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微创多靶点叠加技术———颈椎病治疗康复“专家”“微创多靶点叠加技术” 通过气化切除、热凝和消融修复技术同时作用。避免伤血管和神经，不会引发并发症，解决了传统微创技术方法单一、治疗浅表，并发症严重、损伤较大、术后残留不能彻底清除及只注重效果的弊端，达到一次性“切除”突出物，根治颈、腰椎间盘突出的目的。治疗后症状立即消失或明显减轻，不用激素和抗生素，非常绿色安全。是世界颈腰椎间盘突出治疗史上的伟大突破！该项技术使用国际最先进的激光靶点减压、射频靶点热凝、臭氧靶点消融等微创技术进行联合治疗，在中国人民解放军第254医院独有的西门子大平板三维数码成像系统的多角度、高清晰、无障碍视野下，通过独家弯针靶点技术深入锁定突出部位，激光“气化”切除突出物，再用臭氧进行靶点消融，形成水和二氧化碳，完全排出体外，最后对“切口”进行射频修复，达到立即手术立即见效，清除残物，不留后患，并且恢复快、住院时间短，一次性彻底根治的效果。 五步再生疗法股骨头坏死的治疗关键是使坏死骨组织的重新再生，通过迅速改善坏死股骨头骨内微循环，使骨内毛细血管长入死骨区内，产生骨细胞生成类骨质，吸收坏死的骨小梁，使塌陷的股骨头慢慢生长和再生。中国人民解放军第254医院骨科专家组，通过多年的科学研究和临床应用，利用现代高科技的治疗设备，结合中国传统的中医辨证施治，推出了具有独特疗效的“五步再生疗法”，在临床治疗中取得了可喜的成果，彻底解决了传统治疗方法疗程长、疗效差等弊端，免除了手术带来的创伤和高额的医药费。实现了股骨头坏死治疗史上的一次质的飞跃和突破。五步再生疗法取得了五大突破：一、体外骨冲击波疗法：利用液电能量转换和传递原理，促进毛细血管再生，使仍未完全坏死的骨组织再血管化，重新获得血液供应，进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生，并修复股骨头表面的光滑度。它具有非入侵性、组织损伤小，疗效显著等优点。二、定向渗透疗法：通过综合采用激光微孔、电致孔等现代技术手段，在特定的动能驱动下，使药物粒子沿生物通道通过皮肤、组织和包膜，进入病变的股骨头，在股骨组织内形成药物高浓度浸润区，直接发挥药物治疗作用，达到治疗的作用。三、液体内循环疗法：给予含有骨细胞再生有效成份的生物制剂，静脉给药直接到达坏死的股骨头，起到活血化瘀、活络通脉、促进骨细胞再生的作用，治疗作用快，效果好。四、电子通络疗法：通过科学配伍的“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”中药散剂，在脉冲磁场、远红外线的作用下，促进使血管畅通，硬化骨代谢吸收，修复股骨头软骨，激活骨细胞，促进骨小梁再生，达到治疗目的。五、康复疗法：根据患者的实际情况，按照治疗进程，配合不同强度和不同部位的康复锻炼，治养结合，以养促治，以治带养，促进股骨头坏死更快恢复，加强和巩固治疗效果。本疗法适用于颈椎病、颈腰椎骨质增生、椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、肌肉组织损伤、股骨头坏死、腰肌劳损、风湿病、类风性关节炎、骨关节病、陈旧性骨伤、骨髓炎、骨结核等具有很好的缓解和治愈效果。妇科诊疗中心是中国人民解放军第254医院的重点建设专科， 肛肠科与国际医疗技术接轨，将前沿高新技术设备应用于临床，以国际一流的日 本OLYMPUS电子结肠镜、美国强生PPH吻合术、HCPT痔疮微创技术、痔动脉结扎超声多普 勒检查治疗系统、红光奥克维热能治疗系统、全自动血液分析系统、数字化大肠水疗系 统、手术室层流净化系统等一系列高新诊疗设备。是华北地区拥有肛肠类疾病检查、治 疗设备最先进最齐全的医疗机构之一，能够提供相关专科的个性化优质服务。 医院引进被列为国家95科技攻关项目的“痔切闭术”等多项国际最前沿的技术与科 技成果，使现代临床诊断治疗及医学研究的技术水平与国际同步，不仅极大地提高了医院 的临床诊疗水平，而且为医院的科研工作垫定了坚实基础。