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一、甲减是一种内分泌性疾病
甲减是由于甲状腺激素缺乏、不足，以及对其不反应，导致人体机体代谢活动下降，从而引起的一种常见的内分泌性疾病。甲减可在任何年龄段的人群中发病，由于病症不太明显，很容易被患者忽略，或者被误认为是其他情况，比如奸娠期、更年期或抑郁症的综合表现；比如记忆力减退，患者往往会以为是年纪大的必然现象。随着疾病时间的逐渐延长，其身体乏力、脱发等现象也将会逐渐显现出现。
二、下列人群更容易得甲减
随着人们生活节奏的加快，甲减的发病率也越来越高了，到底什么样的人更容易患上甲减呢?下面，我们就共同梳理下吧。
一是曾患甲状腺疾病者。首先，是曾经做过甲状腺手术的人。因为部分切除甲状腺，会影响甲状腺的正常分泌；其次，是曾得过甲状腺炎的人。如果用药不当，也将会造成继发性甲状腺功能减退。我有位女同事，刚参加工作时间不长，非常年轻。在参加单位组织的体检中，被检出严重的甲状腺疾病后，及时到北京医院进行了部分切除甲状腺术。在第二年体检时，却发现又得了甲减。经询问医生才得知，是由于她进行了部分切除甲状腺术后，影响甲状腺的正常分泌，所以患了甲减。
二是过度节食者。首先，如果减少热量的摄入，将会引起代谢紊乱，从而会导致降低甲状腺功能，易患甲减；其次，是由于部分减肥人士为了达到瘦身效果而过度节食，但是，这一副作用甚至可能是永久性的，也易患甲减。减肥是美好的向往，但要靠正确的运动方式进行减肥，而不能依靠过度节食而达到目的。健康减肥的方法是正确的运动方式和持之以恒的良好习惯。因此，过度节食不仅不能减肥，还可能为自己增加甲减类疾病。
三是60岁以上的人群。据有关医学文献统计，甲减的首发群体是60岁以上的成人。因为伴随着年龄的增长，这些人群身体的各个器官机能都在退化，因此，高龄人群由于自身身体指标下降，以及生活等各方面的原因，也会导致患者的甲状腺机能逐渐减退的现象。我有位同学的老父亲，今年70岁，前段时间由于面部、踝部出现水肿，并伴有肌痛，关节等疼痛症状。住院后，查出患了甲减。询问医生得知，是因为甲状腺器官与其他器官，包括心脏、肾脏都有相关性，而这些器官在衰退过程中，导致了甲状腺器官功能衰竭，从而患上甲减。
四是过多摄入雌激素而导致甲减。大家知道，雌激素用于维持女性的基本体征。但是，有些女性想增加雌激素的摄入量而大量服用保健品。虽然服用保健品后，雌激素指标上来了，可过多摄入雌激素后，将会限制甲状腺功能，从而引发甲减疾病。
拓展知识：如何从饮食上预防甲减
一是合理确定饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪含量，并适当吃一些纤维素含量高的食物。
二是尽量少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏，不吃咸食品，如腊鱼、腌菜等盐含量高的食物。
三是尽量不要空腹运动。
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺素的合成、分泌减少或组织利用障碍而导致的一组全身性低代谢综合征。各种年龄均可发生，女性居多，男女之比为1:5~1:10。原发性甲减是甲状腺本身病变引起的甲减，占全部甲减95%以上，继发性甲减主要指下丘脑或垂体的病变引起的甲减。症状甲状腺功能减退症起病往往隐匿，且进展缓慢，可以经历数月或数年才表现明显的甲减征象。早期表现可为乏力、困倦、畏寒、便秘、女性月经增多等。随着病情进展逐渐出现反应迟钝、表情淡漠、毛发脱落、声音嘶哑、食欲不振或厌食、体重增加及皮肤粗糙等。较重者则出现黏液水肿征象，其面容为表情淡漠、眼睑及面颊浮肿、面色苍白或蜡黄、舌增大及唇增厚等。典型症状各系统的临床表现精神神经系统常见智力减退，记忆力、注意力、理解力和计算力均减弱，听力下降、感觉灵敏度降低。有些患者有感觉异常、麻木、嗜睡，严重者出现昏迷，可出现共济失调、眼球震颤等。循环系统心动过缓、心音低弱、脉压小、心脏增大、心包积液、心肌肥大(假性肥大)，心肌肥大明显则称甲减性心肌病。消化系统食欲减退、肠蠕动减弱，出现顽固性便秘。约50%的患者胃酸缺乏或无胃酸、维生素B12吸收障碍，同时甲状腺素不足而抑制骨髓造血功能，故可伴有多种类型的贫血。呼吸系统呼吸困难及少量胸腔积液，较为常见。严重甲减病例因黏液水肿累及呼吸，致肺通气障碍而出现低氧血症和高碳酸血症。血液系统1/4患者有贫血，一般为正常色素和低色素小红细胞型贫血，少数为大红细胞性贫血。生殖系统性欲减退，男性出现阳痿，女性可引起月经紊乱、闭经、经量过多、经期延长及不孕等。肌肉、关节肌肉软弱无力，也可有肌肉暂时性强直、痉挛及疼痛等。关节破坏，有非炎性黏性渗出、软骨钙质沉着及屈肌腱鞘炎等。呆小症初生儿常无特殊表现，出生后数周至数月可逐渐出现症状，起病越早病情越重。不同的呆小病临床症状各有特点，主要表现为体格、智力发育延缓，四肢粗短、前囟门增大、出换牙及骨龄延迟、行走晚、性器官发育迟滞等。幼年型甲减患儿生长迟缓，牙齿发育延迟，智力差，但较呆小症为轻。2岁以后发生甲状腺功能减退者，神经系统的症状常轻微。
甲减就是因为各种原因导致的甲状腺功能降低。通常表现为四肢无力，面色苍白，心跳缓慢，容易头晕、乏力，食欲不振，恶心、呕吐等等。
有情绪低落及胃口下降等症状。生活中有部分人出现了甲状腺功能异常的情况，如果有甲状腺激素分泌量明显减少的表现，有可能会导致甲状腺功能减退症状的发生。在甲状腺功能减退症发展过程中身体发出的信号明显，这些不良症状都会对正常生活造成干扰一，什么是甲减？其实甲减，甲状腺的一种疾病，这是因为甲状腺激素的缺乏，引起的一种症状。若是还处于孩童时期的话，简直就是孩童的“杀手”，它会影响孩子的大脑和身体的发育，导致孩子智商低或者侏儒症的出现，若是大人的时候则被称为“成年甲减”比较明显的就是会出现黏液性的水肿。二，甲减有哪些症状？1，成人甲减。早期患者的症状一般较隐匿，病情轻的可没有特异症状，而以基础代谢率降低和交感神经兴奋性下降为主要表现。典型的患者有易疲劳，怕冷，体重增加，记忆力减退，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁，便秘，月经失调，肌肉痉挛等等。体检可见表情淡漠，颜面，眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏，眉毛外1/3脱落。2，儿童甲减。儿童甲减可出现呆小病，患者发病越早，病情就越严重。儿童可有不活泼，不主动吸奶，体格，智力发育迟缓，表情呆钝，发音低哑，颜面苍白，眼眶浮肿，眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸，毛发稀疏，四肢粗短，腹部膨隆，会行走晚，呈鸭子步，出牙，换牙和骨龄延迟等3，青少年甲减。