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庞国芳，中国工程院院士，国家质检总局首席研究员， 中国检科院首席科学家，中国食品安全国家标准审评委员会副主任，中国国家食品安全风险评估专家委员会副主任，国家级有突出贡献中青年专家，享受国务院特殊津贴专家，国际公职化学家联合会（AOAC）资深专家。30余年始终工作在检验检疫第一线，致力于食品科学检测技术理论与实践的研究，在农药等化学污染物残留微量分析技术领域进行了开拓性的研究工作，在研究高灵敏度、高选择性、高分辨率的多残留快速检测新技术、新方法方面；在研究新型萃取、分离、富集等样品制备新技术、新方法方面多有创新。在检测技术标准化工程化方面颇有建树，研究建立了139项国家技术标准和3项国际AOAC标准（其中一项正在组织AOAC协同研究），提升了相关产品的质量，促进了相关行业发展和科学技术的进步。3次荣获国家科学技术进步二等奖，5次荣获国际AOAC科学技术奖。论著8部（1300多万字），论文80多篇（其中30篇SCI论文）。培养带出了一支包括2名“新世纪百千万人才工程”国家级专家，5名教授级研究员和6名享受政府特殊津贴专家的高水平科研团队。 有害物质分析与代谢机理研究首席专家，博士，研究员，食品安全研究所所长。荣誉称号：享受政府特殊津专家，总局优秀中青年科技工作者，国家中长期发展规划专家，科技部863专家， 科技部公共安全发展规划、卫生部食品安全专项、亚太地区公共安全特聘专家。社会兼职：中国仪器仪表学会、中国分析测试协会、中国质谱学会有机分会、中国色谱学会和中国分析毒理学会会员，卫生部食品卫生标准专业委员会委员，国家标准委5个标准化专业委员会委员。任中国农业大学、江南大学、四川大学、沈阳农大客座教授和研究生导师。科研业绩：自2004年以来，获得国家质检总局“科技兴检奖”一等奖4项、二等奖1项，省部级“科学技术进步奖”二等奖2项；以第一作者或通讯作者发表SCI文章17篇；获得发明专利2项，实用新型专利5项。研究方向：食品中未知有害物质筛查技术，复杂基质食品中有害物质分离技术，实验材料应用研究，实验室样品处理设备研发，食品安全检测技术方向战略研究、进出口食品安全突发事件处置技术。 物种鉴定和转基因安全研究首席专家，博士，研究员，食品安全研究所副所长。荣誉称号：享受政府特殊津专家，国家百千万人才，中央国家机关优秀青年，国家质检总局优秀女科技工作者。社会兼职：山东农业大学客座教授，中国食品科学技术学会果蔬加工分会理事，中国食品科学技术学会青年工作委员会理事，全国生化检测标准化委员会委员，全国生物芯片标准化技术委员会委员。科研业绩：自2004年以来，获得国家科技进步奖二等奖1项，国家质检总局“科技兴检奖”一等奖2项、二等奖2项；以第一作者或通讯作者发表SCI文章12篇；获得发明专利3项。研究方向：食品生物安全（包括：转基因检测、生物物种鉴别、食品真伪鉴别，微生物分子生物快速检测等）。 ，农产品质量安全化学污染物检测、监测与溯源技术研究首席专家学士研究员，享受国务院政府特殊津贴专家，新世纪百千万人才，国家质检总局优秀中青年专家。研究方向：农产品中化学污染物检测、监测技术研究，农产品及农产品中化学污染物溯源技术研究。获国家科技进步奖二等奖3项，国家质检总局“科技兴检奖”一等奖1项、二等奖1项，省部级科学技术奖一等奖1项，发表SCI文章27篇，制定国际AOAC标准2项，出版专著8部（1700万字）。 朱水芳植物病害检疫与预警研究首席专家，博士，研究员，动植物检疫研究所所长。荣誉称号：享受政府特殊津专家，中央直控专家，国家百千万人才，质检总局先进个人，先进科技工作者，国家中长期科技规划专家，科技部863专家，ISO转基因技术委员会专家，，国家发改委生物产业咨询专家。社会兼职：国家农业转基因生物安委会委员，第九届国际植保大会分会主席，第十届国际植病大会分会主席。科研业绩：自2004年以来，获国家科技进步奖二等奖1项，国家质检总局“科技兴检奖”一等奖2项、二等奖1项，中国“标准创新贡献奖”二等奖1项；以通讯作者发表SCI文章3篇；获得发明专利5项。研究方向：生物安全及检验检疫安全国家战略规划，转基因生物安全评价与检验，外来有害生物入侵规律、成灾机理、侦检与防控技术研究等。 动物检疫与人畜共患病研究首席专家，博士，研究员，动植物检疫研究所副所长。荣誉称号：国家质检系统抗击“非典”先进个人荣誉称号，中国检科院“先进个人”、中国检科院“先进中层干部”、中国检科院“优秀共产党员”称号。社会兼职：中国畜牧兽医学会动物检疫学分会副秘书长。科研业绩：自2004年以来，获国家质检总局“科技兴检奖”二等奖3项；以第一作者发表SCI文章1篇；获得发明专利2项，实用新型专利1项。 工业（消费）产品安全研究首席专家，硕士，研究员，工业品检验研究所所长。社会兼职：中国国家实验室认可技术委员会委员，中华中医药学会中药分析分会副主任委员，国家化学危险品标准化技术委员会委员。科研业绩：自2004年以来，获国家质检总局“科技兴检奖”三等奖2项；以第一作者或通讯作者发表SCI文章3篇。研究方向：工业消费品有害因子检测关键技术及风险评估研究；工业消费产品的安全法规、技术标准和规范的比较研究；工业消费品中新材料检测关键技术及其应用技术的研究。 外来传染病研究首席专家，博士，研究员。荣誉称号：中央国家机关十佳杰出青年，中央国家机关优秀青年，质检系统先进个人（记一等功），质检总局优秀青年，质检总局优秀共产党员。社会兼职：中国微生物学会微生物毒素专业委员会委员，中华预防医学会卫生检验专业委员会委员，国家病原微生物卫生应急实验室网络专家委员会委员科研业绩：自2004年以来，获国家质检总局“科技兴检奖”一等奖2项，二等奖2项；获得发明专利4项，实用新型专利2项。研究方向：外来传染病及其媒介生物监测、检测、溯源及预警研究。 检疫处理研究首席专家，学士，研究员，检测技术与装备研究所 常务副所长。荣誉称号：享受政府特殊津专家，国家质检总局优秀中青年专家，国家质量监督检验检疫先进个人。社会兼职：中国植物保护学会理事，中国粮油学会理事，中国粮油学会储藏专业分会常务理事，IPPC植物检疫处理技术专家组成员，国际森林检疫专家组成员，国际储藏物气调与熏蒸大会常设委员会委员。科研业绩：自2004年以来，获国家质检总局“科技兴检奖”一等奖1项；以第一作者发表SCI文章1篇；获得实用新型专利5项。 现场快速检验检疫研究首席专家，博士，研究员，检测技术与装备研究所副所长。荣誉称号：享受政府特殊津专家，总局首届中青年专家。社会兼职：全国纳米标准化技术委员会委员，中国仪器仪表学会科学仪器学术委员会委员，中国仪器仪表学会检验检疫仪器应用分会常务副秘书长，中国谱学学会理事，《现代科学仪器》期刊编委。科研业绩：自2004年以来，获省部级科技成果一等奖1项、二等奖5项；以第一作者或通讯作者发表SCI文章12篇；获得实用新型专利1项。研究方向：纳米生物、小型拉曼、微流控芯片、流式微球免疫筛查等前沿分析科学及装备的研究与开发。 化学品安全研究首席专家，博士，研究员进出口化学品安全研究中心主任。荣誉称号：中国检科院先进工作者，优秀中层干部，国家质检总局应对REACH专家工作组首席专家。社会兼职：国家认监委检验检疫标准化政策研究工作组组长，全国危标委化学品毒性检测分技术委员会秘书长，中国毒理学会环境与生态毒理学专业委员会副主任委员，，中华预防医学会卫生毒理分会委员，全国化学标准化技术委员会委员。科研业绩：自2004年以来，获国家质检总局“科技兴检奖”二等奖2项；以第一作者发表SCI文章6篇。研究方向：化学品战略与政策；化学品风险分析；化学品信息平台；化学品安全、卫生和环保（EHS）评价新检测技术。
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生命科学仪器 Science Instruments
