小学英语教师对于四六级没有硬性要求。在教师资格笔试中,小学考综合素质及教育教育知识与能力,中学考综合素质及教育知识与能力加学科专业知识,只要符合报考条件,不要求提供英语四六级证书。教师编制考试一般需要提供教师资格证,并不要求有四级证书。而做一名小学英语老师,资格要求如下:(一)持有普通话证书,语文科目需持有普通话二级甲等,其他科目只要考到普通话二级乙等就行了;(二)持有教师资格证书;多地招聘教师时,凭资格证书即可参加相应的教师上岗考试。考教师资格证只要你符合所在地区的报考条件和学历要求即可报考,教师招聘考试只要有教师资格证即可报考。当然,如果有四六级证书的考生在参加教师招聘考试时可以优先考虑。
不占亲,您好。中小学教师绿通六级不占指标哦。绿色通道的老师,因为足够优秀,走的是绿色通道,不占学校的正常指标 。他们是人社局和教育局专门下拨的指标 。祝你好运。
摘要 1.药与药学的概念 2.从药学历史引发的思考 3.研究药学的必要性 4.药物的发展前景 5.药学大学生的社会使命感 关键词:药 药学 历史 前景 使命感 前言 在中国药科大学学习完《药学概论》课程,引发了我对药、药学、药学工作者的未来等一系列的思索,此课程大为拓宽了我对药学的整体视野,细细思量,作为一名中国药科大学的学生,我深知自己的未来,将是与药、与药学、与人类健康事业紧密联系的未来。千百年来,人类历史生生不息,纵然有些方面已是时过境迁,今时不同往日,但人类对健康事业的追求与研究却从未停止。我必然将延续前人的智慧,秉承作为药学者以人为本的最基本原则,为人类的健康事业作出贡献!在此篇小作中,我将把自己学习《药学概论》之后的认识和见解作个充分的讲述。 第一章 药的概念 要进入研究药学的殿堂,我们就必须明白自己要接触的是什么东西——药,那么药是什么? 在古代文献里,药的定义是“凡可以治病者,皆谓之药,古以草、木、虫、石、谷为五药”,从古人的言论中,能明显地明白,能治病的物质,便就是药,简单明了却直击重点。此外,古人的这一言之中,告诉了古人所用药物的绝大部分来源都出自于天然物质。 而如今对药的严格定义,则是“所有用于治疗、预防、诊断疾病的物质称之为药物,通常具有明确的适应证、禁忌证、用法和用量,药物最基本的属性包括安全性和有效性”。 于古今对比之间,可以发现现代对药的定义已然跳出了天然物质的局限,其实就是因为现代药物已经拓展到化学合成药物、生物工程药物等等。从定义中也就可以看出人类对药物的要求是越来越高的,尤其希望药物的各项标准达到精准无误的标准,这也表明现代人民大众对现代健康产业提出更为高的要求,对药学工作者给予了更为厚重的希冀。 药与其他物质的区别 在非医药工作者,或者对医药认知认识较为浅薄的大众里,普遍性的对药缺乏专业性的了解。尤其在老年群体里,可以常见的是药与保健品之间相互混淆,当然此中业不乏是因为当代保健品行业销售的火热程度,但是药与保健品的区别还是非常之大的。保健品是不能以治疗为目的,可以有保健功能,通常可以长期使用,并且是不允许有任何毒性的。而药,是有针对治疗性质的,在允许范围内是存在一定毒副作用的,这也是现在许多药物都有不良反应的一方面原因。 在另一些人眼里,则又会将一些食品或当做药来使用,其实,一般的食用食品很大部分并没有某些特定的针对性功能,也没有严格规定相对可食用人群的明确范围。而药区别于食品,自然在于药是有特定可用对象,有特定功能的。 第二章 药学的概念 药学从字面理解,就是以药为关键核心的学科。那么准确性地说,药学是以现代化学、医学为主要理论指导,研究、开发、生产、销售、使用、管理用于治病、防病、诊断疾病的一门科学。与其他一些科学研究不同的是,药学是一门侧重于应用的科学,应用科学也就是因为药学是与实际运用相较密切的,药学与人类健康息息相关,药学的一系列研究活动都需要直接性地得到实践操作。 药学的地位 毋庸置疑,药学的良性发展为人类健康提供的是极为有力的保障,形象地描述,药学是人类面对疾病时坚固的一道屏障。而在国民经济中,和药学相关的产业经济总值在占比不高的现状下,却从来没有出现过“缺席”的现象。足以见药学向来是不可或缺的。 第三章 从药学历史的启发 要提到药学的历史时,总该是不能忽略几位鼎鼎有名的药学世界的“圣人”,首先是神农,他为先民尝百草,留下《神农本草经》给后人;其次是孙思邈写下了《千金方》一书;而另一位则是写下巨著《本草纲目》一书的李时珍。历史虽在变迁,人类药学的探求却从未停止过。 在19世纪几十年间,伴随科学技术的革新,药物的制成也发生了巨大的变化,合成药物逐渐兴起,发展到20世纪,合成药物已不再陌生。然而,在合成药物与世人“见面”的过程中,很不幸地发生了些不好的恶性事件。吗啡初期本是作为止痛药物使用,发展到后期,却出现了改造品海洛因,药品发展为毒品,这是多么骇人听闻。还有一则医药界的“丑闻”——反应停时间,研发的药物本是为了用于孕妇停止妊娠的,却不曾料到会导致许多畸形儿童的出生,而美国相关部门当时好在监管到位,免受其害。据了解,如今因为此事件而四肢不全的人依旧还活着,这该给他们造成多大的痛苦啊。反应停事件酿成的悲剧,一是因为相关研发生产工作不到位,二是当时许多国家没有如同于美国的药品监督管理。药若不再是给人带来希望的药,那该是多么可怕啊。 第四章 药学的任务 在化工与制药类专业大类里,有制药工程、环境科学、食品质量与安全三大专业。在特定的专业领域而言,制药工程专业要求药学生具备制造新药物的能力;环境科学专业主要针对药物污染问题,要求将因为药物生产、使用等流程时产生的污染得到控制;食品质量与安全专业,看似与药的关联不大,实则其要求掌握给药品把好安全质量这一关的重要任务。 从大的方面讲,药学的任务,首先是研究新药,为了更好地应对层出不穷的疾病,难以攻克的顽疾,研究新药是重中之重;其次,是能够阐明清楚各种药物的作用机理,唯有清晰地明白每种药物的治疗原理,才可以达到有效治疗的基本目的,同时有效规避不良反应带来的健康风险;再者,是需要能够研制出新的各种制剂,因为个体存在差异,对药品自然会有不同的需求,不论是用药方便与否,药物能否完全吸收,还是药物起效时间合适与否,不同合适药物制剂的研发都极其重要;此外,是能够控制药品的质量,保证用药的绝对安全,这一点药学任务是站在药物的副作用方面考虑,某些药物微量高效,却可能含有不可避免的剧毒,因而就要求药物在使用量方面达到高精准度;其次,药学另一任务,要求规范药品的管理,药品是具有商品的属性的,所以必须遏制为牟利而将药品与人类生命健康紧密联系的事实无视的乱像,因而需要有专业的人,在各个药品从无到有到安全被使用的环节严密监督,这也是让药品能真正造福人类的一道绿色盾牌;最后一点,药学任务转移为服务于大众,给大众用药者提供合理用药的指导,以此来确实保障用药人员的健康。 第五章 药物的发展前景 随着现代人生活水平的逐步提高,对个人健康的关注度也会越来越高。需要有健康的生命体,合适的药物进行辅助显然是必要的。古代有帝王家对长生不老药的热诚追求,而也许人类的不远未来,新型药物将会有助于人类相比现在更为的健康长寿。未来的药物,研发生产方式将会更进一步,多学科的融合,将会给药物研发带来更加全面细致的效果。新技术的更新迭代,未来的药物使用方式也许将实现直达最佳靶点,甚至做到完全根治疾病。在药物安全性方面,未来的药物必将趋向于零副作用方面发展,药师等药物服务行业讲更为普遍化。未来可期,药物发展可望,人类健康事业可许。 第六章 论药学者的社会使命感 能成为人类健康的守护,应是每个药学生、药学工作者的一大骄傲。作为药学大学生,应当清楚地意识到,自己所学习研究的、未来极有可能从事的社会活动,都将与人类健康缔结在一起,因为这种特殊的关联性,人类健康的重要性,一个药学者便应当心存对生命的敬畏与敬意,以负责任的心态,将自己的学习、工作任务视为崇高的事业对待。不论未来是从事何种职业,纵使因为现代化的发展而使未来的自己与药学工作联系甚少,也应该依旧怀着一颗药学工作者的心看待生命健康。 药学生何以精业济群 一切伟大的事业,向来不是凭空产生的。如何成为一个出类拔萃的药学工作者,需要每一个药学生认真思考。中国药科大学的校训“精业济群”,是对药学生极好的一个指引,唯有做到“精业”,才会有“济群”的能力。“精业”乃是要有高尚的态度信仰,需要深入学习药学专业,将药学的科学技术加以深刻的思考和实践,“济群”则是一种目标追求,当然也是水到渠成的事,当药学工作者完成了“知识武装”,“济群”便是可以触摸到的美好真实。(居然.要写论文?!!!)
古典文学常见论文一词,谓交谈辞章或交流思想。当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,下面是关于药学论文范文的内容,欢迎阅读!
