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你好，智力发育迟滞的主要治疗方法是进行康复训练。康复培训的主要内容是有专门的康复治疗师对儿童目前的发展和发育迟缓方面进行有针对性的治疗。有一对以训练，即提高孩子的认知理解和语言功能，以及一些集体活动。提高儿童的社会功能，还可用于感觉统合训练和针灸理疗等辅助诊断和治疗。
孩子智力发育迟缓怎么办？智力发育迟缓有几个层次，一个年龄的层次，一个就是症状严重程度的层次。年龄的层次，因为大脑有几个关键期，如果是早期的时候发现这个孩子反应能力发育，智力发育迟缓的话，就尽早的干预。两岁以前干预，有的孩子效果非常的好，两岁到三岁是另一个阶段，三岁到六岁又是另一个阶段，六岁以后有时候就比较困难了。如果在早期发现有问题就尽早的干预，有的孩子干预效果非常的好，这是第一个年龄层次的问题。第二个就是症状轻重程度的一个问题。如果这个孩子是个轻度的，这时候好比说他是个学龄期的孩子，我们建议上普通学校。这个孩子可以跟老师说一下，随班就读，然后不跟着学校算成绩，在普通学校里对孩子整个的发展更好一点。如果这个孩子是中、重度的智力发育障碍，这时我们建议上特教学校，因为他在普通的学校里，他很难融入到学校里去，在特教学校里反而更适合孩子整体的发展。如果这个孩子是个中、重度的智力发育障碍的话，对这个孩子整个的人生规划要注意，就是以解决问题为主，不要追求完美。
脑发育迟缓的8大症状
脑发育迟缓的8大症状， 宝宝还有一个多月就3岁了,但语言表达能力很差,只会简单的需求语言，不会主动提问,理解能力也很差,脑发育迟缓的8大症状，如果有以下症状，请家长立马重视！
宝宝发育迟缓的症状有：
孩童发育缓慢症小儿出世后1～3个月内特别清静、少哭或者多动、多哭，4个月对妈妈无反应，6个月不会笑，12个月不会坐，18个月不会走与说话。患儿常常张口、伸舌、流涎、磨牙，常有无意识的表情、行为、尖叫或者又哭又闹，眼睛无神，不能有目的地注视事物，专注力不集中，对周围事物反应差，语言显著落后于同龄儿，还有运动、眼光、听力阻碍。患儿头部呈小头或者大头畸形或者脑积水。
18个月智力发育迟缓症状有哪些
1、四肢不调和。
一般而言8个月左右的孩子基本爬行是没有问题的了，但是若孩子智力发展比较迟缓，会体现在孩子四肢活动上。智力较弱的孩子或许在爬行或者活动的时候手和脚配合不大好，常常爬着爬着就倒下来了。
2、不喜欢又哭又闹。
一些宝妈们或许会感觉自己很好运，孩子一点也不喜欢又哭又闹反而十分地清静，很是好带。但是实际上8个月的孩子若不是很爱又哭又闹与撒娇，只喜爱自己待着而不跟大人互动交流，很可能是智力发展比较缓慢。
3、欠缺反应。
寻常的8个月孩子已十分喜爱与大人，尤其是宝妈进行互动交流了，逗孩子笑亦是比较容易的。但是若孩子对周边的事物立场很冷漠，对亲人逗乐的行为与音量也不如何反应，还喜爱躺着观查自己的小手，亦是智力发育不良的表现。
4、不会咀咬。
八个月孩子已开始吃一些好消化的辅食了，智力不好的孩子或许对咀咬的学习不够，所以常常在吃固体食材时出现不会咀咬与吐食的状况。
2小儿脑发育迟缓的症状
一部分年青的父母亲根据孩子一些细微的行为，常操心孩子是不是为小儿脑发育缓慢，担心而忧虑不已。小儿脑发育缓慢根源是因神经递质失衡而至的，常有智力低下、发育缓慢、呈现可疑等病症。
小儿脑发育缓慢的病症：
智力低下： 听力、理解能力、言语能力等显著慢滞，例如对外部事物无反应或者反应愚钝。
生长缓慢： 身体各层面出现停滞不前情况，例如个头矮、眼光听力不好、牙齿疏松、牙齿易折易蛀等。
体现可疑： 专注力无法集中，记忆分辨能力差、心烦多动，自说自话、哭笑诸行无常、吃手指等，严峻的还会出现大小便失禁、失语等状况，有时候还会有癫痫的发生。
面貌特性显著： 前额扁平，同一时间还有显著的塌鼻梁、宽鼻翼，看起来死板、没活力。两眼间距较大，眼角上斜。嘴常半张大、流口水。
温暖提醒： 在发觉孩子出现了以上病症时，父母一定要理智、冷静地对待，不要病急乱投医，要先到专科医院进行详尽查验确诊后再采用准确的应付举措。
一、儿童大脑发育迟缓的表现
1、9个月时不能伸手拿东西
如果你有跟其他宝宝对比的'话，一旦发现宝宝到了9个月时仍不能主动伸手去拿东西，同时在有大人搀扶时也不能用自己的双腿支撑体重。这就表明宝宝有些异常，应该及早带宝宝去检查一下。
2、哭声异常
有的宝宝会因为受刺激到而起啼哭的时间长，但有的时候却需要反复刺激或持续刺激才能引起啼哭；也有的宝宝哭声尖锐，有的或哭声细小无力；还有部分宝宝不爱哭闹，显得异常“乖巧”。如果爸爸妈妈学会听懂宝宝的哭声，就知道个中隐含的健康信号了。
