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医学论文最新进展怎么写

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医学论文最新进展怎么写

进展就是你所研究的领域现在发展到什么水平了。你可以从你研究的东西的起源开始写,是怎么发现的。然后在写有哪些人做过这个研究并得出了什么结论或哪些方面做过研究,有哪些人做。最后要总结一下,做了这么多研究有哪些不足,这个不足就是你要研究的东西。也就是你研究的价值。

综述性学术论文的结构组成大体可以分为前言、主体、结论、参考文献和附录五部分。1. 前言。前言是综述性学术论文开头的一段文字。阐明作者的写作缘由、意义和目的,或者介绍本文的历史渊源、发展背景,或者说明本文性质及适应范围等。从写作规则上要求,它应该开宗明义,用简练、直接的方法和文字揭开主题,并能清楚交代所综述专题的基本内容和范围以及综述专题的学术价值和实用价值,同时也要求作者简述一下拟解决的问题。这几点要求,常因作者写作的目的性和针对性的不同而有所侧重。2. 主体。主体是综述的核心部分。从写作内容上一般要包括历史演变、现状分析、趋向预测三部分内容。如果历史演变的叙述采用纵向对比的方法,现状分析则采用横向的对比。历史演变多是对所研究的问题一些共性认识或已经解决的问题即所取得的结果或结论加以归纳,并按时间顺序简要说明各个阶段的发展状况和特点,通过历史对比来说明目前达到的水平。现状分析是把尚未解决的问题或人们对某一个问题认识上的歧见加以揭示。这种揭示要求准确性和客观性。趋向预测给读者以启示,使从事这一课题的工作者能看到未来课题研究的发展方向。在主体部分文字的写作中,特别要注意对于课题研究中尚未解决的问题的叙述,要尽量详细清楚。因为读者比较注意这方面的信息。这些问题构成了今后研究工作的重点,同时要注意在横向对比时,应着重阐述某些有突破性的研究成果及其成功的经验。在指出各种研究方法、途径和成果时,应该作出特点方面的总结,并给予恰如其分的评价,优劣利弊应该分析清楚。3. 结论。结论部分应在简要概括主体部分的主要内容的基础上,提出作者个人见解、观点及今后的发展方向是什么,应能启发读者。4. 参考文献。参考文献是综述性学术论文结构中不可缺少的部分。引用的参考文献应是作者亲自阅读过的原文,还应选择最主要和最新的有代表性的文献。

1、毕业设计(论文)工作任务的进展情况。2、提交开题报告,参加开题答辩。(已完成)3、编写调查问卷,进行调研活动。(已完成)4、撰写论文初稿。(已完成)5、修改论文初稿,完成正稿。(进行中)已经认真写好开题报告,并在规定日期交给老师。更多关于论文进展情况怎么写,进入:查看更多内容

医学论文是推进医学科学发展的重要方面,是医学科学研究和临床工作总结;是促进医学科研成果的交流和提高医疗技术水平的重要工具,那么如何一篇好的医学论文?在写作过程中我们需要注意一些什么?1 医学论文的命题医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文,一是传播科技经验,二是为晋升需要,因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘,读(编)者浏览文章,多先看题目,然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以,要求命题既能概括全文内容,又能引人注目,便于记忆和引用,做到恰当、确切、简短、鲜明,起到一种画龙点睛的作用,以引起读(编)者的注意与兴趣。2 医学论文摘要与关键词摘要是正文的高度浓缩,是医学论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读(编)者了解全文的要点,便于做文摘和检索。因此,摘要应力求简明扼要,字数一般为200字左右,如是特殊情况字数可以略多。摘要可以独立使用,不过简亦不过繁,不要一般的套套空活,但也不要照搬图表、公式,不可用非沿用编写符号。有的期刊要求列出关键词,即选出3-5个代表论文主要内容的单词或术语,另起一行列于摘要后。医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的术语。讲座、综述、病案讨论、误诊教训、临床报道可以不使用。3医学论文的构思构思是撰写论文的准备,也是开始。它是作者对文章整体布局、要说明的论点以及依据进行 阐明、安排和设计的过程。其内容包括:文章如何开头,如何进一步引深,首尾如何相呼应 ,论据论证如何有效的说明主题以及各段落层次与主题之间的关系。4医学论文的提纲在反映思考,理清思路,并形成条目后,写出提纲。提纲是论文的基本骨架,有了提纲,作 者写起来就会目标明确,思路开通。提纲的内容主要是按题题目、前言(文章的宗旨目的)、 实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。5医学论文正文的写作在提纲拟定后,根据自己的思路,妥当安排内容的先后次序,然后将自己的观点充分表达。 在写作初稿时,不妨内容写的全一些,面宽一些,避免有重要内容遗漏。而且,最好能集中 一段时间和精力,使文章一气呵成。6医学论文的修改在文章的初稿完成后,应征求各方面的意见,尤其是共同的工作者与指导者。然后加以反复 推敲并作细致的修改。文章全部完成后,最好放置一段时间,再行修改。"温故而知新"常 可发现重要问题,因而需要多次修改。修改的重点是:①篇幅压缩;②结构调整:期刊论文要求结构严谨、层次清晰、衔接得当、 重点突出并有逻辑性;③语言修改:应具有准确性与可读性。并避免应用"大约"、"可能"之类的字眼,还应避免应用非专业术 语;④内容修改:根据自己写作的意图或要论证的内容材料,使内容修改的更为翔实、观点 明确、结构严谨、论据充足。注意事项1 科学工作的最后环节就是撰写科研论文。在写作之前,应将实验数据逐项进行归纳、整理与 分析,并查阅收集有关的文献,尤其是初学写作的作者,更应阅读、借鉴好的医学论文,然后开始。2 以上内容并非每篇论文的讨论都必须涉及,面面俱到。应从论文的研究内容出发,突出重点,紧扣题目,围绕一个至几个“小核心”进行。3 应紧密结合本文研究所获得的重要发现,以及从中引出的结论进行讨论,而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论,包括可能的机制、临床应用范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论,且所作的推论必须恰当。

儿科论文最新进展怎么写

第1周:确定论文主题方向,进行论文题目的筛选。第2周:以论文题目为核心,对相关资料进行收集和翻阅。第3周:对已搜集的资料加以整理,论证分析论文的可行性、实际性,将论文题目和大致范围确定下来,进行开题报告。

论文中期检查表的论文进展情况如下:

一、选题质量:(主要从以下四个方面填写:选题是否符合专业培养目标,能否体现综合训练要求;题目难易程度;题目工作量;题目与生产、科研、经济、社会、文化及实验室建设等实际的结合程度)

1、本题目符合机械设计专业的培养目标,能够充分锻炼和培养分析问题和实际操作能力,能够体现综合训练的要求。

2、本题目难易适中,符合本科毕业设计要求。

3、本题目工作量适中,能在规定的时间内完成。

4、所选题目10t桥式起重机总体的设计与实际贴合比较紧密,在实际的应用中比较广泛。在设计过程中,对机器的零件的设计和计算对我来说是以往所学知识的总结和应用,所以能够满足综合训练的要求。

二、开题报告完成情况:根据自己在各方面资料的收集和整理,通过对可行性的分析,结合老师给的题目的选择,我完成了这次设计的选题。在选题结束之后,通过自己认真查阅相关的资料,最后结合本身的实际情况和设计的时间任务完成了开题报告。

三、阶段性成果:

1、通过对10t桥式起重机的了解,再加上老师对我们的讲解,算是对10t桥式起重机有了一个大概的了解。前期阶段主要是对有关于10t桥式起重机的各方面的文献和资料进行搜集,为设计以后的设计做了必要的准备。

2、中期阶段主要是依据参考资料,从上面找到一些关于关于10t桥式起重机的信息,首先对其零部件有了大致的了解,其次是已有了大概的设计方法,并开始了一些基本的结构设计。

3、正在进行装配图的CAD画图和设计说明书。

四、存在主要问题:

由于这是我第一次单独进行10t桥式起重机总体设计,所以刚开始进展的并不是很顺利。

而我对这方面的知识掌握比较少,所以需要在图书馆和网上查找更多的相关资料,对有关起重机的知识进行更深入的了解。不过我坚信,只要自己努力和在指导老师的指引下,我能把各方面的问题逐个击破,最终顺利完成毕业设计。

