生物材料学作为生命科学和材料科学的前沿性交叉学科,更是优先发展的重点。生物功能材料专业正是根据社会发展的需要,特别是生物医学工程、组织工程和药物释放等交叉学科技术的迅速发展对专业人才的迫切需求而设立的 。生物医用材料的分类生物材料应用广泛,品种很多,有不同的分类方法。通常是按材料属性分为:合成高分子材料(聚氨醋、聚醋、聚乳酸、聚乙醇酸、乳酸乙醇酸共聚物及其他医用合成塑料和橡胶等)、天然高分子材料(如胶原、丝蛋白、纤维素、壳聚糖等)、金属与合金材料(如钦金属及其合金等)、无机材料(生物活性陶瓷,羟基磷灰石等)、复合材料(碳纤维/聚合物、玻璃纤维/聚合物等)。根据材料的用途,这些材料又可以分为生物惰性(bioinert)、生物活性(bioactive)或生物降解(biodegradable)材料。这些材料通过长期植入、短期植入、表面修复分别用于硬组织和软组织修复与替换。生物医用材料由于直接用于人体或与人体健康密切相关,对其使用有严格要求。首先,生物医用材料应具有良好的血液相容性和组织相容性。其次,要求耐生物老化。即对长期植入的材料,其生物稳定性要好;对于暂时植入的材料,耍求在确定时间内降解为可被人体吸收或代谢的无毒单体或片断。还要求物理和力学性质稳定、易于加工成型、价格适当。便于消毒灭茵、无毒无热源、不致癌不致畸也是必须考虑的。对于不同用途的材料,其要求各有侧重。 常用的医学生物材料 一、医用硅橡胶 医用硅橡胶(silicone rubber)是美容外科中应用较广的生物材料(组织代用品).它是高分子有机化合物聚硅酮的一种橡胶样固体形态,又称二甲基硅氧烷。 二、人工骨 随着生物医学和材料的发展,各种人工制备的生物材料植入骨内替代骨移植,临床应用效果好.这些人工合成或提取的植入材料生物相容性好,对骨形成具有明显的诱导作用,被泛称为人工骨(artificial bone)。 一般而言,临床医学对生物医学材料有以下基本的要求:无毒性,不致癌,不致畸,不引起人体细胞的突变和组织细胞的反应;与人体组织相容性好,不引起中毒、溶血凝血、发热和过敏等现象;化学性质稳定,抗体液、血液及酶的作用;具有与天然组织相适应的物理机械特性;针对不同的使用目的具有特定的功能。物质属性分类根据物质属性,生物医学材料大致可以分为以下几种: 1、生物医学金属材料(biomedical metallic materials)医用金属材料是作为生物医学材料的金属或合金,具有很高的机械强度和抗疲劳特性,是临床应用最广泛的承力植入材料,主要有钻合金(co-cr-ni)、钛合金(ti-6a1-4v)和不锈钢的人工关节和人工骨。镍钛形状记忆合金具有形状记忆的智能特性,能够用于矫形外科、心血管外科。 2、生物医学高分子材料(biomedical polymer)生物医学高分子材料有天然的和合成的两种,发展得最快的是合成高分子医用材料。通过分子设计,可以获得很多具有良好物理机械性和生物相容性的生物材料。其中软性材料常用来作为人体软组织如血管、食道和指关节等的代用品;合成的硬材料可以用来作人工硬脑膜、笼架球形的人工心脏瓣膜的球形阀等;液态的合成材料如室温硫化硅橡胶可以用来作注入式组织修补材料。 3、生物医学无机非金属材料或生物陶瓷(biomedical ceramics)生物陶瓷这类医用材料化学性质稳定,具有良好的生物相容性。生物陶瓷主要包括两类。(1)惰性生物陶瓷(如氧化铝、医用碳素材料等)。这类材料具有较高的强度,耐磨性能良好,分子中的键力较强。(2)生物活性陶瓷(如羟基磷灰石和生物活性玻璃等),这类材料具有能在生理环境中逐步降解和吸收,或与生物机体形成稳定的化学键结合的特性,因而具有极为广阔的发展前景。 4、生物医学复合材料(biomedical composites)生物医学复合材料是由两种或两种以上不同材料复合而成的生物医学材料,主要用于修复或替换人体组织、器官或增进其功能以及人工器官的制造。其中钻合金和聚乙烯组织的假体常用作关节材料;碳-钛合成材料是临床应用良好的人工股骨头;高分子材料与生物高分子(如酶、抗源、抗体和激素等)结合可以作为生物传感器。 5、生物医学衍生材料(biomedical derived materials)生物衍生材料是经过特殊处理的天然生物组织形成的生物医学材料,经过处理的生物衍生材料是无生物活力的材料,但是由于具有类似天然组织的构型和功能,在人体组织的修复和替换中具有重要作用,主要用作皮肤掩膜、血液透析膜、人工心脏瓣膜等。编辑本段应用广泛,增长迅速生物医学材料应用广泛,仅高分子材料,全世界在医学上应用的就有90多个品种、1800余种制品,西方国家在医学上消耗的高分子材料每年以10%~20%的速度增长。随着现代科学技术的发展尤其是生物技术的重大突破,生物材料的应用将更加广泛。表1列举了生物医用材料的一些典型应用,其应用之广泛可见一斑。编辑本段生物医学材料发展的主要动力生物医学材料得以迅猛发展的主要动力来自人口老龄化、中青年创伤的增多、疑难疾病患者的增加和高新技术的发展。人口老龄化进程的加速和人类对健康与长寿的追求,激发了对生物材料的需求。作为世界人口最多的国家,中国已进入老龄化国家行列,生物材料的市场潜力将更加巨大。 生活节奏的加快、活动空间的扩展和饮食结构的变化等因素,使创伤成为一个严重的社会问题。我国创伤住院年增长率达,高居住院人数第2位。美国1998年用于骨骼-肌肉系统损伤患者的治疗费高达1280亿美元,仅骨缺损患者就达123万,其中80%需用生物医学材料治疗。在全球,心脑血管疾病、各种癌症、艾滋病、糖尿病、老年痴呆症等发病率逐年增加,急需用于诊断、治疗和修复的生物材料。 随着生物技术的发展,不同学科的科学家进行了广泛合作,从而使制造具有完全生物功能的人工器官展示出美好的前景。人体组织和器宫的修复,将从简单的利用器械机械固定发展到再生和重建有生命的人体组织和器宫;从短寿命的组织和器官的修复发展至永久性的修复和替换。这一医学革命(特别是外科学),对生命利学和材料等相关学科的发展提出了诸多需求,对生物医学材料的发展产生了重要的促进作用。发展我国生物医学材料的建议生物医用材料学生物医用材料是材料科学与工程的重要分支,其最大特点是学科交叉广泛、应用潜力巨大、挑战性强。随着新材料、新技术、新应用的不断涌现,吸引了许多科学家投人这一领域的研究,成为当今材料学研究最活跃的领域之一。在我国,生物医学材料的研究虽然取得一些令人瞩目的成果,但整体水平不高,跟踪研究多,源头创新少。在产业化方面,生物医学材料及其制品占世界市场的份额不足2%,主要依靠进口,产品技术结构和水平基本上处于初级阶段。结合我国国情和学科发展趋势,按照"有所为,有所不为,重点突破"的原则,我们建议,应在五个方面开展重点研究。 一是生物结构和生物功能的设计和构建原理研究。着重研究具有诱导组织再生的骨、软骨及肌腱等基底材料和框架结构的设计及其仿生装配; 二是表面/界面过程-材料与机体之间的相互作用机制研究。从细胞和分子水平深入研究材料与特定细胞、组织之间的表面/界面作用,揭示影响生物相容性的因素及本质。 三是生物导向性及生物活性物质的控释机理研究。研究可自控或靶向释放蛋白、基因等特异性生物活性物质的材料的设计以及生物导向性原理;用于组织细胞和基因治疗的半渗透聚合物膜的设计、自装配及特异性细胞密封技术; 四是生物降解/吸收的调控机制研究。研究生物降解/吸收材料的分子结构和生物环境对其降解的影响、降解/吸收速度的调控、降解/吸收及代谢机制,以及降解产物对机体的影响。其目标是为组织工程化人工器官生物材料及药物控释材料的自成、改性方法提供理论基础,实现材料参与生命过程和构建生命组织的目的。 五是材料的制备方法学和质量控制体系研究。主要研究生物医用材料及修复体的计算机辅助设计; 通过上述研究的开展,将使我国生物材料的研究水平有较大提高,为我国生物医用材料科学及其产业的发展奠定坚实的基础。编辑本段意义生物医用材料为挽救生命和提高人民健康水平做出了重大贡献,当前正面临重大突破。我国加入 WTO后,生物医用材料产业将面临更大的挑战和更多的机遇,生物材料科学工作者任重而道远。我们相信,在国家的大力支持下,跨部门、跨学科通力合作,通过走自力更生与技术引进相结合的发展之路,在生物材料组织工程化、分子设计、仿生模拟、智能化药物控释等方面重点投人,生物医用材料必将为全面提高人们的生活水乎,造福人类做出更大的贡献。
前景可以参考《中国整形医院行业深度市场调研与投资战略规划分析报告》显示,近年来,中国医疗美容市场受社会发展、经济水平提高,医疗美容迅速增长。从美容手术和美容人数来看,中国已成全球整形美容大国。2014 年医疗美容人数接近 450 万人,医疗美容市场规模超过 400亿元, 2015 年,我国医疗美容市场规模超过 500 亿元。中国医疗美容市场空间潜力巨大,是快速成长中的朝阳行业。报告统计数字显示,我国整形美容业以每年20%的发展速度递增,整形美容手术以每年超过20%的速度增长。近20年来,我国医疗美容行业已发展成为涵盖医疗整形、医疗美容、注射美容等领域,同时涉及到包括外科、骨科、妇科、口腔等学科在内的许多专业。这些领域和专业与医疗整形美容相关的器械、产品、药品的研发、生产、销售为一体,形成了一个庞大的综合产业链。
医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文,供大家参考。
摘要: 目的:探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法:选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名,随机分为对照组和观察组,每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习,观察组则在此基础上进行微课教学模式,比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平,以及对教学效果个人评价的差异。结果:经过一个学期的实验授课,观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组,差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组,对教学模式满意程度较高,差异具有统计学意义(P<)。结论:微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果,可显著提高护生对教学课程的理解,激发学习兴趣,利于提高学生专业基础护理操作水平,并且学生对教学模式的评价更高,值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词: 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程,是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下,由于时间较紧,学生往往难以实现单向操作的熟练掌握,因此加强实践教学力度,提升教学质量显得尤为重要。有研究表明,引入微课教学,可有效提高护理实验教学效率,促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值,选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究,就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一,一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组,对照组35名,其中男性6名,女性29名,年龄在20-23岁,平均年龄±岁。观察组35名,其中男性5名,女性30名,年龄在19-23岁,平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式,观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>),故有可比性。第二,方法。对照组采用常规教学方式,即根据课程安排由教师讲解示范,并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学,即在教材中副带讲解相应知识的视频,并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示,以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程,观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看,并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑,解释学生的困惑,学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三,观察指标。其一,根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果,基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二,根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果,以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查,分为非常满意、满意、不满意。第四,统计学方法。选择进行数据统计,计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一,通过对两组护生的最终实验操作课程考核,可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组,差异均符合统计学意义(P<)。第二,通过两组学生对教学满意度的评价,可以发现,微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式,差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出,并逐渐推广到全球高校教学中,通过引导学生在线以及移动学习,实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点,在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点,利于学生掌握和记忆关键的操作步骤,同时因其可在移动终端播放,越来越受到现代的学生青睐,提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下,对于一些性格较为腼腆的学生而言,不敢上课提问,以及发表个人看法,往往容易错失老师指导的机会,不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台,微课提供了较为便捷的师生互动渠道,有利于师生间学术的交流,促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察,可以发现从实验基础操作考核中,观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组,差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组(),学生认同度较高,差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述,在高校外科护理实验教学中辅以微课教学,可有效提高学生的实现操作考核成绩,并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力,为今后的临床工作打下结实的基础,同时护生对教学满意度较高,增进了学生与教师的沟通交流,值得推广应用。
