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论文著作论文要求为任现职以来发表，内容与所申报专业一致，字数在2000字以上，需附论文资料来源或临床资料一览表，并提交至少1份原始资料参加评审;申报副高职称，须提交临床研究型论文;申报正高职称，基础性研究论文和硕士博士学习期间发表论文仅限1篇;论文仅认可第一作者，通讯作者不予认可;论文一律以杂志正刊原件为依据，对增刊、手抄稿、征稿通知、单个印刷体、清样稿、复印件等不作为评审依据;提交评审的学术论文须附论文检索审验信息表、论文复制比检测证明，复制比不得超过30%。综述规定提交评审的反映本专业国内外技术发展动态的1份综述材料，应符合综述书写和标注规范，提供所有参考文献原文复印件，参考文献要求20篇以上，其中近3年不少于10篇。提交评审的综述须附复制比检测证明，复制比不得超过30%。(二) 论文著作要求①三级医院和省级公共卫生、妇幼保健机构：任现职期内，有1篇本专业、质量较高的论著、 经验 交流学术 文章 在“中文核心期刊”、“SCI”刊物或“统计源核心期刊”上发表;或在省级以上出版社正式出版独著或合著(本人撰写部分不少于5万字)的本专业有学术价值的著作或译著1部。②市级、县级公共卫生机构：任现职期内，有1篇本专业、质量较高的论著、经验交流学术文章在国家公开出版发行的医学类期刊上发表;或在省级以上出版社正式出版独著或合著(本人撰写部分不少于5万字)的本专业有学术价值的著作或译著1部。③一级、二级医院：不做要求医学全在。研究所发布目录为准。在申报材料时请附该期刊被收录的“中文核心期刊”或“统计源核心期刊”目录，“SCI”文章需附检索证明。本条件所述“中文核心期刊”以北京大学图书馆发布目录为准、“统计源核心期刊”(又称为科技核心期刊)以中国科学技术信息(三)期刊目录说明本条件所述“中文核心期刊”以北京大学图书馆发布目录为准、“统计源核心期刊”(又称为科技核心期刊)以中国科学技术信息研究所发布目录为准。在申报材料时请附该期刊被收录的“中文核心期刊”或“统计源核心期刊”目录，“SCI”文章需附检索证明。安徽省评职称论文 范文 赏析论医师职业精神培育【摘要】 医师职业精神是指医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。针对当前医护人员职业精神缺失现象，探讨医护人员职业精神培育的途径.【关键词】 职业精神;培育【中图分类号】R552 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0399-02医学人文是以医学价值为核心，以哲学思维的探究、追寻为 方法 ，以人和人的世界(医学人和医学人的世界)目的为归宿，以“我思”医学思想、医学精神)寻找医学灵魂.从而获得医学世界和医学人的“我在”的综合性学科。医师职业精神是指业医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。新世纪医师职业精神最早由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会等于年发布的2000年《医师宣言》中提出，至今已有个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动，此举得到卫生部的大力支持。1 医学职业精神的内涵所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰, 即在医疗实践整个过程中, 在任何情况下, 医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中, 职业精神指的是理想信念, 敬业与责任, 是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求, 它是在长期的医疗实践中养成的, 表现在把病人的利益放在第一位, 坚持以病人为中心, 关爱病人的健康, 重视病人的权利、人格, 维护病人的利益与幸福; 专业精神是指求真务实、开拓创新, 在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律, 依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新, 在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践, 防止差错事故, 推动医学科学的发展, 为人类健康服务。由美国内科学会等单位倡议的并获得美国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织认可的《新世纪医师专业精神―医师宣言》[1],充分体现了当代医学的职业精神。对此,我们试概括为:患者利益至上,医学诚信第一,提高业务能力,促进社会公平。《医师宣言》将患者利益放在首位的原则列为其基本原则的第一条,这在全世界得到普遍的认同,医学虽然是在不同民族 文化 传统中发展起来的,却都是把治病救人放在首位的,这是由医学职业本质所决定的。要做到这点必须坚持利他主义,也就是我国长期提倡的“专门利人、毫不利己”的精神。医师职业精神是医师临床能力中最重要的要素。其核心是指医师富于谦逊、正直、责任心和诚实等品质。医生要有爱心、良心和责任心, 要想方设法为病人看好病, 想方设法是指对病人负责的态度, 看好病是指医生具有解决实际问题的能力, 对技术精益求精的追求。这正是新时代医学职业精神的体现与要求。2 医学人文在当代医疗过程中的日渐缺失随着西医的逐步扩张乃至成为主流,以及中医越来越西医化,中国的医师职业精神在一定意义上出现了断裂。在协和医学院开办之初，国际平民 教育 之父晏阳初就提出：协和未来的医生需要的是一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。毫无疑问.晏阳初凭借他的一双慧眼，透彻地看到了“传教士心灵”--医学职业精神的极端重要性。在全面发展时期，以市场经济条件下的医德建设为主题、以中国特色的医学伦理学建设为主要载体的医学职业精神再建设.随着我国经济社会的快速发展。社会大众及政府对医疗行业的期望值与日俱增。医疗工作逐渐成为一种高技术、高付出、高负荷、高风险、高压力、高要求、高期望的职业。在现代医疗体制和管理机制尚未完全成熟，社会贫富差距加大，医疗费用增加.政府财政支持有限和医生付出与收入不相对应的情况下，医生们既要尽可能地用最少的医疗资源、费用和时间满足患者诊治和康复的要求,又要处理好与患者甚至社会之间的复杂关系,有时不得不忍受人身侮辱和攻击，且得不到及时、适当、合理的保护与支持。职业压力导致职业倦怠，表现为工作进取心下降，职业精神退化，自身保护意识增强,医务人员工作满意度降低,直接影响为患者提供持续、良好的医疗服务。降低了患者满意度。有些人简单地把“看病难、看病贵”的原因归咎于医院及其医生，媒体对医院、医生的过多负面宣传，更加深了社会及患者的不理解、不支持。另外在市场经济条件下,受利益驱动。