如果宝宝突然高声地尖叫、无回声、起声急而消声快。这样的哭声结合其他症状如摇头、眼神发直、凝视、嗜睡、烦躁、发热、抽搐等，可能是有颅脑疾病如化脓性脑膜炎。
如果宝宝突然不哭也不响，过分安静，也属异常现象。因为有的新生儿病重而哭不动，更应重视去细心观察，耐心找出原因。
3、吸吮能力差
有的宝宝会比较晚才学会咀嚼，吃固体食物时，容易发生吞咽障碍和呕吐等现象。智力障碍的宝宝最早表现出来的症状往往是吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，这样就表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。到宝宝半岁时添加辅食以后，咀嚼晚喂养困难，吃固体食物不易咽下并且致使呕吐。
4、竖头不起转头困难
有些宝宝满百天的时候竖头不起或转头困难，单眼或双眼持续向里或向外。这个时候，爸爸妈妈可以给宝宝做一些抬头的训练，如果没有效果，要立即带去医院检查，询问医生原因，尽早发现问题，及时治疗。
5、睡眠过多且不易唤醒
有的宝宝会一直处于睡眠的状态，而且不容易被唤醒。
一般说来，1个月以内的新生儿，一昼夜内所需的睡眠时间大约为18-20小时。每天肯能大约只有3-4小时处于清醒状态，正可谓是“吃饱了就睡”的状态。当宝宝到了2-3个月大的时候，每天需要睡16-18小时；而到了5-9个月宝宝宝仍然需要睡15-16小时；满周岁的时候大概需睡14-15小时。
如果宝宝长期超过合理的时间最好就让宝宝到医院去检查一下，要及时发现问题，解决问题。
二、儿童大脑发育迟缓的治疗
耐心地教他（她）们识字，反复地讲拼音的基本方法，并做图示。
带他（她）们去野外郊游，认识大自然，使其心灵受到陶冶和启迪。
诱导他（她）们去说话，交流思想，提高认识。
让他（她）们去劳动，锻炼手脚的灵活。
用鲜艳的图片或动听的音乐（古典音乐比较好）或有趣的玩具培养他（她）们学习和欣赏的能力。
多给孩子绘声绘色地讲一些故事，让其分析里面的内容（适用于有了相当进步的孩子）
让男孩子和女孩子多交谈，交流心事，这一点在传统治疗脑发育迟缓上认为具有重要意义！（用于有了相当进步的孩子）
培智学校的老师应多带孩子出去接触社会，认识现实，辨别是非。（注意：轻度脑发育迟缓的孩子建议不要进培智学校，因为培智学校里的孩子多是中度90%和重度10%所组成；培智的老师水平一般，没啥好方法，也就是日常生活管理，让孩子听听歌曲，教孩子识字与劳动等；轻度脑发育迟缓的孩子进去之后得不到很到位、具有针对的教育、训练和治疗，白耽误时间；最好是由家长带着或自己多去外面闯荡，以增加见识！）
教孩子一些日常生活技能，让他（她）们日后好自食其力。
三、儿童大脑发育迟缓的危害
1、影响孩子长高： 发育迟缓患儿由于身体机能的发展限制，往往身高都比同龄人矮很多，这其中与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，也可能是由于某些疾病，如染色体异常（唐氏综合征、特纳综合征）、代谢性疾病、骨骼疾病（骨软骨发育不全）、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症）等所引起的。
2、影响孩子言语和语言发育： 患儿会出现出现言语和语言发育迟缓的现象。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的脑发育迟缓患儿完全失语。痉挛性四肢瘫，双侧瘫患儿也常伴语言障碍。
3、影响神经系统发育： 羊角风或癫痫为患儿神经系统方面最常见的危害。发育迟缓程度越严重，并发羊角风或癫痫的机率就越高，这也增加了治疗难度。
4、影响智力： 智力低下是最常见的脑发育迟缓危害。60%以上的发育迟缓患儿都存在智力低下的现象其中有25%的患儿甚至为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑发育迟缓者智能更差。
5、影响视力： 据统计，25-50%的脑发育迟缓患儿都伴有视力障碍，患儿多表现为近视、弱视、斜视等。严重者有眼震，偶为全盲。
6、不利于孩子的心理健康成长： 由于身高体重都比同龄，儿童偏低可能因此受到其他孩子的嘲笑，容易导致孩子不爱和生人接触、交流，缺乏自信。对孩子的心理造成一定的影响。
7、影响孩子的学习成绩： 在发育时期内若出现智力发育迟缓，孩子的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行同时伴有适应性行的缺陷，上课时注意力不易集中，严重影响孩子的学习。