参考文献:
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医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不相同。下面是我为大家整理的医学论文开题 报告 范文 ,欢迎阅读。 医学论文开题报告范文篇1 论临床医学检验的现状及发展趋势 几十年来,我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展,随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展,检验科不再是以往的辅助科室,其渐渐的在与临床相关联,已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科,其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目,运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据,是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。 我国检验医学的发展现状 近年来,我国的临床医学检验 教育 得到了飞速的发展,20世纪50年代初期,我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业,借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业,并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日,我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成,形成了一套专业的人才培养 渠道 。现已经形成了目标明确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系,为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才,并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。 我国的质量控制管理体系起步较晚,但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前,分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展,其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长,我国也在大力的运用国际信息技术交流,学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。 我国临床医学检验中存在的主要问题 资源管理的不合理:目前,许多医院的资源管理工作做得不好,其具体体现在:人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散,相互之间不能形成有力的合作,检验过程存在着误操作和不合理,导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题,例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散,还会使得整个体系得不到统一的管理,使得医院相关人员的业务素质得不到提高。 检验医学理论体系不全:虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展,但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上,更加倾向于设备的更新换代,反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前,我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低,相关人员的创新(科研)意识淡薄,这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。 质量控制不到位:没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性,而且其还可能误导临床诊断和治疗,给患者的健康产生影响,严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视,但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用,开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。 临床医学检验未来的发展趋势 提高人才素质:我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要,来培养适应新时代的高素质检验人才。首先,临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础,其中包括临床医学基础知识,物理化学等相关的知识。其次,临床检验人员必须具备专业的设备操作技能,设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导,努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识,还应当对 其它 相关的知识进行了解。 加强信息化建设:新时代是信息化的时代,信息技术是新世纪的发展趋势,目前许多行业都运用了信息化,并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息,实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果,并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间,甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享,促进行业之间的交流与合作等。 向自动化发展:现阶段,国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化,而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来,形成一种流水线的作业方式,即为自动化。所以,为了提高检验工作的效率和检验结果,我们也必须向发达国家看齐,实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高,很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替,其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验工作在设备上的发展趋势。 医学论文开题报告范文篇2 选题依据、目的和意义: 骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要 方法 ,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。 本课题目前国内外研究的动态、水平 治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。 医学论文开题报告范文医学论文开题报告范文内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定; 原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。 课题研究的主要内容 病例来源 本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房 采集时间 年5月~1年1月 病例选择 诊断标准 (1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。 症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。 (3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等 (4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。 纳入病例标准: (1)符合本病诊断标准; 骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成; (3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查X线拍片显示,骨折线 清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少; (4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损; (5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。 排除病例标准: (1)不符合上述诊断标准者 患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者 (3)精神疾病患者 疗效观察方法 对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价: (1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准: 优:骨折愈合,无感染,断端畸形《°,双侧肢体不等长《 CM。 良:骨折愈合及其他三标准中两项。 可:骨折愈合及其他三标准中一项。 差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。 功能评价标准 功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。 将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。 优:存在工作能力且无其他四项指标。 良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。 可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。 差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。 对上肢功能评价参照 Seu和Hdlly对上肢功能评价标准 [3] 观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。 l:上肢功能评价标准 分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动 差 无 用力或疲劳后 持续性 《°~4°》4° 完全不受限 轻微受限 严重受限 课题进度及安排: 收集病例及随访 撰写论文、定稿 可行性分析 四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中, 经验 的 总结 是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。 主要参考文献 [1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社, 王亦璁,等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社, [3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所,5 [4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社, 5
工作计划要怎么写,很多人在工作当中没有写工作计划怎么办,那么下面是我精心为您整理的“社区医院外科发展计划方案模板范文(精选5篇)”,希望能对您有所帮助,请收藏。
光阴似箭,光阴似箭。坚人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无冷暑。“几度风雨,几度年龄”,持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬治病救人的革命人性主义精神,立足本职岗位,脚踏实地做好医疗服务工作。在取得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可,较好的完成了工作任务。主要总结以下:
一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
辛劳耕耘科教并举能够认真贯彻党的基本线路方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪遵法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践进程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。加强学习,进步思想政治和业务水平。进步本身素质,是顺利展开各项工作的关键。因此,我非常重视学习,不断进步本身的政治和业务素质。坚持在干中学,在学中干。在活动中紧密联系本身工作实际学习,增强学习的主动性和针对性,除积极参加集体学习外,还抓紧一切业余时间进行自学,撰写了_万字的学习笔记和_万字的心得体会。通过学习,进步了自己的政治素养,丰富了自己的业务知识,增强了工作能力,能够时刻保持苏醒的政治头脑,在思想上、政治上、行动上同党中央保持高度一致。工作中能够讲大局、讲原则、讲严以律己,团结和尊重同道。
二、工作能力强和工作认真负责。研究业务,技术熟练
为了弄好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向内行请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟习了工作,明确了工作的程序、方向,进步了工作能力,在具体的工作中构成了一个清楚的工作思路,能够顺利的展开工作并熟练美满地完本钱职工作。
