宫颈癌发病早20年,性生活不当导致多发。我市医学专家表示,子宫癌种类繁多,其中以宫颈癌最为常见,且发病年龄低龄化趋势明显。“在过去的20年里,宫颈癌的发病时间提前了差不多20年。”有很多20多岁的病人。趋势:发病年龄提前20年。王是妇幼保健院的妇科医生,从医20多年。她记得,以前宫颈癌患者的年龄集中在55岁以上,40岁以下的患者很少;但近20年来,宫颈癌的发病年龄一直在提前。"在过去的20年里,发病年龄也提前了20年."她说,现在40岁左右已经成为该病最集中的发病年龄,30岁以下的年轻女性患者也有所增加。三年前,她接诊了迄今为止最年轻的宫颈癌患者。女孩只有26岁。生完孩子半年后,她发现**总是出血。刚开始我以为是产后宫缩不良引起的。去医院检查的时候发现了一个巨大的肿块。“确诊为宫颈癌,应该是在生产期间。发现已经到了中晚期,错过了最佳手术治疗期。”王说,近年来,她也遇到了不少27、28岁的宫颈癌患者。“发病趋势年轻化,令人担忧。”据悉,目前中国最小的宫颈癌患者只有15岁。可见,宫颈癌的发病趋势甚至已经呈现出年轻化的趋势。原因:性生活不当导致的多发性早发。宫颈癌的发病率也很高。在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。王说,宫颈癌的高发和发病年轻化与首次性生活年龄过早、早育、性功能障碍等因素有关。过于频繁的性生活、不卫生的性生活以及男性污垢中所含致癌物质的刺激,也会导致宫颈癌发病率增加。王说,这些都提醒女性要注意自己的性生活。生孩子的最佳年龄是25-30岁,未成年女性应避免发生性行为。晚育或不生育对健康不利,但20岁前生育或生育过多也对女性的子宫颈构成威胁。提醒:已婚女性应每年做一次TCT检查。“两类人群要特别关注——城市白领和流动人口。”王说,农村妇女因为“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)的免费筛查得到了很好的保护,但城市白领和流动人口由于缺乏这方面的知识,成为了高危人群。王说,宫颈癌初期没有症状,女性朋友要加强自我保护和体检。如果出现不规则出血、同房接触性出血、引流等症状,要及时去医院就诊。目前临床上常用的宫颈癌筛查方法是宫颈超薄细胞学(TCT)。王说,对于已婚妇女或有3年以上性生活的妇女来说,每年进行一次TCT检查是必要的。对于高危人群,比如特殊专业人员,或者过去有人乳头瘤病毒感染史的患者,最好每半年检查一次。没有子宫也能发生宫颈癌。50多岁的张女士不时出血,在家人的陪同下来到医院。我被告知我得了宫颈癌。但10多年前,张女士因为子宫上段肌瘤,做过子宫切除术。如果子宫没了,怎么还会得宫颈癌?市一院妇产科专家介绍,经检查,张女士此前做过全子宫切除术,术后患者会保留一小部分宫颈,称为“宫颈残端”。张女士患的是“宫颈残端癌”。
宫颈癌按病理分型分为浸润性鳞状细胞癌和腺癌。浸润性鳞状细胞癌占子宫颈癌的75%-80%,根据巨检它可以分为外生型是最常见的癌灶向外生长,呈乳头状或菜花样。组织脆,触之易出血。内生型是癌灶向子宫颈深部组织浸润,子宫颈表面光滑或仅有柱状上皮,子宫颈肥大变硬,呈桶状。溃疡型是上述两型癌组织继续发展合并感染坏死,脱落后,形成溃疡或空洞,似火山口状。颈管型是癌灶发生于子宫颈管内常侵入子宫颈管和子宫峡部供血层及转移至盆腔淋巴结。腺癌按照显微镜检可以分为普通型宫颈腺癌,黏液性腺癌。
?宫颈癌多发,高发于40岁以上的中年妇女,可是现在,宫颈癌的发生越来越年轻化,甚至为数不少的青春少女罹患宫颈癌。宫颈癌严重影响着广大女性朋友的身心健康,那么,?一起来看看下面的介绍。 1、早婚、早育与孕产频多 子宫颈癌的发生与性生活有密切关系,绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。 2、病毒因素 近来已肯定某些病毒能诱发动物肿瘤,不断有人证实子宫颈癌与疱疹病毒的关系。在子宫颈癌细胞中,见到病毒颗粒,用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中,含有疱疹Ⅱ型病毒。 3、包皮垢因素 一些临床资料指出,人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响,而且与子宫颈癌的发生有密切关系。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后,可转变为致癌物质。 4、宫颈糜烂、裂伤与外翻 由于子宫颈的生理和解剖上的缘故,容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和病毒等。宫颈癌的发生子宫颈糜烂的存在关系密切,患有宫颈糜烂者,宫颈癌的发病率较高。 ?通过上述介绍相信大家有了一定的了解,大家能够做好日常的预防措施。如有发现身体异样的,请尽快到医院进行检查,以免耽误病情难以治愈,在日常生活中注意个人卫生,保持良好的生活环境,在此,祝患者早日康复!
