食管癌的症状就是,淋巴结肿大,咽喉疼痛,腹痛,吃东西不能下咽。可以通过手术的方式进行治疗。
在现代社会中,虽然医疗条件已经得到了很大的改善,但是对于癌症的攻克,依然是一个世纪性的难题,在生活当中,也经常会有人检查出来,自己患有癌症,在所有的癌症当中,医生也经常会说,得了食管癌的患者,是特别痛苦的。
为什么医生说食管癌是“最痛苦”的癌症?
因为在早期的时候,食管癌基本上没有什么症状,大多数人都没能够及时的发现异常,在感到身体不适去医院检查的时候,基本上疾病已经发展了一段时间了。在这个时期,患者经常会因为疾病,导致吃饭没办法吞咽下去,时间久了之后,身体就会特别饥饿,出现浑身没有力气、虚脱的状态,慢慢的整个人就会消瘦下去。
在食管癌的患者当中,也有一部分人会出现呕吐的现象,有的时候还会有大出血,给生命带来极大的威胁。随着癌细胞的不断分化生长,就会开始慢慢的入侵身体的各个器官,对神经造成了压迫就会出现部位疼痛的症状,对喉咙气管产生影响,就会让患者出现咳嗽、说话声音嘶哑的症状。
比较严重的情况,就是对身体的肺、心、脑等重要部位发起了入侵,这就会让这些重要的器官,功能出现异常,没办法保持正常的运转,出现腹水、昏迷等现象。
疼痛是肯定会出现的,早期的时候可能不是很明显,等到中期的时候,因为对食管周围的器官造成影响,就会出现后背疼、发烧、心跳过快的现象,到后期的时候,如果出现穿孔,生活可能就没办法自己打理,还很容易导致食管破裂。
食管癌有什么症状?
淋巴结肿大
食管癌患者之所以会出现淋巴结肿大的症状,主要是因为癌细胞会通过淋巴管转移,如果很多的癌细胞聚集在淋巴结上的话,那么就会出现淋巴结肿大的症状。如果是原发性食管癌的话,最为常见的淋巴结肿大的部位是脖子,也就是锁骨上方或者脖子下端,大家发现这两个部位肿大就应当提高警惕了。
渐进性咽喉疼痛
咽喉疼痛也是食管癌最为典型的一个症状,不过它容易被大家忽视掉,咽喉疼痛是渐进性的,刚开始的时候只是隐隐疼痛,并不会引起过多的不适,这时候饮食上不受到任何影响,但是随着时间的进行,咽喉疼痛会变得十分明显,而且没有缓解的迹象,特别是吃完饭之后疼痛更加严重。
咽部异物感
因为食管上面有一个肿瘤,所以患者的咽喉部位总是会有异物感,这个异物感并不会随着时间的推移而消失掉,而是长期存在的,早期只是轻微的不适,到了后期就会对食管造成很大的压迫,使得吃东西的时候吞咽比较困难。
难以下咽
随着食管癌患者的病情越来越严重,患者从早期可以正常进食慢慢发展成为水都不能咽下去,最后因为营养不良,并发其他更多器官的衰竭。
食管癌早期症状大概有以下几个方面: 第一、吞咽异常,可能吞咽食物时,有哽噎感,还可能发生进行性加重,还有食物通过比较缓慢,另外随着时间的延长,可能会出现梗阻,梗阻就是食道因为肿瘤把血管堵塞的大部分的管腔被堵塞后,可能就吞不下去,梗阻感就可能从吃干饭梗,再到吃稀饭梗,最后就到喝水都梗,甚至有些患者还有呕吐情况; 第二、疼痛,疼痛在吞咽食物时,就发生胸骨后的针刺样或牵拉样疼痛,这主要是因为肿瘤向外生长,就是食管壁向外,就影响到气管,还有影响到纵膈膜,侵犯到周围神经,这种情况下就引起胸骨后疼痛,早期发现食管癌最好做定期检查,研究表明40岁以上的人,食管黏膜上皮在显微镜下看是正常的,但做基因检测时大约有40%以上的人的基因都是有突变的吗, 所以,在40岁以上的,从来没有做过胃镜的患者,建议进行胃镜检查,可发现早期食管癌,同时早期发现后,就可以早期诊断、早期治疗,达到较好的治疗效果。
