是因为关系到伦理,对研究最有用的就是克隆和胚胎干细胞
这种生物的再生能力让人难以置信,脑部心脏四肢都可以再生!
浅谈康复医学优秀论文
近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视,接下来,我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇,希望你们尽早完成毕业论文。加油。
摘要:许多临床研究已经证实传统康复与现代康复的结合能有效提高临床疗效。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,如何在现代医学氛围浓厚的环境当中对康复治疗技术专业的学生进行《中医康复技术》教学,培养学生养成良好的中医思维并掌握传统康复的常用技术,笔者结合自身经历进行总结,希望能为高职院校传统康复教学的发展做出贡献。
关键词:高职院校;康复;中医康复;教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程,主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术,通过课程教学,旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊,目前,在校生有两个年级,每个年级两个班,其中一个为高考统招班(以下简称高招班),另一个为自主单独招生班(以下简称单招班)。单招班学生的整体水平偏差,而且其中有部分学生为社会人士,文化学历水平较低,高招班情况相对较好,但是由于高考分数普遍不高,整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生,都存在一个普遍现象,学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识,然后通过勤奋练习才能掌握好。所以,针对实际情况,为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才,现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础,固基石
“沙上建塔”容易倒塌,学习技术也一样,没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识,必须牢固掌握。在课堂教学中,多采用多媒体实训室授课,教师先进行理论讲课,利用多媒体进行图片及重要知识的展示,同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象,利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示,让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后,班级分成2大组,由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范,结束之后,学生2人一组,进行定位练习及记忆。最后,通过随堂考核的方式检验学生学习效果,并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩,整个学习氛围非常紧张,有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术,那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程,其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术,无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能,培养学生的动手能力,在课堂教学中,采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣,培B学生分析问题及解决问题的能力,提高学生自主学习以及与他人协作的能力,利用随堂考核模式营造紧张学习氛围,利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法,分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等,然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组(2人一组)练习,练习之前均由教师示范操作,人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理,同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时,教师先进行基本手法动作分解讲解,结合视频及学生身上示范操作,然后学生2人一组进行练习,教师在旁指导及纠正,做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时,以临床常见病为例进行讲解教学,如颈项部推拿以颈椎病为例(或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例)进行讲解,结合视频及教师示范操作,然后学生2人一组练习,教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习,可相互操作,达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主,教师示范,学生相互练习,最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作,提高教学水平
“校企合作”形式的开展,给学生提供了更多的临床实践机会,提高了学生的临床实践水平。在课程教学中,根据教学内容实时安排学生去医院见习,让学生更加直观的感受中医康复技术,不仅增加了学生的学习兴趣,同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外,我们同时与医院的相关科室进行沟通,为学生争取周末及寒暑假见习的机会,学生可利用假期自主去医院进行学习,为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学,必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外,同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程,与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力,每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且,学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时,可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设,从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法,提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时,但是教学内容多,导致课时相对较少,多媒体教学能有效地增加课堂知识容量,减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力,提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛,使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例,以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识,激发学生学习兴趣。在今后的教学中,还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法,如目前国际上较为流行的“工作坊模式”,注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性,如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性,是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时,如何让学生放弃一贯的西医思维,运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题,难度更大。所以,在实际教学过程当中,必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺,加强校企合作,加强师资队伍建设,综合运用多种教学方法,多管齐下,才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献:
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(18).
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报,2015,(32).
[3]刘荣,冯淑兰.多媒体教学及网络平台在刺法灸法学课程教学中的应用和评价[J].教育教学论坛,2016,(27).
[4]郑洁.将工作坊模式应用于康复治疗学专业理疗学实践教学的初步探索[J].中国康复理论与实践,2016,22(2).
康复医学是一门新兴的综合性的应用科学,目前在为保障人们的健康,造福人类发挥着越来越重要的作用。康复是综合采取一切措施,减轻因残疾带来的各种功能障碍,以提高生活质量,使患者重回社会。
1康复医学与临床医学的关系
在近代康复学早期,康复医学的倡导者美国纽约著名学者Rusk曾经指出:“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好的生活和工作,那么就意味着医疗工作还没有结束。”因此,康复医学也可称为后续医学。康复医学不单纯是临床医学的延续,而且还与临床医学相互结合,互相渗透,相辅相成。所以说临床医学与康复医学也是各有侧重,一般来说,临床医学的治疗对象是疾病,而康复医学的治疗对象是疾病引起的功能障碍。
2康复医学内容广泛
康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗三个部分。“预防为主”是康复医学工作的主题,对继发性残疾的.预防是指预先出现功能障碍之前开始进行康复治疗。也可以说,临床治疗越合理、及时,越有利于人体的康复。同样,康复预防与治疗越早介入临床治疗效果越好,这是继发性残疾康复预防的关键。康复诊断主要是指功能评估,包括对运动、感觉、知觉、言语、认知、职业、社会生活等方面的功能评估。
康复医学注重整体康复,康复措施针对伤残者的功能障碍,以提高患者功能水平为主体,功能的康复是全面的,既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复,也包括心理上、精神上的康复。康复还需要环境和社会作为一个整体来参与,以利于他们重返社会。康复医学是以恢复功能为主,为了发挥瘫痪肢体残存的功能(如截瘫病人),可利用辅助器、自助器具以提高适当日常生活的能力,可给需要代偿的肢体装备假肢、矫形器、轮椅等辅助品。同时,应改善其生活环境,做好其家属、单位、社区的工作,对病残者进行照顾,改善公共设施(如房屋、街道、交通等),设立盲道、无障碍公园等等,最大限度方便病残者的生活。
3继承传统的康复医学
在我国古代有关康复医学的思想和朴素的康复概念及方法已有悠久历史,功能康复的概念远在两千年前就已经开始出现。随着医学的起源,康复理疗的实践活动也就开始了。例如火的应用促进了灸疗、热熨等康复方法的产生;砭石的出现开创了针刺康复方法之先河;活动肢体以减轻疼痛的“舞蹈”,不论从形式上还是从作用上来分析都可看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。古代有关文献还记载了我国古代名医应用康复疗法对患者进行身心康复和保健的理论或事例。例如张仲景用吐纳(气功疗法)、华佗用五禽戏(运动疗法)、张子和用看角触、戏剧表演(文娱疗法)等方法治疗身心功能障碍。