通过挖掘祖国传统医学疮疡外 科诊疗上的独到之处，又应用现代高科技设备及微创治疗，缩短了疗程，大大减轻患者痛 苦及负担，是肛肠疾病治疗历史上的重大突破。中国人民解放军254医院肝病诊疗中心是254医院重点建设科室，享誉全军内外，是军区肝病治疗中心。在病毒性肝炎诊断、重症肝炎抢救、中西医结合治疗肝病等方面已跃居国内领先水平，部分领域更是达到国际先进标准！院内率先引进了在国际上治疗肝脏系统疾病上处于领先水平的大型设备2300余件，价值近亿元。无论从医资力量、专科检验设备、医疗质量管理，还是治疗方法上都形成了独树一帜的鲜明特色。为保证地方基础医疗工作，开展重大传染性肝病疫情防治，组织重大战备医疗提供了坚实保障！ 口腔科是天津254医院的重点科室，为了更好的服务于天津市民，口腔科大力引进人才，引进先进的口腔设备，创建天津一流的口腔科室。口腔科引进全进口高科技牙科设备，并配备有国际领先的口腔内窥镜显示系统、Branemark System种植系统、无痛超声波洁牙系统、内置式光固化系统，拥有根管治疗机、美国Beyond冷光美白仪、矫正设备等各种进口高档诊断及治疗设备。无痛水激光疗法治疗口腔溃疡，烤瓷牙新贵——3D全瓷牙，美国Beyond冷光牙齿美白技术, 量身定制隐形透明正畸牙套、无痛拔牙技术，使天津254医院口腔科跻身国际前列，备受业界人士和患者的垂青，患者源源而来，标杆战略收获累累硕果。已发展成国内具有超高影响力口腔科，被称为为“医疗精品”科室。天津254医院口腔科汇聚众多国内知名专家教授、学科带头人以及临床经验丰富的大批优秀医疗精英！口腔科专家团成员中级职称以上专家占比1/2，先后参与编撰口腔科专业书籍11部，在国家级杂志上发表论文100余篇，获得军队科技进步三等奖2项、四等奖6项、临床成果奖1项。凭借着对口腔疾病丰富的临床诊治经验和精湛的专业技术水平，期深入开展口腔学科的研究与临床应用，始终把国际化最科学的、最先进的医疗理念灵活的运用到临床实践当中，不断的创新与突破，为临床安全奠定了坚实的基础，为确保疗效提供了强有力的专业保障。主要开展口腔项目口腔修复：各类牙列缺失的固定、活动修复，局部与全口义齿，种植牙，烤瓷牙，套筒冠，精密附着体等义齿修复。口腔正畸：各类成人及儿童牙列不齐的固定、活动矫正。口腔内科：各类龋齿的光固化树脂、合金材料、瓷嵌体、合金嵌体修补以及超声根管治疗，残根、残冠的保存治疗等。口腔外科：各类死髓牙、 折裂牙、智牙、阻生牙的无痛拔除。齿槽修整、囊肿摘除等各类门诊及住院微创手术牙齿美容：隆下颌、酒窝再造术等，口腔颌面外科的部分手术、超声波洁牙、冷光美白牙、前牙贴面、烤瓷牙及牙饰美容等。 解放军第二五四医院始建于1949年，是一所具有光荣历史的医院。经过半个多世纪的建设和发展，已成为学科齐全、技术雄厚，环境优良，集医疗、教学、科研、保 健为一体的综合性三级甲等医院，年门诊量14万人次，年住院病人近10000人次，年手术量3000多台次。是第四军医大学、白求恩军医学院、总后医学院、武警医学院临床教学医院，天津市交通事故急救指定医院，是全国百姓放心示范医院。解放军第二五四医院耳鼻喉科具有悠久的历史，是医院今后发展的重点科室，拟建设北京军区全军耳鼻喉协作治疗中心，在天津地区独具规模和特色，技术力量雄厚，专家梯度合理医疗设备先进，并与国际医疗技术相接轨的现代化耳鼻喉治疗中心。巨资引进德国电子内窥镜成像系统、美国低温等离子消融系统，storez鼻窦镜，数字热凝系统，声阻抗CET-8F声频共振耳聋治疗仪，蔡氏耳鼻喉手术显微镜高精尖专科医疗设备。由资深耳鼻喉专家主刀，开展功能性内窥镜手术，在现代尖端设备的指引下，有的放矢准确地消除病变组织，保留正常组织的功能，具有创伤小，出血少，恢复快，无后遗症的特点；天津254医院耳鼻喉科专家队伍重点推介：贺良友：耳鼻喉科副主任医师。