五、指导教师对学生在毕业实习中,劳动、学习纪律及毕业设计(论文)进展等方面的评语。

写论文中期检查表的论文进展情况的注意事项:

1、“专业、 指导教师、类型、论文题目、支撑论文科研课题来源、 论文类型、论文经费”来源 务必填写准确,特别要注 意与论文选题报告中相关内容及学位论文相关内容保持-致。

2、“论文工作实际进展、取得的研究成果”中的内容注意与选题报告、学位论文相关内容保持一致,特别是各种时间进度。

3、“存在的问题及解决方案” 要结合选题报告和学位论文的内容来写,不能空洞无物。“导师对论文工作的评价”要手写,不能打印。

5、打印时要双面打印,一式二份。

1、第1周进展情况记录:听取导师针对所选课题的指导与分析,对毕业设计的相关内容有了一定 的认识与了解。查询资料并了解本次设计使用的技术:JSP。运行环境的安装与配置:安装与配置JDK。 2、第 2 周进展情况记录:查阅了相关书籍并撰写了开题报告。安装与配置了JDK与Tomacat运行环境的:学习了JSP的基本知识:认识了解了什么是JSP、安装与配置JSP、JSP页面与服务目录以及JSP的运行原理。巩固了JAVA语言基础和HTML基础,为JSP开发语言打下坚实的基础。 3、可如上所示,完成论文周进展的记录。

银屑病的最新研究进展论文怎么写

银屑病可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。每一种都有自身的形态特点,通过肉眼就可以分辨出来。寻常型银屑病最为常见,又分为点滴型、斑块型、屈侧银屑病等,典型的表现为红斑、鳞屑性皮疹,刮去层层鳞屑,可见薄膜现象和点状出血。

类型一:寻常型银屑病寻常型银屑病是常见的一种皮肤病,皮疹通常出发生于患者的躯干、头皮、四肢伸侧等部位,随着病情变化,丘疹渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则。类型二:红皮病型银屑病何其名字一样,红皮病型银屑病患者身体上百分之七十面积呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑。患者往往还伴有发热畏寒等不良症状。类型三:关节炎型银屑病关节炎型银屑病发病散布广泛,任何年龄均可发生,常常见于患者的手指、手腕及足趾小关节,脊柱关节也可发生。患者通常伴有发热等全身症状。类型四:脓包型银屑病该疾病病症可分为泛发性及局限性。泛发性脓包型银屑病发病急骤,,患者身体上有密集的针尖大小潜在的小脓疱,患者通常会伴有高热、关节肿痛及全身不适等不良症状。局限性脓疱型银屑病常见于患者的双手掌和足趾部出现红斑,针头大到栗大小到小脓疱。

皮肤病的症状: (一)自觉症状:是多种多样的,与皮肤病性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺痛,异物感,对温度及接触异物的易感性增加或降低等。(二)他觉症状:即皮肤损害,是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现的病变,亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。1. 原发疹① 红斑:皮肤的细小血管炎症性充血所致,境界清楚,压之褪色,如果发生渗出或细胞浸润时可稍高出皮面,称为渗出性红斑。边缘高起并有浸润者称为环形红斑。② 血管扩张真皮上层毛细血管发生持久性扩张延长并呈现蛇行状态,临床所见为斑状,树枝状或呈丘疹状。③ 紫斑真皮或皮下脂肪组织内的出血称紫斑,指压时不腿色,分点状出血和斑状出血两种:紫斑的颜色开始为鲜红色或紫红色,逐渐变成暗红、褐色、黄色而消退,发生紫斑的原因为血小板异常,血管壁炎症,血管周围支持组织的脆弱等。④ 白斑(色素脱失)由于黑色素细胞发生异常而皮肤颜色变白时称为色素脱失,局限性色素脱失称为白斑。⑤ 色素斑(色素沉着)表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素斑,色素斑一般不高出皮面,但由于黑色素系细胞增生时也可高出皮面(恶性黑素瘤、痣细胞痣)。色素斑主要因内分泌的影响,局部的刺激(如炎症后的色素沉着)及先天性异常所引起。⑥ 风团皮肤表浅性局限性浮肿。大小、形状各有不同。⑦ 丘疹由于炎症或细胞成分增加所致的皮肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。1厘米以上则称结节,丘疹可分为苔藓性丘斑,浆液性丘疹和毛囊性丘疹。⑧ 结节、肿瘤直径在1cm以上的皮肤局限性充实性隆起一般为豆大至胡桃大,再大者称肿瘤,有的是炎症性,有的是肿瘤。⑨ 水疱有透明水溶液的豆大或更大的局限性皮肤隆起。豆大以下的水疱称小水疱,由于发生的有表皮内水疱和表皮下水疱之分。⑩ 脓疱水疱内容中有多核白血球时,内容混浊即为脓疱,脓疱有三种类型:①角层下原发性地出现多核白血球(无菌脓疱,例如掌跖脓疱病),②水疱里出现多核白血球(脓疱疹)③丘疹中央破溃而有多核白血球(血管炎)。囊肿:存在于真皮内的空洞,而表皮局限性隆起。2. 续发疹(1)萎缩 表皮和真皮发生退行性变而皮肤变薄的状态。(2)糜烂表皮局限性组织缺损,水疱、脓疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜烂,治愈后不留疤痕。表皮可以再生。(3)溃疡比糜烂深,达到真皮或皮下脂肪组织的组织缺损,溃疡被肉芽组织所代替,治愈后遗留疤痕,疤痕组织的纤维化。(4)皲裂角质增生,皮肤明显干燥或由于炎症的结果,皮肤发生线状裂缝称皲裂。(5)鳞屑 明显角化的或者不全角化的角质层覆盖在皮肤上称鳞屑,鳞屑从皮肤上剥脱下来的现象称脱屑。(6)结痂渗出液、血液、脓液,坏死组织干燥时即可结痂;从结痂的色调可推测出分泌物的性状。血清形成的血痂一般为透明黄白色,血液形成的结痂为褐色(血痂),脓液形成的结痂为黄褐色,坏死物形成的结痂呈灰黑色。(7)苔藓化为角朊细胞及角质层增殖和真皮炎症细胞浸润而形成的斑块状结构、表现为皮肤浸润肥厚,纹理增深,如皮革状。多系反复搔抓摩擦所致。皮肤病的治疗治疗皮肤病最好是饮用毒湿qing茶,毒湿qing茶传承古老茶疗养生之精髓,融合现代工艺,采用各种天然草本为主要原料精配而。具有健脾渗湿、清热排脓、适用于皮肤湿毒瘙痒等人群饮用,完全不用担心有副作用,是皮肤病患者又一个不错的选择。