4康复医学前景无限
康复医学是医学的第四方面,在整个医学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中,随着生活、文化、经济技术的提高,人们对生活质量的要求也相对提高,不仅要治好病,疾病治愈后,人们对人体整体的功能也希望应达到尽可能高的水平。不仅要生存,而且要生活的好,要在社会上发挥应有的作用,为社会服务。康复医学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则正是符合社会对医学的这种要求。世界卫生组织指出,二十一世纪人人享受初级保健,这就意味着随着人们进入二十一世纪,广大人民群众的健康水平将大幅度地提高。今后,随着我国人口老龄化的到来,老年康复医学必将受到广大医务工作者的关注,成为康复医学发展的新亮点。
针对中风所遗留的功能障碍,康复医学中很多治疗项目,如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等,都取得较好疗效。我们科室近期根据中医《内经》中很多思想,制定了一套康复训练的作息时间表,根据中医养生理论配合饮食调理,取得较好效果,现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风,中医辨证均属中经络。辨证分型:肝阳暴亢、风火上扰型:风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男32例,女28例,年龄55~80岁,平均(±)岁;对照组60例,男35例,女25例,年龄54~79岁,平均(±)岁,2组经统计学处理,在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
诊断标准 以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准:国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
辨证分型:参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
西医诊断标准:参照1995年中华神经科学会,中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
康复评定标准:肢体功能Brunnstrom分级评价:1级:无随意运动及腱反射。2级:腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。3级:出现共同运动模式,肌张力进一步增高。4级:出现部分分离运动。5级:脱离共同运动的分离运动。6级:速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法
对照组治疗
康复训练:早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2~3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。
娱乐活动:根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2~3次/d。
治疗组治疗
临床指导:在对照组的基础上,按照中医 “春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表,临床指导患者:春季患者晚睡早起,多做在开阔的庭院内活动,放松形体,同时使人的精神意志疏达宣发,以顺应春天生发之气。夏季应晚睡早起,不要厌恶夏日的炎热,使人的精神饱满而外向,但不发怒,使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。秋季应早睡早起,使意志安宁,顺应秋收之气,来缓解肃杀之气对人体的影响,收敛神气而不外露,从而使肺气清肃。冬季应早睡晚起,使神志内藏,安静自若,好像有隐私而不外泄,得到心爱之物而窃喜,要注意避寒就温,但不要过多出汗而耗夺阳气。总的指导原则即是:春夏季节应多活动,保持精神外向和饱满,使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病,秋冬季节应减少活动,避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论,将康复治疗项目分为3种类型,即阳性、阴性以及综合性治疗。
阳性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午),实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激,且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛,“阳气充盈,脑海乃固”,故在上午我们选择活动量较小的言语治疗,认知训练,作业疗法等治疗。
阴性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐衰弱,而阴气渐强的时相(下午),实施较大运动强度的刺激,如运动疗法,站电动起立床,低频脉冲电治疗等治疗。
综合治疗:是上述两种方法的结合,取其长处 ,在阴阳中再分阴阳,将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时,根据阴中阴阳,阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗,在阳气衰退时做阴性治疗。
观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。
3 结果
疗效评定标准 基本痊愈:偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步:偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步:偏瘫肢体运动提高1~2个阶段。无效:偏瘫肢体运动阶段无提高。
2组治疗效果 从表1中可知,治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比
4 讨论
早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月,此谓蕃秀天地气变,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒。使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。秋三月,谓之容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气,使肺气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用,为后世的养生奠定了理论学基础,而现代时间生物学实验研究发现,当生命体的生物节律处于不同的相位时,机体对外周相同性质和数量的刺激,可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实,当机体处于不同的生理机能状态条件下,身体对外周的刺激,可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律,根据中医古典医籍的记载,因时制宜,有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激,使其在特定的时间内形成生理震荡高峰,从而达到改善功能状态,促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4~5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复,逐渐达到最佳康复状态。
因为人类(哺乳类动物)在发展高级免疫系统和自愈能力的演化过程中失去了肢体再长的功能。
一些低等两栖动物,拥有令失去的肢体再次长出的能力,秘密就在它们有办法令某种特别细胞变成新的细胞,长成新的肢体。
人类失去再生能力是进化的代价,低等生物细胞的分化程度比较低,所以肢体的全性能更高,相反,人类器官分工的高度发达,也导致相互间紧密的依存关系,一荣俱荣、一损俱损、不可再造。
扩展资料
据英国《每日邮报》报道,德国科学家最新研究发现,蝾螈体内存在着一种奇特的酶(amblox),可让其肢体和器官重生。科学家认为,人工合成出这种酶,有望让失去了四肢以及某些器官的人再生出新的四肢和器官。
研究人员在人体皮肤上进行的测试结果令人鼓舞:伤口确实愈合得更快,皮肤重新生长的速度也比以前快。但是,要想让肢体和器官再生可能还有很长的路要走。他们希望未来能人工制造出amblox酶。
参考资料来源:人民网-唤醒人类再生功能
参考资料来源:中国新闻网-科学家发现蝾螈研究有助人类肢体再生
干细胞修复再生的能力一直收到医学界包括社会的关注,因为其能将损坏的人体细胞,包括一些被癌细胞损坏的组织进行修复和再生。基于干细胞的修复和再生疗法是当今生物技术与医学行业最热门的领域之一。通过半个世纪的发掘,干细胞的潜能已经大部分被证实,并成功应用到临床实验。
尽管自然界中已有多种动物提前掌握再生能力,能够不治自愈,但现阶段这是人类所不能比拟的。今天,我们受伤后,受损组织仍会产生疤痕,甚至影响身体机能,但是以干细胞为核心的再生医学正在向这一事实发起挑战。
再生能力的探究
近日,《Nature》子刊一项研究——利用动物内源干细胞修复组织,剖析了组织再生的机理与研发前景。以下为此项研究部分内容:
众所周知,蝾螈这种两栖动物的再生能力是十分惊人的,它们不但能再生出尾巴,甚至还能再生出四肢和心脏。更为惊人的是,蝾螈的这种再生能力是在整个生命周期中都能得到保持的。
研究表明,蝾螈等动物模型的组织再生涉及到多个复杂步骤,并且有多种不同来源的细胞参与。以四肢的再生为例:
干细胞修复再生的能力
与两栖类动物不同,哺乳动物的再生能力受到一定限制。总体来看,只有处于发育早期和出生后不久的哺乳动物才具有较佳的再生能力。相反,成年动物组织的再生能力十分有限,会在伤口愈合的过程中形成疤痕,且带来异常的组织重建。
干细胞与组织再生
在组织修复和再生过程中,干细胞起到了重要的作用。经过增殖和分化后,干细胞可以发育成具有特定功能的成熟细胞系,在组织再生中扮演关键角色。
在人体内,间充质干细胞是得到最多研究的干细胞之一。相比之下,这类干细胞具有分化成多类细胞的潜力,包括骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、以及脂肪细胞等等。
根据来源不同,间充质干细胞大致划分为以下几种:
■来源于骨髓的干细胞具有移动到身体远端的能力,且能与免疫系统相互作用,并生产具有生物活性的分子,以创造一个适合组织修复的微环境。因此,它在医疗上具有一定的潜力。
但是,随着年龄增长,体内积存的炎性细胞因子及微环境都会影响骨髓间充质干细胞的质量;另外,其破坏性的采集方式也会让临床应用更具挑战性。
■研究发现,在新生儿的脐带中含有大量脐带间充质干细胞,具有很强的多向组织分化潜能,兼具器官损伤修复,造血功能恢复和免疫调节等多重作用。与骨髓间充质相比,因其具有“零”免疫排斥的特性,已被临床广泛应用于人体多系统疑难疾病的治疗。
■脂肪也是间充质干细胞的主要来源。对人类来说,脂肪组织里有着丰富的专能干细胞,它们能在体内或体外环境下进行分化,可产生多种细胞类型。
目前,国内利用来源于脂肪的干细胞,已成功治疗了一名颅骨多处损伤的患者,但是更多情况下,仍以医美抗衰领域应用居多,如丰胸、塑形等。
再生医学的今天和明天
2018年1月12日,在南京鼓楼医院,全球首例通过再生医学技术治疗卵巢早衰获得成功,患者已诞下一健康男婴。这标志着我国在卵巢再生临床研究中取得了突破性进展。
2018年5月30日,英国纽卡斯尔大学一项研究:使用3D打印人类角膜,能有效帮助失明患者再见光明。目前研究人员仍在不断试验,努力确保角膜移植后不会发生排斥反应,可以正常工作。
未来,随着干细胞、组织工程等研究的不断深入,必将激励更多有意义的探索,开展更多跨领域的研究尝试,拉近机体“满血复活”的距离。
中瑞恩次方干细胞修复再生
我们期待,有朝一日能真正实现人体的组织再生,让由于先天性残缺、创伤、或是肿瘤引起的组织损伤得到修复。今天,我们需要做的就是支持并期待这一天的尽快到来!