在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开辟创新意识,美满的完成了本职工作:
重视临床科研并举,近三年承当市科委课题二项、市卫生局课题一项,其中一项已结题,正在进行成果鉴定。熟知国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操纵技术;积累了一套独到治疗方法。
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每们病人,把每位病人都当作自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清楚。
三、工作态度认真和勤奋敬业。团结同事,当好领头羊
“医者父母心”,本人以千方百计消除病人的疾苦为己任。我希看所有的患者都能尽快的康复,因而每次当我进进病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立克服疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。酷爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每项工作,工作投进,热情为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。带领全科医护职员,在全省率先实行一体化管理。不管从科室建设方面,还是技术气力方面,都走在市前列行医路上,几多艰辛,几多欢欣,送走一批病人,又迎来一批患者,时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地,大化任求,不为良相,愿为良医。春色进帘全不觉,危重病域探幽径。物我两忘任驰骋,耗尽青春终不悔。为了这个科室的工作能顺利进行,本人能和科室的同事团结协作,共度难关,并能和它科室协作,除做好本职工作,积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。
四、工作质量成绩、效益和贡献
在展开工作之前做好个人工作计划,有主次的前后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效力高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,首创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。最近几年来,在卫生局党委和上级业务主管单位的正确领导下,在领导和同道们的指导和帮助下,我认真学习,刻苦研究业务知识,不断进步本身素质,自觉做到服从领导,任劳任怨,美满完成健康教育各项工作,本人参加了市首届现场流行病学培训班,撰写的论文"____"被评为优秀论文。由于工作努力在20__年底分别被授与“健康教育工作先进个人”、“市先进工作者”等荣誉称号。
通过外出参观、展开调研等情势,利用互联网、报纸等多种媒介学习先进地区的健康教育经验,摸索出一条合适即墨实际的健康教育新门路。
勇于创新,不断首创健康教育工作新局面。认真工作,只能把工作完成;专心工作,才能把工作做好。一年来,我参与了市健康教育所从成立到正常运转的各项预备工作。善于发挥主观能动性,积极其领导出谋划策,通过参与这些工作锻炼了自己的综合调和能力。
在过往的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是本身素质需要进一步进步,特别是到新的工作单位后,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的调和能力需要进一步加强。三是创造性不很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效力全面进进一个新水平。我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再砺,不断进步本身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。
工作日复一日,虽然有时候感到枯燥,但是却觉得这是值得的,因为我发挥了自己在社会的作用,我一直希望自己可以一直成长,也希望自己可以无所顾忌,努力攀登但是却总是有所欠缺,有所不足,在未来工作中我会继续努力服务贡多病人,现在谈谈自己工作,我对工作的总结。
学会换位思考,去考虑病人的感受。每个人都有自己的情感世界,病人也一样,我虽然不是心理医生但是却也知道一点,要多为病人考虑。毕竟疾病一直围绕在身边总希望有一个可以依赖的人,二我我们就应该给他们一份信赖,多几分关系。人不是冷血动物而是感性动物,在病人生病的时候是脆弱时,需要关怀,也需要希望。每天在护士长的领导安排下作着自己的工作,忙着自己的事情,虽然有些疲惫但是却也乐在其中。
我不是初入医院的新人,在医院已经有两年时间。见过的人见过的事,也比较多,知道护士岗位虽然看起来轻微不怎么重要,其实并不如此,反而是工作需要,岗位上要的是有能力的人,才能够担负起这份大责任,才能够完成这份压力。每天都看到很多病人进入医院,有的人成功,但可惜的是却也有一些是我们做不能够解决的,毕竟疑难杂症太多,并且,很多疾病还会变易想要轻易解决并不容易。我在岗位上也知道了一个人在岗位上就要担当好自己的角色,不能领人失望,毕竟我是一名护士。
在工作中很多病人对自己的病情并不清楚,因为知识的局限,很多人病去知道该如何去描述自己的病因,导致错过了治疗,我在岗位上,为了避免出现这样的事情,我每天都会认真的做好工作,不会为了简单,知识听病人的只言片语,就给他们下定结论,还会好好检查和推敲,了解其中的具体原因,毕竟他们是信任医院,信任我们才来到这里的。我在岗位上就会做好自己岗位的工作,完成自己的任务,治疗好他们,一切都要保证没有纰漏,毕竟是药三分毒。如果在检查和看病的时候出现了错误,就会影响到病人的安全,影响到病人的健康,这是很严重的。
没事的时候我喜欢研读各种疾病治疗和相关知识,一个是给自己找些乐趣,一个是丰富自己,开拓见识,让自己知道更多,才能够在关键的时候发挥重要作用。人是可以成长的,知识可以学,我从不认为自己是一个优秀的人。我会反思会考虑自己的问题,因为我觉得自己还有很多的缺陷需要弥补需要纠正,这就要靠我自己努力去做好,把握好时间,不能浪费时间在无聊的工作上面完成自己的任务。
实习是每个医学生必要不可缺乏的学习阶段,作为一个在临床教训上非常欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其余的医师、护士和患者自己都是值得求教的老师。因而,我保持谦逊、当真的学习立场,踊跃加入病房所有的学习、医疗、探讨等运动,从最根本的查体、病程记载做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲授icu内治理轨制和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特殊部署专科疾病常识讲座,即对胸心外科常见病的先容,使我对胸心外科疾病有必定的意识,有利于术后监护。此外,还进行基本护理方面带教,如对病人术前教导、心理护理和生涯护理。
首先使我了解中央静脉测压的意义和主要性,它是直接反映左心功效和权衡血容量的客观尺度,领导补液速度和评估血容量。影响中央静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋火线的第四肋;③病人必须在宁静下测压;④测压管必须坚持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。统一时光由老师和我分辨测压,对照我丈量的准确性。注意无菌,防止从测压管注入血管活性药物,并确保存道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的练习有所放松,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全体放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的重要目的,手术后的病理生理睬产生很大转变,我必须全面正确的综合病史、体征、病情水平、手术方法等多方面斟酌,方能精确掌握关键所在,看清实质,懂得手术对患者的影响,制订准确的处置办法。使其知其然更知其所以然,方能逐渐提高其临床工作中剖析问题、解决问题的才能。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基础掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床运用和注意事项,并能独破实现核心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记载单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过实践和操作技能测验。
跟着医学科学的发展,进步电子仪器在临床的广泛利用,这对护士也提出了更高的要求,岂但要有高度的义务感,还要学习重症监护和重症监护的技巧。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质跟业务程度有所进步。实习进程中,我懂得操作的目标、意思,操作留神事项和操作不当的迫-害性,其次才晓得有的操作必需亲自休会,能力把握技巧,纯熟控制方式和技能后才干在病人身长进行操作。
在实习当中。我始终以捕风捉影的观点,严厉请求自己,从一点一滴做起,由于这是对患者、对本人、对社会、对迷信负责。
很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。
一、业务工作指标
二、质量指标三、业务发展指标
1、在原有重点专科的基础上,进一步保障不孕症科、妇科腔镜科、乳腺病科的正常运行。
2、产科开展无痛分娩及实行一对一服务。
3、妇科重点是恶性肿瘤的规范治疗。
4、新生儿科要完成呼吸管理及进一步提高早产儿成活率。
5、儿保科、群保科进一步开展和扩大儿童心理门诊,儿童康复科、宫颈疾病门诊及涉外婚检工作。根据医院“大保健、精临床”的精神,进一步扩大社区保健服务面。
6、保障儿科胃肠腔镜室的正常运行及进一步扩大业务量。
7、根据医院“大保健、精临床”的精神,在本年度内逐步完善儿内科重点专科建设任务。四、措施:
一开展医学继续再教育和发展重点专科
1、每年开展全院性业务讲座十次。科室每月进行业务学习两次。为加强科室之间的业务联系,将儿保科与儿科专业组为一学习组;妇保科与产科、新生儿科为一学习组;群保科、妇门、妇科、腔镜科为一学习组;其他各科室以科室单元为一学习组。每组选一组长组织学习。医务科不定期抽查学习笔记并根据学习内容进行测试。结果通报全院。
2、为进一步扩大妇产科的外围业务知识面,提高处理危重产妇的抢救成功率及临场处理应急能力,组织妇产科医师参加内科业务知识学习。
4、重点专科要完成以下业务项目:
积极引进和推广科技新项目、新技术,增强科技创新和提高能力。发挥与上级医院的协作作用,使我院的业务水平更上一个新台阶。妇科腔镜科:全子宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术输卵管切除术、取胎术宫腔镜检查术;购置宫腔镜,开展宫腔镜检查和宫腔镜手术。新生儿科:对新生儿窒息及呼吸衰竭的患儿进一步提高呼吸机使用管理水平;进一步提高治疗早产儿的成活率。乳腺科:开乳腺病病房,与上级医院建立协作伙伴关系,在上级医院专家的指导下,逐步开展乳腺癌的根治术,同期开展化疗并建档统计治疗率及存活率。产科:开展无痛分娩及一对一的全程陪伴式服务;建立妊高症临床实验室,,派出部分医务人员外出学习脐血流分析及产科急救知识,通过临床对妊高症脐血流波形的检测,来了解胎盘循环与围生儿愈后的关系,降低围生儿的窒息率和死亡率。妇科:规范恶性肿瘤的治疗,并统计各类恶性肿瘤的治愈率及存活率。宫颈疾病门诊:开展宫颈各类疾病的诊断和治疗,并建档统计各类治愈率,逐步开展宫颈电切术。儿内科:逐步完成儿内科重点专科病房建设,按专业分组收治病人。每专业组均由专科负责人负责;与上级医院建立协作关系首都儿研所,在专家的指导下完成儿内科重点专科建设及开展相关的科研活动,提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度。儿科胃肠腔镜科:开展小儿胃炎及腹痛与幽门螺旋体相关感染的诊断及儿童肠镜的检查项目。儿保科:开设儿童心理门诊,由主治职称以上医师定期坐诊,扩大保健业务层面;开展新生儿筛查工作(苯丙酮尿症、甲低、、听力筛查);设立0~3岁早期儿童教育室,将0~3岁早期教育更深入细致地开展,并开展“0~3岁早期教育"门诊,将我院出生的新生儿,尤其是高危儿系统地管理起来;规范儿童康复的诊疗、操作、管理工作,引进康复专业本科毕业生以加强康复科的力量;开设青春期门诊、矮身材门诊等保健特色门诊。群保科:进一步加强对基层妇幼保健院站、所的专业技术人员的培训工作;继续做好六位一体的社区卫生服务工作;开展新生儿20项行为神经测定、婴幼儿智能发育、九江市男性与生殖健康状况服务和卫生保健服务模式研究等科研工作。对重点专科取得两个效益显著者医院给予一定奖励。二以加强医疗质量为核心,以控制病例单元质量为重点,以终未质量信息反馈为导向,继续推行全程医疗质量管理。按照妇幼保健院质量管理要求,建立三级考核制度。即科室-医务科-医院。医务科将业务指标及医疗质量指标下达到各科室。各科室成立考核小组,科主任为组长,每月考核一次。要求各科室每月底将考核结果上报医务科,医务科每月完成全院28个单元考核及时上报医院行管科。对无故不及时完成考核科室或考核不到位的科室,扣发科主任当月津贴。四医务科组织院学术委员会或请专家对重点专科每季进行一次检查、督促,并将结果及时汇报院领导,以便及时调整专科的发展。五聘请省内外专家来院手术示范及教学查房,以提升我院的技术水平。妇产科以不孕症、产科并发症,腔镜手术、妇科肿瘤进行专科指导。年内争取请儿科专家来我院进行专科指导,并向培养科室提出培养目标。到期未达标者,科主任向全院汇报原因。六各科根据本科业务发展计划,培养人材,要有培养目标和考核措施。对外出学习进修回院后的人员,在半年内要引进一项新项目或一项新技术,并经科主任认定后报医院学术委员会审定,未引进者扣除部分进修费。九做好医务管理,加强学会、红会的处理工作和医疗投诉、医疗纠纷的协助处理和化解工作。
随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个,供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一: [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二: [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三: [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享,希望对你有所帮助。
医学论文题目是论文内容的集中概括,是论文的总纲,是传入读者脑内的第一个信息。那么医学相关学科的论文题目有哪些呢?下面我给大家带来2021医学相关学科论文题目有哪些,希望能帮助到大家!
