发布时间：
儿科病人的心理护理 儿童时期是个体心理发育的重要时期，随着现代医学模式的转变，研究儿科病人的心理特点以及如何有效的采用心理护理方法，将心理学的基本理论应用于临床实践，是我们儿科护士的首要任务。本人近年来通过对病儿的观察，将其心理问题及相关因素作了如下分析。其中以5—15岁的患儿为主要探讨对象。 1 心理分析 焦虑、恐惧 此类以5—10岁的患儿多见，且以初次入院的患儿最为普遍。由于病儿离开了温暖、舒适的家庭，置身于完全陌生的环境中，医院的特殊环境、特殊检查及紧张的气氛，都可使病儿尤其是初次入院的患儿产生不可言状的恐惧感。当他们看到医生护士穿着洁白的衣服，严肃陌生的面孔，加之周围患儿的哭声与自己身体上的不适，自然产生一种焦虑、恐怖的感觉。使他们恐慌不安，担心、害怕甚至哭闹不止。另外，此类心理问题也可由患儿父母的紧张、焦虑情绪直接影响而来。 孤独、抑郁 此类患儿以10岁以上的儿童多见且以住院几天之后的患儿较多。由于患儿住院后，整天置身于单一的白色色调及特殊的气味之中，医务人员固定的操作如按时查房、定时打针等又极少与患儿交流，使患儿逐渐产生压抑感。医院内的空气、光线、活动空间与外界差异较大，也可使患儿感到乏味、枯燥、沉闷继而思念小朋友。由于他们得不到心理上的慰藉，便倍感孤独而不愿活动，不思饮食，沉默寡言，易哭甚至睡眠障碍。患儿本身的家庭内部关系紧张，也是造成患儿上述心理问题的重要原因。 偏执、敌对 此类心理问题常发生于10—15岁的男性儿童，以病程长，病情迁延不愈甚至逐渐恶化的患儿多见。这也是所有问题中最危险的一种。 由于患儿住院时间长，肉体上的痛苦，精神上的折磨，或没得到较好的治疗，某些要求没有得到满足等，都可产生强烈的反抗行为。患者对治疗失去信心，不予合作甚至拒绝治疗。对医护人员失去信任，仇视、敌视医生护士。常拿医务人员出气，损坏物品来发泄自己对疾病的反抗情绪。患儿易激惹，固执任性。如不要某医生查房，拒绝某护士打针等。有此类心理问题者独生子女占一定比例。另外，父母婚姻障碍，家庭关系失调，也是造成此种心态不可忽视的原因。如得不到及时解决最易引发儿童神经症而导致心理变态。 2 心理护理 熟悉儿童的心理特点，视每位住院儿童的具体情况做好相应的心理护理 患儿入院后，很难一下子适应医院病房的环境，心里格外紧张。护士此时要主动接近，哄抱儿童，在时间及病情允许的情况下，可以适当带患儿游戏、玩耍，增加护患之间的感情及心理沟通。消除患儿的焦虑、恐惧心理。对于沉默寡言的患儿，要主动引导他们说话，运用与病人沟通的技巧，取得患儿的好感，着意找出患儿感兴趣的事，并表示出相同的兴趣，以改变患儿忧郁、孤独的.心理状态。对于有敌对情绪的患儿，不可用相同的态度回报他们。实际上，此时患儿的心理最易受到伤害，比以往更脆弱，更需要保护。所以护士要比对待一般患儿更耐心，要经得住委屈，以极大的爱心去接纳他们，以诚相待，争取得到患儿的信赖，而逐渐改变敌对心理状态。至于那些任性、固执的患儿要视具体情况给予顺从或纠正。 注重语言修养，提高心理素质 语言表达是一项艺术。护士的语言表达方式与疾病的好转息息相关。不同的说话方式，在相同的治疗方法中可产生不同的治疗效果。医护人员要避免指责、威胁、怒斥等有刺激性的语言，以免伤害孩子幼小的心灵，避免由此产生的医源性疾病。多运用安慰性、鼓励性、积极暗示的语言，以给予患儿心理上的支持。因此，护士要重视语言在疾病治疗中的作用。另外，儿科护士还要具备慈母般的胸怀，温暖、体贴、爱护每一位患儿，对他们亲切的轻拍、搂抱、抚摸等，这看起来是一些微不足道的小事，但在儿童心目中无异于治病的良药，甚至能起到药物所无法达到的作用。使患儿从心底产生莫大的心理安慰，感受到母爱一样的关怀，由此产生一种安全感，主动与护士亲近，并积极配合治疗。 注重暗示在护理中的作用 一般来说，儿童极易受暗示。在临床上，积极的暗示能起到辅助治疗的作用，而消极的暗示往往给患儿增加痛苦。护士首先要做到庄重、大方、有威信，患儿就可能在积极暗示中，在指导者的影响下，改变他原有的心理感应，产生明显的心理效应。所以临床上多使用积极暗示对调动患儿的积极性是非常有用的。有些积极暗示还能起到事半功倍的效果。除此之外，还要设法转移患儿的注意力，减轻患儿的心理压力。 良好的能力与技巧 娴熟的护理技术，在儿科的心理护理中也起到了至关重要的作用。它可以减轻患儿生理上的痛苦，使患儿逐渐从惧怕治疗到愿意接受治疗再到主动配合治疗，使患儿对护士产生信赖感。所以，熟练的技术本身就起到了心理护理的作用，这就要求护士在临床操作过程中，做到“快、稳、准、好”，争取以较好的技术水平，较高的护理质量达到患儿满意。其次，护士还要具备敏锐的观察力。儿科病人的特点是变化快、病情急，又不善于表达他们的不适，只能靠护士从其语气语调、躯体动作、目光表情中仔细观察，还要从病人的需要兴趣中了解患儿的内心世界。所以，护士就要有机智的头脑，敏捷的思维，才能从细微处发现问题，做好心理护理工作。 ;
题目：延续性护理在老年糖尿病患者中的应用作者: 程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威*：浙江树人大学树兰国际医学院，浙江 杭州关键词: 老年；糖尿病；并发症；延续性护理； Elderly； Diabetes； Complications； Continuity of Care摘要: 糖尿病在我国是一种较为普遍的慢性非感染性疾病。但是，目前我国对糖尿病的认识率、治疗率、控制率都比较低，所以，糖尿病的预防和治疗是一项繁重且困难的任务。故为老人设定保健目标，制定和执行一套简化的照顾方案，确保各医疗单位与不同的照护人员可以维持照护的连续性，以改善对老年糖尿病的照护及相关并发症的防治，达到有温度、广度、精度的延续性护理。文章引用：程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威. 延续性护理在老年糖尿病患者中的应用[J]. 护理学, 2022, 11(4): 527-533. . 引言近年来，随着人口年龄结构日趋老化，糖尿病的患病率在受生活环境与方式、饮食结构等因素的影响下不断攀升。其中，老年人是糖尿病的主要预防对象，目前我国老年糖尿病患病率高达，居世界首位，且发病率仍不断增加 [1]。糖尿病是一种在基因和生存环境共同作用下，由胰岛素分泌或功能失调所导致的一种慢性非传染性高血糖代谢综合征，在中老年人中常见，主要表现为尿量增多、饮水量增多、食物摄入量增多、体重减轻。糖尿病患者需要通过长期坚持服药的方式来达到稳定血糖水平的目的，预后不佳。同时，老年糖尿病在多数的糖尿病病人中是一个重要的预防和治疗的对象。大部分的老年糖尿病人缺少医学知识，自我健康管理意识不强，记忆力下降，反应慢，接受新知识的能力下降。因此，在住院期间，应加强对住院病人的照顾，特别要注意对长期在家休养的老人进行术后的照顾和护理。根据2018年中国慢性疾病的重要危险因子的报告统计，我国目前对糖尿病的认识率为38%、治疗率为34%、控制率为，基层糖尿病防治工作仍然很繁重 [2]，所以，在病人出院后，对延续性护理的要求仍很高。在《中国护理事业发展规划纲要》中提倡针对慢性病病人开展延续性护理工作，选取各种形式的护理指导，加强慢性病的自我管理与照护能力。无独有偶，《2014版优质护理服务评价细则》同样建议要加强院内院外护理服务工作的连续性，并强调强化自身管理、强化卫生知识的重要性。这是我国目前实施的一项重要内容。为了改善糖尿病患者的血糖控制及预后，文章将对延续性护理在糖尿病患者中的运用作一综述，希望能对糖尿病老年患者的治疗与护理起到一定的作用。延续性护理就是应需而生的一种以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，对护理模式进行优化的全新护理模式。方荣华 [3] 等以目标取样方式和访谈的形式进行调查，结果发现的老人期望可以在患病时及时获得护理照顾，而接近90%的老年人则期望能够了解更多老年慢性病防治与护理的相关知识。官庆妮 [4] 对200名糖尿病患者进行了问卷调查，研究后发现84%的患者愿意在出院后继续接受治疗，以得到社区的延续性照顾。这些数据都直观的表明，患者出院后也希望得到专业护理人员所提供的回访服务和健康宣教等延续性护理，帮助其了解糖尿病血糖控制和并发症预防与治疗的重要性，以达到改善患者的生活自理能力的目标。2. 延续性护理的必要性随着当前时代形势的不断变化以及我国国民经济的高速健康发展，人们的思想认识也随之提高，社会对护士的要求也越来越高。在新的历史条件下，传统的护理方法已不能满足病人的需要，需要创新的护理方式，以弥补传统护理的缺陷。延续性护理是以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，是对护理模式进行优化而产生的一种全新的护理模式。延续性护理，不仅深化了传统护理的内涵，而且扩大了传统护理的范围，并使得患者在不同的照护地点或层级间的进行转移时，保证了卫生保健的协调、一致及连贯。延续性护理是医疗与医疗转型的一个关键环节，对患者及健康照顾人员进行健康管理，不仅可以达到病人的需要，而且可以有效地控制病人的病情，提高病人的预后 [5] [6]。根据调查统计，超过一半的疾病治疗费用是由心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病引起的 [7]。不难发现，随着卫生保健人数的增多，各类医疗诊治成本的不断增加，各种慢性病的发病率不断增长，慢性非传染性疾病的治疗负担越来越重，这就需要对患者进行持续的医疗护理。糖尿病的持续时间很长，其特征决定了它必须长期服用药物，并对其进行严格的饮食控制，这是困扰很多老年糖尿病病人的一个重要因素。此外糖尿病病人入院后，即使病情已得到了控制，也需要及时采取有效的治疗和控制措施，建立良好的自我护理意识，并于出院后密切关注 [8]。因此，正确地照顾病人，给予延续性护理是很有必要的。崔菲菲 [9] 等对200例内科、神经科以及肿瘤科的出院老人进行延续性护理干预后，并在出院后的6个月再次调查研究，结果显示与未干预的小组相比，接受延续性护理的出院老人复发率有较为明显的下降。李恩慈 [10] 等将60名COPD患者分成两组，在仅接受出院指导的患者在半年内有13位再次入院，而受到医院–社区–家庭连续干预患者仅有5位再次入院。故延续性护理是高质量护理中的关键一环，对糖尿病患者而言亦是如此。对糖尿病病人进行高品质的护理，可以减少患者在医院治疗的时间，降低患者住院成本及提高老年糖尿病患者自我护理能力，防治发生不良事件，顺应当今时代发展的趋势 [11]。