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病风石术后不愈论文

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病风石术后不愈论文

首先,在大多数情况下,血尿酸值越高越容易引起痛风性关节炎的发作。当痛风性关节炎发作时测定血尿酸值,发现大多数患者均超过正常值,随着关节炎发作的控制与恢复,血尿酸值也逐渐下降到接近正常或完全正常。其次,血尿酸值越高,痛风性关节炎发作时关节红、肿、热、痛的炎症表现也越严重,活动受限的程度也越明显,而且全身症状如发热、周身酸痛也越突出;个别患者尚可引起急性肾功能不全,甚至造成死亡。这说明血尿酸明显升高不但可使关节炎的损害程度加重,而且可引起全身状况的恶化。因此,积极控制高尿酸血症,使血尿酸保持在正常范围内,是防止痛风性关节炎发作、减轻损害的最根本措施。但是,在临床上也有少数患者,血尿酸值正常或升高不明显而关节炎发作症状较重;还有少数患者血尿酸值增高明显而临床症状较轻,这可能是个体反应性差别所致。 痛风石一旦破溃则很难自行愈合,痛风石越大、破口越大则越难愈合,即使是较小的痛风结节在破溃之后也难以自行收口。痛风石破溃后难以自行愈合的主要原因如下。 1.痛风石处的皮肤结构与营养状况已经与正常皮肤不同,其局部血液循环较差,细胞再生能力低下,一旦破溃后很难白行修复愈合。 2.痛风石内的尿酸盐结晶不断由破溃处流出,从而刺激局部创口,妨碍创口的愈合。 3.破溃后的局部皮肤及软组织易发生细菌性感染,一旦感染形成,局部往往变为慢性化脓性病灶,造成局部久溃不愈。

痛风石常见于耳郭和手指、足趾关节。在关节附近的骨骼中侵人骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊、胜鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小痛风石的症状的如沙粒,大的可如鸡蛋。血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会也就越多。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成窦道,排出白色牙膏样的尿酸盐结晶物,经久不愈。发生在手足肌腆附近的结石,常影响关节活动。严重者需手术治疗。近年来,由于降低血中尿酸的有效药物逐渐增多,应用渐广,所以痛风石的出现已见减少。这是尿酸钠结晶沉积于软组织引起慢性炎症及纤维组织增生,形成的结节肿。推荐使用雨林控股旗下阿里树产品改善痛风。