医学影像技术论文题目
[1]培养医学影像学生审美能力提高《医学影像检查技术》教学效果
[2]大学教材《医学影像成像原理》出版发行
[3]20x版中国科技期刊引证 报告 相关数据——《中国医学影像技术》
[4]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[5]肺结节人工智能技术在医学影像学专业实习生教学中的初步应用
[6]基于网络资源“探究式-理实一体化”教学在超声诊断学中的应用
[7]医学物理学开放性实验教学模式探索
[8]角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究
[9]中国超声医学的发展与展望
[10]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[11]医学影像实训教学大型设备拆移、软件处理探讨
[12]现代医学影像科核磁机房施工技术分析——以江苏省妇幼保健院为例[
[13]医学影像技术专业在核医学科实习过程中的问题分析及应对
[14]高职高专医学影像实训基地的建设与研究
[15]医学影像技术学中CT与MR教学分析
[16]SPOC在医学影像检查技术学教学中的应用与实践
[17]全数字化X线影像技术在医学影像科的应用价值
[18]医学影像技术专业建设初探
[19]放射测量与防护教材的改革策略
[20]OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索
[21]数据挖掘技术在医学影像信息系统中的应用
[22]“以赛促学、以赛促教”全面提升我校医学影像技术专业育人质量
[23]本科医学影像技术专业多维度 毕业 考核模式的设计与实践
[24]医学影像检查技术教学与技能大赛结合的实践
[25]医学影像技术专业CT科室实习带教 方法 探讨
[26]对医学影像技术技能大赛选手辅导的体会
[27]PBL-LBL教学模式在医学影像检查技术学上的应用探索
[28]医学影像技术专业实习生在普通放射科DR摄影的带教心得
[29]基于TBL与CBL教学法的医学影像检查技术教学研究
[30]以“器官系统为中心”的中医院校医学影像学教学探讨
[31]医学影像技术在影像临床诊断中的应用探析
[32]基于FPGA的Micro-CT采集控制系统设计
[33]医用模拟人在医学影像技术专业实训中的应用效果
[34]医学影像技术专业学生毕业实习教学模式分析
[35]基于云课堂的混合式学习在医学影像技术课程 教育 中的应用——以《盆部影像检查技术》为例
[36]中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》
[37]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[38]PBL教学法在MRI检查技术实习带教中的效果
[39]微信辅助改良式PBL教学法在医学影像学实习带教中的应用
[40]医学影像技术高素质人才的培养方式研究
[41]医学影像技术在慢性肾脏病早期肾功能评估中的研究与应用进展
[42]基于“医、教、研、赛”四维协同平台的医学影像技术专业人才培养体系建设实践
[43]基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展
[44]图像增强技术在数字X射线医学影像中的应用分析
[45]基于视觉优化的医学影像数据可视化技术研究
[46]医学影像学导航技术在穿支皮瓣的应用进展
[47]安徽省职业教育先进单位 安徽省淮北卫生学校
[48]基于深度学习的医学图像分割研究进展
[49]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
成人临床医学毕业论文题目
1、重庆市某医药院校学生吸烟行为现状及影响因素研究
2、新医改背景下福建省基层卫生人才培养路径探讨
3、旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及X线指标观察的临床研究
4、祛湿化浊通心方对老年血脂代谢异常的干预研究
5、手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系构建及临床实证研究
6、以体验为主导的护理本科生培养模式研究
7、临床医学专业研究生自我导向学习倾向性研究
8、成人高等教育临床医学专业专升本课程设置研究
9、江西省高校办学国际化发展现状与对策研究
10、外科护士的术后疼痛知识和态度与疼痛知识培训效果的研究
11、 儿童 青少年抑郁情绪流行病学特征及相关因素研究
12、皮肤颜色定量评价方法学研究
13、颅咽管瘤超微结构观察及Survivin基因的表达和意义
14、翼腭窝及通连孔道的高分辨CT研究
15、华西医院1996年~2004年住院糖尿病患者病死率及死因分析
16、年龄因素对中耳共振频率的影响
17、四川地区社区获得性肺炎的病原学及临床研究
18、Ghrelin对人成骨细胞增殖与功能的影响
19、成都市社区护士专业教育现状及教育需求调查研究
20、医学成人高等教育网络化教学模式构建
21、成人临床医学专业课程设置存在问题及对策研究
22、颅内蛛网膜囊肿
23、宁医大总医院临床技能培训工作研究
24、新生儿呼吸机临床应用质量控制及风险评估研究
25、成人教育临床医学专升本课程设置方案研究
26、成人高等医学教育适应性考试管理研究
27、成人学习视角下的专业学位教育研究
28、鼓膜穿孔对真耳-耦合腔差(RECD)的影响
29、中国人家族性早发2型糖尿病/MODY家系和无血缘关系散发的迟发起病2型糖尿病患者群体HNF-1alpha基因缺陷的分子筛查
30、成都市温江区一富裕社区成人代谢综合征患病率调查
31、HLA-A0205成都地区LADA患者临床特征及CD38基因多态性和CD38Arg~(140)Trp突变研究
32、喉显微激光手术治疗喉乳头状瘤的疗效观察
33、学龄前儿童鼓室图测试的正常值研究
34、四川省护理本科生一般自我效能与临床实习行为的调查研究
35、2-7岁小于胎龄儿血清瘦素及生长激素结合蛋白水平与生长关系的研究
36、婴幼儿择期手术围手术期胰岛素抵抗及干预 措施 的初步评价
37、成都市五城区健康成人神经心理测试及其影响因素研究
38、实时三维超声心动图评价正常人左室整体与局部心功能的可行性研究
39、泰医成教临床医学专升本课程设置及教学效果的调查分析
40、当代中国高等医学教育改革研究
临床医学论文题目
[1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析
[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察
[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究
[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值
[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化
[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响
[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践
[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较
[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价
[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响
[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析
[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效
[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响
[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较
[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响
[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究
[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会
[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果
[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响
[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析
[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响
[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析
[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用
[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究
[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究
[26]20x—20x年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征
[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果
[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展
[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究
[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究
[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究
[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究
[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能
[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究
[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析