青少年甲减表现介于呆小病和成年型甲减之间，但发育滞后不像呆小病那么严重，出现典型黏液性水肿型呆小病表现的也很少，生长和性发育受影响较大。三，甲减患者应注意哪些方面？甲减的主要治疗药物就是左甲减素，通常需要终身服药。用药剂量取决于患者的病情，年龄，体重和个体差异，通常在早餐前30-60分钟或餐后4小时空腹服用，从小剂量开始逐渐加量直至达到治疗目标剂量（在专科医生指导下进行）。服药同时，需要在生活中注意以下几点：1，补充适量碘。碘是合成甲状腺素的原料，缺碘可导致T3，T4分泌不足，反射性引起促甲状腺素分泌增多，以促使甲状腺分泌更多的T3，T4，从而导致甲状腺增生肿大。正常成年人碘的平均日安全量为150微克。所以在甲减患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带，紫菜，海鱼等。另外食盐作为补碘的载体对预防甲状腺肿确实有效，但碘受热极易挥发，因此烹调时碘盐不宜过早放入。2，慎服致甲状腺肿的食物。木薯，核桃等食物是缺碘地区致甲状腺肿的因素之一。在某些植物性食物如圆白菜，甘蓝，椰菜花等以及菠菜，萝卜，草莓，桃子，黄豆，花生中，也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺素的合成，而加热上述食物，可使这些物质破坏。因此，这类食物最好煮熟后再吃。
甲减是因为碘摄入不足，而导致甲状腺激素合成不足，主要表现为大脖子，甲减是一种地域病，有一定地域性，只要甲状腺摄入充足，就不会得这种病。
甲减是甲状腺素减退症，（胃肠道疾病、心血管疾病、贫血和关节病变）。甲状腺素减退病的饮食搭配要留意调节每餐总热量，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜。
甲减是甲状腺疾病中比较常见的一种，在各个年龄阶段都有可能发生，得了甲减这种疾病，会给患者的身心健康造成很大的影响。而引起甲减发病的原因有很多，治疗方法也比较复杂，所以了解甲减的原因，积极进行治疗和预防有一定的意义。那么，甲减是什么原因引起的呢？1、饮食不当：饮食不当也是引起甲减比较常见的一个原因，甲减患者在平时的生活中不注意饮食，会对脾胃造成一定的影响。脾为后天之本，脾胃比较虚弱，长期下去会引起肾火滋养，从而引起脾肾双亏，进而导致患者出现全身浮肿、畏寒肢冷以及食欲不振等症状。另外，如果在平时的饮食中进食碘的含量比较低，也有可能会引起甲减的发生。2、长期缺碘：碘是合成甲状腺激素比较重要的原料，如果体内长期缺碘，就有可能使合成甲状腺激素的原料不足，从而引起甲状腺激素减少的发生。另外，下丘脑垂体发生病变，也有可能会引起促甲状腺激素分泌不足，从而使机体分泌的甲状腺激素不足，进而导致甲减的发生。3、甲状腺疾病：人们如果患有甲状腺疾病，也有可能会引起甲减的发生。这主要是因为有些人通过甲状腺手术，有可能导致甲状腺全部切除或者切除过多的甲状腺组织，从而使甲状腺不能够正常的分泌甲状腺激素，进而导致甲减疾病的发生。除此之外，遗传因素也是引起甲减比较常见的一个原因。甲减这种疾病会给患者的健康带来很大的伤害，它不仅会对患者的心血管系统造成一定的伤害，而且还有可能会对患者的消化系统造成很大的伤害。所以对于甲减这种疾病，只有早点去正规的医院查明原因，有针对性进行治疗，才能早日摆脱甲减这种疾病带来的困扰，同时在平时多进食一点含碘的食物。
甲减有啥症状？
减肥减的是脂肪，减肥期间，减掉的脂肪去哪里了？
信用：CC0 Public Domain 努力减肥的人不仅仅是在帮助自己，也可能在帮助他人。 这是康涅狄格大学新研究的结果，该研究追踪了超过六个月的130对夫妇的减肥进展。研究人员发现，当一对夫妇中的一个成员承诺减肥时，其他伴侣也有可能减轻一些体重，即使他们没有积极参与减肥干预。 在该研究中，尽管没有参与任何积极干预，但大约三分之一的未治疗伴侣在六个月后失去了其初始体重的3％或更多。3％的体重减轻被认为是可测量的 健康 益处。 该研究的主要研究者，康涅狄格大学教授Amy Gorin称其为“涟漪效应”。 “当一个人改变他们的行为时，周围的人会改变，”行为心理学家戈林说。“无论患者是否与他们的医疗保健提供者合作，加入以社区为基础的生活方式方法，如Weight Watchers，或尝试自己减肥，他们的新 健康 行为都可以使他们的生活受益。” 该研究发表在同行评审的医学期刊“ 肥胖 ”杂志上，该研究还发现夫妻减肥的速度是相互关联的。换句话说，如果一个成员以稳定的速度减肥，他们的伴侣也会这样做。同样，如果一个人努力减肥，他们的伴侣也会挣扎。 “我们如何改变我们的饮食和运动习惯会以积极和消极的方式影响他人，”Gorin说，他研究影响减肥的环境和 社会 因素。“从积极的方面来说，配偶可能会效仿他们的伴侣的行为，并加入他们计算卡路里，更频繁地称自己，以及吃低脂肪的食物。” 之前关于减肥涟漪效应的研究结果仅限于参与密切监测，临床干预和减肥手术的患者。大多数研究依靠夫妻自我报告他们的体重减轻，增加了错误的可能性。 康涅狄格大学的研究是第一个使用随机对照设计来研究夫妻在结构较少且广泛可用的减肥计划中的进展情况。研究人员记录了参与者体重的客观测量结果，并检测了夫妻的体重减轻轨迹。 夫妻，一个用于同居参与者的术语，无论婚姻状况如何，都在三个月和六个月进行评估。 这对夫妇分为两组。在一组中，这对夫妇中的一名成员参加了为期六个月的结构减肥计划（Weight Watchers），该计划提供面对面咨询和在线工具以帮助减轻体重。在第二组中，这对夫妇中的一名成员收到了一份四页的讲义，其中包含有关 健康 饮食，运动和体重控制策略的信息（例如选择低脂肪，低热量饮食，控制份量）。通过讲义与这些人联系。 结果显示，自己尝试减肥的人（小册子接受者）和参加结构性项目（Weight Watchers组）的未经治疗的伴侣在3个月和6个月时也表现出体重减轻。 这项研究结果可为国家指导的减肥计划增添新的内容，这些计划传统上针对寻求更 健康 生活方式的个人。 专注于 健康 生活方式的医疗保健提供者和组织可能希望在未来的评估和治疗计划中考虑减肥效果，心理科学教授Gorin说，他也是康涅狄格大学 健康 ，干预协作研究所的副主任，和政策（InCHIP）。#清风计划# 无论是减肥的连锁反应可能会延长到谁分享一个家庭，而不仅仅是夫妇其他家庭成员，还有待观察。戈林说，这将是另一项研究的重点。
虽然人体离不开脂肪，但是过量的脂肪堆积则会导致人体罹患其他疾病，比如我们现在常见的“三高”：高血糖、高血脂、高血压。对于脂肪含量超标的人群，科学的减脂就成为首要任务。在科学减脂的众多方法中，有氧运动是最有效也是最健康的一种方式。因为它可以将多余的脂肪消耗，同时增加适量的肌肉比例，从而达到健康减脂的目的。
但是，我们减掉的脂肪去哪里了？
减重时，肺部是把这些重量去除的主要“排泄器官”，如果一个人不想通过运动减脂，那么就必须摄入比2000卡路里更低的热量，即节食