这个是生物里面的,具体还要看什么组织的细胞,细胞本身的寿命长短,内外界因素,有时候强度也会因人和年龄而异,与相对的因素,有一个比例关系,也会有对细胞修复强度有影响,平时容易受损伤的、生理过程中经常更新的组织再生能力强,否则由反之。
【写作指导】:1、“缺陷”的含义:缺陷指身体、心理或能力上的不足。缺陷可分两类:一类是可弥补型缺陷,如学识、技能方面的不足,往往可以通过努力去改善、提高;另一类是不可弥补型缺陷,如人身体或生理上不够完备的地方。面对前者,要自强不息,努力进取,从而实现人生的飞跃;面对后者,要正视自己的弱点和不足,勇于放弃,将时间投入可塑造的自我中去。注意,“缺陷”不同于“缺点”、“错误”,“缺陷”侧重指身体或生理上不够完备的地方,往往是后天难以改变的自身不足;而“缺点”侧重指那些可以改正的不足;“错误”与“正确”相对,是行为或思想上的过失,它们与“缺陷”都有着明显的语义差别。2、话题“直面缺陷”:题意的重点在“直面”,即要勇敢面对和正视缺陷。此作文命题者的意图很明显,即启发学生进行辩证思维,认识到“人无完人”,从而正视自己身上的不足,挖掘自身的长处,在发展自己的时候扬长避短,或利用缺陷,使所短变所长等等。3、为什么要直面缺陷?为什么要直面缺陷→因为缺陷也是一种美丽,缺陷是完美的前奏,有缺陷才有成功(重心落在缺陷上)→所以要直面缺陷。这是不正确的。首先,缺陷就是缺陷,根本谈不上美。我们有时说缺陷是种美是进行了合理界定的,表达上也是有分寸的:缺陷可激发我们改变现状的愿望、斗志,从而不懈追求,获得某种可喜的成功,从这种意义上来说,缺陷何尝不是一种美?断臂的维纳斯是美的,美在提供给人们想象的空间。其次,话题的重点是“直面”,是强调人在自身缺陷面前的态度,话题要挖掘的“直面缺陷”的积极意义,而不是缺陷的意义。那么,为什么要直面缺陷呢?(1)优劣、好坏是相对的,因此任何一个人不可能没有缺陷,缺陷是无法避免的,有缺陷的我才是真实的我,所以要直面缺陷。(2)只有勇敢地直面缺陷,才可能弥补、战胜它,从而改善生命的质量,提升人生的价值。(3)直面缺陷是一种智慧。面对缺陷,当我们认识到它是可以通过自身的努力弥补时,我们可以在不满足现状、不满于自身的基础上,把缺陷当压力,让压力变动力,从而激起我们奋斗追求的雄心壮志,尽可能去弥补自己的缺陷;而当我们清醒地发现这个缺陷是无法弥补时,我们可以分析自身其他的优势,从而扬长避短,乐观地去追求,充分地展现自我。(4)直面缺陷,才能避免产生心灵的阴影,不自卑,不仇视他人,坦然面对他人的冷嘲热讽。在生活中,在追求路上,不退缩,不回避,鼓起自信的风帆,划动奋斗的双桨,你一定会发现一个生气勃勃的你,一个潇洒自如的你,一个成功的你!4、怎样直面缺陷?(1)挑战缺陷,用加倍的努力去克服缺陷,变所短为所长。普通话不标准的可以练,写作水平不高的可以学。(梅兰芳、邓亚萍、德摩斯梯尼)但人体的缺陷,包括生理的、病理的、肢体的、性情的,多数是无法克服的,因此就有了下面的态度。(2)缺陷就像弹簧一样,你越用力去挤压它,它给你的反冲力也越大。所以一定要坦然面对身体的缺陷,待人以真诚,自己有信心,不为缺陷所困扰,不因缺陷而自卑,避其所缺,扬其所长,以所长之光辉遮蔽缺陷之阴晦,活出真实的自我,活出个性的自我,活出超越的自我。没有蓝天的深邃,可以有白云的飘逸;没有大地的壮阔,可以有小溪的幽雅;没有原野的芬芳,可以有小草的翠绿……当然,这里的“避”不是躲避,而是避开,是视而不见,是视而不睬。(如拿破仑、张海迪、侏儒、聋哑人)缺陷生命如梦,五彩斑斓;生命如歌,击越高昂;生命如涛,意境深远。世上没有绝对完美的东西,看上去完美的皎月,表面却是坑坑洼洼;看上支光润无瑕的美玉,里面却夹杂着瑕丝。昙花冰肌玉骨,艳溢香融,它留给人昙花一现的遗憾,玫瑰雍容华贵,惊世骇俗,它的刺让人惊而又加,有情芍药,无力蔷薇,傲雪梅花,天山雪莲,他们本身并不完美,但它们极尽自身价值,组成了色彩斑斓,生机盎然的自然。昙花虽美,却只绽放一夜;牡丹虽美,却华而不实;维纳斯虽美,却没有双臂。似乎世间美好的事物都不是十全十美的,似乎所有的事物都或多或少有些缺陷。但有的缺陷不一定就是件坏事,重要的是你如何看待它。 