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现代医学的发展趋势 人类医学文化的发展大体经历了以下几个阶段:1、 神灵崇拜阶段; 2、 自然医学阶段; 3、 化学医学阶段; 4、 生物医学阶段。神灵崇拜和自 然医学阶段又被称为经验医学时代。那个时代疾病的治疗完全依凭经验法则, 医师的训练也以师徒传授的方式进行, 缺乏系统性的治病原则, 经验传承慢, 容易陷入神秘主义。物质医学和生物医学阶段又被称为实证医学时代。这个阶段的医学开启於文艺复兴之後, 由於物理学与化学的快速进步, 带动了生理学与病理学的快速发展, 於是医学就进入到以科学实验为检验医学真理的年代。透过系统化的科学验证与教育训练, 医师的经验传承变得更精确, 也更能一致化。
1临床医学与预防医学的整合2015年国家卫生计划生育委员会发布的《中国疾病预防控制工作进展报告》,使用大量精确数据对中国近10年来疾病预防控制工作的进展作了回顾与总结。虽然慢性病综合防控工作力度正在逐步加大,但其防控形势依然严峻,因慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡人数的。其中心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因,死亡率分别为万、万和68/10万,占总死亡人数的,因此,对慢性病的防控已刻不容缓,临床医学与预防医学的整合顺应了医学发展的需要[2]。慢性病的致病因素来自诸多方面,主要包括不合理膳食、吸烟、缺乏运动、病原体感染、遗传和基因、职业暴露、环境污染、精神心理因素等。因此慢性病的发生与流行不是单个因素引起,而是多个危险因素综合作用的结果。传统的预防方法常常无济于事,而临床医学多数情况下只能起到缓解症状的作用,治标而不治本。如要标本同治,从根本上预防慢性病的发生,则需要临床医学与预防医学的整合。这也将为慢性病的防治开辟新的局面。临床流行病学则实现了这一整合,它以个体病例为基础,进而扩大到相应的患病群体,研究在特定人群中疾病、健康状况的分布情况及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施。它使医院内患者与患病人群对疾病的防治研究相结合,从而对疾病的发生、发展和转归有更加全面深刻的认识,对临床医学的发展有重要的意义和价值。对于预防医学来说,由于临床医学的介入,临床医生运用其丰富的临床经验,可为疾病预防提供人群向导,克服预防医学针对性不强、方向不明的缺点,大大提高预防疾病的效果[3]。对不同临床医学和干预措施进行整合,尤其是临床诊疗技术与预防保健干预技术的整合,可有效达到防控一体、防治结合的目的[2]。传染病的防治与监测是预防医学的重要内容,随着经济的迅猛发展和地域交流的不断便捷,传染病的流行也出现了一些新的特点:(1)新发传染病的出现和猖獗蔓延,呈全球传染趋势,如克雅氏症(又称疯牛病)、埃博拉出血热、非典型肺炎(SARS)、禽流感等。如2002年12月广东河源市首次报道SARS,仅1个月在广东中山市就出现了几起医护人员同时受到感染的病例,3个月后在北京、香港相继报道出现SARS病例。随后世界多个洲多个国家都陆续出现了多起SARS案例。其传播速度之快令人咋舌,对我们传染病防治工作提出了新的严峻挑战。(2)某些古老的传染病重新蔓延和肆虐,如霍乱、鼠疫、白喉、疟疾、肺结核等,有可能以原来或变化的形态再次出现,再次成为流行全球的瘟疫。(3) 恐怖分子使用生物武器进行反社会、反人类的活动,从而实现不可告人的丑陋目的。这些生物武器包括各类细菌、病毒、生物毒素、基因武器等,具有致病性强、传播面广、成本低廉等特点。生物武器自从被人类用于战争以来,带来了恐怖性灾难。1925年,日内瓦裁军大会上,多国签署了《禁止在战争中使用窒息性、毒性或其他气体的细菌作战方法的议定书》;1972年国际会议签订《禁止细菌(生物)和毒素武器的发展、生产及储存以及销毁这类武器的公约》,中华人民共和国于1984年11月15日加入该公约。医院作为疾病治疗的第一窗口,也是各种传染病的汇集区域。临床工作者要充分重视这些变化,积极采取有效的措施,杜绝传染性疾病的扩散与蔓延。负责疾病防控的公共卫生部门应与医院密切合作,将有关信息与动态随时与医院沟通、协调,做到信息准确、及时,防控、救治到位,应做到以下几点:(1)加强医疗单位人员的预防医学知识学习,并重视技术培训工作及健康宣教[3];(2)加强监管、监察力度,随时深入指导;(3)构建公共卫生防御救治体系;(4)制定灵活的应急管理措施。只有形成密切协作的网络,将临床医学与预防医学进行有机的整合,公共卫生才能切实取得成绩,有效减少疫情的发生。临床医学与预防医学的分离, 已经严重地妨碍了对慢性病及传染病的防治。因此促进临床医学与预防医学的整合,可以有效推进慢性病及传染病的早期防治, 既能治标也可治本,从而扭转被动局面, 是当前医学整合的重中之重。预防医学由于临床医学的介入,运用积累的丰富资料, 可以为疾病的预防提供人群向导,即为不同人群提供适宜的预防措施, 克服了预防医学针对性差的缺点,提高疾病预防和公共卫生的效率,改变卫生工作的基本局面[4]。2人文医学与生物医学的整合当今的医学,虽然实现了科学化,但同时又忽视了人文性。医学离科学越近,离分子越近,离患者就越远[5]。1977年美国医学家恩格尔首次提出生物心理社会医学模式,改变了传统医学单纯从生物学角度治疗疾病的缺陷,第一次把人作为社会的人去思考医学未来的发展方向。医学作为一门应用科学,其发展越来越依赖于人文社会科学。人文社会科学包括哲学、法学、心理学、伦理学、管理学等。长期以来,多数的医学研究单纯局限于生物医学模式,而忽视了人文、社会、环境和心理等其他因素对患者和疾病的影响[6]。生物医学是综合医学、生命科学和生物学的理论和方法而发展起来的前沿交叉学科,其基本任务是运用生物学及工程技术手段研究和解决生命科学,特别是医学中的有关问题。生物医学认为生命作为最高级的运动形式,是由物理的、化学的等低级运动形式组成的,因此人身上的每种疾病必须可以在器官、组织、细胞或蛋白质等大分子中找到可测量的形态或化学的不同,都可以找到理化方面的原因,并且找到治疗方法。这种观点尽管曾在现代医学的发展中起到了重要的作用,但其忽略了人的社会属性和人文特点。马克思说人的本质是社会关系的总和,任何的个人都离不开群体与社会;反之任何的群体与社会也离不开每个人。传统的生物医学模式把疾病视为独立于社会行为的实体,而且根据疾病过程中出现的紊乱来解释患者行为的异常。随着医学科技的不断发展,人们越来越意识到患者更是具有社会属性的人,因此对医学的人文性也越来越重视,对生命意义的思考也越来越深刻,加之医务工作者的医技水平的不断提高,使得人文医学的诞生成为可能。人文医学与生物医学的整合是现代医学发展的方向,更是回归医学本质的需要,尤其在医患关系日益紧张的今天,它是全面构建和谐医患关系的基础[7]。如何更好地开展人文医学服务,是值得我们深入研究的,大概有以下几点:(1)开展人性化服务,提高服务质量。如某些三甲医院实行的“无陪护制度”,医院将患者住院期间所需的一切生活和医疗服务全部由专业的护理人员提供,这样不仅解决了一人住院,累坏全家的难题,又保证了医疗质量,极大减少了医患矛盾的产生。(2) 大力发展预约挂号制度,解决患者挂号排长队,看病等待时间长的难题,营造良好的就医环境,医生可以耐心、认真倾听患者的诉求,真正做到目前医疗水平有限的条件下“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”(3)杜绝医务人员收受“红包”和企业贿赂,禁止乱开“大检查、大处方”,使医疗费用透明化,降低患者医药费用。(4)明确告知患者目前的医疗技术水平和局限性,降低患者对医疗的期待。密切观察患者的病情进展,情绪变化,避免强迫改变患者观点。(5)开设心理咨询课程,将其设为必修课,培养医学生与人沟通的技能,尤其是与患者这个特殊群体的沟通,不断提高医学生的人文素质。重庆医科大学儿童医学院在临床医生实习期间开设医患沟通相关讲座,就是对临床医学与人文科学整合的一次有意义的尝试[8]。3临床医学与基础医学的整合随着分子生物学技术的迅猛发展,如基因组学、蛋白质组学、高通量测序技术的出现,基础医学研究领域呈现了空前的繁荣,并取得了丰硕的成果。为探讨人类疾病的发病机制、预防及临床治疗提供了新的视角和方法的同时,也使基础研究成果与临床脱节。以癌症为例,虽然全球各国研究的投入很多,在基础领域研究成果也非常丰富,但时至今日,癌症的发病机制仍不明确。临床治疗除了传统的手术、放化疗等方式以外,生物治疗也仍只处于研究阶段,并没有取得真正的临床效果。那么转化医学作为基础研究和临床应用间的桥梁[9],可有效地将基础研究转化为临床成果,并指导临床的诊疗实践。转化医学可从以下几点出发:(1)加强临床医生与基础医学研究人员的合作交流。因为缺乏有效的沟通交流,出现了临床医生掌握患者病情、了解医学发展需求但不知道从哪些技术途径进行研究,而基础科研人员拥有目前最先进的研究理念、科研技术但脱离临床实际。两者增强交流合作既可以从临床实际需要出发,少走弯路,提供最佳的科研思路,又能让最新的科研技术服务和应用于临床医生和广大患者。(2)建立有效的奖励机制,加大科研经费的投入,充分调动临床医生和科研人员的积极性。要营造浓厚的科研氛围,奖励科研技术标兵,才能不断激励科研人员进行更深入的研究。(3)加强多机构的充分合作。如医疗机构、医学院校、综合大学、科研院所、医药公司的合作交流项目。只有充分合作,才能取长补短,促进产生更多成果。
工作计划要怎么写,很多人在工作当中没有写工作计划怎么办,那么下面是我精心为您整理的“社区医院外科发展计划方案模板范文(精选5篇)”,希望能对您有所帮助,请收藏。
光阴似箭,光阴似箭。坚人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无冷暑。“几度风雨,几度年龄”,持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬治病救人的革命人性主义精神,立足本职岗位,脚踏实地做好医疗服务工作。在取得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可,较好的完成了工作任务。主要总结以下:
一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
辛劳耕耘科教并举能够认真贯彻党的基本线路方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪遵法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践进程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。加强学习,进步思想政治和业务水平。进步本身素质,是顺利展开各项工作的关键。因此,我非常重视学习,不断进步本身的政治和业务素质。坚持在干中学,在学中干。在活动中紧密联系本身工作实际学习,增强学习的主动性和针对性,除积极参加集体学习外,还抓紧一切业余时间进行自学,撰写了_万字的学习笔记和_万字的心得体会。通过学习,进步了自己的政治素养,丰富了自己的业务知识,增强了工作能力,能够时刻保持苏醒的政治头脑,在思想上、政治上、行动上同党中央保持高度一致。工作中能够讲大局、讲原则、讲严以律己,团结和尊重同道。