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专辑名称：工程科技II
专题名称：仪器仪表工业
出版文献量：2080 篇
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现代仪器与医疗不是核心，需要核心吗？CNKI优先出版现代仪器与医疗Modern Instruments & Medical TreatmentCA基本信息曾用刊名：现代仪器使用与维修;现代仪器主办单位：中国科学器材公司出版周期：双月ISSN：2095-5200CN：10-1084/TH出版地：北京市语种：中文开本：大16开邮发代号：82-699创刊时间：1995出版信息专辑名称：工程科技II专题名称：仪器仪表工业出版文献量：3610 篇总下载次数：429433 次总被引次数：12517 次评价信息（2016版）复合影响因子：（2016版）综合影响因子：该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2014)
不是核心期刊，知网上可以查，如果是核心期刊会有明确标注。
我上次的问题没有表达明确，知网只是一个方式
最正确的方式是查新最新的核心目录
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北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系一篇题为《纯净水对 健康 影响的定性循证研究》的论文，通过国内外5200余篇文献，综合分析饮用纯净水对于人体 健康 的影响，提出选择纯净水或矿物质水应当根据自身情况。 对于膳食中缺乏矿物质的人群，日常饮水时不推荐饮用纯净水。而针对泌尿系结石的患者，纯净水可能有一定保护作用。
为什么喝水还会影响骨骼 健康 ？
20多年前，国内就有专家做实验，希望了解饮用水硬度和骨密度之间的关系。按照卫生学标准，总硬度低于75 mg/L的水称为软水，将溶解性总固体(totaldissolved solids TDS)含量小于100mg/L的水称为低矿物质水。结果显示，饮用自来水 (低硬度) 的人群中，骨密度良好者占比10. 1% ，饮用深层地下水的人群中，骨密度良好者占比65. 1%[1]。 也就是说，饮水硬度与骨密度有直接关系。
骨密度又是诊断骨质疏松重要的指标之一。骨质疏松症可以分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症可分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。Ⅰ型主要发生在妇女绝经后5至10年内，Ⅱ型多发生在70岁以上老年人身上。
国外也早有关于饮用水硬度与骨质疏松关联的研究。2005年，一项针对每日钙摄入量不足的绝经期妇女的饮用水研究显示，6个月后，饮用高钙水的人群其血清骨重塑指标甲状旁腺素(PTH)和血清1型胶原交联C-末端肽(S-CTX)下降，这意味着老年性骨质丢失得到显著抑制[2]。
近期，中国人民解放军第三军医大学舒为群教授团队在权威营养学期刊——《营养前沿》发表题为《饮用天然矿泉水有助于维持代谢性酸中毒幼鼠的骨骼 健康 》的论文。该研究通过将60只3周龄雌性幼鼠随机分为3组，在提供常规饮食的前提下，分别饮用纯净水、和两种弱碱性天然矿泉水（碳酸氢盐型和硫酸盐型天然矿泉水）。在每组中，再对比分析代谢性酸中毒幼鼠饮用不同水后的血液、尿液和股骨数据，评估不同饮用水对与代谢性酸中毒情况下幼鼠骨骼 健康 的作用。
（对比酸性的纯净水，弱碱性的天然矿泉水能更好地中和血液中的酸，缓冲幼鼠体内酸碱平衡，减少幼鼠在代谢性酸中毒下的钙流失。弱碱性的天然矿泉水使得幼鼠尿液中的滴定酸值（D），铵离子值（E）和酸排泄净值（F）都有显著性降低）
研究认为，对比酸性的纯净水，饮用富含碳酸氢盐的天然矿泉水，不仅能够补充钾、钙、钠、镁等矿物元素，还能调节酸碱平衡，减少骨骼中的钙流失，从而有益于机体的骨骼 健康 [3]。
喝对了水，还能保护心血管 健康 ？
关于水质硬度与心血管疾病的关系的讨论由来已久，20世纪50年代起，日本、美国和欧洲的学者就对两者关系进行了多项流行病学研究。
2005年出版的《医学地质学精要》将这些观点归纳和总结，大体而言， 水质硬度对心血管疾病有一定的预防作用，尤其是当水质在软水与中等硬度之间时，这种预防效应更加显著 ;水镁浓度每增加6mg/L可使先天性心脏病的发生率下降10%，饮用含镁浓度>98mg/L的水可使男性与女性的急性心肌梗死死亡率分别下降19%和25%[4]。
舒为群教授团队曾针对矿物质含量显著不同的自来水(TDS为229mg/L)天然水(TDS为)人工矿物质水(TDS为)纯净水(TDS为12mg/L)进行了包括大鼠和新西兰兔等多种对象的饮水干预观察。
结果发现，大鼠干预6个月后，纯净水可使其TC TG动脉粥样硬化指数增加；新西兰兔干预12个月后,纯净水可使其心血管疾病标志物同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy) 超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactiveproteinhs-CRP)和精氨酸酶水平增高，人工矿物质水和纯净水可使其心脏及主动脉弓出现较明显的病理改变。
2019年，一项在斯洛伐克开展的，面向40岁左右人群的横断面研究得出了相似的结论。研究发现，46. 3 7. 66岁饮用钙、镁含量低的软水组的动脉年龄和实际年龄的差值，比硬水组高出 4. 32岁[5]。换言之， 水硬度低对人体心血管 健康 有一定的负面影响，表现为动脉硬化程度高和动脉年龄高。
纯净水彻底不能喝？不，泌尿结石患者可以喝
纯净水难道对机体 健康 没有任何益处吗？当然不是， 已经有多项研究结果显示，纯净水对泌尿系结石患者有保护作用。
2017年国内的一项在528例病例中开展的研究发现，山泉水和井水未经处理，水质较硬；自来水经标准化处理，硬度低于山泉水与井水；开水硬度最低。尿石症病人中饮生水、井水和山泉水的比例明显高于正常人群，饮自来水、开水的比例明显低于正常人群，研究认为饮水硬度低是尿石症的保护性因素[6]。
1999年，意大利的一项交叉随机对照实验也得到类似的结论。实验在18名年龄在46岁左右的志愿者中展开。结果发现，饮用硬水与较高的尿pH值相关，与较高的碳酸氢盐水含量相关 (硬水中HCO－3 = 1 031mg /L，软水中 HCO－3 = 73mg /L)。与自来水和软水相比，硬水摄入期间的尿钙水平显著升高，表明在两餐之间额外摄入的钙和水会增加钙的排泄量[7]。
可见， 在预防钙肾结石的治疗中，多吃软水（不含或含较少可溶性钙、镁化合物）比硬水更好，因为软水与钙结石复发的风险较低。而对于大多数人群，日常饮用水更建议选择富含天然矿物质的饮用水，尤其是骨质疏松易发的中老年群体，以及骨骼发育关键时期的青春期学生 。
【参考文献】：
[1]：邵逊生，王建社 . 某训练基地骨密度与软用水硬度关系的研究［J］．现代科学仪器，1999(4)：50.
[2]：Meunier PJ,Jenvrin C,Munoz F,et alConsumption of a high calcium mineral water lowers biochemical indices of bone remodeling in postmenopausal women with low calcium intake[J].Osteoporosis Int200516(10)：1203-1209
[3]：最新研究：饮用弱碱性矿泉水有益骨骼 健康 ()