缺陷似乎被施了魔法,你越是盯着它,越是不能容忍它,它就越是变大,甚至掩盖了它的原本;你坦然面对它,将它视为理所当然的一部分,它反而会变成一个美丽的装饰。茉莉花花蕾微小,清香宜人。有的人看到它会说:“它的花朵太不起眼了,香有什么用!”有的人看见它却会说:“它不仅有沁人心脾的清香,还有小巧精致的花瓣呢!”一块白纸上染了一滴黑墨,有人说:“真是的,怎么脏了?扔了吧!”有人却高兴地说:“刚好可以用来作画!”缺陷的存在自然有着它的合理性,当你坦然面对时,它或许就会衍生出美丽。 有时候,残缺才是一种美。维纳斯,世间一切美丽的化身,可她却有一双断臂。曾有无数的艺术家尝试过在维纳斯美丽的双肩上接上姿态各异的手臂,结果他们却都不得不否定了自己的设计。所有的人都感叹:只有那个无臂的维纳斯才是最完美的啊! 万物都逃不过缺陷,你也许已经发现了自身的缺陷,那么坦然地面对它,以平和的心境直面它。巴黎圣母院的敲钟人卡西莫多是有缺陷的,他有着几何形状的脸、四角形的鼻子、马蹄形的嘴、杂草似的浓密红眉毛下小小的左眼、完全被肉瘤遮住的右眼,他似乎已成了丑陋的代名词。但他却是美丽的,他或许自卑过,但他以诚实善良的心灵,宽广的胸怀直面命运所给予的残酷捉弄,他让自己的存在意义超过了那些外表完好却内心丑陋的人们。他是美丽的,甚至美丽得让我们赞叹! 直面缺陷,你需要有足够的勇气和积极的心态。简爱,一个贫穷、矮小、不美的姑娘,对于那些贵族小姐们来说,她是有缺陷的。但她接受了这些,并表现出了超乎寻常的坚强、勇敢、善良和执著,她从不曾放弃生活,在我们心中留下了一个永远值得喜爱的少女形象。对于贝多芬来说,双耳失聪已不只是一个小小的缺陷,那简直就是世界末日。但他凭借着对音乐艺术的执着追求和对美好生活的热切向往,以顽强的意志克服了重重困难,用心创作出了一曲曲旷世佳作。贝多芬用他的勇气和坚毅告诉自己也告诉世人:直面缺陷,拥有执着和勇气,就能创造奇迹。华盛顿面对自己跛足的缺陷没有自暴自弃,顽强努力,终成开国元勋,美国之父…… 我们都有一双隐形的翅膀,或许它曾经受伤变得残缺,但我们知道:直面缺陷,你就能扇动它,如果飞得高,就会飞到闪电之上。 “为草当作兰,为木当作松,兰幽香风定,松寒不改容。”人生不必抱憾缺陷,更不必讳莫如深,既然,“立根原在破岩中”又何惧“东西南北风”。人生如潺潺流水,只有遇到礁石险滩,才会激起浪花,绽放生命的五彩花朵。
关于人类再生能力的说法如下:
美国斯坦福大学和加利福尼亚大学的研究人员对哺乳动物的再生能力进行了研究,哺乳动物放弃再生能力,是因为这可能导致癌症,一种称为肿瘤抑制的基因(Rb)和另一种称为ARF的基因起到了重要作用,它们具有阻止组织再生的功能。
再生能力跟细胞的全能性有关,人只有肝脏和骨髓有较强的再生能力,皮肤也有,不过再生出来的是疤痕组织,所以皮肤组织再生不奇怪,而手指显然不能再生出来。部分动物具有再生能力,如壁虎、蚯蚓、蝾螈等动物,它们体内不仅有功能强大的再生干细胞,还有能启动其迅速生长的机制。当手指被切掉后,伤口由结缔组织进行修复,这时原本整齐有序排列的胶原纤维开始萎缩、错乱、积压、断裂,且新生的结缔组织内部又有新的毛细血管和神经纤维在此长入。
依照目前科技手段手指断了以后只能通过移植或者手指再造方式治疗。
再造:
简单来说就是通过外科手术的方式再造一个正常的手指。手指再造经历了皮瓣再造,脚趾移植,和目前的全形再造。区别在于,皮瓣再造没有功能,只是单纯的包裹住受伤的手指;脚趾移植是从脚上取一根脚趾,通过移植的方式接到受伤的手上;
全形再造则是在脚趾移植基础上延伸发展而来的一项新技术,移植前通过修型(骨、踇甲瓣),使之与正常手指外观接近一致,指骨形状相同,同时通过显微镜下吻合血管、神经、肌腱,克氏针固定骨连接部位,经过后期康复锻炼使再造后的手指可以有正常的抓握、感觉和知觉。
因为全形手指再造难度和普通脚趾移植差别很大,再造不同于其他手术,差之毫厘谬以千里,全程显微镜下操作,所以手术时间一般在十小时以上,掌握此类技术的医院和专家较少,一处缝合失误,将导致整个手术失败。
就目前的实际情况来看,直接再生器官无法完全实现,但是修复部分受损器官是可能的。
望能帮到你!