确有极少数医务人员忽视自身道德修养。开大处方，诱导医疗消费，收受“红包”、“回扣”;有的业务上不求上进，工作上缺乏责任心.渐失职业职责，出现一些有悖职业精神的表现。3 医师职业精神教育的培育医学已发展成为预防、治疗、保健和康复四位一体的格局。医生的任务从传统的单纯治疗转变为促进健康，防止疾病，提供初级卫生保健.遵守职业道德，热心为患者治病和减轻患者痛苦。时代要求医生成为优秀的健康管理人才、医学专家、患者和社区的代言人、有判断力的思想家、信息专家、掌握先进社会科学和 自然科学知识 并能终身学习的学者。l995年.WHO提出五星级医生作为未来全球性策略，所谓五星级医生是指保健的提供者、决策者、健康教育者或交际家、社会领导者、服务管理者。显然。新世纪的医生.除了要有扎实的 医学知识 外，还必须具备良好的人文素质，在语言文字修养、美学艺术修养、 文明礼仪 修养、伦理道德修养等方面达到与专业技术素质相应的水准。新世纪医师职业精神一《医师宣言》是一份适用于世界各国、符合现代市场经济的执业医师行为准则。其中涉及的职业精神和管理理念可以有效地引导医师承担救死扶伤的艰巨任务和来自社会各方面的诸多压力。在新时期，如何正确面临执业环境和肩负的职业使命，如何切实有效地加强医师职业精神建设，是摆在医学界和全社会面前的一个重要课题。弘扬医学人文，促进医师职业精神重构，积极推进医学人文信仰的建立。医学人文信仰是人们基于人的生存发展价值的认知而产生的对医学人文的笃信与崇敬，并以此设定人生目标并付诸医学实践的特殊情感，其实质是对人生目的终极性的确认与追求。在当今时代各种复杂的社会背景下，医学人文信仰在医疗实践活动中极具重要价值，它是平衡医学技术主义的重要砝码，是抵制市场经济负面影响的重要精神支柱，是构建和谐医患关系的根本。因此，在医学人文信仰长期不被学界和医务界所重视的状况下，在当前医疗卫生服务中出现的“医德失范、医德迷茫、人文衰微”以及诸多医患冲突现象已引起社会各界瞩目的情形下，从医学伦理视域考辨医学人文信仰问题，无疑是对上述问题的积极应对。因之，在坚持“以人为本，构建社会主义和谐社会”的伟大实践中，促进医疗卫生服务中的医学人文信仰的构建，具有极强的现实意义。全面提升医务人员人文素质。医生从事的是治病救人的神圣职业，医生的人文素质如何，决定医学事业的发展，决定医院的繁荣和医生个人全面素质的提高。全面提升医生的人文素质首先要培养医生的职业道德。技术不等于文化，掌握高技术的人不一定人文修养就高。只有把思想教育的训导和文化情感的激发有效地结合起来.才能切实提高医生的人文修养.这是塑造优秀医生的有效途径。其次，医生要不断学习人文科学知识。医生除掌握本学科技术的最新进展外.还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、历史等人文社会科学的相关知识。文学可以弥补医生人生经历之不足，增加对人与社会的体察。此外，医务人员在医疗实践中还要自觉养成人文关怀的习惯。医生在诊疗活动中尊重患者人格。使用敬语称谓。注重医患之间的沟通与交流，关心患者疾苦，并适当对患者进行心理安慰，帮助患者克服自卑、消除顾虑、树立战胜疾病的信心和勇气.以及医生在医疗过程中始终遵循知情同意原则等.这些都体现了医生高尚的人文素质和修养。着力营造医院人文环境。人文的就医环境主要体现三个方面：第一是以患者为中心，如公共环境宽敞明亮、方便快捷、导向标识清晰、流程顺畅;第二是以医护人员为主体，只有为高强度工作的医护人员提供完善便捷的工作、学习、研究、休息环境，才能提高整体的工作品质和效率：第三是为管理者节省人力和建筑空间、便于管理等。总之，营造医院的人文环境要坚持从人的需求，从艺术的本体以及医院文化建设出发，在医院经营管理过程中，以先进的医院文化引导为基本手段.以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的，将医学人文理念融于医院管理中，形成现代管理型医院。当前.医疗环境已被纳入直接影响医院核心竞争力的重要指标.公众进入医院后的印象可以决定日后对该医院的信任程度，而信任程度的高低直接影响医院在社会中的竞争力。建设现代化管理型医院，必须把医学人文理念用于指导、实践医院的各项工作，以深层次的文化建设促进业务建设，以文化力促进战斗力、竞争力，提高医院的内涵质量.进而推动现代化医院的健康发展。完善自我规范和激励约束机制.医生的自我规范在美国已有很长的历史.这些规范是被广泛认可的有价值的认证。近年来，这些认证变得更为严格，需要定期再认证，包括最新技术知识的考察和行医表现的评估。作为《医师宣言》的支持者和签署者之一.中国广大的医务人员更应积极的将这一职业理念和自我规范体现到每天的日常工作中。此外，卫生主管部门和医疗机构还要积极探索和建立行之有效的管理机制、动力机制、学习机制、考核机制和激励机制.将医生的人文素质作为医生评聘、职称晋升、执业注册考试和考核、医院评估等的重要内容.将提高医生人文素质和医院的人文环境作为行业自律的主要内容.作为表彰优秀医师和模范医院的重要条件。职业精神建设重在人文实践.医师职业精神建设重在从医过程中实践医学人文精神。医学人文实践包括以下几方面内容：①体现人文关怀的服务态度;②良好的医院、病房的人文环境;③疗效好、损伤小、价格合理的医疗服务;④正确地处理医疗中的各种伦理社会法律问题：⑤在医院管理各环节上维护病人的权益;⑥在保健政策上体现对病人和人的健康的人文关爱。根据以上内容。可将医学人文实践划分为三个层次：服务态度与环境、医院管理与政策及医疗实践全过程引。目前引起医院重视并着力推行的大多是服务态度的改善与环境的改造，这虽然也很重要，但对患者来说并非是最重要和最根本的。医师职业精神教育中首先要营造良好的人文环境，继承和发展我国 传统文化 中的人文精神; 以人文课程为基础, 加强职业精神教育; 加强医学实践锻炼; 加强临床实习生的职业精神教育; 营造浓厚的职业精神教育环境氛围。通过专题讲座、分组讨论、角色模拟、具体实践、典型事例分析、个人观点表述和对“隐匿”事件的处理等手段培养医师职业精神。医师职业精神同样也可以进行评估，目前采用的评估重点已从传统判定型的 总结 性评估转化为重视品质提升的形成性评估，即更加看重医师的进步。有效的医师职业精神评估需要设定多个考评者、不同的考评地点、真实的环境、可能涉及医患冲突的场景，考评过程需要在严肃又不失宽松的氛围中进行。总之，新形势下对医师职业精神赋予了新的内涵，具有良好的医师职业精神已不仅仅是好医生的标准，它已成为一名合格医生的基本条件。特别要注意加强医师职业精神培育，注重提高医师职业精神培育的方法、途径和效果，成为精于专业，诚于品德，名副其实的德医双馨的医生
