医学杂志表明绝大多数的早产儿大部分都会出现智力低下的情况,这也是让很多家长苦恼的原因。对待这样的孩子,我们要有一定的耐心。尤其是在早期的时候,家长可以通过一些其他的引导方式对他们进行智力上的开发。这样能够在一定程度上对他们智力进行弥补,不至于出现痴儿的现象。特别是当他们对周围产生微弱的意识后,家长要让他们感到这个世界的温暖,减少外界对他们的刺激。还需要做的就是对他们进行脑部CT的检查,双重的跟进保证他们能够健康快乐的成长。因此,可以看出,早产的孩子多多少少都会出现一些问题,但只要后期经营的好,一样可弥补他们的不足,前提是家长要下定足够的功夫,这样才能收获一定的成效。保障他们的安全及健康。
早产、低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓、感染性疾病和发育落后的高风险人群,是5岁以下儿童死亡的主要原因。出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长,而且影响神经系统发育,与成年期慢性疾病相关。
《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会儿童保健学组和新生儿学组共同撰写本建议,目标人群是出院后至校正年龄1岁的早产、低出生体重儿,旨在促进早产、低出生体重儿系统化管理,规范个体化喂养指导,进一步提高早产、低出生体重儿的生存质量。
如出院后喂养得当、有充足均衡的营养摄入、无严重疾病因素影响,大多数适于胎龄的早产儿能在1~2年内追赶上同年龄的婴幼儿。
强化营养是指出院后采用强化人乳、早产儿配方或早产儿过渡配方喂养的方法。一般来说,中危、生长速率满意的早产儿需强化喂养至校正月龄3个月左右;而高危、并发症较多和有宫内外生长迟缓的早产儿则需强化的时间较长,可至校正月龄6个月左右,个别早产儿可至1岁。
怀孕35周已经到了孕八个月左右的时间,在这个时候出生的胎儿属于早产儿,早产儿的身体健康要次于足月儿的,尤其是身体的免疫力对足月的胎儿是相对较低的。早产儿出生后都会进行保温箱中观察几天,直至宝宝的身体各项指标都达到标准后才可以转入普通病房或者出院回家,早产儿在后期的发育中做为家长要特别注意,有时候早产儿在后期发育中可能会出现很多的后遗症的,但大部分的早产儿胎儿除了身体免疫力低一些,身体还是很健康的。未满37周就出生的婴儿属于早产儿,由于胎儿在子宫内待的时间不够。孩子的肺部等器官尚未发育完全,出生后可能需留院观察一段时间,但早产儿也可能是很健康的宝宝。早产儿出生后,家长应给孩子做全面的身体检查,看孩子的脏器、身体等有无任何异常。若孩子有任何发育不足的情况,应积极治疗,孩子恢复健康的几率很大。怀孕35周,如果没有特殊情况,是不允许生育的。以前,月经周期是正常的,预期分娩日期是根据最后一个月经周期的第一天计算的。一般来说,所有37周以上42周以下的分娩都是正常的。如果胎儿在28周后出生,但小于37周,则为早产。现在怀孕35周了。如果此时35周大的胎儿没有特殊情况,建议继续妊娠。怀孕37-42周的新生儿被称为足月婴儿。怀孕不满37周的新生儿被称为早产儿。在大多数情况下,早产儿体重小于2500克,头围小于33厘米。并非所有器官都达到成熟水平。
新生儿书籍护理推荐
新生儿书籍护理推荐,养育一个新生宝宝,最重要的是护理,加强护理的主要目的就是密切观察孩子的情况,可能会存在的疾病的症状。以下是关于新生儿书籍护理推荐内容分享。
1、 《美国儿科学会育儿百科(第7版)》
简单介绍一下:
这是一部儿科医生推荐、值得父母信赖的育儿百科。凝结百位儿科医生的智慧,经过7次全面修订,内容具有科学性、先进性和全面性。在本书中,你将获得以下方面的信息。
·妊娠期的营养、运动和筛查;
·分娩的过程及相关事宜;
·新生儿的全面护理;
·早产儿的健康问题;
·母乳喂养及配方奶喂养;
·辅食添加、睡眠及如厕训练;
·各种能力分阶段发育里程碑;
·各阶段促进孩子大脑发育的方法;
作者介绍:
美国儿科学会简介:美国儿科学会由万名儿科保健医生、儿科专科医生和小儿外科专家组成,始终致力于保障婴幼儿、较大儿童及青少年的健康、安全和幸福。该学会掌握了科学、全面、先进的儿童养育和儿童健康知识,秉持严谨的科学态度,是在全世界极具影响力的儿科学会。
〔美〕塔尼娅奥尔特曼:儿科医生,3个孩子的妈妈,卡拉巴萨斯儿科诊所创始人,美国儿科学会发言人,美国加利福尼亚大学洛杉矶分校美泰儿童医院助理临床教授,著有《美国儿科学会婴幼儿养育基础》等书。
2、《崔玉涛育儿百科》
简单介绍下:
崔玉涛医生凝聚30余年儿科从医经验和16年科普经验的育儿大百科全书。从准妈妈孕晚期到新生儿6岁,一本书提供全方位的.科学育儿指导。
全书包含近200幅功能性照片和图表,近500个养育要点,上千个育儿知识点,33个专题知识,120个崔医生特别提醒;附赠崔玉涛医生亲自讲解的32个育儿技巧小视频;结合国际先进育儿理念,针对中国家长常见的日常养护误区、儿童常见疾病和意外问题,给宝爸宝妈简明易懂的科学指导和合理建议。
作者介绍:
崔玉涛:中国知名育儿医生。育学园创始人及首席健康官,育学园儿科诊所所长。从事儿科临床和健康科普工作30余年,曾任北京和睦家医院儿科主任、北京儿童医院NICU副主任。累计出版育儿专著150万字,热销300万册。2014年至今在全国百余个城市举办300余场月日讲座,新浪微博粉丝数超过800万,被宝爸宝妈们亲切地称为“育儿男神”。
3、《丁香妈妈科学养育》百位医生给新手妈妈的育儿解决方案
简单介绍下:
丁香妈妈是中国优质科学母婴公号,其主体是丁香园,旗下有丁香医生、丁香妈妈等公众号矩阵。本书根据大数据统计和UGC数据分析,归纳总结出1000篇搞篇高票文章,提炼出500 万妈妈都在关注的育儿问题,以及育儿过程中的关键问题及高需求用具,帮助妈妈快速完成角色转化,解决育儿问题,提供立体化产品服务。
打造中国前沿高端母婴内容及产品衍生矩阵。
作者介绍:
丁香妈妈,公众号2018年起连续300天母婴榜排行,丁香医生丁香妈妈新媒体矩阵汇聚 3000W粉丝,背靠丁香园论坛,汇聚中国医生。聚焦“学习型妈妈”。
丁香园旗下母婴知识服务品牌, 为孩子从刚出生到3岁阶段的“学习型妈妈”提供知识 服务。超 800位三甲医院医生组成的签约专家团队,1 000多位 医生专家共同组成审稿委员会,对内容进行严苛筛选、 审核、生产。
4、《新生儿婴儿幼儿护理大百科》
简单介绍下:
0~3岁是儿童生长发育十分重要的阶段,在此阶段,不但要关注儿童的身体发育,还应重视儿童的智力发展。 本书细致讲述孩子成长的每一步足迹,从生理和心理生长发育的特点、观察的指标、养育的关注点、营养指导、日常护理、疾病防治、早期教育等方方面面进行详尽的阐述,是父母的育儿指导手册,也可作为医疗工作者和幼儿园教师的指导用书。
作者介绍:
艾贝母婴研究中心:本中心拥有多名妇科、产科、儿科医师和早教从业者,致力于母婴保健方面的知识普及工作,同时也为社会机构开展研究提供咨询服务。自成立来,出版相关图书数十部,深受广大读者的好评。
5、《西尔斯亲密育儿百科》
简单介绍下:
《西尔斯亲密育儿百科》是美国知名儿科医生威廉·西尔斯博士的代表作。他以40余年的儿科临床实践为基础,结合与助产士妻子玛莎共同养育8个子女的经验,发展心理学的“亲密理论”,撰写这本育儿百科。
从新生儿护理、母乳喂养到添加辅食、如厕训练、睡眠指导……本书为父母提供了科学、翔实的育儿知识。
西尔斯医生总结的“亲密育儿法”更开创了一个育儿新时代:提倡通过仔细观察宝宝的行为,积极回应宝宝的需求,充分感受宝宝的情绪,及早与孩子建立亲密关系。相信每个家庭都能找到属于自己的亲密方式,让孩子在充满关爱的环境中成长。
书中西尔斯夫妇就像风趣幽默的老朋友,分享着他们丰富的育儿经验,给新手父母理解、关怀与支持。这本书将帮助你调节情绪,调整心态,找到做父母的好感觉,享受这段颇为辛苦却美妙的育儿时光。
宝宝躺在你臂弯里的时刻,贴在你胸膛的时刻,睡在你身边的时刻都不会太久。但你由此传递给他的爱的信息,和你永远为他敞开心扉的心意,将延续他的整整一生。——威廉·西尔斯
作者介绍:
威廉·西尔斯:医学博士,美国儿科学会会员,全美知名儿科医生。儿科从医经历40余年,曾撰写过《西尔斯怀孕百科》等40余本怀孕育儿类畅销书,是《宝贝说话》(BabyTalk)和《养育》(parenting)杂志的育儿医学顾问。
他在心理学理论的基础上,总结了“亲密育儿法”(AttachmentParenting),提倡通过母乳喂养、和宝宝一起睡,用背巾背着宝宝等方式让父母和宝宝及早建立亲密关系。
新生儿护理的目的是什么?
1、保持呼吸道通畅
(1)在新生儿娩出后,开始呼吸前,应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水,保持呼吸道通畅,以免引起吸入性肺炎。
(2)经常检查鼻孔是否通畅,清除鼻孔内的分泌物。
(3)保持新生儿适宜的体位,一般取右侧卧位,如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰;给予俯卧时,专人看护防止窒息。
(4)避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。
2、供给营养
(1)喂养正常足月儿提倡早哺乳,一般生后半小时左右即可给予母亲哺乳,鼓励接需喂奶。确实无法母乳喂养者先试喂5%——10%葡萄糖水,无消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者可给予配方乳。人工喂养者,奶具专用并消毒,奶流速以能连续滴出为宜。
(2)磅体重定时、定磅秤,每次测定前均要调节磅秤零位点,确保测得体重的准确度。为了解营养状况提供可靠依据。
新生儿的护理很重要
在宝宝出生的第一个月,首先要注射的就是乙肝疫苗
这是为了预防乙型肝炎,要知道,如果感染了乙肝病毒,那么很有可能发展成肝硬变,即便是携带病毒的母亲,也可能有40%的几率直接把病毒传染给孩儿,因此必须接种乙肝疫苗,这种措施可以有效的控制乙肝的传播。
尤其是控制母婴传播,需要提醒的是,宝宝在接种之后,一般情况下没什么特殊的反应,当然临床上也有个别宝宝有轻微发热,这个不需要特别去处理。
第二个需要接种的疫苗是注射卡介苗
这种疫苗可以有效地增强对结核病的抵抗力,有些医院会在孩子出生24小时之后,主动给宝宝接种,当然并不是所有的宝宝都能够接种成功,这就需要看宝宝自身的情况以及疫苗在身体里面,可不可以产生抗体,当然,这只需要家长们好好配合医院就可以了。
接种了这两种疫苗之后,并不是一劳永逸了,比如说卡介疫苗,这种药物的免疫力会随着活菌在人体内逐渐减少而减少,因此在一开始接种之后还要到小学或者是初中一年级的时候进行第二次注射,这样做效果更好。以上就是新生儿必须要打的两款疫苗。
作为新手父母,除了要关注疫苗外,在宝宝的护理上面,也是不能掉以轻心。例如做好眼部护理,就是父母的必修课,新生儿眼部分泌物较多,所以要注意给他们进行眼部的护理,回到家以后。
家长可以用的氯霉素眼药水滴眼,每日两次左右就能够达到预防的效果,给宝宝们洗澡的时候也千万要注意,不要把污水灌入宝宝耳朵里面,即便是不小心灌进去,也要赶快的给孩子擦干净。
新生儿皮肤较嫩,病毒感染可能会引起耳朵内的一些疾病,因此,父母在护理这方面大意不得。另外,不少家长用粗布给宝宝擦拭牙龈,这也是很不专业的一个做法、
正确的姿势是轻轻的用棉布或者专门的宝宝口腔清洁棉来帮宝宝擦一擦就可以了,因为婴儿的牙龈本来就是浅黄色的,如果父母给孩子擦牙的时候用力过猛,那么就会破坏她们的牙龈结构,严重的话孩子甚至会出现口腔溃疡的情况。
照顾新生儿宝宝,没有说的那么简单,当然也没有太多的复杂操作,家长做好护理工作,用健康的心理迎接孩子的每一天,这就足够了。
早产是非常不好的,相当于是一个意外,各方面都没有准备好,对宝宝和妈妈本人都非常危险。所以可能之前决定好的分娩方式,可能不再适用了。那么,早产必须剖腹产吗?下面就跟着我一起来了解一下潜藏在剖腹产之后的小秘密吧!