从事耳鼻喉科临床工作三十余年，现任天津解放军254医院耳鼻咽喉科教授、主任医师兼任全军耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、中华医学会及天津医学会耳鼻咽喉科学会委员、临床耳鼻咽喉科杂志、中华新医学、解放军医学杂志、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志等多部专业期刊的编委。擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、耳鼻咽喉、功能外科、急症及疑难杂症诊治，对耳鼻喉科的常见病，多发病，疑难杂症都能正确的诊断及治疗。特别是急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、中耳乳突炎、急慢性咽炎、声带息肉等耳鼻喉疾病；曾在国家刊物发表论文几十余篇。王喜才：254医院耳鼻喉科主任，中华医学会中华医学会五官科专业会员，从事耳鼻喉科临床工作二十余年，毕业于华中科技大学同济医学院，积累了丰富的临床工作经验。美国杰西等离子体手术系统中国区技术示范医生之一，特别擅长采用低温等离子治疗打呼噜、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性咽喉炎、扁桃体肥大。在254医院耳鼻喉科，像贺良友、王喜才主任这样的专家还有很多位，篇幅有限，不一一介绍，如果你想了解更多专家信息，可以登录254医院官方网站，也可以直接在线咨询专家。主要开展项目有：急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻咽癌；急慢性咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉、声带小结、睡眠障碍综合症、外耳炎、中耳炎、中耳乳突炎、中耳胆脂瘤、耳聋、耳鸣、鼓膜穿孔等症；鼻内镜手术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻前庭囊肿切除术、扁桃体摘除术、各种治疗鼾症手术、声带息肉摘除术、喉全切手术、部分喉切除术；鼓膜修补术、乳突高效治疗术、胆脂瘤摘除术、鼓室成形术、外耳道成形术、听力重建、耳漏修补术、内耳开窗术、听神经瘤切除术等各种耳鼻喉疑难病症。 天津254整形美容医院创建于1951年，1992年通过三级甲等医院验收，是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性驻军医院。医院承担了第四军医大学、白求恩军医学院、天津医科大学、吉林医药大学等10余所大中专院校的实习及教学任务，是天津市综合性涉外医院，医保定点单位，新农合定点医疗单位。同时还是中国人民解放军空军骨科中心，中华医学会天津医疗会诊中心，天津市交通事故急救定点医院等。医院有着近20年历史，属于天津最早的整形美容机构。作为医院的重点科室，通过全体医护人员的不懈努力，以自身不凡的实力努力塑造每一例精品，已经成为国内外享有盛誉的整形美容医院，并以精湛的手术效果和高品质的特色服务吸引了越来越多的海内外人士，其中不乏商贾名流和影视明星，开启了天津整形美容业崭新的篇章。医院不仅是公立的三级甲等医院，还是部队医院，曾获得众多荣誉，如：瑞士CLP羊胎素注射中心中国唯一指定合作机构、荣获中国最受消费者信赖百家整形医院、妙桃假体公司授予254医院为妙桃乳房假体使用机构等等。主要开展项目有：整形美容、微雕美容、皮肤美容、整形修复。主打项目有：面部整形、乳房整形、吸脂减肥、眼部整形、鼻部整形、光子嫩肤、抗衰整形、激光美容、医学皮肤护理、奥美定取出等。天津254整形美容医院是全国综合整形美容科研示范基地，部队科研成果有：--“零出血”无痕隆胸、3G逐层扫描吸脂、超声改脸型、眼部精雕综合整形、鼻部综合整形、面部平衡术PRP等。