二、工作能力强和工作认真负责。研究业务,技术熟练
为了弄好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向内行请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟习了工作,明确了工作的程序、方向,进步了工作能力,在具体的工作中构成了一个清楚的工作思路,能够顺利的展开工作并熟练美满地完本钱职工作。
在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开辟创新意识,美满的完成了本职工作:
重视临床科研并举,近三年承当市科委课题二项、市卫生局课题一项,其中一项已结题,正在进行成果鉴定。熟知国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操纵技术;积累了一套独到治疗方法。
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每们病人,把每位病人都当作自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清楚。
三、工作态度认真和勤奋敬业。团结同事,当好领头羊
“医者父母心”,本人以千方百计消除病人的疾苦为己任。我希看所有的患者都能尽快的康复,因而每次当我进进病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立克服疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。酷爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每项工作,工作投进,热情为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。带领全科医护职员,在全省率先实行一体化管理。不管从科室建设方面,还是技术气力方面,都走在市前列行医路上,几多艰辛,几多欢欣,送走一批病人,又迎来一批患者,时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地,大化任求,不为良相,愿为良医。春色进帘全不觉,危重病域探幽径。物我两忘任驰骋,耗尽青春终不悔。为了这个科室的工作能顺利进行,本人能和科室的同事团结协作,共度难关,并能和它科室协作,除做好本职工作,积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。
四、工作质量成绩、效益和贡献
在展开工作之前做好个人工作计划,有主次的前后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效力高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,首创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。最近几年来,在卫生局党委和上级业务主管单位的正确领导下,在领导和同道们的指导和帮助下,我认真学习,刻苦研究业务知识,不断进步本身素质,自觉做到服从领导,任劳任怨,美满完成健康教育各项工作,本人参加了市首届现场流行病学培训班,撰写的论文"____"被评为优秀论文。由于工作努力在20__年底分别被授与“健康教育工作先进个人”、“市先进工作者”等荣誉称号。
通过外出参观、展开调研等情势,利用互联网、报纸等多种媒介学习先进地区的健康教育经验,摸索出一条合适即墨实际的健康教育新门路。
勇于创新,不断首创健康教育工作新局面。认真工作,只能把工作完成;专心工作,才能把工作做好。一年来,我参与了市健康教育所从成立到正常运转的各项预备工作。善于发挥主观能动性,积极其领导出谋划策,通过参与这些工作锻炼了自己的综合调和能力。
在过往的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是本身素质需要进一步进步,特别是到新的工作单位后,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的调和能力需要进一步加强。三是创造性不很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效力全面进进一个新水平。我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再砺,不断进步本身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。
工作日复一日,虽然有时候感到枯燥,但是却觉得这是值得的,因为我发挥了自己在社会的作用,我一直希望自己可以一直成长,也希望自己可以无所顾忌,努力攀登但是却总是有所欠缺,有所不足,在未来工作中我会继续努力服务贡多病人,现在谈谈自己工作,我对工作的总结。
学会换位思考,去考虑病人的感受。每个人都有自己的情感世界,病人也一样,我虽然不是心理医生但是却也知道一点,要多为病人考虑。毕竟疾病一直围绕在身边总希望有一个可以依赖的人,二我我们就应该给他们一份信赖,多几分关系。人不是冷血动物而是感性动物,在病人生病的时候是脆弱时,需要关怀,也需要希望。每天在护士长的领导安排下作着自己的工作,忙着自己的事情,虽然有些疲惫但是却也乐在其中。
我不是初入医院的新人,在医院已经有两年时间。见过的人见过的事,也比较多,知道护士岗位虽然看起来轻微不怎么重要,其实并不如此,反而是工作需要,岗位上要的是有能力的人,才能够担负起这份大责任,才能够完成这份压力。每天都看到很多病人进入医院,有的人成功,但可惜的是却也有一些是我们做不能够解决的,毕竟疑难杂症太多,并且,很多疾病还会变易想要轻易解决并不容易。我在岗位上也知道了一个人在岗位上就要担当好自己的角色,不能领人失望,毕竟我是一名护士。
在工作中很多病人对自己的病情并不清楚,因为知识的局限,很多人病去知道该如何去描述自己的病因,导致错过了治疗,我在岗位上,为了避免出现这样的事情,我每天都会认真的做好工作,不会为了简单,知识听病人的只言片语,就给他们下定结论,还会好好检查和推敲,了解其中的具体原因,毕竟他们是信任医院,信任我们才来到这里的。我在岗位上就会做好自己岗位的工作,完成自己的任务,治疗好他们,一切都要保证没有纰漏,毕竟是药三分毒。如果在检查和看病的时候出现了错误,就会影响到病人的安全,影响到病人的健康,这是很严重的。
没事的时候我喜欢研读各种疾病治疗和相关知识,一个是给自己找些乐趣,一个是丰富自己,开拓见识,让自己知道更多,才能够在关键的时候发挥重要作用。人是可以成长的,知识可以学,我从不认为自己是一个优秀的人。我会反思会考虑自己的问题,因为我觉得自己还有很多的缺陷需要弥补需要纠正,这就要靠我自己努力去做好,把握好时间,不能浪费时间在无聊的工作上面完成自己的任务。
实习是每个医学生必要不可缺乏的学习阶段,作为一个在临床教训上非常欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其余的医师、护士和患者自己都是值得求教的老师。因而,我保持谦逊、当真的学习立场,踊跃加入病房所有的学习、医疗、探讨等运动,从最根本的查体、病程记载做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲授icu内治理轨制和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特殊部署专科疾病常识讲座,即对胸心外科常见病的先容,使我对胸心外科疾病有必定的意识,有利于术后监护。此外,还进行基本护理方面带教,如对病人术前教导、心理护理和生涯护理。
首先使我了解中央静脉测压的意义和主要性,它是直接反映左心功效和权衡血容量的客观尺度,领导补液速度和评估血容量。影响中央静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋火线的第四肋;③病人必须在宁静下测压;④测压管必须坚持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。统一时光由老师和我分辨测压,对照我丈量的准确性。注意无菌,防止从测压管注入血管活性药物,并确保存道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的练习有所放松,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全体放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的重要目的,手术后的病理生理睬产生很大转变,我必须全面正确的综合病史、体征、病情水平、手术方法等多方面斟酌,方能精确掌握关键所在,看清实质,懂得手术对患者的影响,制订准确的处置办法。使其知其然更知其所以然,方能逐渐提高其临床工作中剖析问题、解决问题的才能。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基础掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床运用和注意事项,并能独破实现核心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记载单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过实践和操作技能测验。
跟着医学科学的发展,进步电子仪器在临床的广泛利用,这对护士也提出了更高的要求,岂但要有高度的义务感,还要学习重症监护和重症监护的技巧。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质跟业务程度有所进步。实习进程中,我懂得操作的目标、意思,操作留神事项和操作不当的迫-害性,其次才晓得有的操作必需亲自休会,能力把握技巧,纯熟控制方式和技能后才干在病人身长进行操作。
在实习当中。我始终以捕风捉影的观点,严厉请求自己,从一点一滴做起,由于这是对患者、对本人、对社会、对迷信负责。
很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。
一、业务工作指标
二、质量指标三、业务发展指标
1、在原有重点专科的基础上,进一步保障不孕症科、妇科腔镜科、乳腺病科的正常运行。
2、产科开展无痛分娩及实行一对一服务。
3、妇科重点是恶性肿瘤的规范治疗。
4、新生儿科要完成呼吸管理及进一步提高早产儿成活率。
5、儿保科、群保科进一步开展和扩大儿童心理门诊,儿童康复科、宫颈疾病门诊及涉外婚检工作。根据医院“大保健、精临床”的精神,进一步扩大社区保健服务面。
6、保障儿科胃肠腔镜室的正常运行及进一步扩大业务量。