早产可以剖腹产。但并不是所有早产都一定要剖腹产。早产也有羊水早破和宝宝自己发动的,这些就可以顺产,如果是宝宝缺氧,胎心不好,羊水浑浊,那就要剖腹了。
如果孕妈妈怀孕还不到34周,有了一些早产的症状,但还没有破膜,宝宝心跳也很好,而且没有子宫内感染或其他问题(如严重先兆子痫或胎盘早剥的迹象),那么,医生一般会想办法让孕妈妈晚些分娩。 首先,医生一般会开一些抗生素静脉点滴,防止宝宝发生B族溶血性链球菌感染。大多数情况下,医生会给产妇使用一些能够抑制宫缩的药物(通常能让分娩时间延长2天到1周),同时也会使用皮质激素,促进宝宝肺部、肠道和大脑的发育。 如果医院规模较小,没有为早产儿准备新生儿特护病房,医生一般会建议转到设备完善的大医院。如果产程持续的话,有利于产妇和宝宝在整个产程中将会受到监护。
一般情况下,如果产妇在怀孕34周后,出现了早产的症状,医生听从产妇的意见,将宝宝娩出。34~37周出生的宝宝,一般能够健康生存。宝宝出生后,通常需要在新生儿病房住上较短的一段时间,毕竟是早产儿,可能宝宝会发生一些健康问题,但最后会和足月宝宝一样健康的。
怀孕39周不但能做剖腹产,还是做剖腹产的最佳时间。怀孕满37周才称为足月,未满37周就出生的婴儿称为早产儿,若是在32周至37周出生,就称为晚期早产儿。 与39周或足月的婴儿相比,在怀孕38周剖腹产降生的婴儿,患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍,而在37周至38周间出生的婴儿,患病风险更是正常生产婴儿的4倍。
因此,论文作者之一,美国北卡罗来纳大学产科学教授约翰·索普博士表示,足月前7天,也就是怀孕39周才是实施剖腹产的最佳时间。
健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等 须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新 一期《新英格兰医学杂志》上报告说,他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。
早产儿的各项生理功能都尚未发育完善,提早来到这个世界后,如果得不到及时有效的救助,可能会因此丧命。说到孕35周出生的孩子好吗,其实不同的早产患儿其病情情况不同,因此最终可能会出现的缺陷也有可能会大不一样,但是一般来说,早产儿的抵抗力非常差,即便是轻微的感染也有可能会引发败血症的严重后果;另外早产而的体温调节比较差,很容易会发生体温过高的问题;并且早产儿的吮奶以及吞咽能力很差,尤其是像35周这么小的早产儿,很容易会在喂奶时出现呛奶、腹胀腹泻等。更加关键的是,对于35周这样的早产儿,很容易会发生智力低下甚至是脑瘫的现象,建议及时在正规的医院进行新生儿颅脑CT检查,并且及时给予促进新生儿脑细胞新陈代谢药物治疗。早产儿的护理1、早产儿经过治疗出院以后,妈妈们也应该时时刻刻留意早产儿的反应,当出现异常情况一定要及时引起注意。2、早产儿的呼吸系统非常差,因此他们对空气污染物也十分敏感,因此早产儿的房间必须要是清洁干净的,尤其是需要禁止吸烟。以上就是关于孕35周出生的孩子好吗的相关内容介绍,一般来说可能早产儿会出现的问题比较多,但是也不代表所有的早产儿都会有问题。不过如果是早产,还是要将宝宝放在医院观察一段时间,到身体情况稳定了再出院,这样可以避免一些危险发生。
你以为胎儿的健康仅与母亲有关吗?如果这么想的话就太天真了!美国史丹佛大学医学院研究团队进行一项新的研究,他们耗时十年的时间,纪录父亲为较年长的活产婴儿,与其出生时的各种风险之相关性,包括低出生体重和罹患癫痫机率。这些数据甚至显示,父亲的年龄可以影响母亲在怀孕期间的健康状况,特别是母亲患妊娠糖尿病的风险。
不只母亲父亲的年龄也与胎儿健康有关
泌尿科副教授兼医学博士Michael Eisenberg说:「我们大多认为在评估胎儿的相关的出生风险时,该着重在考虑母体的因素,但这项研究显示,拥有一个健康的婴儿是父母双方都相关的,父亲的年龄也与胎儿的健康有关。」
超过四千万新生儿的数据显示,若婴儿的父亲年龄大于35岁,则其出生后体重过低及罹患癫痫和需要通气的风险较高。一般来说,父亲年龄越大,风险越高。举个例子来说,45岁或以上的男性其妻子生出早产儿的的可能性高出14%,而50岁或以上的男性其新生儿需要住院观察的机率高出28%。
Eisenberg希望能够透过本次的调查结果,来教育民众以及相关卫生单位人员, 让有计画生育孩子的家庭能做好早期规划。本篇研究论文于11月1日发表于《英国医学杂志》(British Medical Journal)。
父亲35岁时出生之婴儿总体出生风险增加
早在2017年,Eisenberg就发表了一项研究,显示养育孩子的年长男性人数正在增加。直到现在,大约有10%的婴儿出生于时,其父亲都在40岁以上,而四十年前只占4%。Eisenberg说:「整个美国社会不论种族、教育水平、地理位置,无论从哪种角度来看,都会是相同的结果。」 「所以我认为,了解先天父亲年龄对于婴儿和孕产妇健康的影响,对我们来说越来越重要。」
Eisenberg及其同事利用疾病控制、预防中心和国家卫生统计中心显示的数据,记录了4050万活产婴儿。研究人员根据父亲的年龄分成五组: 小于25岁、 25至34、 35至44、 45至55、 年龄超过55岁,并控制各种参数,这些参数可能会影响父亲的年龄与出生结果之间的关联,例如种族、教育程度、婚姻状况、吸烟史以及母亲的年龄。
根据研究数据显示,一旦父亲为35岁时出生,总体出生风险都略有增加,随着每年年龄的增长,男性的 *** DNA平均累积会两个新突变,且婴儿的出生风险也随着大幅度的提升。
与年龄在25岁至34岁之间的父亲(美国平均父亲年龄)相比,45岁或以上男性所生的婴儿入住新生儿加护病房的可能性增加了14%,早产儿的可能性增加14%,癫痫发作的可能性增加18%,体重过低的可能性增加14%。如果父亲年龄在50岁或以上,他们的婴儿出生时需要通气的可能性增加了10%,他们需要新生儿加护病房援助的机率增加了28%。
Eisenberg说:「令人惊讶的是,父亲年龄增长与母亲怀孕期间患糖尿病的可能性似乎存在关联。」 45岁及以上的男性,与25至34岁的父亲相比,他们的伴侣患妊娠糖尿病的可能性高出了28%。关于这部分所发生的生物学机制仍然有待研究,但他怀疑母亲的胎盘有一定的重要性。
研究结果确认了年龄与出生风险间具高关联性
在未来,Eisenberg希望调查其他人口群体,以确认年龄与出生风险之间的关联,并开始解释一些可能的生物机制。他说:「虽然科学家之前已经研究过这些趋势,但我们的研究较全面性,观察父亲年龄与胎儿出生结果之间的关系。更好地了解父亲的生物学角色对后代的重要性,当然,对母亲来说更是如此。」看来,不仅女性有生育年龄的压力,连男性也有了!?