记得前段时间在网上查找资料的时候看到“ 刘瑶战胜牛皮癣的辛酸路 ”这篇文章写得挺好的,你可以百度一下:刘瑶战胜牛皮癣的辛酸路,就可以看到这篇文章,去看一下吧,可能会给你带来帮助。。。。。。。.......................................... 【人物简介】徐勇凌,浙江杭州人。1962年3月出生,1984年7月入伍,1986年4月入党。硕士研究生学历。空军大校军衔,空军级试飞专家,特级飞行员,首批双学士飞行员,现任空军指挥学院教官。人民网北京8月22日电(记者黄子娟)试飞员是新战机的“试用者”,通过试对战机进行反复检验,使设计缺陷暴露改进。多年来,一代代试飞员自主创新、勇于开拓,担负着我国所有国产战机科研试飞的重任,不断缩短与发达国家之间的差距。近日,人民网记者专访了空军指挥学院教官徐勇凌大校,为您揭开试飞工作的神秘面纱。职业灵敏度:挑出飞机技术“毛刺”一架飞机有数十个子系统,数百个机载成品设备,数万个零部件,数十万个元器件,以及机载系统软件高达几十万甚至百余万条语句,要想把这样一个庞大复杂的系统,最终融合锻造成一把出鞘的利剑,离不开试飞员的学习和探索。记者:对试飞来说,试飞一款新的机型通常会面临什么问题,要做哪些准备?徐勇凌:随着飞机技术的日益复杂,那么试飞的专业性也就越来越强,从起初检验飞机是否可以飞行到检验飞机的性能和安全性,我们要对飞机所有的系统进行考核:包括飞机的机体结构强度是否完备,飞机的基本性能是否能满足战机指标的要求,飞机的品质是否安定好操纵,还有检验飞机的机载系统等。所以现在的试飞,不仅仅是考核飞机的机体是否安全、可飞,更重要的是这些系统的功能能否满足要求,也就是能否进行电子战对抗,通过传感器去发现目标,通过武器系统的外挂去发射武器,进行准确的目标攻击。这些相关的系统是一种互相融合的工作状态,有时,单个系统有没有问题,但组合在一起,它的性能和指标达不到要求,这种考核难度是最大的。因为即使某一个系统的工作是正常的,它组合起来也可能出现异常,异常点你能发现,但要去排除,难度非常大。比如说雷达与导弹的交联过程,雷达本身没有问题,导弹也没有问题,但是导弹离梁后就无法发现目标,导致无法实现功能和性能,寻找这些小的技术“毛刺”难度非常大,如果仅仅是靠设计人员去检查软件和硬件设备,有的时候很难发现,只有通过试验飞行的数据,从中寻找蛛丝马迹。在这个过程中,试飞员起到了非常关键的作用,尽管飞机在空中飞行的表象、状态,可以通过一些数据来反映,但真实的感受只有试飞员才知道,那种稍纵即逝的异常,需要飞行员用高度的职业灵敏度去体会和发现。因此,试飞员如果对系统的性能知识不了解,对于试飞中的各种现象观察不细,很可能这些问题就找不到。试飞员就像计算机的“传感器”,能发现飞行试飞中所出现的问题;同时他要有很好的“处理器”,把这些问题进行处理分析,找出结论;另外,他还是一个“动作器”,能够在试飞中去操控系统。也就是要求试飞员既要发现问题,又要找到问题症结,同时还要在实际的操纵中,能够非常准确、迅速地操控飞机。这些要求不是通过书本知识和模拟实验就能实现的,需要大量的试飞经验积累。刀尖上跳芭蕾:边界试飞挑战飞机极限别人不能飞的他们能飞,别人不敢飞的他们敢飞。一次次向极限发起挑战,加速推动着我国试飞事业从最初仅能完成简单科目、单一机种的验证试飞,发展到如今能完成各种高难度、高风险科目的多机种、多机型定型试飞。能力拓展,源于超乎常人的开创意识。记者:为什么在试飞过程中要飞高难度、高风险科目,如大迎角、失速尾旋等?徐勇凌:一架飞机是否安全,操作性到底如何,除了按照战术机动去完成常规性的飞行以外,还有很重要的一部分,就是要考核飞机的边界性。因为一般的作战飞行员很难在训练和作战时间内,把飞机操控到极限状态。但是作为试飞员,必须要考核飞机边缘状态的可控性、安全性。如果不考核,飞行员很可能会因为一时疏忽,使飞机堕入边界状态,一旦进入边界状态,很可能会出现很大的问题。考核边界点,是非常危险的,首先要抵达这个边界点,难度就很大。比如要把飞机飞到失速的状态和大迎角,这个操控本身就很复杂。其次,要能够维持住这种边界点,难度也更大。一旦超越边界,飞机处于复杂状态,要把飞机从边界挽救回来,难度就更大。这些边界飞行和常态化的飞行状态完全不一样,一般来说,飞机都处于非常危险的状态,因为它不可控。系统数据偏离边界以后,飞机会出现剧烈的运动,这是不可控的运动,用常规的动作想从边界状态改变过来是不可能的,需要特殊操纵。没有经过这种训练的飞行员根本实现不了。比如尾旋试飞、颤震试飞,包括很多这种边界试飞,都需要专业的试飞培训,只有那些经过专业培训的试飞员才能胜任这种试飞任务。因为一般的飞行员进入这个状态,可以说是手足无措,完全就没办法控制飞机,这种情况下只能眼睁睁看着飞机坠毁。边界试飞、突破禁区的试飞,对于试飞员的技术、胆识和知识要求相当相当高,一个没有经过边界科目试飞训练的飞行员,不是靠胆大或者不怕死可以把飞机挽救回来,需要飞行员对于飞机系统性能非常了解,对于飞机超越边界以后的系统也要相应了解,超越边界以后如何挽救飞机是一门相当高深的专业技术,包括很大的知识含量和很高的技术含量,对飞行员的心理品质也是一种严峻的考验。从试飞到列装:飞机顺利“出生”三大步骤按照国际航空界的惯例,每一型战机装备部队前,都要完成数百个科目、数千架次的飞行试验,伴随出现的各类故障数以千计。世界“航空强国”仅在超音速飞机颤振和操稳试飞中,就摔掉数十架飞机、牺牲几十名优秀试飞员。对于航空基础薄弱的我国来说,试飞面临的风险和挑战就更加突出,但是空军试飞员们仍然义无反顾、一往无前。记者:一款新机型,从试飞到列装一般要经历哪几个过程?徐勇凌:第一步,要进行首飞。首飞的目的就是检验飞机是否具有升空能力、起降性能,以及空中飞行的安全性是否与设计状况一致。首飞阶段可能是一两个起落,或者能达到十几个、二十个起落,进行初步的考核,验证飞机是否具有可飞性。第二步,工程发展性试飞,也叫调整试飞。就是检验飞机系统功能是否能够实现,因为一架飞机除了飞机机体是全新设计以外,很多设备也是新的,这些设备在地面试验过程中可能都是完好的,装上飞机以后,它们组合起来的工作效能如何,能否达到安全可用的目的,需要经过调整试飞。调整试飞过程中可能会发现很多的问题,以后如果没有达到设计所要求的状态,系统就要重新更改,整个飞机所有系统组合起来的功能和性能,应该是与设计之初的想法一致。这并不是考核飞机的每一个数据是否达标,而是看系统能不能实现这些功能。第三步,定型试飞。就是拿到一个现有产品,验证它是否满足战机指标的要求。战机指标包括性能、功能、强度、电子、雷达、发动机、武器等,还包括性能的稳定性。比如说这个飞机能达到某个指标,但是这个指标是在个别条件才能实现,比如在某些天气或某些高度层的条件下,那么这个飞机还是不行,它必须具有可重复性,每次按照这种标准程序去飞,都可达到这个数据,这才是飞机的真正性能,所以这种试飞要求在每个性能指标的试飞点上都要有一定的重复度。还有对飞机安全可靠性、操纵性、是否舒适等等这种性能的评级,需要有多个飞行员来验证,如果仅仅是某一个飞行员能够驾驭,这架飞机很可能列装部队,90%以上的飞行员都飞不了,那么这个飞机还是不能定型。因此,试飞是一个非常严谨的过程,既要按照我们性能指标的程序,一步一步按照各个点去飞,还要有人机融合的效能。