2014年年底，英国医学期刊在圣诞特刊中刊登了一篇关于《脂肪去哪儿了》的论文。来自澳大利亚新南威尔士大学的研究人员，在一系列计算后得出结论，减重时，肺部是把这些重量去除的主要“排泄器官”，形成的水则可能通过尿液、粪便、汗液、眼泪或其他体液排出，这些水分很容易补充。
在现实中，我们的身体会用脂肪来储存经饮食摄取的过多的蛋白质或碳水化合物，储存的形式为甘油三酯分子。从生物学上讲，人们盼望着减掉的“肥”，实际就是储存在细胞中的这些甘油三酯。这种分子含有三种成分：碳、氢和氧。减肥的过程，实际就是将体内的甘油三酯分子“分解氧化”。
当甘油三酯分子被氧化时，这个过程会消耗许多氧气分子并产生二氧化碳和水以及其他一些废物。通过一系列科学公式可以计算出，要“燃烧”10千克的脂肪，个体需要吸入29千克的氧气，这个燃烧脂肪的化学反应将产生28千克的二氧化碳和11千克的水。
对于那些运动量很小，几乎只靠节食来减脂的人来说，减肥是件痛苦的事，不仅与美食无缘，而且减脂成效也并不明显。那些天生就是胡吃海塞也不发胖的人着实令人羡慕。“我们现在也在做相应的研究，剔除基因因素，只研究人们如何摄入过多热量而不会发胖。”北京体育大学运动生物化学教研室主任曹建民说，“比如南方人肥胖者少，北方人则较多，可能因为环境冷热的缘故，但是也要研究南方人如何在平时不运动的状态下消耗脂肪的。”
但是不论怎样，减脂的过程就是摄入的热量低于消耗的热量。“一般情况下，人体的基础代谢大约需要2000卡路里的热量。”曹建民说。基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。如果一个人不想通过运动减脂，那么就必须摄入比2000卡路里更低的热量，即节食。“但是我们不推荐这样的减脂方法，因为不健康。”曹建民说。
有氧运动是将脂肪转化为能量的好方法，长跑、快走、骑自行车等都可以归为此类，但是篮球、排球等球类运动则不属于
科学减脂逃不开一种运动—有氧运动。因为之前提到的脂肪转化为能量，最终变成二氧化碳和水排出体外的过程，离不开有氧运动。
简单来说，有氧运动就是心率保持在一定水平，即靶心率，运动时间不少于20分钟的运动形式。对照这一概念，长跑、快走、自行车等运动都可以归为此类，但是篮球、排球等球类运动则不属于有氧运动。因为后者没有一直将心率保持在同一水平。减脂只有强度和时间同时达到要求，机体内部的脂肪才能被调动。北京体育大学运动康复系主任王安利告诉记者：“运动开始时，机体消耗的是肌肉储存的糖原，随着时间增加，糖原参与逐渐减少，脂肪则成为主要的能量来源，所以减脂过程需要坚持。”
国家体育总局运动医学研究所研究员王启荣进一步解释说，有氧运动时，如果单独由肌糖原供能，只能维持最大速率的有氧运动不到60分钟。运动肌肉必须吸收利用血糖和血浆游离脂肪酸。只有长时间中低强度运动时，脂肪才会参与供能。
“现代人时间紧张，长时间的运动往往比较枯燥，很难坚持。”曹建民表示。现在国际上有一种新的观点认为，高强度的间歇训练法也能起到减脂的效果。曹建民带领他的团队正在进行类似的研究。“这种高强度间歇训练法，能够将体内储能的白色脂肪，转化为提供能量的褐色脂肪，增加了平时的能量消耗，缩短人们的训练时间，同时达到有氧运动耗能的效果。
“除了运动，合理平衡的膳食也很重要，人们应该控制蛋白质和脂肪的摄入比例。睡眠适量，不宜多睡。运动强度以中低强度为宜，时间超过45分钟，心率维持在130次/分左右。运动负荷需循序渐进但要坚持。”
传统中药灵芝，不只能强化免疫力，国内研究显示，灵芝还能帮助减重！长庚大学和长庚生技公司共同研究，发现灵芝可以改变肠道菌丛环境，达到预防肥胖和瘦身效果，同时也首度发现肠内的「减肥菌」，此突破性的研究发现，也已经刊登在知名国际期刊《自然通讯》。
多数民众对灵芝并不陌生，中国古代认为灵芝可以延年益寿，将之视为神奇的仙草，灵芝也因此带有一种神秘色彩。事实上，灵芝的疗效确实有科学根据，研究证实，灵芝其中的岩藻糖成份能有效抑制肿瘤，而三萜类化合物则能调节免疫功能。
实验显示吃灵芝体重下降近2成
除了这些已知效用，长庚大学医学生物技术暨检验学系教授赖信志的研究团队与长庚生技公司，针对灵芝的减重效果进行研究。研究团队以患有「三高」(高血压、高血糖、高血脂)的肥胖老鼠为实验对象，并将它们分为6组，第一组饮食正常且不吃灵芝，第二组饮食正常但有吃灵芝，第三组吃高油脂饮食且不吃灵芝，第四、第五、第六组也都吃高油脂饮食，但搭配不同浓度的灵芝。
答:是要继续吃的。因为碘是人体必需的一种微量元素，碘摄入不足会引发甲状腺肿、地方性克汀病等碘缺乏病，还会对儿童的智力发育造成影响。
吃了这么多年加碘盐，还要继续吃吗？终于有了正确说法了！
临床医学论文的写作技巧论文写作是一种艺术...就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验’’以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1 医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1 医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。 科学性 科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨 对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当 创新性 创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创 实用性 实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料 条理性 条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语 规范化 规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语 计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院发布了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的 2 基本结构和要求 临床医学论文的基本结构包括文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下 文题 文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等;文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引;少用或不用副标题;尽可能避免使用标点符号;需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目();非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心 