一、气滞血瘀型 针对的症状:神疲乏力,面色无华,形体消瘦,肌肤甲错,腹部包块,坚硬固定,腹胀腹痛,二便不畅,尿少色黄。 宫颈癌分为哪几种类型 二、气血亏虚型 针对的症状:脏腑气血之瘀滞,为致发肿瘤之病源。患者多表现为消瘦困倦,面色苍淡,心悸气短,体力不支,动则汗出,口干不多饮。脉沉细弱,虚大无根,舌质暗红。 三、湿热郁毒型 针对的症状:由于情志抑郁,郁而化火,火热挟血蕴结而生瘤疾,患者一般表现为病态困倦,腹胀有块,口干苦不欲饮,大便干燥,尿黄灼热,阴道不规则出血。脉弦滑或滑数,舌质暗。 四、痰湿凝聚型 针对的症状:腹胀胃满,时有恶心,面虚浮肿,身倦无力。脉滑,舌质暗淡,苔白腻。 以上的内容就是放心医苑网的专家,对于宫颈癌的类型的相关介绍。通过以上文章中的介绍,相信您对于宫颈癌方面已经有了一定的了解和认识。专家提醒患者朋友,发现了宫颈癌的症状后,一定要重视起来,及早进行科学的诊断和治疗,维护自身健康。
宫颈癌在我国女性高发的恶性肿瘤之一,女性得了宫颈癌后严重影响女性的生活,那么宫颈癌早期能治好吗?很多人都在关注这个问题。其实宫颈癌5年生存率达到95%左右。晚期病例治疗效果就较差,以下由肿瘤专家为大家详细介绍宫颈癌能否治好? 宫颈癌的生存率还是比较高的,而且宫颈癌早期的治疗效果更好,而且总得来说要比其他生殖系统恶性肿瘤的预后都要来得好,这是因为,宫颈癌一般生长比较缓慢,癌转移也晚,但是早期症状却比较明显,容易被人发现,这是是部分患者不担心宫颈癌能治好吗的主要原因。 通常I期宫颈癌生存率高达90%,而中期宫颈癌生存率要偏低,在60%-70%左右。宫颈癌能治好吗?要知道宫颈癌是有分期的,分为一期、二期、三期、四期,每一期还有分上下,如果将一期宫颈癌算为早期,那么四期就是晚期,情况比较危险了。 对于不同期的宫颈癌,治疗方法是不同的,这是为了应对每一期的不同情况,达到最好的治疗效果。宫颈癌能治好吗?还要注意术后可能发生一定程度的排尿功能障碍等并发症,需要经过一段时间的休养锻炼才能恢复正常。 在医学界,肿瘤的治愈率有一个极其关键的指标是“五年生存率”,是指经过治疗后,在五年时间内临床上没有发现复发及转移。我国目前肿瘤的五年生存率极低,而在美国,由于CLS技术的普及,五年生存率已经达到78%,而我国仅为10%。 那么,什么是CLS生物免疫疗法呢?在人体的免疫系统内,有两种专门对付癌细胞的专项功能细胞,一种是DC细胞,它是已知功能最强的抗原提呈细胞,能激活免疫应答,抑制肿瘤生成和扩散;另外一种是CIK细胞,它是细胞诱导的杀伤细胞,能自动识别、定向杀灭肿瘤细胞,防止肿瘤细胞的扩散和转移。然而,在正常人的外周血中,这两种细胞含量较少,仅占1%左右,肿瘤病人则更少。克服了传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,这是继手术、放、化疗传统治疗之外的第四大肿瘤治疗方式,被国际医学界喻为21世纪消灭肿瘤细胞的唯一治疗方式。
其中多次妊娠的女性,长期服用雌性激素的女性、月经不调的女性、未生育的女性,有不健康的生活方式的女性等,都比普通人容易患有宫颈癌。
一般来说,癌症越早发现进行治疗,其治愈率就越高,但是由于宫颈癌的早期症状不明显,因此往往容易被患者忽略,造成病情的进一步发展。晚期宫颈癌大多已经发生转移,无法进行手术切除,临床上,宫颈癌晚期的治疗方法主要依赖药物治疗,包括化疗及中医药治疗,也可视情况采取放射治疗,无论化疗或放疗都应结合中医药治疗,可起到增效减毒的作用。宫颈癌的化疗多采用联合化疗,在各种化疗药物中,顺铂是治疗晚期宫颈癌应用最广和比较有效的药物,它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用,但易造成肾毒性和神经毒性,需结合中药治疗,以减轻其毒性反应,增强治疗效果。晚期宫颈宫颈癌的放射治疗方法视病人的具体情况而有所不同,多采用内外放射结合。随着放射线对人体的伤害也在逐渐增加,因此,放疗时间及放射强度应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期宫颈癌的治疗中应合并中医药治疗,一方面减轻放化疗毒性,减轻症状,一方面提高患者免疫力,提高生活质量。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期宫颈癌患者,可能中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。
你好!疾病的治疗和具体病情有关系,早期宫颈癌可以做宫颈锥切术,通过治疗可以达到痊愈的效果;如果是中后期建议以中西医结合综合治疗为主,常用的治疗方法包括放疗、热疗、中药以及生物治疗等,到时可以根据患者具体病情选择方案。总的来说宫颈癌是预后比较好的一种肿瘤,积极治疗预后还是不错的。
HC2 PHV DNA检测系统,可以有效帮助发现真正能引起宫颈高度病变的HPV感染,而不是单纯检测病毒及非临床相关的HPV感染,即检测宫颈病变,而非病毒。现已成为宫颈癌筛查的首选方法(尤其是大规模筛查)。经临床验证的、敏感的、可靠的检测技术,有效预测宫颈癌发生的风险,最大限度保护妇女健康,已成为临床HPV检测领域的金标准。