这种尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。

病不是治愈是自愈的论文

1、癌症病人自身的抗病能力是战胜癌症的决定因素之一。这一点可以从那些年龄、性别相同,患有同种癌症、病期与病理特征以及治疗方案也都相同,但治疗效果却截然不同的实例中得到证实。而在那些没有接受过科学的临床治疗或临床治疗无效的情况下,却不可思议地得到自愈的病人身上,则更显示出自身抗癌作用的强大和重要。可以毫不夸张地说,病人自身的抗病能力才是彻底战胜癌症的最根本因素,因为临床治疗阶段,它可以提高疗效、促进康复;临床治愈之后,它可以维持疗效、防止复发和转移。这就要求我们,战胜癌症一定要走医患结合的道路。医生要科学施治,病人要积极配合、主动参与,并采取各种措施把自身的抗病能力动员出来、提高上去。2、癌症病人自身蕴藏着巨大的心理潜能。这种潜能可通过心理生理机制提高患者的综合抗癌免疫能力,是癌症康复的根本因素所在。不必多说,这些潜能在疾病的形成和发展过程中肯定是受到不良因素影响而被遏制了。那么,当患者得知自身患了疾病之后又怎么样了呢?一种情况是病人因为出现严重的不良情绪反应而使这种潜能进一步受到遏制,促使疾病发展恶化、降低疗效、容易发生复发和转移。不幸的是,多数病人都在经历着这种情况。另一种情况是病人因为转变了观念、改善了情绪而使这种潜能得到了充分释放,促使病情好转、提高疗效、防止复发和转移。遗憾的是,现实中因为不良心理状态影响疗效、恶化病情、较早发生复发转移的情景还在不断上演着,而通过心理调整、加快康复、取得意想不到效果的病人还只是少数。原因在哪里?是重身体治疗轻心理治疗思想使然,是单纯生物医学模式在作怪。怎么办?应该从生物、心理、社会医学模式出发,既治疗疾病又治疗病人,既治疗身体又治疗心理,心助身力,身壮心威,相辅相成,使病人的心理和生理都调整到最佳状态,争取获得最满意的效果。3、病人的心理状态是影响治疗和康复效果的关键决定因素。癌症的治疗和康复效果(治愈率、生存期、生活质量)与病情严重性(病种、病期、病理类型)成反比,与治疗合理性成正比。很好理解,就同一个病人来讲,病情越严重疗效就越差,治疗越合理疗效就越好。而心态则可以视为影响整个康复过程的系数,因为它既影响治疗的合理性,又影响病情的严重性。对公式中的各个因素分析后还可以发现,病情严重性从建立诊断起就已定型而成为不可变量。治疗合理性因为采取规范的治疗方案而几乎达到最合理状态,变数也很小。而心态则在不同病人或同一病人的不同时期会表现出很大差异。正是这种差异给不同的人带来了不同的命运。消极悲观者疗效降低、免疫力削弱、病情恶化;积极乐观者疗效提高、免疫力增强、康复加快。要想提高疗效,指望病情能够变轻一点那是不可能的;在癌症治疗没有取得突破性进展之前,想从治疗合理性上提高疗效,其潜力也非常有限;然而,在心态这个影响治疗和康复全局的关键因素上却有很大的潜力可挖,因为绝大多数病人在患病之后都有不同程度的心理问题或障碍,谁能够及时调整好自己的心态,谁就为自己战胜癌症增添了一股巨大的甚至是不可估量的力量。现在,我们已经对心理状态在癌症治疗、康复和预后中巨大而重要的作用深信不疑。那么,作为癌症病人应该怎样调整好自己的心理状态并通过改变行为而促进康复呢?有关这一点,让我们看一看那些创造了癌症康复奇迹的抗癌明星们的抗癌历程之后就会一目了然。他们在得病之初情绪也比较低落,甚至很悲观。但是在他们潜意识里或者说心底里有一种求生的欲望。一番痛苦之后,经过冷静的思考,这种欲望逐渐增强,特别是当他们找到了活下来的充分理由之后,求生欲望越发强烈。于是,他们开始学习癌症治疗和康复方面的有关知识,寻找求生的方法,通过查阅科普资料、听科普讲座、与医护人员交流,与癌症康复者接触,他们逐渐认识到:癌症不像人们想象的那么可怕、癌症≠死亡。最后在他们的脑海里就形成了“癌症可以治愈”的正确观念。带着这样的观念,他们对癌症治疗和康复的态度也发生了转变,由原来的消极悲观变为积极乐观。接着心情也逐渐好起来,抗癌情绪不断高涨,并牢固树立起“一定能战胜癌症”的信念和“一定要治好疾病”的信心和决心。在这样的思想或心理活动基础上,他们积极行动起来,主动配合治疗,参与抗癌斗争,注意合理营养、适当锻炼身体,发扬一不怕苦、二不怕死的精神,坚持科学治疗和康复,最终他们得到了理想的效果。纵观他们的抗癌经历,我们可以简单把它总结为:求生的欲望-科学的认知-正确的观念-积极的态度-良好的情绪-坚定的信念-坚强的意志-积极的行动-满意的结果。这是一个积极的心路历程,它就像原子核裂变一样,能够把隐藏在患者自身巨大的心理和生理能量一步一步释放出来,并创造出一个一个的康复奇迹。

心理因素是一点,能自愈的人大多是性格开朗、心态很好的,精神状态和机体免疫能力的强弱,会对这个问题的出现和消退起到一个举足轻重的作用。人充满信心与其抗争,生存率就会显著提高,相反,则会有所降低。还有一种人的心理可能是由于了解的不够,对该问题认知出现偏差,自己在不恐惧不知情中得到了亲人的关爱,使其积极振作后来自愈的,这种情况常见于农村居民或比较粗线条的人。还可能是免疫系统由于某种原因产生对“坏细胞”的免疫反应,自身的免疫力变强的,免疫细胞能把坏东西给消灭了,这些自发的消退时可能会发生的,只是概率非常非常小。如果是惰性的话,可能会长时间的不发展,与身体达到和平共处,打个比喻,就像有的马跑得快有的马根本不跑一样,坏东西的体积很小,且没有高危的因素,定期观察不采取任何的缓解措施,也没有任何的进展。或者是在那些自愈的坏细胞形成之时,细胞中的反应是固定的,也就是说它在形成的时候,就已经注定死亡了或者停止生长了,那么就不会给身体带来很大的隐患,及时没有缓解,也可能会得到恢复。而这很可能是受到基因突变的影响,虽然人类基因有相对的稳定性,但也可能由于各种原因,会受到损伤。可能有点朋友看到这里,会产生一种想法,那是不是既然可以自愈就不需要花费金钱与时间去缓解了呢?当然不是,虽然有自愈的可能,但真正的自我愈合的概率是非常低的,这是小概率事件,大部分是不会自愈的,大家万不可想着靠着这样的方式来消灭坏东西,及时发现与及时积极的缓解才是更重要的,不可抱有侥幸心理。不论是哪一种,只要早期及时发现了,还是位于局部没有进行发散、没有转移到身体其他地方,采取相应的缓解措施,效果是比较可观的;而且早期时,人也少遭罪,少花钱,只要是发现及时,是有很大的可能可以长期生存的,恢复也有可能。

因为这些人的抵抗能力比较强,免疫系统特别强大,所以感染这种病毒可以成功自愈,但是一定要加强日常治疗。

1. 免疫系统由于某种原因产生了针对肿瘤细胞的免疫应答反应

人体的免疫系统可以识别外来抗原或异常的人类细胞,从而实现对人体的保护。但是肿瘤细胞通过多种途径逃避了人体的免疫监视,比如肿瘤诱导的抗原呈递减弱、免疫抑制因子的上调、增加或补充调节细胞的数量和负向共刺激信号的激活