技术创新:让残疾人四肢重生随着科技的不断进步和发展,许多看似不可能的事情也变得成为了可能。其中最具代表性的就是能够让残疾人四肢重生的技术。这种技术被称为“再生医学技术”,它的出现不仅给残疾人带来了无限的希望和生机,而且也为人类的健康事业开创了新的篇章。再生医学技术是一种创新性的医学技术,它通过利用人体自身的再生能力,来修复、重建和再生人体组织、器官和器械。这种技术最早被应用于皮肤、骨骼和软组织的修复,如皮肤移植、骨折修复等。但是,随着技术的不断发展,再生医学技术的应用范围也在不断扩大,现在已经可以用于修复各种器官和组织,包括肝脏、胰腺、心脏、肺部、肾脏、神经系统等等。对于残疾人来说,再生医学技术的出现无疑是一个福音。在过去,许多残疾人因为各种原因而失去了四肢,这给他们的生活带来了极大的困难和不便。但是,随着再生医学技术的发展,这些残疾人有了新的希望,他们可以通过这种技术让自己的四肢再生,重新获得行动的自由和生活的尊严。再生医学技术的原理是利用干细胞的再生能力来修复和再生人体组织和器官。干细胞是一种特殊的细胞,它具有分化成各种不同类型细胞的能力,同时也能自我复制。这种细胞可以从人体内的各种器官和组织中提取出来,然后在实验室中培养和扩增。经过一系列的加工和处理,这些干细胞就可以被注射到人体内,然后在受伤或者损伤的组织中进行分化和再生。通过再生医学技术,残疾人的四肢可以得到再生,这种技术的具体操作流程如下:首先,从残疾人的身体中提取出一定数量的干细胞,这些干细胞可以来自于残疾人自己的身体,也可以来自于捐献者的身体。然后,在实验室中对这些干细胞进行处理和培养,使它们具有分化成四肢组织的能力。接着,将这些干细胞注入到残疾人的身体内,然后让它们在受伤或者损伤的组织中进行分化和再生。最后,经过一段时间的恢复和康复,残疾人就可以重新获得四肢的功能和活动能力。再生医学技术的出现,让残疾人的生活发生了翻天覆地的变化。以前,许多残疾人因为失去了四肢而无法正常工作和生活,他们需要依靠别人的帮助才能完成一些基本的生活活动。但是,随着再生医学技术的应用,这些残疾人可以重新获得自己的四肢,重新获得行动的自由和生活的尊严。他们可以自己完成一些基本的生活活动,如洗澡、穿衣、吃饭等等,也可以去工作、学习、旅游等等。再生医学技术的出现,不仅给残疾人带来了无限的希望和生机,也为人类的健康事业开创了新的篇章。通过这种技术,不仅可以让残疾人的四肢重新得到重生,也可以为许多患有器官疾病的人提供新的治疗方法。比如,对于肝脏、心脏、肾脏等器官的损伤和疾病,再生医学技术也可以提供有效的治疗方法。总之,再生医学技术的出现,为残疾人的生活带来了新的希望和生机,也为人类的健康事业开创了新的篇章。我们相信,在不久的将来,再生医学技术会越来越完善和成熟,它将会为更多的残疾人和患者带来新的生命和希望。
这种生物的再生能力让人难以置信,脑部心脏四肢都可以再生!
缺乏氨基酸和维生素,微量元素。洗净之后,聚维酮碘表面消毒,然后用鱼石脂外用消炎
新生牛后腿不好使可能是以下这几种原因:1、营养不良:牛在营养不良的情况下,就会出现腿无力站不起来的情况。如果不及时补充营养的话,会造成它们生长不良,甚至瘫痪。建议在牛后腿无力时注射葡萄糖溶液和维生素,以3-7天为一个疗程进行治疗。2、肢体病:牛后腿无力站不起来,也可能是因为患有了肢体病。肢体病常见于肥牛和成年牛之间,主要是由于牛舍环境温度比较高、生长环境比较差等因素,导致病菌大量滋生,感染了牛。这种疾病可以用青霉素治疗。为了避免后期更多产生这种疾病,要定期进行卫生的清洁。防止牛犊出现这种现象:1、饲料吃食:饲料中含有大量的营养物质,可以为牛犊提供抗体,减少后期疾病的发生。在选择饲料时,建议选择营养价值比较高的全面饲料。另外也可以在饲料中添加一些蛋白质、维生素等饲料添加剂,如果遇到牛犊不吃食的情况,可以更换饲料。2、卫生工作:牛犊自身疾病的发生,可能就是由于周边的细菌导致的,建议做好相应的卫生清洁管理。要每天将粪便排出牛舍外,减少细菌滋生。也要定期进行消毒处理。在平时我们要对牛犊的饮食上加以注意,定期的给他们清洁,保持卫生。希望我的回答对你有帮助!
该病又称为维生素D缺乏症,是犊牛由于缺乏维生素D所引起的钙、磷代谢障碍性疾病。常因母牛维生素D、钙、磷缺乏致发先天性佝偻病;或因饲料中维生素D缺乏,或钙、磷比例不当,缺少光照等因素引起后天性佝偻病。发病犊牛于出生后不能起立,严重者两前肢趴开。身体衰弱,拱背,站立时四肢弯曲。两侧的下颌骨、腕关节或飞节大小不一致且不对称。后天性佝偻病,病犊食欲逐渐减退,消化不良,精神沉郁,喜卧,行动迟缓,逐渐消瘦,被毛逆立,局部脱毛,生长停滞。常发生异嗜,导致胃肠机能紊乱。肢体软弱无力,站立时,四肢频频交换负重,运步时步样强拘,甚至跛行。骨骼变形,关节肿大,骨端粗厚。肋骨扁平,胸廓狭窄,脊柱弯曲,肋骨与肋软骨结合部呈串珠状肿胀。头骨肿大。四肢弯曲,呈内弧(O状)或外弧(X状)肢势。病犊体温、脉搏及呼吸一般无变化。_
奶牛肢蹄病是危害奶牛生产的三大疾病之一,其临床主要表现为跛行,站立姿势异常,起卧困难,泌乳量减少,渐行性消瘦等,急性肢蹄病局部有红、肿、热、痛的炎症反应。随着天气逐渐变得炎热和潮湿,奶牛肢蹄病的发病率越来越高,将严重影响奶牛的生产。除了10种常见的非传染性肢体病外,还有4种传染性肢蹄病。一、蹄趾皮炎蹄趾皮炎(也称为多毛性蹄疣,Mortellaro蹄病),蹄趾皮炎主要是由螺旋菌群引起的,并常伴随有其他各种病原菌共存,广泛存在于各种环境和动物体内,如牛粪、奶牛瘤胃等。牛只一旦发生蹄趾皮炎,100%都能检测到螺旋体菌。【常见症状】蹄跟后侧,蹄球之间的皮肤表面出现红肿、亮红或黑色圆形糜烂和炎症,形成白色边缘和伴随有长毛发状或其周边附着较厚的多毛性疣,也可能见于蹄趾其它部位。患病牛不愿意行走或跛行。二、蹄跟糜烂由于受管理条件限制,牛舍、运动场泥泞、粪尿横流,牛蹄长期泡于污水粪尿中,角质层软化,导致蹄底挫伤、刺伤,感染致病。微生物导致本病。【常见症状】蹄跟严重侵蚀形成不规则的坑状货“V”型槽沟,造成跛足病。由于蹄子角质的损伤或者缺失而导致蹄子不稳固,造成受力不均匀。随着糜烂的恶化导致蹄跟溃疡。三、趾间皮炎又叫稳定型腐蹄病,主要是由于粪便中的细菌引起的趾间皮肤发炎,该菌与趾跟腐烂有一定关系,可造成趾跟疼痛,牛蹄站立不稳。【常见症状】蹄趾间皮肤脱落或损坏。外层角质皲裂,导致真皮挫伤和溃疡。四、腐蹄病、污秽蹄或蜂窝织炎也叫趾间蜂窝织炎、趾间坏死杆菌病。该病主要是因牛栏过度潮湿,蹄部长期被粪尿浸渍角质软化,感染坏死杆菌,促成蹄间腐烂所致。牛蹄被碎石块、异物茬尖等刺伤后被污物封围,形成缺氧状况,也是发生本病的因素。舍饲牛群中发病率高者可达到30-40%。【常见症状】整个蹄子均匀的肿胀,包括悬蹄。蹄趾分开,感染产生明显的恶臭味。可能伴随发烧。奶牛肢蹄病防控管理是一项系统工程,当了解其致病机理与病理机制后,各牧场可结合各自实际情况并制定相应的防控措施与实施计划,才能有效降低奶牛肢蹄病的发生。