摘要:【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。这种查房形式得到了护生的认可。...【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈。种查房形式得到了护生的认可。通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。【关键词】护理查房护生骨科在骨科临床护理带教过程中,护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。为此,不断改进教学方法,以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训,引导护生用理论知识指导临床护理实践,取得良好效果。现将体会报告如下:1查房过程时间安排每年年初科室制定出临床带教计划,为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会,按照护生科室轮转表的安排,定于3月和11月组织骨科护理教学查房一次。参加人员大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。查房形式个案整体护理查房。查房时间确定后,由带教老师选择病案,提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理”。同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。要到骨科病房查看病人实际情况,了解病情。由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。查房内容由带教老师主持护理查房,首先介绍查房内容和目的。让同学明白,通过护理查房,要掌握骨科常见病的专科知识;会应用护理程序的方法解决临床护理问题;学习与沟通交流的技巧,向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。由一名同学汇报病情及护理过程。老师以启发式提问:针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。同学们积极发言,展开热烈的讨论,能比较准确地评估病人,提出护理问题,制定护理计划。能正确地介绍健康教育内容。年青护士补充临床护理经验,介绍骨科功能训练方法。带教老师进行归纳总结,完善查房内容,讲解护患沟通技巧,评价查房效果。最后,老师带护生到病房看病人,接触病人,了解临床护理过程,评价护理效果。2讨论护理教学查房激发了护生的学习主动性以往的护理查房是以临床老师为主,护生只是听众,不敢大胆发言,没有主动参与思考。骨科护理教学查房的全过程是由护生组织实施,为了能在同学面前充分展现自我,为了能在讨论中正确回答问题,在查房前护生必须认真复习专科护理知识,主动查阅有关医学资料,主动请教带教老师和医师,主动下病房与病人沟通交流,了解病情,观察疾病治疗及护理效果。整个护理查房过程是一个护生主动学习的过程。护生由“要我学”转变为“我要学”,主动参与性明显提高〔1〕。护理教学查房提高了护生的学习兴趣在查房中护生积极发言,将学习的专科知识和医学信息与同学分享。对于专科新知识、新技术是渴求了解。如在介绍膝关节康复器(CPM)训练膝关节功能时,护生兴趣很大,纷纷要求老师讲解使用方法。老师则用CPM仪在同学身上示范操作方法,讲解训练时间以及注意事项。护生认真学习,在老师的指导下掌握了骨科训练仪的操作技巧。护生有强烈的求知欲望,学习兴趣大,达到了教学的预期目的。护理教学查房使护生掌握了专科护理知识,提高了实际工作能力通过师生互动式的讨论、分析病案,护生学到了专科护理知识;老师将临床思维方法与步骤传达给护生,指导护生学会分析问题,用理论知识去解决临床实际问题。通过老师解答护生的疑难问题,让护生学习老师解决问题的方法,不断丰富临床经验。使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性,分析能力、创新思维能力渐趋完善〔1〕。护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平查房前老师也要做一定的准备工作。首先,要选择病例,熟悉疾病的相关知识及护理要点,要引导护生在讨论中提升专科护理知识。其次,将老师在临床中总结出的护理经验传送给护生,使护生能尽快融入到护理实践中,更好地为病人服务。由于老师也在不断地学习,所以无形中也是在提升教学水平。
PHV?没听过,貌似是HPV吧!
医学硕士毕业论文范本
引导语:毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12 h和6h分别口服20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率 30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应, 做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
在人生旅途中,每个人都拥有朵朵记忆的浪花。正是这无数的浪花奔流不息,才汇成一条人生长河。生命的小舟在这长河中迎风破浪,渴望有一天能驶入希冀的海洋。
我是一艘无名小舟的舵手,在色彩斑斓的波涛中英勇搏击,不畏艰辛,每每在风平浪静的时候,那朵朵跳跃的浪花,便会在我心中闪动,其中最让人难以忘怀的便是那——童年的梦。
记得冰心奶奶有这样一首小诗:“童年啊!是梦中的真,是真中的真,是回忆是含泪的微笑。”可不是,童年时代,是我们做梦的年龄,是我们爱哭爱笑爱闹的年龄,也是我们最真最透明的年龄。
哦,童年的梦,几许真,几许纯,几许可笑,几许幼稚……当脸上的泪水被幼儿园老师的“a,o,e”擦干,当脖子上的红领巾被那盖有大红印章的中学录取通知书摘下,我虽有几许不愿告别梦幻人生的依恋之情,却又欢天喜地唱起了——
少年之歌
告别了妈妈舒适的怀抱,告别了儿时捉迷藏的伙伴,告别了天真烂漫的童年,我兴奋而迷茫地跨进了中学时代。“哦,我长大了!”当欢呼声刚从嘴里喊出,就听到妈妈说:“是呀,你长大了!”妈妈欣赏似的看着我,从她那温柔的目光中我看出了妈妈对我莫大的期望和美好的祝愿。我把自己对人生的追求写进了日记本里——我要刻苦努力,去读那“A,B,C”,去算那“X,Y,Z”。
中学时代,有太多太紧的管束,有太沉太繁的课业;有成功的喜悦,也有失败的悲哀,还有更激烈的竞争和挑战。啊!这七彩的人生!
为了让明天的太阳更红,为了让明天的大地更绿,我要用青春与汗水去谱写少年之歌——
我的未来哦不是梦
是的,我的未来不是梦,只要珍惜每分钟,奋力搏击,就会把生命的小舟,驶向理想的彼岸!