关于免疫系统使癌症自愈的可能性在于,由于肿瘤细胞产生了基因突变等原因,使得肿瘤产生了人体免疫反应可以识别的抗原;或者,人体由于某些原因,产生了针对肿瘤细胞的特异性的免疫反应,从而使肿瘤细胞得以消灭。

癌症自愈最可能的原因就是免疫反应战胜了癌症。

2. 基因突变使得肿瘤死亡

人类的基因组具有相对的稳定性,但是由于各种原因,DNA 会产生损伤。DNA损伤形成之后,DNA 损伤应答机制启动,损伤修复或细胞凋亡。

当 DNA 损伤不能修复时,损伤不断积累,就可能产生肿瘤。而肿瘤细胞的基因组又具有不稳定的特点,肿瘤细胞的 DNA 不断变化,使其产生新的特点。

这些新的特点多数使肿瘤细胞的恶性程度提高,但是否也会产生使其恶性程度降低的改变呢?

我们是否可以这样设想,有一些肿瘤在这个过程中转变为了良性肿瘤,有一些肿瘤死亡使得肿瘤自愈,有一些肿瘤的免疫逃避能力下降或消失,有一些肿瘤的损伤再次启动了 DNA 损伤应答修复的能力,这些都可能使得肿瘤自愈。

3. 肿瘤干细胞休眠或肿瘤干细胞耗尽

肿瘤干细胞是肿瘤中具有自我更新和无限增殖能力的细胞,肿瘤干细胞也是肿瘤转移的原因之一。在实体瘤中,肿瘤干细胞可能是少数的肿瘤细胞,也可能是多数的肿瘤细胞。

肿瘤干细胞由于某种原因进入了休眠状态或肿瘤干细胞被耗尽(比如肿瘤干细胞中产生了某种基因突变),肿瘤就停止生长或死亡。

有些晚期肿瘤也可能自愈,让多部位肿瘤中的干细胞休眠或耗尽实属不易,但是基于肿瘤干细胞是肿瘤的起源,肿瘤的命运可能脱离不了肿瘤干细胞。

4. 肿瘤的死亡是肿瘤细胞程序性的生长过程

或许在那些自愈的肿瘤细胞形成之时,细胞中的生化反应就是固定的,也就是说,这些肿瘤细胞在形成之时,就已注定会死亡或停止生长,从而导致了癌症的自愈。

5. 感染病原体导致癌症自愈

在那些自愈的癌症患者中,有一些是在感染后出现的,感染可能使人体产生了能够针对肿瘤的某种免疫反应,或者感染的病原体(细菌、病毒等)是肿瘤细胞的克星。这些都是小概率事件,目前尚未找到利用感染来战胜癌症的方式。

6. 心理因素有可能使癌症不治自愈

癌症自然消退的病人大多性格开朗,喜欢运动。现代医学研究发现,精神状态和机体免疫功能的好坏,对癌症的发病和自我消退起着举足轻重的作用。如果病人充满信心和癌症作斗争,生存率就会显著提高;面对癌症精神崩溃、失去生活信心者,生存率就会明显降低。

日本医学家提出一种对付癌症的新办法,鼓励病人把注意力放在追求有意义的生活上,每天以愉快向上的态度生活,让患者充分认识自己的病情;

并主动采取积极的态度去对抗疾病,使大脑皮层能够产生良好的兴奋;这种兴奋可以有效地刺激大脑下部和激素分泌有关的脑垂体兴奋,从而使机体的免疫能力不断得到增强,达到治疗目的。