摘要 摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要 关键词 是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对 引言 引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围;待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处;阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述;切忌空话套话一般在250~300字左右 资料与方法 资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例;一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等;诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献;排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列;分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性;统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程;实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规X线胸透心电图等特殊检查包括脑电图CT核磁共振等;疗效判断标准;随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等;实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复 结果 是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表;图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义 讨论 是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释;重点说明该项研究的创新性先进性;对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点;将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价;提出在调查研究过程中的经验体会;指出该结果的可能误差以及教训此部分的写作要求:大量阅读有关文献充分地了解本研究的历史发展及现状;不罗列文献详略得当重点突出着重关注围绕本研究课题近5年文献的结果和观点比较自己的结果与别人的异同点;实事求是地对自己的研究成果进行公正的评价对于与别人不同的研究结果要分析原因切忌报喜不报忧对某些现象不好下结论时措辞要客观留有余地不要轻易去填补/国内空白0;层次清楚如讨论的问题较多可按内容进行分段列出小标题每段围绕一个论点加以论证做到论证充分层次清楚 参考文献 参考文献是指为撰写或编辑论文中引用的有关图书和期刊资料引用参考文献时应按其在文内出现的顺序依次以阿拉伯数字在文后标注参考文献引用得是否正确书写格式是否符合标准已成为审核医学论文和医学期刊质量的一项指标选用参考文献的时候需要经过筛选列出参考文献的目的是:为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处以供读者查阅参考;减少对前人文献的复习以缩减篇幅;对前人成果及著作的认同与尊重引用参考文献应遵循以下几个原则:权威性及专业性一般权威性专业性杂志上发表的科技论文最能代表相关课题的研究水平及现状应尽量引用;自阅性即所引文献必须是作者亲自阅读过的一次性文献;准确性即正文中标注的准确性和著录项目的准确性;公开性即公开发表的论文不应引用非公开发表的文献其主要目的是便于读者查阅及核对为读者提供更多的有用信息;紧密性即所引内容与论文所研究内容结合应贴切紧密;时限性根据普赖斯指数的原理所引用的近5年的文献越多即普赖斯指数越高说明论文所涉及的问题越接近当前课题因此所引文献至少50%~70%为近5年内发表的特别当论文所涉及的问题是当前国内外研究的热门课题其近5年内的文献比例应更高;数量限制医学期刊一般要求论著的参考文献数不超过10篇综述不超过20篇;规范化主要指参考文献著录格式及标注方式的规范化目前参考文献的著录格式各刊不尽相同(如中华系列杂志与很多的杂志参考文献著录格式不同)投稿前作者应注意杂志稿约的有关规定至少得先看看有关期刊发表的论文的参考文献是如何标注的笔者建议在写文章时最好把参考文献的信息尽可能多地给全哪怕多了修改时删去也比修稿时再大海捞针地去找更方便的多很多作者不注意参考文献的著录格式常常把卷期起页和止页写错不但使读者对论文的真实性产生怀疑而且对原作者也不够尊敬希望大家在投稿时注意
医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1 医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。 科学性 科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨 对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当 创新性 创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创 实用性 实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料 条理性 条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语 规范化 规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语 计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院发布了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的 2 基本结构和要求 临床医学论文的基本结构包括文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下 文题 