老师点评:
很好哦!这是一篇叙事散文,小作者把人生比作“长河”,“我”就是长河中的一叶小舟。写得最好的地方在“童年的梦”和“少年之歌”。语言非常优美,且过度极其自然别致。构思上环环相扣,结构谨严。
车尔尼雪夫斯基说过:“人的活动如果没有理想的鼓舞,就会变得空虚而渺小。”我也有一个梦想,他像一位导师,教导我走上正轨,鼓励我奋发图强——我一直的理想,婚礼策划师。
为了我的理想,无论是狂风暴雨,还是烈阳高涨,我都毫无畏惧的参加任何亲戚的婚礼。我如饥似渴的阅读这方面的书籍,只要是婚礼策划这方面的,我都看看而入。
我曾想过,我为这样一对新人设计的婚庆:场地上,人山人海,大家都坐在自己的位置上,期待着新郎新娘的出场。当奏响《梦中的婚礼》时,现场雷鸣般的掌声排山倒海的响起,他告诉我们——新人入场啦!
映入眼帘的是新郎新娘灿烂的笑容,那笑容恰似百花园里盛开的鲜花,芬芳迷人;像一勺蜂蜜抹在心里,美滋滋的。
新娘的婚纱长长的,穿上这婚纱这是如虎添翼。新郎文质彬彬,满面春风。写着新娘的手走向属于他们的舞台。
参加婚庆的嘉宾们,无一不为他们献上真挚的祝福。天边掠过一群可爱的小麻雀,他们唧唧喳喳的叫着,也是在祝愿这对新人百年好合吗?
“我愿意!”一声饱含深情的诺言,在此刻,仿佛响彻了大江南北。紧接着,就是交换戒指!一对像星星般璀璨的对接在伴娘手中。她递给了新郎。
新郎含情脉脉的注视着新娘,小心翼翼的将新娘的手抬起,搭在了自己的手上,如怀至宝的将钻戒戴了上去。新娘也为新郎戴了上去。
“我宣布:新郎与新娘成为合法夫妇。”此时此刻,时间仿佛永驻在了这一刻。这一刻似乎冰雪都融化啦。
嘉宾们有益次情不自禁的鼓起了掌。响彻了华夏大地,也响入了每个人的心中。
一片片欢声笑语此起彼伏,新人和嘉宾玩成了一团。怎一个“热闹”了得。
婚礼策划师——这盏明灯照亮着我的未来。那不是梦,是事实,要让我的理想之花绽放!
老师点评:
这是一篇写自己梦想的文章,作者梦想着有一天能成为“婚礼策划师”,并为之努力着。文章着重描写了一场自己策划的婚礼,描写细腻,细节刻画到位,可见作者对“婚礼策划师”这一职业的向往之情。
我心里有一个小小的梦想——长大后当一名幼儿教师。你也许要笑话我,“家有三斗粮,不当孩子王”,更别说当一名幼儿教师,整天和那些鼻涕横流、吵吵闹闹、不让人省心的小孩子守在一起了。
因为妈妈是一名幼儿教师的缘故,我经常有机会和小朋友们在一起。学校运动会调休,我在家闲着没事,就和妈妈到幼儿园去玩。“老师好!”刚走进幼儿园,就听到一位小朋友们奶声奶气地和妈妈打着招呼,紧接着一群孩子便都围了过来,众星捧月般的把我和妈妈团团围住。看着小朋友们天真无邪的笑脸,听着他们热情洋溢的招呼,我分明感受到了做一名老师的无上光荣,“我长大了也要当一名幼儿教师”,一个念头在我的心头潜滋暗长。
用完课间餐,小朋友们坐在教室内休息,我便临时充当起“老师”。不一会儿,我就和他们打成了一片,他们的小嘴仿佛抹了蜜一般,甜甜的管我叫姐姐,有的围坐在我身边,缠着我给他们讲故事,有个小朋友甚至天真的叫我老师,惹得妈妈和阿姨们哈哈大笑,他却一脸无辜的看着我们,那滑稽的样子真令人忍俊不禁。不经意间,我着实过了吧“老师瘾”,感觉真爽!
老师也还真不好当,这不,中午吃饭时,喊我老师的那位非得缠着让我喂它,真拿他没辙,喂就喂呗。小家伙还真听话,把碗里的饭菜吃得个精光,看着他心满意足的样子,一种成就感在心头油然而生。听妈妈说,全园就数他难伺候了,挑食、不好好吃饭,每天都得让老师们费劲了心思,看来我还真有点老师缘。
不知不觉一天过去了,放学的时候,好多小朋友都拉着我的手,依依不舍。“老师,你还来吗?”“来!”我爽快的答应道,心里也默默地下定了决心,长大后我也要当一名幼儿教师!
(指导老师:王志祥)
老师点评:
文章布局合理,开篇点明题意——“我”的梦想就是长大后想当一名幼儿教师,然后叙述自己去到妈妈的幼儿园和小朋友玩的情景,叙述条理清楚,语言流畅自然,表达真情实感,很好。
山溪的理想是大海,囚鸟的理想是蓝天,树木的理想是大地。物尚且如此,何况人乎?纵观古今中外,凡成大业者,哪个没有理想呢?而我的理想却很伟大,那就是---当一个像福尔摩斯一样的大侦探。
在我观看了电影《福尔摩斯》之后,我被福尔摩斯的智慧和面对事情毫不畏惧,沉着冷静,不慌不忙的临危不惧性格所打动。我下定决心要向他学习。从此我的心里慢慢萌生了一个伟大的理想---长大后,我也要当一个像福尔摩斯一样的大侦探!也要破许多奇案,悬案。但当我看到一些侦探被不法分子陷害,或被人追杀,我却有所退却。你也许会说我胆小怕事,但如果你站在我的角度上来看的话,你就不会这样想了?毕竟,人的生命只有一次,失去了就再也没有了,因为干这一行风险很大,稍不注意,就可能有灭顶之灾。但是,我还是要坚持我这一理想,因为我对侦探这门职业充满了浓厚的兴趣,就像火车行驶的轨道,岂能说改就改?