文章来自~《中外医学研究》2021年第35期 作者：刘笑琪① 牛晓骥② 胡金萍② 【摘要】 氧能为机体提供能量，缺氧可影响人体多个系统，直接或间接造成机体死亡。抗缺氧药物的研究成为预防机体死亡的重要课题。目前中医及西医均对缺氧有了一定认识。近年来， 研究发现中药在抗缺氧方面有较好作用，其中补益类中药表现突出，中医扶正固本治疗原则得到很大体现 。 临床中用于抗缺氧的补益类中药主要有黄芪、红景天、人参、西洋参、当归、枸杞6味。 本文对这6味中药的抗缺氧损伤研究进行综述。 【关键词】 补益类中药 抗缺氧 综述 缺氧是指组织因氧供不足或用氧障碍而致的病理反应，严重可致死，临床多表现为头晕、头痛、耳鸣、呼吸困难、恶心、呕吐、心慌、气短、口唇甲发绀等。 近年来，中医药以作用效果高、不良反应小的特点，在抗缺氧防治中应用越来越广范，而补益类中药尤为突出。有研究发现，在缺氧的防治中，使用频率在前20的单味中药中，补气活血类中药的应用率可达70%以上；其次为活血化瘀类中药，应用率在40%以上，使用率较低的为滋阴类中药[1]。临床中用于抗缺氧的补益类中药主要有黄芪、红景天、人参、西洋参、当归、枸杞6味。本文就这6味补益类中药近几年的抗缺氧作用研究现状综述如下。 1 中西医对缺氧的认识 中医对缺氧的认识 在中医里并没有缺氧这一概念，但可 根据因缺氧表现出的临床症状将其归入中医学不同病名中，如“眩晕”“头痛”“喘证”“心悸”“血症”“耳鸣”“虚劳”等证。 中医认为缺氧成因大多与气虚、气滞、痰浊、淤血、阴虚等有关 。中医认为疾病的成因不外乎内外两种因素，缺氧亦如此，其外因为天地之气致病，即外在自然及 社会 环境；内因为人之气不足致病，即气之产生不足及损耗过度；血为气之母，故当机体血生不足时，同样会导致气不足；此外阴阳平衡也是缺氧产生的原因之一；但总的来说，缺氧产生的病机始终与“气”有关[2]。涉及的脏腑有肺、心、脑和肾等[3]。 中医药对缺氧的防治以补气活血、益气健脾、活血化瘀、豁痰开窍等为原则[4]。 西医对缺氧的认识 只要能导致血液内氧饱和度降低，造成缺氧性疾病的条件均可视为缺氧的病因。 现代医学认为 缺氧的形成原因不外乎两种：氧供不足及用氧障碍。常见的有：肺部疾病、心血管疾病、贫血、中毒、周围血管病供氧障碍等， 此外高原空气稀薄也会导致缺氧。 西医治疗缺氧的原则有：增加氧分压供氧，增强血液携氧能力，改善心、肺、脑功能等。 用于改善机体缺氧的西药有激素类药物、广谱抗菌药物及降压类药物等。但这些常用药物的不良反应较大，临床应用受到极大限制。 2 补益类中药的抗缺氧防治 补气固本类中药 黄芪 味甘，性温，被称为补气之圣药，多用于体虚之人。 陶文迪[5]研究发现，黄芪水提取物可能通过减少缺氧导致的自由基及代谢产物的过度生成及氧化应激使常压密闭小鼠存活时间延长。黄芪注射液能抑制缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元凋亡，可能与其对凋亡相关蛋白Bax及B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）的作用有关[6]。黄芪甲苷还可通过抑制NF-кB通路保护缺氧心肌细胞，且作用呈浓度依赖性[7]。杨萍等[8]建立乳鼠原代心肌细胞H/R模型，检测炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）的浓度，同时检测到血红素加氧酶（HO）-1表达上调， 证明黄芪甲苷可通过抗炎作用保护缺氧心肌细胞。 曹昌霞等[9]发现 黄芪可能通过促进血管内皮生长因子（VEGF）、促红细胞生成素（EPO）、缺氧诱导因子（HIF）-1a的表达，维护细胞膜和细胞器的结构和功能，从而保护缺氧心肌细胞，且发现黄芪及红景天合剂的抗氧化作用强于单味药物 。 红景天 性平，味涩，被广泛应用于急性高原反应的防治[10] 。钟晓勇等[11]发现红景天甙能提升缺氧PC12细胞活力及能量代谢水平，主要通过mTOR-4EBP1通路实现。皇甫志敏等[12]发现红景天甙可以通过抑制氧化应激反应和细胞凋亡途径改善小鼠慢性间断性缺氧肺损伤。王渊博等[13]发现大株红景天注射液能通过保护线粒体的形态与功能保护缺氧心肌细胞。有 研究发现红景天还可能通过ERK信号通路对缺氧心肌细胞结构及功能进行保护，发挥保护缺氧心肌细胞的作用， 具体机制正在进一步研究中[14]。