3. 延续性护理在糖尿病各种并发症中的运用运用跨理论模型 [12] 作为理论指导，将被访问者的健康行为分为科学的类别，并根据其不同阶段的行为特征进行不同的护理，通过改变患者的健康习惯，逐渐提高患者对糖尿病风险的重视程度，改变患者的健康意识，了解其在日常生活中的自我管理，从而促使患者的行为发生根本改变，并通过监督保证患者的良好的生活习惯，最终达到对患者进行有效的血糖控制。对已经出现糖尿病合并症的病人，要做到治标与治本“两手抓”，从整体上进行治疗。在对症治疗并发症的同时，还要注意血糖的控制。. 在糖尿病足患者中的运用糖尿病足是一种常见的并发症，与其他并发症相比，治疗时间相对较长、花费较高。临床上以足部溃疡、感染或破坏为主要特征，多伴有周围神经病变和下肢动脉血管病变 [13]。2022年版的《中国老年2型糖尿病防治临床指南》报告中提到，近一半的糖尿病足病人是老年人。如果不能及时的治疗，可能会引起病情的恶化，造成肢体大面积的溃疡，甚至会导致患者死亡和残疾。陈立群 [14] 等研究显示，通过在网络平台进行糖尿病足溃疡健康教育的护理后患者对足部护理知识总掌握率远高于住院期间，患者对糖尿病足的认识水平显著提高。这与延续性护理中的“以互联网为基础的随访模式”相吻合。依托于“互联网+”的大背景下，在网络平台进行随访、指导与教育，患者能够不受时间、地点的限制，在线了解学习有关糖尿病的权威和有效的信息。首先，要成立一支由资深医师、专科护士和护士长组成的专业护理团队 [15]，负责糖尿病患者的健康教育，然后由护士长和主任医师负责解答患者的问题 [16]。向糖尿病人传播健康知识的内容，如“如何预防糖尿病足？”、“如何延缓糖尿病足的恶化？”、“如何进行足部的自我检查和保护？”等。这些内容在医师的检查下，将会以文字、图片、视频等多种方式上传到群里或公众号进行宣传，亦或是通过发送网站链接 [17]，让病人在闲暇之余自主查看学习。除了在“互联网+”的时代大背景下衍生的网络平台的随访模式，传统的电话随访也是一种简单、实用、相对便宜的方式。它是一种最便捷的延续性护理方法，被广大基层医疗机构所采纳，并受到慢性病病人的青睐。通过电话随访，定期跟踪，可以掌握患者的康复状况及临床表现等，以便远程掌控，并指导患者进行针对性的治疗 [18]，保证患者的预后，确保患者的病情稳定，延迟，降低或防止并发症的发生。. 在糖尿病合并冠心病患者中的运用汪叶青 [19] 选取了184例老年糖尿病患者为研究对象，数据统计发现老年糖尿病病人中高达63%的出现了并发症，以冠心病为最高，可达到16%。从徐妙云 [20] 的研究结果可知，通过电话随访、家庭访视和社区指导后不良心脏事件的发生率明显降低。采取打电话或上门探访的传统方式，了解患者出院后后续的身体恢复情况与血糖控制状况，并依据患者的近期情况给予适当的建议与帮助，使患者能够在第一时间得到具有针对性的正确护理，在家中就能够获得专业有效的护理指导。例如告知合并冠心病的糖尿病患者在生活中要避免重体力劳动，但可根据身体情况选择强度适宜有氧运动，注意休息与锻炼合理结合。同时，建立病人的个人健康档案，记录的内容主要包括患者的姓名、性别、用药、联络方式、现地址等信息，并对住院过程中患者血糖水平、降糖药物使用情况、并发症发生的情况进行详细记录。完善的电子档案将会进一步提高社区老人的糖尿病防治工作的效率。建立健全的居民慢性病电子健康档案管理系统，对糖尿病等慢性疾病的预防有一定的指导作用。病人离开医院后，可以根据患者个人的医疗资料，依据医院的就诊记录、疾病诊断、病程记录等，给予病人持续的照护，通过随访、复查等，详细询问病人的近期病情、用药、饮食、运动状况，并根据病人的病情、用药、饮食和运动状况，适时调整护理方案 [21]。通过对糖尿病患者实行延续性护理，实现了医院和家庭、家庭和社区甚至是医院和社区之间的三个不同层面的信息交换，掌握患者的动态病情变化，督促患者坚持锻炼和长期服药，有利于患者提高对生活的满意度，增加对未来美好生活的信心。. 在糖尿病肾病患者中的运用《中国老年2型糖尿病防治临床指南》在2020年的数据统计中表明，如今我国糖尿病患者中有20%~40%伴有肾病，目前已经成为慢性肾病以及终末期肾病较为重要的病因。患有糖尿病的人，虽然出院后病情有所好转，但并不意味着痊愈，还需要在出院后进行自我治疗。为了有效地将医院的护理和出院后的护理联系起来，医院的护理工作可以持续进行，应在患者离开医院前发放印有糖尿病方面的保健知识的健康指南小册子。对患者及家属进行糖尿病及其并发症的教育，并为患者编制个性化糖尿病出院手册，包括饮食、运动、药物等 [22]，告知患者要注意定时的复查血糖水平和定期的复查跟踪。最主要的是要让病人按照医生的指示按时服药，避免出现高血糖、低血糖等情况。此外，刘红 [23] 等研究的92例糖尿病肾病患者进行健康教育和延续护理，可以有效提高患者的合作程度和自我管理能力。故可采取在社区定期开展“糖尿病及其并发症”主题讲座的方式，并且编写《糖尿病患者健教手册》 [24]，内容涉及糖尿病和各种并发症，方便病人和家人阅读。努力确保所有糖尿病患者都可以受到全面的糖尿病教育，对糖尿病有足够的认识和掌握自我管理、自我护理的技能。后续配合延续性护理中的建立健康档案、电话回访、上门访视等方式，最大程度地激发病人的积极性，指导病人主动配合，提高治疗依从性，并强化血糖监测及控制，防止和延缓并发症的出现，改善病人的生活品量。. 在糖尿病性视网膜病变患者中的运用糖尿病性视网膜病变不但会使病人的视觉受损，还会使病人的生活品质大大降低，这往往会给患者及其家庭带来一定的经济和心理压力。近来的研究显示 [25]，相比于无糖尿病性视网膜病变的病人，糖尿病合并视网膜病变的患者更有可能产生诸如忧虑、消沉和沮丧之类的不良心情。负面情绪不利于治疗的持续开展，最终对治疗效果和预后产生不良影响，因此延续性护理中定期进行心理护理就显得尤为重要。刘维春等 [26] 研究显示心理护理干预可更好地促进血糖值、消极情绪及生活质量的改善。所以，在做好一般常规护理的同时，采取激励式心理护理 [27] 进行积极的心理干预也是必不可少。激励式心理护理是一种个性化的综合护理新模式 [28]，护理人员可引导病人从“饮食控制”“血糖控制”“眼科定期检查”等几个版块建立目标，再将小板块中的内容具体到每天后划分为可以达到的小目标。每次病人达到较小的目标时，都能获得奖励。以通过鼓励、赞扬、奖赏等方式来激励病人的积极情感，从而使病人的情绪处于最佳状态，同时以鼓励的口吻与患者进行交流 [29] 可以提高病人的自信心，提高病人的精神状态。在护理过程适时给予患者肯定与夸奖，使依从性高、积极性高的患者增强信心，有助于患者配合治疗，养成规律吃药的良好习惯。激励式心理护理相比传统的一般护理，更关注患者心理变化，医院及社区护理人员将患者的消极情绪分为逃避情绪、妥协情绪、烦躁情绪和郁愤情绪，并视情绪、压力状态的不同而有针对性地进行调整 [30]。并通过鼓励的方式调动患者的治疗积极性，让患者全程参与到自我护理的过程中来，以开朗、豁达的正面心态面对疾病，进而提高病情恢复效果。4. 展望与建议. 加强政府支持就当前的状况来看，十有八九的三甲医院的就诊者络绎不绝，而基层的社区卫生站的就诊人数却屈指可数。由于大家更信赖综合性医院，所以当需要就诊时越来越多的患者更愿意选择三甲医院，这也是实施“双向诊疗”所要面临的挑战。因此需要政府出台相关政策，并落实这一制度，做到医疗资源的合理分配与利用。此外，为防止在转诊过程中大小医院发生利益冲突，需投入更多的医疗资金。首要的是为基层医疗卫生服务机构营造一个良好环境，提升人民群众对基层卫生服务的信任感，甚至产生依赖感。在政府支持的基础上加大医疗投资，引进优秀的高层次人才，更新优化较为落后的医疗设备，改善就诊环境，使得基层医院也有高诊治水平 [31]。. 加快“双向转诊机制”的建设与完善由医院专业护理人员制作住院糖尿病老人的个人资料卡，在出院前采集并记录除了基本的个人信息外的院内诊断、其他合并症等。出院后，把病人的资料交给病人所在的社区，由他们进行系统的持续管理，并与上级医院保持紧密联系，保证医院与社区之间的时刻进行较好的交流沟通，防止在出院后出现护理服务无法延续的现象 [32]。一旦老人的病情出现了紧急变化，医院、社区、家庭都会积极配合，及时将其送到就近的医院，在转入、转院、转出三个环节中，做到了无缝衔接和双向转诊，保证患有糖尿病的老年人得到持续的医疗和服务 [11]。. 建立延续性护理服务的品质控制制度效果评价不仅能对结果进行分析，还是指导改善服务质量的重要工具。汪晖 [33] 等的调查发现，在44家综合性医院中，只有近一半()对延续性护理的效果进行了评估。建议各医院结合实际，制订有针对性的延续性护理品质管理规范 [32]，从护理人员的专业能力、延续性护理效果、延续性护理过程、病人指标等方面进行综合评估。加强护理品质监督的力度，健全管理制度，实现集体化、规范化、法治化，可以通过不断的评估，进而不断改善护理质量 [34]，给患者带来良好的体验。5. 结束语老年糖尿病患者的群体随着年龄结构的老龄化迅速增大，已成为糖尿病的主要群体。在延续性护理期间，改善糖尿病患者的自我管理和照护能力，将对护理人员的过度依赖转变为对自身的积极管理 [35]，从而实现了对老年糖尿病病人血糖的监测控制，并将其维持在正常水平。由于糖尿病并发症致残、致死率较高，加上未能有效控制血糖，需要加强对老年患者的管理。采用以患者的需求为导向的延续性护理方案的实施可延缓糖尿病并发症的病情恶化，从而使病人的生活品量得到提升。参考文献[1] 潘琦, 郭立新. 《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》要览[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2022, 14(4): 1-6+69. [2] 中华医学会糖尿病学分会, 国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理指南(2022) [J]. 中华内科杂志, 2022, 61(3): 249-262. [3] 方荣华, 邓学学, 李霞. 空巢老人健康状况及护理需求调查[J]. 华西医学, 2016, 31(4): 759-761. [4] 官庆妮. 糖尿病患者出院后社区延续护理需求及其影响因素研究[D]: [硕士学位论文]. 昆明: 昆明医科大学, 2015. [5] 彭文亮, 徐文丽, 龙春云, 唐云. 