文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等;文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引;少用或不用副标题;尽可能避免使用标点符号;需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目();非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心 摘要 摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要 关键词 是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对 引言 引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围;待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处;阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述;切忌空话套话一般在250~300字左右 资料与方法 资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例;一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等;诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献;排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列;分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性;统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程;实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规X线胸透心电图等特殊检查包括脑电图CT核磁共振等;疗效判断标准;随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等;实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复 结果 是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表;图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义 讨论 是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释;重点说明该项研究的创新性先进性;对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点;将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价;提出在调查研究过程中的经验体会;指出该结果的可能误差以及教训此部分的写作要求:大量阅读有关文献充分地了解本研究的历史发展及现状;不罗列文献详略得当重点突出着重关注围绕本研究课题近5年文献的结果和观点比较自己的结果与别人的异同点;实事求是地对自己的研究成果进行公正的评价对于与别人不同的研究结果要分析原因切忌报喜不报忧对某些现象不好下结论时措辞要客观留有余地不要轻易去填补/国内空白0;层次清楚如讨论的问题较多可按内容进行分段列出小标题每段围绕一个论点加以论证做到论证充分层次清楚 参考文献 参考文献是指为撰写或编辑论文中引用的有关图书和期刊资料引用参考文献时应按其在文内出现的顺序依次以阿拉伯数字在文后标注参考文献引用得是否正确书写格式是否符合标准已成为审核医学论文和医学期刊质量的一项指标选用参考文献的时候需要经过筛选列出参考文献的目的是:为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处以供读者查阅参考;减少对前人文献的复习以缩减篇幅;对前人成果及著作的认同与尊重引用参考文献应遵循以下几个原则:权威性及专业性一般权威性专业性杂志上发表的科技论文最能代表相关课题的研究水平及现状应尽量引用;自阅性即所引文献必须是作者亲自阅读过的一次性文献;准确性即正文中标注的准确性和著录项目的准确性;公开性即公开发表的论文不应引用非公开发表的文献其主要目的是便于读者查阅及核对为读者提供更多的有用信息;紧密性即所引内容与论文所研究内容结合应贴切紧密;时限性根据普赖斯指数的原理所引用的近5年的文献越多即普赖斯指数越高说明论文所涉及的问题越接近当前课题因此所引文献至少50%~70%为近5年内发表的特别当论文所涉及的问题是当前国内外研究的热门课题其近5年内的文献比例应更高;数量限制医学期刊一般要求论著的参考文献数不超过10篇综述不超过20篇;规范化主要指参考文献著录格式及标注方式的规范化目前参考文献的著录格式各刊不尽相同(如中华系列杂志与很多的杂志参考文献著录格式不同)投稿前作者应注意杂志稿约的有关规定至少得先看看有关期刊发表的论文的参考文献是如何标注的笔者建议在写文章时最好把参考文献的信息尽可能多地给全哪怕多了修改时删去也比修稿时再大海捞针地去找更方便的多很多作者不注意参考文献的著录格式常常把卷期起页和止页写错不但使读者对论文的真实性产生怀疑而且对原作者也不够尊敬希望大家在投稿时注意
您的当前位置是:首页>>物理频道>>物理教学方法&教学论文指导学生撰写物理小论文 河南沈丘县纸店镇一中（466315）阎国文 著名的科学有茅以升曾经说过：“小发明孕育着大发明，小论文是大论文的序言。”开展“两小”活动，使青少年从小受到爱科学、学科学、用科学的思想教育，为他们将来从事祖国的四化建设、进行科技攻关打下良好的基础，其意义深远而重大。 从1988年起，我们从提高物理教学质量出发，把“小论文”活动作为主要的第二课堂内容来抓，有力地促进了课堂教学目标的实施和教学改革的进展，成效初见，现谈几点体会。 1．激趣 兴趣是学好一门学科的关键，学生在乐中学、学中乐，到乐于学，直至参与学习。无疑会产生积极的学习动机，促进学习的成功，我们从初二开始，在鼓励学生勤思考、勤观察、多实验的同时，引导学生写观察日记、调查报告、学习总结、问题讨论之类的小品文，让学生把观察到的物理现象和物理过程记录下来，认真讨论，形成书面文字。尽管学生在开始时遇到的困难很多，大部分学生还是能够认真地围绕自己的观察、实验提出自己的观点，找出解决问题的依据，作出近于完善的说理、论证，形成的文字初具小论文的特点。 在学完“重力”一节后，我们曾布置了一道：“假如没有重力”的论题，让学生通过联想完成一篇小论文。