红景天能促进低氧状态下内皮细胞肾上腺髓质素（ADM）、降钙素受体样受体（CRLR）及HIF-1a的表达，保证人脐静脉内皮细胞的增殖[15]。 红景天还可通过抑制脑细胞线粒体膜通透性转运孔（MPTP）的开放，抑制神经元细胞凋亡发挥其抗缺氧作用[16] 。范能全等[17]发现红景天在剂量为 mg/L时可明显延长斑马鱼低氧耐受时间。 人参 性温，味甘、微苦，是我国传统名贵中药材，有大补元气的功能。 有报道通过常压耐缺氧实验及急性脑缺血性缺氧实验发现复方人参合剂能增强小鼠的耐缺氧能力，并呈现一定剂量依赖性[18]。Lim等[19]发现人参皂苷Rb1能通过清除过量氧自由基保护海马CA1神经元。娄婷婷[20]发现人参皂苷Rg1、Re、Rf、Rb1、Rc和Rb2可能通过对SIRT1/PGC1a信号通路的干预实现其抗缺氧功能。研究发现人参皂苷Rb1能使缺氧Wistar乳鼠心肌细胞自噬力降低，提高AMPK通路相关蛋白活性，提升细胞存活率[21]。杨佳丹等[22]发现人参皂苷Rg3在降低骨骼肌线粒体内丙二醛的含量同时增高锰超氧化物歧化酶的含量，提高骨骼肌线粒体对自由基的消除作用和供能效力。董学峰[23]建立C57BL/6小鼠的慢性间歇性低氧（CIH）模型，分组后腹腔内注射高、低剂量人参皂苷Rg1，发现人参皂苷Rg1可减轻慢性间歇性缺氧小鼠肺小动脉损害，其机制可能与减少HIF-1a、VEGF和内皮素（ET）-1的表达有关。 西洋参 性凉，味甘、微苦，有补气养阴之效。 王晓坤等[24]建立三种不同条件作用下的缺氧小鼠模型，分别给予一定剂量的西洋参总皂苷，观察发现西洋参总皂苷均可以明显延长缺氧小鼠的存活时间，提示 西洋参总皂苷能提高缺氧小鼠模型的耐缺氧能力 。王琛等[25]从内质网的角度进行研究， 发现西洋参总皂苷能减轻内质网应激造成的心肌损伤，一定程度上能维持心肌细胞内的钙浓度及心肌正常舒缩功能，减少细胞凋亡 。研究发现西洋参能通过增加线粒体自噬，保护缺血缺氧再灌注损伤的人肾皮质近曲小管上皮（HK-2）细胞[26]。毕卓悦等[27]研究发现不同剂量的西洋参总皂苷均可延长缺氧小鼠的存活时间，高浓度较低浓度的效应更强。 补血固本类中药 当归，性温，味甘、辛，为补血之圣品，有养血活血之功。当归的抗缺氧功能可能与其降低心肌耗氧量，保护线粒体及细胞膜的作用有关 。 当归中的黄酮类和苯酞类两种化学成分均具有较强的抗氧化作用 [28]。田苏阳[29]提取到纯化当归多糖P-ASPO，同时发现当归多糖有清除体外自由基超氧自由基（O2-）、羟基自由基（-OH）及DPPH保护。另一提取物阿魏酸也有此作用。霍礼超等[30]研究发现当归多糖P-ASP可增高核转录因子红系2相关因子2（Nrf2）蛋白的表达，减少心肌细胞凋亡，保护缺氧心肌细胞。石皓等[31]发现当归挥发油可影响Akt/mTOR通路，减少细胞自噬，减轻缺氧细胞损伤。范智文等[32]研究当归补血汤对缺氧乳鼠心室肌的作用时，发现缺氧心肌细胞的活力及存活率明显提升，中高剂量较低剂量组效果明显。作用机制可能与抑制miR-34a蛋白表达相关。 研究发现当归补血汤对缺氧导致的胰岛内皮细胞功能紊乱有保护作用[33]。 滋阴补气类中药 枸杞，性平，味甘，有滋补肝肾之效。 安巍等[34]发现不同品种的枸杞均有提高小鼠耐缺氧的能力。严文英等[35]在缺氧环境下分组培养HK-2细胞，检测线粒体膜电位变化及细胞Ca2+含量，得出枸杞多糖可通过改善线粒体功能及抑制细胞自噬蛋白的表达以减少细胞凋亡，减轻缺糖缺氧HK-2细胞的损伤。此外枸杞多糖还能对凋亡相关蛋白及通路发挥作用，保护缺糖缺氧的小鼠海马神经元细胞[36]。唐愈盛[37]体外建立人脐静脉内皮细胞（HUVEC）细胞缺氧模型，发现不同缺氧时间下未经枸杞多糖干预的HUVEC细胞皱缩程度均高于干预组，其机制可能与保护血脑屏障有关。马琳等[38]发现100和50 mg/L的枸杞多糖能通过保护线粒体功能，减轻过氧化反应，提高细胞存活率，发挥抗缺氧作用。