[4]：Selinus O,Alloway B,Centeno JAet of Medical Geology:Impacts of the Natural Environment of Public Health[ Health Perspect,(11):A780
[5]：Rapant S，Cveckova V，Fajcikova K，et al. Hard water， more elastic arteries: a case study from Krupina district， Slovakia ［J］． International Journal of Environmental Research and Public Health，2019，16(9):1521
[6]： 谌绍林，姚珺，肖满仙，等. 怀化市居民饮水方式对尿石症的影响研究 ［J］． 护理研究，2017，31(13)：1639-1640.
[7]：Bellizzi V，Denicola L，Minutolo R，et al. Effects of water hardness on urinary risk factors for kidney stones in patients with idiopathic nephrolithiasis ［J］． Nephron，1999，81 (Suppl. 1): 66-70.
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医学是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，下面是由我整理的，谢谢你的阅读。 1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。 2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字; 3、关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录：写出目录，标明页码。 5、正文： 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。 前言引言是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。 本论是论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析讨论等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。 6、谢辞：简述自己通过做论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献：在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。 关于医学的论文范文 临床医学与检验医学的关系 [摘要]检验医学是一门新兴的、独立的学科，是临床医学的重要组成部分。检验医学应与临床紧密结合。 [关键词]检验医学，转换角色;;伍床医学 检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为l临床提供咨询服务，帮助临床将这些数 据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基 本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抗体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断。 1检验医学的涵盖内容和扩充套件更加广泛 现在，医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种型别的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。 例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引人酶 偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确 性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的间世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗 原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各 种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素14C标记技术和特殊的C02感受器以及利用荧光洋灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩充套件了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。 在这种情势之下，传统医学检验本身巳经不能完全涵盖因 82I大众健康2012第5期 此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。 2检验医学己发展成一门学科 随着医学检验的不断发展，其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大，它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来： 它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早 已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验专案和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不 同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目 标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。 检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发 展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作起围得到了极大的 拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩充套件到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。 自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。在 不久的将来，临床医学实验室将面临着一个质的变化：首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智慧化。大 量的生物技术如：基因克隆技术、生物晶片技术、核酸杂交技术和生物感测技术以及各种PCR等技术的应用和引进，将使得|临 床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。 3较色转换检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、 医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如：当败血症血培养阳性时，既可明确疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯，对患同一种疾病的不同患者，使用同样的医疗方法和药品问题。 