特别早期的食道癌一般没有症状,个别患者会有咽部不适感;到了中晚期,患者会出现典型的进行性吞咽困难。早期食道癌可通过手术治疗;特别早期的食道癌,在未侵犯到黏膜下层以前,可通过胃镜下切除,治疗效果很好,无需开胸手术或微创的胸腔镜手术。对于早期食道癌,绝大多数患者可以治愈,且越早发现,治愈率就越高,复发或转移的几率也就越低。因此,若出现吃东西噎,或者吃东西胸骨后有烧灼感等不适现象,建议一定要早做胃镜检查,排除食道癌。食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤疾病,发病年龄多在40岁以上。食道癌的病人早期可以表现为胸骨后不适,有隐痛或者有明显的异物感。在进食以后症状会加重,随着病情的演变,病人也会有明显的吞咽食物的时候,胸骨后有哽噎感,同时也会出现体重下降,中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。食道癌的5大早期症状1、心脏、腰部或上腹经常感到胀痛特别是进食一些比较干燥的食物时更为明显,这是食道癌的早期症状,以上症状通常持续3个月以上,这时候应引起重视,及早做相关的检查。2、在吞咽食物时异物的感觉在进食时食物可能会经过患病区域产生异物感,通常在一个区域固定,一些病人描述道,“这是以往进食的时候不会产生的感觉”。但是由于症状轻微,经常是间歇性的出现,患者也容易忽视。3、胸骨隆起或轻微疼痛这种症状不是连续的,而是在筋疲力尽和快速进食后间歇性或加重的。4、胸闷或胸闷,常伴有咽喉干涩感患者胸前部常有闷热感觉,并且会产生胸部收紧的感觉,特别是吞咽食物的时候。5、吞咽停滞也就是说,当病人吞咽食物会出现停滞感,这种情况是不连续的,随着病程的进展越来越明显。食管癌可能是环境中多种因素共同作用引起的肿瘤。食管癌的病因及促发因素:亚硝胺类化合物。真菌。不良的饮食习惯:腌制品摄入过多,喜烫食,高盐,热茶,快食等。饮酒、吸烟可能增加DNA的损伤。营养不足。食管慢性炎症。家族聚集性和遗传易感性。环境因素。早期症状:吞咽食物轻度哽噎感,偶尔出现而不影响进食。胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛。食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感。咽喉部干燥和紧缩感。食物通过缓慢并有滞留感。建议正规三甲医院行ct等相关检查明确病情后,做对症治疗。
因为很多人在生活中都不会注意自己的饮食健康,会经常吃一些垃圾食品,也会经常吃一些油腻的食品,所以才会出现很多的癌症,很多人在生活中根本不知道什么东西是非常健康的。
本病是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。中国是世界上食道癌的高发国家,也是世界上食道癌高死亡率的国家之一,年平均死亡率为万,而世界人口标化死亡率为万。食道癌在中国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中,如河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北等地。食道癌的发病有明显的家族聚集现象,这与人群的易感性与环境条有关。在食管癌高发区,连续3 代或3 代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现有阳性家族史的食道癌病人约占1/4~1/2 人,高发区内阳性家族史的比例以父系最高,母系次之,旁系最低。由高发区移居低发区的移民,即使在百余年以后,其发病率也相对较高。居住环境也影响食道癌的发病,已发现,高发区内与家族共同生活20 年以上的食道癌病人占1/2。遗传和环境等因素对食道癌发病的影响可能是分子水平上的变化,已发现,在某些癌症高发家族中,常有抑癌基因,如P53 的点突变或杂合性丢失,在这类人群中,如有后天因素引起另一条等位基因的突变,则会造成癌基因的异常表达而形成癌肿。近年来的资料显示,食道癌病人中确实存在癌基因和抑癌基因的突变。以下为食道癌的主要病因:1.饮食习惯 长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。[3]2.