作为作战飞机,除了基本的性能以外还有几个性能,比如环境适应性,在正常天气可以飞,那么天气条件差一些能不能飞;战场适应性,包括电子战环境能否适应。作战效能,比如都是三代机飞机,在空战过程中,无论是中距空战、近距格斗,胜率是多少。如果飞机所有的雷达、导弹都没问题,但是在格斗过程中始终是处于战败的状态,那么这款飞机很难说是一个好性能的飞机。现代试飞对于飞机的考核越来越贴近实战,除了性能、功能、可靠性、安全性、舒适性以外,它的环境适应性、战场适应性也需要检验。此外,还有一个重要指标,就是飞机的可维护性,如果飞机性能很好,但是故障率很高,那么维护的成本也会很高。现代战机考核性试飞的架次越来越多。在早期,飞机大概就飞十几、二十个起落,这架飞机基本就定型了。到上世纪60、70年代,一架飞机试飞要将近一千小时左右。现在一款飞机功能性试飞,包括作战效能的试飞,很可能在定型以后还要进行大量的试飞。像美国的F-22在定型以后,还进行将近5—10年的继续验证性试飞,所以试飞的架次、难度越来越大。优秀试飞员的四大能力挖掘飞机的最佳性能从“目不识丁”到“学士硕士”,从“勇气型”到“专家型”,从3人试飞小组到百人试飞部队,新一代的空军试飞员,既有精湛的飞行技术,又有广博的工程理论,既能出色完成试飞任务,又能全程参与新机设计研制,他们被誉为“飞行的工程师”。能力转变,源于只争朝夕的忧患意识。记者:您觉得试飞这项工作最大的难点和障碍是什么?是遇到空中险情的那一刻吗?徐勇凌:突发事件只是试飞中的极端案例,我们每天面对的不仅仅是风险,这不是试飞的全部。试飞的高风险性、高技术性,更多的是体现在挖掘飞机的最佳性能。挖掘性能的过程中可能会遇到很多故障,故障本身不一定会带来风险,但会导致部分飞机功能难以实现,或者实现的效果不好,性能指标达不到要求。这些技术上的缺陷,通过验证试飞发现以后,要去解决问题。试飞员在判断问题时,需要有丰富的飞行知识。首先是观察能力,你的观察视角在什么地方,如果视角过于狭窄,问题可能已经暴露出来,但因为没有观察到那个地方,所以发现不了,不能将问题反映给工程人员,那么很可能就会影响后面的试飞过程。第二,在空中的判断力。观察到现象,比如说某个灯亮了,究竟是什么原因导致的,这种的判断非常关键,判断错误就会影响之后的决策。这种判断力来源于知识系统和经验系统支撑。这种判断力,我认为是飞行员最核心的技术要素,不同的飞行员之间判断力差距相当大。反应灵敏、判断力较强的飞行员,可以迅速从一个现象中找出真正原因,而一些相对知识系统和经验系统不足的飞行员,观察到现象后,由于判断力不足很有可能会得出错误结论。第三,就是决策力。判断完以后,说发现的问题可能导致飞机发声颠覆性的结果,是挽救飞机终止任务,还是迅速返场,或者弃机跳伞?对问题有了很好的判断力,决策力则需要你果敢,相对的较迅速做出决定,但并不是越快越好,要做到临危不乱,在处置的过程中要充分利用团队资源,比如气象保障、指挥,他们能提供数据的支持。第四,应对能力也是非常重要的。不同的飞行员对同样故障的应对结果可能完全不一样,在应对的过程中,专业性也是相当强的,比如说雷达、发动机、飞机系统、飞机结构等方面的故障,不同系统设备的故障,应对方法完全不同,需要知识系统支撑。从观察、判断、决策到应对这四个部分,与飞行驾驶技术本身关系并不大,飞行驾驶技术只是在应对的过程中间,会起到一点作用。这四种能力对于飞行员的知识能力、心理能力、思维决策能力、学习能力,包括果敢的工作作风等,提出了相当高的要求。这些要求并不是虚幻的,飞行员是否果敢泼辣,背后实际支撑他的是一种技术,这个技术包括知识系统、操控技能、飞行驾驶技术,这个技能体系的构成不是一朝一夕的功力,要从每次点滴的飞行中获取滋养,优秀的飞行员都是善于学习、善于总结的人。所以,要想成为一名好的试飞员,天赋所占的比重微乎其微,所有的试飞员都是艰难的跋涉者、忘我的奉献者,他们看似傻,好像有点一根筋,为了这份事业,消耗自己的青春和生命,乐此不疲。但是,只有这样的人才能成为真正的试飞专家。其实不仅试飞如此,我觉得所有行业都是这样,想成为专家型试飞员,没有探索精神、奉献精神是不可能的。自从魔术师刘谦的近景魔术在春晚亮相后,一时之间粉丝无数,更有不少网友热衷于破解刘谦的魔术。上周,刘谦在东方卫视《非常记忆》节目录制现场表演了“闭关”前的最后一场魔术(今天22:00在东方卫视播出),本报记者亲临现场,近距离体验了一把刘谦魔术的魅力。同时,本报读者、魔术爱好者小朱自告奋勇挑战刘谦。对于越来越多的魔术爱好者研究自己,刘谦开心地与大家分享了自己的魔术心得:“其实魔术都是假的,但观众不需要看的是怎么揭秘,而是要看魔术师怎么设计、怎么安排氛围、怎么通过语言去诱导观众。”刘谦说,这就是他的魔术秘密。 现场看刘谦 试机位避免穿帮 正式录制前,刘谦进行了长达1个小时的彩排。要求所有观众和媒体全部离开录影棚,里面只留下他、助手和主持人,以及节目组的工作人员,现场不许拍照。虽然彩排时记者被要求在外面等候,但仍有工作人员向记者透露了彩排的秘密。 试机位、调灯光,彩排看起来非常简单,但其目的主要是检查机位、灯光等会不会穿帮。刘谦正式开始变之前,他的助手就早已熟练地站到了各个监视屏前,随时监控是否有意外发生。 调灯光调整投影角度 彩排时,刘谦掏出一副扑克牌让主持人随机抽取一张,然后重新洗牌,把洗好的扑克牌放在地上,刘谦蹲下来,在地上的一摞扑克牌里随意挑一张举起,而这恰好就是主持人刚才选的那张。虽然这只是一个小魔术,但刘谦却非常留意扑克投在地上的影子,蹲下去时,他更是放慢了动作,留意灯光投在扑克牌上的位置,然后抬头看了看他的助理。助理点点头,表示灯光没有问题,刘谦才松了口气。 彩排结束后,刘谦与主持人简单交流了在正式录影时将要表演的内容。为了保持神秘感,这种交流仅限于口头上。 彩排与正式表演不同 工作人员告诉记者,彩排的时候大家以为这个小魔术就是等会儿刘谦要表演的内容,可没想到,正式录影时,刘谦给了大家另外的惊喜,其中最让人惊叹的未经过彩排的“吞戒指”和“隔空拧开螺丝钉”——正式录影前,工作人员连这些道具都没见过。现场看小朱 与刘谦的严谨彩排相比,小朱就显得随意得多,他匆匆进门后放下背包就开始“干活”了。 在小朱看来,刘谦表演的魔术中最简单的莫过于春晚上表演的橡皮筋魔术。为了证明自己的确有能力挑战,小朱首先表演了与刘谦同类型的魔术,为此他还专门买了一袋全新的普通橡皮筋。小朱在两只手的拇指和食指上各套一根皮筋,然后将两根皮筋交叉重叠成十字,这时往反方向拉一下,可以很明显地看到两根皮筋是交叉在一起的,可小朱两手轻轻一用力,两根皮筋却轻而易举地分开了。这是怎么回事?小朱解释说,秘诀就在交叉皮筋的时候,已经用中指压住了皮筋的一边,原本套住的食指已经抽了出来,再顺着大拇指的方向套进了皮筋里。 虽然小朱信心十足地告诉记者:“我还比刘谦更厉害哦。”但面对“来势汹汹”的挑战者,刘谦却笑着说他不介意:“听到这样的说法我很开心。”有些人觉得,魔术爱好者挑战刘谦颇有些不自量力,刘谦反倒为小朱打圆场:“或许有人认为这些魔术都是小把戏,但其中都集中了魔术爱好者的精神和智慧,都是在认真对待。”在听记者详细描述了小朱表演的一系列魔术后,刘谦评价:“好厉害!” 第一回合扑克的较量 挑战者小朱 小朱挑战前,记者专门检查了一下他手里的这副扑克牌。虽然扑克牌有些旧了,但就是平时最常见的那种。小朱拿出扑克时还强调了一句:“这个魔术很容易学。” 