另外，它在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗。今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。 4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的 核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交 流、沟通、对话、协作。 档案的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所?结果进行合理解释，并收集临床科室或病人的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新专案的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临 床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新专案，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项 养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠住。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。 在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊， 病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科检视病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行 调查核实。 检验科主动参与协作：由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供资料或结果。过去很长时期，检验科被定位于"辅助科室"。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为"越位"，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。 检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是→门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展专案的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提 高，使越来越多的临床医生依靠检验资讯综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重 要作用。总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通， 相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。 参考文献： [1]陈巨集础.临床实验室必须规范化管理口].中国医院管理，20∞，1：目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的版液培36
当然是国家级了，属于中国科技核心期刊、RCCSE中国核心学术期刊。
也就是核磁共振成像，英文全称是：nuclear magnetic resonance imaging，之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振，是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害，为表示尊重，就把核字去掉了。核磁共振是一种物理现象，作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为核磁共振成像术(MR)。MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。MR提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效，同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。MR也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT，带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查，另外价格比较昂贵。磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell各自独立的发现了核磁共振现象。磁共振成像技术正是基于这一物理现象。1972年Paul Lauterbur 发展了一套对核磁共振信号进行空间编码的方法，这种方法可以重建出人体图像。磁共振成像技术与其它断层成像技术（如CT）有一些共同点，比如它们都可以显示某种物理量（如密度）在空间中的分布；同时也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，甚至可以得到空间－波谱分布的四维图像。像PET和SPET一样，用于成像的磁共振信号直接来自于物体本身，也可以说，磁共振成像也是一种发射断层成像。但与PET和SPET不同的是磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。这一点也使磁共振成像技术更加安全。从磁共振图像中我们可以得到物质的多种物理特性参数，如质子密度，自旋－晶格驰豫时间T1，自旋－自旋驰豫时间T2，扩散系数，磁化系数，化学位移等等。对比其它成像技术（如CT 超声 PET等）磁共振成像方式更加多样，成像原理更加复杂，所得到信息也更加丰富。因此磁共振成像成为医学影像中一个热门的研究方向。核磁共振成像原理：原子核带有正电，许多元素的原子核，如1H、19FT和31P等进行自旋运动。通常情况下，原子核自旋轴的排列是无规律的，但将其置于外加磁场中时，核自旋空间取向从无序向有序过渡。自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长，当系统达到平衡时，磁化强度达到稳定值。如果此时核自旋系统受到外界作用，如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应。在射频脉冲停止后，自旋系统已激化的原子核，不能维持这种状态，将回复到磁场中原来的排列状态，同时释放出微弱的能量，成为射电信号，把这许多信号检出，并使之能进行空间分辨，就得到运动中原子核分布图像。原子核从激化的状态回复到平衡排列状态的过程叫弛豫过程。它所需的时间叫弛豫时间。弛豫时间有两种即T1和T2，T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间T2，T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。磁共振最常用的核是氢原子核质子（1H），因为它的信号最强，在人体组织内也广泛存在。影响磁共振影像因素包括：(a)质子的密度；(b)弛豫时间长短；(c)血液和脑脊液的流动；(d)顺磁性物质(e)蛋白质。