致癌物质(1)亚硝胺:亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜,此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。(2)霉菌:国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。3.遗传因素 人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。4.癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plummer-Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。5.营养和微量元素 膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。
第1点就是经常暴饮暴食的人肯定就会变成食管癌非常的严重,第2点就是经常吃一些垃圾食品的人,你会发现这样的人基本上会得食管癌,第3种人就是经常抽烟喝酒,饮食不规律,这样的人也会得上食管癌。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。
护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。
1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。
2 总结
总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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食管癌早期的临床症状并不是很典型,有很多良性疾病也会出现类似的症状,比如反流性食管炎、良性的食管狭窄,主要是要通过胃镜相鉴别,病理活检检查可以确诊。因为早期食管癌的外科手术疗效较好,所以当高度怀疑食管癌的时候,建议早期做胃镜筛查,可以提高食管癌的生存率。1、哽咽感、吞咽困难:这是食管癌较主要和较突出的临床表现,即使在早期,患者也会有吞咽不适的感觉,尤其是进食固体食物的时候会比较明显,比如进食较硬的食物会感到难以下咽,有一种堵在胸口的感觉;2、胸口疼痛:早期进食的时候会有这种感觉,特别是患者吃了比较热的辛辣刺激的食物时,更加明显;3、其他症状:患者进食之后会有反酸水、嗳气、呕吐等症状,吐出来的大多是之前进食的食物和唾液,如果病情进展到后期,癌组织侵犯周围的神经,还可以出现声音嘶哑和进食后呛咳。食管癌目前的病因不是很明确,可能和进食亚硝胺含量高或者霉变的食物有关,还有一些是维生素缺乏、进食过烫和过硬的食物、长期饮酒和吸烟等导致,还有部分患者有一定的家族遗传倾向。
食管癌--临床表现食管癌早期没有任何症状,或缺乏明确的早期症状,直至有明显狭窄时方出现吞咽困难。据资料统计,早期主要表现有异物感或食物滞留感。异物感常为较经微的胸骨后紧缩感,闷胀感,与进食无明显关系,可为间歇性或持续性。或偶尔进食时有食物粘附于食管壁的感觉。梗噎感:较经微,偶于咽下食物时出现,可自行消失或复发,不影响进食,也可于情绪波动时出现,易被误认为是神经功能性症状。胸骨后疼痛:较多见于进粗糙食物时出现,为胸骨后或剑突下针刺样、烧灼样或摩擦样疼痛,食用解痉剂可以缓解,疼痛部位和病变部位常不一致。其他症状:有些人病人于进干燥食物时咽喉部有干燥感或紧宿感;少数病人有嗳气。上述西医学描述的早期食管癌症状基本与中医学中之噎症相符。噎者,吞咽时梗噎不顺,吞咽不利之意;而中医学之膈,则为胸膈阻塞,食后吐出甚至饮食不下,是阻隔不通之意,又和西医学的中、晚期症状相符。总而言之,噎证常为膈证的前驱表现。膈证多属于噎证的严重后果。噎与膈又可同时并见,因此合称噎膈。晚期食管癌的症状,主要表现有进行性吞咽困难,最后发展成饮水困难,甚至唾液也难通过。食物返流,及胸背疼痛。