四、儿童大脑发育迟缓是智障吗
孩子智力发育迟缓跟智障是有很大的区别的。主要是孩子出现智力发育迟缓的情况是跟我们的营养物质有一定的影响的，而智障这种儿童就是智力本身就是低下的，它们是两种完全不同的疾病。
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。
因为在学习上存在障碍，患儿无法进行正常的日常生活，无法与人交流，生活不能自理，无法完成正常的学业，有的患儿学习站立和走路比较晚，有的患儿甚至有行为问题。他们某些方面比其他方面有更严重的迟缓，更受影响，没有按正常的发育模式成长，例如运动能处于适当的年龄水平，注意力却像一个比较小的孩子。还常常伴有其他困难，如行为、语言或者自理困难。他们中很少能上普通的学校，可能需要特殊学校教育，是永久性残疾，不能跟上其他同龄孩子。
1、体格发育落后
脑部发育迟缓的宝宝头围会比较大，说明宝宝患有脑积水的症状。这些在宝宝的面容形态上就会有所表现。
2、运动发育落后
发育迟缓的宝宝在大动作方面的发育会明显的迟缓，抬头、坐和行走都比同龄小朋友要晚一些。特别是走路方面更为明显，一般到4岁左右才会开始自己走，而且走路是很不稳的。
3、语言发育落后
正常的宝宝在8个月左右就会模仿大人的声音，一岁左右会很清楚的喊爸爸和妈妈。而脑发育迟缓的宝宝在语言方面发育要落后一到两年，这是智力发育落后的信号。
4、心理发育落后
如果宝宝在身高和体重方面发育偏低，则就要考虑宝宝发育出现迟缓，可以进一步对宝宝的大脑神经进行检查，以了解是否影响到宝宝的生理和心理发育。
智商在生活工作读书中起到了很重要的作用，智商高的人说明这个人很聪明，能力强，会获得很多人的称赞。提高智商也是有一定方式的。下面3个技巧可以简单的提高你的智商，延缓大脑的衰老。1多听音乐：音乐的旋律使我们内心平静、心跳减缓，可以提高大脑思维能力，音乐可以提升创造力、企划力，对右脑的训练与发展是很有帮助的，听音乐也可以使人变得聪明。2吃坚果豆类食品：其中里面有脂肪、碳水化合物，还有很多我们所需要的微量元素，如钙、磷、铁等，可供给大脑营养，改善智力。比如核桃，地豆，绿豆等。之前在读初中时，我的注意力很不好，背语文记不住，导致成绩也很糟糕。后来搜到了开启智商的“尼古拉特斯拉训练”，看完之后，我的情况才得到改善。激发了我的潜力，上课不再走神，成绩也提升了。愿你一帆风顺，不要放弃！3注重积累：对于自己不理解的工作方式，需要自己不断的琢磨，注重积累经验，慢慢的也会有收获的那么一天的，只要你坚持。
你好，这样的情况需要根据中毒量而定，容易导致偏瘫或者半身不遂，休克都会有可能。指导意见：日常需要避免这样的情况发生，并多吃新鲜的蔬菜、水果。每天坚持适量运动锻炼，杜绝吃油炸、肥腻的食物。
迟发性脑病发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。早期症状很轻不显，偶有烦躁，头晕，耳鸣，记忆力下降，行走步态轻微异常等症状。能否控制病情继续发展并获最佳恢复，必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施，否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。治疗方案，中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经，软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得最佳恢复。需助发来磁共震照片为你指导。
迟发性脑病病发原因是原累及神经因缺血性时间太久造成 的神经操纵区血供阻碍而迟发性病理学改变(高压氧舱失效)。务必对病况材料开展剖析才可以商议出合理的治疗措施，不然该病易迟发更比较严重的神经萎缩等造成 痴呆症和瘫痪。治疗方案，中西方复合型医治提高改进神经累及部分血循环血运以养神经，变软疤痕调整神经有利于疾病再造修补。另外激动激话麻木神经才可以再造修补神经取得最好修复。临床症状:亚急性CO中毒了后迟发性脑病亚急性CO中毒了在病情好转数日或数周后一部分病人可再次发生病况加剧，主要表现为精神病症状，迟钝，智能化不高四肢肌力提高尿失禁乃至昏迷。DEACMP多见于于中老年，海外报导为～中国报导的30例中50岁以上老年人占，且年纪越大患病率越高，几乎不产生于10岁下列的少年儿童。迟发性脑病的加剧期病理学:亚急性CO中毒了后迟发性脑病的关键临床表现为大脑白质的普遍髓鞘脱落与超敏反应性脑脊髓炎类似，但后面一种较重。中国病理报告较普遍的是两边苍白球对称软化灶次之是大脑皮层第2、3层及表面白质产生灶区或板片层转性坏死，大脑白质由此可见普遍脱髓鞘病变转性以额叶或顶叶最明显，现病史长时由此可见小脑萎缩。
