发布时间：
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病
由一种或多种病因长期或反复作用
导致肝脏的质地变硬
从而形成的弥漫性肝损害
到底是什么原因会导致肝硬化?
一起听听同济医生怎么说
同济医院：杨长青
01 肝脏疾病什么时候会变成肝硬化？
在各种肝病中，慢性病毒性肝炎最容易引起肝硬化，比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，乙型肝炎在中国最多，所以最多的应该是这种病毒肝炎。
肝炎病毒
肝炎病毒的感染是肝硬化主要的病因之一。很多人觉得病毒性肝炎的感染并没有大碍，没有严重的症状，不影响生活，就没关系。其实，这种观点是错误的。有很多临床案例表明，乙肝和丙肝患者，如果不积极诊治，可以发展为肝纤维化，直至肝硬化。丙型肝炎患者如果早期积极诊治，现在可以彻底治愈了。由于慢性肝炎病毒长期在患者体内堆积、病毒不断复制，对于肝脏造成了非常严重的损伤，进而导致了肝纤维化、肝硬化的形成。这也就是肝炎病毒成为肝硬化的病因的原因。需要提醒的是，从病毒性肝炎发展至肝纤维化、乃至肝硬化的病程，可短至数月，长至数十年。
慢性酒精中毒
我们身边常见的肝脏疾病患者都会被要求戒酒。其实这样是因为酒精及其中间代谢产物乙醛，都会对肝脏造成直接损害。而对于那些经常饮酒的人群，罹患肝硬化的几率要远大于常人，因为这类人群的肝脏长期遭到酒精的侵害的原因。所以说，饮酒是肝硬化的形成因素之一。每日饮酒超过40克(相当于白酒100毫升、红酒500毫升、啤酒1000毫升)5年后便有可能出现酒精肝。
此外，即使不饮酒，部分脂肪肝人群也可以逐渐演变为肝纤维化甚至肝硬化。
02 如何预防肝硬化？
肝炎引起肝硬化，是在肝损伤程度较重且肝炎又反复或持续发作的特定情况下发生的。反复发作的肝炎演变成肝硬化，中间还有一个环节，即肝纤维化。
我国的肝病纤维化主要由病毒性肝炎引起，促使肝纤维化继续扩展。因而预防肝硬化的发生，主要有两大环节：抗病毒和防止肝纤维化。去除病因是防止肝纤维化和肝硬化最有用的措施。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎，根本的是抗病毒的治疗，其次是积极保肝抗炎，防止肝纤维化。
酗酒的病人应禁酒，合并酒精性肝损害者继续酗酒，几乎均可发展为肝硬化。
脂肪肝患者平时注意饮食的调节，以低糖，高蛋白，清淡食品为主。
充足的休息是非常必要的，过度的劳累、情绪波动均可促进病变的进一步发展。
总之，肝炎病人发展成肝硬化的因素主要是病毒活动、炎症反复，望肝炎病人予以注意。只要处置得当，在一定程度上肝硬化是可以预防的。
专家名片
杨长青
同济大学附属同济医院
消化内科主任医师、教授、博士生导师
特需门诊：周一下午
专家门诊：周四上午
内镜诊疗：周二上午（胃镜、肠镜）、周三上午（肠镜、小肠镜等）
临床以复杂疑难的肝胆疾病、胃肠疾病诊治为擅长，特别在肝硬化门脉高压及其并发症（如食道胃底静脉曲张，难治性腹水）的诊治、消化疾病的内镜诊疗等方面有特色。
曾留学于美国哈佛大学医学院，现为上海市优秀学科带头人，上海市消化疾病质控专家，美国胃肠病协会(AGA)会员，美国肝病研究协会(AASLD)会员，中国老年医学会消化分会副会长，中国医促会消化分会常委兼内镜学组委员，中国医师协会消化分会委员，中国研究型医院学会门脉高压学组副组长，中华医学会消化分会肝胆协作组委员和疑难重症协作组委员，中华医学会肝病分会药物性学组委员兼秘书，上海中西医结合学会消化分会副主委兼肝病学组组长，上海医学会肝病分会副主委兼药物性肝病学组组长，上海医学会消化分会常委兼秘书。
至2018年已发表论文230余篇，其中SCI论文100余篇，主持了包括国家自然科学基金重点项目、面上项目等多项国家和部省级研究课题，获省级 科技 进步二等奖1项、三等奖4项。
文 | 消化内科
图 | 以上均为版权图
编辑 | 宣传处
临床医学检验质量控制措施论文【1】
【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步，临床检验技术也随着不断提高，其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。
临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法，并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。
其对于医疗工作具有深远的影响，对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。
所以，本文将针对我院临床医学检验工作进行分析，并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。
【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制
一 临床医学检验
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治，医学的检验结果。
同时，还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。
临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段，其对于整个医疗体系起着先导的作用。
医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定，让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段，达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验，以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高，对于临床检验的技术要求也越来越强。
二 临床医学检验中存在的问题
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验，检验技术质量是关键，没有良好的检验技术，则后的任何检验都将可能存在误差问题。
加之设备的不先进以及老化问题，同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题，因医护工作者未有及时告知患者，而造成的未能及时得到检验结果。
医师在标本采集过程中的不严格问题，采集方法，数量，时间和环境等存在规范问题，则会对检验结果产生严重影响，从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。
具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的检查目的性不强。
部分质量管理人员理论知识薄弱，运用不当的实际操作，也使得体统的误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理，是对于进行各项检验工作的基本准则，唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行，以及检验结果的有效性。
部分管理人员对于文件管理意识淡薄，对于其概念和意义并不熟悉，编写建立档案时存在分类不清，书写不规范，原始记录缺失等问题，其严重影响了错误发生的几率，以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前，医患矛盾日益突出，尤其近段时间以来，社会上频繁发生医患纠纷的事件，有些甚至危及到了医生的生命安全。
同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素，但因为其对于检验技术的非专业性，使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解，容易出现混淆项目检测的现象。
检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术，双方缺乏良好的沟通，在检验工作中双方有着交流障碍，导致了检验工作出现矛盾，继而引发错误。
三 临床医学检验前的质量控制
检验前，应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实，针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。
同时样品采集控制，拿血液采集为例子，采集的时间通常为清晨，应当要空腹进行，空腹时间在16小时以内，血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺，采集血样时，应当事先让患者休息5-10分钟，采样时，压脉要小于60秒。
应当维护检验仪器，随时查看检验仪器的运行状态如何。
日常保养以及日常维护也相当重要，定期检查仪器的功能性运动，保证每个仪器都可以正常进行使用，一旦出问题，应该及时停止使用，并且更换，避免影响检验工作。
在准备检测试剂时，要针对检验项目进行准备，确保流程。
在临床检验过程中，应该按照其必要的操作流程来进行检验。
四 临床检验工作中问题的措施
1、加强设备管理，改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境，根据技术要求，配备合适的仪器。
要紧追国际的技术发展，引进先进的技术，运用精度高的设备确保检验的有效性。
应当完善设备的管理，实行专人管理和维护。
检验室对检验人员严格进行操作规程，应当对检验人员进行严格管理，防止检验人员发生不必要的错误。
确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行，实行专人负责制度、健全文案管理系统。
实施时，应当让有经验的医师进行检验单的填写，确保检验单的信息填写无误后方可提交签发，并且要经过检验科主任的亲自签发，方能递交到下一个环节。
检验结束后，应该对档案进行管理，确保档案无误。
3、完善实验室室前检查，提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质，对临床医师要求提高相关知识，检验人员同样也得加强业务知识，提高自身素质。
对医疗突发事件，要有很好的应急能力，对于新知识、新设备应当尽快掌握。
强化标本采集能力，规范化、标准化、系统化采集工作，严格认真做好相关工作，减少操作中的检测结果误差，使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动，院方应定或不定期开展各科室之间的交流，举办相应联谊的活动。
活动中，提倡各科室之间多做工作汇报。
检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识，积累临床知识和工作经验，提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响，应当及时告知患者检查结果，多了解病人的心情。
一切从病人出发，多和患者之间进行交流，多为患者着想。
应该时常提醒患者相关的禁忌，避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物，服药过量，造成不必要的事故。
同时注重样本采集时间，方法，规范，确保医患之间有一个良好的配合。
参考文献
[1]周亦农.规范临床教学管理培养合格医学人才[J].医学信息.2010
[2]杨丹.案例教学法在外科实习教学中应用的初步探索[J].当代医学。.
[3]陈梅兰.新时期临床教学面临的问题与对策[J].中国医药指南.