摘要: 结合本学院近几年为提高毕业论文质量采取的措施,从毕业论文选题和内容方面,分析了中药学专业毕业论文的现状,指出实验研究型论文质量较高,非实验研究型论文及综述性论文存在的主要问题是选题不当、开题报告内容笼统、论文内容抄袭、剽窃现象严重、文本不规范和答辩时间匆促,提出了改革的设想。
关键词: 中药学;毕业论文;选题
中药学专业毕业论文是实现本科专业培养目标的重要教学环节,是培养学生创新能力、实践能力的重要环节,同时也是衡量学校教学质量的重要指标。我校中药学专业每年有毕业生八九百人,为了适应就业的新形势,学校将毕业实习时间从第八学期提前到第七学期的下半学期,即每年的11月初至次年的3月底,4月份结束实习,写论文并进行答辩。为了保证论文质量,让每个学生都有实习实践机会,学校建立了多个实习基地及合作单位,并为毕业实习规范管理制定了一系列措施和工作流程。在毕业实习前,召开学生动员大会,印发实习手册,还为每个校外实习的学生配备了论文指导校内导师(也称二导),论文质量比以前有所规范和提高。然而从近两届毕业生的论文选题和内容来看,还存在许多问题值得我们思考与改进。
一、毕业论文现状
学校要求中药学专业本科毕业实习必须写论文,一人一题,不能只写综述。对2010届和2011届学生毕业论文的调查发现,实验研究型论文占,课题主要来源于老师或实习单位,分别为和。实习单位主要是本校内各个教研室、药检所、研究所和部分大型药企。实验研究型论文普遍质量较好,抄袭现象少,内容跟专业密切结合,学生了解选题的目的意义,实验技能和创新能力得到训练和提高,符合专业培养目标,工作量较大。非实验研究型论文占,大部分为学生自己选题及跟指导老师共同选题,实习单位主要是医院药房、医药公司、部分药厂和药店等,内容主要包括药厂生产工艺分析、医院药品处方分析、中药质量管理、药品经营或销售、调查报告等,仍然有的论文属于文献综述,其他类型占。非实验研究型论文和综述型论文质量参差不齐,抄袭现象严重,很多学生承认论文结论意义不大,只是应付。下面重点分析该部分论文存在的主要问题。
二、毕业论文存在的主要问题
1.选题不当。毕业论文选题应结合科研、生产和社会经济发展实际,有较强的理论和实践意义,选好题是完成一篇高质量毕业论文的关键。由于大部分学生在校学习期间,很少接触到毕业论文研究的相关教育和培训,大部分学生对如何选题、什么是与专业相符的毕业论文内容根本不了解。部分校外实习单位缺乏有经验的毕业论文指导人员,没有办法对论文的选题和写作做出指导。有些学生平时对一些问题没有思考、钻研,没有自己感兴趣或有一定资料积累的课题,在毕业论文选题时显得十分被动,随意选一些验证性、总结性或概况性的题目,既缺乏创新性,又缺乏理论价值和应用背景。有些学生的论文题目过大、过深,不适合本科生来完成。如:“中药现代化存在的问题和对策”、“某类疾病中药处方分析”、“中药不良反应分析”等。部分选题题目不够严谨、精炼,没有内容支撑,如“OTC类成人感冒药物的使用状况分析”;部分选题与专业相关性相差太远,如“药品营销计划”、“某类药物销售手段分析”等;一些选题内容太简单,工作量不饱满,如“药店计量工具调查与分析”,只分析了三四种计量工具。
2.开题报告内容笼统,不符合要求。确定选题后,学生应进行开题工作准备,查阅、收集相关资料,制订课题研究计划和研究方案,并形成开题报告。许多学生随意选个题目,不了解课题研究目的,不知道怎样利用实习单位的条件,结合实际收集相关资料或数据,即使有资料,也不懂得要分析什么、解决什么问题。部分开题报告选题依据不够翔实,研究内容简单,研究方案只是查阅文献或调查问卷;有些开题报告中,研究内容和题目、目的不相符;部分学生专业知识不扎实,连基本的查资料都不会,对选题的国内外现状和发展趋势缺少分析,参考文献太少、引用的文献太旧;部分学生缺乏基本的写作技能和技巧,开题报告语句不通畅,表述不清;有些研究方案过于详细,连实验结果和具体实验数据都写好了,说明开题报告是抄袭文献或是在论文完成后写的,不真实。个别指导老师也存在责任心不强,马虎应付的现象,在开题报告审核具体意见中,或空白,或过于简单。
3.论文内容抄袭、剽窃现象严重。一些实习单位,如医院药房或药店,每年都要接收4到8名学生实习,指导老师没有那么多题目给学生,论文内容重复、简单,甚至出现“换汤不换药”的现象。学生原创论文的比重逐年下降,很多学生上网搜索了同主题的文章,然后复制、粘贴、整理后就形成了一篇所谓的论文,甚至连图表都是整体复制,没有修改。由于学校规定不能写综述,学生在实习单位能得到的数据资料有限,很多论文的数据只有两三个表,且数据没有实际意义,其余分析内容都是抄袭文献或书籍。如“某某病临床常用中成药分析”或“治疗某某病中药处方分析”,学生只是统计了病患性别、年龄、处方药味或某个药物的出现频率,缺乏临床医学知识,不能对处方进行深入或有针对性的分析,又不了解病症病因,论文得不到具有实际意义的结论。例如不同类型处方单味药出现频率最大的是甘草,因为甘草是各种处方中的调和药,这个结论不能说明任何问题。在保健品公司或药店实习的很多学生,苦于不知道从哪里入手收集数据,论文多数写调查报告,但调查问卷设计简单、不科学,收集的范围和份数也不足,甚至出现伪造数据的情况,为了凑够论文字数,结果分析部分的内容多是抄袭文献,往往出现调查问卷的内容和结果分析及结论不相关的情况。
4.论文文本不规范。论文摘要一般应说明主要研究什么问题,通过何种研究方法得到了什么研究结论等研究内容,但有些学生的论文摘要,200~300字中,大约有一半用在情况说明、写作意义上,没能反映论文中心内容。说明学生缺少相关写作训练,不了解科技论文写作要求。部分论文存在数据来源注明不规范、图表数据来源、表题文字说明等内容不统一的问题;有些图表缺少编号或缺少表题、图题,有些图中曲线没有标注单位;少数论文题目与论文内容不一致,论文中普遍存在错别字现象。 5.论文答辩时间匆促,存在形式主义。组织答辩是毕业论文的最后一个重要环节,通过答辩教师可全面检查学生的论文质量,使学生全面回顾理论知识的学习和实践过程,指出论文的成效与不足,锻炼学生思考分析和解决问题的能力。对10届和11届学生的调查中,超过七成的学生认为论文答辩有必要,且基本达到交流和完善论文的目的。学生普遍承认论文答辩的作用在于锻炼了学生表达能力、提高学生对论文的重视程度、提高毕业论文质量和增长学生见识,少数同学认为论文答辩可以与他人分享自己的研究成果。同时也有30%的学生认为论文答辩无太大必要性或完全无必要。的同学认为没有达到论文交流目的,承认论文答辩是形式主义的有9%。原因在于学生人数过多,教师工作量很大,每个答辩小组一天要完成五六十名学生的`答辩任务,每个学生答辩时间过短,非常匆忙,影响整体答辩效果,也影响了实习成绩的客观评价,部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果。最后学生基本都能通过答辩,给学生造成毕业论文可以应付的印象。
三、改革设想
通过对上述问题的分析,结合几年来指导学生毕业论文的体会,提出以下建议:
1.实习前开展选题讲座和相应的培训。近年来学生就业压力大,择业时间提早,很多学生提前和单位签订合同,有些用人单位提前让毕业生上岗,致使学生无暇顾及毕业论文,对毕业论文只是应付,论文质量自然难以保证。有必要在大三期末及大四实习前,进行多种形式的讲座及选题培训,使学生真正认识到毕业论文是整个教学体系中不可或缺的重要环节,论文抄袭、造假是很严重的错误。必须使学生明确,什么样的论文内容才符合本专业培养目标。
2.改革毕业论文选题制度,提供课题选择范围。中药学专业学生校外实习单位主要有:药品研发或生产单位、中药材、药品或保健品市场推销、销售单位、医院药房、药品注册及管理单位等。部分实习单位缺乏毕业实习指导人员,也没有那么多课题供学生选择。在这种情况下,如果要求全部学生写实验型或研究型论文,势必加重学生抄袭、剽窃现象。学校有必要在实习前,给学生提供一些范文(从开题报告到毕业论文)和课题选择范围,让学生了解不同实习单位可以有哪些选题方向,在实习开始时可以有意识地收集资料或数据。同时要允许学生根据不同单位实习岗位的实际,写不同方面的论文,毕业论文应该允许学生写实习报告,其选题能运用本专业知识,结合实习岗位实际,分析或解决一些实际问题就可以。完成毕业论文的同时,更重要的是培养学生实事求是的工作作风,而不是弄虚作假,这一点非常重要。
3.设立奖惩机制,提高教师责任心。个别教师指导的实习学生人数较多,不可避免地出现指导不到位的现象。有些硕士研究生导师,把指导本科毕业论文的工作全部交给研究生来做,由于研究生的学术水平有限,不能给学生明确的修改意见和及时的答复,影响了学生的学习热情。学院要加强教师职业道德教育,还可通过奖惩机制,明确指导教师的职责,增强其责任心,同时要建立毕业论文工作评比表彰制度,表彰论文优秀的学生,也表彰负责任的指导老师。
4.重视论文答辩环节,杜绝弄虚作假行为。针对学生人数太多的问题,建议不要求全部学生都参加答辩,优秀论文或实验性论文进行答辩,其他论文随机抽选三分之一,使答辩时间充足,不走过场。答辩要严格把关,不允许不合格论文蒙混过关,对学生论文写作过程中明显抄袭、弄虚作假的行为要加大处罚力度,营造良好的学术氛围,答辩不通过的允许进行二次、三次答辩(就像补考)。答辩小组要及时公布答辩成绩或结果。
5.规范毕业实习和毕业论文管理。尽管学校有针对本科生毕业论文制定的规章制度和详细的工作流程,但流程太繁琐,表格太多,执行时又不够严谨和规范,缺乏对整个过程的有效监控,缺乏真正有效的监督机制和奖惩措施。建议学校减少不必要的环节和表格,减轻学生和老师的负担,并对学生自己选择的实习单位进行遴选,不符合带教资质的单位不批准学生去实习。同时创造条件鼓励校内老师多接纳学生,鼓励学生利用课余时间,参加老师的科研实验,有利于提高论文质量。
在医学领域中,中药学是实践性很强的专业学科,不仅要求学生掌握扎实的理论知识,还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕业 论文,供大家参考。
浅谈临床中药学的学科建设与人才培养
临床中药学是指在传统中医药理论的指导下,以患者为主体,研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来,随着西药临床药学在各医疗机构的深入,临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。
但是,由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异,西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘,故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科,其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段,本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点,且于当年成功招生,现对该学科的学科建设、人才培养的方案及 经验 做一归纳 总结 ,以供同仁参考引智。
1 培养对象及培养目标
与西药临床药学类似,临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科,而为满足临床的需求,临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重 教育 背景及能力,故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景,在培养过程中,需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的 方法 与手段,并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。
2 培养模式及培养方案
培养时限及安排
本学科的培养时限为3年(6学期),第1学期于校本部完成理论课的学习,第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研,第6学期完成学位论文及答辩,即“1+4+1”的培养模式。
培养方式
本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组,对研究生进行指导及培养。自研究生入学始,导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案,并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况,导师组对存在的问题进行指导或纠正,并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。
理论课培养方案
本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下,拥有基本的科研思路及专业理论知识,故将课程分为3种类型:公共必修课、专业必修课及专业选修课,见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣,个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。
值得一提的是,由于临床中药学正处于萌芽阶段,其课程类型并不丰富,无法满足各个研究方向对理论知识的摄取,故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课,成绩合格后,学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求,更能促进该学科的迅速发展与完善。
临床实践培养方案
总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科,故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去,这是整个培养历程中的重头戏,故临床实践的总学程为24个月(4学期),并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则,以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标,参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养,由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。
实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段,各阶段学程均为12个月。
(1)通科实践阶段
该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成,其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门,旨在通过实践,熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。
①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件,中成药的用药特点及用药原则,特殊人群用药特点及用药原则。
②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点,特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护,煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。
③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项,与审核医嘱、调配及发药的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法,特殊人群用药特点及用药原则,药房自动化设备的使用及维护,需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。
④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法,中成药采购、贮存工作流程和要求,特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理,医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。
⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程,“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容,需了解药品质量问题追踪流程与评估 报告 。于该岗位实习约1个月。
⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法,中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法,中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月,需至少完成10个批次的制剂配制,需至少进行1次日常设配的维护。
(2)专科实践阶段
该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成,研究生通过在临床中药学室的学习,掌握临床中药师的基本工作流程与技能,再根据各导师的研究方向及课题背景,选择某个临床科室,进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动,培养临床思维及处理临床中药问题的能力。
①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能,治疗药物监测数据分析与评估,提供个体化用药建议,中药的治疗原则或治疗指南,药物信息检索和评估,药物咨询,患者教育,药历书写,与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与 实施方案 ,特殊人群用药特点及用药原则,临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房,临床会诊及病例讨论。
② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要,将研究生派往相关临床科室,通过与医生、护士、患者的交流,发现及解决临床中的中药问题,在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力,同时通过专业化中药学服务,规范临床用药,促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。
科研培养方案
研究生在导师的指导下,根据研究方向及课题背景,自主查阅文献资料,结合临床中药问题,确定选题,撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核,考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。
根据考核专家小组的意见,进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后,深入基层现场和中药学工作第一线,围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究,最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案,并撰写毕业论文。
3 思考与设想
学科建设与人才培养之间的关系相辅相成,它们均以“人”作为主体,学科建设的最终目的即为培养人才,培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12],对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标,只有专业人才的输出与配置,才能真正规范临床合理用药,而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中,又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案,提出以下几点思考与设想。
整合教学资源,扩大培养规模
诚然,临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段,缺乏公认的、规范化的人才培养流程,故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源,努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境,供其在学有所专、学有所长的基础上,开拓眼界,无缝接轨临床。第二方面,各医科院校应开设临床中药学专业,扩大招生份额,使本专业的人才数量呈梯度增长,以免出现人才断层。第三方面,应加速学科带头人的选拔与培养,发挥“领头羊”的作用,在个别单位形成优势学科,迅速推动该学科的建设。
政策适度支持,规范培养模式
作为一个新兴学科,没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰,而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的,故望决策者们加大对该学科的建设,以促进其快速发展[13-15]。另一方面,临床中药学应参照西药临床药学的培养模式,于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地,选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训,结业后对考核合格者颁发临床中药师证书,以规范各单位的临床中药学工作。此外,还应大力开展各种在职培训及继续教育,这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围,另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。
吸纳多学科知识经验,发挥中医药独特优势
临床中药学本属一交叉学科,是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物,故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上,应根据不同研究方向的特点,制定个性化的培养方案,充分汲取其他学科优势,同时也丰富了本学科的内容与深度,本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!