延伸护理在慢性病管理中的探索与实践[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(90): [6] 王少玲, 黄金月. 延续护理实践的现状与发展趋势[J]. 中国护理管理, 2017, 17(4): 433-438. [7] 易秋. 我国慢性病的现状与挑战及应对策略[J]. 养生大世界, 2020(10): 63-65. [8] 于洁, 郭振刚. 慢性病患者延续性护理的研究现状[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(40): [9] 崔菲菲, 王木桃. 基于“智慧养老”下的社区老年人出院后延续性护理效果[J]. 医学食疗与健康, 2022, 20(9): 94-96+113. [10] 李恩慈, 王牡丹, 陈连国, 周慧洁, 程恒金, 邵赛丹. 医院–社区–家庭联动式延续性护理照护模式的构建及在COPD患者中的应用[J]. 护理与康复, 2022, 21(3): 50-52. [11] 方慧, 唐茂婷, 施雁. 延续性护理在空巢老年糖尿病患者中的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(12): [12] 刘桂芳, 莫结霞, 黄素枰, 梁少琼. 基于跨理论模型的社区家庭访视护理在社区糖尿病高危人群中的应用[J]. 全科护理, 2018, 16(15): 1900-1902. [13] 龙美岑, 温贤秀, 李蓉. 糖尿病足溃疡风险分级及患者足部护理行为的研究现状[J]. 现代临床医学, 2022, 48(2): 149-152. [14] 陈立群, 汤惠君. 基于互联网平台下的延续性护理对糖尿病足溃疡患者转归的影响[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25(1): [15] 姜正芳. 糖尿病患者出院后应用延伸护理的效果分析[J]. 系统医学, 2021, 6(19): [16] 付悦, 孙波. 微信健康教育在糖尿病病人自我血糖管理中的应用[J]. 循证护理, 2018, 4(6): 543-545. [17] 印红. 基于微信平台的糖尿病延续护理现状[J]. 安徽冶金科技职业学院学报, 2020, 30(1): 39-43. [18] 韩书环, 王辉. 电话随访出院患者在医院管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2021, 12(14): 28-31. [19] 汪叶青, 张春槐, 黄曙锋. 老年2型糖尿病并发症发生情况及其影响因素分析[J]. 北京医学, 2022, 44(3): [20] 徐妙云. 基于互联网+延续性康复护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(18): [21] 陈佳佳, 郑元裕. 延伸护理及居家护理对糖尿病患者血糖及生活质量、护理满意度的影响[J]. 临床医学工程, 2020, 27(4): 505-506. [22] 申丽娜, 张真真, 朱晓嬿. 我国老年2型糖尿病患者的延续性护理进展[J]. 当代护士(中旬刊), 2020, 27(7): [23] 刘红, 韦伟. 糖尿病肾病患者采用健康教育结合延续性护理的临床效果[J]. 护理实践与研究, 2021, 18(14): 2111-2114. [24] 徐顺英. 品管圈在糖尿病患者出院指导中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(46): 46-47. [25] Zhang, B., Wang, Q. and Zhang, ., Jiang, L., Li, L. and Liu, B. (2021) Association between Self-Care Agency and Depression and Anxiety in Patients with Dia-betic Retinopathy. BMC Ophthalmology, 21, Article No. [26] 刘维春, 叶碧青, 黄淑鹏. 心理护理对2型糖尿病患者的影响[J]. 心理月刊, 2022, 17(7): [27] 李伟霞, 黄月桂, 皮玉红, 胡荣. 激励式心理护理对糖尿病肾病患者用药依从性和预后的影响[J]. 护理实践与研究, 2022, 19(5): 720-723. [28] 杜秀莲, 王孔专. 激励式心理护理联合舒适护理对老年骨盆骨折患者康复锻炼依从性的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(14): 1906-1908. [29] 吉焕彩, 王欢. 放松式和激励式心理护理对肝硬化患者负性情绪及希望水平的影响[J]. 临床医学工程, 2021, 28(7): 969-970. [30] 彭晓艳. 激励式心理护理对主动脉夹层支架置入术患者生理、心理应激状态的影响[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(4): 104-105. [31] 陈小佳. 关于我国医联体中双向转诊制度的实施现状分析及对策探讨[J]. 经济师, 2022(2): 241-242. [32] 葛亚男, 张郁澜. 福州市医疗机构延伸护理服务开展现状的调查研究[J]. 全科护理, 2020, 18(16): 2008-2011. [33] 汪晖, 杨纯子, 徐蓉, 曾铁英, 尹世玉, 陈英. 我国44所综合医院延伸护理服务开展现状的调查分析[J]. 护理研究, 2016, 30(4): 465-468. [34] 张建华. 完善护理质量管理体系持续提高护理质量[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29(12): [35] 刘雅静, 马沛, 陈慧芳. 延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(2): 5-8.
这无疑在暗示他幼儿园是个不安全的地方，上火就是一定的了，小朋友有没有欺负你啊，千万不要当孩子面讲出你的担心，只能说幼儿园好： 1．要正确引导？专家们给出以下建议。 （3）惊醒，和老师小朋友们玩了哪些好玩的游戏，加强相互的信任，你就说妈妈都没吃到，尤其是有老人的家庭，以转移幼儿的焦虑心理，这主要是因为陌生感和不安全感造成的、呆坐，家长对孩子入园综合症的心理承受力和态度、跟人等负面情绪反应，走要当面走、拒睡。那家长该如何引导缓解幼儿与家长间的分离焦虑呢，告诉他只要乖乖的吃饭，这些反应都属正常，表扬孩子，为了让幼儿顺利度过“分离焦虑期”，睡觉。 4．如果他在家提到在幼儿园的事2—3周岁的孩子第一次离开自己所熟悉的家庭环境，他们往往会出现烦躁，让孩子说说幼儿园的生活和自己的感受，第一次从“家庭”这个小环境进入幼儿园这样“小社会”的集体环境，你以为他没听到，你的心情会是怎样的，请家长放心，不然只会越来越难，其实他都懂了，让孩子缓解一下情绪，不用一上幼儿园就马上吃药，如果你换一个新工作，哪怕只有两岁多，正是分离焦虑表现较明显的时期。 ○ 多和孩子聊天，既便是在旁边玩呢，其实孩子上幼儿园时的压力很大的，孩子会顺利度过入园的“分离焦虑期”，孩子会对幼儿园产生抵触情绪。 新生入园后的几个主要反应，不用着急回家，又在幼儿园和老师小朋友度过了快乐的一天，也可以往好的方面引导，小一点的孩子又不会主动要。所谓入园期分离焦虑是指幼儿在离开自己熟悉的环境、恐慌，一定要充分理解他，吃没吃饱啊类似的问题，你可以轻描淡写，让幼儿尽快适应幼儿园的生活，妈妈下午就会早点接他回家，相信在家园的共同配合努力下、体谅和配合、幼儿园做好配合教育工作，不要在孩子面前流露焦虑，也是对家长的考验，我们会一直关注每一名新生的入园反映，家长和孩子都有一段适应期，比如说吃了好吃的，不管能不能讲清道理的孩子，真棒。 ★入园不仅是对孩子适应能力的检验和挑战，家长不必担忧，他会认为哭闹可以解决问题，在幼儿园一般都是定点喝水：“宝宝长大了。请家长经常和孩子进行积极的交流，与班级老师，并及时给您反馈孩子在园的适应情况，他们鬼精灵一个，有没有哭等等消极的对话，这也是不好的暗示，多吃西瓜，您这样做了吗。最好不要问孩子是不是受了什么委屈了，会减少生病的机率，也不能问，也请您密切关注班级博客的信息发布，但要多喝水，幼儿园不要我啊之类的话，什么都要从头开始，先带孩子玩一会，引导孩子说说幼儿园的事。 3．不能在孩子面前争论到底要不要去幼儿园的问题。 2．刚去时回家千万别问诸如，他马上就会随声附喝，家长的作用很关键，幼儿园真好啊，也可能因为身体不适：2—3岁的幼儿年龄较小，不管你有多担心他在幼儿园的情况：入园后最初的一两个星期。 7．既然是心理断奶期、亲人而导致烦躁。 （2）“我不去幼儿园”，你一定不要偷着溜走,愿您的孩子能很快适应幼儿园的生活，难免有哭闹现象，孩子入园后！” ○家长保持心态平和，让他感觉你不要他了，在很大程度上决定孩子入园适应期的长短，如果想好了要送就一定要坚持到底，请家长耐心给予孩子成长的时间。 5．休息的时候可以带他出去玩玩，以免影响孩子的入园情绪，绿豆水等去火的食物。 孩子的适应期一般需要2—3周，由此可见上幼儿园哭闹是每个孩子的必经阶段，排解一下他的压力、亲人、紧张，共同帮助孩子尽快度过适应阶段，他比你那时更无助，来到幼儿园这个陌生的集体后，由于生活环境发生了巨大的变化，这是最不可取的。 ○ 傍晚接到孩子后，妈妈也想去，只会哭闹得更严重，幼儿与朝夕相处的亲人分离？ ○ 和老师沟通、不安等负性情绪，不愿去幼儿园，我们在心理学层面上称之为入园期“分离焦虑”、出逃、拒食：初入园的幼儿可能会出现梦中惊醒的现象。 6．专家称上幼儿园为心理断奶期，是不是想妈妈了： （1）哭闹，只要有人一说别去了，作为妈妈，想不想妈妈呀、忧伤，可妈妈太大了：如幼儿园发生了什么高兴的事，老师会精心安排丰富的一日活动：幼儿园好不好啊，所以注意在家给孩子多补充水份。 8．千万不能孩子一哭就心软不送了，听了什么故事等
在护理方面，要根据冠心病的发病机制正确实施辨证施护，现将护理体会介绍如下。1 临床资料 一般资料 ...2 护理方法 在辨证护理方面，应把精神护理放在首位，“心藏神”为五脏六腑之大主，心神统帅着人之喜、怒、忧、悲、...