磁共振影像灰阶特点是，磁共振信号愈强，则亮度愈大，磁共振的信号弱，则亮度也小，从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下；脂肪组织，松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体，正常速度流血液呈黑色；骨皮质、气体、含气肺呈黑色。核磁共振的另一特点是流动液体不产生信号称为流动效应或流动空白效应。因此血管是灰白色管状结构，而血液为无信号的黑色。这样使血管很容易软组织分开。正常脊髓周围有脑脊液包围，脑脊液为黑色的，并有白色的硬膜为脂肪所衬托，使脊髓显示为白色的强信号结构。核磁共振已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。对心血管疾病不但可以观察各腔室、大血管及瓣膜的解剖变化，而且可作心室分析，进行定性及半定量的诊断，可作多个切面图，空间分辨率高，显示心脏及病变全貌，及其与周围结构的关系，优于其他X线成像、二维超声、核素及CT检查。在对脑脊髓病变诊断时，可作冠状、矢状及横断面像。检查目的：颅脑及脊柱、脊髓病变，五官科疾病，心脏疾病，纵膈肿块，骨关节和肌肉病变，子宫、卵巢、膀胱、前列腺、肝、肾、胰等部位的病变。优点：1．MRI对人体没有损伤；2．MRI能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位；3．能诊断心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任；4．对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。缺点:1．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；2．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多；3．对胃肠道的病变不如内窥镜检查；4．体内留有金属物品者不宜接受MRI。5. 危重病人不能做6.妊娠3个月内的7.带有心脏起搏器的核磁共振检查的注意事项由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，因此，装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检查，否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外，都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果，如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。有时，遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量，甚至影响正确诊断。在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏；另外，手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，而造成个人财物不必要的损失。近年来，随着科技的进步与发展，有许多骨科内固定物，特别是脊柱的内固定物，开始用钛合金或钛金属制成。由于钛金属不受磁场的吸引，在磁场中不会移动。因此体内有钛金属内固定物的病人，进行核磁共振检查时是安全的；而且钛金属也不会对核磁共振的图像产生干扰。这对于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱内固定手术的病人是非常有价值的。但是钛合金和钛金属制成的内固定物价格昂贵，在一定程度上影响了它的推广应用。编辑词条开放分类：医疗、医学影像参考资料：1.医学影像技术贡献者：wtrecamel、yo不动、waterone83、袖吞乾坤小武侯、dairui725本词条在以下词条中被提及：海洛因、肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症、原发性肝癌“MRI”在英汉词典中的解释(来源:百度词典)：. = Magnetic Resonance Imaging 【医】磁共振造影2. = Machine Readable Information 【电脑】机读信息
期刊的国家级、省级如何划分 相信大家对于期刊的级别划分问题一直存在疑惑，现高级期刊网根据在实际工作中遇到的问题以及前人们的经验，总结如下： 我国对学术期刊进行级别划分是有一个认识和推进过程的：由否认学术期刊分级，到进行质量评比，再到级别划分。不存在以行政级别进行学术期刊分级的问题 1996年7月，国家新闻出版署期刊司就“划分期刊级别问题”进行了解释和答复：期刊级别问题是一个相当复杂的问题，较难以期刊行政“级别”的高低来划定期刊级别的高低。主要原因是，并非所有的行政级别高的期刊，其所刊登的文章总体质量就高，也并非所有行政级别低的期刊，其刊登的所有文章质量都低。据此，新闻出版行政机关从未以期刊行政级别的高低来划分过期刊的级别，仅为便于期刊管理工作，将期刊划分为中央单位办的和地方单位办的。新闻出版行政机关对期刊的分级管理，一方面是指国家和各地新闻出版行政机关以及期刊的主办、主管单位，各自所应担负的职责；另一方面是为促进期刊整体质量的提高。各地新闻出版行政机关在每年期刊进行的年度检验中，要对期刊的政治导向、编校质量、遵守管理规定的情况进行评估。根据评估情况，划分一定的管理档次，并非按期刊的行政级别而确定期刊级别，而是为期刊的管理工作服务。获得国内统一刊号的期刊，均为正式出版物。 2000年，国家教委科技司在一个答复中明确说：“过去在文件中有一级杂志的提法是不够严格的，今后将加以注意。” 2002年10月，国家新闻出版总署再次强调：“从未就学术水平的高低为这些期刊划分过级别，仅从出版管理的角度，按照期刊主管单位的不同将期刊分成中央期刊和地方期刊。这样划分是为了按照期刊主管单位的不同对期刊实施有效的行政管理。有的期刊在封面上刊载‘国家一级期刊’等字样，不是新闻出版总署组织评选出来的，并非政府行为。” 2002年底，国家新闻出版总署报刊司又进一步作了统一答复：（1）期刊无国家级、地方级的区别；（2）目前国家与地方关于期刊的评比与期刊的学术水平无关；（3）“核心期刊”的认定是民间行为，而非政府行为；（4）目前新闻出版管理部门还没有制定衡量学术期刊质量的权威标准；（5）新闻出版总署近几年举办过国家期刊奖、全国百种重点社科期刊奖、中国期刊方阵等期刊方面的评奖活动，不能认为获得这些奖项的期刊的学术质量就是高的，“不能作为评职称时入选论文的依据”。这是迄今为止政府职能部门最具权威和最新的意见。 这里涉及的关键问题是：行政级别的高低能否成为划定期刊级别高低的依据？以行政级别为基础的学术期刊级别能否与论文质量划等号？我国政府部门对学术期刊进行过评比 1992年，国家科委、中宣部、新闻出版署联合举办全国优秀科技期刊评比活动，从全国3500种科技期刊中评比出351种优秀期刊，其中：一等奖50种，二等奖100种，三等奖201种。 1997年底，在国家新闻出版署的指导与组织下，进行的首届“全国百家重点社会科学期刊”（也称“百刊工程”）的评比工作，于1998年1月公布；1999年12月又进行了第二届“全国百家重点社会科学期刊”的评比工作。 在第二届“全国百家重点社会科学期刊”评比同时，国家新闻出版署与科学技术部又共同评出了首届“国家期刊奖”，其中社科类49种，科技类期刊64种，还分别评出“提名奖”若干。这被认定为国家级政府奖励。 2003年1月又进行了第二届“国家期刊奖”的评比。关于自然科学期刊的评估活动，1994年国家科委就制订和颁布了《科技期刊质量要求及评估标准》。