医生评职称的论文要求,主要是根据职称的级别开定的,正常情况下,中级需要一篇论文,副高和高级需要两篇以上的。头衔评定是一级一级往上评,头衔分为初级头衔、中级头衔、高级头衔,其中高级头衔属于高级别,相当于教授级,分为正高级头衔、副高级头衔职称评定需要发表论文。众所周知，作为个人学术成果，发表论文是职称评定的重要审查标准，也是重要的加分项。不同职称级别对作者的要求也不同。接下来，根据这个问题，我们将详细讨论: 1.在国家学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文。 2.省级以上学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文2篇以上。基础专业技术人员可以减少论文，但要求提供完全反映本人现职以来专业工作数量和质量的工作总结。 工作总结应包括专业技术人员完成的专业工作的数量和质量。数量指标应体现在专业技术人员现任以来的工作表现数量；专业工作质量应通过专业工作的效果、贡献、社会和同行的认可来衡量。 3.国家专业出版社出版的本专业科学技术着作，本人写的部分在3万字以上，同时在省级以上学术刊物上公开发表研究方向一致的专业学术论文。 4.获省、部级科技奖三等及以上奖项(为额定获奖者，有一级证书)或相关荣誉奖项，并在省级以上学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文。
（1）完成单位规定的专业工作时间和工作量情况，填报在综合表相应的栏目内。（2）提交《专业技术工作实例表》5例，一般应包括实例情况、处理办法、取得成效等内容，应尽量采用不同年份的实例，体现个人能力、水平和业绩；同时，申报临床、中医、口腔类专业人员还须填报《住院（门诊）病例一览表》（填50例），其中申报专业序号为33-36、38-43的人员可不填写。表格应在申报系统相应栏目在线填写并打印生成。（3）论文、专业实践工作经验报告、科研须在取得现专业技术资格期间，内容应与岗位工作相关，并具有一定的实用性、创新性和科学性，能够解决临床实际问题，有利于推动医学发展。提交的论文必须以排名第一位的第一作者（或SCI第一通讯作者）发表。（4）新理论、新知识、新技术（简称“三新”）应用推广情况，一般应包括三新内容、应用推广情况、取得成效。申报正高提供2项，副高1项，内容与5例实例不能重复，填报在申报系统相应的栏目内，并在线打印生成《新理论、新知识、新技术应用推广表》。（5）指导带教和开展学术报告讲座情况，县属以上单位人员填写任现职以来在专业学会或本单位所作的专业学术报告或专题授课情况；县以下单位填写任现职以来对辖区内开展的相关专业业务培训、指导或健康科普讲座情况。一般应包括讲座举办单位或部门、时间、地点、对象、主题等情况，填报在申报系统相应的栏目内，并在线打印生成《学术报告讲座情况表》。（6）县以下单位人员任现职以来到上级医疗卫生机构进修学习情况，需要填报《县以下单位申报人员学习进修情况表》。（7）县以下单位申报全科医学、全科医学（中医类）、内科学、外科学、中医内科学、中西医结合内科、中西医结合外科专业的医生和申报护理类专业的护士，需要填报《医生签约服务工作情况表》或《护士签约服务工作情况表》。（8）按原省卫生厅《关于印发浙江省城市医生晋升职称前到基层服务实施办法（试行）的通知》（浙卫发〔2013〕204号）规定，完成相应的下基层任务，填报在申报系统中，并在线打印生成《城市医生晋升职称前到基层服务汇总表》。符合免基层服务条件的医生填报《城市医生免基层服务认定表》。（9）符合卫生高级专业实践能力考试免试条件的卫技人员填报《卫生高级专业实践能力考试免试申请表》。（10）申报评审材料请按附件《评审上报材料目录和要求》（附件2）整理并报送。（11）市属医疗卫生机构请在11月6日前将材料报送至市卫生健康委，各区、县（市）卫生健康局请在11月13日前报送。报送纸质材料的同时在网络上报送电子材料。对逾期或不符合要求的上报材料，市卫生健康委将不予受理。市卫生健康委、各区、县（市）卫生健康局受理材料地址、联系电话详见附件3。（12）申报评审卫生高级专业技术职务任职资格的推荐费和评审费，由各地、各单位按照浙江省物价局、浙江省财政厅《关于调整专业技术职务任职资格评审收费标准的通知》（浙价费〔2002〕229号）的规定收取。
一般应包括实例情况、处理办法、取得成效等内容,应尽量采用不同年份的实例,体现个人能力、水平...
药学副高评审需要的材料如下：
1、有效身份证；2、现专业技术资格证书、职业资格证书（一览表填写了就需提供）；3、学历、学位证书，二维码在有效期内的在线学籍报告（或毕业生登记表，学历备案登记表，或国外学历教育部认证）；4、聘任文件或聘用备案表或工资审核表（企业提供劳动合同或聘书）；5、年度考核登记表（近5年）。
条件：
1、具有相对应专业大学专科学历，取得主管药师资格后，从事本专业工作满7年。
2、具有相对应专业大学本科学历，取得主管药师资格后，从事本专业工作满5年。
3、具有相对应专业硕士学位，认定主管药师资格后，从事本专业工作满4年。
4、具有相对应专业博士学位，认定主管药师资格后，从事本专业工作满2年。
全面掌握药理学、药剂学、生物药剂学、药代动力学、药物分析、药物化学、天然药化、药事管理学的基本理论知识，对医院药学专业的某个方面有所研究。
熟悉与本专业相关的法律、法规、标准及技术规范，并符合相对应专业工作岗位条件：调剂及药事管理和制剂与药检。
上海市申报卫生专业高级职称提供论文要求规定如下： 学术论文、科研成果 申报人员须具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力，能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力。任现职期间以第一作者或通讯作者撰写与申报专业相关的论文，并在省部级及以上专业期刊上公开发表，送审论文均按要求须公开宣读。申报不同任职资格须符合以下要求： 1.正高级专业技术职务任职资格 （1)卫生正高级（医师类、卫生事业研究)：提交论文3篇论文客服QQ，81995535，其中1篇必须在核心期刊上公开发表；在任现职期间是完成局级以上的科研课题或获得科技成果奖的主要负责人。 （2)卫生正高级（药、护、技)：提交论文3篇医学全在.线提供，其中1篇必须在核心期刊上公开发表；在任现职期间是完成局级以上的科研课题或获得科技成果奖的主要负责人或主要参与者前三名。 （3)卫生正高级（医学科研)：提交论文3篇，其中核心期刊、SCI或ESCI全文收录2篇及以上；在任现职期间是完成2项局级以上科研课题或获得科技成果奖的第一负责人。 2.副高级专业技术职务任职资格 （1)卫生副高级（医、药、护、技、卫生事业研究)：提交论文2篇。对不具备规定学历的卫生类专业大专毕业学历的人员（预防医师类、药、护、技)，提交论文3篇。 （2)卫生副高级（医学科研)：提交论文3篇，其中在核心期刊上公开发表1篇及以上论文客服QQ，81995535，在任现职期间是完成局级以上的科研课题或获得科技成果奖的主要负责人。 1.申报社区卫生正高级 申报者在受聘副高级专业技术职务期间，具有卫生类专业大学本科及以上学历的人员，发表论文2篇；其他人员发表论文3篇。论文必须以第一作者或通讯作者身份撰写，并与申报专业相关，公开发表在省部级及以上专业期刊上，其中1篇必须在核心期刊上公开发表。在此期间，承担或参与完成区（县)卫生和计划生育委员会级及以上的科研课题或获得科技奖励。 2.申报社区卫生副高级 申报者在受聘中级专业技术职务期间，以第一作者或通讯作者撰写，并在省部级及以上专业期刊上公开发表与申报专业相关的论文2篇。 