大部分学生都能设想出物体在失重状态下的奇妙情景。一位学生在小论文中写道：“假如没有重力，地球周围的一切事物都要发生根本的变化，江河无流水，我们再也看不到蔚蓝的天空，地面上既无高楼大厦，又无铁路桥梁，也无工厂、学校；人在空中漂浮荡漾，飞机不能降落，卫星不能返回地面，……人和动物在地面上将失去生息繁衍的场所，……很难想象，我们周围的世界是何等的状况。重力给我们创造了富丽美好的生活环境，提供了学习、生活、劳动的方便……。”学生把自己的小论文交给老师审阅，与同学互相交流，丰富了想象力，增强了兴趣感，而且学好物理的信心倍增。 2．励志 许多学生在小论文活动中，通过观察、实验、分析、推理，不断地发现问题、提出论点，为解决问题努力寻找论证的依据和方法、途径。一位学生在观察平面镜成像时，偶而发现物体在玻璃平面镜中形成“叠影”（两个像）的现象，十分好奇，便提出了“物体在一个平面镜中不一定形成一个像”的看法，引起老师的关注。在老师的鼓励下，他进一步发现，这两个像，一个清晰，一个模糊；清晰的像离物体较远，模糊的像离物体较近；当物体离平面镜较远时，这两个像几乎是重合的。老师表扬了他的重大发现，再次鼓励他用学过的光学知识作出论证。他终于借助几何光路图，综合运用了光的反射和折射规律，圆满解决了这个问题，如图1所示，“叠影”现象跟镜面具有一定厚度有关。通常研究平面镜成像问题时，是不考虑平面镜玻璃厚度的。学生在小论文的完成过程中，态度严肃认真，真的像从事科学研究一样，无疑，这对于培养他们严谨、求实的科学态度和不怕困难的进取精神是大有帮助的。 3．增知 学生在小论文活动中，从提出论点，到找出论据，直至作出论证，需要认真地动脑、动手。从而养成了良好的学习习惯。遇事不会轻易放过一个：“为什么”，总要问个究竟，搞个明白。对学习的要求不再是一知半解地囫囵吞枣，而是自觉地使自己从被动学习变成参与和掌握学习。例如一名学生在学完“热学”内容后，以温度、热量、热能概念为主线，找出了类似于“物体吸热，温度不一定升高”等系列问题。还有一名学生在“重心”的问题上，敢于质疑，越出教材范围，以充分的“论据”提出了“重心不一定在物体上”的论点，进而指出在解决“重力图示”中，“重心不在物体上，不能完成“力图”的问题，从而拓宽了知识视野。 4．拓智 学习的兴趣、热情、动机、意志等非智力因素的发展，对于学生的智力水平的提高将会起到积极的影响作用。学生在小论文活动中，通过思、辨、论证的训练，头脑越来越清醒、灵活，对问题的反应越机敏，往往表现为打破常规思维解决问题。一名学生在研究测量空瓶容积问题时，根据“等量替代”的原理，想出了用“倒置法”测量液体上方的不规则空间容积的测量方法，如图2（a）、（b）。还有一名学生提出了用天平称量碎玻璃面积的方法。不同寻常的思维，反映出学生的智力水平的新发展。5．益能 学生在小论文活动中，不断发现新问题，找到解决问题的新方法，不断地总结出适合自己而又行之有效的学习方法，较好地发挥其主观能动性。 学生通过撰写小论文的训练，不仅学习能力大有提高，而且把学到的物理知识联系和应用到本地工农业生产实际。几年来，我校有十几名学生的数十篇物理小论文发表在中学生报刊杂志上，或取得全国小论文评比的名次。
举一小例写大气压强的，应超出初中物理的知识范围，从人类对大气压强的认识，历史上的大型演示实验，大气压强的本质，托里拆利和大气压力的发现，如何确定标准大气压，大气压和天气的关系，大气压强的利用，可一直写到飞机的升力是利用气压差进行飞行的等等，就是一篇很好的论文。 参考资料 还有好多其他资料，可按照你的兴趣和感受写 大气压强·格里克及其对真空研究的贡献 大气压强·关于大气压的问答（上） 大气压强·关于大气压的回答（下） 大气压强·大气压强的本质 大气压强·标准大气压 大气压强·大气压和天气的关系 大气压强·高山反应 大气压强·潜水病与减压病 大气压强·托里拆利(1608～1647) 大气压强·奥托·格里克(1602—1686) 大气压强·十七世纪对真空问题的研究 大气压强·托里拆利和大气压力的发现 大气压强·历史上显示大气压力的大型演示实验 大气压强·伽利略狱中会徒弟 格里克市外演马戏 大气压强·各种提水机械 大气压强·负压的利用 大气压强·马德堡半球实验 大气压强·大气压强的利用 大气压强·流体压强和流速的关系 大气压强·飞机机翼的升力 大气压强·空吸现象
我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。下面是我为大家推荐的高血压医学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 高血压病人的医学护理 方法 研究 》
摘要：高血压发病率高、并发症多，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理，减轻病人痛苦，降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中，笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区，然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率。
关键词：高血压疾病医学护理对策
【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1671-8801(2013)11-0388-01
高血压病是一种世界性的慢性疾病，发病率高、并发症多，经常会诱发肾功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑淤血和中风等病症，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。目前在国内，绝大多数患者对高血压病知识的了解不多或不全面，形成极大的精神压力，继而导致病情加重，难以控制住血压。而如何对高血压病患进行医学护理，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。
1高血压病人的护理误区
随着科学技术的发展和人类现代医学的不断创新，人们逐渐意识到不良的生活方式、社会环境的刺激以及心理疾病的影响都是诱发高血压的原因。在我国，高血压存在“三高”、“三低”，即患病率高、致残率高、死亡率高;知晓率低、服药率低、控制率低。这种现状往往与高血压治疗中存在的一些误区有关。
药物依赖性强，不重视非药物治疗。许多高血压患者对药物存在着过强的依赖感，对非药物疗法则不够重视。然而，高血压病的防治的重点和关键，恰恰不是药物，而应该是以非药物疗法为主，进行主动防治。所谓非药物疗法，就是平时养成良好生活方式，健康作息和饮食，克服不良习惯，戒烟限酒，适当地加强体育锻炼等等。但是，太多高血压患者错误地认为服用降压药物就能达到治病的作用，以致对非药物治疗不屑一顾。很多患者吃降压药的同时，对饮酒抽烟并不加以控制。这种做法不但影响药效，而且加重患者身体负荷，会危害其身体健康。