7、根据医院“大保健、精临床”的精神,在本年度内逐步完善儿内科重点专科建设任务。四、措施:
一开展医学继续再教育和发展重点专科
1、每年开展全院性业务讲座十次。科室每月进行业务学习两次。为加强科室之间的业务联系,将儿保科与儿科专业组为一学习组;妇保科与产科、新生儿科为一学习组;群保科、妇门、妇科、腔镜科为一学习组;其他各科室以科室单元为一学习组。每组选一组长组织学习。医务科不定期抽查学习笔记并根据学习内容进行测试。结果通报全院。
2、为进一步扩大妇产科的外围业务知识面,提高处理危重产妇的抢救成功率及临场处理应急能力,组织妇产科医师参加内科业务知识学习。
4、重点专科要完成以下业务项目:
积极引进和推广科技新项目、新技术,增强科技创新和提高能力。发挥与上级医院的协作作用,使我院的业务水平更上一个新台阶。妇科腔镜科:全子宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术输卵管切除术、取胎术宫腔镜检查术;购置宫腔镜,开展宫腔镜检查和宫腔镜手术。新生儿科:对新生儿窒息及呼吸衰竭的患儿进一步提高呼吸机使用管理水平;进一步提高治疗早产儿的成活率。乳腺科:开乳腺病病房,与上级医院建立协作伙伴关系,在上级医院专家的指导下,逐步开展乳腺癌的根治术,同期开展化疗并建档统计治疗率及存活率。产科:开展无痛分娩及一对一的全程陪伴式服务;建立妊高症临床实验室,,派出部分医务人员外出学习脐血流分析及产科急救知识,通过临床对妊高症脐血流波形的检测,来了解胎盘循环与围生儿愈后的关系,降低围生儿的窒息率和死亡率。妇科:规范恶性肿瘤的治疗,并统计各类恶性肿瘤的治愈率及存活率。宫颈疾病门诊:开展宫颈各类疾病的诊断和治疗,并建档统计各类治愈率,逐步开展宫颈电切术。儿内科:逐步完成儿内科重点专科病房建设,按专业分组收治病人。每专业组均由专科负责人负责;与上级医院建立协作关系首都儿研所,在专家的指导下完成儿内科重点专科建设及开展相关的科研活动,提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度。儿科胃肠腔镜科:开展小儿胃炎及腹痛与幽门螺旋体相关感染的诊断及儿童肠镜的检查项目。儿保科:开设儿童心理门诊,由主治职称以上医师定期坐诊,扩大保健业务层面;开展新生儿筛查工作(苯丙酮尿症、甲低、、听力筛查);设立0~3岁早期儿童教育室,将0~3岁早期教育更深入细致地开展,并开展“0~3岁早期教育"门诊,将我院出生的新生儿,尤其是高危儿系统地管理起来;规范儿童康复的诊疗、操作、管理工作,引进康复专业本科毕业生以加强康复科的力量;开设青春期门诊、矮身材门诊等保健特色门诊。群保科:进一步加强对基层妇幼保健院站、所的专业技术人员的培训工作;继续做好六位一体的社区卫生服务工作;开展新生儿20项行为神经测定、婴幼儿智能发育、九江市男性与生殖健康状况服务和卫生保健服务模式研究等科研工作。对重点专科取得两个效益显著者医院给予一定奖励。二以加强医疗质量为核心,以控制病例单元质量为重点,以终未质量信息反馈为导向,继续推行全程医疗质量管理。按照妇幼保健院质量管理要求,建立三级考核制度。即科室-医务科-医院。医务科将业务指标及医疗质量指标下达到各科室。各科室成立考核小组,科主任为组长,每月考核一次。要求各科室每月底将考核结果上报医务科,医务科每月完成全院28个单元考核及时上报医院行管科。对无故不及时完成考核科室或考核不到位的科室,扣发科主任当月津贴。四医务科组织院学术委员会或请专家对重点专科每季进行一次检查、督促,并将结果及时汇报院领导,以便及时调整专科的发展。五聘请省内外专家来院手术示范及教学查房,以提升我院的技术水平。妇产科以不孕症、产科并发症,腔镜手术、妇科肿瘤进行专科指导。年内争取请儿科专家来我院进行专科指导,并向培养科室提出培养目标。到期未达标者,科主任向全院汇报原因。六各科根据本科业务发展计划,培养人材,要有培养目标和考核措施。对外出学习进修回院后的人员,在半年内要引进一项新项目或一项新技术,并经科主任认定后报医院学术委员会审定,未引进者扣除部分进修费。九做好医务管理,加强学会、红会的处理工作和医疗投诉、医疗纠纷的协助处理和化解工作。
医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文,供大家参考。
摘要: 目的:探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法:选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名,随机分为对照组和观察组,每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习,观察组则在此基础上进行微课教学模式,比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平,以及对教学效果个人评价的差异。结果:经过一个学期的实验授课,观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组,差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组,对教学模式满意程度较高,差异具有统计学意义(P<)。结论:微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果,可显著提高护生对教学课程的理解,激发学习兴趣,利于提高学生专业基础护理操作水平,并且学生对教学模式的评价更高,值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词: 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程,是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下,由于时间较紧,学生往往难以实现单向操作的熟练掌握,因此加强实践教学力度,提升教学质量显得尤为重要。有研究表明,引入微课教学,可有效提高护理实验教学效率,促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值,选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究,就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一,一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组,对照组35名,其中男性6名,女性29名,年龄在20-23岁,平均年龄±岁。观察组35名,其中男性5名,女性30名,年龄在19-23岁,平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式,观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>),故有可比性。第二,方法。对照组采用常规教学方式,即根据课程安排由教师讲解示范,并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学,即在教材中副带讲解相应知识的视频,并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示,以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程,观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看,并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑,解释学生的困惑,学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三,观察指标。其一,根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果,基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二,根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果,以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查,分为非常满意、满意、不满意。第四,统计学方法。选择进行数据统计,计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一,通过对两组护生的最终实验操作课程考核,可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组,差异均符合统计学意义(P<)。第二,通过两组学生对教学满意度的评价,可以发现,微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式,差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出,并逐渐推广到全球高校教学中,通过引导学生在线以及移动学习,实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点,在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点,利于学生掌握和记忆关键的操作步骤,同时因其可在移动终端播放,越来越受到现代的学生青睐,提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下,对于一些性格较为腼腆的学生而言,不敢上课提问,以及发表个人看法,往往容易错失老师指导的机会,不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台,微课提供了较为便捷的师生互动渠道,有利于师生间学术的交流,促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察,可以发现从实验基础操作考核中,观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组,差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组(),学生认同度较高,差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述,在高校外科护理实验教学中辅以微课教学,可有效提高学生的实现操作考核成绩,并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力,为今后的临床工作打下结实的基础,同时护生对教学满意度较高,增进了学生与教师的沟通交流,值得推广应用。
参考文献:
[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.