再生医学是多科学及技术的交叉融合应用
再生医学是利用生命科学、工程学、计算机科学等多学科的理论和方法,融合材料科学、细胞技术、组织工程技术、基因工程技术等多项现代生物工程技术,从而实现修复、替代和增强人体内受损、病变或有缺陷的组织和器官的技术。狭义的再生医学主要包括组织工程、再生材料、干细胞等领域。
A股上市企业研发投入超过3000万元
从我国再生医学上市企业的研发投入来看,2022年,迈普医学、正海生物等A股上市企业研发投入均在3000万元以上,冠昊生物、奥精医疗和佰仁医疗的研发投入更是超过5000万元,研发投入占公司营业收入的15%以上;瑞济生物和吉林中科企业规模体量较小,为新三板挂牌企业,研发投入在200-500万元内,研发投入占比超过10%。目前,我国再生医学行业处于发展初期,随着再生医学企业研发投入的加大、创新能力的提升,以及一系列利好政策的支持,资本的加码,再生医学行业得以快速发展。
再生医学专利申请分析
——申请时间:2020年专利申请数量最多
从专利申请时间来看,中国再生医学行业专利申请数量呈先上升后下降趋势发展,其中2020年专利申请数量最多,超过900项;2022年,中国再生医学行业专利申请数量为686项。
——热门申请人:迈普医学专利申请数量最多
中国再生医学领域专利申请数量TOP10申请人有迈普医学、浙江大学、佰傲医学、艾尔普等企业。其中,迈普医学申请专利数量最多,达245项;其次,浙江大学共申请专利数量85项。
——技术构成:细胞类和再生材料类专利申请最多
从技术构成来看,细胞领域专利“C12N5未分化的人类、动物或植物细胞,如细胞系;组织;它们的培养或维持;其培养基”申请数量最多,达1431项;其次为再生材料领域专利“A61L27 假体材料或假体被覆材料”,专利数量为568项。
搜搜分析与综合
有位专家认为,再生医学是通过研究机体的正常组织特征与功能、创伤修复与再生机制及干细胞分化机理,寻找有效的生物治疗方法,促进机体自我修复与再生,或构建新的组织与器官,以改善或恢复损伤组织和器官的功能的科学。他提出移植干细胞可优势分布于损伤局部,但数量有限(3%),将基因克隆到腺病毒表达载体能加强定向,转染干细胞使之增加基因表达,增强了促愈合作用。同时还发现了3个来源于大鼠、5个来源于人的真皮干细胞克隆、体外长期连续培养过程中全部发生恶性转化。不同干细胞克隆转化时间从50代至80代不等,建议在临床实际套用中不要用培养很多代的干细胞。
有的专家指出,再生医学是指利用生物学及工程学的理论方法创造丢失或功能损害的组织和器官,使其具备正常组织和器官的机构和功能。卢世璧院士还介绍了软骨组织工程方面的进展。
还有专家认为,再生医学的概念应有广义和狭义之分。广义上讲,再生医学可以认为是一门研究如何促进创伤与组织器官缺损生理性修复以及如何进行组织器官再生与功能重建的新兴学科,可以理解为通过研究机体的正常组织特征与功能、创伤修复与再生机制及干细胞分化机理,寻找有效的生物治疗方法,促进机体自我修复与再生,或构建新的组织与器官以维持、修复、再生或改善损伤组织和器官功能。狭义上讲是指利用生命科学、材料科学、计算机科学和工程学等学科的原理与方法,研究和开发用于替代、修复、改善或再生人体各种组织器官的定义和信息技术,其技术和产品可用于因疾病、创伤、衰老或遗传因素所造成的组织器官缺损或功能障碍的再生治疗。
组织工程最初是用来描述体外构建组织或器官的有关理论和技术,现在它的内涵也在不断扩大,凡是能引导组织再生的各种方法和技术均被列入到组织工程范畴内。组织工程的科学意义不仅在于提出了一个新的治疗手段,更主要的是提出了复制组织、器官的新理念,使再生医学面临重大机遇与挑战。
解放军总医院黄志强院士在题为“再生医学”的专题报告中,评述了通过套用组织工程及相应的综合技术研究构建组织工程化肝脏的方法。肝脏本身是再生能力很强的器官,在新的视角下,干细胞的培养、扩增与移植及整体肝脏的体外构建,已成为当前再生医学中的热点,但由于肝脏的结构和功能上的复杂性,仍然是首推的难点。
“组织工程与再生医学”的专题报告,介绍了大量有关支架材料(细胞治疗的生物活性材料、生物活性因子、细胞支架材料复合体)的工作。
“心脏再生与心肌组织工程研究进展”的专题报告指出,在组织工程、生物材料、干细胞研究中近十年取得的突破性进展为“再生医学”的发展带来了新的机遇,心脏组织再生是人类面临的最大挑战。
“再生医学的崭新前沿——肝脏再生与人工制造”的专题报告,介绍了肝组织工程的国外研究现状以及国内进展。
“成体干细胞可塑性研究与组织再生”的专题报告,介绍了成体干细胞的可塑性,干细胞的诱导分化与组织的功能性修复的关系等。成体干细胞在疾病治疗中可能突破的几个方面,包括皮肤附属档案再生、心血管疾病治疗等。目前已初步观察到在特定条件下骨髓干细胞有可能变成汗腺、皮脂腺以及毛囊等。
成体干细胞是非常有价值的研究对象,其相对胚胎干细胞的优势在于可对临床套用有更实际的表现。近来又提出了亚全能干细胞学说,这种细胞刚脱离胚胎干细胞特征,但又不是成体干细胞,通过实验证明,人体亚全能干细胞能够诱导分化为各种组织细胞,通过移植给受者参与组织的再生与修复,为恶性血液病、心血管疾病、糖尿病、肝功能衰竭多种严重疾病拓展了新的治疗途径。干细胞可用于许多疾病或损伤的治疗。
“几种新技术在骨再生中的套用”的专题报告,介绍了纳米技术的套用,使我们得以在分子水平观察、干扰和模拟组织再生、计算机辅助技术的套用、基因修饰技术的套用(包括局部基因释放载体技术、局部基因释放细胞技术),对再生医学的发展有促进作用。重庆大学杨力教授认为组织工程中生物力学起著很重要的作用,这是大家都遇到的问题。干细胞研究中的分化诱导加上力学的 *** 后,新的生长因子可能出现,如果缺乏力学环境就可能只有形态而没有功能。生物材料的评价等需要生物力学的帮助,这样再生医学就为生物力学提供了新的平台。
Open Journal of Regenerative Medicine (OJRM) is an international peer-reviewed, open aess journal publishing in English original research studies, reviews and case reports in all aspects of Regenerative Medicine. Symposia or workshop papers may be published as supplements.