患者用药不连续，倾向于强效降压药。许多高血压患者用药不连续，不能按时吃药，导致血压经常出现波动，吃药时血压平稳，不吃药时血压紊乱。血压的忽高忽低会造成患者身体负荷加重，身体机能受损，影响治疗的效果，导致病情的恶化。其实常年的高血压不需要马上将血压降低，应该实行平稳降压，而老年人由于身体机能降低，并不适合采用快速降压药，加重身心负担。患者在服用降压药时，应从小剂量开始，密切观察疗效，如果患者血压下降过快，要调整药物剂量。在血压稳定后可根据医嘱逐渐减少剂量，不得随意停药。需要强调的是，有些降压药物可能会产生体位性低血压，患者服药后要卧床2到3小时，起身无异常后，才可以下床活动。
2高血压病人的正确护理方法
科学指导高血压病患者用药。针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题，医护人员应该科学、正确的指导患者用药，对病人进行宣教，采取讲解、示范、发宣传材料及个别辅导等形式进行健康 教育 ，教育内容包括：血压正常值范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持用药的意义及用药的注意事项等。
由于病人的体质不同，会对所用药物产生不同程度的反应，所以应该降压治疗过程中，根据服用降压药物的种类，密切观察药物的不良反应，注意保持血压平稳，切忌血压下降就马上停药，而血压出现上升才服用药物。应合理安排服药时间，注意观察血压变化，并根据需要适当调整用药。
督促高血压患者形成良好的生活方式。为避免高血压病患者的病情出现反复，医护人员应加强督促高血压患者调整作息方式，保证有合理的休息和充足的睡眠，同时督促改变传统饮食习惯，饮食上要注意遵循低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则，患者宜吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者，应督促其戒烟限酒，减少其循环动脉压升高和血管壁脆性增高的危险，降低 其它 并发症的发病率。应指导患者平时要多吃水果、蔬菜，要戒烟戒酒，尽量不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划，严格限制热量的摄入。并加强体育锻炼，采取非药物护理方法，劳逸结合，使病人尽量保持稳定、轻松的情绪以及良好的精神状态，避免出现过度紧张和疲劳的状态。
注重高血压病患者的心理护理。当病人情绪上受到刺激时，血压则升高。在护理过程中要注意及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪易紧张，心情抑郁。病人情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。心理护理对高血压患者来说是一种重要的辅助治疗 措施 ，能有效控制血压，降低高血压患者的死亡率。精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。应让病人对疾病有正确的认识，对已出现的症状进行解释，鼓励病人增强战胜疾病的信心和勇气，使其积极配合治疗。在护理工作中，应细致观察患者不同的心理，耐心、主动听取这些病人的倾诉，对其进行心理疏导，传授减压方法，教会患者进行自我心理调适，指导患者建立健全的人格与正常的情绪反应，时刻保持心态平衡。定期开展关于高血压的专题讲座，提高患者对疾病的重要性认识程度，加强对各种治疗措施的依从性，使原本不重视治疗的患者，也开始接受治疗。并能自觉戒烟忌酒，控制体重，生活规律，心情愉快，心理平衡，从而达到控制高血压的目的。督促患者家属，尽量让病人避免接触高血压诱发因素，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境，尽量维持血压的稳定。
3结束语
尽管高血压作为一种发病率高、并发症多，并且具有很高致残率的不可根治慢性疾病，但是并不意味着无药可治。医护人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时，应对高压患者的护理误区应有清醒的认识，对其进行良好的用药指导，帮助提高高血压病患者的用药率，规范其用药，减少高血压并发症的发生率。
参考文献
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[2]胡燕群.老年高血压患者的护理.基屋医学论坛-2010年27期
[3]刘小芬，谢翠萍，卢兴优.高血压病患者服药依从性的护理干预.现代医院-2008年8期
《 高血压的社区医学防治 》
【摘 要】我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。除对其加强药物治疗以外，更应该加强对高血压的积极预防，以更有效的节约经济成本，达到更好的社会效益。积极开展社区管理，转变治疗模式，培养合格有责任的社区医生，对民众宣传教育，提倡健康的生活方式，改善工作以及生活环境，以有效地控制高血压发病和预防心脑血管疾病的发生。
【关键词】高血压;社区管理;病因预防;发病预防;药物治疗
高血压是中老年人常见慢性疾病，是中老年人心脑血管疾病如冠心病、脑中风等的主要魁首，是一种严重危害身体健康、影响生活质量的疾病。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国人群高血压患病率呈增长趋势，且年轻化趋势越来越明显。高血压成为我40岁以上人群死亡的第一危险因素[1]。因此有效地控制高血压发病和预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。
1 高血压的流行病学特点
在我国，高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。我国高血压现患人数多达2亿[2]， 每年新增病例300多万，但我国对高血压的控制率很低，不到10%。我国脑卒中患者有500多万人，每年因此病的死亡人数多达20万，其中76%的患者有高血压病史。多项研究表明，只有提高对高血压的积极防治，才能有效降低心脑血管疾病的发生。
2 高血压疾病的社区管理
对于高血压的治疗，临床上主要还是以药物为主，但是多项研究表明，对于高血压的预防控制能节省更多的经济成本，而且发挥的社会效益也是任何一种降血压药物不可比拟的。过去10多年间，我国政府相关的各个机构和团体对高血压的防治做了大量的工作，制定了相关的预防控制指南和规划，取得了一定的效果。社区干预能提高患者的遵医行为，是高血压控制的重要管理手段，将非药物方式与药物治疗相结合，才能有效控制高血压。
