同时,也要多注意保暖,避免长时间的低头,对于颈部疼痛明显伴有上肢麻木严重的,也可以口服一些营养神经和活血止痛的药物进行治疗。如果出现了脊髓型颈椎病,单纯地依靠埋线或者保守治疗是没有效果的,建议早期采取手术治疗,防止引起严重的并发症。

因人而异,有的行,有的不行

相关百科

热门百科

首页
发表服务