当然,临床中药学的立身之本乃传统中医药理论,故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式,该学科必须依据传统中医药理论,发挥中医药的特点,围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作,并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点,规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。
结语
诚然,本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养,其各个方面的建设均在摸索,恰恰与临床中药学在国内的现状相一致,但我们相信,通过大家不断的探索、挑战与尝试,最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力,共铸临床中药学明日之辉煌!
浅谈中药学发展的前景
继承和发展是前提,发展是最好的继承,中药学发展离不开中西医药学结合。然而,无论是中药学发展还是中西医药学结合,在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题,也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。
1中药学现代研究的困惑与思考
中药西药化
以往所进行的中药学科学研究,大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。
中西药合用
中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同,使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而,由于中西药分属于两个不同的医学理论体系,其临床适应症也各有不同,在没有合适的结合理论指导的前提下,尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势,中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用,不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差,而且亦会常常影响它们的临床疗效,甚或导致严重的临床毒副反应发生。
2中医药学科特点认识
整体大于部分之和
“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而,由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就,现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握,其虽然也用复方,或在处方中也常有两种以上的药物使用,但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用,但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”,形成一个整体“证候”,而且在治疗上,也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现,龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍,能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药,其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<)[1]。当代名医用附子,李可最大量一昼夜达600克,祝味菊最大量在45克,姜春华用9克,而李翰卿则用克治愈过心衰的患者,其间最大相差达到2000倍,而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的,对此应该引起我们足够的重视。
整体并不等于宏观
整体观念是中医药学的一大优势,但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握,前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用,使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成,而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同,使其处方的作用有很大区别等等。那么,中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究,更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性,既不能唯成分而论,也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。
整体认识需要微观化但必须转变科学观念
整体认识不仅需要微观化,而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化,只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为:(1)证候状态的认识、分析与处理,不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”,把听诊器等叫做“放大耳”,它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,因为用特效抗生素治疗,多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理,虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的,而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进,都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识,更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制,尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下,在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上,总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律,以更好地丰富与发展中医药学。
药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。下面是为大家整理的药学毕业论文5000字,供大家参考。
一、实验室管理体制存在的弊端
(一)规模较小
实验室隶属于教研室,只供教研室开设的教学课程使用。
各个实验室自成体系,彼此独立分散,致使实验室在数量上不断膨胀,规模小,且重复建设多,综合优势难以形成;由于资金短缺,各实验室无法购买较高级的大型仪器设备,无力更新过时的设备,
只能重复购置小型仪器设备,无法形成教学、科研上的综合优势。
这种管理体制落后、小而全、资源利用率低的实验室模式造成了人、财、物资源的重复投入,已无法适应现代高校实验教学改革的发展。
(二)实验室资源管理效率低,管理制度不明确
实验室各种资源的使用、配置、统计与管理是一项非常复杂的工作,用手工操作工作量会很大,而且准确性低,容易积压浪费。
特别是低值易耗品的耗材统计,不可能每学期采购的都刚好够用,手工账本无法体现出结余之后的进账,变成每次进账都几乎在写同样的内容。
(三)不重视实验室专业技术队伍建设
以往的管理中,实验技术人员主要做辅助性工作,没有明确的工作量考核办法,现有的职称评定标准又很难认定他们的工作量;加上科研任务少,高水平的论文和科研成果难以产出,职称难以晋升,导致实验技术人员工作积极性不高,
缺乏职业发展动力;工作职责一刀切,分类管理措施不到位;实验技术人员的进修和业务培训一直得不到应有重视,缺乏系统的培养培训机制,发展严重受限,致使实验技术人员总体水平下降,跟不上教学改革发展需要。
这些问题在一定程度上也造成对提高学校教学水平和科研水平的制约。
二、实验室管理体制改革的措施
(一)进行实验室重构整合,优化实验教学体系
为了保障各项药学实验更有质量、更有效率地进行,应建立药学系精密仪器室,为师生的实验教学和科研工作提供有利条件,将原来的基础化学实验室、无机化学实验室、有机化学实验室与天平室进行重构整合,
使其成为能同时服务多门学科的实验室,提高实验室的使用率。
还应建立库房,包括化学危险品库房、玻璃仪器和普通试剂库房两类。
库房应综合采光度、通风、防潮等因素来建设,靠近消防装置。
化学危险品库房存放的试剂具有一定危险性或易致毒,应严格保持通风干燥,严禁明火;玻璃仪器和普通试剂库房主要存放无毒且性质稳定的试剂、药材和普通玻璃仪器等,按性质分类摆放。
实验室的重构整合,能切实解决实验室建设条块分割、重复建设、资源浪费等一系列难题,做到资源共享,提高效益,促进学科间的交叉渗透与融合,为实验教学人才培养、深入开展实验教学内容与方法改革搭建了平台,为各专业学生的实践教学提供强有力的保障。
(二)建设高素质实验技术队伍,提高实验教学管理水平
由于目前学科的相互交叉,实验室规模不断扩大,实验技术人员越来越紧缺,对现有实验技术人员应该进行专业培训,使其成为高素质技术人员多面手,可以独立完成多门实验课的准备。
应做到博采众长,兼容并蓄,可以将实验技术人员送到省内外兄弟院校进行为期半年或一年的脱产学习,在进修之前,必须安排每位成员的具体进修任务,规定参加某些考试,学习某些实验课程,掌握某些高精密仪器,
每位进修返校的实验技术人员,各方面能力都能大大提高,同时也能为本校实验室的教学管理引入一些先进的管理经验,由此提高整个实验队伍的整体素质,加快实验室教学与科研的发展脚步。
(三)建立智能型实验室网络管理系统
应用网络技术和多媒体技术可以发挥计算机在监控实验室的运行、检索情报信息、掌握药品材料库存和采购信息、共享信息资源等方面的重要作用。
创建智能型实验室网络管理系统,实现实验室管理的智能化是综合利用教学科研信息资源的最有效方法。
1.智能管理系统在实验仪器管理中的应用。
这是药学实验室常规管理的主要内容之一,可以查看实验室运行状态如何,资源配置是否合理达标,有无积压浪费,做到实时跟踪管理。
根据每个实验室的实际需求来设计实用、科学的管理要求和措施,即以仪器设备的基本参数作为数据库建立查询系统,只需输入如品名、规格型号或用途等,便可即时查询到这种仪器设备的购入数量和时间、使用状况、操作说明书、技术性能、结构图以及维修记录等。
这不但有利于实验室的管理维护,也更方便教学和科研人员了解和使用仪器设备。
还能设计实验仪器预约系统,教学和科研人员可随时登录查阅所需仪器的各种信息,无需管理人员配合,不受时间限制,既能提高仪器设备使用效率,又能降低管理成本。
2.智能管理系统在实验药品及材料管理中的应用。
使用计算机对实验低值易耗品进行实时登记,建立明细账目,实现仓储式规范化管理,做到对药品及材料出入量、药品库存量、实验经费、学期消耗等资料信息了如指掌,及时调整采购计划,可避免重复购置,
提高常用玻璃仪器的使用率和有限资金的利用率,从而提高实验教学的质量。
实验药品及材料的管理是一种波动性很大的动态管理,应该把实验药品与消耗材料的库存记录表设计为一个自动更新的数据表,自动刷新库存量的记录。
这种管理方法有很强的实用性,可以准确记录低值易耗品的采购、领用、库存,并联网接受各实验室预订计划,既能满足教学与科研需要,又可避免积压浪费。
三、加强药学实验室的建设与管理