中国知网、万方数据库，搜索论文：中药香薰法治疗重症一氧化碳中毒迟发性脑病。一般可以基本恢复正常。迟发性脑病发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变，高压氧治疗无效，口服中药没有效果，会延误病情。
牛前胃弛缓是由各种原因导致的前胃兴奋性降低、收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，菌群紊乱，产生大量腐败分解有毒物质，引起消化障碍和全身机能紊乱的一种疾病。下面我们了解一下牛前胃弛缓病的治疗方法与技术要点。1、牛前胃弛缓的治疗原则采取改善饲养管理，消除病因，促进瘤胃蠕动，防腐止酵，改善瘤胃内环境，防止脱水和自体中毒等综合性措施。2、牛前胃弛缓的治疗措施原发性前胃弛缓，病初禁食1-2天后，饲喂适量富有营养、容易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。(1)促进瘤胃蠕动，可用氨甲酰胆碱，牛1-2毫克，羊毫克；新斯的明，牛10-20毫克，羊2-4毫克；毛果芸香碱，牛30-50毫克，羊5-10毫克，皮下注射。(2)防腐止酵剂，用鱼石脂15-20克，酒精50毫克，常水1升，一次内服，每天1次。病初宜用硫酸钠或硫酸镁300-500克，鱼石脂10-20克，温水600-1000毫升，一次内服；或用液体石蜡1升，苦味酊20-30毫升，一次内服，以促进瘤胃内容物运转与排除。(3)促反刍液，10%氯化钠溶液100毫升，5%氯化钙溶液200毫升，20%安钠咖溶液10毫升，静脉注射，可促进前胃蠕动，提高治疗效果。(4)应用缓冲剂，调节瘤胃内容物ph值，恢复其微生物群系的活性及其共生关系，增进前胃消化功能。当瘤胃内容物ph值降低时，宜用氧化镁200-400克配成水乳剂，并用碳酸氢钠50克，一次内服。反之，ph值升高时，稀醋酸20-400毫升或常醋适量内服，具有较好的疗效。必要时，采取健康牛瘤胃液4-8升，经口灌服接种，对更新微生物群系，提高纤毛虫存活率效果显著。(5)晚期病例，瘤胃积液，伴发脱水和自体中毒时，可用25%葡萄糖溶液500-1000毫升，静脉注射；或用5%葡萄糖生理盐水1-2升，40%乌洛托品溶液20-40毫升，20%安钠咖注射液10-20毫升，静脉注射。并用胰岛素100-200单位，皮下注射。此外，还可用樟酒精注射液或撒乌安注射液，防止败血症。采取导胃法和胃冲洗法，以排除瘤胃内有毒物质。按照中兽医辨证施治原则，脾胃虚弱、消化不良，着重健脾和胃、补中益气为主。
患牛食欲时好时坏，反刍减弱或停止。治疗时给病牛静注10%氯化钠300～500毫升，维生素B130～50毫升，10%安钠咖10～20毫升，每天1次；同时取党参、白术、陈皮、茯苓、木香各30克，麦芽、山楂、神曲各60克，槟椰20克，煎水内服。
牛前胃弛缓症是一种由于前胃神经和肌肉功能障碍、收缩力减弱、不能正常消化、运行和消除瘤胃内容物、食物异常分解、发酵和腐败、产生有毒物质、微生物群破坏、消化功能障碍、食欲下降或排斥、反刍障碍和产奶量减少而引起的疾病。牛前胃弛缓的发病原因奶牛的成因前胃弛缓症：长期饲喂粗糙、坚硬、劣质、不易消化的饲料，饲喂刺激性小或无刺激性的饲料，饲喂劣质饲料或突然更换饲料均可引起本病。瘤胃肿胀、瘤胃积食、创伤性胃炎和酮病常继发于前胃弛缓症。牛前胃弛缓的临床症状病牛食欲不振或被遗弃，反刍缓慢，次数减少或停止，瘤胃蠕动减弱或停止，肠道蠕动减弱，排便延迟，便秘或腹泻，鼻镜干燥，体温正常。随着病程逐渐消瘦，瘤胃触诊引起疼痛，胃中充满稀粥或半稀粥内容物。最后我极度虚弱，躺在地上，头贴着地，体温低于正常。牛前胃弛缓的西医疗法1.静脉注射用10%氯化钠溶液300~600毫升。2.用酒石酸锑钾刺激瘤胃，每次3~5g，连续3天。3.新斯的明30~70g一次注射入皮肤。4.一次服硫酸镁600克，松节油40~50毫升，酒精80~10毫升，温水3000~5000毫升，可止泻，抑制发酵。5、用苦味酊30~50毫升，石蜡油2000毫升，一次灌服，也可缓泻和停止发酵。6.取酒石酸锑钾8~12克，土鳖虫粉克，干姜粉12克，龙胆粉12克，研成粉末，一次服用。每天服用一次，持续3-5天。7.