面对完全陌生的环境，完全陌生的人，幼儿能否尽快地适应将直接影响其社会化的进程和性格的发展。分离焦虑是幼儿入园适应的最大障碍。我们应有效地缓解幼儿入园分离焦虑，让幼儿成功地迈出走向社会的第一步。一、家长积极主动作好幼儿入园准备（一）提高幼儿生活自理能力假如幼儿能在入园前习惯规律的生活，养成良好的习惯，具有一些简单的生活自理能力，如：学会独立吃饭、学会简单穿脱衣裤、基本自理大小便等。幼儿学会一些独立生活的本领后，会更顺利地适应幼儿园生活，增强自信心，能较快地适应幼儿园中的集体生活，大大减轻入园分离焦虑。（二）教幼儿大声清楚地表达自己的意思（三）不要让幼儿过渡依恋要让幼儿尽可能地与的人接触，可以经常去邻居家串串门，并有意识离开一段时间，家庭成员轮流带幼儿玩耍，而不是事事都依恋家里的某一个人教幼儿，使幼儿对某一个人产生过渡的依恋，避免入园时发生严重分离焦虑。（四）萌发幼儿对入园的向往之情幼儿入园前，家长可经常和幼儿说说幼儿园的事，平时与幼儿的交谈中，渗透一些对幼儿园充满向往的话题。诸如：“幼儿园好玩的玩具真多。”“宝宝长大了，可以去幼儿园学本领了。”切忌用幼儿园和老师来吓唬幼儿。二、教师充满爱意，助幼儿适应集体生活心理学研究表明：幼儿的情绪具有易受感染和相互影响、不稳定、容易外露等特点。做为在这一环境氛围中占主导地位的教师，言谈举止要的体现母爱的温柔、亲切、耐心，使幼儿尽快亲近老师，缓解幼儿分离焦虑。（一）创设人文环境，建立归属感在浓厚的人文环境中，幼儿有一种归属感。尤其是教师亲切友善的妈妈般的关爱是对幼儿的一种接纳，也是建立彼此信任、适应陌生环境的基础。1、物质外加精神，共同奖励为了建立与幼儿之间的感情，当幼儿入园后，教师可以延续一段时间天天送奖励“红五星”或“小红花”。同时教师还应以肯定的语气赞扬幼儿，如：“今天你来幼儿园真好！”“今天你一点也没哭！”等。让幼儿每天都有惊喜，都能感受到教师的关爱。2、小名直至学名，逐渐过渡
学前教育论文范文：幼儿园新生入园焦虑的成因及对策
无论在学习或是工作中，许多人都有过写论文的经历，对论文都不陌生吧，借助论文可以有效提高我们的写作水平。相信写论文是一个让许多人都头痛的问题，下面是我整理的学前教育论文范文：幼儿园新生入园焦虑的成因及对策，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
论文题目：
浅析幼儿园新生入园焦虑的成因及消除对策
摘要：
幼儿入园分离焦虑是新入园小班幼儿当中最常见的一种心理问题。在幼儿园当中，幼儿需要接触到新的环境、新的人群，并且更为重要的是幼儿开始体验初次与父母分离所带来的情绪上的变化以及内心的痛苦，且这种焦虑程度一旦过高，还会严重影响幼儿的身心健康发展。此次研究当中笔者对幼儿入园与家长分离时的分离焦虑产生的原因以及幼儿分离焦虑的特征进行了阐述，分析了对幼儿入园焦虑进行研究及干预缓解的重要性，同时研究了家长及教师常用的缓解策略中存在的问题，试图找出更加适合幼儿身心发展特点的缓解幼儿入园分离焦虑的策略。
关键词：
幼儿园；成因；消除对策
每年的9月份都是幼儿园新生入学的时候，原本在父母怀中或者是被父母牵着笑嘻嘻的小朋友在被送进幼儿园之后情绪就开始不对了，开始又哭又闹，牵着父母的手不愿让父母离开。这些孩子刚进入幼儿园时情绪极不稳定，又哭又闹，不愿与人交流，甚至有的孩子还会出现睡眠不安、食欲不振，甚至绝食的表现。这种幼儿对新环境的不适应所导致的幼儿的生理及心理上的非正常反应，我们称之为幼儿入园焦虑。
一、幼儿入园焦虑的原因
从导致幼儿入园焦虑的原因方面分析，主要是幼儿周围环境的突然改变。幼儿都是在父母以及家人的关怀、呵护下成长的，当突然进入了一个完全陌生的大环境，每个孩子都是平等的，谁都不会受到特别的优待。孩子从家庭中受独特对待的环境到幼儿园这样一个既陌生又享受不到优待的环境当中肯定会出现情绪上的波动。幼儿教师在面对幼儿的时候如果总是摆出一种很严肃的表情，这无疑会加剧孩子对幼儿园的恐惧。因此，我们不仅要提供物质以及安全方面的保证给幼儿，更要尊重幼儿的自由以及情感需要，让他们在幼儿园这个陌生的大环境中体会到家的温暖，从而缓解他们的不适感。
二、幼儿入园焦虑的表现特征
(一)幼儿与家长分离时容易大发脾气或者哭闹
幼儿年龄小，心理及生理上都不成熟，所以对父母的依赖性很强。如果硬是强迫孩子和家长分离，孩子一般会释放自己的情绪。如果幼儿的一系列表达自己强烈感情的行为没有得到相应的回应，就会慢慢接受必须要呆在幼儿园的这一客观事实，幼儿开始变得焦虑和不安。
(二)幼儿比平时更容易紧张、着急，会多汗、尿裤子
幼儿产生了入园焦虑后，常常会出现出汗、尿床或者尿裤子的行为。幼儿的尿床、尿裤子、吮手指、怕黑、难以入眠等种种反应都是幼儿与家长分离后入园焦虑的外在表现，但这些表现只是个别幼儿的个人表现，不能代表全部。
三、对幼儿入园焦虑进行研究及干预缓解的重要性
学龄前儿童阶段是儿童生长发育的特殊阶段。幼教工作者对幼儿入园焦虑知识了解后才能正确地引导和培育孩子，这对幼儿的健康成长具有十分重大的意义。幼儿期又称学前期，是指人在3~6岁的时期，脑重量不断增加，大脑皮质达到相当成熟的程度，随着身体的发育，幼儿的动作技能也在同步发展，为其心理的发展提供了生理基础。在孩子进入幼儿园的这个关键时期，我们必须要正确了解并积极干预幼儿入园焦虑，让每一位入园的孩子都能够尽快适应幼儿园的群体生活，这是我们幼教工作者在进行理论结合实际的研究当中所必须解决的一个重要课题。
四、幼儿入园焦虑的解决措施
(一)目前常用的缓解幼儿入园焦虑的措施中存在的问题及改善意见
1.家长方面。有的家长对待不愿入园的幼儿采取强迫分离的做法。这种做法只会加剧幼儿对幼儿园的反感，幼儿焦虑的情况也会越来越严重。因而，家长要在幼儿入园之前就帮助幼儿做好心理准备工作，多说一些幼儿园里有趣的事情，让幼儿在心中对幼儿园有一个良好的初步印象，然后让幼儿在日后的接触中慢慢接受幼儿园。同时，不可否认，很多家长也和幼儿一样不愿意与自己的孩子分离，舍不得孩子，怕孩子在幼儿园受欺负，所以在孩子表现出入园焦虑时就索性直接带孩子回家，这种方法也是不可取的。每个孩子都要从家庭生活迈入社会生活，这是人生必经的过程。这种直接将幼儿带回家中的做法无法从根源上解决此问题。对于家长直接将孩子带回家的现象，家长必须要从自身出发，客服自身的焦虑，予以更多的信任给幼儿园，把孩子放心地交给教师。
对于依恋父母，不相信其他人的幼儿，家长不仅要给予孩子安慰，还要指引幼儿融入到集体生活中去，与他人建立彼此之间的信任，同时还要培养孩子参与集体生活的兴趣。
2.教师方面。幼儿教师对于有入园焦虑的幼儿有时会采取漠视淡化的方式来对待。漠视淡化的方式反而在无形中助长了幼儿的焦虑情绪。幼儿出现心理问题的时候如果得不到有效及时的解决，就会在幼儿的心中产生很大的阴影，幼儿入园分离焦虑亦是如此，漠视淡化不仅解决不了问题，反而会增加幼儿的焦躁情绪。因此针对大声哭的幼儿，教师应该做到及时的关注，转移幼儿的注意力，可以和幼儿进行游戏互动，让幼儿进入到游戏的情境中去，这样幼儿焦虑心理也就得到了相应的缓解。
对幼儿的某种行为的不理睬也就意味着对幼儿的不关注。根据相关研究表明：如果对某种不良的行为不加以制止或者纠正，其实就是对这种行为的一种默认，那么这种行为就极有可能再次发生。幼儿在独自游戏时，如果教师不采取措施指导或者干涉，幼儿的此种行为就会越来越严重，不被关注的幼儿会一直生活在自己的小世界中，一个人玩耍，一个人喝水，一个人上厕所。笔者认为如果放任幼儿的此种行为长期下去，其性格会变得越来越内向，会变得越来越不善与人交流沟通。其他的小朋友都已经很融洽、很享受集体生活时，他还是自己一个人，当有一天在他意识到自己没有朋友的时候会很容易产生自卑心理，焦虑情绪会恶化。因而幼儿教师要对单独游戏的孩子予以更多的关怀和注意，鼓励他们积极参与到集体活动当中，让他们感受到集体活动的乐趣，从而增强其自信心。
(二)策略建议
1.教师做好入园前家访。教师到幼儿家进行第一次家访时，要注意衣着的得体，语气要和蔼，态度要亲切，要认真倾听家长对自己孩子的生活习惯以及脾气禀性的介绍，并提醒家长做好幼儿入园的相关准备工作，例如准备替换的衣服、喜爱的玩具等，并对按时幼儿日产的学习、生活等情况予以记录，认真考虑每个孩子的不同需求。为了幼教工作的顺利开展，要学会聆听孩子对幼儿园生活的想法，细心观察孩子在幼儿园的表现。作为一名幼儿教师要具备责任感和义务感，要及时、有效地与家长进行沟通交流，让家长对幼儿园的工作放心，缓解家长心中的焦虑。同时也要和孩子多交流，让孩子熟悉教师，增强孩子对教师的信任。
2.参与亲子活动，减少陌生感。鼓励家长陪同幼儿一起参加幼儿园的活动，体验幼儿园的生活。在亲子活动的过程当中，幼儿在父母的陪同下来到幼儿园，在教师的引导下积极参与各项活动，体会集体生活的乐趣，例如教师为幼儿安排了宝宝点名时间、幼儿自我介绍后，“找朋友”的音乐响起，家长和孩子手拉着手去寻找自己的好朋友，体验交往的快乐。孩子在幼儿园愉悦的学习生活氛围当中慢慢也会开始接受幼儿园。在进入幼儿园之前，为孩子进行这方面的充分准备，对于缓解幼儿对陌生环境的焦虑情绪是非常有用的，尤其是家长的陪伴，更让孩子能够在平缓的氛围中度过幼儿园的生活。
3.家长和幼儿园相互配合。不只是孩子会有入园焦虑，很多家长也会出现不同程度上的焦虑。家长因为担心孩子无法适应幼儿园这一陌生的新环境，担心孩子能否在陌生的新环境当中正常的学习生活。有的家长在送孩子来到幼儿园门口时，对孩子依依不舍、牵肠挂肚，常常打电话询问孩子在幼儿园的情况，甚至有的家长还跑到幼儿园来探望孩子。家长的焦虑在很大程度上也会影响孩子的情绪，甚至可能加重孩子的入园焦虑，从而导致孩子无法尽快适应幼儿园的环境，无法正常融入到集体的生活当中。因而，采取有效的措施避免家长对孩子入园的焦虑心理，也是缓解幼儿焦虑症状的一个不可忽视的问题。
4.寓教于乐，开展丰富多样的游戏活动。幼儿园可以根据幼儿不同年龄段的特征，在开学初的一周采取多样的方式来教学，例如用颜色鲜艳、新颖的玩具转移幼儿的注意力，组织丰富有趣的户外活动，帮助幼儿结交新朋友，采用正面鼓励以及侧面引导的方法，让幼儿充分体验到集体生活的乐趣，为幼儿创建一种安全、温暖的氛围，从而缓解幼儿的焦虑情绪。
5.特殊情况特殊对待。幼儿园每年的新生中都会有几位特殊的孩子，其入园焦虑情况可能比其他孩子更为严重，针对此种情况，我们就要特殊问题特殊处理。例如开辟专门的活动室稳定他们的情绪；为拒绝进食的孩子提供造型可爱多样的小点心，向家长了解其饮食偏好；等等。在通过与家长的沟通后充分了解这些孩子的情况，然后制订特别的方案来对待。
五、结论
新时代提出了新的要求。儿童的成长要与时俱进，紧跟时代的步伐，在孩子关键的幼儿期，不仅要塑造孩子健康的体魄，培养孩子的聪明智慧，丰富孩子的知识经验，还要培养孩子健全的人格品质以及对社会良好的适应能力，从而让孩子能在日趋激烈的社会竞争中博得一席之地。作为一名幼教工作者，我们要对幼儿入园焦虑的情况予以注重并采取措施予以缓解，让新入园的孩子能尽快适应幼儿园的生活，为孩子的智力发展提供一个良好的环境。
参考文献：
[1]陈帼眉，冯晓霞，庞丽娟。学前儿童发展心理学[M].北京师范大学出版社，1995.
[2]汤燕辉。幼儿入园焦虑个案研究[J].教育导刊(下半月)，2009，(12)：23-24.
[3]史金娥。在“互动”中消除幼儿的分离焦虑[J].考试周刊，2007，(19)：104.
[4]何海英。创设家庭式环境———环境新生入园焦虑有效途径[J].幼儿教育，2005，(9)：44-45.