艾滋病不可治愈论文

艾滋病的全名是“获得性免疫缺陷综合症”,它是由艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒HIV病毒)引起的一种病死率极高的传染病,HIV病毒侵入人体后,会破坏人体的免疫系统。虽然人体的免疫系统有一定的消灭病毒的反应,但产生的艾滋病病毒的抗体并不能完全杀死HIV病毒。HIV病毒一般在人体中潜伏7-10年,在此期间,艾滋病病毒感染者并没有很多异常反应,外表看上去一切正常,也能正常工作生活很多年。但潜伏期一过,艾滋病病毒就会严重破坏感染者的免疫系统,以至于感染者不能维持最低的免疫能力,艾滋病病人也会出现一些原因不明的长期低热,体重下降,慢性腹泻,咳嗽等症状。慢慢地,病人的体内就会出现多种难以治愈的感染和肿瘤,最终死亡。从出现到现在,艾滋病已在全球蔓延几十年,但至今没有治愈艾滋病的药物。所以,艾滋病被称为“史后世纪瘟疫”,也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”,引起了全世界的关注。全世界第一例确诊的艾滋病病人死于1959年,病人是一位刚果男子。那时并没有引起全世界太多的关注,直到1981年在美国洛杉矶5名同性恋身上同时发现了HIV病毒后,这就意味着HIV病毒开始大规模传播,也引起了全世界其他国家的普遍关注。那时候美国报道的艾滋病死亡人数是121人。其后,艾滋病病毒广泛传播,以迅雷不及掩耳之势波及全世界。到1999年,全世界确诊的艾滋病患者和艾滋病病毒感染者就有3300万人,而死亡人数也达到2000万人。短短的20年,艾滋病引起了全世界的恐慌。为了遏制艾滋病的过快蔓延,1987年,世界卫生组织(WHO)正式启动了全球艾滋病防治计划。其后的一年,也就是1988年,世界卫生组织将每年的12月1日作为每年的世界艾滋病日。而我国的艾滋病现状也不容乐观。1985年,北京协和医院正报到中国境内第一例艾滋病患者,是一位外国游客。其后的几年间,在中国境内发现的艾滋病患者也都是来华外国人和海外华人。直到1989年,在云南吸毒人群发现正式确诊了艾滋病感染者146人后,这标志着艾滋病已从国外输入变为国内扩散。也是在短短的20年内,到2009年,世界卫生组织推测我国的艾滋病感染者和艾滋病病人78万人,我国的艾滋病流行也进入了快速增长期。因此,预防艾滋病传播迫在眉睫。我们都知道艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。所以,预防艾滋病传播也应该从这三个方面着手。在世界范围内,性接触是传播艾滋病的最主要途径。艾滋病通过性交的方式在男女之间、男男之间传播,而且性交的次数越多,被感染的几率也就越大。所以,正确使用避孕套就是有效破坏这个途径的好方法。对于避孕套来说,可能大多数人认为其用来防止怀孕的,其实不然,避孕套也可以防止感染艾滋病和性病。虽然使用避孕套不是100%的安全,但总会起到很好的效果。另外,性病患者比没有性病的患者更容易感染艾滋病,因此有性病的患者应及早到正规医院或者性病防治机构检查、咨询和治疗。切忌不要找一些游医治疗,胡乱吃一些所谓的灵丹妙药,不但没有治疗病症,还会延误治疗的最佳时期,恶化病症。预防因性接触传播艾滋病的最根本措施是洁身自好,遵守性道德,树立健康积极的恋爱,婚姻,家庭和性观念。对于青年人来说,要学会克制性从动,过早的进行性行为,不但损伤彼此的友谊,还会影响身心健康;对于性自由来说,应该及早的改掉这种不良的生活习惯,接触的人越多,被感染的几率就更大不然就会过早的断送自己年轻的生命;对于夫妻来说,应该秉着忠诚的原则,最大程度的避免艾滋病在夫妻之间传播。血液传播也是艾滋病传播的重要途径。艾滋病在离开人体后,常温下只能存活数小时或者数天,高温、干燥以及常用的消毒剂都可以杀死HIV病毒。因此,共用不经消毒的注射器吸毒极易感染艾滋病。这对这一点,我们因该杜绝毒品,防微杜渐。吸毒不但是一种违法行为,也会对自己对家人甚至对社会带来危害。远离毒品,远离艾滋病。另外,献血和输血也有可能感染艾滋病。献血应到正规的医院或者有医疗卫生组织检疫合格的献血点,这样可以避免因使用不严格消毒的注射器而被HIV病毒感染。记得顾长卫导演的《最爱》,在一个偏远的乡村,有很多村民为了满足自己的金钱需要到一个小商贩那里集体卖血,由于使用的抽血机没有经过严格的消毒,使得那些卖血的人都感染上了艾滋病,这不是个个例,其实有很多时候,不幸就这么发生了,最后那些感染者都慢慢的死去了。这就是没有很好做到预防艾滋病的工作。总而言之,依法无偿献血,杜绝贩血卖血,加强血液检测是保证用血安全的重要措施。母婴传播也是一个不可忽略的途径。患有艾滋病的母亲会在怀孕期,分娩和产后母乳喂奶时将HIV病毒传向婴儿。如果母女患有艾滋病,应该防止她怀孕,即使是怀孕了也要人工流产,否则,孩子生下来也会夭折。有一点值得注意,婴儿出生后,人工喂奶会在一定的程度上降低被感染艾滋病的可能性。虽然艾滋病是一种不治之症,但也不要谈“艾”色变。与艾滋病患者正常接触如拥抱,握手等是不会感染艾滋病的,艾滋病病毒也不会经过马桶圈、电话机、餐饮具和卧具传播,也不会经过打喷嚏或者蚊虫叮咬传播。所以,我们应该关心、帮助而非歧视艾滋病患者和艾滋病感染者,因为他们的合作与参与也是防止艾滋病传播的有效途径,另外也可以降低他们成为社会不安定因素的可能性。艾滋病威胁每个人,每个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。在各级政府部门的大力宣传下,我们应该相应号召,积极宣传预防艾滋病,让红丝带飘满世界。