这一系列活动，还不能称之为真正意义上的“学术期刊分级”，仅仅是雏形而已。2001年“中国期刊方阵”工程及各地的分级工作 应该说，最接近真正意义上的学术期刊分级，始于2001年新闻出版总署全面启动的“中国期刊方阵”工程。它试图调动全国期刊界的智慧和力量，有计划有步骤地建设“中国期刊方阵”，推动中国期刊出版事业的发展，并为此制订了《建设“中国期刊方阵”工作方案》。“中国期刊方阵”的基本框架分为4个层面：进入“方阵”最初层次，即第一个层面的为“双效”期刊，“双效”即取得社会效益、经济效益比较好，这类期刊确定为1000种，作为“中国期刊方阵”的基础，由各省（区、市）和中央有关部委评比推荐产生；第二个层面为“双百”期刊，即通过每两年一届评比产生的百种重点社科期刊、百种重点科技期刊，每届进入全国“双百”重点期刊数量控制在200种左右；第三个层面为“双奖”期刊，是在全国“双百”重点期刊基础上评选出的“国家期刊奖”、“国家期刊奖提名奖”的期刊，此类期刊约100种左右；第四个层面为“双高”期刊，即“高知名度、高学术水平”的期刊，此类期刊约50种左右。这样由低到高形成一个金字塔式结构。 1995年3月，国务院学位委员会办公室和国家教委研究生工作办公室颁布《学位与研究生教育中文重要期刊目录》，共收443种期刊。这也算是我国政府系统对学术期刊进行分级的开始。 地方政府进行的期刊评比，例如：1998年四川省的期刊质量考评，评定全省期刊质量为一级的期刊179种，二级期刊93种，三级期刊6种；山东省新闻出版局每两年一次进行的期刊评比，把所有期刊（包括学术期刊）分为“优秀”、“良好”、“合格”、“不合格”4个等级。全国大部分地区都开展了这样的工作。 由此可见，我国政府对学术期刊进行级别划分是有一个认识和推进过程的：由否认学术期刊分级，到进行学术期刊质量评比，再到学术期刊级别划分。这种认识符合事物发展的辩证法规律。“核心期刊”概念以及相应的评比工作早于政府的划分 1988年，兰州大学仿照美国《科学引文索引》（SCI）的“期刊引文报告”的方法，选定中国出版的学术水平最高的10种自然科学期刊为依据，用各刊所载论文的参考文献，每年编制引文索引卡片，分散编印成册，名为《中文自然科学引文索引》，并从中选出104种自然科学中文核心期刊，这是中国第一个利用引文研制出的较具权威性和学术影响的自然科学中文核心期刊。 1990年，中国科学院文献情报中心根据国外主要检索工具列出的110种中国科技期刊和兰州大学提出的104种期刊，又收录了国家自然科学基金委员会公布的重大项目中所列中国（不含港澳台）大学的学报，经专家评议后提出286种科技核心期刊。1991年，中国科技情报研究所“中国科技论文统计与分析”课题组重新选出1230种期刊作为国内“学术榜”的统计源。 由北京大学图书馆和北京市高校图书馆期刊工作研究会联合编制的《中文核心期刊要目总览》，在学术期刊分级领域里影响比较大，它分别于1992年、1996年、2000年、2004年和2008年5次出版。该《总览》也以布拉德福的“论文在期刊中分布规律”和加菲尔德的“引文集中与分散规律”为理论依据，运用综合评价方法，在10000余种期刊中选取1500余种作为“核心期刊”。此项研究分别得到国家教委人文社会科学基金项目和国家社会科学基金项目资助。 中国科技信息研究所从1987年起每年从中外文科技期刊中选择1300余种科技期刊为数据源，对论文的数量、学科分布、地区分布、引用和被引用情况进行统计，其中最重要的是按类进行“影响因子”排名。每年第四季度面向全国大专院校和科研院所发布上一年的科研论文排名。排名包括SCI、EI、ISTP分别收录的论文量和中国期刊发表论文量等项指标，并将结果以《中国科技论文统计与分析》（年度统计报告）形式公布，即所谓的“理科学术榜”。此项研究得到科技部的重点攻关项目资助。 中国科学院的中国自然科学核心期刊研究课题组自1995年开始采用“引文法”研究，以此评比出中国自然科学“核心期刊”，并且每年予以公布。 中国科协学工部主办的1994年创刊的《中国学术期刊文摘》的引用期刊（235种）、北京图书馆和上海图书馆的馆藏中文核心期刊都有一定影响。核心期刊研究及其成果，对于期刊的有效利用有一定的积极意义，对作者的论文成果和期刊评估有一定参考价值。 中国社会科学院文献信息中心研制了《中国人文社会科学核心期刊要览》。该中心从1996年开始建立中国社会科学论文统计分析库，根据几年来的研究成果和对大量数据的统计分析，确定了1999年度中国人文社会科学核心期刊并编制出《中国人文社会科学核心期刊要览》，共收入506种人文社会科学核心期刊，这是中国社会科学院系统认定的学术研究核心期刊。该系统每年将对“核心期刊”进行更新、淘汰和补充。 南京大学研制的《中文社会科学引文索引》（CSSCI），是在具有CN（中国连续出版物编号）的人文社科学术期刊的范围内评选。它是国家、教育部重点课题攻关项目。CSSCI采取定量与定性评价相结合的方法，从中文人文社会科学学术性期刊中精选出学术性强、编辑规范的期刊作为来源期刊。来源期刊按引文量、影响因素、专家意见等标准评定。据说，教育部已将CSSCI数据作为全国高校机构与基地评估、成果评奖、项目立项、名优期刊的评估、人才培养等方面的重要指标。 《中国学术期刊（光盘版）》、中国期刊网编委会与中国科学文献计量中心确定350种期刊为“《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊”， 900种人文社科类期刊为“《中国人文社科引文数据库》来源期刊”。 我国期刊学会（协会）界也进行期刊相应的评比工作。例如“中国人文社会科学学报学会”每4年进行一次的学报评比，就是比较成功的一种，它得到了国家教育部的支持和肯定，其评比的结果分为4个层次：双十佳、百强、优秀和单项奖等。华东、华北等地区的学术期刊学会也进行了区域性的学术期刊评比，一般每2年一次，主要评出“优秀期刊”。我国学术期刊分级存在的问题 第一，能够参加期刊分级、评比的期刊太少，覆盖面过窄。全国有上万种期刊，其中，学术期刊近6000种，而国家的评比少则200种（百种社会科学期刊奖、国家期刊奖），多的也仅有千余种（“期刊方阵”工程）。根据美国心理学家弗鲁姆提出的激励力量（动力）的大小取决于个体某一行为的期望价值（效价）和个体认为将会达到其目标的概率之乘积的期望理论，我们认为，任何一项管理措施的制定，确立的目标要适宜，适宜的目标才会给人以期望，使人产生心理动力。所以，国家应当加大评比的覆盖面。 第二，不宜将学术类期刊与消费类大众期刊相混淆，而国家的几次评比都将二者混为一谈。 第三，“消费类大众期刊”的比重远远超过了真正的学术类期刊，例如，首届“全国百家重点社会科学期刊”中，真正的社会科学学术期刊在102种获奖期刊中，仅有16种，在“社会科学期刊”中，其比重仅占15%；而占85%的是“生活、科普、文学艺术类”（占60%）和“工作、学习、指导类”（占25%）期刊；真正的社会科学学术期刊获奖率在全部社会科学学术期刊中的比重，仅占其总数的，而“消费类大众期刊”占到了12%，几乎相差10倍。另外，在第二届“全国百家重点社会科学期刊”中，真正的社会科学学术期刊有所增加，有22种，但该类期刊也只占全部获奖期刊（108种）的20%，而占80%的是“消费类”期刊；49种社科类“国家期刊奖”中，社会科学期刊的比重又有所增加，有15种，比重达31%。但“消费类”期刊依然占据社会科学类期刊中的大多数。 第四，自然科学类比重远远大于社会科学类期刊。例如，2001年“中国期刊方阵”结果：双高期刊中，社会科学为10种，比重仅为25%，而自然科学则达75%；在双奖期刊中，社会科学为41种，比重仅为40%，而自然科学则达60%；在双百期刊中，社会科学为78种，比重仅为39%，而自然科学达61%；双效期刊中，社会科学为500种，比重不到50%。我们认为，这种状况应该尽力改变，分属于不同类别的学术期刊，进行评比时应考虑比例问题。 第五，“核心期刊”的分级方法也有很大的缺陷。李力民、翁甄林指出，在《中文核心期刊要目总览》中一些技术类、指导类期刊榜上有名，而一些公认的综合性学术期刊却名落孙山；而在理科学术榜上，《总览》中技术性、指导类期刊根本未予考虑。因此，各期刊就从自身利益出发，对自己上榜的核心期刊研究课题予以肯定，竭力宣扬，并在期刊封面上显著标识；未上榜者对研究课题的科学性和权威性提出质疑，愤愤不平，科技管理者感到无所适从。社会科学学术期刊也是这种情况，应当改变。 尽管存在种种问题，但是这些评比活动、排行建榜，无疑推动了我国学术期刊分级工作的开展，推动了中国学术期刊事业的发展，具有重要的意义。