在郊区（县)社区卫生服务机构从事专业工作20年及以上的申报人员，可以将1篇在专业期刊上发表的专业文章，视作发表论文。 论文方面医学,全 在线.搜集提 供 指在公开出版发行的学术期刊上发表的医学基础研究、临床研究类和具有临床指导意义的分析等文章。送审论文必须发表于国家新闻出版总署认定的公开发行的杂志并标有“ISSN”、“CN”期刊号。“新闻机构查询”栏目中查询不到的期刊不能作为送审论文。 1、送审论文须发表于国家新闻出版总署认定的公开发行的杂志并标有“ISSN”、“CN”期刊号，“新闻机构查询”栏目中查询不到的期刊不能作为送审论文。 2、综述、个案报道和译文不予受理，对函件的个案报道由单位组织同行专家审核后予以受理。 3、所以杂志的清样稿、论文录用通知、录用证明不能作为送审论文。 4、按文件规定在核心期刊发表的专业学术论文者，请参照《核心期刊目录一览表》，并在论文宣读表上标注核心期刊目录的序号，核心期刊目录可以查询上海卫生人才网。 报送材料时：主送论著、论文，“论文宣读表”。 备注：申报人员的学历、资历、论文发表、课题结题、成果鉴定、奖项获得和“定期工作”完成情况等材料截止日期为评审当年度的6月30日。 参考2015年受理时间、地点及相关费用 （一)受理时间具体安排如下： 8月27日至28日各区县卫生计生委 8月31日上海申康医院发展中心 9月1日各有关大学 9月2日委属单位及其他医疗机构 （二)受理地点：上海市卫生人才交流服务中心（成都北路408号)。联系电话： （三)费用：评审费1000元/人特此通知。
不好过。1、学术成果不足：药学副高评审需要考察申请人的学术水平，这包括发表的SCI论文数量、论文的影响因子、参与的科研项目等，申请人在这些方面表现不佳，就会导致审核不通过，2、教学能力不足：药学副高评审还需要考察申请人的教学能力，这包括教育教学工作中的质量、成效和创新等方面，申请人在教学方面存在明显不足，就会导致审核不通过。
论文著作论文要求为任现职以来发表，内容与所申报专业一致，字数在2000字以上，需附论文资料来源或临床资料一览表，并提交至少1份原始资料参加评审;申报副高职称，须提交临床研究型论文;申报正高职称，基础性研究论文和硕士博士学习期间发表论文仅限1篇;论文仅认可第一作者，通讯作者不予认可;论文一律以杂志正刊原件为依据，对增刊、手抄稿、征稿通知、单个印刷体、清样稿、复印件等不作为评审依据;提交评审的学术论文须附论文检索审验信息表、论文复制比检测证明，复制比不得超过30%。综述规定提交评审的反映本专业国内外技术发展动态的1份综述材料，应符合综述书写和标注规范，提供所有参考文献原文复印件，参考文献要求20篇以上，其中近3年不少于10篇。提交评审的综述须附复制比检测证明，复制比不得超过30%。(二) 论文著作要求①三级医院和省级公共卫生、妇幼保健机构：任现职期内，有1篇本专业、质量较高的论著、 经验 交流学术 文章 在“中文核心期刊”、“SCI”刊物或“统计源核心期刊”上发表;或在省级以上出版社正式出版独著或合著(本人撰写部分不少于5万字)的本专业有学术价值的著作或译著1部。②市级、县级公共卫生机构：任现职期内，有1篇本专业、质量较高的论著、经验交流学术文章在国家公开出版发行的医学类期刊上发表;或在省级以上出版社正式出版独著或合著(本人撰写部分不少于5万字)的本专业有学术价值的著作或译著1部。③一级、二级医院：不做要求医学全在。研究所发布目录为准。在申报材料时请附该期刊被收录的“中文核心期刊”或“统计源核心期刊”目录，“SCI”文章需附检索证明。本条件所述“中文核心期刊”以北京大学图书馆发布目录为准、“统计源核心期刊”(又称为科技核心期刊)以中国科学技术信息(三)期刊目录说明本条件所述“中文核心期刊”以北京大学图书馆发布目录为准、“统计源核心期刊”(又称为科技核心期刊)以中国科学技术信息研究所发布目录为准。在申报材料时请附该期刊被收录的“中文核心期刊”或“统计源核心期刊”目录，“SCI”文章需附检索证明。安徽省评职称论文 范文 赏析论医师职业精神培育【摘要】 医师职业精神是指医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。针对当前医护人员职业精神缺失现象，探讨医护人员职业精神培育的途径.【关键词】 职业精神;培育【中图分类号】R552 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0399-02医学人文是以医学价值为核心，以哲学思维的探究、追寻为 方法 ，以人和人的世界(医学人和医学人的世界)目的为归宿，以“我思”医学思想、医学精神)寻找医学灵魂.从而获得医学世界和医学人的“我在”的综合性学科。医师职业精神是指业医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。新世纪医师职业精神最早由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会等于年发布的2000年《医师宣言》中提出，至今已有个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动，此举得到卫生部的大力支持。1 医学职业精神的内涵所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰, 即在医疗实践整个过程中, 在任何情况下, 医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中, 职业精神指的是理想信念, 敬业与责任, 是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求, 它是在长期的医疗实践中养成的, 表现在把病人的利益放在第一位, 坚持以病人为中心, 关爱病人的健康, 重视病人的权利、人格, 维护病人的利益与幸福; 专业精神是指求真务实、开拓创新, 在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律, 依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新, 在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践, 防止差错事故, 推动医学科学的发展, 为人类健康服务。由美国内科学会等单位倡议的并获得美国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织认可的《新世纪医师专业精神―医师宣言》[1],充分体现了当代医学的职业精神。对此,我们试概括为:患者利益至上,医学诚信第一,提高业务能力,促进社会公平。《医师宣言》将患者利益放在首位的原则列为其基本原则的第一条,这在全世界得到普遍的认同,医学虽然是在不同民族 文化 传统中发展起来的,却都是把治病救人放在首位的,这是由医学职业本质所决定的。要做到这点必须坚持利他主义,也就是我国长期提倡的“专门利人、毫不利己”的精神。