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写作思路:写这篇征文,主要是突出艾滋病的危害,呼吁大家注意卫生。

忘记了是从那一天起,艾滋病这个略带西方色彩的字眼闯如了我们的生活。它惊醒了沉睡中的我们。让我们认识了爱滋,了解了爱滋,惧怕了爱滋,远离了艾滋病人。

人性就在这时体现了。普存忻这个我不太熟知,但是他是有名的艾滋病大使。也许我连他的名字都不会写,可是我从心里崇拜他,因为他有一颗剔透的心,高尚的灵魂。其实我心里也知道,艾滋病是靠性传播,血液传播,母婴传播的。

可是就是人性的自私,我也保护我自己,如果有一个人他站在我面前说要和我握手,而且告诉我他是艾滋病人,恐怕我也会胆怯,我也会踌躇。可是他呢!毅然的和他们握手,吃饭,交流。也许这些在正常人与正常人之间太微不足道了。可是如果是一个正常人和一个艾滋病人之间,那么是多么的崇高的一种气节。是多么的伟大。他们做到了,可是今天的我真的做不到。

人之初,性本善。也许是自私抹杀了我的善良。也许是自己保护的意识让我收起了善良。今天我只能在这里高唱凯歌,百般称赞那些能做到和艾滋病人平等的人,对不起,今天的我依然做不到。

艾滋病是一种有艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒入侵人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。

全球艾滋病20年来造成2800万人死亡,目前还有4300万患者,并且每天新增病人万人。我国现有65万艾滋病感染者,去年每天新增192人。

艾滋病传染途径主要有三种:

一是性接触传播;

二是血液传播;

三是母婴传播。

艾滋病仍然是不治之症。它威胁着每个人和每个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。

艾滋病,一个可怕的字眼!科技,一把恢宏充满希望的利刃,爱心,温暖的感觉,让我们用爱心和科技构筑战胜艾滋病的长城吧!我们一起手拉手肩并肩,无往而不胜,历史已经证明并将继续证明,最终的胜利,属于我们!

爱滋病传播途径及预防方法 摘要:艾滋病的医学全称为:"获得性免疫缺陷综合症",英文缩写"AIDS",是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症. 大多数感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,并能在没有症状或只有轻微疾病的情况下生活多年.即使他们看起来健康,自己也感觉健康的时候,他们仍能够将艾滋病病毒传染给其他人,终生具有传染性. HIV 具有严格的宿主特异性,可感染人类并导致AIDS.在实验条件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可导致病血症及血清抗体转为阳性,但不能引起动物发病.从HIV感染者外周血,精液,乳汁,脑脊液,唾液,泪液和其他体液中均可分离到病毒,不过目前尚无经泪液,唾液和汁液等感染HIV的报道.HIV一般通过血液和精液和,其传播途径主要包括: (1)性传播,通过性行为在男同性恋者之间及异性间传播,也可通过人工授精传播; (2)血液传播,通过接受HIV感染者捐献的血液或器官,使用受HIV污染的血染液制品或与HIV感染者共用注射针头而被感染,此外,接触HIV感染者体液或HIV培养物的医务人员和实验人员存在感染HIV的职业危险性; (3)母婴传播,感染HIV者的母亲,可在子宫内或在分娩时将HIV传染给新生儿(Connor,1997).除此之外,人与人的一般接触并不会导致HIV的传播,对此不必过分敏感和恐惧. 在体外,HIV可感染CD4+T淋巴细胞(T4细胞)和单核-巨噬细胞,在其中增殖并引起细胞病变中,表明CD4+T淋巴细胞和单核-巨噬细胞是HIV主要的靶细胞.此外,HIV还可感染正常B淋巴细胞,经EB病毒转化形成的B淋巴母细胞系,小胶质细胞,神经胶质细胞,中幼粒细胞及多种细胞系 (O'Brien,1997) 在体内,HIV除感染结缔组织中的CD4+T淋巴细胞,单核-巨噬细胞,B淋巴细胞,中幼粒细胞和滤泡树突状细胞外,还可感染上皮组织中的朗格汉细胞(Langerhanscell)及神经组织中的小胶质细胞,少突胶质细胞,星形胶质细胞和脑内皮细胞,其分布遍及骨骼,胸腺,脑,心,肺,肠,眼,肾,皮肤和性腺等器官(Dittmar,1997a).HIV具有如此广泛的细胞和组织嗜性,同它所引起的CD4+T淋巴细胞缺陷,淋巴腺病,卡波西肉瘤以及神经系统损伤等多脏器症状是相吻合的. 高度的变异性是HIV及其他反转录病毒所具有的显著特征.突变主要来自反转录过程,其中env和nef等基因变异幅度最大,而gag和pol等则相对保守,变异程度较低且多为沉默的点突变.根据env和gag等基因的变异, 至少可将HIV-1划分为2群,共11个亚型.其中M(main)群由10个亚型组成,即A-J亚型.欧美主要为B亚型,非洲流行A,C,D,E等亚型; 在我国B亚型占优势,其次为C亚弄和A亚型;此外,M群中还存在着各亚型之间的嵌合体(mosaic),如A/E,G/A等.O(outlier)群主要分布于西百和中非,由于成员较少,常被视为一个亚型(O亚型).根据同样的方法,可将HIV-2划分为A,B等亚型(UNAIDS,1997).不仅各地区或不同个体之间HIV存在很大的变异,即使在同一个体内部,差异同样明显.事实上,每个HIV感染者所携带的都是一个异质性的病毒群体,各种突变株共存于体内.高度变异性有助于HIV逃避宿主的免疫监视,同时也为HIV感染的预防,诊断和治疗设置了巨大的障碍. 怎样预防艾滋病 针对不同传播途径,科学家们建议应当采取以下措施: 1,预防艾滋病的性传播 洁身自爱,保持忠贞单一的性关系; 发生危险性行为时正确使用避孕套; 及时治疗性病. 2,预防艾滋病的血液传播 不使用未经检测的血液及血液制品. 不吸毒,不与别人共用针具吸毒. 穿耳或身体穿刺,文身,针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程,都有一定的艾滋病病毒传播危险. 3,母婴传播预防 艾滋病病毒可在怀孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播. 感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕,如怀孕应人工流产. 孕,产妇在分娩前,后使用抗病毒药物,可降低母婴传播的几率. 采用人工喂养,也可减少艾滋病病毒感染的危险性.