临床医学检验质量控制措施论文【2】
【摘要】随着医学检验技术的飞速发展，越来越多的疾病治疗必需以医学检验的结果作为基础，所以在临床医学的治疗中，医学检验占据着重要的地位。
对于医学检验的质量要求也越来越高，否则会耽误患者的最佳治疗时间，所以医学检验的质量是至关重要的控制措施，严格保障质量的准确性，在此基础上本文着重研究了医学检验质量控制的措施，详细阐述如下文所示。
【关键词】临床医学;医学检验;质量控制措施;准确性
1临床医学检验中目前存在的问题
临床医学检验可以帮助一些对于医学并不是十分了解的人群正确的认识疾病的危害，并且帮助这些人群更正态度进行正确的治疗，同时临床的医学检验也是疾病正确诊治、正确预防、以及病愈后正确保健的根本依据，所以医学检验存在着十分重要的意义，保障医学检验的准确性十分必要，但是我国医院内仍旧是常常出现医学检验不准确的状况，主要的有一下几个原因：
临床检验人员的因素这类原因主要是针对一些需要患者在检查前特别注意的事情，例如在检查前医护人员没有在对患者做好一些告知工作，使得患者在检验之前没有注意自己的饮食，服用药物甚至是没有注意情绪变化等等，这些因素都会对临床医学检验的质量结果造成不同程度的影响。
此外，在医护人员对需要检验的部位进行样本采集的时候，由于一些没有注意的因素，例如：样本采集的方法，样本采集的时间，部位甚至是采集的环境不恰当，都会对医学检验的质量造成影响，严重时还可能造成延误患者的治疗，产生严重的医疗事故。
可见，医护人员在进行医学检验的准备工作的时候也是一个对于医学检验质量造成误差的步骤，需要广大医护人员提高注意力。
医学检验人员的因素在进行医学检验的时候，个别检验人员知识力量和技术水平都不是很高，加上检验设备的'落后，极有可能造成检验质量不高，检验结果不准确。
医学检验前不恰当的措施的因素在检验开始之前，需要收集详细的患者资料，患者需要检查的部位，以及患者在检验开始前需要注意的细节和做该项检验的禁忌，避免对检验结果造成影响。
维护医学检验的仪器临床检验的过程中，检验仪器是否正常运行对于医学检验结果的质量如何起着至关重要的，为此，倘若相关人员没有定期的对仪器进行保养和维护，就会造成检验仪器的功能下降，对检验结果造成不可预估的影响。
2如何有效的提高医学检验结果的质量
由于医学检验的结果对于患者的治疗有着十分重要的作用，减少了误诊的几率，提高了医疗的质量，保护了患者的利益，提高一个医院的社会声誉及经济效益，所以开展医学检验是必然发展的趋势，提高医学检验结果的质量也是必不可少的措施，为了实现双赢的目标，提高医学检验结果质量的措施必需加紧实施。
医院首先要提高对医学检验的重视医院首先需要做的是在精神上加大对于医学检验的重视度，时刻的对医生和护士进行提高认识的教育，做到共同提高检验结果的质量。
维护人员加强对检验仪器的维护力度，提高检验室的检验水平，护士需要协助医生做好检验前的各项准备工作，尤其是保证患者在检验前的状态是检验的最佳状态，医生在检验的过程中认真细心，将检验需要注意的各项细节认真的落实，认真的分析检验的结果，制定出符合患者身体状况的治疗方案。
可以说，只有所有的医护人员加强对于医学检验的重视，在心理和行为上真正做到对患者负责，才能从根本上提高医学检验结果的质量。
医院需要在多种途径上培训医护人员医学检验的所有参与人员是保障医学检验结果质量的最重要因素，为了提高检验结果的质量，医院首先就是要将参与到医学检验的所有的医护人员的专业水平提高到一定的高度，进行医学检验的人才培训，培训的内容包含了提高医护人员对于质量控制工作的认识，并在培训的过程中提高医护人员的专业水准，使得他们可以学习到一套关于质量控制的理论和进行相关的技术培训，培训的途径可以包括自学，互相学习，医院组织培训班和组织进行实践学习等等。
为了提高医护人员的专业水准，医院应该积极的进行此项活动的进行。
医院应该加强对于医学检验的仪器的维护和保养医学检验仪器是否可以正常运行对于质量控制工作是否可以正常开展有着重要的影响。
所以对于检验室的环境要求也是很高的，例如检验室的环境是否干净，玻璃仪器以及检验仪器的清洁度是否会对样本造成影响，仪器设备是否处于最佳的工作状态，检验的方法是否会对检验的结果造成影响等等。
所以，为了保证质量控制工作顺利开展，需要医院做好检验室的准备工作，为医学检验提供一个最佳的环境。
3总结
临床医学的发展离不开临床医学检验事业的发展，为了保证二者以最佳的状态发展，需要充分的考虑各个方面的因素，抓住医学检验需要注意的细节问题，在专业的水平之上进行规范的操作，只有这样才能提高临床医学检验工作的准确性。
参考文献
[1]丛玉隆.《临床实验室分析前质量管理及对策》.中华检验医学杂志，2009：483-487.
[2]周琼仙.《实验检验医学与临床医学的有效沟通，提高临床检验质量》.检验医学与临床，2011：2415-2416.
1
．非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究
2
．硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究
3
．奥沙普嗪的化学结构修饰研究
4
．分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定
5
．新型选择性环氧合酶
-2
抑制剂的研究
6
．锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展
7
．吡唑衍生物类环氧合酶－
2
抑制剂研究进展
8
．呋喃酮衍生物类环氧合酶－
2
抑制剂研究进展
9
．硫杂杯芳烃的研究进展
10
．氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展
11
．某院抗菌药物使用调查分析
12
．感冒药使用情况调查分析
13
．住院患者抗菌药物使用情况调查分析
14
．某院某科抗生素使用调查分析
15
．
2011
年我国抗生素市场分析
16
．某种类药物不良反应及合理应用
17
．临床抗感染药物使用的调查分析
18
．抗肿瘤药物的研究进展
19
．抗病毒药物的现状与研究进展
20
．临床抗生素应用调查分析
21
．抗感冒药物的不良反应及合理应用
22
．喹诺酮类抗菌药研究进展
23
．抗癌金属配合物的研究新进展
24
．铂类抗癌药物作用机制研究进展
25
．某医院调查报告
26
．某药厂调查报告
27
．抗生素类药物在临床的应用现状
28
．高效液相色谱法及其在药物分析中的应用
29
．中国临床药师发展现状调查
30
．中国临床药师发展现状调查
31
．药物分析在药学各领域的应用
32
．某药检所调查报告
33
．分析仪器公司调查报告
34
．某医院药剂科参观报告
35
．中国本土制药企业新药研究开发发展的研究
36
．某药品的质量研究方法
随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为，明显高于对照组的，组间对比差异显著(P<).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
【加拿大女作家协会】倡导的“说出你的故事”系列活动，已展现了23位女作家的故事，一周一故事，周周有惊喜。每个故事，是作家创作的心路历程，更是女性的传奇人生。 第24场，由静语来讲述她的故事。 请先看静语的简介 笔名静语，本名刘欣。医学专业免疫学硕士。作品曾获中国青年诗歌大赛奖及入围美国法拉盛诗歌节。为华诗会、加拿大中国笔会及加拿大女作家协会会员，其诗歌、散文、小小说发表于《中国日报》、《世界日报》、《国际日报》、《侨报》、《长江诗歌》、《精短散文佳篇荟萃2018》、《中国朦胧诗2018卷》、《中国当代诗歌精选精译》、《中国女诗人先锋诗选》等多种报刊及文集。 博客链接 以下内容根据静语在加拿大女作家协会群里的语音分享进行整理。 加拿大女作家协会的姐妹们，大家好！受郎会长的盛邀，今天我和大家聊几句。我的笔名是静语，中文名是刘欣，在加拿大，大部分人都叫我Lucy。很高兴今天在这里与大家分享一下我的写作经历。 我原来在国内是医生，到了加拿大在医院里做过一段医学研究工作，现在在医院内从事注册护士的工作。 下面，我就先谈一下自己业余写作的爱好，然后和大家分享一下我的作品，最后简单聊一下我对写作方面的一些个人体会。 业余写作 咱们女作家协会里人才济济，我知道有的会员已经出了书，有的在继续创作长篇小说，还有的姐妹紧跟时代的步伐，在做一些视频的作品。我非常敬佩大家，能坚持不懈地花费自己的时间和精力投入在写作的爱好上面。我们大家都算是同道中人，我感觉大家基本上都是从小喜欢写作，热爱阅读的一类人。