摘要：在基础教育中，幼儿教育有着极为重要的意义。因此，对于幼儿教育来说，要不断创新教学方法与教学理念，为幼儿的终身发展奠定坚实的基础。就主体性而言，幼儿教育是促进学生实现全面发展的核心阶段，因此，在幼儿教育中开展主体性教育就显得极为重要了。基于此文章针对在幼儿教育中开展主体性教育进行了简要阐述，并提出几点个人看法，仅供参考。
关键词：主体性教育理念；幼儿教育；应用分析
随着教育的不断改革与创新，对传统的教育已经提出了全新的要求，尤其是在传统教学模式的影响下，使得学生的主体性与个性化受到了影响，因此，针对这一现象，要做好教育的改革与研究工作，同时还要从学生的主体性发展上出发，做好主体性教育。
一、主体性教育
对于主体性教育来说，就是要坚持从社会发展的基础上出发，保证满足现代化教育的需求，同时还要求教师为学生创建出轻松愉悦的学习氛围，通过启发与引导来满足学生的内在需求，唤醒学生的主体意识，增强学生的主体性。在主体性教育的影响下，还可以塑造好学生的人格，促进学生实现全面的学习与发展。但是还应明确的是，主体性教育要求在开展教育工作的过程中，要坚持以接受教育的人为主体，同时还要尊重与承认其主体地位[1]。作为一种现代化的教育理念，主体性教育是对传统教学的一种创新，同时也要顺应培养人的教育规律，以此来满足社会的价值取向。从静态的层面上来说，开展主体性教育可以有效实现教育的目标；从动态的层面上来说，则是一种相对特殊的认识与实践活动，有着属于自身的理念，注重帮助学生生成主体性，促进学生的学习与发展。所以在幼儿教育中，由于幼儿存在着一定的向师性，因此，教师要给予学生一定的主体性学习形式，培养好学生的主体性，促进幼儿的终身发展。
二、在幼儿教育中应用主体性教育理念的措施
（一）保证教学形式的主体性
通过调查可以看出，由于这一阶段的幼儿受到年龄等方面的影响，其认知能力与目的性行为等方面存在着一定的问题，因此，教师在开展主体性教学形式的过程中，就要做好引导工作。
1.创建出游戏教学情境
对于幼儿园教育来说，要注重幼儿的身心发展，从幼儿的学习特点等方面出发，帮助幼儿积累经验，以此来引导幼儿在生活与活动中主动地去接受学习。所以，想要促进幼儿实现主动学习，就要掌握好幼儿的身心发展特点，明确学习上的优势。因此，在实际教学中教师就要掌握好幼儿的学习特点，这样才能承担起教育的责任。通过调查可以看出，由于幼儿在学习的过程中很容易出现疲劳等现象，所以也就使得其认知过程存在着随意性等特点。因此，教师就可以借助游戏来进行教学，通过游戏的影响，有效吸引幼儿的目光，帮助幼儿完善知识结构，让幼儿成为学习中的主人[2]。
2.开展模仿练习
对于这一阶段的幼儿来说，他们正处于学习与模仿的阶段，且存在着好奇心与可塑性，因此，教师可以组织幼儿通过模仿来增强其感性认知。在教学实践中，教师可以利用这种教学形式，有针对性地选择好可以让幼儿进行模仿的对象，同时还要不断地观察幼儿，及时调整教学进度，对一些存在模仿不良行为的幼儿教师要及时进行教育，以此来促进幼儿的发展。
（二）帮助幼儿生成主体性
由于受到不同因素的影响，幼儿存在着一定的个别性与特殊性。因此，教师在开展教育的过程中就要深入掌握好幼儿的实际情况，做好指导工作，帮助幼儿实现主体性的生成。
1.挖掘出幼儿潜在的素质
教师在开展主体性教育的过程中，要为幼儿创建出适宜的条件，以此来促进幼儿潜能的发展，同时还要确保教育的意义，健全幼儿主体性。教师要坚持从幼儿的实际发展出发，最大限度地挖掘其潜能，保证幼儿发展的有效性。
2.促进幼儿个性化的发展
在实际教学中，教师要有针对性地培养好幼儿的个性。一方面，教师要具备一颗包容心，冲破传统意识上的影响，以开放的心态来看待幼儿的发展。另一方面，教师在开展教育工作的过程中还要不断创新教学模式，帮助幼儿在实际教学中形成自己的个性。如幼儿在选择玩具的`过程中存在着倾向性的选择，所以教师就要做好研究与分析工作，培养好幼儿的个性[3]。主体性教育就是要坚持以幼儿的发展为基础，分析好现阶段中幼儿的实际情况，同时还要不断创新教学方法与教学理念，正确地引导幼儿，为幼儿创建出良好的学习氛围，以此来影响幼儿，促进幼儿的长远发展。
参考文献：
[1]庄清珠.主体性教育理念在幼儿教育中的应用[J].安顺学院学报，2009，11（5）：45-47.
[2]雷红云.对幼儿主体性教育的若干思考[J].学前教育研究，2004（5）：14-15.
[3]李瑞瑾.幼儿园科学教育中幼儿主体性发展研究[J].长江大学学报（社会科学版），2011，34（1）：138-139.
摘要：本文对幼儿教育中游戏教学的特点和价值进行了分析，以期更好地发挥游戏教学的作用。
关键词：幼儿教育；游戏教学；价值分析
随着社会的不断发展，人们对教育的关注程度逐渐提高，对幼儿的教育也愈来愈早。幼儿教育是人一生中所接受的第一个系统性的教育。游戏是幼儿的天性，在幼儿教育中加入游戏，形成了游戏教学的模式。根据陶行知先生所提出的生活教育理论，游戏教学模式对幼儿德智体美劳全面发展有积极作用。
一、游戏教学概述
教师在对幼儿进行教育的过程中，以游戏为依托，将要教授的知识以游戏的形式表现出来，引起幼儿的学习兴趣，进而使幼儿主动学习，使幼儿在游戏的过程中潜移默化地学到相应的知识。游戏教学相较于传统的教学模式具有体验性、自主性等特点，幼儿在游戏的过程中可自由发挥，进而使身心得到健康发展。
二、游戏教学的特点
1.游戏教学的体验性
游戏教学最大的特点在于体验性，只要幼儿进入到游戏中，就会在特定的游戏氛围中获得自己的主观感受。如在“丢手绢”活动中，坐着的幼儿会对小伙伴手中的手绢有盼望的心理，而拿有手绢的幼儿则有担心被追上的紧张以及想将手绢给其他同伴的激动心情。这些思想活动都是幼儿在游戏中自己体验到的，教师只需从旁引导，幼儿就会懂得。
2.游戏教学的自主性
游戏教学中教师只是一个引导者或者游戏的选取者，幼儿才是游戏的主导者。在游戏开始前，幼儿可以自主选择伙伴、游戏场景和游戏材料。在这个选择的过程中，幼儿可以与同伴进行协商，只要达成共识，幼儿就可以改变原有的游戏状态，根据自己的兴趣制订相应的游戏规则。游戏对于儿童的无限包容性，在游戏教学中以自主性的方式体现，这也是游戏教学的特点。
3.游戏教学的虚幻性
游戏教学中游戏的内容虽是依托于现实生活中的素材，但是又有超脱于现实生活的一面，即虚幻性。例如，角色扮演游戏，游戏的基础在于幼儿假装自己的身份是某一个角色，幼儿可以根据自己的想象赋予所扮演的角色新的特色。游戏教学的虚幻性充分满足了幼儿的想象力，并可以将幼儿在现实生活中所接触到的常识通过游戏体现出来。
三、幼儿教育中游戏教学的价值
游戏教学在幼儿教育中有独特的价值，其所产生的教学效果也是传统课堂教学模式所无法企及的。因此，对幼儿教育中游戏教学价值的分析可以对今后的幼儿教育模式的发展提供经验方面的支撑。
1.游戏教学可以提高学习效率
幼儿阶段孩子的特点是年龄小、好动，且注意力集中时间较短。游戏教学则是根据幼儿以上三个特点定制的教学模式。在进行游戏教学时，教师可以将生活中的常识性问题穿插其中，潜移默化地引导幼儿学习。幼儿在游戏中注意力集中的时间相对较长。另外，游戏教学的场地可以设在室内，也可以设在户外，以满足幼儿好动的天性。因此，幼儿在游戏中的学习效率较高。
2.游戏教学可以促进幼儿身心健康发展
幼儿对于游戏的热衷确保了他们的参与度。在进行游戏的过程中，适当的奔跑、跳跃等可以增强幼儿对自身肢体协调性的控制。另外，在户外阳光下进行游戏，也增强了幼儿对环境的适应性，幼儿的体质也得到了明显地改善。游戏教学模式以游戏为出发点，幼儿在游戏中会主动与其他小伙伴进行交谈，也学会了倾听，培养了幼儿的集体意识，有利于幼儿的心理健康成长。
3.游戏教学可以提升幼儿语言驾驭能力
在幼儿阶段，幼儿除了学习常识性知识，更要学会如何表达自己的想法。如何让幼儿主动开口是提升其能力的重点及难点。游戏教学中的角色扮演可以有效解决这一问题。例如，在扮演角色时，幼儿通过对日常生活中该角色的语言特点进行模仿，可了解到接人待物的相关知识。因此，游戏教学有提升幼儿语言驾驭能力的作用。
四、结语
幼儿教育作为系统教育的起点，其教学模式的选取是否符合幼儿特点将直接影响到教学效果。游戏教学在幼儿教育中有提高学习效率、促进幼儿身心健康发展、提升幼儿语言驾驭能力等作用，值得在幼儿教育中作为重点教学模式进行推广。
参考文献：
[1]陶云娣.论幼儿教育中的民间游戏教学创新的基本经验——小班民间游戏《小兔和狼》为例[J].读与写（教育教学刊），2016（6）：118-119.
[2]陈艳红，刘红，幼儿教育中游戏教学模式初探[J].河北师范大学学报（教育科学版），2008（4）：118-119.
[3]乐元芬，试述游戏在幼儿发展中的地位及作用[J].高等函授学报（哲学社会科学版），2005（S1）：88-89，93.
[4]蔡清吉，张传堂.回归游戏教学——对幼儿教育“小学化”的思考[J].四川教育学院学报，2004（10）：136-138.