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文,供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步,尤其是在新世纪到来之际,如何以新的医学模式进一步加强小儿保健,防治小儿疾病,促进我国 儿童 健康成长,关系到国家的发展和人民的未来,所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院,每年出生儿童约800名左右,新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55,4%,女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。因此,提高新生儿保健水平和护理质量,减少新生儿疾病和死亡,就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中,逐渐摸索出一些 经验 ,现 总结 如下,和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖,产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟,环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。且新生儿躯体小,总液体含量少,体内储存热量少,对失热的耐受能力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可降低。所以新生儿出生后,应立即用预热的毛巾擦干皮肤,并采取各种保暖 措施 ,使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养,保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等,含量适中,比例适当,质地优良,最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生,采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶,乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮,哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺,新生儿胃容量小,胃排空时间短,应按需喂哺,一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时,每次应先喂母乳,将乳房吸空,不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要,有统一规格的专用小勺,奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃),调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液,而且常常伴有恶心的症状发生,那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧,随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位,韧带松弛,易折叠,大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善,故易发生漾奶。此外,如喂养方法不当,如奶头过大,吞入气体时,婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后,将婴儿抱起,头靠在母亲肩上,轻轻拍背,等吞入空气排出后再将新生儿放在床上,【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善,皮肤薄,吞噬细胞少,抗体水平低,造成新生儿易患呼吸道和消化道感染,而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当,会导致败血症危及生命。为预防感染,每次接触婴儿前均应严格洗手,护理和操作也应注意无菌,指导妈妈每次喂奶前不但要洗手,还要用温水洗乳房,以免病从口入。
5 护 理
皮肤护理 保护皮肤,使皮肤清洁,经常洗澡,在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染,也可用防水脐贴来保护脐部,洗澡水不宜过热,一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物,可选用专用的婴儿皂和浴液,忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔,洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要,大便后用温水将臀部洗干净,要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序,以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软,吸水性强,透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡,动作要快;轻柔。洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时,可在婴儿吃奶后1小时,婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部,以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前,此时脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差,甚至发热等全身症状。因此这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥,经常检查脐部是否有红肿,渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围,保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带,如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染,应及时更换。脐带脱落之后,仍会有少量分泌物,每日用碘伏棉棒擦拭,保持脐部干燥;清洁即可。
眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸,洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼,临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗,在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点,一般高出牙龈,像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理会自行脱落,但老人们常常用黑布去擦它,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染,重者可导致败血症,危及生命。我们要加强健康 教育 ,向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块,但基底部潮红,不易擦去,在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生,也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手,还要勤换内衣。
衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品,宜宽大质地柔软,不用纽扣,无接缝,清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布,如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时,大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气,尿布用洗衣粉洗后未漂净,残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部,外阴部皮肤发红,严重者可使皮肤糜烂,溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品,颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩,对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应,还易受空气中的杂质等外界刺激,导致在脸部,前胸,后背等部位经常出现大小不等的红斑,如红斑较重时,临床上用百多邦脓泡膏效果较好,轻者无需处理会自行消退。
新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,宝宝出生后2-3天皮肤会发黄,这就是新生儿黄疸,一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些,早产儿的黄疸比足月的要重一些,消退的会慢一些。如果黄疸出现的早,黄的厉害,排除病理性黄疸后,用茵栀黄口服液效果不错。
新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求,新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外,更有情感上的需求,需要有人对他讲话,经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流,是孩子情商发育的最关键的要素,是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好,温和,适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑,促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应,增强免疫应答,提高免疫力,增进亲子交流,亲子互动,减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中,清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手,用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧,边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔,逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行,每个部位4-6次。每日1-2次,时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应,一旦孩子觉得足够了,或者哭闹不配合时需停止操作。
预防接种 ①卡介苗:新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法,如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红,2-3周形成红肿硬块,中间逐步软化形成小浓疱,破溃后留有疤痕,个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗:生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗大的越早,新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了,如因特殊情况未及时采血者,最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,易出现一些问题,因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来,我国的新生儿数量有所提高,但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量,才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验,有关新生儿的护理特点总结如下:
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续,胎儿脱离母体以后就会独立生存,他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应,因此出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃[3],盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36~37℃,生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在℃左右时,可改为每6~12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。在新脐带未脱落时,每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前,居多研究表明出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说,其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求,为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。同时,对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量,以婴儿的实际需求为主,每次喂养并不是越多越好,应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些现象过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时,则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视,以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之,每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前,应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握,避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久,不能马上适应外部的环境,而且,其生理功能和体质都比较薄弱,因此,新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,提高新生儿的护理水平,就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献:
[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版社,2011
[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章,2013,2:359
[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).2013-03-08
[4] 陈清霞,付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田继敏,胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16
[7] 何小仁,廖凯明. 新生儿脐带护理浅析[J]. 中外妇儿健康. 2011-05-15
[8] 张凤梅,王成贤,张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.2005,21(6):956~957
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摘要:医学水平提高,低体重儿存活率随之提升,但新生儿的护理干预也越发繁琐。袋鼠式护理是低成本,且效果显著的干预方法,对低体重儿的体温与神经行为等影响较大,且经过临床实践验证。发挥袋鼠式护理作用,还需护理人员明确掌握实施方法,以及注意事项,以此带动专业研究现代化发展。 关键词:低体重儿;袋鼠式护理;研究进展 袋鼠式护理方法,起源于上世纪80年代,暖箱等救治设施缺乏,模仿有袋动物育养方式,将早产儿置于母亲怀抱,发现对稳定情绪与生命体征效果显著,对母子影响较大。对此,在新生儿ICU护理基础上,引入袋鼠式护理,具有较大的临床应用价值。但在国内临床应用尚未普及,医护人员在此方面,应当首当其冲,加强健康宣教与规范护理,促使国内进入袋鼠式护理模式时代。 袋鼠式护理概念 袋鼠式护理是收效大,且低成本来提高早产儿救治成功率的干预方法。WHO定义袋鼠式护理,分为袋鼠式体位、营养与出院三部分,一是袋鼠式体位(又名肌肤护理),由家属与婴儿肌肤接触。二是袋鼠式营养,以纯母乳喂养为主,补充额外所需支持。三是袋鼠式出院,早产儿及时出院,家长需在基础护理同时,密切配合随访。袋鼠式护理优势,主要体现在维持体温,稳定生命体征,改善睡眠质量,缓解疼痛,以及带动神经系统发育等方面。 袋鼠式护理实施 单独准备病房,减少噪音强光刺激,保持柔和光线,利于婴儿休息,配有各种支持系统,如抢救设备,与心电监护仪器等。实施袋鼠式护理的母亲,应当严格实施手卫生规范。合理控制病室温度(24-26℃)湿度(55-65%),要求有柔软沙发靠垫,与薄厚适中的毯子,实施中可播放舒缓音乐,稳定母子情绪,母亲身体呈60°坐在沙发上。婴儿呈俯卧位,趴在母亲裸漏胸前,头部抬高30°,并偏向一侧,确保呼吸通畅,便于观察面色等病情变化。母亲一手托婴儿臀部,一手固定在婴儿背部,确保最大皮肤接触面在实施中应当注意以下几点,一是低体重儿抵抗能力弱,败血症等并发症几率高,要求护理实施者身心健康,无传染性或呼吸道疾病,确保其可定时展开护理。殷婷等[1]研究发现,袋鼠式护理组患儿的肺炎,与败血症、喂养不耐受、NEC并发症率,低于常规护理组,有统计学差异,直接导致低体重儿生长发育迟缓,生活质量直接降低,甚至为成年期,埋下了疾病隐患。二是注意干预时机,在婴儿情绪稳定,饱腹情况下实施,哭闹等应当及时停止。父母自愿每日下午,为患儿实施超过1h的袋鼠式护理。三是观察婴儿生命体征,出现发绀面色,或是呼吸急促等,应当停止操作。四是母亲身体不适,或是处于疲劳状态,可由父亲代替,利于产妇恢复。 袋鼠式护理对低体重儿的作用 体温 早产儿体温中枢功能弱,肌肉活动有限,皮肤散热与产热能力低下,常处于低温状态,温度<35℃,硬肿症发生率随之提高。通过暖箱与袋鼠式护理,可快速恢复体温,但后者影响更明显。 体重 早产低体重儿(出生体重<2500kg)能量需求大,脏腑发育不完全,通过袋鼠式护理,能够稳定情绪,减少哭闹与能量消耗,利于生长激素分泌,促使胃肠蠕动,母乳营养支持效果更加显著,更利于体重增长。 疼痛 新生儿ICU一系列医疗操作,对低体重儿影响较大,尤其是有创操作,会促使其呼吸与心率水平提高,血氧饱和度降低,生理变化明显,考虑到新生儿生理特殊性,药物镇痛不切实际,还需通过一系列干预措施,减少婴儿疼痛反应。 神经行为 新生儿出生后环境,与子宫内环境不同,加之大脑神经发育不完全,受早产等相关因素影响,在新生儿ICU内治疗,病房环境窘迫,不利于大脑发育。在护理干预中,通过肌肤接触刺激,由皮肤感受器,向大脑皮层传输,可缓解神经紧张,以此提高外界感知敏感度。张艳梅等[3]研究发现,实施袋鼠式护理干预的早产儿组,神经功能评分,优于常规护理组,组间差异明显。在体格发育方面,袋鼠式护理组早产儿,升高增长值为±,体重增长值为±,比常规护理组(±与±)优越,有统计学差异。 生命体征 在袋鼠式护理中,会刺激新生儿的听觉触觉,改进氧合状态,稳定生命体征的同时,避免出现呼吸暂停等不良现象。 母亲方面 袋鼠式护理能够减少产后抑郁,缓解负面心理与消极情绪。分散注意力,减少产后疼痛,促进子宫收缩,刺激脑垂体,分泌更多宫缩素,改善母乳喂养条件。皮肤接触提高了母亲幸福感,更利国内应用前景 袋鼠式护理模式相对成熟,WHO的护理实用指南以及国际袋鼠式护理意识日的制定,为临床应用提供了价值参照。国外医疗水平先进,即使行辅助通气治疗婴儿,也可以实施袋鼠式护理。我国医疗水平滞后,护理宣传不到位,袋鼠式护理的应用,仍处于摸索性前进阶段,袋鼠式护理实施条件,护理人员培训,健康宣教与随访系统等方面,仍有较大的完善空间。在护理干预中,建议实施延续性护理,出院后通过微信群,及时沟通交流,为照顾者做好疑问解答,以及信息咨询服务,确保护理干预成果。林春苑等认为袋鼠式护理,相比常规护理干预,更能够促进低体重儿的生长发育,前提是提高体位与喂养干预,以及非营养性吮吸,保持粪便通常等常规护理质量,在其基础上,实施袋鼠式护理,干预效果更加显著。 总结: 袋鼠式护理对低体重儿的生长发育,家庭与护患关系改善,起到了积极促进作用。医务人员应当加强与干预实施者的沟通,使照顾者掌握护理干预方法,确保护理成效。在产前发现早产危险因素的孕妇,应当告知婴儿常规护理措施,对其进行充分指导,提高早产低体重儿的救治成功率。
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文,供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步,尤其是在新世纪到来之际,如何以新的医学模式进一步加强小儿保健,防治小儿疾病,促进我国 儿童 健康成长,关系到国家的发展和人民的未来,所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院,每年出生儿童约800名左右,新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55,4%,女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。因此,提高新生儿保健水平和护理质量,减少新生儿疾病和死亡,就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中,逐渐摸索出一些 经验 ,现 总结 如下,和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖,产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟,环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。且新生儿躯体小,总液体含量少,体内储存热量少,对失热的耐受能力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可降低。所以新生儿出生后,应立即用预热的毛巾擦干皮肤,并采取各种保暖 措施 ,使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养,保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等,含量适中,比例适当,质地优良,最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生,采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶,乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮,哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺,新生儿胃容量小,胃排空时间短,应按需喂哺,一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时,每次应先喂母乳,将乳房吸空,不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要,有统一规格的专用小勺,奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃),调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液,而且常常伴有恶心的症状发生,那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧,随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位,韧带松弛,易折叠,大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善,故易发生漾奶。此外,如喂养方法不当,如奶头过大,吞入气体时,婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后,将婴儿抱起,头靠在母亲肩上,轻轻拍背,等吞入空气排出后再将新生儿放在床上,【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善,皮肤薄,吞噬细胞少,抗体水平低,造成新生儿易患呼吸道和消化道感染,而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当,会导致败血症危及生命。为预防感染,每次接触婴儿前均应严格洗手,护理和操作也应注意无菌,指导妈妈每次喂奶前不但要洗手,还要用温水洗乳房,以免病从口入。