我和大家的很多经历也有类似的地方。小学三年级的时候，我妈妈对我说，我的语文老师告诉她我很擅长写作。其实当时老师的这个评价我并没有特别在意，因为那时候年纪很小。现在想想那位老师看人还是挺准的，不愧为一位特级教师，同学们也都非常喜欢她。 在国内时候，虽然自己的作品获得了一些奖项，但是大部分时间里，我的写作还是专注在医学专业的论文上，最长的一部作品应该算是我的研究生的论文。 来加拿大在工作生活安定下来之后，我才又开始了业余的文学写作。我最近身体不太好，也不能够费眼劳心，所以基本上没有什么新的作品，也很少在微信群里面和大家互动，希望各位同道原谅。 下面，我就简单的和大家分享介绍一下我的作品吧。 创作分享：诗歌 首先，我和大家分享一下我的诗歌创作。我的诗歌作品主要是发表在《世界日报》、《国际日报》、《侨报》、《诗殿堂》等北美的报刊杂志上面。还入选了一些诗歌精选集，比如《中国当代诗歌精选精译》、《世界华人诗歌精选》、《中国微信的诗歌年鉴》、《中国女诗人先锋诗选》等。 我现在先和大家分享一首诗歌作品，这首诗入围了2019年美国法拉盛诗歌节，是从500多首作品中入围的。这首诗题目是“时钟之歌”。我给大家朗诵一下。 这首诗歌写作是在我下班的路途当中有了这个灵感。因为我当时走路的步伐也是匆匆的，仿佛听见了时钟滴答的声音。现在，世界越来越高速的旋转，社会要求我们仿佛要不停地向前，国内现在还在提倡996。可是人类自身的需求是什么呢？心灵的渴望，家庭的互动，灵魂深处的诉求。我们活着只是为了符合工业化信息社会的劳动力的要求，还是在短短的一生中做个自由本真能好好体会生活的人呢？这是我当时的一个创作体会。 下面，大家可以轻松一下，请各位聆听由朗诵家朗诵的我的两首作品，“听茶”和“煤”: 朗诵版链接： 我所有在北美的写作，都放在文学城的博客上面（博客链接 ），希望大家阅读后能给我多提出宝贵意见。 创作分享：散文和小小说创作 下面，再和大家简单介绍一下我的散文和小小说创作。 根据身边发生的事情以及我的所见所闻，我写过一些散文。比如发表在《侨报》一篇散文“艺术与人生”就是我自己的亲身经历。那是在我失去母亲之后，人生非常低谷的时候，文章表达艺术家的作品对我的影响。 我在《世界日报》和《侨报》上发表过一些散文，比如“安妮的温柔”、“面对死亡”、“米奇” 、“余生不长” 等等，这些都是我与病人之间的故事。我还探讨了安乐死的问题。现实生活中，很多人都很忌讳去谈论死亡与疾病，但是我是在医院工作的，每天的日常就是面对这些问题，所以就有自己的切身感受，会创作一些相关主题的文章。 我在《星星生活周刊》发表了与疫情主题相关的不少散文，比如讲述华人的团体及个人捐献医疗物资的一篇文章，“最美人间四月天”。关于多伦多新冠疫情的发展情况，我在博客上面有一个连载《疫情里的多伦多》，网站经常把我这个连载放在了首页，阅读量也相当的大。我觉得，这次新冠疫情是我们生活的年代最大的世界性的影响事件，所以我也愿意把我这些所见所闻记录下来。 我还有一些小小说创作，并不多，也是根据所见所闻来创作的。比如当时发表在《侨报》上的“长江、长江，我是黄河” ，用小说记录了疫情当中我们华人团体如何帮助旅行者或者密切接触者在家里隔离，帮他们买菜、接机。我当时挺感动的，觉得需要用我的笔记录下来。我觉得华人在这次全球疫情当中，非常积极地贡献了自己的力量。在加拿大的大众都还不太清楚发生了什么事情的时候，我们一些华人义工就开始组织起来抗疫，是很有意义的，所以我很想把这些事情记录下来。 我还在《中国日报》上面发表过一篇小小说，题目是“聚散人生路”。讲述一对夫妻在加拿大登陆后的工作生活中发生的事情，比较有典型性。后来还发布在我的博客里面，当时大家给了很多的留言，说写的非常真实，大家从这个小小说当中或多或少地看到了自己。 作为移民，我们身边的故事是不同于中国本土作家的，那么作为写作者，我们能够把这些移民生活记录下来，我觉得也是很有意义的。 创作分享：评论与科普文章 我一直是在医疗行业工作，所以我也写了一些医学评论与科普的文章，大部分发表在《星星生活周刊》。 比如，我写过《北美医疗系统如何解决医患关系》，《横看成岭侧成峰——亲身经历中的加拿大的医疗》，《加拿大医院如何控制传染性疾病的传播》，《如何评价网络信息的真实性》，《前车之鉴——来自养老院的经历》，《加拿大医疗系统如何应对新冠疫情》。 看到国内很多医院的医生被病人殴打，甚至致残致死的新闻，我希望能把北美怎么控制Yiliang纠纷，怎么去维护医患关系的这些经验能够写出来。 还有，当国内疫情爆发时，我因在医院工作，知道加拿大医疗系统是怎么控制院内感染的，所以我也写了一些这样的科普。到后来加拿大疫情爆发，又写了些加拿大医院系统是怎么来控制疫情的。我觉得有一些经验总结可以和大家分享。 疫情中加拿大出现了养老院大面积的疫情爆发，我因为是在医院工作，有很多的同行工作在医院和养老院，我听取了他们切身的感受，写过一篇《前车之鉴——来自养老院的经验》。 由于我本身专业缘故，觉得写出这些内容是非常有意义的。我写这种医疗科普文章，可能在文学上面来讲是微不足道的，但是作为一位写作者，能把这些知识类的信息传播出去，是对大众、对整个社会都是有帮助的，能在一定程度上解决一些实际问题。 创作体会 接下来，我简单谈一些自己写作的体会。 为什么要写作呢？我知道我们加拿大女作家协会的每一位会员都是很喜欢写作的，不然的话也不会一直坚持写作。我有时候想，如果只是单纯地喜欢写作的话，那么我们可以写日记，对吧？为什么还要写作品发表呢？我想，可能我们想去和读者分享一些人生的感受，希望分享一些自己或者是他人的经历，我们写出来的很大的驱动力是为了分享。 第二，我们写出来的作品要有内涵有意义。其实我身边有很多的故事，但是我没有都写下来。我觉得有些故事可以揭示生活的内涵，就是说有一些意义我才会去写，比如写一些科普文章，我觉得是对社会有意义的，所以我才会去动笔写。 第三点，我觉得写作帮助我拓宽了视野，给我带来了很多快乐，也能帮助我进步。由于写作，我参加了中加笔会，华诗会，多伦多图书馆的中文读书会，还有咱们加拿大女作家协会等等。我也曾经参加过“五洲诗轩”，做过编辑和副社长，还做过多伦多诗友会的副会长。通过参加很多这种文学相关活动，我认识了一些的作家，文学爱好者，结交了有共同爱好的好朋友。通过和大家的交流，我学习到了很多。很多人给了我启发和指导，让我能看到自己有很多需要继续改进的地方。 还有一个体会,就是我的写作大部分都是在正规的刊物上发表的。我觉得，通过编辑严格的筛选，一方面可以保证自己的写作质量。另一方面，也可以增加文章的传播度和阅读量。但有的时候，你想写作的这个主题，不是编辑所感兴趣或者满意的，这个时候，我还是想把它写下来，以后找到合适的机会发表。 这些就是我个人的一些写作体会，希望大家能多给我反馈，多向我提出意见和建议、多交流。 现在，由于我身体不太好，一些协会的事务性工作我都不再承接了，基本上很少阅读，也没有怎么写文章。所以，希望身体状况好一些了之后，能够再继续写作吧。 感谢 今天我啰里啰嗦地说了这么多，很耽误大家的宝贵的时间，特别是在周末。最后，我再次感谢郎会长的邀请，能给我这个机会和大家分享。也感谢大家在百忙之中，来听我在这儿絮叨。希望大家能够多给我提出宝贵意见，指出我的不足，帮助我以后能有所进步。 加拿大女作家协会的朋友们，祝愿各位都能写出更好的文章，大家都能在写作的道路上坚持下去，做更好的自己。谢谢大家！ 附1：会员感言 爱旅游 ：谢谢你的分享讲座，讲的真好！你讲的细致入微，我倾耳静听，受益匪浅。你讲的有理有据，真情实感，毫无保留，我要再反复听，受教了！ 锦楠： 谢谢静语的分享，温柔的声音有条不紊的叙述，吸引我一口气听完你的故事，诗是文学的金字塔的塔尖，最难到达，你的文字在塔尖闪耀。很高兴又认识一位才华横溢的姐妹。 grass： 伴随着温婉柔美的声音，聆听着精彩动人的故事和诗歌，周六的中午获益匪浅，也很是享受。《时钟之歌》的结尾，轻轻问出“还有什么可以重温？”如晨钟暮鼓，振聋发聩。回首来时路，是否太匆匆？《煤》煎熬和淬炼，沉重又坚韧。诗歌是我的弱项，在此向美女诗人奉上由衷的敬佩！在正规刊物发表作品实属不易，再次深表敬佩！弱弱地请教一下，投稿有什么高招吗？谢谢精彩分享！ 郎莉： 静语的分享太棒了，柔声细语，慢慢道来，充满着对生活的热爱与思考，对文学孜孜不倦的追求。《说出你的故事》让我们了解到我们群里人才济济，每个人都有自己的生命亮点，犹如满天繁星，闪耀着光芒。静语是颗明亮的星，全方位发光发亮，写得一手好诗、散文、小说、随笔，并能在各种报刊杂志上发表，各种比赛中获奖，成绩斐然，值得学习。静语最让人敬佩的是疫情期间坚守岗位，在医院第一线抢救新冠病人，并把写作的视角放在科普以及冠状病毒的防控上面，是一位值得学习值得尊重的全方位文人。