医师职业精神是医师临床能力中最重要的要素。其核心是指医师富于谦逊、正直、责任心和诚实等品质。医生要有爱心、良心和责任心, 要想方设法为病人看好病, 想方设法是指对病人负责的态度, 看好病是指医生具有解决实际问题的能力, 对技术精益求精的追求。这正是新时代医学职业精神的体现与要求。2 医学人文在当代医疗过程中的日渐缺失随着西医的逐步扩张乃至成为主流,以及中医越来越西医化,中国的医师职业精神在一定意义上出现了断裂。在协和医学院开办之初，国际平民 教育 之父晏阳初就提出：协和未来的医生需要的是一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。毫无疑问.晏阳初凭借他的一双慧眼，透彻地看到了“传教士心灵”--医学职业精神的极端重要性。在全面发展时期，以市场经济条件下的医德建设为主题、以中国特色的医学伦理学建设为主要载体的医学职业精神再建设.随着我国经济社会的快速发展。社会大众及政府对医疗行业的期望值与日俱增。医疗工作逐渐成为一种高技术、高付出、高负荷、高风险、高压力、高要求、高期望的职业。在现代医疗体制和管理机制尚未完全成熟，社会贫富差距加大，医疗费用增加.政府财政支持有限和医生付出与收入不相对应的情况下，医生们既要尽可能地用最少的医疗资源、费用和时间满足患者诊治和康复的要求,又要处理好与患者甚至社会之间的复杂关系,有时不得不忍受人身侮辱和攻击，且得不到及时、适当、合理的保护与支持。职业压力导致职业倦怠，表现为工作进取心下降，职业精神退化，自身保护意识增强,医务人员工作满意度降低,直接影响为患者提供持续、良好的医疗服务。降低了患者满意度。有些人简单地把“看病难、看病贵”的原因归咎于医院及其医生，媒体对医院、医生的过多负面宣传，更加深了社会及患者的不理解、不支持。另外在市场经济条件下,受利益驱动。确有极少数医务人员忽视自身道德修养。开大处方，诱导医疗消费，收受“红包”、“回扣”;有的业务上不求上进，工作上缺乏责任心.渐失职业职责，出现一些有悖职业精神的表现。3 医师职业精神教育的培育医学已发展成为预防、治疗、保健和康复四位一体的格局。医生的任务从传统的单纯治疗转变为促进健康，防止疾病，提供初级卫生保健.遵守职业道德，热心为患者治病和减轻患者痛苦。时代要求医生成为优秀的健康管理人才、医学专家、患者和社区的代言人、有判断力的思想家、信息专家、掌握先进社会科学和 自然科学知识 并能终身学习的学者。l995年.WHO提出五星级医生作为未来全球性策略，所谓五星级医生是指保健的提供者、决策者、健康教育者或交际家、社会领导者、服务管理者。显然。新世纪的医生.除了要有扎实的 医学知识 外，还必须具备良好的人文素质，在语言文字修养、美学艺术修养、 文明礼仪 修养、伦理道德修养等方面达到与专业技术素质相应的水准。新世纪医师职业精神一《医师宣言》是一份适用于世界各国、符合现代市场经济的执业医师行为准则。其中涉及的职业精神和管理理念可以有效地引导医师承担救死扶伤的艰巨任务和来自社会各方面的诸多压力。在新时期，如何正确面临执业环境和肩负的职业使命，如何切实有效地加强医师职业精神建设，是摆在医学界和全社会面前的一个重要课题。弘扬医学人文，促进医师职业精神重构，积极推进医学人文信仰的建立。医学人文信仰是人们基于人的生存发展价值的认知而产生的对医学人文的笃信与崇敬，并以此设定人生目标并付诸医学实践的特殊情感，其实质是对人生目的终极性的确认与追求。在当今时代各种复杂的社会背景下，医学人文信仰在医疗实践活动中极具重要价值，它是平衡医学技术主义的重要砝码，是抵制市场经济负面影响的重要精神支柱，是构建和谐医患关系的根本。因此，在医学人文信仰长期不被学界和医务界所重视的状况下，在当前医疗卫生服务中出现的“医德失范、医德迷茫、人文衰微”以及诸多医患冲突现象已引起社会各界瞩目的情形下，从医学伦理视域考辨医学人文信仰问题，无疑是对上述问题的积极应对。因之，在坚持“以人为本，构建社会主义和谐社会”的伟大实践中，促进医疗卫生服务中的医学人文信仰的构建，具有极强的现实意义。全面提升医务人员人文素质。医生从事的是治病救人的神圣职业，医生的人文素质如何，决定医学事业的发展，决定医院的繁荣和医生个人全面素质的提高。全面提升医生的人文素质首先要培养医生的职业道德。技术不等于文化，掌握高技术的人不一定人文修养就高。只有把思想教育的训导和文化情感的激发有效地结合起来.才能切实提高医生的人文修养.这是塑造优秀医生的有效途径。其次，医生要不断学习人文科学知识。医生除掌握本学科技术的最新进展外.还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、历史等人文社会科学的相关知识。文学可以弥补医生人生经历之不足，增加对人与社会的体察。此外，医务人员在医疗实践中还要自觉养成人文关怀的习惯。医生在诊疗活动中尊重患者人格。使用敬语称谓。注重医患之间的沟通与交流，关心患者疾苦，并适当对患者进行心理安慰，帮助患者克服自卑、消除顾虑、树立战胜疾病的信心和勇气.以及医生在医疗过程中始终遵循知情同意原则等.这些都体现了医生高尚的人文素质和修养。着力营造医院人文环境。人文的就医环境主要体现三个方面：第一是以患者为中心，如公共环境宽敞明亮、方便快捷、导向标识清晰、流程顺畅;第二是以医护人员为主体，只有为高强度工作的医护人员提供完善便捷的工作、学习、研究、休息环境，才能提高整体的工作品质和效率：第三是为管理者节省人力和建筑空间、便于管理等。总之，营造医院的人文环境要坚持从人的需求，从艺术的本体以及医院文化建设出发，在医院经营管理过程中，以先进的医院文化引导为基本手段.以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的，将医学人文理念融于医院管理中，形成现代管理型医院。当前.医疗环境已被纳入直接影响医院核心竞争力的重要指标.公众进入医院后的印象可以决定日后对该医院的信任程度，而信任程度的高低直接影响医院在社会中的竞争力。建设现代化管理型医院，必须把医学人文理念用于指导、实践医院的各项工作，以深层次的文化建设促进业务建设，以文化力促进战斗力、竞争力，提高医院的内涵质量.进而推动现代化医院的健康发展。完善自我规范和激励约束机制.医生的自我规范在美国已有很长的历史.这些规范是被广泛认可的有价值的认证。近年来，这些认证变得更为严格，需要定期再认证，包括最新技术知识的考察和行医表现的评估。作为《医师宣言》的支持者和签署者之一.中国广大的医务人员更应积极的将这一职业理念和自我规范体现到每天的日常工作中。此外，卫生主管部门和医疗机构还要积极探索和建立行之有效的管理机制、动力机制、学习机制、考核机制和激励机制.将医生的人文素质作为医生评聘、职称晋升、执业注册考试和考核、医院评估等的重要内容.将提高医生人文素质和医院的人文环境作为行业自律的主要内容.作为表彰优秀医师和模范医院的重要条件。职业精神建设重在人文实践.医师职业精神建设重在从医过程中实践医学人文精神。医学人文实践包括以下几方面内容：①体现人文关怀的服务态度;②良好的医院、病房的人文环境;③疗效好、损伤小、价格合理的医疗服务;④正确地处理医疗中的各种伦理社会法律问题：⑤在医院管理各环节上维护病人的权益;⑥在保健政策上体现对病人和人的健康的人文关爱。