(一)实行规范化、科学化管理
结合学校的实际情况,制定完善实验室工作的各种管理规定,如材料低值易耗品管理办法,危险品管理规定,精密贵重仪器和大型设备管理规则,实验人员守则及实验室守则等一系列制度,汇编成册。
要不断提高实验室的工作效率和水平,不断提高实验教学和科研质量,就必须有较为规范、科学的管理规章制度,使教学和管理工作有章可循,有法可依,促进实验室高层次的建设发展。
(二)加强实验技术队伍建设
实验技术人员是科学研究、教学实验的直接组织者和实施者,他们的知识结构、专业水平、工作热情直接关系到教学及科研工作的进度和成果。
因此,一支高素质的实验技术队伍是高校建设发展最有利的武器。
(三)加强实验设备与实验耗材的管理
实验室设备的管理涉及:仪器档案的建立,仪器专人负责制,仪器的标准操作文件的制定,使用登记本建立,定期保养与维护登记,仪器报废、转入制度等。
实验室建设应按教育部实验室评估标准开展工作,认真做好实验设备的资产登记、统计工作,对其建账建卡,进行定期维护保养,确保仪器设备正常使用。
仪器设备是我院的重要资源和保障,为了保证仪器正常运转,避免仪器损坏,我院仪器设备管理工作要不断加强、不断完善规范。
实验耗材的管理涉及:建立实验用品分类账,低值易耗品明细账,实验耗材领用登记制度,正确存放和保管化学试剂制度等。
实验室应根据试剂的性质、周围的环境及实验室的条件等分类存放,还要根据各类危险品的性质在存放过程中采取必要的隔热、防潮、防晒等保护措施,防止试剂吸湿潮解、变质失效及标签脱落等,
同时也要防止有毒的挥发性化学试剂对环境造成污染。
在物质的制备、萃取及重结晶提纯等实验中,应尽可能采用无毒无害的溶剂代替挥发性有机溶剂。
环保理念已日益深入人心,在化学类实验管理中,化学实验绿色化这个课题需要进一步认真研究。
四、实验室管理体制改革的思考
实验室管理体制改革是个涉及面较广的复杂问题,改革的开始不可能尽善尽美,但不改革创新就不会有出路。
实验室管理体制的改革更应突出以人为本,加强实验队伍建设,引进竞争机制,重视业务培训,提高人员综合素质,才能跟上实验室管理体制改革的步伐,在新形势下保障实验教学工作的顺利进行。
先进的实验条件和仪器设备、高素质的实验技术人员、现代化的管理是高校实验教学和科研工作迅猛发展的必要条件。
实验室建设与管理至关重要,我院的药学实验室从建立之日起一直在不断摸索适合自身建设与管理的体制,其间面临的难题需要在实践中不断探索并解决,实验教学改革正在不断加强,实验技术人员水平也在不断提高,
智者的眼光不仅要能看到当下,更要能洞悉未来。 《黄帝内经》中有言:“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”古人箴言如炬。凡成大事、创大业者,未尝不是拥有深远的目光。远见者,不着眼于眼前和当下的利害得失,而是将视野延伸到未来,延伸到大多数人还未触及的地方。他们能从细微之处推知深远,从已然中洞悉未然,并及时扼杀疾病和战乱的种子。 曾有人将生活比作一团迷雾、一湖静水,那么远见则是那双看破深渊迷雾的眼睛,是那座刺穿平静湖面的冰峰。庸人之未来模糊,而拥有远见的智者之未来则清晰。若非智者有着看穿未乱的远见和搁下已乱的勇气,又何来预见未来之智慧?唯有先治未果,后治现害,不仅仅只是盯着眼前的一亩三分地,而是将目光放到“未病”“未乱”上,从长远出发,及时扼杀病乱的苗头。如此,方才能称为不世之智将、盖世之先知。 当下不少人陷入了这样一个恶性循环:反复思考上一件事不成功的原因,以致错过做下一件事的最佳时机,于是继续“反思”。如此循环往复、周而复始,不仅降低了做事的效率,且容易产生失败感,影响心情。 如何改变这种现状?古人早在几千年前就给出了答案——“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”既然一件事已经发生了,无论其结果如何都不应太过于纠结,毕竟时间不能倒流。因此要将目光放得更远,对即将发生的做好充分准备,即“未雨绸缪”。“人无远虑,必有近忧。”面对生活的未知,我们应以长远的、发展的眼光来看待它,要有敢于劈开眼前重重迷雾,纵观全局的智慧与勇气。将主动权牢牢握在自己手中,才能在人生的棋盘上认清局势并熟稔于心,做到措置裕如、游刃有余。不能囿于一隅、偏然一侧,否则难免会因小失大、得不偿失。“不治已病治未乱病,不治已乱治未乱”人生之路如一份重要的作文,只有一次,更不会有草稿,一看不好,便可重头再来。人生输不起,世界上没有后悔药,不要为自己做过的事而后悔,我们做就要做到最好。 在我们走每一步时,都要做好充分的准备,因为你一不小心就会走歪或走斜。时间不等人,结果更不会提前告知于你,所以我们要防患于未然,未雨绸缪,做每一件事都要让自己无悔。 一起努力吧!为了我们美好的明天,记住我们做就要做到最好。 海浪就算再高大,也终有平静的一刻;人就算再优秀,也有自己致命的缺点;生命就算再旺盛,也终会有衰老的一天。就像《黄帝内经》所说的一样:“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”问题就摆放在眼前,有些人理智,会想尽办法来补全;而有的人却要让其病入膏肓。想要优秀,就必须要有先见之明,将目光放长远。不被世俗随波逐流,努力改正自己的不足,才能走向更好的明天! 千里之堤,若想坚固不溃,就要堵住蚁穴;万亩良田,若想喜迎丰收,就要防治蝗虫;耸天木塔,若想屹立不倒,就要防火防潮。很多人成就斐然,很多店百年字号,纵有机遇运气因素使然,但还有一点很重要:战战兢兢,如履薄冰。不会小富即安,反而居安思危。 正所谓“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”庸医乱下药,良医懂治病,而神医能防病。凡人多不查预防之法,亦是怪哉。总之,防患于未然,是一种态度,亦是一种能力。能在风平浪静之时观察到暗流涌动,懂得预警,并积极应对,才是超群之才。
最美逆行者初中议论文800字篇一
2020年的春节,在所有中国人的心里,注定是一个永生难忘的记忆。新型冠状病毒的肆虐,让辞旧迎新的钟声更加沉重,人们脸上的那一个个口罩,让这个春节倍感冷清。
这个冬天,梅花依然宁静地开放;这个冬天,蓝天依旧明净如洗;这个冬天的武汉却非常艰难,全国人民却非常艰难。在这特殊的日子里,我们谨遵医嘱,静静地待在家中。我们为武汉忧心忡忡,我们为治愈病例的增多而感到高兴,为武汉的人们牵肠挂肚。
与此同时,有一群人,他们正冲在前方,用自己的平凡之躯为身后的亿万中国人筑起防护的堡垒,他们舍小家为大家,不眠不休,战斗在这场没有硝烟的战场上的最前沿。他们是来自全国各地的最美逆行者,他们是新时代的最美先锋人物,他们是可亲可敬的白衣天使。
在这群人当中,有一位84岁的老院士,叫钟南山,17年前,这位老院士奋斗在抗非的最前线上,为抗击非典立下了汗马功劳。17年后的今天他临危受命,搭上前往武汉的高铁,再次前往抗击疫情的前线;86岁的董宗祁老教授,他坐在轮椅上,一上午看了30多个病人,他说:“我这辈子,就是为了救人”;73岁的李兰娟教授,知道国家有难,她毫不犹豫前往武汉,坚定地说出她的誓言:“我打算长期待在武汉,与那边的医护人员一起奋斗!”
这世上哪有什么岁月静好,只是因为有人在替我们负重前行罢了,这世上哪有什么天生的英雄,只有因为人们需要,才有人愿意牺牲自己成为英雄。
虽然我不知道他们是谁,但我明白他们是为了谁。他们也许并不富裕,甚至有些贫穷;他们也许并不高大,甚至有些瘦弱;他们也许并不光鲜,甚至有点卑微,他们的形象在我心中是那样模糊,但他们的精神在我心中却是那样鲜明;不计生死,不求回报,默默坚守的他们,守护着健康,保卫着生命。
普通的我们无法到达正面战场与病毒作战,我们只能做好我们的后勤工作,不出门,少出门,勤洗手,戴口罩,这是为了不给他们添麻烦,祝愿他们平安早日凯旋。
最美逆行者初中议论文800字篇二
刚刚结束了20世纪10年代,在我们美好的期待里迎来了2020年。炮竹声起,辞旧迎新,在这一年的开头,迎接我们的却是武汉的疫情,是每天不断跳动上升的数据,是我们全国人民参与的一场没有硝烟的战役。
截止今日,关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情依旧是扎在人民心中的一根刺,尤其是随着病例的不断增加和随着的攀升,全国公众尤其是武汉人民更是人心惶惶,一时难以释怀,也难以安心。但我们的背后是我们强大的国家,是众志成城的中国人民,所以我很放心,哪怕新型冠状病毒感染肺炎疫情如风暴一样来得如此凶让人措手不及。
面对这样的突发事件,我们的国家没有隐瞒,没有封锁,每天数据实时更新,信息公开透明,高度重视这次疫情,这是对武汉负责,对全国人民负责,对世界负责。
“不计报酬,无论生死”这简短的八个字是医护人员在坚守他们的信仰。国家所需、百姓安危为重,个人生死、物质得失为轻——在医护工作者身上,我们不难读出这种鲜明的价值排序。在疫情面前,白衣是他们的战袍,医疗器械是他们的武器,他们在向危险深处逆行。全国各地的白衣天使他们主动请缨战场,在汹涌的病毒前,他们并不比普通人多一份幸运。他们也会害怕,可不曾退缩。正如一位一线医生的自白:“其实我也害怕,但我必须冲在第一线,给患者活下去的希望!”在未知的危险前总会有一群一群的英雄挺身而出,钟南山院士84岁高龄亲赴武汉,与白衣战士在我们与病毒之间架起了高墙。
在这场没有硝烟的战争中,没有人可以是旁观者,局外人。
抗疫一线的工作者在前线攻坚克难,我们在后方守望相助。社会各界人员尽己所能。前方物资紧缺,口罩厂不惜用三倍工资来召集工人恢复生产,热心市民轮流来接送医护人员上下班,外卖小哥也在向危险中送去温暖。武汉选择封城,各省拉响重大突发事件一级响应机制,开建“小汤山”模式医院。
每当国难当头,总会有堪称民族脊梁者,挺身而出力挽狂澜,一个个逆行的身影前仆后继的奔赴武汉,奉献出自己的一份力量。我们普通人或许能力有限,但我们保护好自己,保护好家人,在一定程度上,也是为正在前线浴血奋战的他们,解除后顾之忧。
期盼今年樱花绽放时,我们都摘下了口罩。
最美逆行者初中议论文800字篇三
在大家欢天喜地庆祝鼠年来临时,新型冠状病毒感染的肺炎疫情开始蔓延,短短数日,感染者已经增至数千例。冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,在电镜下观察,形状好像普通病毒戴上王冠,患者会感觉浑身无力、发热,慢慢出现呼吸困难。而且现在还没有研究出可以治疗的药物,听起来十分可怕。也正是因为如此,让原本红红火火的农历新年笼罩了一层阴影,大家都闭门不出,防止传播传染。
我们小学生在保护好自己的同时应该号召身边的人,科学防治、拒绝谣言。我们应该避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方。和父母亲人在一起宅在家,还要注意保持室内空气流通,多喝水、多吃水果、补充维生素、进行适宜的体育锻炼。同时广泛阅读课外书籍,开阔眼界。如果非得出门那一定要戴好口罩,回家后要科学洗手洗脸,将衣服挂在阳台上晾晒。
随着新型冠状病毒感染的肺炎患者增多,全国各地的“白衣天使”们都放弃休假,冒着被传染的风险加入到与疫情斗争的救治工作中,尤其是钟南山老先生,他今年已经84岁高龄,17年前他带领人们击退了“非典”,他曾说“把重病人都送到我这里来。”现在又投身到抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情队伍中来,在他眼里,“医院是战场,医生是战士!”在人们恐慌地从武汉逃走时,他却义无反顾地进入武汉,成为逆行的战士。
我的三爷爷是一名外科医生,常常半夜还在做手术,他布满血丝的眼睛闪烁着慈爱的光芒,他也会对我说:“手术台是他的阵地!”战斗在疫情第一线的医生护士,把自己的一切都奉献给了人民,他们就是我最敬爱的人!
钟南山爷爷说新型冠状病毒与一种蝙蝠身上的病毒是同源的,很多野生动物们为了适应不断变化的生存环境,随身携带了各种超级病毒,人们却把这些动物当野味吃下肚,造成了无法挽回的后果,这是大自然对人类的报复啊!疾病虽然可怕,但是人类的力量是无穷的,只要我们记住这个教训,像钟爷爷那样奋勇向前,携手共同抗击病毒,众志成城,一定能取得最后的胜利!美好的春天就在不远的明天!