保重身体，祝一切顺利！ 叔丁： 涉猎诗歌，散文与小说，笔耕不断，每种体裁都得心应手！ Lucia 张露霞： 麻醉醒来，躺在医院病床上，聆听了你精彩的人生故事。你从医兼文的经历实在让我敬佩！医学届写出高端论文 文学届笔触数类作品 ，而且能在国内外顶级杂志出版，可想而知你的作品有多优秀。最喜欢你的诗《时钟之歌》， 时钟的滴答声和风筝在高空亢奋交织在一起寓意深刻有哲理。羡慕你多才的美女和富有激情的朗诵。 感谢分享！ 玉扣子（KOSICE）： 刚听了精彩分享！真棒！向你学习！ 惜墨： 刚才有空听完了你讲的故事，真佩服你在国内是医生，在这里注册护士，疫情期间，工作在一线救死扶伤，而还写下了可歌可泣的诗文。而且，你写的《时钟之歌》写出了大家心里想的感受的，而没有表达出来的。你的诗歌有时就象涓涓细流有时又象狂风骤雨，情感丰富，诗句优美。学习了。 空谷： 才刚刚听了你精彩的故事！很佩服你在紧张的工作之余一直对文学孜孜不倦地追求，从诗歌、散文到小说记得认识你是通过给你校对一篇小说稿开始的。在与你交流时你的一句话曾打动了我，你说如果“不静下心来写出好的作品就不太愿意凑。”。难管你的作品都那么精致。这样的写作态度太值得我们学习了。疫情期间，那么紧张忙碌的日子，你仍然会挤出时间来写作，佩服亲啊！ 附2：加拿大女作家协会“说出你的故事”系列活动链接 【1】 由 拉开序幕 （ 不设限的人生精彩无限——听分享她故事 ） 【2】 梅香 进行第2场分享 （ 浴火重生后的美丽绽放——听梅香分享她的故事 ） 【3】 第3场,由 Grass 带来她的故事 （ 眼中有书，心中有梦——听Grass分享她的故事 ） 【4】 第4场,由来自新西兰的会员 Thebookworm 分享她的故事 （ 记录生命的声音——听Thebookworm分享她的故事 ） 【5】 第5场,由 香莲 在 分享她的爱，她的梦 （ 都是文学惹的祸——听香莲说出她的故事 ） 【6】 第6场，由来自华盛顿的会员 彼岸晓吾 分享她的文学梦及精彩纷呈的人生故事。 （ 世界以痛吻我，要我报之以歌——听彼岸晓吾分享她的故事 ） 【7】 第7场，由协会终身会员、坐标澳大利亚的经年鲤畅谈写作之路。（ 牛奶、抹布和日记本——听经年鲤畅谈写作之路 ） 【8】，第8场，由会员石晴讲述她如何在商海打拚二十年后，重拾文学梦的故事。（ 用文学点亮梦想——听石晴分享她如何重拾文学梦 ） 【9】，第9场，由坐标斯洛伐克的会员玉扣子畅谈写作之路）。 （ 写作，让我成为了更好的自己——听玉扣子分享她的文学之路 ） 【10】，第10场，由笔名为“理解”的协会会员畅谈文学创作的心路历程。（ 艰难困苦，玉汝于成——听理解分享她的心路历程 ） 【11】，第11场，由协会终身会员、坐标德国的锦楠分享她的故事。（ 从非叛逆少女到合法想象的大妈——听锦楠分享她的故事 ） 【12】，第12场，由协会会员、居住加拿大阿尔伯塔省卡尔加里市张露霞（Lucia Zhang）分享她的故事。（ 一份耕耘，一份收获——听张露霞分享她的故事 ） 【13】，第13场，协会副会长暮荣司徒分享她的故事。（ 文学是流淌在身体的血液——听暮荣司徒分享她的故事 ） 【14】，第14场，由女作协终身会员、定居渥太华的才女叔丁分享她的故事。（ 写作，爱哭的小女孩的自我救赎——听叔丁分享她的故事 ） 【15】，第15场，由女作协会员、定居温哥华的传奇女子门玲分享她的故事。 （ 人生是一曲传奇赞歌——听门玲分享她的故事 ） 【16】，第16场，由加拿大女作协终身会员、定居渥太华的空谷分享她的故事。 （ 人生攒满回忆就是幸福——听空谷分享她的故事 ） 【17】 第17场，由加拿大女作家协会会员、旅法中英法三语人物访谈故事创作者，前央视英语频道出镜记者施文静带来她的故事。 （ 用故事链接世界，做故事燃灯者——听施文静分享她的故事 ） 【18】 第18场，由加拿大女作家协会理事，实力派作家索妮娅带来她的故事。 （ 我是如何从小一步步走上文学之路的——听索妮娅分享她的故事 ） 【19】 第19场，由加拿大女作家协会终身会员兼理事，加拿大天时周刊总编谢琰带来她的故事。 （ 带着大爱去远行——听谢琰讲述她的故事 ） 【20】 第20场，由加拿大女作家协会终身会员杨青Edith带来她的故事。 （ 孤独中的写作和愉悦——听杨青Edith讲述她的故事 ） 【21】 第21场，由加拿大女作家协会终身会员兼理事艳子讲述她的故事。 （ 回首写作路，一直在路上——听艳子讲述她的故事 ） 【22】 第22场，由费漠尘来讲述她的故事。 （ 文字是我忠诚的灵魂伴侣——听费漠尘讲述她的故事 ） 【23】 第23场，由JuneChen讲述她的故事 。（ 每个人都是自己故事里的主角——听JuneChen讲述她的故事 ）
城市湿地植物群落构建与景观设计研究~~~~各种语言论文代写、发表、翻译、现存论文提供~~~~一、立项的背景和意义湿地(Wetland)，是地球上独特的生态系统，是陆地生态系统与水生生态系统之间的过渡性生态系统，是一种特有的土地资源和生境，是重要的物种基因宝库。国际《拉姆萨尔湿地公约》(Ramsar Converntion，伊朗1971)给地球表层湿地下的定义是：湿地(Wetland)系指不论其为天然或人工、长久或暂时之沼泽地、湿原地、泥炭地或水域地带，带有或静止、或流动、或为淡水、半咸水或咸水水体者，包括低潮时水深不超过6m的水域，并以水成土和土壤水分饱和为其主要特征。1992年1月,中国加入联合国《拉姆萨尔湿地保护公约》(LWWPC)。同时在同年6月制订的《中国21世纪议程》中,将湿地保护和合理利用列入议程并为优先项目。2000年3月,国家林业局编制并公布了《中国湿地保护行动计划》。湿地保护与利用的概念,已经从“湿地作为水禽及其栖息地”上升到新的高度,即“保护湿地,更是为了保护其独特的生态、社会和经济功能,特别是保护湿地在提供淡水资源、蓄洪防旱、控制环境污染等方面的功能和效益。”湿地由于其特殊的水文条件，支持了独特的适应此条件的生物系统，具有丰富的生物多样性和很高的自然生产力。植被(Vegetation)是湿地的显著标志，沼泽(Marshland)是湿地的主要类型。湿地与森林、海洋并称为地球的三大生态系统，是自然界最重要的生态系统之一，由湿生、沼生和水生植物、动物、微生物及其与上述生命形成有关的非生命的水、光、热、无机盐等组成，这些要素互相联系、互相制约，形成了一个动态平衡的生态系统，它具有涵养水源、调节气候、均化洪水、促淤造陆、降解污染物的功能，被称为地球之“肾”；同时由于湿地生态系统特殊的水、光、热等条件，其初级生产力高，能量积累快，成为许多重要野生水生动植物的生长栖息之地，尤其是鱼类和珍稀水禽的栖息与繁衍区域，它对保护生物多样性和为人类提供生产、生活资源方面发挥了重要作用。城市与水、城市与湿地有着不解之缘，大凡世界上的绝大多数城市都有湿地（水系），如北京的海（北海、中海和南海），上海的江（黄浦江），济南的湖（大明湖），而杭州兼具江（钱塘江）、湖（西湖）、河（运河）和溪（西溪），世界上的著名城市如纽约、东京、日内瓦、巴黎和堪培拉也是如此。但是,正由于湿地具有多种生态功能和社会经济价值以及诱人的吸引力，湿地正越来越受到人们的关注和影响。随着我国人口的增长、城市化加速和经济的快速发展,为了追求短期效益,许多地区的湿地，特别是城市湿地（Urban Wetland）正受到严重地影响，主要表现在对城市湿地盲目地开垦和侵占、工业和生活污水随意排放、湿地面积急剧减少、湿地动植物逃离和死亡、湿地生态系统严重干扰、湿地景观的破坏。城市（Urban）和城市边缘(Suburban)湿地,受城市化、工业化影响最深,破坏程度最大。如何在搞好城市建设、实现城市经济的可持续发展同时，保护、恢复和改善城市湿地的生态系统，还湿地之本来面貌，已成为城市湿地生态恢复的当务之急，也是城市规划中的当务之急，而在城市湿地生态恢复中，植被的恢复和湿地植物群落构建是最基础的，也是最被关注的，从一定意义来讲，植物群落能否得到科学地营造，直接关系到城市湿地建设和城市湿地景观构建的原动力。浙江省是我国东南沿海经济发达的省份，经济发展和人民生活水平在全国都处于前列，浙江省委、省政府提出，要提前基本实现现代化，实施“蓝天、碧水、绿地、清净”工程，建设“绿色浙江”，全面进行生态省建设，建立全面小康社会，这给园林绿化建设提出了更高的要求，生态省建设首先是绿化建设，城市湿地的绿化建设是生态省建设的客观要求和重要组成部分，本课题立足浙江，面向全国，通过对我省重要城市湿地植物群落构建的研究，提出城市湿地植物景观营造的方法和途经，保护、恢复和改善城市湿地的生态系统，改善城市湿地的景观，为中国城市边缘湿地的可持续利用做出了有益的尝试，为生态省建设和“绿色浙江”建设服务，为城市化推进服务，为全面建设小康社会服务。