首先,小朱请记者随机抽一张牌,记者抽的是黑桃7,然后记者将黑桃7插入一摞扑克中的任意位置(图①)。小朱反复洗牌后,从洗过的牌里拿出4张放在桌上。小朱再将这4张牌洗几遍,然后从里面拿起一张,就是记者刚才抽出的那张黑桃7(图②)。 解密:小朱说,这个魔术的要点是,他在第一次洗牌时就已经将黑桃7放在了倒数第二张的位置上,而倒数第一张是他早已记住的方块8(图③)。只要在重复洗牌时让黑桃7始终在方块8的后面,就能被他挑出来。 魔术师刘谦 录制节目当天,刘谦打扮得非常帅气。笔挺的西装、白T恤,脖子上还戴了几条项链。虽说现在戴项链的男生不少,可刘谦戴的这几条,总让人怀疑会不会也是他的道具。 大家都知道,刘谦的扑克牌魔术已经玩得炉火纯青,所以很好奇他这回会出什么新招。刘谦请出一位观众,让观众从一副扑克牌中随便抽一张牌,观众抽出了方块4。刘谦让观众把抽出的牌再插回一摞牌中,然后重复洗牌。洗过牌后,刘谦将一副牌放在了地上。这时,所有人的注意力都在扑克牌上,而这只是刘谦的“花招”,为的就是转移大家的注意力。刘谦拿起地上的这副牌,慢慢站起来,双手在胸前一晃,突然,大家发现那张方块4挂在了刘谦的项链上(图④)! 记者事后仔细查看过这张扑克,与普通扑克没有什么不同。 本回合胜出者:刘谦。很明显,小朱虽然也能挑出记者抽取的扑克牌,但刘谦不但也能挑出,还在没有任何遮挡物的情况下将扑克牌挂到了项链上,将两个魔术天衣无缝地合二为一。 第二回合戒指的游戏 挑战者小朱 小朱要表演的第二个魔术是把戒指挂到绷紧的橡皮筋上。为了让大家看得更清楚,小朱用一个圆环替代了小小的戒指。变魔术前,记者又仔细检查了橡皮筋和圆环,两者中间都没有可以互相卡进去的缝隙。但小朱把皮筋绷在两个手指上(图⑤),拿起圆环,轻轻往皮筋中间一放,圆环就穿了过去(图⑥)。这一切如果不是就发生在记者眼前,还真不敢相信呢。小朱为记者示范交叉橡皮筋的魔术第三回合各自的绝招 挑战者小朱 小朱拿出一张100元的人民币,用一张白纸包在纸币的中间部分,将纸和纸币一起对折,用一支笔从纸币和白纸中间完全穿过。取出笔,展开白纸和纸币。纸上有一个明显的洞,但纸币却完好无损。记者原本以为笔只是从纸中间穿过的,但请小朱再一次表演后发现,笔果真是从纸币的中间穿过的。记者希望小朱也能说说这其中的奥妙,可小朱说,玩魔术的人多少都有点自己的绝招,他打算保守自己的秘密。 魔术师刘谦 刘谦在录节目时还表演了一个让所有观众瞠目结舌的魔术——他连道具都不亲手接触,除了变,其他的都由主持人完成。 按刘谦的吩咐,主持人把一个螺帽和螺丝拧在一起,然后把拧好的螺帽和螺丝放进一个小玻璃瓶,盖上瓶盖,平摊在自己手中。刘谦伸手在玻璃瓶前面一晃,里面的螺帽和螺丝不见了!再伸手一晃,螺帽和螺丝又出现了,但这一次却自动拧开了。做这一切的时候,刘谦的手离玻璃瓶可还有好几厘米远呢。主持人不相信眼前的一切,拿起玻璃瓶摇了摇,螺帽和螺丝撞得玻璃瓶叮当作响,却显然不可能自动再拧到一起。 本回合胜出者:刘谦。小朱的魔术已经玩得出神入化了,但连他自己也说,他只是一个魔术爱好者,是业余的。相比之下,刘谦就专业得多了。 解密:小朱告诉记者,这个魔术和前面的那个皮筋魔术一样,用的是“障眼法”。把圆环放下去的时候,两个小指勾住皮筋,这时,无名指勾住皮筋让戒指滑进去(图⑦),然后再迅速让小指替代无名指勾住的皮筋位置。“要完成这套动作,不但需要动作敏捷,两个手指要很灵活,还必须分散观众的注意力。刚才我反复问你‘怎么可能对不对’,这就是在分散你的注意力。” 魔术师刘谦 同样的,刘谦在录节目的时候也表演了关于戒指的节目。不过和春晚上那个可又不一样了。 刘谦要来主持人的戒指,当着大家的面放在了舌尖下,然后舌头一卷,做了一个吞咽的动作,再张开嘴让大家检查,戒指没了。刘谦笑嘻嘻地说:“戒指我吞了,没有了。”主持人当然不依,直接索赔,刘谦不慌不忙将脖子上另一条项链取下来,双手握拳拉住项链两端,慢慢将项链勒进脖子(图⑧)。记者明显看到项链正在一点一点勒进肉里。勒得越来越紧,刘谦翻了翻白眼,猛地用拇指、食指和中指往外一拉。就在所有人都盯着刘谦的脖子时,刘谦轻松地说:“是不是很奇怪,戒指在哪里去了?”然后有意抖了抖项链——戒指就挂在项链中间(图⑨)! 本回合胜出者:刘谦。小朱的手指非常灵活,如果不是魔术爱好者,根本看不出来破绽。而刘谦,虽然大家都知道他表演“吞咽”时已经把戒指藏在了手里,勒脖子也只是为了转移注意力,但如何在“吞咽”前把戒指从嘴里转移到手上,却是个谜——可以肯定的是,就算是有两只一模一样的戒指道具,他也绝对没有吞下其中一只。 魔术从来没有像现在这样被人们关注过,这一切大部分的功劳怕要归属于刘谦,从他在春晚上的精彩表演到元宵节的大比拼,他一次一次的挑战着人们的视线,让你欲罢不能,元宵节刚过不久,就有网友通过高清摄像揭秘刘谦元宵魔术! 刘谦元宵魔术揭秘其实无非几种可能,第一,女观众是托,那什么都不用解释了,第二,根据现场的问答,还有其他助手按照女观众的回答写好纸条并装入信封,并封闭,刘谦要做的就是偷梁换柱,这对一个魔术师来讲总比预言一个人的人生要简单很多。 一种解释:刘谦元宵魔术揭秘猜数字 那个753应该是扔飞盘的时候拿个小铅笔写的。拆红包的时候是刘谦亲手拆的,趁机把写好的纸条塞进去。手比眼快就ok。 猜图形 首先刘谦在几张卡片上画了几个图形,按照一定的顺序排放,虽然洗了几次,但顺序没被打乱,所以董卿抽出哪一张,刘谦是知道的。然后,刘谦看似随意地取出一张空白卡片。演出前,刘谦应用某种特殊物质在卡片上画过这几个图形,画的图形是隐身的,但墨水滴上后会沿着之前画的图形蔓延。刘谦知道董卿抽出的图形后,取出此前画好的隐身图形的卡片表演。墨水滴上后自然会沿着图形蔓延。 我小时候变过类似的,就是学了淀粉和碘酒的反应后用淀粉水在纸上画东西,然后滴碘酒上去,然后就显影了。这个魔术应该是类似的原理吧,洗牌和玻璃罩什么的都应是障眼法。 另一种解释:1:753的纸条 红包里先夹一张无炭复写纸(要黑色的)和一张白纸(要预折一下再铺平装好),等观众说完数字,拿回红包(千万不能让主持人拆,不然就穿帮了),到手后,用语解释时,用手指甲背面(这样能保证粗字迹)用力在红包背对观众面写下数字(如此写所以数字大小不一,排列不整齐),然后做从红包拿纸条动作的时候,注意这时刘谦手指先在红包里动作了半秒(折叠纸条,让人觉得本身以折叠,因为已经预折过,长时间训练后,很快折叠好,)用右手滑出纸条,“奇迹”诞生。 心灵魔术 1、画图。画圈的卡片预选好,并且准备多张以画好相同圈的卡片,此种卡片长度要略长于其他卡片。相同圈的卡片叠放在画最一张卡片后(表演时不交待是否就这么几张)。这种牌,是魔术常用牌,用于表演心灵感应,浙江省义乌小商品市场就有卖,义务大圣玩具公司产品,名为心灵感应牌。 2.洗牌:洗牌时,先整理好所有卡片,用两手指捏卡片长边洗牌,因为画圈的卡片长度略长,每次捏起的都是画好圈的卡片,每次一张,放在最上面,用多次,保证所有画好圈的卡片都在最上面再摊开上面的卡片(每张都为圈,其他卡片都藏在下面)(仔细看录像手法果然如此),董卿一定不是托,她无论怎么选都是那张圈。 3.显影:卡片背后用无色化学试剂画好圈,滴上的其实不是墨水,而是另一种化学试剂,和牌上的圈反应后,呈现出黑的圈。类似于中学的试剂测试,用动作和语言控制化学反应时间。欢呼吧。。。一切都需要长时间训练,才能毫无破绽