5 护 理
皮肤护理 保护皮肤,使皮肤清洁,经常洗澡,在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染,也可用防水脐贴来保护脐部,洗澡水不宜过热,一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物,可选用专用的婴儿皂和浴液,忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔,洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要,大便后用温水将臀部洗干净,要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序,以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软,吸水性强,透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡,动作要快;轻柔。洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时,可在婴儿吃奶后1小时,婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部,以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前,此时脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差,甚至发热等全身症状。因此这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥,经常检查脐部是否有红肿,渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围,保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带,如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染,应及时更换。脐带脱落之后,仍会有少量分泌物,每日用碘伏棉棒擦拭,保持脐部干燥;清洁即可。
眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸,洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼,临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗,在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点,一般高出牙龈,像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理会自行脱落,但老人们常常用黑布去擦它,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染,重者可导致败血症,危及生命。我们要加强健康 教育 ,向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块,但基底部潮红,不易擦去,在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生,也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手,还要勤换内衣。
衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品,宜宽大质地柔软,不用纽扣,无接缝,清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布,如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时,大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气,尿布用洗衣粉洗后未漂净,残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部,外阴部皮肤发红,严重者可使皮肤糜烂,溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品,颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩,对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应,还易受空气中的杂质等外界刺激,导致在脸部,前胸,后背等部位经常出现大小不等的红斑,如红斑较重时,临床上用百多邦脓泡膏效果较好,轻者无需处理会自行消退。
新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,宝宝出生后2-3天皮肤会发黄,这就是新生儿黄疸,一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些,早产儿的黄疸比足月的要重一些,消退的会慢一些。如果黄疸出现的早,黄的厉害,排除病理性黄疸后,用茵栀黄口服液效果不错。
新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求,新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外,更有情感上的需求,需要有人对他讲话,经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流,是孩子情商发育的最关键的要素,是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好,温和,适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑,促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应,增强免疫应答,提高免疫力,增进亲子交流,亲子互动,减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中,清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手,用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧,边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔,逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行,每个部位4-6次。每日1-2次,时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应,一旦孩子觉得足够了,或者哭闹不配合时需停止操作。
预防接种 ①卡介苗:新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法,如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红,2-3周形成红肿硬块,中间逐步软化形成小浓疱,破溃后留有疤痕,个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗:生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗大的越早,新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了,如因特殊情况未及时采血者,最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,易出现一些问题,因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来,我国的新生儿数量有所提高,但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量,才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验,有关新生儿的护理特点总结如下:
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续,胎儿脱离母体以后就会独立生存,他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应,因此出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃[3],盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36~37℃,生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在℃左右时,可改为每6~12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。在新脐带未脱落时,每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前,居多研究表明出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说,其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求,为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。同时,对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量,以婴儿的实际需求为主,每次喂养并不是越多越好,应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些现象过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时,则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视,以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之,每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前,应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握,避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久,不能马上适应外部的环境,而且,其生理功能和体质都比较薄弱,因此,新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,提高新生儿的护理水平,就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献:
[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版社,2011
[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章,2013,2:359
[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).2013-03-08
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[5] 田继敏,胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15
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早产儿如何护理
早产儿如何护理,早产儿可能一开始身体情况不如足月儿,但是只要咨询医生,并且精心护理就能健康成长,产妇不必过度担心和焦虑,下面我来介绍一下早产儿如何护理?