以前,我认为只要能破案就是侦探。但是随着年龄的增长,我明白了:侦探必须要有一个灵活的头脑和良好的心理素质,而且勇敢机智,不怕挫折。假如我以后真的成侦探,我一定要这样做:一,为人民服务;二,惩治坏人,使那些不法之徒落入法网。“天网恢恢,疏而不漏”我要用我的智慧,让每一个坏人得到应有尽有的惩罚。
虽然这个理想对于现在看起来难以实现,但是如果我从现在开始抓紧大好光阴在小学的最后一年里努力学习,抓紧学习每一门科学文化知识,改掉遇事慌张等缺点。我坚信,在我的努力下,一定会改正缺点的,朝着理想不断前进。
理想是盏灯,瞧!我们眼前的道路被照耀得多么明亮,虽然那条路上会有坎坷,挫折和泪水。但我坚信自己不会为此而畏缩,我会努力地,执着地,一直冲向终点!
老师点评:
习作用自然界事物的理想引出自己的理想,吸引了读者,以理想给予我们的导航作用激发自己执着的追求信念结尾,既与开头呼应,又深化了主题。习作介绍自己的理想时深入浅出,将自己的思想层层浸润在读者心中。
每个人都有自己的理想,赛涅卡曾经说过:有人活着没有任何目标,他们在世间行走就像河中的一棵小草,随波逐流。有些人的理想是成为一名文采飞扬的作家;有人的理想是成为一名替受害者洗清冤屈的律师;有人的理想是成为一名桃李满天下的教师。而我的理想是成为一名优秀的节目主持人。
成为一名主持人是我长久以来的梦想。每当我看到电视节目里的主持人为我们报道各种新闻时,一种崇拜感油然而生。他们的反应机敏,口齿伶俐都让我十分崇拜。年少的我对这份职业深深地向往。我向往他们端庄大气的主持风格;向往他们幽默风趣的语言;向往他们的从容不迫;向往他们在台上的风光无限。
我深深地知道,要完成一个理想并不是易如反掌;要完成一个梦想是十分艰难的。要想完成理想必须努力付出。成为一名主持人一定要拥有机敏的反应力,才能随机应变,应对各种突发状况。成为一名优秀的主持人还要拥有优秀的口才,所以我要多阅读一些关于口才方面的书籍。要想成为一名主持人,光具有以上条件是远远不够的,最重要的是要博览群书,知识渊博,与时俱进,所以我要好好学习,多读书多看报。我也要从身边的小事,上课多举手发言;多看新闻;不断地总结一些方法和经验。这些事看起来微不足道,但都是在为我的理想打好根基啊!在为我的理想打好根基的同时,我也要克服自己的缺点----腼腆,要提高自己的胆量,多参加一些活动,例如主持主题班会,参加社区上的一些采访活动等等。用实际行动实现我的理想。
德莱赛曾经说过:理想是人生的太阳。我的太阳便是成为一名优秀的主持人。我要努力奋斗,去追逐那颗闪闪发光的太阳。
老师点评:
这篇文章开篇点题,讲述了“我”的理想是成为一名优秀节目主持人。文章内容充实,感情真挚,通过对主持人这个职业的详细分析,突出表现了小作者成为优秀节目主持人的决心。
小朋友,你知道什么是理想吗?理想就是对人们生活美好、合理的盼望,使人们对一件事情或一样东西合理的安排。正如人们常说,理想是幸福的港湾,带人们环游各个地方;理想是一架飞机,带着人们的憧憬和希望,飞向辽阔的天空。
每个人都有一个伟大的理想,比如:周恩来在12岁时立下了“为中华之崛起而读书”的崇高理想,因此,他发奋学习,最终成为受全国人民爱戴的一代伟人,为中国立下了优秀的成绩,一心一意地为国民做事。又比如,为人们做事称心如意,用理想谱写生命的赞歌的张海迪。有让中国革命的面貌从此焕然一新的孙中山。还有最让我难忘的毛泽东和林巧稚,我记得在毛泽东离家不远的湘乡县立东山高等小学堂读书。。临行前,他在每日父亲必看的账薄写了一首诗,让我们很难忘。孩儿立志出乡关,学不成名誓不还。埋骨何须桑梓地,人生无处不青山。林巧稚,一个可怜的孩子,可却还是中国的“万婴之母”。在她很小的时候,她的妈妈就患了宫颈癌,就在她5岁时那年,永远的离开了她。林巧稚生来就倔强,要求自己每件事都要比别人做的好,林巧稚一直想当一个手到病除的的医生,所以她一直奋发学习,就这样坚持了很多年,终于她到一家城市里规模的综合性医生,专门治妇女和儿童的病,她一生没有婚育,却亲手接生过五万多婴儿,为妇女和儿童操了不少心,被人们誉为“万婴之母”。
其实,还有很多名人为了自己的理想,不惜一切代价。小朋友,让我们一起来为自己的理想,不惜一切代价吧!让我们为自己的理想向前走吧!