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护理专业 毕业 论文题目

1、人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果

2、家庭协同护理对维持性血液透析患者抑郁的影响

3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究

4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策

5、OSCE考核方案在PBL护理实验教学模式中的应用及研究

6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究

7、高职高专护理"三校生"病理学 教学方法 改革实践性探讨

8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用

9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用

10、本科护理伦理学课程的教学研究分析

11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响

12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响

13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响

14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响

15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值

16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响

17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理

18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究

19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会

20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果

21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察

22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响

23、微信平台的健康 教育 对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会

24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察

25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会

26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响

27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响

28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响

29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响

30、血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用

31、护理专业药理学教学模式的改革与探索

32、 儿童 抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析

33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察

34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响

35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势

36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果

37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察

38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析

39、围术期全流程综合护理在 种植 牙手术中的应用研究

40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究

41、成人线粒体肌病护理1例

42、人体解剖学课程"运动系统"部分微课教学效果评价--以甘肃中医药大学2018级高职护理专业为例

43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析

44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察

45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用

46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察

47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果

48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察

49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会

50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析

医学检验免疫毕业论文题目

1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测

2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨

3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究

4、区域检验服务协同平台的设计与实现

5、胶体金喷膜仪的设计与开发

6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究

7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究

8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用

10、现代医院检验科模块化设计研究

11、酶免工作站监控系统的设计与实现

12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估

13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究

14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验

15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究

16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究

17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制

18、乙肝快速分析仪的研究与开发

19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析

20、综合性医院医学检验资源优化管理研究

21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究

22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究

23、若干病毒感染模型的动力学分析

24、现代综合医院检验中心空间设计研究

25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究

26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究

27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎

28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用

29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究

30、临床毛细管电泳的研究

31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究

32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究

33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究

34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究

35、76例急性白血病的MICM分型及预后

36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价

37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用

38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究

39、__医学检验集团发展战略研究

40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践

41、广州KM公司分析前流程优化方案制定

42、医学高职院校人文教育现状与对策研究

43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值

44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响

45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营

46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究

47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究

48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体

49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究

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临床医学论文可写的非常多,还是要根据你的专业方向来选题,比如麻醉学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、皮肤病学等等,选好题之后再列出提纲,然后动笔写,给你列一篇综述类的范文,你参考。论文题目:类风湿性关节炎的治疗研究进展关键词: 类风湿性关节炎;治疗;研究进展摘要: 类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病之一,是最常见的全身性免疫系统疾病。RA的发病机制尚未明确。目前RA治疗方法有西医治疗、中医治疗、中西医治疗、手术治疗、其他新药等。本文旨在综述RA治疗方法的研究进展及趋势,为RA的治疗及相关新药的研发提供参考。文章引用:赵泽良. 类风湿性关节炎的治疗研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(4): 6993-6998. . 引言类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是典型的系统性免疫系统疾病中最常见的类型 [1] ,主要是由白细胞浸润和滑膜细胞活化引起的软骨和骨骼的破坏,损伤患者关节功能,致残率和致畸率非常高 [2] ,其致残率高达60%~80% [3] 。根据调查,全球RA的发病率为,从北向南(北半球)、从城市向农村明显减少。RA可好发于各个年龄阶段,女性的发病率大约比男性高3倍。国外RA的高发病率是在50~60岁之间。国内女性患者发病年龄高峰在35~44岁,男性患者在55~64岁 [4] 。我国RA患病率约为。RA的治疗在过去十几年里进展迅速,然而,RA的发病机制仍不清楚,可能与遗传、细菌和病毒因素、T淋巴细胞、B淋巴细胞、细胞因子等相关,也没有任何药物可以完全治愈RA [5] 。本文就RA治疗方法的研究进展及趋势作一综述。2. 治疗. RA的西医治疗. 非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)NSAIDs是治疗RA的首选药物,其主要作用是减缓症状及改善关节功能,但并不减缓病情发展,也不能预防关节破坏,另外NSAIDs长期服药者胃溃疡的发病率约为12%~30%,故临床上限制对该类药物的使用。近几年,由于美洛昔康片对消化系统的不良反应很少,因此现在被广泛用于临床实践中,深受类风湿性关节炎患者的青睐。. 改善病情抗风湿药(DMARDs)改善病情抗风湿药是临床上能够有效预防RA患者关节影像学损害的药物。DMARDs起效缓慢,需要用药数周或数月才能明显控制炎症、预防或减缓关节损伤,进而控制或延缓RA病情发展 [6] 。常见的DMARDs主要有甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、金制剂(包括口服金和肌注金) [7] 。国内外指南推荐MTX作为治疗RA患者的一线药物,并被临床医生广泛接受 [8] 。临床上常将LEF与MTX组合使用,这两种药物起效快,耐受性好 [9] 。. 糖皮质激素(GC)GC可抑制细胞介导的免疫反应,且起效迅速,可控制急性期病变,延缓RA早期关节破坏,改善关节功能,常与DMARDs药物联合应用。虽然GC治疗RA是有效的,但它有许多不良反应,且停药后会复发。RA患者在服用激素期间应补充钙和维生素D,并警惕感染和血糖升高。. 生物制剂生物制剂于1996年问世,是近年来国内外研究的热门课题。研究表明,生物疗法能有效改善RA患者的疼痛肿胀和僵硬以及关节畸形。生物制剂治疗RA病情活动缓解率高达50%。在一般情况下,推荐抗肿瘤坏死因子结合DMARDs联合运用 [10] 。但是,生物疗法毒副作用较大,长期给药会损害肝肾功能和消化系统,再加上价格昂贵等弊端,大多数患者难以承受。因此,需要在临床上进一步寻找更安全、更有效的治疗方法。. 中医治疗西药虽有一定疗效,但其副作用大、不良反应多,中医药在RA的治疗中存在安全、不良反应少以及价格低廉等显著优势,一篇有关国内的队列研究报道指出:国内RA患者的中医药使用率显著高于非RA患者 [11] ,其整体调节、改善病情进展和病情预后的疗效优势成为了国内广大RA患者选择接受中医药治疗的主要原因之一。. 中药有效成分对中药有效成分的药理研究也是近年来的研究热点之一。其中,雷公藤多苷片是目前公认的治疗RA的有效药物,它含有多种单体成分,如雷公藤多苷(triptery giumglycosides, TG)、雷公藤红(celastrol, Cel)等。(5R)-5-羟基雷公藤内酯醇(LLDT-8, T8)解决了不溶性的问题,同时保留了其免疫抑制活性并将毒性降到最低 [12] 。因此,T8作为单体成分为RA的临床药物研究提供了新的选择,具有更好的疗效和更小的毒性。. 姜黄素(Curcumin)姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗癌和抗菌的特性 [13] 。临床试验表明,姜黄素补充剂能降低成年RA患者的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平 [14] 。姜黄素还能减少药物(如甲氨蝶呤)的毒性及其造成的肝脏损害 [15] 。综上所述,姜黄素具有高疗效和低副作用,因此,为临床开发新药提供了思路。. 丹参酮类丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone IIA sulfonate, STS)可抑制RA-FLS的迁移、侵袭和炎症反应 [16] 。此外,另一种单体成分丹参酮VI可以阻止破骨细胞的分化。总之,丹参酮单体可以改善RA-FLS的生物学功能,减少炎症反应,抑制骨破坏。. 白芍总苷类白芍总苷抑制关节骨质疏松,防止软骨下骨质流失 [17] 。同时,TGP可以通过调节肠道粘膜免疫力对RA发挥治疗作用 [18] 。此外,TGP同样可以减少药物 [19] (如甲氨蝶呤、来氟米特等)引起的肝脏毒性 [20] 。总之,TGP是一种作用温和的药物,具有多种适应症,不良反应少。. 青藤碱青藤碱(sinomenine, SIN)是从中药青风藤中提取的单体生物碱成分。根据网络药理学研究,与青藤碱和RA相关的靶点可以抑制血管生成、滑膜增生和骨破坏 [21] 。SIN具有减少炎症介质、镇痛、镇静、抗肿瘤、抑制血管生成和骨破坏等作用 [22] ,是治疗RA的潜在药物,适用于临床的推广应用。. 中药复方有研究显示,蠲痹汤(Juanbi Decoction, JBD)能明显减轻RA患者关节不不适症状,降低ESR、CRP、RF水平,减缓病情发展,且疗效已被证实可靠 [23] 。网络药理分析发现,乌头汤(Wutou Decoction, WTD)主要通过减少炎症、改善血管形成及调节免疫反应来治疗RA [24] ,并且无明显不良反应,因此具有一定的临床应用价值 [25] 。. 非药物疗法中医非药物治疗包括针灸、艾灸、中药熏蒸等。临床研究提示针灸治疗对于在RA消炎镇痛方面起效快、疗效好、不良反应少、费用低,所以易被患者接受,因此,它可以广泛用于RA的临床治疗。. 中西医治疗中西医结合可以突破中西医的局限,减少非甾体抗炎药和DMARDs的不良反应。临床上治疗RA的最佳治疗方案是采用中西医结合治疗方法 [26] ,RA是中医药治疗的优势病种之一,中西医结合能有效改善患者病情,其较好的安全性更利于RA患者长期维持治疗。有研究 [27] 表明,RA患者使用中药治疗可降低冠心病风险。中成药治疗优势病种临床应用指南 [28] 推荐雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs。雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs等常规药物应用,可进一步提高中、高疾病活动度者达标率,改善患者关节疼痛、肿胀,降低ESR、CRP;雷公藤多苷(甙)片单独应用,可提高中/低疾病活动度者达标率,改善患者关节疼痛、肿胀等临床表现。它一般用于治疗非生育年龄的成年RA患者或没有生育要求的生育年龄的患者。RA患者使用雷公藤多苷(甙)片治疗时要做好生殖、胃肠、肝胆等系统保护措施,最大限度避免可能产生的不良反应,每1~3个月行血、尿常规,肝、肾功能等检查。对于育龄期妇女或有生育要求的男性患者禁用,或全面权衡利弊后遵医嘱使用。1项Meta分析 [29] 纳入48篇治疗组为雷公藤多苷片的文献,结果显示不良反应主要针对生殖系统、胃肠道、皮肤及其附件、血液、肝胆系统的损害。进一步分析结果显示,日剂量越大或服药时间越长,不良反应的发生率越高,特别是对胃肠系统的损害。雷公藤多苷(甙)片被世界卫生组织认定为治疗关节炎的“中国第一个新型植物制剂”,也是RA临床应用较广泛的中成药之一。有多项 [30] [31] 研究结局指标也从多方面显示出雷公藤多苷(甙)片较好的临床疗效,且口服药物使用方便,患者认可度较高。参考循证医学证据,结合临床诊疗经验,专家组最终给予强推荐,并强调其生殖毒性。. 手术治疗方法手术治疗包括3个方面:1) 抗炎,如滑膜切除术;2) 解除神经压迫,如腕管松解术;3) 矫正畸形,如跖骨头和全髋切除肢体置换术。然而,目前对RA的治疗仍以药物为主。. 其他新药. 巴瑞替尼(Baricitinib)巴瑞替尼是用于治疗自身免疫性疾病的新药。巴利替尼适用于治疗患有中度至重度活动性RA的成人患者,巴瑞替尼慎用于肝肾功能不全的患者,尤其对老年患者,应慎重选择剂量并监测肾功能。黄世杰 [32] 研究表明新单抗药巴利替尼在治疗中度至重度类风湿关节炎方面的安全性和有效性被证明优于甲氨蝶呤。故巴瑞替尼可尝试应用于中重度RA患者,作为治疗RA的靶点药物,可进一步通过临床试验探索其疗效。. 替尼达普(Tenidap)替尼达普是一种新型抗RA药物集NSAIDs和抗RA的二线药的优点于一身且毒副作用较小。替尼达普具有NSAIDs特点,但替尼达普不抑制胶原酶、溶酶体酶分泌和过氧化物产生,同时抑制其聚集和向血管内皮沉积 [33] 。有人认为替尼达普除了通过免疫调节作用而发生抗RA作用外,它的抗炎作用还同其抑制阴离子转移和降低细胞内pH值有关。尽管替尼达普在毒理学研究中未发现致畸作用但仍需禁用于妊娠和哺乳妇女。由于替尼达普从肝代谢并可使转氨酶升高肝病患者禁用。严重的肾功能损伤或持续蛋白尿患者禁用。故替尼达普使用范围受限。3. 总结与进展RA的治疗原则是早期、规范化治疗、定期监测和随访。西医治疗毒副作用大,不良反应多,治疗周期长,需长期用药,导致患者很难坚持下来,故治疗效果不佳。中医治疗安全、不良反应较少见、价格经济,目前使用中药治疗对患者是较好的选择。生物制剂可延缓RA患者的病情,但价格昂贵,副作用大,故不宜长期应用。目前RA患者的治疗目标主要是达标治疗,故在临床中很少RA患者行手术治疗。中西医治疗作为临床上治疗RA的最佳疗法,在长期的临床应用中具有独特的优势。但其免疫学机制尚不明确,成为了制约中西医方案疗效突破的瓶颈问题之一。因此需要扩大样本量,进一步客观评价相关疗效。巴瑞替尼和替尼达普两种新药在使用时应更多关注患者肝肾功能。近年来,越来越多的临床医生选择使用靶向治疗来干预RA,其疗效也不断被证实,然而,我们的一些研究并没有采用更权威的疗效评价指标,只报告了有效率。因此,在今后的研究中,关于RA的临床试验应延长随访时间,以探讨目标疗法对RA的长期疗效。但总体上认为找到治疗RA的特效方法,RA导致的高致残率问题仍然是一个跨世纪难题。因此,应在RA治疗方面进行深入研究,为临床治疗RA提供更多的方向。