二、国内外研究现状和发展趋势湿地是目前国际众多学者关注的前沿研究领域，还没有形成完整的科学体系，但近年来发展得非常迅速，国内外对湿地的研究主要集中在湿地水文、湿地植物资源调查、湿地水污染、湿地分类、湿地鱼类、湿地鸟类等方面的研究。在湿地水文学研究方面：1869年，湖泊学创始人福艾专著《湖泊学专长概论》，奠定了湿地研究的开始；1923年，瑞士全国水文局领导人、日内瓦大学理学院院长兼地质学教授高莱写就的权威性《湖泊学》专著，主要对湿地水文学进行研究，专著中记载了距今100年前后的湿地水文研究深度。在湿地土壤研究方面：1979年，Cowardin等专家开始将“水成土”（hydric soil）术语引入到湿地土壤研究，20多年间，专家们对水成土的理化性质特别是其生物地球化学过程进行了深入研究。著名的有Mausbach and Richardson(1994)；Richardson et al.(1994)；Vepraskas(19994)；Hurt et al.(1998)；and Vepraskas and Sprecher(1997)；杨青、吕先国（1998）研究了湿地基底呼吸活动；白军红、余国营等（2001）利用统计学定量研究湿地土壤养分的空间异质性等。在湿地植物研究方面：1999年，朗惠卿主编《中国湿地植被》，比较全面地介绍了我国湿地植被的专著，首次全面、系统地记述了我国湿地植被的植物区系、植物生态、植物群落，并对植被分类、分布、区划以及形成、结构、演替过程、生产力与营养物循环深入探讨；2001年美国学者朱莉K.克朗克和M.修伯翰芬尼斯(Julie 和 Fennessy)合作出版了《湿地植物――生物学和生态学》(Wetland plants: biology and ecology)，对湿地植物群落生态学、湿地生物化学和植物作为湿地生态完整性的进行研究；陈吉泉研究了河岸植被特征及其在生态系统和景观中的作用（1996）；汤庚国、李湘萍、谢继步等对江苏湿地植物的区系特征及其保护与利用进行研究（1997）；李湘萍、汤庚国、王定胜等研究了江苏湿地植物群落学特征及其分布和演替规律91998）；顾长明等对安徽湿地与生物多样性保护开展研究（2003）。在城市湿地研究方面：还刚刚开始，1999，陈运生对浙东湿地的古地理环境研究作了研究；杨学军、唐东芹提出了城市地区湿地生境类型的生态绿化与对策（2001）；2002，陈久和以杭州西溪湿地为例对城市边缘湿地的可持续利用进行研究。人类对城市湿地研究较迟，作为现代城市湿地生态设计的研究却是上个世纪才开始，1925年荷兰生物学家蒂济（Jaques P. Thijsse）和园艺师西普克斯（）在布罗门代尔（Bloemendaal）2公倾土地上创造了一座乡土植物的的园林，种植了一些湿地植物。随着经济快速发展和城市化的加剧，环境的迅速恶化，迫使人们在考虑对于自然湿地索取同时，开始重视如何保护湿地，增加城市生物多样性，于是在上个世纪90年代初，上海率先开展了生态园林的研究，其中有一部分专门研究城市湿地。上个世纪90年代末，北京市园林科研所的陈自新和北京林业大学苏雪痕等园林专家开始进行北京城市园林绿化生态效益的研究，课题科学地分析了植物景观的生态效益，测定了近百种植物的环保效应和环境适应性，并提出了不同环境下的多种植物种植结构方式，达到了世界先进的水平，为园林环境生态设计的科学化作出了新的贡献。在理论研究突破同时，实践上也进行了大胆地尝试，广东中山岐江公园、北京土城遗址公园、杭州西湖西进等城市湿地公园建设正如火如荼地开展。但从国内外城市湿地研究来看，对城市湿地植物群落构建和定量化设计还未见报道，而这却是丰富城市生物多样性，特别是城市水生植物和城市水生动物最直接也是最基础的，我们希望通过对城市湿植物群落构建进行研究，进一步丰富城市生物多样性，改善城市湿地景观，让“地球之肾”发挥健康机能，为人类服务。参考文献1、中国花经，陈俊愉，程绪珂主编，上海文化出版社，1990╱82、中国高等植物，傅立国等主编，青岛出版社， 2000╱103、陈久和：《试论城市边缘湿地的可持续利用———以杭州西溪湿地为例》，浙江社会科学2002年第6期，第181－183页。4、余国营:《论湿地研究的若干基本科学问题》,《地理学报》2002年第2期,第25～26页。5、陈运生:《浙东湿地的古地理环境研究》,《地理科学》1999年第3期,第35～36页。6、陈桥驿．浙江地理[M]．杭州：浙江教育出版社，2001．116．7、顾长明等，安徽湿地与生物多样性保护研究，安徽农业大学学报，2003，30(3)：323－3288、汤庚国，李湘萍，谢继步，等,江苏湿地植物的区系特征及其保护与利用，南京林业大学学报，(4):47-529、江苏植物研究所．江苏植物志．南京：江苏人民出版社，197710、刘昉勋，等．江苏海岸沙生植被的研究．植物生态学与地植物学学报、1986。10（2）：115-12311、刘昉勋，等．江苏海滩植被演替的研究．植物资源与环境，1992，1(1)：13-1712、林文棣．中国海岸带林业．北京：海洋出版社、199313、陈宜瑜．中国湿地研究．长春：吉林科学出版社，199514、刘厚田．湿地生态环境．生态学杂志，1996，15(1)：75—7815、殷康前,倪晋仁.湿地研究综述.生态学报,1998,18(5):439～、国家林业局等编制.中国湿地保护行动计划.北京:中国林业出版社,、陈吉泉.河岸植被特征及其在生态系统和景观中的作用.应用生态学报,1996,7(4).18、许木启,黄玉瑶.受损水域生态系统恢复与重建研究.生态学报,1998,18(5).19、李湘萍,汤庚国,王定胜等.江苏湿地植物群落学特征及其分布和演替规律.南京林业大学学报,1998,22(1).20、杨学军，唐东芹，城市地区湿地生境类型的生态绿化与对策，林业科技通讯，2001•721、Kenneth , Douglas T. Shaw, Kurt W. Weiler. Hydrologic design of a wetland:advantages of continuous modeling. Ecological Engineering 4(1995)99-11622、Richardson,J. L. 2001. Wetland soils:genesis,hydrology,landscapes and classification23、Cronk,J. K. and M. Siobhan Fennessy. plants:biology and ecology24、Gopal, Brij. \iodiversity in wetlands:assessment,function and conservation.三、研究开发内容和技术关键1、研究内容①、城市湿地类型和湿地植物调研现状进行分析，对国内（以长江三角地区为主）主要城市湿进行较为系统的调查研究，通过目前城市湿地的景观现状、生态特色和植物应用，分析城市湿地类型的多样性和可应用湿地植物的丰富性。②、城市湿地植物群落构建研究构建城市湿地植物群落模型，研究湿地群落的安全性、稳定性、景观丰富性和美感可变性。总结出不同类型城市湿地的植物群落特色。③、城市湿地生态效益评价选择不同类型的城市湿地，测定湿地植物的生长量、光饱和点、光补偿点，建立光响应曲线，建立绿量回归方程，对城市湿地进行生态效益进行评估。④、城市湿地植物景观设计选育适合长江三角洲地区的特色湿地植物30－50种，根据测定的生长指数、光响应曲线和绿量回归方程，初步定量地开展湿地植物景观设计，克服城市湿地植物应用的随意性和设计的模糊性。⑤、城市湿地植物快繁技术研究结合长江三角洲地区，选育城市湿地特色植物8－10种，利用现代先进植物繁育技术和设施，进行快繁技术研究和产业化开发。2、技术关键①城市湿地植物群落构建。自然界的植被群落是植物经过长期自然选择和演替的结果，而人工湿地植物群落不仅受湿地植物“装配式”地模仿自然构建，还受到水位、城市负载的影响，使得群落构建可变性和复杂性。②城市湿地植物景观设计。通过生长、生态因子测定，利用生态位的原理进行城市湿地植物定量设计，因受环境影响，测定数据会有偏差，导致设计的非唯一性和不确定性，富有挑战性。目前，我们已经制定了初步研究计划和方案，吸取森林植被群落和城市陆地植物定量设计的经验，从我省城市湿地的实际出发，吸收国内外各种先进经验，通过认真测定、科学分析，结合不同类型湿地实际，解决好我们的城市湿地群落的不稳定性和景观丰富性，攻克技术难关。四、预期目标（主要技术经济指标、应用或产业化前景）1、主要技术经济指标①发表湿地相关学术论文3-5篇，城市湿地专著1本②选育城市湿地特色植物30－50种，并进行扩繁；③测定20－25种湿地植物光响应曲线和绿量回归方程；④城市湿地植物设计样板工程（示范湿地）1－2处。