[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.
[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.
[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.
临床医学行业现状及发展趋势如下:
本世纪后20~30年中,随着人们生活环境和经济条件的改善,以及文化素质的提高,其生活方式、保健需求以及疾病种类都发生了明显的变化。这种变化极大地促动了医学科学技术的前所未有的迅猛发展和医疗服务模式的转变。
目前临床医学方面许多领域的成就已经得到了人们的共识,而且预计未来21世纪会有更进一步的发展并且硕果累累。对此,根据当前发展趋势对临床医学专业和服务模式未来可能发生的变化作如下预测,与同道共同探讨。
一、医学科技的发展和医学模式的改变加速了临床学科的重组
一)传统内科系统中,许多细菌和寄生虫感染的疾病将逐渐减少,代之出现的将是因病毒感染而发生的疾病及其并发症,复杂的富贵病、肥胖病、高血压、糖尿病、生理代谢衰退性疾病、血管硬化、脑细胞退化以及麻痹性痴呆等老年病会越来越多
二)近年来,通过对实验动物模型如线虫、果蝇等研究发现,基因与衰老的关系非常密切。
三)由于电子、情报技术的发展,多种多样内窥镜的出现,影像医学以及介入诊断和治疗手段的普及已经并且极大地改变着传统外科的治疗范围。
四)由于父母对子女的健康希望得到的保证,这种现象成为促进妇科、产科、儿科技术发展的社会动力。
五)中医学的发展历来都受到党和政府的重视,近年来中医走出国门,越来越受到西方国家人民的欢迎。
六)社会的进步,技术的发展以及社会的需求必然改变临床医学的现状,传统学科中的部分专业可能逐渐萎缩,部分专业发生新的组合,这是不可避免的发展趋势。
七)超高倍显微镜的问世和应用开阔了我们对人体微观世界的认识,发现了许多从没有认识的疾病信息,这不仅有助于对疾病做出明确快捷的诊断,而且为临床医学的研究开辟了新的途径。
二、社会的进步和需求加快了医疗服务模式的转变
社会的变革,医学模式的转变,人民群众自我保健意识的提高,对医疗卫生服务的要求必然更高。减少疾病,减少损伤,特别护理和家庭服务,少花钱、不出家门就能得到满意的医疗保健服务,这种社会需求促动了社会保健工作的旧观念、旧体制的改变。
一)以国家社会保障部门为主,非国营保险公司补充,对全民实行医疗健康保险制度的建立和实施,前者设立公济帐户和个人帐户结合对人民群众的基本医疗实施保障;后者补充其他各类选择性保险收取一定费用,这样的结合再加上各种医疗服务机构就使广大人民群众处在一个可靠的完整的健康保护圈内,既改变了原有的“公费医疗”制度,减少了浪费,也满足了社会人群的保健需求,增加了公民意识。
二)社区医疗中心的建立是为满足人民群众保健需求出现的基层医疗服务机构。
三)社会保障制度的健全和社区医疗中心的建立,不可避免地会对原有国家开办的专科或综合医院产生一定的冲击
四)医疗卫生工作是根据社会的需求而进行的,为社会人群提供保健服务的供求关系在很大程度上控制着医院发展的方向。
与此同时,严峻的竞争形势将迫使大医院的医务人员、管理人员走出医院到社区、到基层,到病人的家中去以延伸医疗服务的范围,不断扩大市场。使得传统的医院拆除围墙,成为“没有围墙的医院”。这种没有围墙的医院将主动与社区医疗中心和全科医生健全协作关系,充分发挥大医院的指导作用。
在社会变革和医学科技发展的驱动下,各类医疗机构相互协调,功能互补,形成一个紧密联系的整体。围绕着广大人民群众的医疗保健需求施展各自的才华,发挥各自的能量,使人民群众的预防、保健、治疗和康复在这个医疗保健实体中得到落实。
普通外科是医院的重要科室之一,在医、教、研等方面发挥着重要作用。但随着医学飞速的发展,学科不断的细化,治疗手段持续的改进,新技术、新方法的引入,普通外科的传统业务范围被不断地分离出,形成新的亚科,使得原有的普通外科工作范围变得越来越小,其在外科中的地位正受到严峻的挑战。如何发展普通外科正在成为大、中型医院所要面临和解决的大问题。1 当前欧美等国普通外科的现状欧美等发达国家有着完整的医疗、保险体系,有着健全的市场经济 摘自: 医 学教 育网 。多数欧洲国家实行高税收、高福利的政策,实行的是全民福利式的医疗保险制度。美国实行全社会加入的社会保障的策略。欧美等国的共同点是在医疗保障方面的支出高,医疗保险起点较高,受保人群比例高。由家庭医生和医院(公立、私立)两级组成的医疗救治网络,公立医院一般规模中等,政府给予的经费比私立医院要少。普通外科在医院中多是主要科室,专业范围较广。公立医院多是用较完善的普通外科技术完成一般人群的医疗救治工作,并非是解决疑难病的理想场所。而私立医院规模一般较大,资金雄厚,市场定位十分细化,专业特色突出,医师的工作范围窄小。普通外科多被肝胆、胃肠、乳腺、血管等特色亚科所瓜分。2 国内普通外科所面临的环境 大环境 医疗、预防体系不健全。原有的三级医疗网已经不复存在,新的社区、中心医院、大医院的网络尚未建成;全科医师匮乏,且水平较低,不能满足社会的需求;大中型医院的定位不十分明确。市场经济体系不成熟,缺乏有序的竞争。医疗收费、人员流动、资金来源单一、竞争无序等严重影响和制约了医院的发展,同时也不可避免地影响到科室的发展。中国特色的两个比较的医疗保险政策,基本上是起点低、受保人员少。社会保障的缺陷在客观上制约了医学的发展,影响了医疗为社会服务的功能。 小环境 学科发展的不断细化,新学组的建立,促进了医院内部科室专科化的趋势。医院特色科室的建立,缩小了原有普通外科的治疗范围。
普通外科是医院的重要科室之一,在医、教、研等方面发挥着重要作用。但随着医学飞速的发展,学科不断的细化,治疗手段持续的改进,新技术、新方法的引入,普通外科的传统业务范围被不断地分离出,形成新的亚科,使得原有的普通外科工作范围变得越来越小,其在外科中的地位正受到严峻的挑战。如何发展普通外科正在成为大、中型医院所要面临和解决的大问题。1 当前欧美等国普通外科的现状欧美等发达国家有着完整的医疗、保险体系,有着健全的市场经济 。多数欧洲国家实行高税收、高福利的政策,实行的是全民福利式的医疗保险制度。美国实行全社会加入的社会保障的策略。欧美等国的共同点是在医疗保障方面的支出高,医疗保险起点较高,受保人群比例高。由家庭医生和医院(公立、私立)两级组成的医疗救治网络,公立医院一般规模中等,政府给予的经费比私立医院要少。普通外科在医院中多是主要科室,专业范围较广。公立医院多是用较完善的普通外科技术完成一般人群的医疗救治工作,并非是解决疑难病的理想场所。而私立医院规模一般较大,资金雄厚,市场定位十分细化,专业特色突出,医师的工作范围窄小。普通外科多被肝胆、胃肠、乳腺、血管等特色亚科所瓜分。2 国内普通外科所面临的环境 大环境 医疗、预防体系不健全。原有的三级医疗网已经不复存在,新的社区、中心医院、大医院的网络尚未建成;全科医师匮乏,且水平较低,不能满足社会的需求;大中型医院的定位不十分明确。市场经济体系不成熟,缺乏有序的竞争。医疗收费、人员流动、资金来源单一、竞争无序等严重影响和制约了医院的发展,同时也不可避免地影响到科室的发展。中国特色的两个比较的医疗保险政策,基本上是起点低、受保人员少。社会保障的缺陷在客观上制约了医学的发展,影响了医疗为社会服务的功能。 小环境 学科发展的不断细化,新学组的建立,促进了医院内部科室专科化的趋势。医院特色科室的建立,缩小了原有普通外科的治疗范围。医学教育网3 发展普通外科的方法以上的不利因素对综合医院普通外科的生存和发展形成很大的压力。在这种情况下综合性医院应如何发展普通外科?笔者认为应做好以下几个方面。 首先做好医院的市场定位 根据地区经济的发展情况,人群对医疗的要求,做好医院普通外科的定位和规划。(1)中型综合性医院:在医护人员的素质、技术、设备、医院的知名度、面对的就医人群均与大型医院有着明显的差别。就诊病人多来自本地区,疾病以常见病为主,他们对医疗的需求多是用较少的费用,可靠地解决常见的问题。作为常见病治疗科室的外科、内科、妇科共同成为医院赖以生存的基础。在这种情况下,普通外科的发展应是以有限的资金,培养技术骨干,搭建技术梯队,配齐基本设备,尽可能地解决病人的常见疾病,可及时地辨别出并向上级医院转送重病人和复杂病症的患者。此时,发展大普通外科是较为理想的方法。即专业要全,治疗范围要广。要求普外科医生成为技术上的多面手。大型综合性医院的人员、技术、设备、知名度、面临的就医人群与中型医院有较大的区别。科室内可能有若干个较为知名的专家和教授,并且学术上在地区或全国有较高的威望和影响。同时,在大医院中医、教、研三位一体的工作要求,使得大型医院中的普通外科发展,有着其内在的规律和要求。专业上既要考虑到专业特色和专家的安排,也要考虑到所治疗病人病情的复杂性,专业间的合作性。病人多有几种疾病,在专业治疗的同时,更需要其它专家的会诊和治疗,否则,仅有良好的专业技术,并不能很好地解决问题。目前,在大型医院中,有的在普通外科中采用几个亚科的形式,或采用专业组的形式解决以上的矛盾。但因地区经济发展的不同,以及学科发展的不均衡,不能简单地做出哪种形式最好的结论。但这种形式给普通外科的发展提供了平台。 其次选好科主任 在中型综合性医院,科主任应是在当地有一定知名度的业务干部,同时也要具备将社会的需求与科室发展相结合能力的管理干部;科主任至少应该具备硕士以上学历,并且有在国内知名大医院进修学习背景的副主任医师,最好有3~6个月的管理培训的经历。在大型综合性医院,学科带头人的要求,必须具有国外学习经历,硕士生导师或博士生导师。在学术上要有一定的地位,是学科带头人。 发展学科,培养人才 技术骨干是基层医院所依靠的中间力量。在中型综合性医院中对他们的要求应该是在某些常见病方面,有比较突出的临床能力。能够以他为中心形成治疗组。如果普外科有3~5名这样的骨干,科室的发展就不再是空化的。以质量为中心的医疗管理,在设备购置上不要盲目地追求大、新、全,首先要配置对常见疾病诊断治疗的必要设备,诸如腹腔镜等可以配置,但在治疗上应放在一般情况。在大型综合性医院中每个专业组中应有较完整的人员梯队,要有学术带头人,他们应该具有国外学习 的经历,有较开阔的学术眼界。应该实行专业组业务发展的责、权、利相结合的目标管理。实行任期目标责任制,促进人员的流动。使专业组能够不断地发展。以新技术、新方法为发展动力,提高解决疑难问题的能力。发展是核心,新技术、新方法是工具。21世纪的微创技术和基因技术是外科发展的方向。腹腔镜,水刀、超吸刀的使用,内镜下的治疗,激光在肿瘤和某些良性疾病中的应用,基因和蛋白芯片的使用,都将极大的丰富普通外科诊治的内涵。固守一成不变的传统做法,将会给普通外科带来不可避免的停滞。 设立行政主管,负责科室的日常工作安排 一个科室的发展离不开有特色的专业,同时也离不开有效的行政管理。科主任的主要精力应放在业务发展,人才梯队建设。行政管理应交给具有医院管理或工商管理背景人专门负责,将科室的日常工作、成本核算、奖金计算、工作效率等抓紧。总之,普通外科的发展受到多方面的影响。因此,普外科的发展不仅科主任要尽心尽责,更需要院领导的支持。不仅需要注重科室内部的管理,也要注重社会的需求和学科的发展趋势。