静脉注射用10%氯化钠注射液150-250毫升，10%氯化钙溶液150-250毫升，20%苯甲酸钠咖啡因溶液10毫升。8.使用盐酸毛果芸香碱50~70mg进行皮下注射。9.对患厌食症的病牛，可静脉注射25%葡萄糖溶液700~1200ml，每日两次。10.对于患肠胃炎的病牛，可以服用黄连素2克左右，一日三次。1.用2~4%碳酸氢钠溶液洗胃，调节胃液酸碱比。然后从健康牛的嘴里取出3公斤左右的反刍食物，喂给病牛。12.在颈静脉上方、颈部上1/3与中1/3交界处的健胃穴垂直插入3~，注入25%葡萄糖20ml。注射时也可加入硝酸士的宁1~3毫升。13.皮下注射用氨甲酰胆碱4~6mg或毛果芸香碱30~60mg。14.将苯海拉明溶于600ml水中，每8小时一次，连用2天左右。15.一次肌肉注射使用600mg非那根或90mg扑尔敏。然后加入90克小苏打和250-400克人工盐。牛前胃弛缓的中医疗法1.水煎取生姜60g，花椒100g，醋120ml。2.每天一次服用韭菜1500克，连续服用3天。3.用150-220毫升酒精，加适量温水服用。4.取酵母粉100~300克，加适量温开水口服。5.用神曲300克，食醋700克，加适量温水内服。6.用水取黄芪64克、党参65克、生姜40克、陈皮40克、槟榔38克、白芍40克、三仙各35克、枳壳37克、甘草35克。7.用人工盐550克，马钱子280克，龙胆草粉280克。混合后，每天服用约3次，每次35g。8.用食醋600~1200ml，炒草果120~180g。将草果研磨成细粉，然后加入食醋和1200毫升温水，一次服用。服用2-3天。9.取煎萝卜籽200克、炒盐40克、大蒜150克、植物油280毫升入汤中。10.用不生锈、消毒过的三棱针或注射针，或用小宽针穿刺左右舌根穴。针灸的原理是：春刺、夏刺、热刺心经正中。针应该扎在舌头上的静脉里。1.糖化醪12.春夏服用龙胆粉30~60g，秋冬服用肉桂酊、生姜酊或陈皮酊60~120ml。13.大戟35g，大黄32g，滑石35g，大戟籽34g，甘草18g，肉桂10g，二畴30g，甘遂15g，白芷10g，全部研究，最后加植物油350g，加适量水，一次性服用。14.茵陈120克、白术60克、甘草32克、木香60克、龙胆草120克、茯苓60克、木通60克、乌药58克、豆蔻56克。早晚各服一次汤剂和果汁，连服7~10天。
迟发性脑病病发原因是原累及神经因缺血性时间太久造成 的神经操纵区血供阻碍而迟发性病理学改变(高压氧舱失效)。务必对病况材料开展剖析才可以商议出合理的治疗措施，不然该病易迟发更比较严重的神经萎缩等造成 痴呆症和瘫痪。治疗方案，中西方复合型医治提高改进神经累及部分血循环血运以养神经，变软疤痕调整神经有利于疾病再造修补。另外激动激话麻木神经才可以再造修补神经取得最好修复。临床症状:亚急性CO中毒了后迟发性脑病亚急性CO中毒了在病情好转数日或数周后一部分病人可再次发生病况加剧，主要表现为精神病症状，迟钝，智能化不高四肢肌力提高尿失禁乃至昏迷。DEACMP多见于于中老年，海外报导为～中国报导的30例中50岁以上老年人占，且年纪越大患病率越高，几乎不产生于10岁下列的少年儿童。迟发性脑病的加剧期病理学:亚急性CO中毒了后迟发性脑病的关键临床表现为大脑白质的普遍髓鞘脱落与超敏反应性脑脊髓炎类似，但后面一种较重。中国病理报告较普遍的是两边苍白球对称软化灶次之是大脑皮层第2、3层及表面白质产生灶区或板片层转性坏死，大脑白质由此可见普遍脱髓鞘病变转性以额叶或顶叶最明显，现病史长时由此可见小脑萎缩。
护理学毕业论文 一氧化碳(CO)中毒迟发脑病，系指CO中毒患者未经或经抢救治疗缓解，在数天至数周表现正常的“假愈期”［1］后，再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、二便失禁、昏迷等一组神经精神症状。具有起病急、恢复慢、病程长、并发症多等特点［2］。1980～1997年我院收治CO中毒迟发脑病患者60例，采用大剂量烟酸治疗；加强心理护理；保证充分营养及防治各种并发症，使患者渡过危险期，总有效率95%。护理体会报告如下。 1临床资料 本组60例，男46例，女14例，年龄＞50岁55例，最大74岁。56例因煤炉取暖所致，2例因化工厂煤气管道漏气，2例煤气热水器漏气所致。临床诊断痴呆类综合征54例，表现少语、胡言乱语，计算、定向、记忆、理解力减弱或丧失，反应迟钝、缄默、呆滞，情绪不稳，二便失禁，拒食、拒药，不认家属，打人毁物。类帕金森氏综合征36例，其中有的患者同时具有两类综合征表现，表现四肢强直，震颤，强握摸索，张口、吞咽困难，类木僵状态。 