1.新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症及远期预后的影响摘要: 目的:分析新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症的发生及吻合口并发症对远期预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院行腹腔镜辅助胃癌根治术的1199例胃癌患者的临床病理资料及术后吻合口并发症发生情况,包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血。根据患者是否接受过新辅助化疗将其分为新辅助化疗组(170例)和非新辅助化疗组(1029例)。分析术前新辅助化疗与腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症发生率的关系及吻合口并发症对胃癌预后的影响,并使用倾向性评分匹配(PSM)消除两组的潜在混淆偏差后,比较两组吻合口并发症发生率的差异及吻合口并发症与远期预后的关系。结果:PSM之前,新辅助化疗组和非新辅助化疗组的吻合口并发症的发生率,包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血,均没有明显差异(P > )。PSM之后,新辅助化疗组和非新辅助化疗组的吻合口并发症的发生率,包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血,均没有明显差异(P > )。二分类Logistic回归分析显示,贫血、肺炎是腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口漏的独立危险因素(P < ),新辅助化疗并不是术后吻合口漏的独立危险因素(P > )。根据有无吻合口并发症,将1199名患者分为2组,构建生存曲线并进行生存分析,结果发现无吻合口并发症患者较吻合口并发症患者的5年生存率更好( (), P < )。结论:新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症的发生率没有明显影响,发生吻合口并发症的患者预后不良。文章引用:于彬, 姚增武, 鉴谧, 崔洪铭, 刘传绪, 赵扬, 姜立新. 新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症及远期预后的影响[J]. 临床医学进展, 2023, 13(1): 113-121. 表达水平与机体免疫在肺部感染性疾病中的研究进展摘要: 程序性死亡蛋白-1 (programmed death 1, PD-1)是在免疫细胞上表达的免疫抑制分子,通过参与程序性细胞凋亡过程,对活化的T淋巴细胞进行负性调控,它与程序性死亡蛋白配体1 (programmed death ligand 1, PD-L1)组成的信号通路在自身免疫调节、肿瘤免疫及慢性病毒感染中均起着重要的作用,是自身免疫性疾病和肿瘤的潜在药物治疗靶点。同时,T细胞持续性表达PD-1可使免疫耗竭,导致人体免疫功能下降,T细胞耗竭发生在许多肿瘤及慢性病毒感染中。本文综述了T细胞中PD-1表达水平在肺部感染性疾病治疗过程中的变化,并对未来肺部感染性疾病的临床评估和治疗提出展望。文章引用:张龙志, 程曼曼, 王娴玮. PD-1表达水平与机体免疫在肺部感染性疾病中的研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(1): 218-225.