老师点评:
本文选取“为中华之崛起而读书”的周恩来、用理想谱写生命的赞歌的张海迪、让中国革命的面貌从此焕然一新的孙中山、伟大领袖毛泽东和“万婴之母”林巧稚五人的典型事例论证“理想点亮人生”的观点,生动形象。
理想是什么?理想是石,敲出星星之火;理想是火,点燃熄灭的灯;理想是灯,照亮夜行的路;理想是路,引你走到黎明。
是理想,召唤着你,让你不断进取,不断奋斗,不断前进;是理想,指引着你,让你获取成功,走向辉煌。有了理想,你就有了前进的方向;有了理想,你就有了前进的动力。摩德斯梯尼小时候口吃严重,可他有一个伟大的理想,那就是成为一名雄辩家。于是他经常跑步登山,对着海大海,口含小石子练习朗读……经过摩德斯梯尼的自我磨练,他最终果然成了一位雄辩家。半途而废的人,即使有理想,但理想不固定;意志不坚的人,只在心里想着理想,意志坚定的人,不止是想想,而是努力实现自己的理想。理想点亮人生,有理想的人千万别轻言放弃,不要总认为理想离我们太远,有一句名言说:“只有想不到,没有做不到。”理想只有在经过与困难搏斗之后才能实现,努力吧,我的伙伴们,为实现理想而奋斗!给自己点一盏灯,当你在人生的道路上,找不到方向的时候;给自己点一盏灯,当你为一时的失败而痛苦的时候,便想想自己的梦想,你就有了面对失败的勇气;给自己点一盏灯,当你为一时的成绩而沾沾自喜的时候,想想自己的梦想,你就知道未来的道路还很长,很长;给自己点一盏灯,当你在因害怕前方的黑暗而不敢向前的时候,想想自己心中那盏灯,它一直在为你照明……
人生的路,因为有了这盏灯便不再黑暗;生活,因为有了这盏灯而不再彷徨调;再黑,再远,再难走的路我们都不会胆怯了!我们的青春会因梦想而更加精彩,给自己点亮那盏理想之灯吧
老师点评:
这篇议论文,开头引用著名诗人流沙河的理想》中的名句阐明了理想对于人生的意义。接着主要运用举例论证和比喻论证论述了树立理想的重要性。论述深刻、发人深省。遗憾的是事实论据少一些。
每个人都有五彩斑斓的理想,有许许多多的理想,当老师、医生、军人……这些理想就是一盏指路的明灯,它会指引你到达成功的彼岸。
我的理想就是当一名---舞蹈家,之所以有这样的理想,是因为我从小就喜爱跳舞,我要为我这个理想而奋斗,要奋斗就会有挫折,不管有多少的挫折我都会为这个理想而奋斗,我不能让我这个理想成为泡影。
这个舞蹈家的理想是从我6岁开始的,只要我听见音乐我就情不自禁的手舞足蹈的跳起舞来,慢慢的我喜欢上了舞蹈,我喜欢舞蹈那样的婀娜身姿,高难度的动作,还有那气质优雅的身材。
在学舞的过程中,我努力的练习,有时痛的叫人撕心裂肺的,汗水从额头上大颗大颗地流下来,正好可以洗淋雨澡呢!可在没把这个动作做到位,就会受到老师的批评,同学的讥笑,这时自己总会流下眼泪,反问着自己,为什么我做不好呢?这样我就会更加的努力的学习。练习,因为我不想让同学讥笑以及老师的批评,这就变成了我练舞的动力。
有的时候想放弃,但只要想到“只要有恒心,铁杵磨成针”我就会付出自己最大的努力,使自己成为最好的。“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”“千里之行,始于足下”只要我有恒心就会成为舞蹈家。
如果我成为了舞蹈家,我会鼓励自己的学生,让他们要向自己成为舞蹈家的目标去奋斗,而遇到挫折,这是对自己的锻炼,不要气馁,在困难的时候,要看到努力,要看到奋斗,这样就不会失败。
这就是我的理想,理想是人生导航的灯塔,我们每个人都应该有自己的理想,为了理想,每个人不懈地去实现,把瑰丽的理想变成现实。
老师点评:
文中作者记叙了自己的理想就是当一名优秀的舞蹈家,对自己学舞过程中努力进行了描写,表达了作者不懈地去努力,把瑰丽的理想变成现实的决心。本文行文采用总分总的结构,条理分明,结构严谨;文章叙事完整内容充实,语言流畅简洁。
理想,多么美好的字眼,对于我们每个人来说是独一无二的,有的人把心愿比做一圈五彩的花环,绚丽多彩;如果我真的当了一名科学家,首先我要用我的聪明才智报效我伟大的祖国,像发明家爱迪生一样发明许多有用的东西献给祖国。
我最想发明的是一种多功能手表,它能看电视、报时间与天气,还能维护健康与治疗疾病。我还想克隆一个地球,让一部分人去住,因为我们这个地球现在太拥挤了。我还想……唉,总之还有很多。
如果我真的当了一名科学家,首先我要用我的聪明才智报效我伟大的祖国,像发明家爱迪生一样发明许多有用的东西献给祖国。我最想发明的是一种多功能手表,它能看电视、报时间与天气,还能维护健康与治疗疾病。心愿比做一只展翅的小鸟,自由自在无拘无束地飞翔;但是我认为真正的心愿是一把不会熄灭的火炬,引导我们不断前进.你问我的心愿是什么?我会毫不犹豫地告诉你,是成为一名出色的科学家.为什么我要当科学家呢?科学家一天到晚在实验室里不是很枯燥辛苦吗?但你们想过没有,如果没有热于献身真理的科学家,人类的历史将会停滞不前,我们也不会过上今天这样舒适幸福的生活,有空调知寒问暖,有电话千里传音,有电脑知晓天下,有飞机一日千里……科学家的使命是伟大的,而这伟大的正源自于他们的毅力与奉献。所以我想当个科学家。
当科学家说起来容易做起来却很难。因为当科学家要懂得很多的知识,还要有创新的精神。所以从现在开始,我要好好学习,在课堂上认真听讲,课后多看有益的书籍,不怕困难与挫折,并在在困苦中锻炼自己,使自己的意志更坚强,品格更高尚,学识更出众。
老师点评:
小作者以丰富的想象力、极具新意的构思。向我们介绍了未来的多功能手表,不仅能看电视、报时间还能维护健康与治疗疾病等。希望小作者能努力学习,将这个梦想早日实现。
瞬息间,泪从她那灰暗的脸颊边划过,略带着眷恋与倾诉,那么贴近,那么真切。
——题记
在我们这短暂而又精彩的一生中,谁能一帆风顺的到达理想的彼岸?生活总会有坎坷,总会有惊涛骇浪。每个人在刚开始都是一颗未被开采的钻石原石,不经历风雨的磨练,又怎能发出耀眼的光芒呢?心中没有梦想,有怎能飞向成功的殿堂?那一刻,她经历了风雨的洗礼;那一刻,她留下了原石的最后一滴泪;那一刻,它散发出耀眼的光芒。
“嘎——嘎”是谁?在那寂静的清晨发出那一声哀鸣;是谁?在那寒泠的严冬追寻自由的痕迹;是谁?在秉受所有人唾弃后依然向往着奢华的高贵;又是谁?在那冰雪覆盖的土地上留下温热的痕迹?