2护理要点 痴呆综合征的护理 责任护士根据患者不同病情及生活所需，制定相应的护理计划，拟订详细的活动时间表。注意个人卫生及保暖，及时更衣；进行各项操作时，注意多与患者进行语言交流，边做边讲，从简单动作开始，如训练识别自己的亲人、房间，正确入厕，穿衣系扣，定时排便，正确表达要求等，反复训练，增强其记忆力与注意力。最大限度培养患者自理能力。 当病情相对稳定时，可行走的患者常无目的的出走，不识归途，故应在患者衣服上做好明确标志并严格陪护，防止走失。我科1例患者曾走失7日后找回，应吸取教训。 患者因行为异常、痴呆，心理负担重，怕受人讥笑，担心愈后或发生精神错乱，表现为不配合治疗、打人损物，并发生强笑强哭等。护士要安慰关心患者，耐心指导其生活锻炼，对恢复中的点滴进步及时给予鼓励，做好同室患者及家属的工作，对其异常行为举止不要歧视，做患者的知心朋友，使其树立信心，积极配合治疗。 保证充足营养，做好饮食护理。①对病情重、不能经口进食、拒食者，应尽量给予鼻饲，以保证其营养。②护士根据患者的饮食习惯，给予高蛋白、高维生素，低盐、低糖、低脂肪易消化饮食。对进食被动者，要督促其进食，必要时给予慢速喂食，注意食物温度不要过热，每日进食量不要过多，以免噎食或烫伤，进食后给予漱口，清洁口腔，防止食物残留口中致呛咳窒息。③患者因多汗，每日进食水量应在2 000 ml，有发热及感染时应多喂水，每日摄入量应达到3 000 ml。 类帕金森氏综合征的护理 卧床者应勤翻身、拍背，1/2 h；肌体强直，消瘦，大汗者，予翻身，1/h，并随时更换床单，保持床单位清洁干燥；骨突出压红处禁止按摩，用2%碘酊液涂擦，3～4/d，可有效防止发生褥疮；挛缩上肢不可压在胸部，置于体侧，应垫以软布，以免影响血运；做好皮肤护理，防止继发感染，促进血液循环。操作中注意动作轻柔、保暖。 保持气道通畅，头颈躯干应放置一直线上，有痰时及时吸出，痰粘稠时应配合雾化吸入，4/d，坚持叩背排痰；进食或鼻饲时将患者床头抬高约45°，防止呛咳致肺部感染。加强口腔护理，防止口腔炎及霉菌感染。 注意各关节保持功能位，定时做床上被动锻炼，应适度、循序渐进。对已发生肌肉挛缩及疼痛明显的患者给予安慰，消除顾虑，使之合作，行局部按摩，减轻疼痛，严禁动作粗暴，强搬、强压引起骨折。本组病例中5例患者在外院治疗无效转入我院，发生严重足下垂、足外翻，给康复带来一定困难，因此应注意从发病早期开始加强护理及宣教，有效预防足下垂、足外翻，为恢复至正常行走打好基础。 做好二便护理。①认真观察，保证患者便秘不超过3 d，养成定时排便习惯，必要时给予通便措施。②严格掌握导尿指征，避免盲目导尿，引起泌尿系感染。有尿潴留患者，从留置导尿开始，即实行定时放尿，平时关闭尿管。嘱病人多饮水，对膀胱行生理性冲洗。尽量缩短留置导尿时间，以免引起感染。 做好患者及家属的用药指导，减少不良反应，保证药物治疗持续有效完成。 参考文献 1党雷，冯周琴.急性CO中毒迟发性脑病的智能障碍及治疗.中原医刊，2顾仁骖，卢红，孙素珍等.急性CO中毒迟发脑病的护理.中华护理杂志
一氧化碳中毒后迟发性脑病是由什么原因引起的？ (一)发病原因 一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体，比重，在自然界极稳定，不易自行分解，也不易被氧化，对神经系统有剧毒作用。 引起CO中毒的病因非常明确，是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致。散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器，而门窗密闭通风不良，或阴天下雨气压低，大风吹进烟囱，CO气体逆流于室内，造成室内浓度升高，引起中毒。近十几年来，CO中毒的散发病例由以前的城市多发，而转向城乡结合部和农村。由于生活水平的提高，土坯房改建成砖瓦房或别墅楼，而供热设施相对滞后，仍以煤炉取暖为主或安装土暖气。由于不注意通风，造成的CO中毒患者逐年增多。使用煤气热水器不当，引起中毒者也非鲜见。 另外在工业生产中，如钢铁、水泥、建材化工等生产过程中产生的废气的吸入，也是造成CO中毒的原因之一。 (二)发病机制 CO一旦进入体内，迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)，CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍，但解离速度却比氧慢3600倍，极易使血红蛋白失去携氧能力。造成组织缺氧。