根据以上内容。可将医学人文实践划分为三个层次：服务态度与环境、医院管理与政策及医疗实践全过程引。目前引起医院重视并着力推行的大多是服务态度的改善与环境的改造，这虽然也很重要，但对患者来说并非是最重要和最根本的。医师职业精神教育中首先要营造良好的人文环境，继承和发展我国 传统文化 中的人文精神; 以人文课程为基础, 加强职业精神教育; 加强医学实践锻炼; 加强临床实习生的职业精神教育; 营造浓厚的职业精神教育环境氛围。通过专题讲座、分组讨论、角色模拟、具体实践、典型事例分析、个人观点表述和对“隐匿”事件的处理等手段培养医师职业精神。医师职业精神同样也可以进行评估，目前采用的评估重点已从传统判定型的 总结 性评估转化为重视品质提升的形成性评估，即更加看重医师的进步。有效的医师职业精神评估需要设定多个考评者、不同的考评地点、真实的环境、可能涉及医患冲突的场景，考评过程需要在严肃又不失宽松的氛围中进行。总之，新形势下对医师职业精神赋予了新的内涵，具有良好的医师职业精神已不仅仅是好医生的标准，它已成为一名合格医生的基本条件。特别要注意加强医师职业精神培育，注重提高医师职业精神培育的方法、途径和效果，成为精于专业，诚于品德，名副其实的德医双馨的医生
百度知道中医内科副高评审代表性专业技术工作实例上传哪些内...展开zjl08131725超过82用户采纳过TA的回答关注成为第1位粉丝（1）完成单位规定的专业工作时间和工作量情况，填报在综合表相应的栏目内。（2）提交《专业技术工作实例表》5例，一般应包括实例情况、处理办法、取得成效等内容，应尽量采用不同年份的实例，体现个人能力、水平和业绩；同时，申报临床、中医、口腔类专业人员还须填报《住院（门诊）病例一览表》（填50例），其中申报专业序号为33-36、38-43的人员可不填写。表格应在申报系统相应栏目在线填写并打印生成。（3）论文、专业实践工作经验报告、科研须在取得现专业技术资格期间，内容应与岗位工作相关，并具有一定的实用性、创新性和科学性，能够解决临床实际问题，有利于推动医学发展。提交的论文必须以排名第一位的第一作者（或SCI第一通讯作者）发表。（4）新理论、新知识、新技术（简称“三新”）应用推广情况，一般应包括三新内容、应用推广情况、取得成效。申报正高提供2项，副高1项，内容与5例实例不能重复，填报在申报系统相应的栏目内，并在线打印生成《新理论、新知识、新技术应用推广表》。（5）指导带教和开展学术报告讲座情况，县属以上单位人员填写任现职以来在专业学会或本单位所作的专业学术报告或专题授课情况；县以下单位填写任现职以来对辖区内开展的相关专业业务培训、指导或健康科普讲座情况。一般应包括讲座举办单位或部门、时间、地点、对象、主题等情况，填报在申报系统相应的栏目内，并在线打印生成《学术报告讲座情况表》。（6）县以下单位人员任现职以来到上级医疗卫生机构进修学习情况，需要填报《县以下单位申报人员学习进修情况表》。（7）县以下单位申报全科医学、全科医学（中医类）、内科学、外科学、中医内科学、中西医结合内科、中西医结合外科专业的医生和申报护理类专业的护士，需要填报《医生签约服务工作情况表》或《护士签约服务工作情况表》。（8）按原省卫生厅《关于印发浙江省城市医生晋升职称前到基层服务实施办法（试行）的通知》（浙卫发〔2013〕204号）规定，完成相应的下基层任务，填报在申报系统中，并在线打印生成《城市医生晋升职称前到基层服务汇总表》。符合免基层服务条件的医生填报《城市医生免基层服务认定表》。（9）符合卫生高级专业实践能力考试免试条件的卫技人员填报《卫生高级专业实践能力考试免试申请表》。（10）申报评审材料请按附件《评审上报材料目录和要求》（附件2）整理并报送。（11）市属医疗卫生机构请在11月6日前将材料报送至市卫生健康委，各区、县（市）卫生健康局请在11月13日前报送。报送纸质材料的同时在网络上报送电子材料。对逾期或不符合要求的上报材料，市卫生健康委将不予受理。市卫生健康委、各区、县（市）卫生健康局受理材料地址、联系电话详见附件3。（12）申报评审卫生高级专业技术职务任职资格的推荐费和评审费，由各地、各单位按照浙江省物价局、浙江省财政厅《关于调整专业技术职务任职资格评审收费标准的通知》（浙价费〔2002〕229号）的规定收取。
一般应包括实例情况、处理办法、取得成效等内容,应尽量采用不同年份的实例,体现个人能力、水平...
需要的。1、申报大内科考副高要具备相应专业医药卫生类大学专科以上学历，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称7年以上。其中，市级以上医疗卫生机构只有临床、中医和口腔类别以外的技术人员可申报相应专业副高职称。2、公开发表的论文必须是发表在国内外医药卫生类或相关专业正式期刊上的论文。
中兽医针灸案例分析如下：1、姓名，性别，年龄，确诊日期。2、主诉。3、病史。4、检查，诊断，治疗，取穴手法。5、一诊，二诊，评析。
中级职称中医针灸学论文不是必须要针灸
[1]韩景献. 老年期痴呆与三焦气化[A]. 国际老年痴呆协会中国委员会、北京老年痴呆防治协会.2012年阿尔茨海默病国际研讨会论文集[C].国际老年痴呆协会中国委员会、北京老年痴呆防治协会:,2012:12.[2]韩景献,刘庆忠. “醒脑开窍”针刺法基础实验研究[A]. 中国针灸学会临床分会、全国针灸临床研究中心.中国针灸学会临床分会第八次学术大会论文集[C].中国针灸学会临床分会、全国针灸临床研究中心:,2000:4.[3]韩景献. 快速老化模型小白鼠(SAM)的老化诸特征[A]. 中国实验动物学会.首届中国中医药实验动物科技交流会论文汇编[C].中国实验动物学会:,2002:8.[4]韩景献. 腧穴与针刺[A]. 中国中西医结合学会神经科专业委员会.第五次全国中西医结合神经科学术会议论文集[C].中国中西医结合学会神经科专业委员会:,2004:3.[5]韩景献. 认知障碍的中西医诊疗进展(摘要)[A]. 山东省中西医结合学会神经内科专业委员会.山东省第三次中西医结合神经内科学术研讨会论文汇编[C].山东省中西医结合学会神经内科专业委员会:,2011:3.[6]韩景献. 认知障碍的中医证候学调查分析及针刺效应规律研究[A]. 中国针灸学会（China Association of Acupuncture-Moxibustion）.2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C].中国针灸学会（China Association of Acupuncture-Moxibustion）:,2011:1.[7]韩景献. “三焦气化失常-衰老”相关论[A]. 世界针灸学会联合会、世界卫生组织、中国中医科学院、北京市中医管理局.世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会论文摘要汇编[C].世界针灸学会联合会、世界卫生组织、中国中医科学院、北京市中医管理局:,2007:2.