糖尿病不治而愈的案例论文

糖尿病长期用药会产生各种并发症。建议用药控制时做到以下几点;做到以下四点就会有很好的效果:1、均衡的饮食,一日三餐要定时,定量(可以多餐少食)。多吃新鲜的水果蔬菜,尽量远离肉、蛋、奶,饮料等对人体伤害远大于营养的食物。2、充足的睡眠,建议每天晚上10:30睡觉,让身体可以进行正常的修复和新陈代谢3、适当的运动,每天抽出30分钟的时间进行有氧运动。不要过量4、良好的心态,每天学会自我放松,不要堆积负面情绪。有条件的适当补充一些营养品进行调理建议了解一下如新如沛+鱼油+君沛+茶沛

减重不仅能甩掉一身赘肉,也可能从此向糖尿病告别!一名家住彰化的38岁洪姓男子,国中体重就破百,3年前发现罹患糖尿病需定期服药治疗,但半年前接受胃绕道手术,不仅血糖和糖化血糖素恢复到正常值,无需再服药控制,体重也从144公斤下降到89公斤,前后相差55公斤,同时改善糖尿病和病态性肥胖的困扰。

第二型糖尿病体重太胖是元凶

糖尿病患者中,75%至80%都是因肥胖所引起,多数患者会同时饱受病态性肥胖和第二型糖尿病所苦。中国医药大学附设医院减重外科主任李旻宪表示,这是因为肥胖会阻碍新陈代谢,造成肠道荷尔蒙如GLP-1、GIP减少,影响胰岛素分泌,进而导致第二型糖尿病。

减重手术甩油兼治糖尿病

对于糖尿病的治疗,一般会以药物控制血糖值和胰岛素,但目前普遍存有剂量越吃越高的潜在副作用,患者不仅需一辈子与控血糖药物为伍,体重也「稳固如山」,难以改善!不过,近几年世界糖尿病医学会已将减重手术列入新疗法,且临床也证实减重手术确实可有效降低血糖与糖化血色素,一次解决两种疾病。

李旻宪医师表示,同时患有病态性肥胖和第2型糖尿病的患者,初期可选择胃缩小手术,降低胃饥饿激素浓度,减少饥饿感,避免术后维生素缺乏的副作用;但肥胖病症严重者,则建议采行胃绕道手术,不只可降低食欲,还能让食物不再进入十二指肠,使导致第2型糖尿病的十二指肠荷尔蒙无法发挥作用,同时可让食物快速进入下方空肠, *** GLP-1和GIP分泌,促进胰岛素浓度上升,进而改善糖尿病。只是,患者接受胃绕道手术后,需配合营养补给。

减重手术病态性肥胖者适用

目前健保规定,可接受减重手术的病态性肥胖症患者,BMI值需达40以上,或BMI大于35且合并有慢性疾病,但医师认为若在糖尿病病发10至15年内接受减重手术,可保留较多的胰脏功能,治疗糖尿病的机会也较高,因此建议BMI大于30且合并有糖尿病的患者,可在医师评估下提早采行减重手术。

由于肥胖与糖尿病息息相关,长期还会引发各种慢性疾病,李旻宪医师提醒民众日常应做好健康管理,保持生活作息规律、饮食均衡、不暴饮暴食,以及适度运动消耗多余热量和脂肪,最重要的是控制理想体重。