人们常用眼睛来比喻某事物的重要,有双健康的眼睛,无论是读书、学习、工作、生活都会有莫大帮助。 可遗憾的是许多同学由于从小读书、写字姿势不正确,没有良好的用眼卫生,因而使一双明亮的眼睛变得近视了,只好戴上眼镜。众所周知,戴上眼镜既不舒服,又不方便,给人平添了许多烦恼。为了让我们能有一双健康的眼睛,必须预防近视的发生。 首先,要掌握正确的写字姿势。这就是三个一。即头离桌面一尺,身离桌子一拳,手离笔尖一寸。有的人认为趴着写字很舒服,但是由于这样,眼睛离桌面的距离小了,易造成近视,甚至会成为斜视。平常写字时,大家应该时时注意这三个一,视力自然会好起来。 其次,要掌握正确的读书姿势。第一,视线要与书相平;第二,不要躺着看书。长期躺着看书,就会越看越近,日久天长视网膜受到损害,为了看清事物,你只好求助于近视眼镜了。 第三,要注意读书、写字的环境。既不要在光线弱的地方,也不要在光线强的地方。在光线强的地方,光线照在书面上,反射到眼睛上,刺激了瞳孔,使其迅速收缩,再看下去,瞳孔就会被损坏;在光线弱的地方,为了使自己看清书上的字,你不得不瞪大眼睛,贴在书上看,时间久了,眼睛的晶状体和视网膜距离过长,或晶状体折光力过强,使进人眼球的图像不能正落在视网膜上,而落在它的前面,也会使眼睛近视。 当然,平时坚持认真地做眼保健操,也会对预防近视起到重要作用。
有这样一个故事:从前,有一个高度近视的人叫大明。一天,他打完醋回家,看到墙上有一个小黑点,以为是钉子,就把醋瓶挂在了“钉子”上。谁知刚一挂上去,就听“啪”的一声,原来大明把苍蝇错当成钉子了。第二天,大明又去打醋,回到家以后,看到墙上又有一只“苍蝇”在那里“装蒜”。大明越想越气,便使了浑身的劲一巴掌打在了“苍蝇”上。谁知,这回却是真的钉子。疼得大明一撒手,醋又掉到了地上。这虽然是一个笑话,但可见近视给人们的生活带来了很多的不便,这只是一个方面,近视还有很可能带来其它的疾病。在我们的班级,一年级的时候,只是看见一位同学戴眼镜,现在四年级了,光戴着眼镜的同学就有八位,很多同学的视力也有了下降。这可不是个小事情噢,同学们千万不要轻视,一个人的近视度数达到600度以上的话,就会导致视网膜脱落、青光眼、黄斑病变等可怕的疾病,要知道,这些病足以使一个人失明!想想没有光明的生活多么可怕呀。其实,要想不近视,也不是没有办法的:第一,平时要有好的习惯:看书、写作业的时候,眼睛要离书本保持一尺的距离,不要趴在桌子上歪着脑袋写作业或看书;胸部离桌子要有一拳的距离;手离笔尖要有一寸的距离;写字、看电视、玩电脑的时间不能太长,不管节目多精彩、游戏多好玩,我们都要停下来休息一下,为的是让我们的眼睛永远明亮、健康。第二、要注意多对眼睛进行保健:按时做眼保健操、定期检查视力、多吃维生素多的食物、在疲劳的时候闭眼休息都可以保护眼睛。第三、眼睛有不适症状时要引起注意;比如眼睛有“痛、胀、跳”等情况时,那就是眼睛在向我们敲警钟了,我们一定不要大意。总之,平时我们不能嫌麻烦,不能觉得近视了大不了带副眼镜不就得了,天天去要求自己做那么多事,太烦人了,这种侥幸心理最后会让我们尝到苦果的。眼睛是心灵的窗户,我们要保护好它,从小事做起、从点滴做起、从好习惯做起,就会有健康的眼睛陪伴着我们
“一闪一闪亮晶晶~满天都是小星星。。。。。。”我是个可爱的小女生~有着一双像星星一般的大眼睛:走在外边~叔叔阿姨都夸我有双漂亮的大眼睛~我心里就像撒了蜜似的~甜滋滋的。
可到了高年级~学习负担重了~视力就像赛车一样~以迅雷不及掩耳的速度飞快往下冲坡~“呲——”一下从1.5下降到0.5:但我可不想用厚厚的镜片遮住我漂亮的大眼睛~所以爱美也要付出代价的~看看下面吧:
新学期的开始~总是那么令人兴奋:可我就不一样了——老师居然把视力不好的我排在老后边去了:老师的话我不敢违抗~可视力不好是要人命的:有的老师字写大点儿还好~可遇到那些字写得像蚂蚁一样的老师~那算倒霉。这不~你瞧~有天中午补习时~因为有很多题~于是老师把字写的很小~在我看来~这就是一个个小白团。我瞪大了眼睛~伸着脖子~恨不得把眼睛贴在黑板上~额头冒出细细的汗珠~紧皱着眉头。这时老师看见我做出奇怪的动作~便当着全班同学的面~说:“肖梦璇~你看不清吗,”我心如鹿撞,砰砰的跳,心里七上八下,如同激荡的湖水一样不平静~脸一会儿青一会儿白~心里就像有两个小人在打架~一个说:哎呀:坦白吧:另一个振振有词~说:千万不要说~要不然全班都知道你是近视眼了:我为了面子~背着良心~吞吞吐吐的说:“没。。没有。。。。。。”老师这才放心的说:“哦~那快写吧。”我松了一口气~看不清怎么办,只得抄同学的了:
其实~想要保护视力也并非难事~我们只要不在光线昏暗的地方写字看书~保持良好的写字姿势~不经常看电视~玩电脑~多吃一些含维生素A、B1、B2的食物~经常让眼睛处于湿润状态~这样就可以让你的眼睛炯炯有神~焕发迷人光彩。
的确~眼睛是心理的窗户~视力关系着我们的一生~我们要从小爱护自己的眼睛~不让我们将来后悔:
爱护眼睛从我做起北京市蓝天第一学校四(2)班车方正
眼睛是心的灵的窗户,假如没有了眼睛,你就要拿着拐杖一边敲打着地面,一边摸索着移动双腿。稍不小心你就会摔倒了。你还要学会盲文,才能读书学习。否则没有眼睛你将什么事也很多事都做不了,你想想一个眼睛看不见的盲人是多么痛苦。所以你要爱护自己的眼睛。
有了眼睛你才能好好地生活,才能好好的学习工作。你才能搞科研,还可以发明和创造一些好玩的东西。但是做这些东西都要有一双好的眼睛,特别是高精尖的电子产品,若果每日有一双明亮的眼睛,很多事情否则你只能是想想罢了。所以你要保护好自己眼睛。
在暑假里,我的一个小伙伴每天在爸爸和妈妈上班去了以后,就玩电脑游戏,一玩就是几个小时眼睛不离开电脑,直到他爸妈下班回家还在玩。天天如此,一个月下来眼睛看什么东西都模模糊糊,到医院一检查眼睛疲劳假性近视。医生说不能再长时间玩电脑游戏,要不就真近视了,那就要配戴近视眼镜。
所以我们要保护好自己的眼睛,不能长时间玩电脑游戏,眼睛疲劳了,就要让眼睛休息下。看看远方的景物或者做做眼睛保健操。看电视要离远点,不能太近,要离电视两米以外,这样才能更好的保护眼睛。
爱护眼睛,要从每一个人做起。
爱护眼睛从我做起
“啊,又要测视力了,我的度数又增加了,怎么办呀~”相信你们也听到过类似的对话吧。说到近视,可谓是让人“谈虎色变”。
每个班都会有几个小眼镜,但我不是其中的一员,每每看到他们带着比啤酒瓶底还厚的镜片时,看见他们每过一段时间就要新配一副眼睛时,我就很庆幸,庆幸自己不近视,庆幸自己不用那么费力的看黑板。这一切都归功于妈妈对我的督促“手离笔尖一寸远,胸离桌边一拳远,头离桌面一尺远。”还归功于每天下午那10分钟的眼保健操。
为了自己的大眼睛永远明亮,我总结出一下几点:
1.不要躺着看书,不要走路和在开动的车厢内看书,不要在强烈的阳光下或暗弱的光线下看书。
2.要做到读书写字姿势端正,保持“一尺、一拳、一寸”即眼睛离书本一尺,身体离桌子一拳,手指离笔尖一寸,连续写字看书,45分钟要休息片刻(10-15分钟)或向远处眺望,使睫状肌得到休息。
3.,写字时不要使手的阴影遮住光线。
4.看书、看电视、看电脑屏幕时间过长应适当休息,眺望远处或看看绿色植物;
注意用眼卫生。5.
现在大多学生都是由于看书、写字距离书本太近,或姿势不正确,或光线较差,用眼时间过长而造成假性近视,如果不注意用眼卫生,则会成为真性近视。所以,保护视力、预防近视是现在青少年必须做到的。不然就会成为近视眼,成天戴着眼睛,每天早晨起床第一件事就是找眼镜,还被其他同学嘲笑,称为“小四眼”,
那滋味可不好受~
眼睛是心灵的窗口,一定要保护好自己的眼睛,保护视力、预防近视。让自己有一双明亮的眼睛。
爱护眼睛从我做起
每一个人都想拥有一双明亮的眼睛,可是许多人却不知道爱护它。爱护眼睛,从我做起。以下这四方面对保护我们的眼睛有很重要的作用。
我们首先就要改正写字姿势,按照三要理的内容去做。手离笔尖一寸远,胸离桌边一拳远,头离桌面一尺远,这样才能保护视力;第二方面要注意按时做好眼保健操,这样既可以保护眼睛,又可以解除眼睛的疲劳。同时也能促使假性近视的同学,视力恢复得更快一些。而且做眼保健操时必须闭上眼睛,找准各个穴位,让眼睛得到彻底放松。第三方面一定要记住,看书学习时间长了,要向远处眺望10分钟;多看一看春天的绿色,因为,绿色是一种可以缓解眼睛疲劳的颜色。要记住远眺的时候,千万别看太阳呀!这样会损伤眼睛,更不要老盯着一处看,那样对眼睛也是不利的。第四方面我们每个人都要注意,坐车和走路的时候千万不要看书,否则后果可想而之。如果我们因为平时
不注意,破坏视力,而换来一副大眼镜,那该多可惜。所以希望同学们能按照以上几点去做,我们每个人就都会有一双明亮的眼睛,去观察和感受这个美丽多彩的世界!保护视力,爱护眼睛,从我做起,从现在做起!