1、喂养
早产儿的喂养需要根据孩子的具体情况,选择合适的方式。一般对于体重大于1、5kg,而且肠胃正常的孩子,首选母乳喂养;但是如果体重小于1、5kg,为了避免孩子因消化问题导致的生长发育缓慢,通常需要母乳混合奶粉喂养,或者补充母乳强化剂。在喂养的过程中,要注意避免孩子出现气呛奶的情况。
2、保暖
大多数早产儿的身体机能是存在问题的,最常见的表现就是自身产出的热量不足以维持体温的正常,所以为了避免因寒冷导致的早产儿硬肿症,家长应该保持室内温度的温暖恒定。在个孩子换衣服的时候,衣物最好先进行预热,避免产生刺激。
3、清洁
清洁主要指的是对于肚脐周围,以及臀部进行清洁,家长需要每天保持孩子肚脐附近皮肤的干爽,尤其是在脐带脱落伤口还没有完全愈合的时候。另外,每次孩子排便之后,都要用清水冲洗臀部,同时要勤换尿布,防止红屁股的发生。
4、预防感染
由于早产儿的抵抗力通常较一般的孩子要差很多,所以需要格外注意家庭中一些疾病的传染。如果家庭成员有患有感冒、肺部感染,肠道感染等疾病,最好先不要和孩子接触。另外,早产儿使用的褥子和衣物需要经常在阳光下暴晒,或者使用紫外线进行杀菌。
大多数情况下,如果家长可以做好以上这四点,早产儿的护理就不会出现大问题,只需要做好定期的复查,大部分都是可以健康成长的。对于早产儿的情况,预防要大于事后的措施,所以孕妈妈们在怀孕期间也需要格外注意,不要接触放射性物质,尽量避免发生碰撞都可以减少早产的发生。
早产儿的护理概述:
早产儿的护理是非常重要的,尤其是对于体重小于2千克或者是体温比较低的婴儿,最好是放在保温箱中,如果条件不允许,也可以采取其他保温措施,比如说用热水袋,但是要注意,千万不可以烫伤婴儿的皮肤。早产儿的吮吸能力比较差,可以将母乳挤出来给婴儿喝,或者采取人工喂养的方式,并且要多观察宝宝的精神状态,是否出现呕吐、腹胀等现象,根据具体情况及时调整。
早产的原因:
在怀孕28周以后,不满37周就分娩的宝宝被称作为早产,引起早产的原因有很多,比如宫内感染或者在怀孕期间运动量大,子宫过于膨胀,羊水过多,或者胎盘前置,胎盘功能减退等,这些原因都有可能会发生早产的现象。除此以外,在怀孕以后,宫颈机能不全的情况下,也是造成造成主要的原因。在怀孕期间一定要定期做好产检,了解胎儿的状态,出现任何异常,及时作出应对措施。
如何喂养:
早产儿身体各个器官发育和正常宝宝相比都要差一些,最好是通过母乳喂养宝宝,因为在母乳当中还有很多营养成分和微量元素对于宝宝的成长发育是有很大帮助的,还可以有效提高宝宝的免疫力,这些免疫因子在配方奶粉是没有办法法取代的。但是通过母乳喂养,妈妈一定要注意饮食,尽量选择清淡容易消化而有营养的食物,避免不容易消化的食物,影响到宝宝的'肠道健康。
早产儿喂养常识大全
早产宝宝吃什么奶好?
由于早产儿提前出生,他们的营养储备先天不足,而出生后又要快速生长,需要更多的营养物质。另一方面,他们的胃肠道还未发育成熟,消化吸收能力差,所以早产的宝宝需要特别对待。那么吃什么奶才能满足他们的需要呢?
1、早产母乳:早产母乳的热卡密度67kcal/100 ml,但成分与足月母乳不同。早产母乳中蛋白质含量高,利于早产儿快速生长的需求;乳清蛋白比例高,利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量较低,易于吸收;钠盐较高,利于补充早产儿的丢失;钙磷易于吸收,利于骨骼发育。与配方奶喂养相比,喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分,包括激素、肽类、氨基酸、糖蛋白,对小肠的成熟起一定作用。
早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干扰素有助于保护早产儿防御包括败血症和脑膜炎在内的感染,对于早产儿这一高危群体非常有益。母乳喂养可减少坏死性小肠结肠炎的发生,可能与分泌型IgA对消化道的保护作用和母乳中的低聚糖阻止细菌粘附于宿主的消化道粘膜有关。早产母乳中富含长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和牛磺酸,是成熟.母乳的1、5~2倍,促进早产儿视网膜和中枢神经系统的发育。
直接哺乳能增进母子的情感交流,增强母爱和母亲的信心。目前证据表明,母乳喂养时间越长,将来发生代谢综合征(肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、心脑血管病)的几率越低。以上这些方面的益处均可正面影响早产儿的健康和远期预后。
但对于胎龄小、出生体重低的早产宝宝来说,纯母乳喂养摄入的包括蛋白质、矿物质等在内的营养成分不够其生长所需,生长速度较慢,有造成骨发育不良和代谢性骨病的危险,因此在国外常使用母乳强化剂(human milk fortifier, HMF)以确保其快速生长的营养需求。
母乳强化剂含蛋白质、矿物质和维生素,按照一定的配比加入母乳中喂给宝宝吃(千万不能直接冲水喝或加在奶粉里)。在早产儿住院期间,当他们耐受纯母乳喂养之后,就可以添加母乳强化剂了。一般按标准配制的强化母乳可使其热卡密度至80~85 kcal/100 ml。在国外母乳强化剂有多种商品化产品,但目前尚未引进中国。
摘要:医学水平提高,低体重儿存活率随之提升,但新生儿的护理干预也越发繁琐。袋鼠式护理是低成本,且效果显著的干预方法,对低体重儿的体温与神经行为等影响较大,且经过临床实践验证。发挥袋鼠式护理作用,还需护理人员明确掌握实施方法,以及注意事项,以此带动专业研究现代化发展。 关键词:低体重儿;袋鼠式护理;研究进展 袋鼠式护理方法,起源于上世纪80年代,暖箱等救治设施缺乏,模仿有袋动物育养方式,将早产儿置于母亲怀抱,发现对稳定情绪与生命体征效果显著,对母子影响较大。对此,在新生儿ICU护理基础上,引入袋鼠式护理,具有较大的临床应用价值。但在国内临床应用尚未普及,医护人员在此方面,应当首当其冲,加强健康宣教与规范护理,促使国内进入袋鼠式护理模式时代。 袋鼠式护理概念 袋鼠式护理是收效大,且低成本来提高早产儿救治成功率的干预方法。WHO定义袋鼠式护理,分为袋鼠式体位、营养与出院三部分,一是袋鼠式体位(又名肌肤护理),由家属与婴儿肌肤接触。二是袋鼠式营养,以纯母乳喂养为主,补充额外所需支持。三是袋鼠式出院,早产儿及时出院,家长需在基础护理同时,密切配合随访。袋鼠式护理优势,主要体现在维持体温,稳定生命体征,改善睡眠质量,缓解疼痛,以及带动神经系统发育等方面。 