必要的这是中级职称必修之课
一般应包括实例情况、处理办法、取得成效等内容,应尽量采用不同年份的实例,体现个人能力、水平...
（1）完成单位规定的专业工作时间和工作量情况，填报在综合表相应的栏目内。（2）提交《专业技术工作实例表》5例，一般应包括实例情况、处理办法、取得成效等内容，应尽量采用不同年份的实例，体现个人能力、水平和业绩；同时，申报临床、中医、口腔类专业人员还须填报《住院（门诊）病例一览表》（填50例），其中申报专业序号为33-36、38-43的人员可不填写。表格应在申报系统相应栏目在线填写并打印生成。（3）论文、专业实践工作经验报告、科研须在取得现专业技术资格期间，内容应与岗位工作相关，并具有一定的实用性、创新性和科学性，能够解决临床实际问题，有利于推动医学发展。提交的论文必须以排名第一位的第一作者（或SCI第一通讯作者）发表。（4）新理论、新知识、新技术（简称“三新”）应用推广情况，一般应包括三新内容、应用推广情况、取得成效。申报正高提供2项，副高1项，内容与5例实例不能重复，填报在申报系统相应的栏目内，并在线打印生成《新理论、新知识、新技术应用推广表》。（5）指导带教和开展学术报告讲座情况，县属以上单位人员填写任现职以来在专业学会或本单位所作的专业学术报告或专题授课情况；县以下单位填写任现职以来对辖区内开展的相关专业业务培训、指导或健康科普讲座情况。一般应包括讲座举办单位或部门、时间、地点、对象、主题等情况，填报在申报系统相应的栏目内，并在线打印生成《学术报告讲座情况表》。（6）县以下单位人员任现职以来到上级医疗卫生机构进修学习情况，需要填报《县以下单位申报人员学习进修情况表》。（7）县以下单位申报全科医学、全科医学（中医类）、内科学、外科学、中医内科学、中西医结合内科、中西医结合外科专业的医生和申报护理类专业的护士，需要填报《医生签约服务工作情况表》或《护士签约服务工作情况表》。（8）按原省卫生厅《关于印发浙江省城市医生晋升职称前到基层服务实施办法（试行）的通知》（浙卫发〔2013〕204号）规定，完成相应的下基层任务，填报在申报系统中，并在线打印生成《城市医生晋升职称前到基层服务汇总表》。符合免基层服务条件的医生填报《城市医生免基层服务认定表》。（9）符合卫生高级专业实践能力考试免试条件的卫技人员填报《卫生高级专业实践能力考试免试申请表》。（10）申报评审材料请按附件《评审上报材料目录和要求》（附件2）整理并报送。（11）市属医疗卫生机构请在11月6日前将材料报送至市卫生健康委，各区、县（市）卫生健康局请在11月13日前报送。报送纸质材料的同时在网络上报送电子材料。对逾期或不符合要求的上报材料，市卫生健康委将不予受理。市卫生健康委、各区、县（市）卫生健康局受理材料地址、联系电话详见附件3。（12）申报评审卫生高级专业技术职务任职资格的推荐费和评审费，由各地、各单位按照浙江省物价局、浙江省财政厅《关于调整专业技术职务任职资格评审收费标准的通知》（浙价费〔2002〕229号）的规定收取。
中医学起源于汉族，是由汉族人民发展出来的，它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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专业精神是指求真务实、开拓创新, 在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律, 依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新, 在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践, 防止差错事故, 推动医学科学的发展, 为人类健康服务。由美国内科学会等单位倡议的并获得美国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织认可的《新世纪医师专业精神―医师宣言》[1],充分体现了当代医学的职业精神。对此,我们试概括为:患者利益至上,医学诚信第一,提高业务能力,促进社会公平。《医师宣言》将患者利益放在首位的原则列为其基本原则的第一条,这在全世界得到普遍的认同,医学虽然是在不同民族 文化 传统中发展起来的,却都是把治病救人放在首位的,这是由医学职业本质所决定的。要做到这点必须坚持利他主义,也就是我国长期提倡的“专门利人、毫不利己”的精神。医师职业精神是医师临床能力中最重要的要素。其核心是指医师富于谦逊、正直、责任心和诚实等品质。医生要有爱心、良心和责任心, 要想方设法为病人看好病, 想方设法是指对病人负责的态度, 看好病是指医生具有解决实际问题的能力, 对技术精益求精的追求。这正是新时代医学职业精神的体现与要求。2 医学人文在当代医疗过程中的日渐缺失随着西医的逐步扩张乃至成为主流,以及中医越来越西医化,中国的医师职业精神在一定意义上出现了断裂。在协和医学院开办之初，国际平民 教育 之父晏阳初就提出：协和未来的医生需要的是一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。毫无疑问.晏阳初凭借他的一双慧眼，透彻地看到了“传教士心灵”--医学职业精神的极端重要性。在全面发展时期，以市场经济条件下的医德建设为主题、以中国特色的医学伦理学建设为主要载体的医学职业精神再建设.随着我国经济社会的快速发展。社会大众及政府对医疗行业的期望值与日俱增。医疗工作逐渐成为一种高技术、高付出、高负荷、高风险、高压力、高要求、高期望的职业。在现代医疗体制和管理机制尚未完全成熟，社会贫富差距加大，医疗费用增加.政府财政支持有限和医生付出与收入不相对应的情况下，医生们既要尽可能地用最少的医疗资源、费用和时间满足患者诊治和康复的要求,又要处理好与患者甚至社会之间的复杂关系,有时不得不忍受人身侮辱和攻击，且得不到及时、适当、合理的保护与支持。职业压力导致职业倦怠，表现为工作进取心下降，职业精神退化，自身保护意识增强,医务人员工作满意度降低,直接影响为患者提供持续、良好的医疗服务。降低了患者满意度。有些人简单地把“看病难、看病贵”的原因归咎于医院及其医生，媒体对医院、医生的过多负面宣传，更加深了社会及患者的不理解、不支持。另外在市场经济条件下,受利益驱动。确有极少数医务人员忽视自身道德修养。开大处方，诱导医疗消费，收受“红包”、“回扣”;有的业务上不求上进，工作上缺乏责任心.