另外，CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合，更加重了组织缺氧。由于脑组织对缺氧的耐受能力最差，最先受累的是脑组织，其次是心脏。 急性CO中毒24h死亡者，血液和内脏呈樱桃红色，组织器官充血，有大小不等的出血灶。脑组织缺氧后，最先受累的是脑内血管迅速麻痹扩张，脑组织无氧酵解增加，发生脑组织水肿，以细胞水肿为主。脑内酸性代谢产物堆积，血-脑脊液屏障破坏，血管通透性增加，又可引起间质性脑水肿。重症患者出现血管内皮细胞肿胀、出血、小血管血栓形成。脑皮质可出现与表面平行的带状坏死如白线状，称之为分层坏死。有时呈弥漫性或局域性。有时可见苍白球坏死或形成囊腔。 镜下可见，大脑皮质有弥漫性神经细胞局部缺血性改变，常在第3层明显。更为典型的改变为分层状神经细胞消失，低倍镜下可见较长的白色带状病灶，有时肉眼仔细观察同样可以见到，称为假性分层坏死(pseudo laminarnecrosis)。大脑深部白质纤维为脱髓鞘改变，可聚成片，髓鞘肿胀断裂呈球状，轴突亦有弯曲，断裂和破坏等。一般认为，额叶、颞叶受损相对较重，其次是基底核、苍白球、纹状体、小脑齿状核及丘脑。迟发性脑病时，以脑白质广泛脱髓鞘病变为主，髓鞘肿胀、断裂或消失，轴突弯曲、断裂破坏，引起此种改变的机制多为缺氧的直接作用及由于神经细胞变性而引起的继发性变性，小血管尤以小静脉内皮细胞肿胀变性引起血流迟缓或血栓形成，也是引起髓鞘脱失的病理基础。 国外病理学研究证实，急性CO中毒后迟发性脑病的主要病理变化为大脑白质的广泛髓鞘脱失，与变态反应性脑脊髓炎相似，但后者较重。国内病理报告较常见的是两侧苍白球对称性软化灶，其次是大脑皮质第2、3层及表层白质发生灶性或板层状变性坏死，大脑白质可见广泛脱髓鞘变性，以额叶或顶叶最显著，病程长时可见脑萎缩。 一氧化碳中毒后迟发性脑病有哪些表现及如何诊断？ 1.急性CO中毒的主要表现与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关。根据临床表现，可分为3级： (1)轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白在10%～20%。患者感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力，可有短暂性的昏迷。 (2)中度中毒：血液中碳氧血红蛋白在30%～40%。除上述症状加重外，出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳，可呈嗜睡状态，甚至昏迷。 (3)重度中毒：血液中碳氧血红蛋白约在50%以上。格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分，患者四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧病理反射阳性，迅速陷入昏迷，可持续数小时或数天。 2.急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后，部分患者可再次出现病情加重，表现为精神症状，反应迟钝，智能低下，四肢肌张力增高，大小便失禁，甚至昏迷。 DEACMP好发于中老年人，国外报道为～，国内报道的30例中50岁以上老人占，且年龄越大发病率越高，几乎不发生于10岁以下的儿童。但与患者中毒的严重程度并无直接关系。 对于急性CO中毒的患者，要时刻提防迟发性脑病的发生，临床上经过一段时间的清醒期，再出现精神异常、智能改变、肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时，应考虑发生了迟发性脑病，结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害，可以确诊此病。 一氧化碳中毒后迟发性脑病应该做哪些检查？ 1.血常规白细胞总数和中性粒细胞数可增高。 2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法，供参考：①加碱法：取患者血液1～2滴，用蒸馏水3～4ml稀释后，加10%氢氧化钠1～2滴混匀。正常血液呈绿色，当血中有碳氧血红蛋白时，血液保持红色不变。②煮沸法：取适量血于小试管中，置火煮沸后，若为砖红色，提示CO中毒，正常为灰褐色。 1.脑电图可表现为弥漫性α波抑制或消失，对称性弥漫性高幅慢波等。 2.心电图可有心律不齐，心动过速，传导阻滞和心肌缺血改变。 