看看这篇文章:糖尿病真的可以不治而愈今天,我又去测了一下血糖,空腹 ,不吃药,不打针,血糖恢复正常已三年多了。铁的事实证明:糖尿病不是终身疾病,也无需终身治疗。而且,我是享受型,什么都吃,什么都不过分多吃。连香烟、老酒都吃。香烟每天10支以下,50度以上的白酒每天两顿,每顿2—3两。糖也吃,水果也吃,从不忌口。 我的自然疗法很简单:每天喝冷水泡绿茶 1000克;自己种,自己烧的松针茶每天喝500克;辣椒、山楂浸泡的白酒;每天快步走1000步,大步走300步,下蹬运动100次,双脚蹦跳100次及其他运动;每天早晨起床前做“旱沐浴”半小时,从头摸到脚。我已喝了近十年,效果真的很好 《本草纲目》记载:松针长期服用,治百病,安五脏,生毛发,耐寒暑,轻身益气,守中而辟谷延年。松叶以除邪气为主,邪去则正安,疾病不生,从而获得不延年益寿的实效。和人参、白术、茯苓、黄精等以补为主的延年之法,有着根本上的区别。从中医气化论分析,鲜松叶久服大益脾土,以滋其肺,“四季脾旺不受邪”。 现代医学研究资料表明,松叶含有黄酮素、花青素、纤维素、叶绿素、胡萝卜素、维生素、微量元素等。有降血脂、降血压、降血糖;抗氧化、抗衰老等功效;还有祛痰、健胃、驱风、解热、利尿、镇痛、驱虫、抗菌、抗病毒等作用。松树混身是个宝,被称为“寿星树”,松针茶被喻为“寿星茶”。 但是,现今市场上热销的全松茶得打一个大大的问号。他的理论是对的,但是是什么东西制成的,只有鬼知道;再说经提取加工后还能保持鲜松的成份和功效吗?如果你真的想健康长寿,就化30——50元钱买一棵6年以上的罗汉松(罗汉松好喝;口味近乎绿茶;6年以下的功效低。),自种、自煮,天天喝,定能喝掉一身病,喝出一个寿星来。 糖尿病人完全可以像健康人一样享受生活 看到身边不少糖尿病人,每天吃药打针,还这也不能吃,那也不能吃,一天到晚被糖尿病的阴影笼罩着,太可怜了。我要以亲身的实践告诉大家,让2型糖尿病人尽快地解放出来。且不说2型糖尿病可以不治自愈(至少我是亲身实践证明了的),单说糖尿病人完全可以像健康人一样享受生活。首先,不要把自己当成糖尿病,要从糖尿病的阴影中解放出来,像健康人一样享受生活,一样养成良好的生活方式。其次,要说需要注意的,其实健康人也应注意,而且丝毫不影响享受生活。譬如:早、晚餐,只要掌握一个原则,就是必需吃三分营养:蛋白质、脂肪、主食。早餐,一个煮鸡蛋(优质蛋白),两、三颗核桃肉(优质脂肪);晚饭,一把蔬菜、一把豆(包括豆制品)、再加一点鱼和肉。主食泡饭、面条都可以。目的为使血糖平稳波动。因为,主食在半个至一个小时就会完全转化为糖,而蛋白质需两个小时,脂肪需三个小时。至于中饭或早晚餐其他菜类都可以吃,不必太注意,甚至少良烟酒都不必过于例外,完全可以像健康人一样享受生活。绝对不要自己给自己套上枷锁。再次,需要注意的倒是:坚持喝冷水泡绿茶,而且要加大饮水量,把血液酸碱度(ph)值控制在正常范围内(—)。因为酸碱度每提高,胰岛细胞的活力就会提高30%.在测血糖的同时,要经常测一下尿液的酸碱度(很方便,只需几分钟)。尿液酸碱度(ph)值相当于血液酸碱度(ph)值。尿液酸碱度(ph)值最低不要低于。 调节血糖有良方 我从1999年血糖偏高(7年中空腹血糖一直在波动),2006年起每天坚持喝冷水泡绿茶和松针茶(罗汉松叶50片/1次,烧开后,再用文火烧30分钟),一年后血糖开始下降,去年起已恢复正常。特别要说明的是:本人从未用过任何药物,一直寻求一条自我养身之路,结果终于找到了。当然合理饮食,适量运动,心态平衡是缺一不可的。我的体会是:吃什么并不重要,重要的是什么都吃。连烟酒都没戒,烟两天一包,酒一顿二两(白酒)或干黄半斤。不花钱的保健品__每天一壶松针茶 松针不但含有大量生物黄酮类物质、前花青素,还富含多种维生素。具有扩张动脉血管,增加红血球携氧能力,促进血液循环,改善毛细血管的机能,是“三高”和冠心的克星。还有抗氧化,抗衰老,防癌抗癌的作用。 松针松针茶的制作:口感好作用好的松针要数罗汉松,可在市场上花30元左右买一棵5年以上的罗汉松树种在花坛里,每次采50片左右的松针,用食盐将表面的油污洗尽,剪成两段,用电热水壶反复烧几次,使黄酮素充分渗出,最好现采现制。未种植之前,可到别处去采,但要注意两点:1.不要采公路旁的,因污染太重;2.将包鲜袋封好,放在冰箱内,可使用一个月左右。 高血糖不治自愈 本人亲身实践证明,高血糖不用药完全能不治自愈。我以前空腹血糖一直在之间波动,总想寻求一条不用药而自愈的途径。一次,看到这样一条消息:人体血液PH值每下降个百分点,胰岛细胞的活性就下降30%因为人体血液PH正常值为,也就是说,以下沿下降到,胰岛细胞的活性就下降30%简直是一个惊人的数据。又一条消息,日本最新科研成果:冷水泡绿茶比热水泡调节血糖的效果增强一倍,经临床试验对糖尿病人降糖有效率达83%。于是,采取强强联合的方法:用弱碱性水(因此水已经水机处理,不仅具弱碱性,而且可喝生水,不需加热)泡绿茶,每天坚持喝,半年见效,一年后降到正常范围。 现在,治疗糖尿病走进了一个误区,空腹血糖超过就吃降糖药,超过就打胰岛素。还说什么是终身疾病,请网友们切莫盲目上当。人生不仅要工作和事业,还要健康和享受。如果掉进了“终身疾病”的圈子,那岂不是“苦海无边”。 祝早日康复!有时间看看那下下面空间,好多关于糖尿病的偏方和食疗方。