2、应用或产业化前景① 可以整体改善城市湿地景观的单调性和生态脆弱性；② 提高城市湿地生物多样性和功能可持续性；③ 增加城市湿地经济效益、生态效益和社会效益；④ 改善城市环境，减缓城市矛盾，提高城市的品位。本研究的产业化主要是利用湿地植物素材、造景技术、设计品牌、模型指标等进行城市湿地的植物景观设计，推广湿地植物素材、群落模型、数据指标，引导城市湿地开发和生态建设。五、研究方案、技术路线、组织方式与课题分解1、研究方案本课题根据群落理论和生态原理开展城市湿地植物群落构建，其研究方案主要包括以下三方面：①、城市湿地植物调查和指标测定②、城市湿地植物群落构建和景观设计③、城市湿地植物快繁技术研究生态效益评价2、技术路线3、组织形式(1)、项目研究体系结构和组成本项目的主要研究人员由浙江林学院园林、植物、生态等专业科研人员组成，为了使学科完整性和利于工作开展，适当邀请校外协作单位人员参加研究和样板湿地建设，共同团结、高效、严谨的课题研究组，其构成简单示意如下：城市湿地植物群落构建研究项目组织方式示意图(2)、项目实施的组织、管理、方法及步骤成立课题组，由浙江林学院蔡建国博士主持，北京林业大学博士生导师苏雪痕教授担任顾问。课题组在项目下达以后，首先召开课题组会议，明确分工、落实任务、各司其职、分头执行。在项目执行中，做到月月互通情况，半年一次汇报，一年一次汇总检查。项目研究中期全面检查，找出问题，及时寻求解决办法，保证项目研究顺利进行。项目结题，通过技术验收鉴定，达到预定的技术目标。4、课题分解子课题一：城市湿地类型和湿地植物子课题二：城市湿地植物生态效益评价子课题三：城市湿地植物群落构建和设计子课题四：城市湿地植物快繁技术研究计六、计划进度安排在项目实施年限为2005年1月－2008年12月，共3年。分步实施：1、2005年1－10月：城市湿地调研分析；湿地植物选育和引种栽培。2、2005年11月-2006年10月，城市湿地植物选择和指标测定；城市湿地植物群落模型研究。3、2006年11月-2008年5月，城市湿地植物群落构建和试点；城市湿地植物景观设计；城市植物快繁技术研究。4、2008年6月－12月，材料总结和论文撰写；课题结题和验收。七、现有工作基础和条件课题组具有较强的技术力量和基础条件。◆浙江林学院具有较强的科研力量，课题组成人员从事科研工作多年，曾主持和参与研究的项目有省科委重点课题，国家自然科学基金、省自然科学基金、省教委、省林业厅种苗站等研究项目10多项，并有多项成果获奖。浙江林学院现已有试验湿地和苗木基地，并有组织培养设备和设施齐备的温室。园林植物与观赏园艺学科是重点学科，设备先进，基础好。◆主持人蔡建国博士：师从我国园林植物开发和园林植物造景权威苏雪痕教授，从事园林植物研究10余年，曾先后主持和参与省科委、浙江省自然科学基金、省教委、省林业厅种苗站项目多项，并如期完成研究任务，主持和参加研究的成果多次获奖，先后发表论文多篇，并主持和参与安排及参与了多个良种基地、花木基地的建设工作，并使这些场均能成功建成并取得良好效果。近几年开展城市植物配置、植物优化、城镇绿化技术集成与示范等方面的科研项目，并主持完成多项城市绿化规划设计任务。◆课题组主要成员都是从事湿地植物、园林植物育种、景观生态、园林效益评估、园林设计和试验分析等教学、科研多年，对城市湿地和湿地植物较为了解。◆已完成的相关课题和成果已发表相关论文多篇，已完成和在研相关课题5个（“浙江省城市林业结构调整及优化技术研究”、“杭州市道路行道树及公共绿地树种规划”、“城市绿化观赏花木新优品种引繁与开发研究”、“滨海特色园林植物引繁与开发研究”和“农村小城镇绿化工程集成技术应用与示范研究”），完成有关规划设计项目多项。◆仪器设备城市湿地植物群落构建研究项目仪器一览表仪器名称 型 号 数 量 价格（元） 备 注照度计 ST-85 2 1860 租用负氧离子测定仪 1 16000 租用叶面积测定系统 AM-100 1 52705 租用温、湿、光照记录仪 HOBO H8系列 3 6000 租用数码相机 CANON 1 7000 已有笔记本电脑 NEC 1 15000 已有手持GPS定位仪 2 4000 已有八、经费预算预计所需的研究经费为15万元，具体见下表。城市湿地植物群落构建研究项目经费预算经费开支预 算（万元） 设备费 能源材料费 试验外协费 资料印刷费 会议及调研费2．4 1 租赁费 鉴定验收费 人员经费 管理费 其他费用1 1 0 1 1
在《经济学动态》、《数量经济与技术经济》等刊物发表论文39篇（核心期刊21篇）；参加科学出版社、高等教育出版社、经济科学出版社等出版的专著、教材编著11部。
学术堂整理了十五个植物景观设计方向的论文选题,供大家参考:1.郑州紫荆山公园植物群落美景度评价2.多肉植物在景观园林绿化中的应用3.南宁市彩叶植物研究概况4.合肥滨湖国家森林公园植物配置研究5.浅析园林植物病虫害现状及综合防治6.佳木斯市园林木本植物多样性与应用调查研究7.基于层次分析法的宁夏职业技术学院校园植物景观美学评价8.塔里木盆地园林工程提高植物成活率的途径9.地锦育苗及园林绿化栽培技术10.陕西关中主要城市观花树种花的观赏性状分析11.城市园林植物病虫害的特点及生态控制策略12.广西地区15种典型园林观赏植物的耐阴性及光合特性13.上海常绿树种固碳释氧和降温增湿效益研究14.南京市不同园林植物根际土壤养分和重金属富集特征15.园林道路绿化种植的配置方法探索
最后一片长青藤叶(欧亨利）在华盛顿广场西边的一个小区里，街道横七竖八地伸展开去，又分裂成一小条一小条的“胡同”。这些“胡同”希奇古怪地拐着弯子，一条街有时自己本身就交叉了不止一次。有一回一个画家发现这条街有一种优越性：要是有个收账的跑到这个街上，来催要颜料、纸张和画布的钱，他就会突然发现自己两手空空，原路返回，一文钱的帐也没有要到！ 所以，不久之后不少画家就摸索到这个古色古香的老格林尼治村来，寻求朝北的窗户、十八世纪的尖顶山墙、荷兰式的阁楼，以及低廉的房租。然后，他们又从第六街买来一些锡蜡酒杯和一两只火锅，这里便成了“艺术区”。 苏和琼西的画室设在一所又宽又矮的三层楼砖房的顶楼上。“琼西”是琼娜的爱称。她俩一个来自缅因州，一个是加利福尼亚州人。她们是在第八街的“台尔蒙尼歌之家”吃份饭时碰到的，她们发现彼此对艺术、生菜色拉和时装的爱好非常一致，便合租了那间画室。 那是五月里的事。到了十一月，一个冷酷的、肉眼看不见的、医生们叫做“肺炎”的不速之客，在艺术区里悄悄地游荡，用他冷冰的手指这里碰一下，那里碰一下。在广场东头，这个老家伙明目张胆地踏着大步，一下子就击倒几十个受害者，可是在迷宫一样、狭窄而铺满青苔的“胡同”里，他的步伐就慢了下来。 肺炎不是一个你们心中行侠仗义的老年绅士一个身子单薄、被加利福尼亚州的西风刮得没有血色的弱女子，本来不应该是这个有着红拳头的、呼吸急促的破坏者打击的对象。然而，琼西却遭到了打击。她躺在一张油漆过的铁床上，一动也不动，凝望着小小的荷兰式玻璃窗外对面砖房的空墙。 一天早晨，那个忙碌的医生扬了扬他那毛茸茸的灰白色眉毛，把苏叫到外边的走廊上。 “我看她的病只有十分之一的恢复希望。”他一面把体温表里的水银柱甩下去一面说，“这一分希望就是她想要活下去的念头。有些人好像不愿意活下去，喜欢照顾殡仪馆的生意，简直让整个医药界都无能为力。你的朋友断定自己是不会痊愈的了，她是不是有什么心事呢？” “她------她希望有一天能够去画那不勒斯的海湾。”苏说。 “画画？------真是瞎扯！她脑子里有没有什么值得她想了又想的事------比如说，一个男人？” “男人？”苏像吹口琴似的扯着嗓子说，“男人难道值得------不，医生，没有这样的事。” “哦，那么就是她病得太衰弱了，”医生说，“我一定尽我的努力用科学所能达到的全部力量来治疗她。可要是我的病人开始算计会有多少马车送她出丧，我就得把治疗的效果减轻百分之五十。只要你想法让她对冬季大衣袖子的时新式样感到兴趣而提出一两个问题，那我可以向你保证把医好她的机会从十分之一提高到五分之一。” 医生走后，苏走进工作室里，把一条日本餐巾哭成一团湿。后来她手里拿着画板，装作精神抖擞的样子走进琼西的屋子，嘴里吹着爵士音乐调子。 琼西躺着，脸朝着窗口，被子底下的身体纹丝不动。苏以为她睡着了，赶忙停止吹口哨。 她架好画板，开始给杂志里的故事画一张钢笔插图。年轻的画家为了铺平通向艺术的道路，不得不给杂志里的故事画插图，而这些故事又是年轻的作家为了铺平通向文学的道路而不得不写的。 苏正在给故事主人公，一个爱达荷州牧人的身上，画上一条马匹展览会穿的时髦马裤和一片单眼镜时，忽然听到一个重复了几次的低微的声音。