儿科护理新进展论文怎么写

护理专业的毕业论文写法如下:

(一)论文——题目科学论文都有题目,不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合,尽量不设副题,不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气,不用惊叹号或问号,也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。

(二)论文——署名科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。

严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人,

应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上,那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。

学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者,也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。

(三)论文——引言 是论文引人入胜之言,很重要,要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。

(四)论文——材料和方法 按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格,写出实验方法、指标、判断标准等,写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志对论文投稿规定办即可。

(五)论文——实验结果 应高度归纳,精心分析,合乎逻辑地铺述。应该去粗取精,去伪存真,但不能因不符合自己的意图而主观取舍,更不能弄虚作假。

只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。

而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因,不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃,不能只废弃不合己意者。

实验结果的整理应紧扣主题,删繁就简,有些数据不一定适合于这一篇论文,可留作它用,不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。

能用表的不要用图,可以不用图表的最好不要用图表,以免多占篇幅,增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代,不要随意丢弃。

(六)论文——讨论 是论文中比较重要,也是比较难写的一部分。应统观全局,抓住主要的有争议问题,从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理,而不要重复叙述实验结果。

应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论,表明自己的观点,尤其不应回避相对立的观点。论文的讨论中可以提出假设,提出本题的发展设想,但分寸应该恰当,不能写成“科幻”或“畅想”。

(七)论文——结语或结论 论文的结语应写出明确可靠的结果,写出确凿的结论。论文的文字应简洁,可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。

好长啊,您自己到他们的网站上看下吧护理论文的写作护理论文的写作过程也就是进行护理科学研究的过程,按照思维活动的特点与规律,这一过程可由若干环节组成。实践中护理论文的写作可以从选题、设计、实验与观察、资料搜集与处理、拟写论文提纲、执笔写作、修改、定稿等8个方面来进行护理论文的写作。现简述如下。1 选题选题是论文写作关键的第一步,直接关系论文的质量。常言说:“题好文一半”。对于从事临床护理工作的人员来说,选择论文题目要注意以下几个问题:(1)要结合学习与工作实际,根据自己所熟悉的专业和研究兴趣,适当选择有理论和实践意义的课题;(2)选题宜小不宜大,只要在学术的某一领域或某一点上,有自己的一得之见,或成功的经验,或失败的教训,或新的观点和认识,或个案护理等,总之,言之有物,读之有益,就可以作为选题;(3)选题时要查看文献资料,既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度,也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。需要指出,选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的,是选题的高度概括,但选题及写作不应受标题的限制,有时在写作过程中,选题未变,标题却几经修改变动。2 设计设计是在选题确定之后,进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案,以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面:(1)专业设计,是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;(2)统计学设计,是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案,这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要;(3)写作设计,是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之,设计是护理科研和论文写作的“蓝图”,没有“蓝图”就无法工作。

医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文,供大家参考。

【关键词】 新生儿;护理体会

随着社会的发展和时代的进步,尤其是在新世纪到来之际,如何以新的医学模式进一步加强小儿保健,防治小儿疾病,促进我国 儿童 健康成长,关系到国家的发展和人民的未来,所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。

我院是一所综合性医院,每年出生儿童约800名左右,新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55,4%,女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。因此,提高新生儿保健水平和护理质量,减少新生儿疾病和死亡,就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中,逐渐摸索出一些 经验 ,现 总结 如下,和大家共同探讨。

1 保 暖

新生儿出生后应注意保暖,产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟,环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。且新生儿躯体小,总液体含量少,体内储存热量少,对失热的耐受能力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可降低。所以新生儿出生后,应立即用预热的毛巾擦干皮肤,并采取各种保暖 措施 ,使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。

2 喂 养

新生儿出生后应尽早开始喂养,保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等,含量适中,比例适当,质地优良,最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生,采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶,乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮,哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺,新生儿胃容量小,胃排空时间短,应按需喂哺,一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时,每次应先喂母乳,将乳房吸空,不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要,有统一规格的专用小勺,奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃),调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。

3 保持呼吸道通畅

刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液,而且常常伴有恶心的症状发生,那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧,随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位,韧带松弛,易折叠,大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善,故易发生漾奶。此外,如喂养方法不当,如奶头过大,吞入气体时,婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后,将婴儿抱起,头靠在母亲肩上,轻轻拍背,等吞入空气排出后再将新生儿放在床上,【俗称拍嗝】。

4 预防感染

新生儿的免疫系统发育尚不完善,皮肤薄,吞噬细胞少,抗体水平低,造成新生儿易患呼吸道和消化道感染,而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当,会导致败血症危及生命。为预防感染,每次接触婴儿前均应严格洗手,护理和操作也应注意无菌,指导妈妈每次喂奶前不但要洗手,还要用温水洗乳房,以免病从口入。

5 护 理

皮肤护理 保护皮肤,使皮肤清洁,经常洗澡,在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染,也可用防水脐贴来保护脐部,洗澡水不宜过热,一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物,可选用专用的婴儿皂和浴液,忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔,洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部;腋下和大腿根部。

臀部清洁尤为重要,大便后用温水将臀部洗干净,要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序,以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软,吸水性强,透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡,动作要快;轻柔。洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时,可在婴儿吃奶后1小时,婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部,以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。

脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前,此时脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差,甚至发热等全身症状。因此这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥,经常检查脐部是否有红肿,渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围,保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带,如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染,应及时更换。脐带脱落之后,仍会有少量分泌物,每日用碘伏棉棒擦拭,保持脐部干燥;清洁即可。

眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸,洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼,临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。

口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗,在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点,一般高出牙龈,像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理会自行脱落,但老人们常常用黑布去擦它,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染,重者可导致败血症,危及生命。我们要加强健康 教育 ,向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块,但基底部潮红,不易擦去,在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生,也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。

妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手,还要勤换内衣。

衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品,宜宽大质地柔软,不用纽扣,无接缝,清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布,如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时,大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。

当尿布不透气,尿布用洗衣粉洗后未漂净,残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部,外阴部皮肤发红,严重者可使皮肤糜烂,溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品,颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩,对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应,还易受空气中的杂质等外界刺激,导致在脸部,前胸,后背等部位经常出现大小不等的红斑,如红斑较重时,临床上用百多邦脓泡膏效果较好,轻者无需处理会自行消退。

新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,宝宝出生后2-3天皮肤会发黄,这就是新生儿黄疸,一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些,早产儿的黄疸比足月的要重一些,消退的会慢一些。如果黄疸出现的早,黄的厉害,排除病理性黄疸后,用茵栀黄口服液效果不错。

新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求,新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外,更有情感上的需求,需要有人对他讲话,经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流,是孩子情商发育的最关键的要素,是早期教育的重要内容。

通过抚触让大量良好,温和,适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑,促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应,增强免疫应答,提高免疫力,增进亲子交流,亲子互动,减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中,清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。

抚触时应先洗手,用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧,边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔,逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行,每个部位4-6次。每日1-2次,时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应,一旦孩子觉得足够了,或者哭闹不配合时需停止操作。

预防接种 ①卡介苗:新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法,如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红,2-3周形成红肿硬块,中间逐步软化形成小浓疱,破溃后留有疤痕,个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗:生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗大的越早,新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。

新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了,如因特殊情况未及时采血者,最迟不超过20天);及听力筛查。

【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,易出现一些问题,因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,护理起来应需细心、科学、合理。

【关键词】新生儿护理;护理特点

新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来,我国的新生儿数量有所提高,但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量,才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验,有关新生儿的护理特点总结如下:

1 注意室温、体温及光线

新生儿是胎儿的继续,胎儿脱离母体以后就会独立生存,他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应,因此出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃[3],盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36~37℃,生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在℃左右时,可改为每6~12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。

2 注意皮肤护理

新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。

3 注意脐带护理

婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。在新脐带未脱落时,每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗[7]。

4 注意喂养

目前,居多研究表明出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说,其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求,为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。同时,对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量,以婴儿的实际需求为主,每次喂养并不是越多越好,应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。

5 正确看待特殊生理现象

如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些现象过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时,则应去医院检查[2]。

6 注意预防感染

护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视,以减少新生儿受感染的机会[8]。

总而言之,每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前,应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握,避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久,不能马上适应外部的环境,而且,其生理功能和体质都比较薄弱,因此,新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,提高新生儿的护理水平,就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。

参考文献:

[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版社,2011

[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章,2013,2:359

[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).2013-03-08

[4] 陈清霞,付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15

[5] 田继敏,胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15

[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16

[7] 何小仁,廖凯明. 新生儿脐带护理浅析[J]. 中外妇儿健康. 2011-05-15

[8] 张凤梅,王成贤,张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.2005,21(6):956~957

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