李亚萍[39]选取101名试验对象，将其分为51名慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者及50名 健康 者两组，以不同剂量的枸杞多糖对COPD患者进行干预，COPD患者外周静脉血中HIF-1a表达水平较服用枸杞多糖前下降，其作用可能与枸杞多糖能抑制HIF-1a的表达有关，此次研究还发现，低剂量的枸杞多糖效果反而高于中、高剂量，与多数中药作用效果相反。 此外具有抗缺氧作用的补益类中药还有刺五加、党参、山药、白术、甘草、五味子、麦冬、沙参、冬虫夏草等。 长远以来，中医对缺氧缺乏系统认识。 研究发现中药及其提取物可通过其补气、滋阴、生血功能增强机体耐缺氧能力，且临床应用效果较好，多数高浓度作用高于低浓度。 中药对缺氧造成的机体多个系统损伤均有保护作用，其中循环系统、神经系统对缺氧反应最大，故研究多集中在这两个系统 。目前研究方向主要为建立缺氧模型，予以中药干预后，检测模型相关蛋白含量及表达情况，记录目标细胞存活量及模型的存活时间，研究方式比较单一。未来可对补益类中药持续研究，可向研究中药成分之间的相互作用方向发展。 参考文献 [1]李国庆.中药防治急性高原反应文献调查分析[J].青海医药杂志，2015，45（7）：66-68. 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[Abstract]Oxygen provides energy for the body, hypoxia can affect many systems in the body, directly or indirectly causing the death of the organism. The study of antihypoxic drugs has become an important subject to prevent body death. At present, both traditional Chinese medicine and western medicine have a certain understanding of hypoxia. In recent years, studies have found that traditional Chinese medicine plays a good role in anti-hypoxia, among which the tonifying traditional Chinese medicine plays a prominent role, and the principle of strengthening the foundation of traditional Chinese medicine has been greatly embodied. In clinical use of anti-hypoxia tonifying traditional Chinese medicine mainly includes astragalus, rhodiola, ginseng, American ginseng, angelica sinensis, Chinese wolfberry six kinds of traditional Chinese medicine. In this paper, the anti-hypoxia injury studies of these herbs in recent years are reviewed. [Key words]Tonifying traditional Chinese medicine Anti-hypoxia Review doi： 文献标识码A 文章编号1674-6805（2021）35-0185-04 *基金项目：青海省中医院院内课题项目（2019YN07） ①青海大学 青海 西宁 810016 ②青海省中医院 （收稿日期：2021-04-26）
护理是医学中必不可少的一部分，所以护理学专业的同学必须充分掌握护理的基本理论知识和技能.