袋鼠式护理实施 单独准备病房,减少噪音强光刺激,保持柔和光线,利于婴儿休息,配有各种支持系统,如抢救设备,与心电监护仪器等。实施袋鼠式护理的母亲,应当严格实施手卫生规范。合理控制病室温度(24-26℃)湿度(55-65%),要求有柔软沙发靠垫,与薄厚适中的毯子,实施中可播放舒缓音乐,稳定母子情绪,母亲身体呈60°坐在沙发上。婴儿呈俯卧位,趴在母亲裸漏胸前,头部抬高30°,并偏向一侧,确保呼吸通畅,便于观察面色等病情变化。母亲一手托婴儿臀部,一手固定在婴儿背部,确保最大皮肤接触面在实施中应当注意以下几点,一是低体重儿抵抗能力弱,败血症等并发症几率高,要求护理实施者身心健康,无传染性或呼吸道疾病,确保其可定时展开护理。殷婷等[1]研究发现,袋鼠式护理组患儿的肺炎,与败血症、喂养不耐受、NEC并发症率,低于常规护理组,有统计学差异,直接导致低体重儿生长发育迟缓,生活质量直接降低,甚至为成年期,埋下了疾病隐患。二是注意干预时机,在婴儿情绪稳定,饱腹情况下实施,哭闹等应当及时停止。父母自愿每日下午,为患儿实施超过1h的袋鼠式护理。三是观察婴儿生命体征,出现发绀面色,或是呼吸急促等,应当停止操作。四是母亲身体不适,或是处于疲劳状态,可由父亲代替,利于产妇恢复。 袋鼠式护理对低体重儿的作用 体温 早产儿体温中枢功能弱,肌肉活动有限,皮肤散热与产热能力低下,常处于低温状态,温度<35℃,硬肿症发生率随之提高。通过暖箱与袋鼠式护理,可快速恢复体温,但后者影响更明显。 体重 早产低体重儿(出生体重<2500kg)能量需求大,脏腑发育不完全,通过袋鼠式护理,能够稳定情绪,减少哭闹与能量消耗,利于生长激素分泌,促使胃肠蠕动,母乳营养支持效果更加显著,更利于体重增长。 疼痛 新生儿ICU一系列医疗操作,对低体重儿影响较大,尤其是有创操作,会促使其呼吸与心率水平提高,血氧饱和度降低,生理变化明显,考虑到新生儿生理特殊性,药物镇痛不切实际,还需通过一系列干预措施,减少婴儿疼痛反应。 神经行为 新生儿出生后环境,与子宫内环境不同,加之大脑神经发育不完全,受早产等相关因素影响,在新生儿ICU内治疗,病房环境窘迫,不利于大脑发育。在护理干预中,通过肌肤接触刺激,由皮肤感受器,向大脑皮层传输,可缓解神经紧张,以此提高外界感知敏感度。张艳梅等[3]研究发现,实施袋鼠式护理干预的早产儿组,神经功能评分,优于常规护理组,组间差异明显。在体格发育方面,袋鼠式护理组早产儿,升高增长值为±,体重增长值为±,比常规护理组(±与±)优越,有统计学差异。 生命体征 在袋鼠式护理中,会刺激新生儿的听觉触觉,改进氧合状态,稳定生命体征的同时,避免出现呼吸暂停等不良现象。 母亲方面 袋鼠式护理能够减少产后抑郁,缓解负面心理与消极情绪。分散注意力,减少产后疼痛,促进子宫收缩,刺激脑垂体,分泌更多宫缩素,改善母乳喂养条件。皮肤接触提高了母亲幸福感,更利国内应用前景 袋鼠式护理模式相对成熟,WHO的护理实用指南以及国际袋鼠式护理意识日的制定,为临床应用提供了价值参照。国外医疗水平先进,即使行辅助通气治疗婴儿,也可以实施袋鼠式护理。我国医疗水平滞后,护理宣传不到位,袋鼠式护理的应用,仍处于摸索性前进阶段,袋鼠式护理实施条件,护理人员培训,健康宣教与随访系统等方面,仍有较大的完善空间。在护理干预中,建议实施延续性护理,出院后通过微信群,及时沟通交流,为照顾者做好疑问解答,以及信息咨询服务,确保护理干预成果。林春苑等认为袋鼠式护理,相比常规护理干预,更能够促进低体重儿的生长发育,前提是提高体位与喂养干预,以及非营养性吮吸,保持粪便通常等常规护理质量,在其基础上,实施袋鼠式护理,干预效果更加显著。 总结: 袋鼠式护理对低体重儿的生长发育,家庭与护患关系改善,起到了积极促进作用。医务人员应当加强与干预实施者的沟通,使照顾者掌握护理干预方法,确保护理成效。在产前发现早产危险因素的孕妇,应当告知婴儿常规护理措施,对其进行充分指导,提高早产低体重儿的救治成功率。
新生儿硬肿症的护理方法
新生儿硬肿症的护理方法,都有哪些呢?日常生活中,宝妈们经常会发现新生儿身体出现僵硬或者浮肿等相关症状。遇到这种情况,手足无措的宝妈们需要及时将新生儿送往医院做检查,并且做好护理。阅读本文,了解新生儿硬肿症的护理方法。
新生儿硬肿症的.护理:
1、按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。
2、入院后应先以低体温计正确测量体温(肛表),即予复温处理,并在复温过程中按时复测比较。如缓慢复温,注意调节暖箱温度,不使骤升,约1摄氏度/h。如远红外线快速复温应每15min测量体温、呼吸、脉搏一次,并依体温来升高远红外线治疗箱的温度,最高保持在33摄氏度。
3、诊疗护理操作应集中进行,以防影响保温。
4、喂养应按病儿吸吮力来进行,吸吮力弱者用滴管喂养,必要时鼻饲。喂饲忌过速或过量,如面色改变或发绀时立即停止喂饲。每次喂饲后须观察20~30min,以防呕吐呛奶而窒息。
5、严密观察病情,如有体温过高、过低,呼吸不整,呕吐,出血等情况应及时处理并报告。
预防重于治疗,做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。对高危儿做好体温监护。
以上就是本文主要内容,希望家长能合理地认识到孩子的身体发育情况,时刻关注孩子的一举一动,避免让孩子患上疾病。
1、硬肿症患儿必须补足液体和热量。
有吞咽和吸吮能力者,可直接喂哺,吞咽困难者,可用滴管或鼻饲喂养,喂养时要耐心、细致,以保证足够的营养和水分,增加热量,待病情好转后,在逐渐增加奶量。入量不足或呕吐严重者给补液,补液时应控制速度,一般为8~10滴/分。静脉输入的液体,可加温至35摄氏度左右。
2、合理喂养。
供给能量与水分,能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予液体供给,严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制,无条件者应加强手控滴速,建立输液记录卡,每小时检查输人液体量及速度,根据病情加以调节,防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。
3、预防感染。
加强消毒管理,严格遵守操作程序,保持患儿皮肤的完整性。
4、观察病情详细记录护理单。
监测体温,每2h测体温一次,体温正常6h后改为4h一次,监测心率、呼吸、血液的变化,发现问题及时与医生取得联系。