如癌肿侵及气管、支气管,可形成食管-气管瘘和(或)食管-支气管瘘,而出现剧烈咳嗽、呼吸困难及肺部感染症状。如癌肿坏死可引起出血,表现为呕血、便血,如侵及大血管,可出现致命性大出血等症状。至于出现脱水、无力、消瘦、低蛋白血症引起的周身性水肿和恶病质,均属食管癌终末期表现;另外还可见到因癌肿转移到其他器官及脏器而出现的相应症状和体征。中医学对食管癌的晚期症状,描述得相当精确,医书上有记载:"脏气冷,而不理,津液涩少。而不能传行饮食。故饮食入则噎塞不通。胸内痛不得喘息,食不下,是故噎也。"《太平御览》卷记载了食管癌的症状及尸检发现病噎的根本是鱼状的肿块阻塞通道,表现为进行性吞咽困难,甚至滴水不入,晚期吐出大量粘液痰,每日多达1500~3000ml。与古籍所载"气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫多者,必不治"一致。随着病情发展,阴气大伤,正气不支,正衰则邪盛,机体抗能力日趋下降,癌肿进一步增大,致出现饮食难下、大便干燥如羊屎、吐粘液痰等晚期癌肿症候群,成为古人判断预后不良的参考依据。食管癌发展到晚期,癌细胞不仅发生壁内扩散,直接浸润到邻近器官,而且可以发生淋巴道及血道转移。食管癌--预防1.广泛开展卫生宣传教育工作,普及防癌知识。2.及时治疗癌前病变,如贲门痉挛、食管裂孔疝及食管贲门粘膜上皮重度不典型增生等。3.出现早期症状及时检查治疗。4.开展普查工作,及时发现早期病例,以提高治愈率。5.改善饮食习惯,改良水源、土质等,把住"癌从口入"关,少吃或不吃含亚硝酸盐过多的食物,如酸菜、泡菜、腌鱼、腌肉、熏肉等。不吸烟,少饮烈性酒,少吃或不吃过于粗糙、坚硬或太烫的食物;多吃具有防癌、抗癌作用的食物,如含维生素、微量元素丰富的水果、蔬菜等。食管癌高发区的居民要重视食管癌易感性的遗传,如果子女仍生活在与父辈相同的生活环境之中,要适当调整生活方式,特别是饮食习惯。6.保持良好的情绪,勿生闷气。7.六味地黄丸对食管癌上皮重度增生有抑制作用,如发现有癌前病变,可以本品预防进一步恶化;大蒜及猕猴桃可阻断亚硝基化合物的合成,冬凌草、岩臼菜能降低亚硝胺诱发食管癌的发病率。8.加强体育锻炼(如练气功、打太极拳等)。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。
食道癌检查方法食道癌检查方法食道癌检查方法(一)X线钡餐检查食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠(sodium methyl cellulose)和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。(二)纤维食管胃镜检查可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。
(三)食管粘膜脱落细胞学检查应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食管癌大规模普查的重要方法。(四)食管CT扫描检查CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。(五)其他检查方法应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行,定位和确定癌肿范围准确等优点。常见的食道癌的检查方法有细胞脱略检查,这种方法痛苦少,检查方便,准确程度也很高,主要采取患者食道病灶部位的细胞进行采取,帮助诊断病情的严重程度、大小等但是患者心脏病、高血压、肺部疾病的食道癌患者就不适合做这项检查,另外还有CT检查,可以看到病情发展的程度是否影响其他器官,但是对于淋巴转移检查不到,还有X线钡餐检查,准确性比较高,效果比较好。