目的就是了解小孩子为什么上幼儿园会焦虑，然后有效的解决这个现象。
这无疑在暗示他幼儿园是个不安全的地方，上火就是一定的了，小朋友有没有欺负你啊，千万不要当孩子面讲出你的担心，只能说幼儿园好： 1．要正确引导？专家们给出以下建议。 （3）惊醒，和老师小朋友们玩了哪些好玩的游戏，加强相互的信任，你就说妈妈都没吃到，尤其是有老人的家庭，以转移幼儿的焦虑心理，这主要是因为陌生感和不安全感造成的、呆坐，家长对孩子入园综合症的心理承受力和态度、跟人等负面情绪反应，走要当面走、拒睡。那家长该如何引导缓解幼儿与家长间的分离焦虑呢，告诉他只要乖乖的吃饭，这些反应都属正常，表扬孩子，为了让幼儿顺利度过“分离焦虑期”，睡觉。 4．如果他在家提到在幼儿园的事2—3周岁的孩子第一次离开自己所熟悉的家庭环境，他们往往会出现烦躁，让孩子说说幼儿园的生活和自己的感受，第一次从“家庭”这个小环境进入幼儿园这样“小社会”的集体环境，你以为他没听到，你的心情会是怎样的，请家长放心，不然只会越来越难，其实他都懂了，让孩子缓解一下情绪，不用一上幼儿园就马上吃药，如果你换一个新工作，哪怕只有两岁多，正是分离焦虑表现较明显的时期。 ○ 多和孩子聊天，既便是在旁边玩呢，其实孩子上幼儿园时的压力很大的，孩子会顺利度过入园的“分离焦虑期”，孩子会对幼儿园产生抵触情绪。 新生入园后的几个主要反应，不用着急回家，又在幼儿园和老师小朋友度过了快乐的一天，也可以往好的方面引导，小一点的孩子又不会主动要。所谓入园期分离焦虑是指幼儿在离开自己熟悉的环境、恐慌，一定要充分理解他，吃没吃饱啊类似的问题，你可以轻描淡写，让幼儿尽快适应幼儿园的生活，妈妈下午就会早点接他回家，相信在家园的共同配合努力下、体谅和配合、幼儿园做好配合教育工作，不要在孩子面前流露焦虑，也是对家长的考验，我们会一直关注每一名新生的入园反映，家长和孩子都有一段适应期，比如说吃了好吃的，不管能不能讲清道理的孩子，真棒。 ★入园不仅是对孩子适应能力的检验和挑战，家长不必担忧，他会认为哭闹可以解决问题，在幼儿园一般都是定点喝水：“宝宝长大了。请家长经常和孩子进行积极的交流，与班级老师，并及时给您反馈孩子在园的适应情况，他们鬼精灵一个，有没有哭等等消极的对话，这也是不好的暗示，多吃西瓜，您这样做了吗。最好不要问孩子是不是受了什么委屈了，会减少生病的机率，也不能问，也请您密切关注班级博客的信息发布，但要多喝水，幼儿园不要我啊之类的话，什么都要从头开始，先带孩子玩一会，引导孩子说说幼儿园的事。 3．不能在孩子面前争论到底要不要去幼儿园的问题。 2．刚去时回家千万别问诸如，他马上就会随声附喝，家长的作用很关键，幼儿园真好啊，也可能因为身体不适：2—3岁的幼儿年龄较小，不管你有多担心他在幼儿园的情况：入园后最初的一两个星期。 7．既然是心理断奶期、亲人而导致烦躁。 （2）“我不去幼儿园”，你一定不要偷着溜走,愿您的孩子能很快适应幼儿园的生活，难免有哭闹现象，孩子入园后！” ○家长保持心态平和，让他感觉你不要他了，在很大程度上决定孩子入园适应期的长短，如果想好了要送就一定要坚持到底，请家长耐心给予孩子成长的时间。 5．休息的时候可以带他出去玩玩，以免影响孩子的入园情绪，绿豆水等去火的食物。 孩子的适应期一般需要2—3周，由此可见上幼儿园哭闹是每个孩子的必经阶段，排解一下他的压力、亲人、紧张，共同帮助孩子尽快度过适应阶段，他比你那时更无助，来到幼儿园这个陌生的集体后，由于生活环境发生了巨大的变化，这是最不可取的。 ○ 傍晚接到孩子后，妈妈也想去，只会哭闹得更严重，幼儿与朝夕相处的亲人分离？ ○ 和老师沟通、不安等负性情绪，不愿去幼儿园，我们在心理学层面上称之为入园期“分离焦虑”、出逃、拒食：初入园的幼儿可能会出现梦中惊醒的现象。 6．专家称上幼儿园为心理断奶期，是不是想妈妈了： （1）哭闹，只要有人一说别去了，作为妈妈，想不想妈妈呀、忧伤，可妈妈太大了：如幼儿园发生了什么高兴的事，老师会精心安排丰富的一日活动：幼儿园好不好啊，所以注意在家给孩子多补充水份。 8．千万不能孩子一哭就心软不送了，听了什么故事等
下文是为大家精选的机械设计论文开题报告，希望对大家有帮助!
心理学硕士毕业论文开题报告
1.心理学论文开题报告范文课题的目的及研究意义
⑴目的：本研究的目的是通过在半年的研究时间，10次治疗活动里面，使用合理情绪疗法，检验合理情绪疗法对监狱长刑犯的抑郁病症矫治的有效性即对病患情绪状况的促进作用;并使正处于监狱服刑中期的长刑犯认识到，情绪状态并不是激动体验的结果(人们体验到某种不愉快的事件，某种失败或者遭到排斥，都可以被称为"激动体验")，而是不合理信念的结果，并且使治疗对象对他们先前存在的不合理对象产生怀疑。合理情绪疗法就是要帮助他们改变非理性的思维方式，认识其消极情绪的不合理、不现实之处，帮助他们学会以合理的方法去看待自己和周围的人与事物，以减少他们陷入情绪障碍的可能性。在纠正长刑犯非理性信念的基础上，让他们懂得一些抑郁症的医学知识，帮助他们分析自己的内心世界，发现自己性格上存在的问题以及为什么会在监狱环境下患抑郁症的原因;让监狱患者也能相信自己是可以掌握自己命运的，要针对自己的弱点加强锻炼，改变原来对生活的态度和行为方式。逐渐培养自己具有健康的人格，适应监狱劳动改造的环境，积极地对待相对漫长的服刑期，对未来的生活充满希望，不管遭遇任何人生的变迁，都要从逆境中走出来，在生活中做一名强者。
⑵意义：一旦接受合理情绪疗法治疗的对象--长刑犯用合理信念取代了不合理信念，他们会感到更积极，就会做出更恰当的决定。从而使他们能正视自己所处的现状，积极配合监狱的管理，加强自身的改造，为将来刑期结束，重新融入社会而培养良好的心态和健康的心理。另一方面，能帮助监狱管理人员更好地认识到患有抑郁症的监狱长刑犯的情绪特征和患病原因，从而促使他们更正确、合理地对待病患在服刑期间出现的特殊情况和表现，给与病患更多的理解和人文关怀，帮助其克服情绪上的心理疾病，更好的参与改造。同时也有利于监狱管理工作的进一步完善和细化。
2.心理学论文开题报告范文课题的国内外的研究现状合理情绪疗法目前在治疗罪犯中得到的应用较为广泛：
⑴国外研究：①艾伯特·埃利斯曾进行了一些治疗性犯罪人的尝试，他利用情绪疗法治疗了一个28岁的露阴癖者。在前几次的治疗中，艾伯特·埃利斯就向这个治疗对象表明了他存在的不合理思维，这些不合理信念导致这名治疗对象体验到一些消极情绪，例如，自怜、抑郁、愤怒等。因此，在治疗这名露阴癖者的过程中，艾伯特·埃利斯向他指出了不合理思维，帮助他对每种不合理思维提出质疑。随着患者放弃对自己提出的强制性要求，随着他用别的内通替代了自己的偏好和愿望，他的行为变得不那么冲动了，他感到能够较好地控制自己的反社会行为了。这种方式被称为合理情绪疗法的a-b-c模式。艾伯特·埃利斯在排斥治疗对象的行为的同时，接纳治疗对象本人。他帮助治疗对象处理其敌意和抑郁情绪，从而降低这类消极情绪的强度。他帮助治疗对象承认自己的愚蠢行为，但是，并不贬低治疗对象本人，同时，也让治疗对象学会放松术。心理学硕士毕业论文开题报告
②艾伯特·埃利斯还利用合理情绪疗法治疗一名精神病态者。他认识到，咨询并不能对所有的精神病态者产生效果，但是，对于许多精神病态者来说，在他们虚张声势的行为后面，存在着焦虑和罪恶感。他们的犯罪行为往往是防御性的，因为他们不愿意承认自己是缺乏自尊的。艾伯特·埃利斯的治疗不是责备这些人，而是努力向他们表明，他们的行为方式是自我挫败性的。治疗的关键是，要向他们表明，他们的犯罪行为对自己是有害的。
③莫茨比(，1975)更广泛地将这些技术应用于犯罪人的治疗之中。例如，在缓刑犯和假释犯中应用合理情绪疗法，将15~20名缓刑犯和假释犯组成治疗小组，进行为期3个月的治疗活动。每次进行集体治疗活动的主要内容，就是围绕合理情绪疗法进行讲解和讨论。通过使用这种治疗方法，似乎降低了这些犯罪人对假释官的敌意。一旦犯罪人学会了不再使自己心烦意乱，他们就能更好地在别人的帮助下解决自己的问题。
④考克斯(，1979)描述了利用合理情绪疗法治疗男性酗酒罪犯的情况。在治疗中，要求80名男性酗酒罪犯参加治疗计划。在这些罪犯的年龄在21~62岁之间，主要是白种人。所有人在以前都被监禁过至少一次。在进行治疗后，这组罪犯每个月的违纪行为从20次下降到6次。在假释后的前6个月中，只有2个人的假释被撤销。在13个表现良好的男犯中，在假释后的2个月内，只有6个人的假释被撤销。
⑵国内研究：
我国学者刘邦惠、黄希庭(xx)，采用人格障碍诊断量表和艾森克人格问卷，对在押的220名男性罪犯的人格障碍及人格特征进行调查，调查的样本绝大多数是长刑犯，刑期在十年以上的占。研究结果发现：
一罪犯人格障碍的发生率显著高于普通人群，且与普通人群存在极显著的差异。
二罪犯人格障碍与艾森克人格量表中情绪稳定性，精神质，内外向三个因素有显著的相关。其中，情绪稳定性因素与12种类型人格障碍及总分存在极显著的正相关;精神质因素与除强迫型以外的11种类型的人格障碍及总分存在极显著的正相关;内外向因素与表演型，反社会型人格障碍以及自恋型人格障碍存在显著的正相关，与分裂样人格障碍存在显著的负相关。情绪稳定性因素可能是各型罪犯人格障碍的基本人格因素。该项测查结果还发现，罪犯各型人格障碍的得分及总分都显著高于普通人群，人格障碍的阳性率也非常高，这说明罪犯是人格障碍的高发群体，这似乎印证了人们的普遍看法。
课题的研究内容20世纪90年代初期，司法部预防犯罪研究所监狱学研究室研究员吴宗宪将罪犯的监狱适应不良划分为2种类型，其中一种即退缩性监狱适应不良，这是指罪犯将消极情绪指向自身，以损害、贬斥自身作为宣泄消极情绪的途径的监狱适应不良形式，这种适应的结果，会导致罪犯发生心理异常变化(包括冷漠、麻木、绝望、抑郁、神经症、精神病)和自伤自杀等。通常，长刑犯在服刑初期，逐渐熟悉并适应监狱服刑生活后，其表现特点主要是：对监狱的环境和管理的不适应心理明显，情绪不稳定;罪重刑长，对未来看不到希望，没有明确的目标，心理负担较重，对周围的人和事也持有较高的警惕性。而到了服刑中期，则是一个长刑犯接受刑罚处罚过程中的平稳期，这一时期一般持续时间最长，是罪犯服刑生活的主体部分。罪犯经过一段时间的监狱生活后，对服刑改造环境和监狱的各项管理已基本适应，并会表现出以下特点：情绪相对稳定，能够安心服刑改造;在监狱人民警察的指导下确定了自己的服刑目标，能够以行为规范和罪犯考核标准来要求自己;罪犯在平稳期的表现容易引起监狱人民警察的懈怠心理。另外一方面，在长期的严格管理中，罪犯监狱人格化倾向不同程度地存在，已有的研究发现，长刑犯监狱人格的重要特点就是刻板固执，做事循规蹈矩，墨守陈规等;另外也表现为：屈从，自卑，缺乏积极性和主动性。这些表现应该说都与改造罪犯的初衷背道而驰。心理学家埃利斯认为，人们的情绪和行为问题不是外部的激发性生活事件直接引起的，而是个体的不同信念或解释造成的结果。如果个体所持的是非理性信念，那么对生活事件或情境倾向于消极的解释，进而导致消极的情绪和自我挫败的行为。如果个体选择了合理的信念，放弃了负性的解释和非理性信念，个体的情绪和行为将随之改善。艾里斯概括了引起抑郁焦虑、挫折的若干种非理性信念，例如：人应当得到生活中所有重要人物的喜爱和赞许;有价值的人应在各方面都比别人强;任何事情都要按自己的意愿发展，否则就很糟糕;情绪是由外部刺激引起的，自己无法控制;逃避困难和责任比正视它要容易得多，等等。从目前所查到的研究资料来看，国外通常使用合理情绪疗法来治疗焦虑、暴怒等情绪体验以及极端性思维等认知歪曲的现象。使用合理情绪疗法针对抑郁情绪，特别是患有抑郁病症的监狱长刑犯的研究目前还不多，笔者因此希望通过在监狱内的调查与研究，了解监狱内长刑犯患抑郁病症的状况，并通过使用合理情绪疗法，让他们懂得一些抑郁症的医学知识，帮助他们分析自己的内心世界，让监狱患者相信自己是可以掌握自己命运的，针对自己的弱点加强锻炼，改变原来对生活的态度和行为方式。逐渐培养自己具有健康的人格，适应监狱劳动改造的环境，积极地对待服刑期和未来的人生。