“最近去查了一下”,是刚刚发现?还是由来已久?血糖24是餐前?还是餐后?看你父亲这个情况就可以“视为”糖尿病综合的范畴了,现在首先是控制血糖,同时你再去给病人验一下“肾功能”,这是必须的。

糖尿病足术后论文

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么,糖尿病的临床护理论文怎么写呢?下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文,希望能帮到你!

1、资料与方法

用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。

并发症护理:

①皮肤护理。由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。

②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。

③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。

(4)低血糖。对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。

观察项目和指标:

①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。

②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。

统计学方法。本次研究统计学分析应用软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。P<说明差异明显,有统计学意义。

2、结果

护理满意程度。经比较,观察组患者的护理总满意率()明显高于对照组(),差异有统计学意义(P<)。

生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表2。

治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表3。

3、讨论

糖尿病肾病的发生,主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤,增加了死亡风险。护理措施的应用,能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务,为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中,42例观察组患者护理满意率达到,高于对照组的,和刘霞的研究结果具有一致性。

患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组,在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、,高于对照组的、、,差异有统计学意义。综上,糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好,能够提高护理满意程度和治疗依从性,改善各项生化指标,促进病情恢复,值得临床推广。

1、方法

心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病,患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪,致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响,此时,作为护理人员,要积极配合患者的康复治疗,即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段,鼓励患者积极正面的面对病情,树立抗击病魔的自信心,同时对有的患者来说,他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属,针对这一点来说,护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生,并以康复出院的人为例子,现身说法,使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰,并且医护人员在与患者进行交谈时,要一直观察患者的一举一动,根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点,随后对症下药,与患者交流沟通,使患者心情开朗。

饮食护理措施在对患者进行饮食护理时,要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病,但不能只注意一种疾病的饮食护理,要兼顾两种疾病的病情,合理搭配饮食,适当增加糖类的摄入量,不要过于严苛,同时三餐的饮食搭配要合理,每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现,以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收,增大胰岛素的释放量,同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物,以此促进身体机能的新陈代谢,由于结核病有一定的中毒症状,故要鼓励患者每天保持一定的饮水量,促进毒素的排出,通过对患者在饮食方面的护理控制,来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。

用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况,观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象,若发现异常,要及时和主治医生取得联系,尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程,但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂,同时服药后反应较为复杂,如患者在使用对氨基水杨酸制剂时,会由于药物的影响,而产生尿糖呈现假阳性的问题,而当患者服用利福平后,排出尿液会出现桔红色,使患者产生焦躁情绪,因此患者在服药过程中,护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状,尽量避免患者产生不良的思想负担。

消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性,患者在打喷嚏、咳嗽的时候,护理人员要指导患者使用双层纸巾,同时对于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用过后,要进行集中销毁,防止病菌的传播,同时患者居住的病房,也要定期进行消毒清扫,保持通风,减少病毒感染的可能性。

康复治疗护理措施患者在康复出院后,护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物,并要叮嘱患者定期来医院进行复查,检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内,同时患者若发现任何异常,要及时与主治医生取得联系,最好做到每天一定时间的体育锻炼,提高肺活量,且要保证每天饮水量的合理摄入,提高免疫力。

2、结果

在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理,患者的病情已基本维持稳定,同时患者也基本掌握了病情的主要缘由,能够自行检测血糖、血压,并能够坚持服药,定期来医院进行复查,护理治疗效果明显。

3、小结

骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病,要想兼顾治疗结核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的准备,来保证治疗过程的稳定,对骨结核合并糖尿病进行护理治疗,能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗,提高患者康复情况。因此,骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助,值得临床上推广与使用。

老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了,2010年上升至,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达亿,2045年继续上涨,最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 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