开源期刊再生医学(OJRM)是一个国际同行评审的专业期刊,本刊是由美国科研出版社发行的英文原版研究,评论关于再生医学的各个方面病例报告。期刊的专题讨论会或研讨会论文发表作为补充。包括以下研究领域:
Biodegradation nanomaterials再生医学研究
Bioreactors and engineering of tissues
Bone engineering
Cardiovascular implants
Cell therapies for muscle regeneration
Cell-biomaterial interaction in tissue repair
Cellular therapies within reach
Embryonic stem cell promises and limitations
Engineering of ligaments and tendons
Heart muscle engineering and other an systems
Hollow an engineering
Improving vascularity in engineered constructs
Innervations in engineered ans
Medical device and artificial an development
Microenvironments and regeneration
Nanotechnology and regenerative medicine
Naturally derived biomaterials
Neural tissue engineering
Organ replacement within reach
Peripheral nerves
Stem cell pluripotency and emerging technologies
Supporting liver and kidney function
Synthetic biomaterial development
Therapies using engineered tissues
Tissue engineering and artificial an development
再生医学(regenerative medicine, RM)原先指体内组织再生的理论、技术和外科操作;现在,它的内涵已不断扩大,包括组织工程、细胞和细胞因子治疗、基因治疗、微生态治疗等,国际再生医学基金会(IFRM)已明确把组织工程定为再生医学的分支学科。 据介绍,第一位提出“组织工程学”术语的是美籍华裔科学家冯元桢教授。组织工程学的基本原理是,从机体获取少量活组织的功能细胞,与可降解或吸收的三维支架材料按一定比例混合,植入人体内病损部位,最后形成所需要的组织混器官,以达到创伤修复和功能重建的目的。 王正国认为,组织工程的科学意义不仅在于提出了一个新的治疗手段,更主要的是提出了复制组织、器官的新理念,使再生医学面临重大机遇与挑战。 王正国说,一般情况下,组织工程学和再生医学没有严格区分。现在学术界认为,凡是能引导组织再生的各种方法和技术均被列入组织工程范畴内,如干细胞治疗、细胞因子和基因治疗。从外科学的发展历程来看,在先后经历了三个“R”阶段,即“切除(Resection)、诊疗(Repair)和替代(Replacement)”之后,组织工程学的出现,意味着外科学已经进入“再生医学”的新阶段,即第四个“R”。 “再生医学”突破“拆东墙补西墙” 据介绍,目前机体损伤和疾病康复过程中受损组织和器官的修复与重建,仍然是生物学和临床医学面临的重大难题。借助于现代科学技术的发展,使受损的组织器官获得完全再生,或在体外复制出所需要的组织或器官进行替代性治疗,已经成为生物学、基础医学和临床医学关注的焦点。 据报导,全世界每年约有上千万人遭受各种形式的创伤,有数百万人因在疾病康复过程中重要器官发生纤维化而导致功能丧失,有数十万人迫切希望进行各种器官移植。但令人遗憾的是,一方面,目前的组织器官修复无论是体表还是内脏,仍然停留在瘢痕愈合的解剖修复层面上,离人们所希望的“再生出一个完整的受损器官”差距甚远;另一方面,器官移植作为一种替代治疗方法尽管有其巨大的治疗作用,但它仍然是一种“拆东墙补西墙”的有损伤和有代价的治疗方法,而且由于受到伦理以及机体免疫排斥等方面的限制,很难满足临床救治的需要。 王正国说,上世纪90年代以来,随着细胞生物学、分子生物学、免疫学及遗传学等基础学科的迅猛发展,以及干细胞和组织工程技术在现代医学基础和临床的套用,使得现代再生医学在血液病、肌萎缩、脑萎缩等神经性疾病的治疗方面显示出良好的发展前景。 “生物科学人体时代”离我们还很远 据悉,目前再生医学的重要性已经引起我国相关决策部门和科技人员的高度重视。在10月中旬北京举行的第264次香山科学会议上,我国主要组织工程、干细胞研究中心的学术带头人以及临床学家、生物学家、生物医学工程专家和社会科学伦理学专家等41位科学家,以“再生医学”为主题专门讨论了我国再生医学研究的重点、发展方向、需要解决的重大学科问题以及需要达到的主要目标等议题。 王正国说,我国组织工程学自学科建立以来,发展速度很快,现已在许多大动物身上成功构建了多种再生组织,有些(如软骨、人工皮肤)已作为产品上市,预计不久将有更多的组织工程产品问世。但是,构建不同的具有正常生理功能的器官,特别是重要的生命器官,难度却非常大,甚至是否具有形成复杂器官的能力,目前还不清楚。所谓“生物科学人体时代”的到来,还言之过早。 11月11~14日,以“推动我国创伤骨科的发展,增进相互了解,扩大与亚洲地区各国的学术交流与技术合作”为目的的“首届亚洲创伤骨科高峰论坛”在广州举行。据介绍,亚洲创伤骨科高峰论坛今后将以年会的形式于每年11月的第二个周末在广州举行。 在论坛上,中国工程院院士、中华医学会创伤学分会主任委员王正国教授向与会人士介绍了再生医学的发展现状及前景。
会议专家认为目前统一对再生医学概念的认识还为时过早,重要的是如何形成几个重要的科学问题。专家对再生医学将来的发展提出了以下建议:
1、需要进一步明确再生医学要解决的科学问题是什么?只有明确再生医学需要解决的科学问题,才有可能在基础理论方面获得突破和为将来的发展打下基础。专家们认为,再生医学的科学问题实际上是发育生物学所面临的问题,其核心是细胞的诱导分化与调控。将基础研究、产业化和企业生产这三阶段相衔接,才可能将目前个体化治疗进入到有统一标准的临床治疗。目前我国基础理论研究水平有限,一定程度上阻碍了临床的发展。虽然临床前景很好,但一考虑到可能会癌变就不敢做了,这不是临床的问题,说明很多理论需要研究。
2、再生医学的发展必须坚持基础理论创新与解决临床的实际问题相结合,多学科结合,走出一条以创新为基础,以服务病人为目的的科研之路。从研究总体上来说,再生医学上的问题更多的是套用研究,应多考虑临床的需求,研究的结果服务于临床。目前再生医学的一些领域中,如组织工程与干细胞治疗方面与临床的结合比较紧密,一些治疗方法和治疗产品已在临床套用并初步观察到一些成功的苗头,这是一个好的开端。但目前在再生医学基础理论尚没有完全突破的情况下需不需要开展相关的临床治疗值得考虑。鉴于目前国内外的发展,可以选择一些治疗目的明确、易于观察,治疗手段方便的适应症开展研究。
3、在临床观察中要特别注意长期效应和可能的不良反应,主要是干细胞安全性和定向分化的问题。多位专家强调,与传统医药几千年历史和化学制药几百年历史相比,再生医学中的某些治疗方法,如干细胞治疗,生物产品治疗,基因技术以及组织工程技术等的发展历史仍是很短,只有几十年或十余年,因此在这么短的时间内要确切评价一种治疗方法需要持更加慎重的态度,一方面使这种治疗方法更具科学性,同时在另一方面也切实保障病人的生命安全。
4、注意伦理和道德问题。在讨论会中,大家比较关心在开展再生医学研究中可能涉及的伦理学问题。要重视立法,伦理法规要与国际接轨,在这个问题上我们的意识是落后的,做得还不够。有人想捐赠遗体,但找不到地方接受,而且器官移植不规范、很浪费,每次只拿一个器官。在此呼吁管理部门应出台相应的伦理政策、法规,呼吁对遗体的捐赠立法。还要注意安全性和风险性。这些伦理学的问题有待我们在前进中逐步解决。
5、目前我国的团队跨度比较大,需要做大量的基础研究工作,在某些领域虽然建设发展很快,已很超前,但弱势需要加强,更需要有创新性,同时要有科学的认识过程,对发展有合理的预测。所以如何组建再生医学的优势团队,如何和各个领域的专家整合起来进行合作,以集中力量进行科学攻关和组织重大科技项目。
6、套用研究和产品概念的问题。国内对产品的概念没有很清楚的理解,如果企业能早些介入基础研究会有很好的效果,我国的科研人员也应加强对企业和产品的了解,使科研成果转化成生产力。
中国的数据显示该国如今每年培养40万科学与医学的毕业生,并从海外招募了许多高水平科学家。
中国在科技方面的研发开支额度已经从1996年的59亿美元增长到了今天的440亿美元。干细胞研究、组织工程和基因疗法是获得优先资助的关键领域,在很大程度上集中于中国主要中心城市的大学、医院和研究机构,特别是北京和上海。
中国再生医学研发资助的约78%被用于产品开发,另外约用于套用研究。而中国已经开发出了大量灵长类动物群用于临床前测试,而且一系列疗法开始了临床测试。
根据MRC,中国对临床套用的迫切要求——这让它可以迅速产生新的科学知识——是以损害一些基础研究为代价的,这些基础研究旨在克服控制干细胞行为和分化等技术挑战。
中国研发预算只有分配给了基础研究,相比之下日本、韩国和美国的比例是13%到19%。即便是那些分配给支持“战略基础研究”的基础研究资助也被设计成鼓励套用。
管理中国研究的指导方针是自由的,但是与其他国家的指导方针类似。
中国的规定禁止生殖性克隆、使用受精超过14天的人类胚胎、人类与非人类配子(在受精过程中结合的细胞)融合或把研究胚胎植入人类或动物子宫。
科学家被要求获得实验对象的知情同意,而研究机构必须拥有批准涉及人类胚胎干细胞研究的伦理审查委员会。
中国的生殖诊所成为了一些研究所使用的废弃的胚胎干细胞的来源,而脐带血库可能成为临床套用的干细胞来源。
治疗性克隆是允许的,使用多余胚胎或来自流产的废弃胎儿细胞以及人工辅助培育的胚胎也是允许的。
海鞘研究引导人类再生医学革命美国科学家进行的一项最新研究发现,一种与人类关系密切的远古生物——海鞘(sea squirt)能够在经历几代繁殖之后,修复原有的身体缺陷。这一发现迈出了人类再生医学革命的重要一步,人类有望在未来实现高级组织器官的自我修复。该研究成果将发表在5月版的美国实验生物学学会联合会FASEB Journal期刊上。海鞘对现代科学的研究论文第一作者、美国斯坦福大学Ayelet Voskoboynik博士表示,“我们希望通过该现象的深层机制,最终能够使科学家对人体细胞与组织的重建和再生潜力产生新的认识。”当人们的肢体、心脏以及脊柱经受巨大创伤后,受伤的组织都会努力进行自我修复,但结果往往并不理想。不过,如果将海鞘相关的基因序列应用于人类,就有望对再生医学产生革命性的影响。海鞘外表看起来有些像海绵、蠕虫或者某些植物,但其实与这些物种相去甚远。超乎许多人想象的是,海鞘与人类的关系要亲密得多。海鞘与人类相同,都是脊索动物,海鞘具有很原始的脊索,这使得它在进化过程中占有重要的位置。许多科学家认为,海鞘十分接近亿年前人类最早的脊索动物祖先。因此,科学家确定出海鞘自我修复和组织再生等复杂过程的根本机制,有望为人类再生治疗奠定基础。FASEB Journal期刊的主编Gerald Weissmann表示,“生物医学的目标就是了解生命,从而使我们的身体能够抵御伤害、残缺和疾病。医学治疗最终将使我们损坏的组织器官恢复常态。而这项最新的研究可谓再生医学的里程碑,斯坦福研究小组此次在生物医学上完成的工作就好比使‘朽木’变成‘美器’。”研究发现海鞘神经细胞生成机制日本研究人员在新一期《自然》杂志网络版上发表论文说,他们发现一种无脊椎动物——海鞘的神经细胞生成机制,该成果有助于研究干细胞的分化过程。海鞘是尾索动物亚门海鞘纲的总称,与脊椎动物亚门同属脊索动物门。日本筑波大学下田临海实验中心副教授笹仓靖德等研究人员报告说,他们应用转基因技术,让海鞘幼体中枢神经系统的细胞在紫外线照射下发出红光,然后观察海鞘幼体发育为成体的整个过程。他们发现,海鞘幼体中枢神经系统中的一种神经胶质细胞会一直留存到成体中,并在成体中制造神经细胞。神经胶质细胞具有支持并滋养神经细胞,吸收和调节某些活性物质等作用。哺乳动物的中枢神经系统中存在能分化成神经细胞的干细胞,它们有望用于修复受损的神经。笹仓靖德指出,海鞘在遗传上与脊椎动物有相近之处,而前者中枢神经系统的细胞只有大约300个。对这类拥有简单中枢神经系统的动物进行研究,有助于人们研究从干细胞分化生成神经细胞的整套机制。