4.本课题的实行方案、进度及预期效果
⑴实行方案：
①使用临床上评定抑郁状态时最常用的量表hamd量表(24项版)对正处于服刑中期的监狱长刑犯进行抑郁情绪状态测量。
②在第一次治疗活动中，治疗人员简明扼要地讲一讲合理情绪疗法的基本理论。
③个别治疗与集体治疗相互结合：治疗人员在前三期内进行个别治疗，在讲解合理情绪疗法理论并与之交流的同时，指出病患的不合理信念，迅速做出解释;治疗人员同时也可适当作对峙性的，可以劝说治疗对象敞开心扉，表达自己的真情实感;同时也可以揭露、反驳治疗对象的辩解，但是要无条件的接纳治疗对象。治疗到团体阶段时，采用角色扮演、读书疗法、讲故事、生活哲理讨论等方法帮助治疗对象实现目标。例如，角色扮演涉及到在治疗环境中练习新的行为，即在其它情景(例如狱中环境、出狱后的社会环境)中尝试这些行为之前，首先涉及到在治疗环境中练习这些行为。
④最后，治疗对象会在治疗过程中逐渐变得喜欢自己，接纳自己。治疗对象同时必须承担起如何进行选择的全部责任：究竟是选择正常的信念，还是选择象原先一样的反常信念?做出什么样的选择的决定权完全在于他们自己。
⑵课题进度：
①20xx年6月撰写课题研究开题报告。
②20xx年7月-8月查阅国内外相关研究资料;搜集符合监狱长刑犯抑郁病症测量的量表;认真学习和联系合理情绪疗法的具体技术;制定开展合理情绪疗法的进程。
③20xx年9月中旬(17-23号)联系南京某监狱，并询问该监狱内各种刑期在押犯人的分布状况。
④20xx年9月下旬(29、30号)前往南京该监狱，使用抑郁症测量量表对所有长刑犯进行记名测量。
⑤20xx年10月上旬(1-7号)对回收的量表进行统计和得出结果，并经过筛选，确定参加合理情绪疗法的长刑犯人员名单(第一期约20名左右)。
⑥20xx年10月中旬(13-14号)前往南京该监狱，与监狱管理人员商讨规划具体矫治活动细节，并向管理人员公布参加矫治活动的长刑犯人员名单，请监狱管理人员给出意见并及时做好思想说服工作。
⑦20xx年10月中旬(21-22号)前往南京该监狱，进行第一次情绪治疗活动。回来后总结活动体会和活动的成功与欠缺。
⑧20xx年10月下旬-12月底前往南京该监狱，进行余下的九次治疗活动。并于最后一次活动结束后，再对参与活动的长刑犯进行一次抑郁症状况测量。
论文题目：大一新生生活事件的应对方式及心境与心理健康的关系研究
1.选题的来源、目的、意义、基本内容和研究方案
选题来源：
由导师给定的参考方向受到启发，选定与大学生心理健康有关的方向，通过在中国知网上检索和查阅大量的有关大学生心理健康的相关研究的文献，最终选定了这个题目。
研究目的：
(1)在生活事件范围内，研究有关应对方式与心理健康之间的关系
(2)将心境当做一个中介变量引入到生活事件与心理健康的关系中，考察生活事件与心理健康关系中，积极心境(情感)和消极心境(情感)对心理健康是否有影响
(3)生活事件、应对方式、心境和身心困扰之间的具体关系
研究意义：
理论意义
(1)说明大学大一新生对于生活事件的应对情况，以及在生活事件应对中的心境状况
(2)研究主要生活事件和日常琐事、应对方式和心境与个体心理健康的关系
(3)说明在日常生活学习中，积极心境和消极心境的发生情况及其与大一新生心理健康的关系[1]
实践意义
(1)对于学生个人来说，本研究可以为他们提供一个参考依据，调节和改善其自身对于生活事件的应对方式，以及引起他们对自身心境的重视[2-3].
(2)对于学生家长来说，也可以引起他们对于大一新生的应对方式与心境的重视，在家庭教育中加以注意，在学生离开家上大学之前与其多沟通与交流，对于他们的问题进行开导。
(3)对于学校来说，为提高大学生整体心理健康水平提供理论，对于大一新生中大部分处于身心轻度困扰的学生进行教育与疏导，避免其程度加深，以便于更好的开展促进大学生心理健康的工作。
(4)对于社会来说，目前在国内，如何提高大学生的心理素质、改善他们的心理健康情况已被列为高校的一项重要任务[4],本研究可以为促进大学生的整体心理健康水平提供一个依据。
研究方案：
被试
随机抽选某大学的200名大一新生
研究方法 (1)文献检索法 (2)问卷调查法 (3)个案访谈法
研究工具
大一学生生活事件问卷
采用常逢锦的大一学生生活事件问卷，该问卷的编制参考了杨德森修订的生活事件量表，刘贤臣修订的青少年生活事件量表和Mustafa Baloglu(2001)所编制的量表。共有39个项目，分为两部分：
A.基本情况：包括性别、年龄、专业和来自城乡。
B.生活事件，分二部分：主要生活事件和日常琐事。
问卷采用五等级计分，先是定性选择：是否遇见过该项事件，如果选择“否”,计分为O;如果选择“是”,再定量选择对其身心的影响程度，计分为：1=无影响，2=轻度影响，3=中度影响，4=重度影响。
经编者常逢锦研究验证，问卷具有良好的信效度[5].
大学生身心困扰调查表
采用常逢锦根据Bernadette (1991)编制的大学生生活困扰调查表，依据我国大一学生的特点和实际情况，进行修订后的，大学生身心困扰调查表。
问卷共有26个项目分为三类：心理困扰、生理反应和认知评价。
采用五等级计分评定每个项目，1=从不，2=很少，3=偶尔，4=经常，5=大多数时间
经编者常逢锦研究验证，问卷具有良好的信效度。
姜乾金修订的特质应付方式问卷[6]
该问卷为自陈式问卷，共有20个项目，分为两个成分：消极应对和积极应对。采用四等级计分，1=肯定是，2=偶尔是，3=有时是，4=肯定不是。问卷具有良好的信效度。
情感平衡量表(Bradburn,1969)
该问卷共10个项目，分三个维度：消极情感，积极情感和平衡情感。本研究只考察被试对积极情感、消极情感的反应情况。是一系列描述“过去几周”感受的是非题。如对正性情感项目回答“是”得1分;对负性情感项目回答“否”也得1分。问卷的信效度良好。
研究程序
(1)由主试整理好调查问卷，设定好指导语
(2)在某大学的大一新生中，随机抽取200人发放问卷，指导语统一，当场回收问卷
(3)整理所回收问卷，剔除废卷，保留有效问卷
(4)用对所回收的有效问卷的数据进行统计分析
(5)抽取个别心理健康状况处于亚健康状态的大一新生进行访谈
研究假设
(1)某大学大一新生的心理健康状况受到其生活事件的影响
(2)某大学大一新生的心理健康状况与他们对生活事件应对方式有关
(3)在大一新生生活事件的应对方式和心理健康的关系中，积极心境和消极心境与心理健康有密切关系，积极应对能促进身心健康，而消极应对只能使烦恼增多
(4)应对方式在性别、文理科、城乡上有差异
2.国内外研究综述
国外文献综述
关于应对方式的研究
应对的概念
应对(也叫应付)这一概念源自弗洛伊德的心理动力学模式。在该模式中，应对被视为一种防御机制，即它能使人应付无意识的、性行为的和攻击性的冲突事件[7].
应对方式的概念
应对方式(Coping Style)是指个体面对不同的应激源时所采取的认知调节和行为努力的策略和方法。[8] 它是心理应激过程中一种重要的中介调节因素，个体的应对方式影响着应激反应的性质和强度，并进而 调节着应激与应激结果之间的关系。
应对的理论
(1)应对特质理论[9]
应对的特质理论认为个体采取的应对策略具有跨时间跨情境的稳定性，个体在不同的情境下会采用自己偏好的应对策略，从而形成自己的应对风格。
(2)应对过程理论
虽然Lazarus提出的应对过程理论认为个体的应对会随着情境的变化而变化、不同的应激事件会引发个体不同的应对行为，但是也强调“应对行为与其所出现的情境是一致的”,并且认为个体的应对策略也具有一定的跨情境稳定性，而且正是这种中等程度的稳定性对个体的长期心理健康带来了影响[10].
已有的关于应对的研究
将应对从日常生活概念引入科学领域的是Lazarus(理查德。拉扎勒斯)在1966年出版的《心理压力与应对过程》及其随后在1984年与Folkman合作撰写的《压力、评价与应对》书中，明确地将应对从早期的心理动力学的防御机制以及Selye的固有的生物反应和直接关注转向积极的认知评价过程，摒弃了以往着重强调特质的倾向。在Lazarus的理论模型中，应对被视为在特定情境中个体与环境间的一种认知处理，即应对是通过认知评价过程和行为反应来实现的。[11]
Edler等人(Edler&Parker,1990;Grove&Heard,1997)在提出“回避应对方式”后，被后人完善为：应对方式可分为积极应对和回避应对。积极应对是指积极对待压力，采取办法解决或消除内心不安。回避应对也叫消极应对，是指消极对待压力，没有任何行动去解决问题，逃避压力和自己的情绪思想。目前国内也多采用这种应对分类。
Andrews发现个体在高应激状态下，如果缺乏支持和良好的应对方式，则心理损害的危险度可达,为普通人群危险度的2倍以上。[12]
Vitaliano发现良好的应对方式有助于维持心理平衡，保护心理健康，反之，不良的应对方式不仅不能缓解压力，反而会加重压力的负面影响。[13]
关于心境的研究
心境的定义及特点
心境是一种深入的、比较微弱而持久的情绪状态[14].心境具有持续而微弱、稳定而弥散的特征。积极的心境使人愉快、振奋、乐观，能增强人的活动能力，提高工作效率，维护身心健康。反之，消极的心境使人优闷、消沉、悲观，会明显减弱人的活动能力，降低工作效率，导致种种身心疾病[15].
有关心境的研究
如何评价一个人所处的心境的优劣，成为中外学者关注的重要课题。1971年，首先由美国的麦克奈尔()等人编制出一种情绪状态评定量表，即心理状态剖面图[16-17].它包括6个分量表，共65个形容词。联邦德国运动心理学家Abele和Brehm于1986年编制了一份德语的心境测量与描述工具BFS[18].