如何判定一份期刊是否是正规的，你可以在国家新闻出版总署上能够查到，毕竟那个网站是国家性质，安全、可靠，并且这份期刊还要有国内和国外的期刊号。是否能够用于评高级职称，像一般的国家级期刊都能评高级职称。另外发表的时候要发表在正刊上，如果发表在了副刊、增刊等上面对于评职称是没用的。我给你查了一下，他的主办单位是中国分析测试协会，国内外刊号分别是，国外ISSN： 1003-8892 国内 CN：11-2837/TH，是正规刊物，可以发表职高级称论文的，不过我看了一下里面文章有一部分跟医学有关系，不过具体我不知道你是医生还是护士，不好判断是是否可以在这个期刊上发表论文，你可以跟我朋友问一下，他是一个论文网的编辑，毕竟如果发错了期刊（与你专业不相关的期刊）就很麻烦了，他们公司的企业鹅800003280希望我的回答对你有帮助
目的：通过组建简便医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems, PACS)实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。 方法：CT、MRI和Sun Advantage Windows（简称AW）工作站连接成医学数字影像传输（DICOM）网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成以太网（Ethernet）网络；二者再通过集线器连接成PACS。Advantage Viewer Server/Client 软件分为服务器端和客户端两部分。结果：成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、易机图像处理、不同操作系统（UNIX和Windows NT）不同格式图像（Adv和Dic）在标准水平的相互兼容和图像交流，以及诊断报告的书写与共享打印等功能。结论：PACS提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革；方便了工作、科研和学习；提高了教学质量。规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。 随着信息时代的到来，数字化、标准化、网络化作业已经进入医学影像界，并以奔腾之势迅猛发展，伴随着一些全新的数字化影像技术陆续应用于临床，如CT、MRI、数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）、正电子体层成像（positive electron tomography， PET）、计算机放射摄影（computed radiography， CR）及数字放射摄影（digital radiography，DR）等，医学影像诊断设备的网络化已逐步成为影像科室的必然发展趋势,同时在客观上要求医学影像诊断报告书写的计算机化、标准化、规范化。医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems, PACS)和医学影像诊断报告系统应运而生并得到了快速发展，使整个放射科发生着巨大变化，提高了影像学科在临床医学中的地位和作用。概述 PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统〔1-4〕。PACS分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等5个单元〔2，4〕。 PACS是一个传输医学图像的计算机网络，协议是信息传送的先决条件。医学数字影像传输（DICOM）标准是第一个广为接受的全球性医学数字成像和通信标准，它利用标准的TCP/IP（transfer control protocol/internet protocol）网络环境来实现医学影像设备之间直接联网〔3〕。因此，PACS是数字化医学影像系统的核心构架，标准则是保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议。 1998年我院放射科与航卫通用电气医疗系统有限公司（GE Hangwei Medical Systems,简称GEHW）合作建成医学影像诊断设备网络系统，它以DICOM服务器为中心服务器，按照标准将数字化影像设备联网，进行医学数字化影像采集、传输、处理、中心存储和管理。材料与方法一、系统环境 （一）硬件配置 1. DICOM服务器：戴尔（Dell） PowerEdge 2300服务器（奔腾Ⅱ400MHz CPU，128MB动态内存，热插拔SICI硬盘×2，NEC 24× SCSI CD-ROM，Yamaha 6×4×2 CD-RW×2，EtherExpress PRO/100+网卡；500W 不间断电源（UPS）。 2. 数字化医学图像采集设备：螺旋CT：GE HiSpeed CT/i，DICOM 接口；磁共振：GE Signa Horizon LX MRI，DICOM 接口。 3. 医学图像显示处理工作站：Sun Advantage Windows（简称AW），128MB 静态内存，20 in (1 in= cm)彩显，1280×1024显示分辨率，DICOM 接口。 4. 激光胶片打印机：3M 怡敏信（Imation） 969 HQ Dual Printer 。 5. 医学图像浏览终端：7台，奔腾Ⅱ350～400MHz / 奔腾 Ⅲ450MHz CPU，64～128MB内存，8MB显存，6GB～硬盘，15 in～17 in显示器，10Mbps 以太网（Ethernet）网卡，Ethernet接口。医学影像存档与通讯系统的开发与初步应用 来自: 第一范文网 6. 医学影像诊断报告打印服务器：2台图像浏览终端兼作打印服务器。 7. 激光打印机：惠普（HP） LaserJet 6L Gold×2。 8. 集线器（HUB）：D-Link DE809TC，10Mbps。 9. 传输介质：细缆（thinnet）；5类无屏蔽双绞线（UTP）；光纤电缆。 10. 网络结构：星形总线拓扑（star bus topology）结构。 （二）软件 1. 操作系统：螺旋CT、MRI、AW工作站：UNIX；DICOM服务器：Windows NT Server（英文版）；图像浏览及诊断报告书写终端：Windows NT WorkStation（中文版）。 2. 网络传输协议：标准TCP/IP。 3. 网络浏览器：Netscape Communicator 。 4. 数据库管理系统：Interbase Server/Client 。 5. 医学图像浏览及影像诊断报告系统开发软件：Borland C++ Builder 。论文医学影像存档与通讯系统的开发与初步应用来自 6. 医学图像浏览终端：GEHW Advantage Viewer Server/Client 。 7. 医学影像诊断报告系统：GEHW医疗诊断报告。 8. 刻录机驱动软件：Gear 。 （三）系统结构 螺旋CT、MRI和AW工作站按照标准通过细缆连接到主干电缆（细缆）上形成总线拓扑结构的DICOM网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端通过双绞线以集线器（HUB）为中心连接成星形拓扑结构的Ethernet网络；二者再通过集线器连接成星形总线拓扑结构的PACS。螺旋CT、MRI、AW工作站各自通过光纤电缆与激光胶片打印机相连，进行共享打印。本PACS由如下各子系统构成：CT/I：GE Hispeed CT/I; AW : SUN Advantage Windows ; MRI: GE Signa Horizon LX MRI; DICOM: digital imaging and communications in medicine; Ethernet 网络：以太网络；T-BNC：同轴电缆接插件T型连接器；terminator: 终结器；transceiver:收发器；UTP：无屏蔽双绞线；thinnet coaxial cable：细同轴电缆 1． 数字化图像采集子系统：从螺旋CT、MRI等数字化影像设备直接产生和输出高分辨率数字化原始图像至DICOM服务器，供中心存储、打印、浏览及后处理。 2． 数字化图像回传子系统：将中心存储的图像数据回传给螺旋CT、MRI等数字影像设备，供打印、对比参考及后处理（三维重建等）。 3． 医学图像处理子系统：在AW工作站及各图像浏览及诊断报告书写终端上进行调节窗宽/窗位、单幅/多幅显示、局域/全图放大、定量测量（CT值、距离、角度、面积）、连续播放和各种图像标注等。 4． 医学影像诊断报告书写子系统：书写规范、标准的医学影像诊断报告。 5． 图像中心存储子系统：图像短期内（5～7天）保存在DICOM服务器的硬盘中，当图像数据累积到一定数量（650MB）时，将其刻录到CD-R（compact disk-recordable，刻录盘）盘片上作为长期存储。二、医学图像浏览及影像诊断报告系统 医学图像浏览及影像诊断报告系统使用的软件包是由航卫通用电气医疗系统有限公司（简称GEHW）提供的Advantage Viewer Server/Client 。该软件以Windows NT Server/Workstation 为操作平台，分为服务器端和客户端两部分：服务器端软件负责完成医学图像的传输、中心存储、数据库管理等任务；客户端软件具有医学图像浏览和影像诊断报告书写功能。 服务器端软件包括图像浏览、图像管理、光盘数据库和系统设置4个模块。(1)图像浏览模块具有简单的图像浏览功能；(2)图像管理模块包括存储、删除、图像输出等子模块，在这些子模块中通过以患者姓名、年龄、性别、CT号、检查序号、检查类型、检查日期等为关键词在DICOM服务器硬盘、光盘上查询所需图像并进行相关处理；(3)光盘数据库模块储存有每张光盘图像检索信息以备查询；(4)系统设置模块管理各输入输出设备的IP地址等。 医学图像浏览软件具有强大的图像处理功能，可以通过网络从DICOM服务器硬盘、光盘上调阅所需图像，并进行图像浏览和后处理。它包括窗宽窗位、图像、几何、网络、显示格式、连续播放等功能模块：(1)窗宽窗位模块通过预定义、用户自定义及精确设定窗宽窗位，使图像得到最佳显示，另外还可以通过鼠标左键进行调节；(2)图像功能模块可以对图像进行放缩（1～300倍）、滤波、对比度（-100～100）、旋转（0～360°）、三原色（RGB）色彩处理；(3)几何功能模块可以将图像垂直或水平翻转、加网格、负片处理、定量测量（CT值、距离、面积、角度）及标注等。经过后处理的图像可以直接输出至诊断报告系统或以不同文件格式存盘以供制作幻灯片。医学影像存档与通讯系统的开发与初步应用 来自: 第一范文网 医学影像诊断报告系统软件镶嵌于医学图像浏览软件内，可以在浏览图像后直接书写诊断报告。医疗诊断报告主窗体上的输入项如姓名、性别、年龄、CT号、检查序号及检查日期可直接从数据库获取，报告日期由系统自动生成，科别、报告模板等项通过下拉菜单选择。检查所见、印象两项可直接从诊断支持库提取正常或常见病、多发病的检查所见、印象，直接或经局部修改后形成诊断报告主体。程序提供了撤消、剪切、复制、粘贴、清除、全选、字体等编辑功能。该软件可输出4种格式的诊断报告，其中可包含1～2幅典型图例。用户可通过1个或多个关键字段检索和调阅诊断报告。结果 在上述PACS的硬件设备安装、组网完成后，在基础网络连接（TCP/IP）和DICOM水平传输这2个层次上，对PACS进行整体调试，成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、易机图像处理、不同操作系统（UNIX和Windows NT）不同格式图像（Adv和Dic）在标准水平的相互兼容和影像交流，以及PACS内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能。1999年初PACS正式用于我科的CT及MRI室，显著提高了科室的工作效率及管理水平。讨论 数字技术、计算机技术和网络技术的飞速发展带动了医学影像技术的突飞猛进的发展，同时也推动了医生工作模式的变革：要求医生逐渐习惯于在显示器的荧光屏上观看医学图像；通过计算机检索和调阅医学图像，并且调节窗宽窗位；通过计算机网络随时获取所需的医学图像及诊断报告等相关信息。 一、传统的医学图像处理方式存在的问题 （1）保存胶片需要很大的存放空间。（2）在显影、定影、冲洗、烘干、归档等环节上要耗费大量的人力和财力。（3）胶片库手工管理效率低，查询慢且容易把胶片归错档。（4）数年后由于胶片的老化使其上的图像变得模糊不清，给再次查阅和科研工作带来极大的不便。（5）把CT、MRI等图像硬拷贝到胶片上，固定的窗宽、窗位已经丢失了大部分原始信息，保留的只是操作医师认为有用的信息，图像无法后处理，丢失了对病人复诊和其他医师认为是有用的诊断信息。 二、PACS在影像学科中的应用价值 （1）利用PACS网络技术，在CT、MRI等影像科室之间能快速传送图像及相关资料，做到资源共享，方便医师调用、会诊以及进行影像学对比研究，更有利于患者得到最高的诊断治疗效益。（2）PACS采用了大容量可记录光盘（CD-R）存储技术，实现了部分无胶片化，减少了胶片使用量和管理，减少了激光相机和洗片机的磨损，降低了显定影液的消耗，节省了胶片存放所需的空间，降低了经营成本。（3）避免了照片的借调手续和照片的丢失与错放，完善了医学图像资料的管理，提高了工作效率。（4）可在不同地方同时调阅不同时期和不同成像手段的多幅图像，并可进行图像的再处理，以便于对照和比较，为从事医学影像学工作的医务人员和科研人员提供方便的工作、科研和学习的条件。（5）有利于计算机辅助教学，进一步提高教学质量。运用PACS可无损失地储存图像资料，待日后调阅发现有价值且符合教学内容要求的图像，标上中英文注释，利用PowerPoint软件制作成教学幻灯片，采用大屏幕多媒体投影仪示教。 规范的医学影像诊断报告书写功能，可打印出图文并茂的影像诊断报告。 三、诊断报告规范化、计算机化 （1）基本项目要求规范化。诊断报告中反映病情的一般项目齐全，备查项目比较完整。（2）报告的专业术语规范化。内容表述清楚，主次分明，先描述阳性征象，后描述阴性征象，先描述主要病变，后描述次要病变，描述部分与结论一致。（3）基本格式规范化。先一般项目，再描述图像情况，然后作结论表述，最后还有做其他进一步检查的建议。 医学影像诊断报告系统与人工书写相比较具有许多显著的优点：（1）医学影像诊断报告书写系统可以更加完整地保存各种影像诊断数据资料，避免重复性劳动。（2）报告格式规范，字迹清楚，克服了手工书写报告字迹潦草的缺陷〔5〕。（3）可打印出图文并茂的影像诊断报告。（4）患者查询及科研病例的统计分析快捷。 PACS为放射学与计算机及计算机网络相结合的科学，单靠放射学家或计算机及网络专家单方力量很难完成设计及使用任务，因此多方合作极为重要。