渐失职业职责，出现一些有悖职业精神的表现。3 医师职业精神教育的培育医学已发展成为预防、治疗、保健和康复四位一体的格局。医生的任务从传统的单纯治疗转变为促进健康，防止疾病，提供初级卫生保健.遵守职业道德，热心为患者治病和减轻患者痛苦。时代要求医生成为优秀的健康管理人才、医学专家、患者和社区的代言人、有判断力的思想家、信息专家、掌握先进社会科学和 自然科学知识 并能终身学习的学者。l995年.WHO提出五星级医生作为未来全球性策略，所谓五星级医生是指保健的提供者、决策者、健康教育者或交际家、社会领导者、服务管理者。显然。新世纪的医生.除了要有扎实的 医学知识 外，还必须具备良好的人文素质，在语言文字修养、美学艺术修养、 文明礼仪 修养、伦理道德修养等方面达到与专业技术素质相应的水准。新世纪医师职业精神一《医师宣言》是一份适用于世界各国、符合现代市场经济的执业医师行为准则。其中涉及的职业精神和管理理念可以有效地引导医师承担救死扶伤的艰巨任务和来自社会各方面的诸多压力。在新时期，如何正确面临执业环境和肩负的职业使命，如何切实有效地加强医师职业精神建设，是摆在医学界和全社会面前的一个重要课题。弘扬医学人文，促进医师职业精神重构，积极推进医学人文信仰的建立。医学人文信仰是人们基于人的生存发展价值的认知而产生的对医学人文的笃信与崇敬，并以此设定人生目标并付诸医学实践的特殊情感，其实质是对人生目的终极性的确认与追求。在当今时代各种复杂的社会背景下，医学人文信仰在医疗实践活动中极具重要价值，它是平衡医学技术主义的重要砝码，是抵制市场经济负面影响的重要精神支柱，是构建和谐医患关系的根本。因此，在医学人文信仰长期不被学界和医务界所重视的状况下，在当前医疗卫生服务中出现的“医德失范、医德迷茫、人文衰微”以及诸多医患冲突现象已引起社会各界瞩目的情形下，从医学伦理视域考辨医学人文信仰问题，无疑是对上述问题的积极应对。因之，在坚持“以人为本，构建社会主义和谐社会”的伟大实践中，促进医疗卫生服务中的医学人文信仰的构建，具有极强的现实意义。全面提升医务人员人文素质。医生从事的是治病救人的神圣职业，医生的人文素质如何，决定医学事业的发展，决定医院的繁荣和医生个人全面素质的提高。全面提升医生的人文素质首先要培养医生的职业道德。技术不等于文化，掌握高技术的人不一定人文修养就高。只有把思想教育的训导和文化情感的激发有效地结合起来.才能切实提高医生的人文修养.这是塑造优秀医生的有效途径。其次，医生要不断学习人文科学知识。医生除掌握本学科技术的最新进展外.还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、历史等人文社会科学的相关知识。文学可以弥补医生人生经历之不足，增加对人与社会的体察。此外，医务人员在医疗实践中还要自觉养成人文关怀的习惯。医生在诊疗活动中尊重患者人格。使用敬语称谓。注重医患之间的沟通与交流，关心患者疾苦，并适当对患者进行心理安慰，帮助患者克服自卑、消除顾虑、树立战胜疾病的信心和勇气.以及医生在医疗过程中始终遵循知情同意原则等.这些都体现了医生高尚的人文素质和修养。着力营造医院人文环境。人文的就医环境主要体现三个方面：第一是以患者为中心，如公共环境宽敞明亮、方便快捷、导向标识清晰、流程顺畅;第二是以医护人员为主体，只有为高强度工作的医护人员提供完善便捷的工作、学习、研究、休息环境，才能提高整体的工作品质和效率：第三是为管理者节省人力和建筑空间、便于管理等。总之，营造医院的人文环境要坚持从人的需求，从艺术的本体以及医院文化建设出发，在医院经营管理过程中，以先进的医院文化引导为基本手段.以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的，将医学人文理念融于医院管理中，形成现代管理型医院。当前.医疗环境已被纳入直接影响医院核心竞争力的重要指标.公众进入医院后的印象可以决定日后对该医院的信任程度，而信任程度的高低直接影响医院在社会中的竞争力。建设现代化管理型医院，必须把医学人文理念用于指导、实践医院的各项工作，以深层次的文化建设促进业务建设，以文化力促进战斗力、竞争力，提高医院的内涵质量.进而推动现代化医院的健康发展。完善自我规范和激励约束机制.医生的自我规范在美国已有很长的历史.这些规范是被广泛认可的有价值的认证。近年来，这些认证变得更为严格，需要定期再认证，包括最新技术知识的考察和行医表现的评估。作为《医师宣言》的支持者和签署者之一.中国广大的医务人员更应积极的将这一职业理念和自我规范体现到每天的日常工作中。此外，卫生主管部门和医疗机构还要积极探索和建立行之有效的管理机制、动力机制、学习机制、考核机制和激励机制.将医生的人文素质作为医生评聘、职称晋升、执业注册考试和考核、医院评估等的重要内容.将提高医生人文素质和医院的人文环境作为行业自律的主要内容.作为表彰优秀医师和模范医院的重要条件。职业精神建设重在人文实践.医师职业精神建设重在从医过程中实践医学人文精神。医学人文实践包括以下几方面内容：①体现人文关怀的服务态度;②良好的医院、病房的人文环境;③疗效好、损伤小、价格合理的医疗服务;④正确地处理医疗中的各种伦理社会法律问题：⑤在医院管理各环节上维护病人的权益;⑥在保健政策上体现对病人和人的健康的人文关爱。根据以上内容。可将医学人文实践划分为三个层次：服务态度与环境、医院管理与政策及医疗实践全过程引。目前引起医院重视并着力推行的大多是服务态度的改善与环境的改造，这虽然也很重要，但对患者来说并非是最重要和最根本的。医师职业精神教育中首先要营造良好的人文环境，继承和发展我国 传统文化 中的人文精神; 以人文课程为基础, 加强职业精神教育; 加强医学实践锻炼; 加强临床实习生的职业精神教育; 营造浓厚的职业精神教育环境氛围。通过专题讲座、分组讨论、角色模拟、具体实践、典型事例分析、个人观点表述和对“隐匿”事件的处理等手段培养医师职业精神。医师职业精神同样也可以进行评估，目前采用的评估重点已从传统判定型的 总结 性评估转化为重视品质提升的形成性评估，即更加看重医师的进步。有效的医师职业精神评估需要设定多个考评者、不同的考评地点、真实的环境、可能涉及医患冲突的场景，考评过程需要在严肃又不失宽松的氛围中进行。总之，新形势下对医师职业精神赋予了新的内涵，具有良好的医师职业精神已不仅仅是好医生的标准，它已成为一名合格医生的基本条件。特别要注意加强医师职业精神培育，注重提高医师职业精神培育的方法、途径和效果，成为精于专业，诚于品德，名副其实的德医双馨的医生