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没有，科学家也有造谣的
岳红文是中美健康管理协会(SAHA)总会会长兼医学顾问、卫生部心血管药物临床研究重点实验室学术带头人、静元堂国医馆特聘教授。2000年获得美国约翰?霍普金斯医学院医学博士后，师从诺贝尔化学奖获得者皮特?马龙和比尔?古吉诺，主持基因治疗等尖端临床研究工作，有8篇科研成果发表于国际顶级生物医学杂志，其中包括最佳生物医学杂志《细胞》2004年被聘为中国医学科学院-北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理学教授、卫生部心血管药物临床研究重点实验室学术带头人，担任国家新药临床技术平台的建设（国家九五攻关重点项目)。
聚焦全球前沿科技普及、前沿产品发布，主打科技创新、产业创新的全国首个科技前沿新知系列讲座品牌活动《亦庄学院》，由北京经济技术开发区工委宣传文化部指导，尚亦城（北京）科技文化集团有限公司主办，中国文化视频节目开拓者实力文化承办，每年会在全球范围内菁选并邀请处于当今世界科技前沿的顶级科学家、科技产业创新领军人物担任主讲嘉宾，围绕领域热点话题举办系列演讲，让公众在享受由科技新知带来的乐趣同时，升级科学认知，领略创新魅力。
岳红文是一位医学博士后，获得过美国约翰?霍普金斯医学院医学博士后，很牛的额。
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都是世界顶级学术期刊。《科学》是美国科学促进会主办和发行的。《自然》则是英国的。两者都是发表来自很多科学领域的研究论文。没有中文版，英文版可以网上看
《科学》是美国科学促进会出版的一份学术期刊，为全世界最权威的学术期刊之一。《科学》是发表最好的原始研究论文、以及综述和分析当前研究和科学政策的同行评议的期刊之一。该杂志于1880年由爱迪生投资1万美元创办，于1894年成为美国最大的科学团体“美国科学促进会”（American Association for the Advancement of Science ，AAAS)的官方刊物。全年共51期，为周刊，全球发行量超过150万份。
《自然》：《Nature》杂志1869年创刊于英国，是世界上最早的国际性科技期刊，涵盖生命科学、自然科学、临床医学、物理化学等领域。自成立以来，始终如一地报道和评论全球科技领域里最重要的突破，影响因子（17年数据）。其办刊宗旨是“将科学发现的重要结果介绍给公众，让公众尽早知道全世界自然知识的每一分支中取得的所有进展”。
《Nature》网站涵盖的内容相当丰富，不仅提供1997年6月到最新出版的《Nature》杂志的全部内容，其姊妹刊物《Nature》出版集团(The Nature Publishing Group)出版的8种研究月刊，6种评论杂志，2种工具书。
扩展资料：
《科学》资金来源
多数科技期刊都要向读者收取审稿、评论、发表的相关费用。但《科学》杂志发表来稿是免费的。其杂志的资金来源共有三部分：AAAS的会员费、印刷版和在线版的订阅费、广告费。
《科学》竞争对手
在全球，《科学》杂志的主要对手为英国伦敦的《自然》杂志，该杂志创办于1869年，曾发表了大量的达尔文、赫胥黎等大师的文章。21世纪的 前4年中，二者为率先发表人类基因排列的图谱而激烈竞争。
参考资料来源：百度百科-自然
参考资料来源：百度百科-科学
因为当前欧美等国的医学科技还是更先进一些的，所以一些重要的研究成果都发表在这些国家的杂志上面，所以这些杂志确实是更权威一些的，大部分都是英文杂志。专注于肿瘤研究的杂志很多，我们可以从影响影子参考其权威程度，2018年肿瘤专业期刊的影响因子排名前10的杂志如下（影响因子越高，权威性越高）：1 CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS 影响因子是 NATURE REVIEWS CANCER 影响因子是 LANCET ONCOLOGY 影响因子是 JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY 影响因子是 Nature Reviews Clinical Oncology 影响因子是 Cancer Discovery 影响因子是 CANCER CELL 影响因子是 JAMA Oncology 影响因子是 ANNALS OF ONCOLOGY 影响因子是 JNCI-Journal of the National Cancer Institute 影响因子是另外，国外一些综合性杂志，例如《自然》、《科学》这样的多学科权威杂志，还有医学四大顶级期刊《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《JAMA》、《BMJ》也会发表肿瘤相关研究，其研究结果肯定也是很权威的。
1、自然Nature
《自然》杂志是世界上历史悠久的、最有名望的、科学界普遍关注的、国际性及跨学科的周刊类科学杂志，首版于1869年11月4日。
2、新英格兰医学期刊Nejm
新英格兰医学期刊（The New England Journal of Medicine），由美国麻州医学协会1811年创办的评审性质医学期刊和综合性医学期刊，始称《新英格兰医学与外科期刊》，经常被列为世界学术期刊医学领域中拥有最高影响因子之刊物。
3、科学Science
《科学》（英语：Science）是美国科学促进会出版的一份学术期刊。《科学》是发表最好的原始研究论文、以及综述和分析当前研究和科学政策的同行评议的期刊之一。
4、柳叶刀The Lancet
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，1823年由汤姆·魏克莱所创刊，取名“柳叶刀”，寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”。该杂志从诞生至今，未曾加入任何一个医学或科学组织，目前在整个医学界仍保持着其独立性和权威性。