是它,一定是它,一个饱经岁月磨难却依旧不屈不挠追求着梦想的小鸭子、一个从小被母亲抛弃、被世人嘲笑的小鸭子。一个明明可以过上舒适的生活却宁可放弃而去追逐自由的小鸭子。在饱经岁月洗礼的过程中,它坚守了自己的理想,终于成为了白天鹅。在那么艰险,那么困苦的环境下都没有放弃的小鸭子啊,你怎么会落泪了呢?
它落泪了,晶莹的泪珠化作璀璨的光照亮了我的心。只要我们肯以一颗平常心去面对,就不会有什么过不去的坎。在越过艰难困苦之后再回首那段往事时,正如普希金说的“一切都是瞬息,一切都将会过去,而那过去了的,终将会成为亲切的怀恋。”而流下的泪,是对已去生活的一种眷恋,于对未来的美好憧憬与向往。
那一刻,它留下最后一滴泪;那一刻,钻石闪耀出耀眼的光芒;那一刻,理想已不再渺茫。
老师点评:
这篇文章以“理想”为话题,文章开篇使用了两个疑问句,引出了主题。然后,作者选取典型的事例来论证自己的观点,思路清晰,论述语言有理有据、有力、形象生动。文章中名言的引用也为本文增色不少。
宫颈癌科普宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,每年有近60万女性患宫颈癌,30余万死亡,我们总以为癌症离我们很远,其实它却悄悄潜伏在我们身边更可怕的是:我国宫颈癌发病逐渐年轻化,99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引起的。HPV病毒是个庞大的家族,目前被公认的种类就有200多个。在众多类型的HPV病毒中,HPV病毒才是导致宫颈癌的元凶。HPV疫苗介绍目前HPV疫苗分为三种:2价、4价和9价HPV疫苗。疫苗的越高,代表这种疫苗能预防的HPV亚型越多,本领越高强。三种疫苗都可以对抗HPV16和18高危型感染。四价HPV疫苗与二价相比,还能预防HPV6和11引起的生殖器疣,九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。HPV疫苗怎么选?接种看年龄!图源镇江瑞康医院接种预约方式咨询镇江瑞康医院妇产科门诊护士站:
医学硕士毕业论文范本
引导语:毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12 h和6h分别口服20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率 30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应, 做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
HC2 PHV DNA检测系统,可以有效帮助发现真正能引起宫颈高度病变的HPV感染,而不是单纯检测病毒及非临床相关的HPV感染,即检测宫颈病变,而非病毒。现已成为宫颈癌筛查的首选方法(尤其是大规模筛查)。经临床验证的、敏感的、可靠的检测技术,有效预测宫颈癌发生的风险,最大限度保护妇女健康,已成为临床HPV检测领域的金标准。
摘要:【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。这种查房形式得到了护生的认可。...【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈。种查房形式得到了护生的认可。通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。【关键词】护理查房护生骨科在骨科临床护理带教过程中,护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。为此,不断改进教学方法,以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训,引导护生用理论知识指导临床护理实践,取得良好效果。现将体会报告如下:1查房过程时间安排每年年初科室制定出临床带教计划,为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会,按照护生科室轮转表的安排,定于3月和11月组织骨科护理教学查房一次。参加人员大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。查房形式个案整体护理查房。查房时间确定后,由带教老师选择病案,提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理”。同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。要到骨科病房查看病人实际情况,了解病情。由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。查房内容由带教老师主持护理查房,首先介绍查房内容和目的。让同学明白,通过护理查房,要掌握骨科常见病的专科知识;会应用护理程序的方法解决临床护理问题;学习与沟通交流的技巧,向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。由一名同学汇报病情及护理过程。老师以启发式提问:针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。同学们积极发言,展开热烈的讨论,能比较准确地评估病人,提出护理问题,制定护理计划。能正确地介绍健康教育内容。年青护士补充临床护理经验,介绍骨科功能训练方法。带教老师进行归纳总结,完善查房内容,讲解护患沟通技巧,评价查房效果。最后,老师带护生到病房看病人,接触病人,了解临床护理过程,评价护理效果。2讨论护理教学查房激发了护生的学习主动性以往的护理查房是以临床老师为主,护生只是听众,不敢大胆发言,没有主动参与思考。