她快步走到床边。 琼西的眼睛睁得很大。她望着窗外，数着倒过来数。 “十二，”她数道，歇了一会儿说，“十一，”然后是“十”和“九”；接着几乎同时数着“八”和“七”。 苏关切地看了看窗外。那儿有什么可数的呢？只见一个空荡阴暗的院子，二十英尺以外还有一所砖房的室墙。一棵老极了的长青藤，枯萎的根纠结在一块，枝干攀在砖墙的半腰上。秋天的寒风把藤上的叶子差不多全都吹掉了。只有几乎光秃的枝条还缠附在剥落的砖块上。 “什么呀，亲爱的？”苏问道。 “六，”琼西几乎用耳语低声说道，“它们现在越落越快了，三天前还有差不多一百片。我数得头都疼了。但是现在好数了。又掉了一片。只剩下五片了。” “五片什么呀，亲爱的？告诉你的苏娣吧。” “叶子。长青藤上的。等到最后一片叶子掉下来，我也就该去了。这件事我三天前就知道了。难道医生没有告诉你？” “哼，我从来没听过这种傻话，”苏十分不以为然地说，“那些破长青藤叶子和你的病好不好有什么关系？你以前不是很喜欢这棵树吗？你这个淘气的孩子，不要说傻话了。瞧，医生今天早晨还告诉我，说你迅速痊愈的机会是------让我一字不改地照他的话说吧------他说有九成把握。噢，那简直和我们在纽约坐电车或者走过一座新楼房的把握一样大。喝点汤吧，让苏娣去画的画，好把它卖给编辑先生，换了钱来给她的病孩子买点红葡萄酒，再给她自己买点猪排解解馋。” “你不用买酒了，”琼西的眼睛直盯着窗外说道，“又落了一片。不，我不想喝汤。只剩下四片了。我想在天黑以前等着看那最后一片叶子掉下去。然后我也要去了。” “琼西，亲爱的，”苏俯着身子对她说，“你答应我闭上眼睛，不要瞧窗外，等我画完，行吗？明天我非得交出这些插图。我需要光线，否则我就拉下窗帘了。” “你不能到那间屋子里去画吗？”琼西冷冷地问道。 “我愿意待在你跟前，”苏说，“再说，我也不想让你光看着那些讨厌的长青藤叶子。” “你一画完就叫我，”琼西说着，便闭上了眼睛。她脸色苍白，一动不动地躺在床上，就像是座横倒在地上的雕像。“因为我想着那最后一片叶子掉下来，我等得不耐烦了，也想得不耐烦了。我想摆脱一切，飘下去，飘下去，像一片可怜的疲倦的叶子那样。” “你睡一会儿吧，”苏说道，“我得下楼把贝尔门叫上来，给我当那个隐居的老矿工的模特。我一会儿就回来的。不要动，等我回来。” 老贝尔门是住在她们这座楼房底层的一个画家，他年过六十，有一把像米开朗琪罗的摩西雕像那样的大胡子，这胡子长在一个像半人半兽的森林之神的头颅上，又虬曲地飘拂在小鬼似的身躯上。贝尔门是个失败的画家，他操了四十年的画笔，还远没有摸着艺术女神的衣裙。他老是说就要画他的那幅杰作了，可是直到现在他还没有动笔。几年来，他除了偶尔画点商业广告之类的玩意儿以外，什么也没有画过。他给艺术区里穷得顾不起职业模特儿的年轻画家们当模特儿，挣一点钱。他喝酒毫无节制，还时常提起他要画的那幅杰作。除此之外，他是一个火气十足的小老头儿，十分瞧不起别人的温情，却认为自己是专门保护楼上画室里那两个年轻女画家的一只看家狗。 苏在楼下他那间光线暗淡的画室里找到了嘴里酒气扑鼻的贝尔门。一幅空白的画布绷在一个画架上，摆在屋角里，等待那幅杰作已经二十五年了，可是连一根线条还没等着。苏把琼西的胡思乱想告诉了他，还说她害怕琼西自个儿瘦小柔弱得像一片叶子一样，对这个时间的留念越来越微弱，恐怕真会离世飘走了。 老贝尔门两只发红的眼睛显然在迎风流泪，他十分轻蔑地嗤笑这种痴呆的胡思乱想。 “什么，”他喊道，“世界上真会有人蠢到因为那些该死的长青藤叶子落掉就想死？我从来没有听说过这种事。不，我才不给你那隐居的矿工糊涂虫当模特儿呢。你干嘛让她胡思乱想？唉，可怜的琼西小姐。” “她病得很厉害很虚弱，”苏说，“发高烧发得她神经昏乱，满脑子都是古怪想法。好吧，贝尔门先生，你不愿意给我当模特儿，就拉倒，我看你是个讨厌的老------老教唆鬼。” “你简直太婆婆妈妈了！”贝尔门喊道，“谁说我不愿意当模特儿？走，我和你一块去。我不是讲了半天愿意给你当模特吗？老天爷，琼西小姐这么好的姑娘真不应该躺在这种地方生病。总有一天我要画一幅杰作，我们就可以搬出去了。一定的！” 他们上楼以后，琼西正睡着觉。苏把窗帘挂下，一直遮住窗台，做手势叫贝尔门到隔壁屋子里去。他们在那里提心吊胆地瞅着窗外那棵长青藤。后来他们默默无言，彼此对望了一会儿，寒冷的雨夹着雪花不停地下着。贝尔门穿着他的旧的蓝衬衣，坐在一把翻过来充当岩石的铁壶上，扮作隐居的矿工。 第二天早晨，苏只睡了一个小时的觉，醒来了，她看见琼西无神的眼睛睁得大大的注视着拉下的绿窗帘。 “把窗帘拉起来，我要看看。”她低声地命令道。 苏疲倦地照办了。 然而，看呀！经过了漫长一夜的风吹雨打，在砖墙上还挂着一片藤叶。它是长青藤上最后的一片叶子。靠近茎部仍然是深绿色，可是锯齿形的叶子边缘已经枯萎发黄，它傲然挂在一根离地二十多英尺的藤枝上。 “这是最后一片叶子。”琼西说道，“我以为它昨晚一定会落掉的。我听见风声的，今天它一定会落掉，我也会死的。” “哎呀，哎呀，”苏把疲倦的脸庞挨近枕头边上对她说，“你不肯为自己着想，也得为我想想啊。我可怎么办呢？” 可是琼西不回答。当一个灵魂正在准备走上那神秘的、遥远的死亡之途时，她是世界上最寂寞的人了。那些把她和友谊及大地联系起来的关系逐渐消失以后，她那个狂想越来越强烈了。 白天总算过去了，甚至在暮色中她们还能看见那片孤零零的藤叶仍紧紧地依附在靠墙的枝上。后来，夜的到来带来了呼啸的北风，雨点不停地拍打着窗子，雨水从低垂的荷兰式屋檐上流泻下来。 天刚刚蒙蒙亮，琼西就毫不留情地吩咐拉起窗帘来。 那片藤叶仍然在那里。 琼西躺着对它看了许久，然后她招呼正在煤气炉上给她煮鸡汤的苏。 “我是一个坏女孩子，苏娣，”琼西说，“天意让那片最后的藤叶留在那里，证明我是多么坏。想死是有罪过的。你现在就给我拿点鸡汤来，再拿点掺葡萄酒的牛奶来，再------不，先给我一面小镜子，再把枕头垫垫高，我要坐起来看你做饭。” 过了一个钟头，她说道： “苏娣，我希望有一天能去画那不勒斯的海湾。” 下午医生来了，他走的时候，苏找了个借口跑到走廊上。 “有五成希望，”医生一面说，一面把苏细瘦的颤抖的手握在自己的手里，“好好护理，你会成功的。现在我得去看楼下另一个病人。他的名字叫贝尔门------听说也是个画家，也是肺炎。他年纪太大，身体又弱，病势很重。他是治不好的了；今天要把他送到医院里，让他更舒服一点。” 第二天，医生对苏说：“她已经脱离危险，你成功了。现在只剩下营养和护理了。” 下午，苏跑到琼西的床前，琼西正躺着，安详地编织着一条毫无用处的深蓝色毛线披肩。苏用一只胳膊连枕头带人一把抱住了她。 “我有件事要告诉你，小家伙，”她说，“贝尔门先生今天在医院里患肺炎去世了。他只病了两天。头一天早晨，门房发现他在楼下自己那间房里痛得动弹不了。他的鞋子和衣服全都湿透了，冰凉冰凉的。他们搞不清楚在那个凄风苦雨的夜晚，他究竟到哪儿去了。后来他们发现了一盏没有熄灭的灯笼，一把挪动过地方的梯子，几支扔得满地的画笔，还有一块调色板，上面涂抹着绿色和黄色的颜料，还有------亲爱的，瞧瞧窗子外面，瞧瞧墙上你最后一片藤叶。难道你没有想过，为什么风刮得那么厉害，它却从来不摇一摇，动一动呢？唉，亲爱的，这片叶子才是贝尔门的杰作------就是最后一片叶子掉下来的晚上，他把它画在那里的。”
美国常春藤大学有北卡罗来纳大学教堂山分校、德克萨斯大学奥斯汀分校、弗吉尼亚大学、加利福尼亚大学伯克利分校、加利福尼亚大学戴维斯分校、纽约州立大学宾汉姆顿大学、威廉与玛丽学院、印第安纳大学布鲁明顿分校、迈阿密大学牛津分校、密歇根州立大学、俄亥俄州立大学、宾夕法尼亚州立大学、罗格斯大学、亚利桑那大学、加利福尼亚大学尔湾分校、加利福尼亚大学洛杉矶分校、加利福尼亚大学圣迭戈分校、加州大学圣塔芭拉分校、加州大学圣克鲁兹分校、匹兹堡大学、马里兰大学帕克分校、科罗拉多大学、康涅狄格大学、特拉华大学、佛罗里达大学、乔治亚大学、伊利诺伊大学香槟分校、爱荷华大学、密歇根大学、明尼苏达大学双城分校、华盛顿大学、威斯康辛大学麦迪逊分校。 成功的美国名校申请者要具备以下条件： 1、高中或本科平均成绩（GPA）高于分，通常最高分是4分，平均分越高越好； 2、学术能力评估测试I（SAT I，阅读+数学）高于1400分，学术能力评估测试II（SAT II，阅读+数学+写作）高于2000分； 3、托福考试成绩100分以上，雅思考试成绩不低于7分； 4、美国研究生入学考试（GRE）成绩1400分以上，经企管理研究生入学考试（GMAT）成绩700分以上。可以参考留学志愿参考系统，输入个人基本情况，比如专业，学校，GPA，语言成绩，意向国家等等，系统会自动匹配出与你情况类似的同学案例，看他们申请到了哪些院校和专业。也可以 按照留学目标来筛选，看看你的目标院校和专业都哪些背景的学生申请了，也从而对比自身情况，选择适合的院校和专业。