ct能检查出食道癌。怀疑食管癌应做哪些检查?食管脱落细胞学检查此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明,在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。X线钡餐造影该项检查不易发现早期食管癌,因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂,进而通过观察和气钡双重造影,发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且,还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。纤维内窥镜检查该检查已成为消化道疾病,如食管癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲,观察的视觉范围宽泛,准确率较高。早期食管癌,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。胸部CT扫描。
病理学上绝大多数为磷癌,少数为腺癌。食管癌没有浆膜层,易直接侵犯周围结构。淋巴结转移可累及纵隔和腹部。因此在应用CT进行食管癌分期的病例都应包括上腹部。CT扫描时可发现食管壁的不规则增厚以及肿瘤向管壁外侵犯的程度及其与周围结构如主动脉的关系。同时可发现纵隔内及腹膜后的淋巴结转移及肺肝转移。胃癌:CT扫描能直接显示胃壁的异常增厚;显示胃肠道腔内外肿块、肿块大小及向外侵犯的程度、范围以及与邻近器官的关系;同时还可发现肝脏及腹部其它脏器转移、腹腔内腹膜后的淋巴结转移,进行肿瘤术前分期诊断。但CT不能显示胃粘膜的微小病灶,如浅小的溃疡、糜烂等。
(1)痰瘀互阻型
方药:沙参、丹参、佛手、瓜蒌、荷叶蒂、山豆根各15g,麦冬、川贝(碎)、郁金各12g,半夏10g,威灵仙、半枝莲各20g,白花蛇舌草30g。
适应证:食管鳞状上皮癌。形体消瘦,吞咽困难,嗳气呃逆,胸骨后疼痛,口干微苦,大便燥结;舌质暗红,苔黄,脉细。证属痰瘀内结证者。
用法:水煎服,每日1剂。
(2)痰热津亏型
方药:北沙参、丹参、威灵仙、半枝莲各20g,麦冬、昆布、海藻各15g,贝母(碎)、桃仁、柿蒂各12g,白花蛇舌草30g,三七(碎)8g。
适应证:食管癌。吞咽梗阻,胸骨后灼痛,形体羸弱,口干苦,心烦,大便秘结,小便短少;舌红而干,苔黄腻,脉滑数。证属痰热交阻,热结津亏者。
用法:水煎服,每日1剂。
(3)肝气犯胃型
方药:半枝莲30g,银花20g,蒲公英、连翘、紫花地丁、瓜蒌各15g,鸡内金、元胡、花粉、牡蛎、山豆根、焦山楂、丹皮、栀子各9g,郁金、大黄各6g,重楼10g。
适应证:食管癌。肝气犯胃者。
用法:水煎服,每日1剂。
(4)湿浊瘀阻型
方药:淡附片、干姜、桂枝、党参、橘红、半硫丸(分吞)、生大黄(后下)各10g,葛花15g,丁香、青皮各6g,砂仁3g,土茯苓30g。
适应证:食管癌。噎哽,恶心或吐,纳呆厌食,胸闷胀,口干不喜饮,便秘,胃寒肢冷;左脉沉弦,右脉沉细而涩,舌质淡泛紫、积雪白苔。属阳气衰微,阴邪内盛,湿浊瘀阻之证者。
用法:水煎服,每日1剂。
1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
食道癌在中医中,称为噎膈之症,属于本虚标实之症,标实指气郁、痰阻、血瘀、瘀毒内结而言,四者每每间杂互见,难以截然划分;本虚有津亏、血耗、阴损及阳、脾、肾俱败之别,四者层层递进,使病情日趋危殆。所以想要获得良好疗效必须截断本虚之进程,尽快设法辨明标实以何者为主。在此基础上选用理气化痰、破结行瘀、滋阴养血、补脾益肾等方法治疗才能达到事半功倍的治疗效果。由于食管属胃气所主,胃为阳土,喜润而恶燥,投药当以清润和降为妥。