“爱护眼睛——从我做起”试题
一、判断对错
1、营养不良、不注意体育锻炼、生活不规律,甚至患有急、慢性传染性疾病,身体虚弱等都易产生视力疲劳,促使近视程度的加深。2、看不清黑板就找老师把座位调到前排,没必要去检查视力,浪费时间。
3、视力下降不要急着矫正,长大了做个手术就解决了。4、近视眼的成因是遗传因素和环境因素,最主要的是环境因素。5、青少年初次验光必须用药物麻痹睫状肌放松调节,才能检查出真实的度数。6、近视眼的危害主要在于并发症,这是因为它种类多、范围广、随屈光度加深及年龄增长而增多,可直接破坏视功能。所以预防近视眼,保护青少年视力,实为刻不容缓的问题。
7、刚出现近视时,千万不要立即戴框架眼镜,不然戴了就要长期戴下去。
8、眼镜不管度数高低、看远看近都要随时配戴。9、对于初次发现的近视的患者,需扩瞳验光再确定是否需要配镜。10、父母是高度近视,子女肯定会得近视。11、眼保健操做了几十年,中国学生的近视越来越多,所以眼保健操没有必要做。12、当前,减轻学生课业负担,减少学生长时间用眼是预防学生近视的重要措施之一。13、目前没有治疗近视的特效方法,所以如果近视了就应顺其自然、没有必要管它。14、儿童青少年已经近视或有其他屈光缺陷,应该坚持佩带屈光度准确的眼镜。15、近视眼主要是遗传造成的,与平日用眼习惯无关。二、问答题:
1、怎样预防近视,
2、儿童青少年应该培养哪些良好的用眼习惯,(至少答出任意三条)
3、什么是正视眼,
4、什么是视力不良,其原因都有什么,
5、什么是假性近视,
6、什么是视疲劳,
7、什么是真性近视,
对。错。错错对。对。对。对对。错错对。错对。错
1、答:?注意用眼卫生;
?坚持做眼保健操;
?劳逸结合,睡眠充足;
?注意营养,加强锻炼,增强体质;
?定期检查视力,发现减退及时矫正,防止近视加深。
2、答:?读书写字姿势要端正,眼与书本距离不小于30厘米;
?连续读写或者看电视、使用电脑一小时要休息片刻,休息时尽可能向远处眺望;?不在光线太强或太暗的环境中看书,不躺在床上看书,不要边走路边看书,不在行进的车厢里看书;?每天做眼保健操,每天睡眠时间不少于7小时;
?已经近视或有其他屈光缺陷,应该坚持配戴屈光度准确的眼镜;
?合理膳食、多到户外参加体育活动。
3、答:眼球在静止状态下,来自5米以外的平行光线,经过眼的屈光作用以后,焦点恰好落在视网膜,形成清晰的图像,称为正视眼。
4、答:裸眼视力低于1.0。近视、远视、散光、弱视和其他眼病均可造成视力不良。5、什么是假性近视,
答:由于过度运用调节作用所造成一时性的远视力下降,经休息或使用睫状肌麻痹后即可改善或恢复,称为假性近视(调节性近视)。
6、什么是视疲劳,
答:大又称眼疲劳,是以病人自觉眼的症状为基础,眼或全身器质性因素与精神(心理)因素相互交织的综合征,它非独立的眼病
7、什么是真性近视,
答:当眼调节静止时,平行光束进入眼内后,聚焦于视网膜前,远点移近,为屈光力大于眼球轴长的一种屈光不正。
爱护眼睛从我做起
大新庄中心小学六年级1班赵英钧
眼睛是心灵之窗~对我们每一天的学习和生活都非常的重要~所以科学的爱眼护眼千万不要忘记啊:
眼睛~主要可以分为三个部分~分别是眼睛附属~眼球和视觉。其中巩膜可以保护眼睛~所以它就得到了一个雅号——叫做“相机壳”。还有“泪器”~它专门负责让人流眼泪~所以它被人们称为——眼睛的清洁工。
眼睛就像一个照相机~各个部分有各种不同的功能~比如说:透明而且光力强的角膜及晶状体相当于镜头,依光线强弱可缩小或开大的瞳孔相当于光圈,含有丰富的色素~具有遮光作用的脉络膜相当于暗箱,感光组织视网膜则相当于感光胶片。
眼睛的工作过程大致是这样的,自然界各种物体在光线的照射下反射出明暗不同的光线~这些光线通过角膜、晶状体等结构的折射作用~聚焦在视网膜上~视网膜上的感光细胞产生一系列的电化学变化~将光 *** 转挽成为神经冲动~通过视觉通路传导至大脑的视觉中枢~完成视觉功能。在上述过程中~瞳孔可调节进入眼球内的光线,晶状体也通过调节作用~保证光线准确地聚焦在视网膜上~从而获得一个完整清晰的物像。
由此可见~眼睛完成一次视觉动作~是一个复杂、精细
的过程~其中任一细节出现障碍~就无法获得正确的“照片”了。
眼睛的功能再好~不保护眼睛也是没用的~我有一个同学~他曾经告诉过我~他的眼睛以前也是很健康的~可是后来~他家买了电脑~他迷上了电脑~导致了他的视力一天不如一天~最终戴上了眼镜。
有一次~由于我上网时间长~眼睛又痒又痛~就一直用手去揉搓~结果眼睛红了一大片~更加痛苦难受~视物也模糊不清~我害怕地直叫妈妈~千万不要害了自己……医生开了眼药水~并语重心长地嘱咐:“小朋友~要少看电视、少上电脑~多吃水果、胡萝卜~书写姿势一定要端正~还要注意眼部的休息及运动~才能拥有一双明亮的眼睛哦:”
几天后~谨遵医嘱的我~重新找回欢乐。
同学们~让我们保护好心灵的窗户~让我们拥有一双明亮的眼睛吧:
指导教师:尹彩娜
爱护眼睛,从我做起
通州区官园?小学田颖
(一)导入新课
1.出示同学们?的画,张贴在黑板?上,同学们欣赏?。
2.教师小结:同学们,这些图画好?看吗,(好看)这么好看的?图画,你是通过什?么感受到的?,(眼睛)明亮的眼睛?帮我们欣赏?到美丽的图?画;明亮的眼睛?把我们带到?了一个多彩?的世界里,因此,人人都要保?护好自己的?眼睛。今天,我们健康活?动课的题目?就是:爱护眼睛,从我做起
(一)知眼
1.指导学生观?察眼睛,了解眼睛的?构造与功能?。
?同桌互相观?察眼睛,谈发现;
?课件播放:眼睛的构造?
?学生了解眼?睛的构造;
?提问:你了解了眼?睛的哪些构?造,(角膜、巩膜、瞳孔………)2.游戏体验《盲人找粉笔?》,感受眼睛的?重要作用。
?出示游戏规?则,指名台前进?行游戏;
?同学们交流?自己的感受?;
3.教师小结:眼睛对我们?每个人来说?都非常重要?,如果我们失?去光明或是?让眼睛受到?伤害,那我们的生?活和学习是?多么的不方?便呀~(二)爱眼
1.课件出示资?料,学生了解我?国青少年的?近视眼状况?。
2.课件出示:三(1)班学生视力?情况调查表?。
三(1)班学生视力?调查表
一年级二年级三年级正常视力人?数38人33人31人近视人数6人11人14人?学生了解本?班近三年的?视力情况。
?指导学生观?察正常视力?人数和近视?人数的变化?;?学生谈发现?。
?学生谈感受?。
2.了解近视的?成因及危害?。
?课件出示:近视的形成?,学生观看;
?集体交流近?视形成的原?因有哪些。
?请班内近视?的同学,谈谈近视给?学习和生活?带来的影响?。3.集体表演唱?《爱眼健康歌?》。
(三)护眼
1.情景剧:《眼睛兄弟的?对话》
?指名表演;
?学生交流学?到的护眼小?常识。
2.启发学生交?流自己课下?搜集的护眼?方法。3.课件出示图?片,指名判断对?错,并说明理由?。4.制 *** 眼提?示卡。
?自己制作;
?指名台前展?示。
5.出示王雪琼?同学的《爱眼倡议书?》
?王雪琼宣读?;
?全班在倡议?书上签名。
(四)教师小结:从同学们课?上的表现可?以看出,大家已经对?保护自己的?眼睛有了更?深刻的认识?。田老师希望?咱们三(1)的全体同学?都能永远拥?有一双明亮?的眼睛。
爱护眼睛,从我做起
通州区官园?小学
田颖
爱护眼睛,从我做起
通州区官园小学田颖
(一)导入新课
1.出示同学们的画,张贴在黑板上,同学们欣赏。
2.教师小结:同学们,这些图画好看吗?(好看)这么好看的图画,你是通过什么感受到的?(眼睛)明亮的眼睛帮我们欣赏到美丽的图画;明亮的眼睛把我们带到了一个多彩的世界里,因此,人人都要保护好自己的眼睛。今天,我们健康活动课的题目就是:爱护眼睛,从我做起
(一)知眼
1.指导学生观察眼睛,了解眼睛的构造与功能。
⑴同桌互相观察眼睛,谈发现;
⑵课件播放:眼睛的构造
①学生了解眼睛的构造;
②提问:你了解了眼睛的哪些构造?(角膜、巩膜、瞳孔………)
2.游戏体验《盲人找粉笔》,感受眼睛的重要作用。
⑴出示游戏规则,指名台前进行游戏;
⑵同学们交流自己的感受;
3.教师小结:眼睛对我们每个人来说都非常重要,如果我们失去光明或是让眼睛受到伤害,那我们的生活和学习是多么的不方便呀!
(二)爱眼
1.课件出示资料,学生了解我国青少年的近视眼状况。
2.课件出示:三(1)班学生视力情况调查表。
⑴学生了解本班近三年的视力情况。
①指导学生观察正常视力人数和近视人数的变化;
②学生谈发现。
⑵学生谈感受。
2.了解近视的成因及危害。
⑴课件出示:近视的形成,学生观看;
⑵集体交流近视形成的原因有哪些。
⑶请班内近视的同学,谈谈近视给学习和生活带来的影响。
3.集体表演唱《爱眼健康歌》。
(三)护眼
1.情景剧:《眼睛兄弟的对话》
⑴指名表演;
⑵学生交流学到的护眼小常识。
2.启发学生交流自己课下搜集的护眼方法。
3.课件出示图片,指名判断对错,并说明理由。
4.制 *** 眼提示卡。
⑴自己制作;
⑵指名台前展示。
5.出示王雪琼同学的《爱眼倡议书》
⑴王雪琼宣读;
⑵全班在倡议书上签名。
(四)教师小结:从同学们课上的表现可以看出,大家已经对保护自己的眼睛有了更深刻的认识。田老师希望咱们三(1)的全体同学都能永远拥有一双明亮的眼睛。
爱护眼睛,从我做起
通州区官园小学
田颖
爱护眼睛,从我做起
通州区官园小学田颖(一)导入新课
1.出示同学们的画,张贴在黑板上,同学们欣赏。
2.教师小结:同学们,这些图画好看吗,(好看)这么好看的图画,你是通过什么感受到的,(眼睛)明亮的眼睛帮我们欣赏到美丽的图画;明亮的眼睛把我们带到了一个多彩的世界里,因此,人人都要保护好自己的眼睛。今天,我们健康活动课的题目就是:爱护眼睛,从我做起
(一)知眼
1.指导学生观察眼睛,了解眼睛的构造与功能。?同桌互相观察眼睛,谈发现;
?课件播放:眼睛的构造
?学生了解眼睛的构造;
?提问:你了解了眼睛的哪些构造,(角膜、巩膜、瞳孔………)
2.游戏体验《盲人找粉笔》,感受眼睛的重要作用。
?出示游戏规则,指名台前进行游戏;?同学们交流自己的感受;
3.教师小结:眼睛对我们每个人来说都非常重要,如果我们失去光明或是让眼睛受到伤害,那我们的生活和学习是多么的不方便呀~
(二)爱眼
1.课件出示资料,学生了解我国青少年的近视眼状况。
2.课件出示:三(1)班学生视力情况调查表。
三(1)班学生视力调查表
一年级二年级三年级正常视力人数38人33人31人近视人数6人11人14人?学生了解本班近三年的视力情况。?指导学生观察正常视力人数和近视人数的变化;
?学生谈发现。
?学生谈感受。
2.了解近视的成因及危害。
?课件出示:近视的形成,学生观看;?集体交流近视形成的原因有哪些。?请班内近视的同学,谈谈近视给学习和生活带来的影响。
3.集体表演唱《爱眼健康歌》。
(三)护眼
1.情景剧:《眼睛兄弟的对话》?指名表演;
?学生交流学到的护眼小常识。
2.启发学生交流自己课下搜集的护眼方法。
3.课件出示图片,指名判断对错,并说明理由。
4.制 *** 眼提示卡。
?自己制作;
?指名台前展示。
5.出示王雪琼同学的《爱眼倡议书》
?王雪琼宣读;
?全班在倡议书上签名。
(四)教师小结:从同学们课上的表现可以看出,大家已经对保护自己的眼睛有了更深刻的认识。田老师希望咱们三(1)的全体同学都能永远拥有一双明亮的眼睛。
爱护眼睛,从我做起
通州区官园小学
田颖
爱眼征文
爱护眼睛从我做起
宁晋六中2010级4班
郑旭晴
指导教师:张少雄
电话:0319-5677621
爱护眼睛从我做起
宁晋六中2010级4班郑旭晴
随着年级的升高,现在的中小学生的学习用眼时间持续增长,导致很多学生的视力都不太好,甚至一部分同学戴上了眼镜。是什么原因导致同学们视力下降的呢,我想应该和同学们不注意保护自己的眼睛有重要联系。
就拿我来说吧,因为没有注意保护自己的眼睛而视力下降,配了一副自己都觉得“超级难看的”眼镜。要不是看不清,我还真不想戴眼镜,它给我带来了很多不便。比如说:天热从空调房一出来就会有一股热气冲上眼镜,眼睛蒙上了一层薄薄的雾、看不清了;冬天自己有时哈一下气也会让眼镜上蒙上一层;吃饭时看到热气腾腾香碰碰的食物,把脸一凑过去就看不清是什么菜了;还有好多地方不便呢。另外戴多了眼镜眼睛就会变形,变得很不好看等。如果你说戴隐形眼镜不会有这些症状,那你就得注意夏天不要太出汗了。一旦你出了汗,用手去擦,那隐形眼镜就可能会被你无意间擦掉了。这隐形眼镜很小,又是透明的,非常难找到。再加上做手术怎么样都是有风险的。所以,大家不要奢望能在视力下降后再提升视力了。
既然有许多同学视力下降,那么同学们肯定就会在用眼上存在不注意的地方,在此,我总结出了以下几点:
一、不注意用眼卫生导致眼睛受到伤害
很多同学眼睛进了沙粒小飞虫之类的东西,就习惯用手去揉眼睛。虽然这样很快,但手上的细菌会因此而进入眼球,导致眼睛患上各种疾病。有人会问,那怎么把沙粒弄出来呢,难道要忍着吗,其实在眼睛进沙粒时,我们可以不停地拉扯眼皮,这样不仅能很快的弄出沙粒,又不会伤害到眼球。这是一个小技巧,希望同学们能教给自己的弟弟、妹妹。
二、无节制地使用电子产品导致视力下降
很多中小学生视力下降的原因不是别的,就是因为无节制的玩电
脑游戏、无节制的看电视造成的,当然,我也是一样。这点我们不能预防,但我们可以控制好自己,让自己远离电脑。如果没有需要,尽量不要开电脑,长时间盯着屏幕,会使我们的视力迅速下降,就是看电视时要保持合理的距离,时间不能太长,室内的光线也不要太暗。