《柳叶刀》目前主要刊登原创性研究文章、评论文章、社论、书评、短篇研究文章，也有其它一些在刊内常登载的文章，如特刊消息、案例报道等。
这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》
最新前30如下：1 CA: A Cancer Journal for Clinicians CA Cancer J Clin 癌 ↑2 New England Journal of Medicine N Engl J Med 新英格兰医学杂志 ↓3 Annual Review of Immunology Annu Rev Immunol 免疫学年评 ↓4 Nature Reviews Molecular Cell Biology Nat Rev Mol Cell Biol 自然评论：分子细胞生物学 ↑5 Physiological Reviews Physiol Rev 生理学评论35 ↑6 JAMA JAMA 美国医学会志 ↑7 Nature Nature 自然 ↑8 Cell Cell 细胞 ↑9 Nature Reviews Cancer Nat Rev Cancer 自然评论：癌症 ↑10 Nature Genetics Nat Genet 自然遗传学 ↑11 Annual Review of Biochemistry Annu Rev Biochem 生物化学年评 ↓12 Nature Reviews Immunology Nat Rev Immunol 自然评论：免疫学 ↑13 Nature Reviews Drug Discovery Nat Rev Drug Discov 自然评论：药物发现 ↑14 Lancet Lancet 柳叶刀 ↓15 Science Science 科学 ↑16 Nature Medicine Nat Med 自然医学 ↑17 Annual Review of Neuroscience Annu Rev Neurosci 神经科学年评 ↑18 Nature Reviews Neuroscience Nat Rev Neurosci 自然评论：神经科学 ↑19 Annual Review of Astronomy and Astrophysics Annu Rev Astron Astrophys 天文学与天体物理学年度评论 ↑20 Nature Immunology Nat Immunol 自然免疫学 ↓21 NATURE PHOTONICS Nat Photonics 自然光学 ↑22 Cancer Cell Cancer Cell 癌细胞 ↑23 Nature Reviews Genetics Nat Rev Genet 自然评论：遗传学 ↑24 Chemical Reviews Chem Rev 化学评论 ↑25 Nature Materials Nat Mater 自然材料 ↑26 Annual Review of Cell and Developmental Biology Annu Rev Cell Dev Biol 细胞与发育生物学年评 ↓27 Nature Biotechnology Nat Biotechnol 自然生物技术 ↓28 Annual Review of Plant Physiology and Plant Molecular Biology Annual Review of Plant Physiology and Plant Molecular Biology 植物生理学与分子生物学年评 ↑29 Pharmacological Reviews Pharmacol Rev 药理学评论 ↑30 Annual Review of Pharmacology and Toxicology Annu Rev Pharmacol Toxicol 药理学与毒理学年评 ↓参考资料：
四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。
1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。
分为主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》；着重在内科学和过敏／免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。
2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。
1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。
3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。
主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息，涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。
4、《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为分。
其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
扩展资料：
《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。
出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。
注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7％。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。
177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。