中医“秦氏利膈疗法”治病机理:【此方已获国家专利】 食道癌根据中医八钢辨证,可分为四种常见类型,每种类型都典型症状表现,并相应地针对辨证用药:痰气交阻型 【症状】吞咽梗阻、胸膈痞闷、口干咽燥 【诊断】舌质偏红、舌苔薄腻、脉弦滑 【治法】理气开郁、化痰润燥津亏热结型 【症状】吞咽梗塞而痛、固体食物难入、汤水可下、形体逐渐消瘦、口干咽燥、大便干结、五心烦热 【诊断】舌质红干或带裂纹、脉弦细数 【治法】滋养津液,泻热散结瘀血内结型 【症状】胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,肌肤枯燥 【诊断】舌红少津,脉细涩 【治法】滋阴养血,破结行瘀气虚阳微型 【症状】长期饮食不下,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮,足肿,腹胀 【诊断】舌淡苔白,脉细弱 【治法】温补脾肾、益气固脱根据症状配以不同药方治疗中晚期食道癌效果显著。
食道癌的中药医治。中医疗法是中国最为传统的医治手法,中医首要讲究的是对大家身体内部的调度和修正,因此重要医治食道癌的副作用小,医治便利,并且在医治的一起能够提高人体的免疫力,减低放化疗的毒性伤害。可是这种医治办法的时间长见效慢,较为保守。早期食道癌并不是很容易发现,等发现的时候已经是晚期了。若不能采取有效治疗,就会发生转移的症状,病情进一步恶化。但只要患者采取最合理的治疗方式,还是有治愈的希望的。中医世家王/泽/\民教授接诊过一个52岁的女性食道癌患者,她现在已经退休在家了。这个患者非常痛苦,早上喝稀粥都咽不下去,心情也很抑郁,有时打嗝、呕吐、恶心,口干舌燥、大便艰难,舌质红、苔薄腻、脉弦滑,证属痰气交阻症,病因七情内伤、饮食不节,年老体弱,病机肝气郁结、痰湿交阻,胃气上逆。北京四惠西区医院中医世家王/泽/\民教授说行医几十年,遇到了众多食道癌患者。食道癌在中医上被称为噎膈,在胃的上脘,噎膈的主要表现为吞咽食物梗塞不顺,格拒食管,不往胃下去,这样病人很痛苦,有时候噎住了就得停下来,西医病名叫食道癌。噎膈的病因是七情内伤,饮食不节、年老肾虚,病位在食道,属于胃气所主,与肝、脾、肾三脏有关,基本病机是食道狭窄、津液干涸,病理性病机总属本虚标实,本虚是津液损伤,严重者为气虚阳微,标实是寒气瘀阻食道,病理改变。初期标实为主,痰气交阻于食道,吞咽时哽咽不顺、瘀血内结,痰、气、瘀三者相互搏结,停留于胃、阻隔、上下不通,久则气郁化火或痰瘀生热,伤阴、耗气,病机由标实转为正虚,病情由轻转为重。诊断的依据情志不畅、饮酒过量、饮食不节、年老肾虚,临床表现为胸骨后不适,烧灼的感觉或疼痛,食物通过有滞留的感觉,轻度梗阻、咽部干燥或者紧缩感,重者持续性、进行性吞咽困难,咽下、梗阻、即吐,吐出黏液或者白色泡沫,甚者胸骨后或背后肩胛区持续性钝痛、进行性消瘦。辩证的要点是辩标本、主次,标实属于气结血瘀、痰阻,本虚是阴津枯槁为主,后期气虚,治疗原则初期重在治标,后期重在扶正。我给上述患者的治疗思路为:开瘀化痰、润燥降气,经2个月治疗,患者复诊嗳气、痞满、恶腻、口干、咽燥都有明显改善,患者对治疗效果非常满意,要求继续治疗。经辨证、调药、治疗、恢复、巩固,4个月后,上述的一些不适症状基本消失。上述的治疗思路是因人而异的,要根据不同的症状、不同的体质加减用药,具体病症具体分析,大家不要在网上照方抓药,乱吃药。另外,要提醒食道癌患者,要保持良好的心情,在饮食上也要注意,不要经常喝热水热汤,少吃油腻的食物、少饮酒。这样才能使肝气调达,以免疾病复发。王/泽/\民中国中医科学院望京医院肿瘤科主任医师,北京四惠西区医院特聘中医肿瘤专家、教授、硕士生导师,中医世家,刘鲁明名医传承工作站成员,毕业于河北医科大学中医系,师从中医大家孙一民教授。主任擅长:运用鲜中药治疗食道癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、白血病、肝癌、肺癌、淋巴瘤、甲状腺肿瘤、脑胶质瘤、胰腺肿瘤、肝囊肿、胆结石、泌尿系统肿瘤和妇科肿瘤等疾病,以及癌前病变、放化疗术后调理具有丰富的临床经验。