骨科护理教学查房的全过程是由护生组织实施,为了能在同学面前充分展现自我,为了能在讨论中正确回答问题,在查房前护生必须认真复习专科护理知识,主动查阅有关医学资料,主动请教带教老师和医师,主动下病房与病人沟通交流,了解病情,观察疾病治疗及护理效果。整个护理查房过程是一个护生主动学习的过程。护生由“要我学”转变为“我要学”,主动参与性明显提高〔1〕。护理教学查房提高了护生的学习兴趣在查房中护生积极发言,将学习的专科知识和医学信息与同学分享。对于专科新知识、新技术是渴求了解。如在介绍膝关节康复器(CPM)训练膝关节功能时,护生兴趣很大,纷纷要求老师讲解使用方法。老师则用CPM仪在同学身上示范操作方法,讲解训练时间以及注意事项。护生认真学习,在老师的指导下掌握了骨科训练仪的操作技巧。护生有强烈的求知欲望,学习兴趣大,达到了教学的预期目的。护理教学查房使护生掌握了专科护理知识,提高了实际工作能力通过师生互动式的讨论、分析病案,护生学到了专科护理知识;老师将临床思维方法与步骤传达给护生,指导护生学会分析问题,用理论知识去解决临床实际问题。通过老师解答护生的疑难问题,让护生学习老师解决问题的方法,不断丰富临床经验。使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性,分析能力、创新思维能力渐趋完善〔1〕。护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平查房前老师也要做一定的准备工作。首先,要选择病例,熟悉疾病的相关知识及护理要点,要引导护生在讨论中提升专科护理知识。其次,将老师在临床中总结出的护理经验传送给护生,使护生能尽快融入到护理实践中,更好地为病人服务。由于老师也在不断地学习,所以无形中也是在提升教学水平。
HeLa细胞是一种常用于构建小鼠宫颈癌模型的细胞,被广泛用于细胞培养、生物实验以及肿瘤研究中。HeLa细胞的出现为宫颈癌的治疗指明了道路,在探讨宫颈癌治疗药物和方法时,常会研究化合物对宫颈癌HeLa细胞侵袭和迁移能力以及对宫颈癌肿瘤抑制模型小鼠的存活的影响。 在人类生物学中广泛应用的细胞系——HeLa细胞,来自于1951年,源自一名美国妇女的子宫颈癌细胞,现在已经成为医学研究中非常重要的工具。人类细胞由于分裂次数有限,难以实现长期留存,而肿瘤HeLa细胞具有顽强的生命力和繁殖力,因而成为科学家获得的第一个人类细胞系。HeLa细胞株是由正常子宫颈细胞被一种人类乳突状瘤病毒转型成癌细胞的,而且和正常子宫颈癌细胞有许多不同,此细胞显角蛋白免疫沉淀染色阳性,包含HPV-18序列,有正常水平的pRB表达和p53的低水平表达。人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌发病过程中起着重要的作用,HPV16和HPV18是HPV的两个重要亚型。 从1952年至今,HeLa细胞促成了超过6万篇论文,其中涉及脊髓灰质炎疫苗的研发,和导致两项诺贝尔奖的研究。,利用HeLa细胞构建小鼠宫颈癌模型的研究也是数不胜数。如有研究者发现,用绿色荧光蛋自标记的人宫颈癌细胞Hela建立的小鼠宫颈癌模型可以为人宫颈癌研究提供理想的实验材料,应用小动物活体成像系统能够客观定量评价活的肿瘤细胞在动物体内的生长情况,而不是肿瘤体积的变化。在抗肿瘤药物药效学初步筛选或初步有效性的评价中常采用小鼠肿瘤移植模型来进行体内试验。美迪西可以根据客户的需求提供各种有效的同种肿瘤移植模型,用来检测药物的有效性。常规的肿瘤疾病有:乳腺癌、肺癌、结肠癌、肾癌、DLBCL淋巴瘤等,通过大小鼠、仓鼠等进行动物实验。 利用Hela细胞构建的小鼠宫颈癌模型还可以探讨化合物对结肠癌的作用机制。如有研究者探讨了黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制,通过构建宫颈癌HeLa细胞小鼠皮下移植瘤模型,并将其随机分成4组,空白对照组、γ照射组、黑蒜组、黑蒜+γ照射组。将其分别用生理盐水、γ射线照射、黑蒜提取液、黑蒜提取液联合γ射线照射来进行处理,然后对各组移植瘤生长的速度进行观察[1]。通过实验发现黑蒜提取液对HeLa细胞移植瘤具有辐射增敏作用,通过增强免疫功能,提高外周血白细胞计数和机体抗氧化能力,以提高对机体的辐射保护作用。 也有研究者探讨了莪术对人宫颈癌细胞的增殖及免疫功能的影响[2]。研究者将50只裸鼠移植瘤模型简单随机分成5组,分别给予不同的处理,观察小鼠的免疫功能及癌组织的病理结果变化;用 M TT 方法检测莪术水煎液对宫颈癌 Hela 细胞的抑制作用。研究结果发现莪术具有抑制宫颈癌细胞的生长,促进癌细胞凋亡等作用。 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,利用Hela细胞通过裸鼠成瘤实验建立小鼠宫颈癌模型,通过观察化合物对裸鼠移植瘤的影响,可以为抗肿瘤药物的研发奠定基础。总之Hela细胞系无论是在过去还是未来,都是医学研究的一项重要工具。 [1]黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制研究[J]. [2]莪术对人宫颈癌Hela细胞增殖及免疫功能的影响[J].
医学硕士毕业论文范本
引导语:毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12 h和6h分别口服20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率 30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应, 做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。