3 高血压的病因预防
即消除高血压的病因或易患因素。指对居民进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的行为方式，降低危险因子，从而促进健康，提高高血压患者生活质量。对高血压和相关心血管疾病的预防具有重要意义。
自我保健的教育
提供健康教育服务，开展健康讲座。把高血压的危险性告知每个居民，开展免费义诊帮助居民了解自己的血压，并将血压的测量方法教会居民，做到定时、定体位、定部位、定血压计监测血压并做好记录。
积极进行体育锻炼，控制体重，坚持走路作为最方便的有氧运动。晨起行走30～50min，血压可下降10mmHg[3]。
合理调整饮食
减少钠盐的摄入量，高盐饮食会引起血压升高，积极宣传低盐饮食的好处，健康成人每日食盐的摄入量不超过6g，每人每日盐的摄入量增加2g，则收缩压平均值增加2mmHg[4]。
适当增加钾、钙、镁摄入。补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应。
我国传统的烹饪方法常使钾随之丢失，所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多的食物。多数研究 报告 认为，膳食中钙不足可使血压升高。补钙的方法，主要是进食动物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。
增加优质蛋白质的食用，优质蛋白质一般指动物蛋白质(如鱼类)和豆类蛋白质。目前研究表明，蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。
减少膳食中的脂肪，尤其是不饱和脂肪。
戒烟限酒
大力宣传烟酒对身体的害处。尤其是吸烟，可通过损伤动脉血管内皮细胞，产生血管痉挛等机理，导致血压增高。对吸烟的民众要教育，劝阻其尽快戒烟。酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，所以，我们提倡完全戒酒，至少不饮烈性酒。对有高血压危险因素的人更应戒酒。
调整心理，减少精神压力
中年人长期处于工作和家庭的双重压力之下，身体常处于亚健康状态，容易忽视身体的报警信号导致高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，长期存在焦虑、紧张情绪，有睡眠障碍或长期处于噪音环境中，都容易患上高血压，因此教育和帮助居民，找出有针对性的心理问题，并加以疏导，提倡慢生活，保持快乐的心境，改善工作和生活环境都有利于高血压的防治。研究表明： 原发性高血压病患者均伴有不同程度的情绪障碍，单纯降压治疗不调节情绪往往降压效果不佳[5]。
4 高血压的发病预防
社区管理不仅要做到大力宣传教育工作，还要加强对发病的预防。即要做到对高血压的早发现、早诊断、早治疗。开展对高血压的普查工作，对社区医生进行定期培训，提高治疗水平，加强社区医生的责任感。对35岁以上和高危人群建立首诊血压制度定期监测，以便早期发现患者。另外推广建立高血压门诊，固定责任医生，随访跟踪服务。定期监测血压，早期发现患者，提高人群高血压知晓率。
5 高血压患者的药物治疗
对已有高血压的患者，除了采取必要的非药物治疗以外，对符合用药标准的患者采用因人而异的个体化药物治疗，以到达最高疗效。严格遵循高血压的用药原则，尽量选取简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
高血压的常用药有多种，如利尿剂、钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、血管扩张药等。根据患者的情况可以单独或联合用。社区医生应该加强对高血压药物的学习，做到能够熟练掌握每一种药物的使用方法以及各个药物的配伍原则，搭配用好各类降压药，使更多患者血压控制达标是当务之急[6]。在降低血压的同时，注意保护重要靶器官。
对于高血压病情危重的病号，定时检查，积极治疗挽救，预防其并发症的发生和患者的死亡。突发严重情况的在稳定生命体征的情况下尽早转诊。
6 展望
我国高血压发病率居高不下，危害严重，全社会都应该提高警惕。上个世纪60～70年代欧美和日本等在全社会开展了社区人群慢性病如高血压的积极防治，取得了不错的疗效，值得我们借鉴学习。其中比较重要是对高血压疾病的治疗模式的转变，应该大力提倡对疾病的预防，将疾病尽早扼杀在萌芽中，把高血压的治疗从临床转到社会。这就需要我们积极开展有效的社区管理，而我国在这一点上起步比较慢，所以更要求我们加大对社区医疗的投入力度，积极培养合格的社区医生。作为医师应不断提高医学专业技术，包括学习心理学、社会学等多种边缘学科。对患者而言应积极配合医师，坚持长期综合治疗。完善各项管理制度，为社区居民创造一个完善的社区卫生服务环境。
【参考文献】
[1]HE J .GUD .WU X .et al. Major causes of death among men and women in China[J]. N Engl J Med ，2005， 353(11)：1124-1134.
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物理是一门历史悠久的自然学科，物理科学作为自然科学的重要分支，不仅对物质文明的进步和人类对自然科学认识的深化起了重要的推动作用，而且对人类的思维发展也产生了不可或缺的影响。随着科学技术的发展，社会的进步，物理已渗透到人类生活的各个领域。 在汽车上驾驶室外面的观后镜是一个凸镜利用凸镜对光线的发散作用和成正立、缩小的虚像的特点，使看到的实物小，观察范围更大，而保证行车安全。 汽车头灯里的反射镜是一个凹镜。 它是利用凹透镜能把放在其焦点上的光源发出的光反射成平行光射出的性质做的。 轿车上装有太阳膜，行人很难看清车中人的面孔，太阳膜能反射一部分光，还会吸收一部分光，这样透进车内的光线较弱。要看清乘客的面孔，必须要从面孔放射足够的光头到玻璃外面。由于车内光线较弱，没有足够的光透出来，所以很难看清乘客的面孔。 当汽车的前窗玻璃倾斜时，反射成的像在过的前上方的空中的，这样就将车内乘客的像与路上行人分离开来，司机就不会出现错觉。大型客车较大，前窗离地面要比小汽车高得多，及时前窗竖直装，像是与窗同高的，而路上的行人不可能出现在这个高度上，所以司机也不会将乘客在窗外的相遇路上的行人相混。 现在，人类所有令人惊叹的科学技术成就，如克隆羊、因特网、核电站、航天技术等，无不是建立在早期的科学家们对身边琐事进行观察并研究的基础上的，在学习中，同学们要树立科学意识，大处着眼、小处着手，经历观察、思考、实践、创新等活动，逐步掌握科学的学习方法，训练科学的思维方式，不久你就会拥有科学家的头脑，为自己今后惊叹不已的发展，为今后美好的甚或打下坚实的基础。