三、不做眼保健操不能及时保健
我以前,也是很多人认为眼保健操只是个没有效果,而且浪费时间的东西。实际上如果你不做眼保健操,眼睛就会因为没有得到有效地保护而酸痛。按照学校的要求,我班每天下午跟音乐节奏坚持做眼保健操,两年以来,取得了不错的效果,使全体同学的视力得到了保护。
学习中有些同学因为赶时间或其他的事情而从不让眼睛休息,这样的做法是非常不对的。我们应该要让眼睛定时休息,看一会儿绿化、望一下远方,这样就能立即让眼睛进入休息状态。
博厄斯曾经说过:“眼睛是灵魂的窗户,人的才智和意志可由看出来。”所以,我们更应当保护好自己的眼睛,不要让它受到任何伤害,有一双健康的眼睛才能见到世界的美丽,爱护眼睛,从我做起,同学们,加油~
指导教师:张少雄
电话:0319-5677621
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人们常说:“眼睛是一架照相机,每天,它都能摄下五彩纷缤纷的生活画片;眼睛是心灵的窗口,无数真知灼见都从眼神里流露出来。”然而我们经常看到有些十四五岁少年就近视了,成了近视眼,给生活、学习都带来了不少麻烦。 要预防近视1、注意用眼卫生 2、坚持做眼保健操 3、劳逸结合,睡眠充足 4、注意营养,加强锻练,增强体质 5、定期检查视力,发现减退应及时矫正,防止近视加深 然而预防近视还要注意防暗、防近、防晃、防久。 防暗,就是不要在昏暗的光线下看书或做费眼力的事。在光线太弱的地方,为了能使自己能看清书上的字,你不得不瞪大眼睛,贴在书上看。时间久了,眼球的晶状体和视网膜距离过长,使进入眼球的图像不能正落在视网膜上,而落在它的前面。 防近,就是看书上、写字不要离眼太近。读书写字应保持一市尺(35厘米)距离,光源应达75米烛光照度,应放在左前方,看电视时,人与电视距离2、5~3米,电视略低于视平线。趴在桌上写字,或躺在床上看书,都不符合这个要求。 防晃,就是不要在摇晃震动的地方做费眼力的事。有人在晃动的车厢里看书,或者在阳光下边走边看书,这样,书和眼之间的距离不断变化,眼球和眼睛里的肌肉也就一刻不停地紧张工作。而且在光线太强的地方,光线照在书面上,再反射到眼睛上,会刺激瞳孔,使其迅速收缩,再看下去,瞳孔就会损害。 防久,就是费视烽的活不要一气持续太久。连续看书写字一小时左右,应该休息一下,最好向远处眺望一会儿,使调节晶状体的肌肉得到休息的机会。看电视通常不超过1小时;玩游戏机也要严格限制时间,一般不超过半小时。 除了这“四防”以外,每天最好是做两次“望远运动”。方法是凝视远方3分钟,然后紧闭眼睛,过了1分钟左右猛然睁开。睁开眼睛后,上下左右地转动眼球。这个活动可以使眼睛得到充分休息,对调节眼睛神经功能,神经功能,减轻睫状股长的痉挛都是有益的。坚持做好眼保健操,对保护视力,预防近视具有一定意义。 让我们保护好自己的眼睛,正确地预防近视,不要再让眼睛受到伤害。
近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的减低,人群平均寿命延长,以及糖尿病检测手段的改进,与世界各国一样,糖尿病患病率在逐渐上升,糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重,我国虽属世界上糖尿病低患病率国家,但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国),增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授 3 ,糖尿病发病因素:主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外,大多数病人需进行药物治疗。 1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。 2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。 3、并发症 糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体,少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展,社会在不断的进步,但是糖尿病仍是一种终身性疾病,尚无根治的办法,在饮食治疗和运动疗法的基础上,应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症,量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康,为了我们的生活质量越来越好,让我们每个人都为自己的健康奋斗,做好糖尿病的饮食防治
现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高,已成为一个日益严重的公共健康问题,除药物治疗及饮食控制外,做好糖尿病患者的心理护理,并做好早期正确的健康教育意义重大。下面是我给大家推荐的浅谈糖尿病病人心理护理论文,希望大家喜欢!
《糖尿病人的心理护理及健康教育的意义》
【摘 要】目的:怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康教育,控制其病情进展。方法:回顾性研究对31例糖尿病患者的心理护理和健康教育,并通过空腹血糖,餐后血糖及尿糖水平,了解病情进展。结果:糖尿病患者知识的缺乏,无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的不利条件。结论:进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病情进展,延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。
【关键词】糖尿病;心理护理;健康教育
糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病是终身慢性疾病,随着病程的进展可引发多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官严重的并发症。现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高,已成为一个日益严重的公共健康问题,除药物治疗及饮食控制外,做好糖尿病患者的心理护理,并做好早期正确的健康教育意义重大。现将我科对31例糖尿病患者进行心理护理及健康教育的休会报告如下:
1 临床资料
本组糖尿病患者31人,男性19人,女性12人,最大年龄76a,最小年龄41a,平均年龄52a。其中Ⅰ型糖尿病17例,Ⅱ型糖尿病14例,并发肾脏病变6例,眼部病变5例,糖尿病足3例。
2 心理护理:
糖尿病是终身慢性疾病,所以对患者的心理护理尤为重要。总结31例糖尿病患者产生的心理现象及应对方法:
消极心理:Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年,正处于求学、创业、恋爱时期,容易产生愤怒、悲观和失望的心理,对生活失去信心,医务工作者应和患者建立良好的护患关系,告诉患者及时发泄愤怒的情绪,对糖尿病的治疗前景进行展望,并请成功范例进行现场示范,消除患者的负性情绪,使患者树立战胜疾病的信心.
紧张心理:有些患者因为缺乏糖尿病的相关知识,所以常常会有焦虑、精神高度紧张和恐惧的心理,而紧张的心理可导致血糖进一步升高[2]。所以需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识,对患者和家属提出的问题也要一一进行解答,使患者明白紧张、焦虑对病情是有害的,心态放平和才有利病情好转.
淡化心理:由于患者对糖尿病知识的了解相当局限,对疾病抱着无所谓的态度,饮食方面也不加注意,有侥幸心理。对此类患者应及时加强思想教育,告知控制饮食的重要性,消除患者的淡化心理。指导患者正解、合理、科学用药,耐心讲解错误用药所造成的危害,真正解决患者的思想问题[3].
厌世、拒绝治疗的心理:此类患者患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳,容易自暴自弃,对医护人员不信任,不配合治疗,对这类患者要耐心,合理提供治疗信息,对病情变化、检查结果主动做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗的信心,促使患者克服厌世的心理现象,从而积极地与疾病抗争。
3 健康教育的内容
入院常规宣教
病人刚住院时,往往出现焦虑抑郁,因此,病人入院时,要热情接待说明保持乐观情绪对治疗的重要性,建立良好的护患关系打下基础,详细为病人及家属介绍病区环境,医院规章制度、卫生制度、主管医生、护士及床头请护器的使用,介绍同室病友及同疾病的老病人,与之相识,使他们尽快熟悉环境,消除陌生感。并耐心回答病人提出的问题。
做好家属的工作
向病人及家属说明患者患病期间最需要亲人的关心,亲情的支持,能够帮助患者树立战胜疾病的信心,告诉家属要保持良好的卫生习惯,要看望陪伴病人,同时病人的饮食调理,也需要家属的支持。
帮助患者树立战胜疾病的信心,克服心理障碍:糖尿病患者因社会背景、文化、心理素质和病情的轻重不同,在患病初期常对糖尿病存在各种片面认识和不正确的看法,这些不正确的看法一旦形成就很难纠正。对首次发现糖尿病的患者应让其充分表达自己的所知和所想,讲述自己的经历和自己对所患疾病的认识。了解患者的感受,充分尊重和理解患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,克服心理障碍[4]
饮食知识宣教
饮食控制是糖尿病治疗的基本措施。
说明饮食治疗的目的
能减轻胰岛负担,纠正代谢紊乱,使血糖、尿糖、血脂有所改善,甚至可以接近正常,维持正常体重,使肥胖者体重下降,提供合乎生理需要的营养,改善病人健康状况,维持正常社交活动,使儿童能正常成长,并介绍效果显著病例,因为疗效显著的病例最具说服力。
说明饮食治疗的原则
要合理控制热能达到和保持标准体重,平衡膳食,保证营养需要,合理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、白萝卜等为主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高,均不宜多食,避免含单糖高的食物,如糖果、点心、饮料,避免油腻食物,如肥肉、油炸食品;多吃富含纤维食品,如蔬菜、粗粮,烹调以清淡为主,宜用植物油。定时定量,少量多餐,主食可分成3~6餐食用,每周测体重一次。
计算每天所需热量的指导
教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的食量,要根据每个病人的年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平等具体情况而定。
用药与尿糖检测
用药知识
当口服降糖药治疗血糖,仍未得到控制时,应尽早使用胰岛素,以减少并发症的发生,因此我们要教会病人出院后能自己及家属注射胰岛素,在医师指导下选择制剂和剂量,注意胰岛素注射时间为餐前30min,注射后按时进食,以防低血糖。
尿糖监测
指导病人自测尿糖3~4次/日,分别于餐前和晚上睡前检测,可用尿糖试纸,它比较简单,便于接受。
预防患者皮肤黏膜及软组织感染:糖尿病患者易发生皮肤化脓性感染,其皮肤黏膜较易损伤且难以自愈,建议患者要注意个人卫生及环境卫生,及早发现和治疗局部损伤及感染。冬天要注意足、手的保暖,但不能使用过热的水袋以避免烫伤,夏天降温不能使用过冷的冰袋以避免冻伤。要定期剪指(趾)甲,被蚊虫叮咬时不要乱抓,可用碘酒、乙醇消毒或用虫咬水等治疗[5]。
休息、活动知识宣教
运动疗法是一种辅助治疗,它能促进糖的氧化利用,增加胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。可根据不同条件,循序渐进并长期坚持在医生指导下选择运动疗法及运动量,以不感到疲劳为宜。运动的方式可结合病人的爱好,如体操、打拳、慢跑、打球等不可间断,要持之以恒,为了避免低血糖产生,最好选择在饭后血糖稳定时进行,并携带糖块。
4 体会
随着社会的发展、人们生活方式的改变,糖尿病患者数逐年增加,已成为严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。通过对31例患者进行合理的药物治疗及饮食控制,并配合健康教育及心理护理,取得较好的效果。糖尿病是一种慢性终身疾病,所以对糖尿病患者长期的和心理护理和健康教育尤为重要,配合饮食、药物治疗,可以使患者提高生活质量,减轻社会和家庭的负担。护理工作者要具有责任心、事业心,不断更新知识结构,提高自身素质,以帮助糖尿病患者更好的生活。
参考文献:
[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:770.
[2] 戴霞,梁榕.糖尿病教育的理论与实践[M].南宁:广西科学技术出版社,2009:699.
[3] 宋培玲.老年糖尿病的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,7(2):209.