常春藤联盟全部是美国一流名校、也是美国产生最多罗德学者的高校联盟，八所学校中的七所是在英国殖民时期建立的。这八所院校包括：哈佛大学、宾夕法尼亚大学、耶鲁大学、普林斯顿大学、哥伦比亚大学、达特茅斯学院、布朗大学及康奈尔大学。美国八所常春藤盟校都是私立大学，和公立大学一样它们同时接受联邦政府资助和私人捐赠，用于学术研究。由于美国公立大学享有联邦政府的巨额拨款，私立大学的财政支出和研究经费要低于公立大学。
华盛顿大学（圣路易斯）Washington University (St. Louis)[1] ，简称华盛顿大学（Wash U，WU），该大学以美国国父乔治·华盛顿命名，始建于1853年2月22日。圣路易斯华盛顿大学位于美国密苏里州圣路易斯市，是美国历史上建校最早，也是最负盛名的“华盛顿大学”，该校在美国新闻和世界报道（US News & World Report）2014大学综合排名中名列14位[2-3] ，超过康奈尔大学、布朗大学等多个“常春藤”名校；2018《华尔街日报》/《泰晤士高等教育》美国大学排名第11名[4] ；2016年世界大学学术排名（ARWU）全球第23位[5] ；2017USnews世界大学排名26名；美国9所“新常春藤”名校之一，属世界一流大学。历史上共有25位诺贝尔奖得主在此学习或从事教学研究工作。圣路易斯华盛顿大学 分为四个校区：丹佛斯（Danforth Campus）校区、医学院校区、西校区、北校区和泰森研究中心。埃默里大学（Emory University），简称Emory，建于1836年，是一所全美顶尖的私立研究型大学，美国25所”新常春藤“院校之一，全美十大老牌名校之一，素有“南部哈佛”的美誉，也是美国小班制精英教育的代表院校。全校共拥有2,429名教授，6,890名本科生和5,865名研究生，师生比例高达1:7，学生能从教授处得到极多的关注，与教授的交流更为紧密。埃默里大学校园坐落于美国佐治亚州的首府和第一大城市亚特兰大的上流地区，依靠国际商业大财团可口可乐董事会的巨额资本，埃默里大学奠定了其世界级学术殿堂的地位。校园的百分之六十面积都被葱郁的森林所覆盖，植有六百多种树木，洋溢着地中海风情的意大利风格建筑古典精致，全部采用昂贵的大理石建成，没有任何两栋相雷同，漫步其中仿佛让人置身美丽的南欧，体现着埃默里优雅的名门气质。埃默里大学的历史最高综合排名达到全美第9位，在近20年来的美国大学排行榜中，埃默里大学稳居全美前20的顶尖名校之列，其中商学院的本科课程在著名杂志BusinessWeek里排名为美国第3，罗琳斯公共卫生学院全国前10，商学院、医学院和法学院的研究生院也都在全美名列前20，除此之外，埃默里在几乎所有其开设的学科领域皆位列全美前30。2018年USNews美国大学排名，埃默里大学排21名，与加州大学伯克利分校，加州大学洛杉矶分校，南加州大学并列。
一般来说，子女的身高=父亲身高（cm）+母亲身高（cm）×后再除已2，一般来说男生有75%左右,女生90%左右逃不出这个公式。 在14至18周岁年龄段，男生平均身高分别为164、168、172、171和170 。想长高的话，由先天和后天因素的制约： 后天因素除了注意运动外， 还要配合饮食、睡眠、情绪、 生长激素、季节等方面的综合作用。另外注意：无论运动量较小或较大的运动，都不会使身高增加，前者因刺激不够，后者则因其使身体极度衰弱阻碍生长。增高的成功取决于不同锻炼形式的正确的组合。
在发育阶段的人不要做上肢的肌肉训练，例如健身、俯卧撑、仰卧起坐等无氧运动，过度疲劳也有碍生长。应加强跳跃、拉伸、悬重等锻炼，如打篮球、跳绳、排球、引体向上、伸展体操等。想个子长得更高,可按下面的方法去做就好:
1、每天作息要有条理：不能晚睡,争取晚上10点睡,别睡午觉, 因为10点到凌晨2点是生长激素分泌旺盛的时候,在熟睡40分钟后开始，一夜分泌几次。是长高的好时机。睡午觉到晚上就睡不着了。
2、别太过容易发怒、胡思乱想：每天有个短期的奋斗目标，良好的情绪也有利于身高的生长发育。
3、不能抽烟、喝酒：不要吃或误服含激素的药物或食品，否则易早熟！如蜂王浆、含激素的饮料等。少吃过多糖分、盐分、添加剂含人工激素的食品。可乐、甜点等过多的糖盐分会阻碍骨骼钙质的吸收。
4、营养均衡：不挑食、绝食、少食、滥食。肉类,蔬菜不可少,一天至少一个水果；节食减肥会影响身高的增长，还有损学习精力。每天可以喝1升牛奶，起码也要500毫升牛奶，高钙纯牛奶，睡前喝一杯热鲜奶，可促进睡眠和生长激素的分泌。
5、吃多点动物肝脏,适当补些鱼肝油，也可以服用天门冬氨酸螯合钙，能通过小肠的氨基酸通道将钙吸收，吸收率达到百分之九十，溶解性好。为骨骼提供所需的钙，对身高增长也有很大的帮助。
6、不妨看看医生，查查骨龄：看看骨骼线闭合没有，或者查缺少什么微量元素，例如钙、锌、铁等。
7、坚持每天适度运动：每天运动二小时，因为体育运动可促进生长激素分泌，加快骨组织生长，有益于人体长高。 推荐打篮球或跳绳,每次30到40分钟为宜；据研究，持续1-2小时的运动量，在一定时期内可使生长激素含量明显增加，随着血液中生长激素含量的增加,管状骨生长区也跟着活跃，从而增长身高。
8、每个星期去安全的游泳池游泳：脚要用力蹬,做好拉伸运动，大概感觉游累了就行了。
9、不压迫脊椎，挺起胸堂。一个人的坐姿、站姿、和走姿也会对身高有影响，无论走路、站立或 坐着都昂首挺胸的人通常都会比较容易长高，而含背或驼背的人长高就不这么容易了。因为脊骨经常倦缩，会影响大脑激素传到身体的骨骼处，很难长高。
想要长高，上面讲到的几点就要坚持去做。相信过不了多久就会有收益。
身高能否如意,取决于几个因素,首先是遗传因素,占70％,此外,取决于其他条件,包括运动,营养,环境和社会因素等.意见建议:但还是建议你多运动,合理膳食,希望有作用,加油吧!1.合理调节饮食,不要暴饮暴食,既要保证充足的营养,又要适当节制.不抽烟,不饮酒;2.生活要有规律,睡眠要充足,定时,最好睡硬板床,枕头宜低于5cm;3.注意自身保健,无病防病,有病早治.读读关于矮身材研究及与身高生长发育的书,读不懂可请教医生,增加知识,用科学指导自己行动;4.保持身心健康,丰富文娱生活,情绪稳定.
可以通过运动，均衡饮食，适当补钙长高。
1、运动，大量运动对骨骼增长有极大好处，不仅使心肺功能得到足够锻炼。同时运动后可以增加血流，使骨骼营养充足，而且足够的运动刺激骨骺板增长，因此运动对青春期长高至关重要。
2、均衡饮食，并不是饮食吃得越好，对儿童长高越有帮助，需要足够适量均衡饮食。
3、适当补钙，在快速增长时骨骼需要大量钙沉积，因此需要进行适当补钙，但并不是补钙就能长高，需要在长高的同时适当补钙。
身高的影响因素：
身高、体重指标，不但反映儿童青少年生长发育状况，而且与身体各组织器官的发育相吻合。身高是对人体纵向各部分的长度与比例而言，原于人体的纵向生长，受遗传因素的影响较大。男性在20～24岁、女性在19～23岁，四肢长骨和脊椎骨均已完成骨化，身高就停止增长了。
影响身高的因素很多，如遗传、营养、体育运动、环境、生活习惯、种族、内分泌、性成熟早晚（初潮年龄18岁比11岁者平均高出5厘米）、远近亲婚配、医学进步等等。
多跑，多跳。踢球。打球。都是很到的锻炼方法。我就是打球打高的。我现在 182.。从初中开始打球的。那个时候 160，
有个师姐在那里编的，编了一年还没发出去，现在她硕士延迟毕业了，这件事情我们都很吃惊，因为她花了两万……两万……两万……
常春藤名校简介常春藤院校为众多留学生关注，它由美国东北部之八所学校组合而成。常春藤大学每年都有几万美国本土学生和世界各地的优秀学生申请常春藤院校八所常春藤盟校是：布朗大学（Brown University）：位于罗德岛州普洛威顿斯，1764年成立哥伦比亚大学（Columbia University）：位于纽约州纽约市，1754年成立康乃尔大学（Cornell University）：位于纽约州伊萨卡，1865年成立达特茅斯学院（Dartmouth College）：位于新罕布什尔州汉诺佛，1769年成立哈佛大学（Harvard University）：位于马萨诸塞州剑桥城，1636年成立宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）：位于宾西法尼亚州费城，1740年成立普林斯顿大学（Princeton University）：位于新泽西州普林斯顿，1746年成立耶鲁大学（Yale University）：位于康涅狄格州纽黑文，1701年成立
听同事的朋友说，价格和质量不成正比~