3.头颅CT和MRI 急性CO中毒轻度和中度的患者，头颅CT可表现正常，重度患者的CT可表现为脑水肿，一侧或双基底核区缺血性低密度改变。 迟发性脑病可表现为脑白质疏松症。MRI表现为脑室周围白质和双侧半卵圆中心对称性融合病灶，在T1加权相呈低信号，而T2加权相高信号，病灶可波及皮质下、内囊、外囊，基底核可有缺血坏死表现，病情严重时，在T1加权相上可见到假性分层坏死。 一氧化碳中毒后迟发性脑病容易与哪些疾病混淆？ 急性CO中毒一般诊断不困难。根据患者有CO中毒的环境条件，患者有典型的临床表现，以全脑神经系统障碍为主，局灶性定位体征相对缺乏，口唇呈樱桃红色，血液中检测到碳氧血红蛋白，可以确定诊断。 迟发性脑病应与其他脑部损伤、感染和脑血管病及代谢性脑病如低血糖性脑病相鉴别。 一氧化碳中毒后迟发性脑病可以并发哪些疾病？ 常见头痛、眩晕、意识障碍或程度不同的智能障碍，少数患者会留下帕金森综合征表现。 一氧化碳中毒后迟发性脑病应该如何预防？ 注意煤炉取暖通风，正确使用煤气热水器，避免CO中毒;另外在工业生产中，注意安全生产，防止废气的吸入造成CO中毒。早期救治对防止一氧化碳中毒后迟发性脑病十分重要。 一氧化碳中毒后迟发性脑病应该如何治疗？ (一)治疗 1.急性中毒 (1)对于急性中毒者，应迅速脱离中毒环境，置于通风处，吸入新鲜空气或氧气，并注意保暖。条件许可，应尽可能早地应用高压氧治疗。在3个大气压的高压氧舱，可在25min内消除体内50%的碳氧血红蛋白。高压氧治疗应用的早晚，是治疗成功的关键，直接关系到患者的预后。高压氧治疗的时间，每10天为一疗程，连用2～3个疗程。 (2)亦可考虑输血或换血疗法。 (3)防止发生脑水肿：20%甘露醇250ml静脉滴注,3～4次/d。可佐以襻性利尿剂，常用呋塞米(速尿)20～40mg静脉滴注，2次/d。类固醇激素地塞米松， 10mg/d，静脉点滴，对减轻脑水肿和组织反应有益。 (4)脑细胞保护剂和促脑细胞功能恢复药物的应用。维生素、三磷腺苷( ATP)、细胞色素C、辅酶A应用，氨基酸/低分子肽(脑多肽)20～30ml、脑神经生长素10ml，1次/d。其他药物如小牛血去蛋白提取物(爱维治)、二磷酸果糖(1-6-二磷酸果糖)也可适当应用，对于保护心、脑细胞有好处。 (5)对于重症患者应严密监护，伴有抽搐者可考虑人工冬眠疗法。 (6)对症处理和预防并发症。 2.迟发性脑病 (1)对于迟发性脑病，高压氧治疗的时间要在3个月以上或至患者清醒后。 (2)激素应用，一般用地塞米松，10mg/d静脉点滴，持续用1个月以上。 (3)促脑细胞功能恢复的药物，用法同急性中毒。 (4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况，可加用肌松药，乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50～100mg，2～3次/d。伴有震颤者，可试用苯海索(安坦)，2～4mg， 3次/d，也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg)，从早1/4片、中1/2片、晚1/4片始用，以后逐渐加至治疗量，可改善症状。 (5)对于长期昏迷的患者，注意营养，给予鼻饲。注意翻身及肢体被动锻炼，防止褥疮和肢体挛缩畸形。 (二)预后 一般患者预后良好。患者的年龄、CO中毒程度和高压氧治疗合并应用的早晚，以及疗程的长短是影响患者预后的关键。 DEACMP持续时间的长短和预后的好坏，受引起DEACMP的因素及积极治疗措施的影响。DEACMP患者的演变规律是：急性CO中毒—假愈期—迟发脑病—迅速加重期—脑病稳定期—脑病恢复期—痊愈期。少数患者会留下帕金森综合征表现或程度不同的智能低下。
煤气中毒性脑病，一般在中毒的第十五到二十天发病。也有的患者（我遇到过两例）只清醒了一天就发病了，（这两例昏迷时间都超过了24小时）.，主要症状是：患者逐渐的变为痴傻（说不准事、认不准人）、小便不自主（重者大便不自主）、不能迈步、不能下蹲。重者呈植物人状态。 治疗经验：对于煤气中毒脑病的治疗越早越好，但是不论时间的长短，只要治疗，都能基本治愈（生活能自理并能参加简单劳动），我的方法是多方位治疗：高压氧+静脉给药+加穴位埋线。每十天为一疗程，花费一千二百元左右，，一般三个疗程，最多五个疗程即可达到治疗目的。 一般人认为，病人呈植物人状态一年多了，就不给治疗了，我可以肯定的说这是错误的。我治疗了一位植物状态七年的病人，现在已能参加简单的劳动了（可以下地剔棉花苗）。