[4] 黄津芳医院健康教育的科研方向[J]中华护理杂志,1998,33(11):676
[5] 许秀兰,李学华,董宝珍国内外社区健康教育与社区护理简介[J]天津护理,2000,8(6):300
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目前随着人们生活方式的变化,糖尿病的发病率快速增高,随之而引起的糖尿病足护理工作人员的需求在不断的增加。下面是我为大家整理的糖尿病足护理论文,供大家参考。
【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理 方法 。方法2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理方法进行 总结 分析。结果25例患者在有效积极的护理下,病情未进一步发展,患者的生存质量得到了大大提高。结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要,结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。
【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析
糖尿病病足是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变,严重威胁糖尿病患者的身体健康,给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果,现论述如下。
1临床资料
2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足。其中男12例,女13例,年龄45-65岁,平均年龄55岁。病程1-10年,平均5年。其中出现皮肤表面溃疡,但无感染的患者10例,出现穿透性溃疡并合并软组织感染,但是无骨髓或深部脓肿的患者10例,深部溃疡影响到骨组织的5例。
2临床护理
一般护理在患者糖尿病确诊后,首先积极有效地控制糖尿病,同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化,将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。定期测量患者的体重,观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。观察患者的皮肤颜色,特别是双足,检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。同时嘱咐患者养成良好的生活习惯,每天用温水洗脚,保持足部的卫生。
对症护理对于多饮多食的患者,结合患者的病情,严格制定饮食规定,对于患者出现饥饿比较明显的症状,非低血糖造成的,可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者,便后要注意保持清洁,预防感染;对于合并慢性病的患者如:高血压、冠心病等,嘱咐患者一定要卧床休息,低盐低脂饮食,预防心脑血管疾病的发生,患者住院期间,准备好一切急救物品,发现异常立即 报告 给上级医师,做相应处理。
对于出现酮症酸中毒的患者,主要表现为精神状况欠佳,极度口渴嗜睡以及呼吸加深加快症状时,护士应立即做好血糖以及血生化等辅助检查,迅速建立静脉通道,小剂量静脉注射胰岛素,大量补液,纠正患者的水电解质以及酸碱平衡失调等[2]。
患肢护理将患肢抬高,高度一般在30度左右,这样利于患者的肢体静脉回流,预防下肢出现水肿,重点注意足跟以及踝关节处,用支撑垫将其垫高,预防长时间压造成褥疮,对于出现软组织感染的患者,可在给予抗生素治疗的基础上,给予适当的外用抗菌药液进行外洗,同时给予患者进行烤电;对于合并有骨感染的患者,一定要住院治疗,定时检查患者的血细胞计数,配合临床医师应用有效的抗菌治疗。
嘱咐患者及其家属每天做必要的被动锻炼,预防因长时间不运动造成的废用性萎缩,但是一定要掌握好时间,避免长时间运动。对于症状较轻的患者,避免穿紧口的袜子,造成血液循环障碍;伤口用药处理:患者足部出现感染的创面应每天换药,可根据浓汁培养情况局部选用鸣敏感抗生素,如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗,局部用红外线灯照射消毒,促进创口肉芽生长。
心理护理本病病程时间较长,治愈困难,患者常常出现焦虑、烦躁以及抑郁的情绪,对治疗缺乏信心,或对于自己的病症报无所谓的态度放弃治疗。在此护理人员一定要关心体贴患者,多与患者进行心理沟通,使病人能坚持正确的治疗和饮食方法,树立信心,调动其积极性,同时,不可忽视家属的工作,要求家属理解病人,从各方面帮助病人,使病人感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。
3讨论
糖尿病病足是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变,严重威胁糖尿病患者的身体健康,给患者及其家庭社会造成一定的影响与负担。
其发病原因主要是[3]:神经病病变:感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍;④免疫障碍;⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。其主要临床表现为:依据患者的症状以及体征严重程度不一样而不同,对于较轻的患者,主要表现为足部轻度疼痛,中度患者出现较深的穿透性溃疡并合并软组织感染,最为严重的患者在溃疡的同时合并有软组织脓肿,骨组织病变以及坏疽。其常见的诱发因素为:因为脚趾间的皮肤瘙痒抓挠皮肤,水泡出现溃烂、烫伤等,损伤碰擦伤或鞋子的磨损伤。
主要的危险因素为,年龄在40岁以上的患者,糖尿病病程较长,一般在10年以上,男性;吸烟较为严重,末梢神经感觉丧失或末梢动脉波动减弱;足畸形;血糖未加控制以及合并心脑血管疾病,合并周围神经病变;老年独居的患者,自我保护意识较差的患者[4]。
总之,糖尿病病足的预防与控制是一项长期的任务,一旦患者出现病足,在护理上一定要细心,预防感染以及其他并发症的发生。最为严重的是骨感染,如处理不及时容易造成败血症或骨髓炎等,这就需要临床护理人员的耐心细致的护理以及与临床医生的积极沟通,只有这样才能避免糖尿病病足的进一步发展。
参考文献
[1]傅东波,沈怡谔,丁永明,等.上海慢病自我管理项目对自我效能的影响评价[J].中国健康 教育 ,2003,19(10):740-742.
[2]张金慧,吕阳梅,于小蓉.从不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性[J].中国健康教育,2002,18(10):618-620.
[3]宋燕,严伯正.社区2型糖尿病患者强化管理前后综合指标达标状况分析[J].中国全科医学,2008,11(5):769.
[4]周芳芳.如何指导糖尿病患者家属参与对患者的管理[J].中华现代临床护理学杂志,2006,1(2).
糖尿病足是糖尿病患者常见的晚期慢性并发症,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。糖尿病足的发病机制是糖尿病患者由于合并神经病变,使足部感觉障碍,导致周围血管病变,局部血栓形成,使下肢缺血失去活力。在此基础上足部外伤合并感染,导致溃疡、坏疽[1],严重者截肢、死亡。糖尿病足一旦发生,很难治疗,且糖尿病患者局部血糖高,继发感染加重病情,坏疽会随着时间的推移越来越重,最终发展为严重的肢体功能丧失。因此,糖尿病足预防的意义远远大于治疗。我院自2010年1月至2012年12月共收治糖尿病患者633例,除入院时已发生糖尿病足的患者32例,其余601例患者经过我们的精心治疗和护理,无1例发生糖尿病足。现将我们的护理 经验 汇报如下:
1 临床资料
2008年10月至2012年11月,我院共收治糖尿病患者633例,剔除入院时已发生糖尿病足的患者32例,其余601例患者中,男性384例,女性217例,平均年龄岁,糖尿病病史最短年,最长30年,合并有其他内科基础疾病的427例,免疫功能低下者13例。
2 护理及预防
养成良好的个人卫生习惯 糖尿病患者要戒烟戒酒,养成每天泡脚的良好习惯。每天用温水泡脚,最好早晚各1次,每次15min-30min,水温35℃-40℃,有条件的可以使用微电脑控制的足浴盆。泡脚既能减少足部细菌驻留,保持足部卫生,又能促进足部的血液循环,促进局部新陈代谢。泡脚前一定要用手试水温,如果对温度不敏感,要清家人帮助测水温。最好使用温度计测水温,能准确测量温度,避免了人为的感觉错觉误差。洗脚时一定不要使用毛刷、麦饭石等工具,避免损伤足部皮肤。泡脚后要使用专用的纯棉毛巾擦拭双脚,要保证整个足部及脚踝充分干燥,无水渍,尤其是脚趾间。年龄较大及皮肤干燥的患者可在双脚涂抹愈裂霜等保湿剂,以保持足部皮肤柔软,防止皮肤皲裂。脚汗较多者,要保持脚部干爽,不要使用爽身粉,以免堵塞毛孔,阻碍汗液排出。可用棉棒沾取酒精涂于脚趾间,再用无菌医用纱布隔开,这样可以加速水分挥发,保持足部干爽。使用足浴盆泡脚时,第一次使用前一定要用温度计效验水温,因为大部分足浴盆的温度显示不是很准,为避免烫伤,要使用温度计多测量几次,清楚足浴盆显示的温度与实际温度的误差。也可以采用中药泡脚[2]。
积极控制血糖 饮食治疗是控制糖尿病病情的最基本治疗 措施 。根据患者的年龄、体重、每日活动量,计算每日的摄入量,以保证机体器官的正常需求,维持日常生活需要,达到热量摄入与能量消耗的平衡。指导患者规律进食,进餐要定时定量。早中晚三餐的食量要均衡分配,避免“饱一顿、饥一顿”。要进行适度的运动,做到“管住嘴、迈动腿”,利于控制血糖。每日要严密监测血糖,并根据血糖水平调整胰岛素的用量,将血糖水平控制在正常或稍高于正常的水平。预防低血糖的发生。
选择合适的鞋袜,避免足部外伤 糖尿病患者要选择柔软合脚的鞋子,穿鞋后要保证脚在鞋内有足够的空间。下午时双下肢会有轻度水肿,脚会变大,此时一定要注意是否磨脚,避免脚损伤。袜子应采用透气性好、散热性能佳,有弹性、不紧绷的品种,以纯棉、羊毛为佳。穿鞋前一定要注意鞋内有无异物,避免硌脚。不宜活动过久,长时间活动时,要脱鞋休息,既能让脚汗挥发,保持脚部干爽,又能减少摩擦,有利于保持足部的血液循环,防止损伤。
改善患肢血液循环 冬天要注意足部保暖,避免暴露于寒冷或潮湿环境,尽量不要使用热水袋。因为使用热水袋时,极易发生烫伤,继发感染,发生坏疽。每天进行适度活动,如 太极拳 、散步、广场操等,以促进足部血液循环。但要避免同一姿势站立过久,因为长时间站立不活动不利于下肢的血液循环。坐位时不要盘腿或双腿交叉,严禁翘“二郎腿”,以减少双下肢的负荷。患者可自己进行足部按摩,挤压腓肠肌、脚踝、足背、足底,被动活动脚趾。每只脚按摩15min-20min,两只脚交替,至双脚发热为止[3]。按摩时一定要注意力度,避免皮肤脱皮等损伤。
下肢的被动运动及压力泵的使用 可以使用下肢被动活动仪,活动下肢,减少并发症。对于活动不便的患者尤其重要。也可以使用防治下肢深静脉血栓形成的压力泵,挤压下肢的肌肉。因压力泵具有压力梯度,能促进静脉血液及淋巴液回流,促进循环,改善新陈代谢。
健康教育 糖尿病教育可以提高患者对糖尿病知识的知晓度,改善患者对治疗的依从性,降低各种慢性并发症的发生,从而减少患者的致死致残率。患者家属的教育在糖尿病管理和治疗中具有十分重要的意义。在教育患者的同时,让患者家属参与进来[4-5],让他们知晓糖尿病可能带来的危险预后,以及饮食运动疗法的重要性。让家属发挥监管、督导、反馈的作用,从而提高了患者的依从性。另外,在护理中我们发现,具有一定的 文化 修养的患者,能较好的接受医务人员的健康指导,坚持饮食控制和运动治疗,认真监测血糖,是血糖保持一个相对平稳的水平,糖尿病的并发症大大减少。随意在糖尿病足的护理中,护理人员要全方位的系统护理,对患者控制血糖,减少并发症,提高生活质量,具有重要意义。
参考文献
[1] 卞丽香,李善华.糖尿病足的病因分析与护理[J].护士进修杂志,2003,18(11):1003.
[2] 张颖,董玉宽,吴艳,等.中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察及护理[J].大连医科大学学报,2007,29(1):93.
[3] 曹宏伟,张希荣,王艳红,等.涌泉照射与按摩治疗糖尿病足的护理体会[J].针灸临床杂志,2001,17(6):35.
[4] 王晶,闫峰,赵红丽,等.两组老年人肺结核东头调查分析[J].当代医学,2010,16(24):46.
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