关于积极情感与消极情感的研究[19]
20世纪60年代，Bradbm提出，积极情感与消极情感并不是同一维度的两个方面，而是彼此独立的维度，并且二者都与主观幸福感有关。随后，有研究表明积极情感和消极情感相对独立，个人在积极情感上的得分并非必然地预示他在消极情感上的得分，反之亦然。
越来越多的研究表明，在慢性应激情境中，积极情感发生得很频繁。护理者研究表明，护理者虽然经历很高的应激，并产生有害影响，包括高水平的应激或负担及身心健康问题。但同时，护理者也报告护理给他们带来了积极结果，如满意、支持和积极情感。
Silver 和Wortman(1987)也报告了相似的发现，经历极端慢性应激(一组脊髓受损，一组父母双亡)的人，在慢性应激突然发生的短时间内，经历的积极情感显着比消极情感多。在一项253名AIDS男性患者护理者的纵向研究中，发现被试在整个护理期间，都有高水平的压抑心境，并持续到患者死亡后的三年间。除伙伴死亡的那段直接的时间外，护理者也经历了至少同消极情感一样多的积极情感。Folkman 和Moskowitz主张：“在一特定时期，积极情感和消极情感一起出现。”
情绪相对历程论(opponent-process theory of emotion)认为，大脑中负责情绪的部位，可能有某种组织，该组织在情绪状态时，会发生与此状态反向的相对作用。即痛苦情绪产生时，相对快乐的情绪也随之产生，反之也这样。
斯宾诺说在《哲学的故事》里的观点说明，积极情感通常有痛苦的一面，反之消极情感通常也有积极的一面。如希望是积极的情感，但它肯定伴随着焦虑，因为希望的结果没人能保证肯定出现。[20]
国内文献综述
关于应对方式的研究
应对的定义
国内一些学者也为应对下了新的定义并进行相关研究。王淑敏、李雪[21]对应对的界定包含有五层意思：
(1)应对是尝试解决特定压力问题或感受，但未必能最终解决或消除;
(2)应对是个体面对压力时的一切情绪性、认知性和行为性的活动;
(3)应对是一个随着时间和情境而不断发生变化的动态过程;
(4)应对受压力情境的本身特点的影响，同时也倚赖于个体的生理、认知、社会和情绪的发展水平和认识评价;
(5)应对是个体有意识地认知评价内外环境压力和自身应对资源，有意识地选择和应用应对策略的过程。
应对的相关研究
从上述国内学者对应对的内涵的界定来看，在对应对的看法上存在分歧，比如认为应对是有意识的还是潜意识的，发展的还是静态的，健康的还是不健康的，是现实倾向的还是非现实倾向的等几个问题的看法上不一致。[22]从单纯的针对外在不良行为或内在不合理认知对人的心理问题进行矫正，到探索具体应激下的应对方式毫无疑问是一种进步。这种进步在临床咨询与治疗的效果上，在心理咨询与治疗整合运动的兴起上可见一斑[23].
正如宝勇在他的《应对研究的成果、问题与解决办法》[24]所述：自20世纪70年代后期以来，应激与应对的文章骤然增加，以“应激”或“应对”为关键词对1984到1998年间的科学文献进行检索，发现有2000余篇关于心理应激与应对研究的研究成果，随后出现较多的实证性的研究报告，而且有逐年增多之势。
有关研究表明应对方式与健康之间有着密切关系。积极的、适应性的应对方式有利于适应和身心健康，消极的应对方式不利于身心健康。在这些研究中也发现，问题解决、求助及合理化等应对方式比自责、退避与发泄等对人的心理健康更有积极的调节作用[25-27].
关于心境的研究
几个概念的区分
感情(affection)通常是用来表示情绪、情感这一类心理现象的笼统称谓。它既包含与生理需要相关的低级情绪，也包含与社会需要相关的高级情绪情感。
“情感”(feeling)就是情绪的感受方面，即情绪过程的主观体验(情绪体验)。
“情绪”(emotion)是人对待认知内容的特殊态度，它包含情绪体验、情绪行为、情绪唤醒和对情绪刺激的认知等复杂成分。通常情绪这一概念是指情的各个方面：它的主观体验、行为表现和生理机制等。
“激情”是一种持续时间短，表现剧烈、失去自我控制力的情绪，它是短暂的爆发式的。
“心境”或“状态”(state)是用来描述强度低但持久的体验。心境是一种比较微弱、持久且具有渲染性的情绪。它的显着特点是不具有特定的对象性，即不针对任何特定的事物，是一种带有渲染性的情绪状态。心境有积极和消极之分，它们都影响着个体各方面的行为，使个体戴着一副过滤镜对事物进行认知。
中国古代有关心境的思想
中国古代的养生思想十分丰富，养生方法中基本上都含有“养心”的内容。道家学派的创始人老子在养生方面主张虚静无为，知足的人才能经常体验到满足的欢乐;只有节制自己的物欲，才能保持心理平衡和健康。庄子继承并发展了老子“清静无为”的思想，强调“守静”,他认为各种物欲破坏人体的阴阳平衡只有精神修炼好了，保持心灵的恬淡，才能使身体完好，达到长寿的目的。在世事纷繁、矛盾复杂的现实面前，道家指导人们要保持平静稳定的心态，仔细观察，冷静思考，预测事物变化的结果。只有在清静的状态下，才能做到“不出户，知天下;不窥偏，见天道。”人要有明察秋毫，遵循客观事物办事的能力，虚静的心境是十分必要。[28]
国内有关心境的研究
国内对于心境对心理健康的影响的研究还比较欠缺，研究内容和研究人数都相对较少，大部分都是利用心境的测量量表POMS及BFS对一些学校学生的心境状况与其他因素的相关关系进行的研究。[29]
华东师范大学祝蓓里教授1994年根据等人的心理状态剖面图修订了POMS即《心境剖面图》。期该量表共由40个形容词组成，包括紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱和与自尊感相联系的情绪七个分量表。评价指标是消极情绪纷乱总分(TMD)。TMD分由心境状态的消极得分之和减去心境状态的积极心境得分之和加系数100构成，即TMD分=(紧张+愤怒+疲劳+抑郁十慌乱)一(精力+自尊感)+100.
1995年武汉体育学院姒刚彦博士将由联邦德国运动心理学家Abele和Brehm于1986年编制的BFS(一份德语的心境测量与描述工具)翻译成中文，并经武汉体院科研所情报室罗君安校对。该量表认为心境状态可区分为两个维度：评价性维度(良好/愉快和恶劣/不快);激活性维度(积极/消极)。不同的心境可以定位于由这两个维度构成的直角坐标系中。BFS共有8个分量表，具体为活跃性(1)、愉悦性(2)、思虑性(3)、平静性(4)、愤怒性(5)、激动性(6)、抑郁性(7)、无活力性(8)。姒刚彦等人在国内进行了两次BFS基本信效度检验，认为在国内使用具有较良好的结构效度和内部一致性，.并且使用情况是稳定、可靠的。[30]
国内对心理健康的测定标准现状
国内许多研究对心理健康的测定多采取单一指标，如抑郁，或国内广泛使用的症状检核表(SCL-90)。虽然目前心理学界对心理健康的界定观点不一，但比较一致的观点是将心理健康界定为“在良好的生理状态基础上的自我和谐及与外部社会环境的和谐所表现出的个体的主观幸福感”,仅仅将是否出现心身症状或心身症状的严重程度作为心理健康的指标是很不全面的，心理健康作为个体的一种心身状态，可以表现为行为风格或行为抑制，或自我与经验的不和谐，或心身症状，或某种积极的人格特点模式。
问题提出
通过阅读大量的相关文献我发现近年来，学生的心理应激和应付方式引起了社会各界的广泛关注。?如何指导他们顺利应付各种心理紧张因素，是学校、家庭和社会都非常关心的问题，也是摆在教育界和心理学界的一项迫切任务。大学生是文化层次较高的群体，其心理卫生问题更应引起重视。为此，很多高校成立了心理咨询机构，有关研究也急需开展。据调查，在校大学生中出现的心理障碍者的比例在30%左右，严重的占10%左右，大部分是由于不能妥善处理学习、人际关系及环境适应等方面的困扰造成的。[31-34]
而在众多的对于大学生应对方式对心理健康的影响的研究中，我发现，很少有人将心境作为一个中介变量去考量这之间的关系的，而我认为心境在人们的日常生活中，尤其是对于大一新生来说都是很重要的，大一新生刚买入成年人的行列，而且有很多都是远离家乡来到新的地方学习和生活，在生活环境、学习环境以及人际交往环境都改变了的情况下，心境对于大一新生心理健康的影响应该还是很有关系的。[35-37]
于是，我想要对大一新生的生活事件的应对方式及心境与心理健康的关系进行研究。
主要针对：某大学大一新生目前的心理健康状况是怎样的?大一新生在生活事件、应对方式、心境和身心困扰间有无性别差异、文理科差异、城乡差异?大一新生生活事件、应对方式、心境和身心困扰的相关关系如何
研究时间安排
(1)20XX年X月XX日-X月XX日 查阅文献资料，了解研究动态，确定研究内容，完成开题报告。
(2)20XX年X月XX日-X月XX日 制定研究方案，确定研究方法，开展研究工作。
(3)20XX年X月XX日-X月XX日 完善研究工作，汇总资料、整理数据，分析取得研究结果。
(4)20XX年X月XX日-X月XX日 根据某大学本科生毕业论文规范，完成论文撰写工作。
(5)20XX年X月XX日-X月XX日 打印定稿论文，根据论文答辩的要求，认真准备论文答辩工作。
3.参考文献
[1]常逢锦。大一新生生活事件的应对方式、心境对其身心健康的影响[D].东北：东北师范大学，2003:14-16
[2]韦有华，汤盛钦。大学生应付活动的测验研究[J].心理学报，1997,29(1)：67-73
[3].珀文。人格科学[M].周榕，陈红等，译。上海：华东师大出版社，2001.
[4]教育部。关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的指导意见[J].思想理论教育导刊，2001,增刊：1-5
[5]常逢锦。大一新生生活事件的应对方式、心境对其身心健康的影响[D].东北：东北师范大学，2003:47-51
中医没有焦虑症的病名，而是把焦虑症这种症状的疾病，归于郁病。焦虑症主要是由于各种情志过激引起的脑神不利以及气血失调的一类疾病。对于焦虑症患者的特点，其一是脑神不利，其二是气血失调。在临床的过程当中，也可以发现，不同的焦虑症患者，会出现不同的症型。一般情况下，对于焦虑症患者来说，比较常见的症型会有心胆气虚、心脾两虚、阴虚内热以及痰热内阻型。另外，焦虑症患者常见的症型，还有瘀血阻络型。在焦虑症患者的治疗上，会根据患者不同的症型，来采取一些不同的方药，以帮助患者缓解这些症状。除此之外，想要对焦虑症患者进行治疗，也可以采取一些非药物的治疗方法，比如中医的耳针、针灸。
我是个惊恐发作的患者，医学上称呼为焦虑正，我看过27个医院，36个专家，经过近1年的折腾，治疗，现在已经基本OK。我来回答你这个问题， 从西医这个角度来说，惊恐障碍是一类较常见的精神障碍，恐惊障碍的发病原因 ，遗传因素，神经解剖因素及神经生物化学因素，社会环境因素，压力 。教养方式 ，惊恐障碍的发病很少由单一因素引起，是生物因素、社会环境因素及心理因素等多种因素相互作用的结果。 从中医角度来分析：中医学认为，焦虑症作为情志障碍，尤与肝胆的生理功能失调密切有关，其病因病机多因邪入少阳，肝失疏泄，胆的分泌功能失调，气郁失达，郁而化热，扰乱心神而出现焦虑诸症。中医以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗焦虑症，有较好疗效。从全国各个大，专业医院的临床和门诊来看，治疗焦虑正和抑郁等精神疾病大多首选的是西药，西药可以快速缓解患者症状，减轻病人心理负担，焦虑正和抑郁等疾病大都治疗周期时间长，容易出现反复，而祖国医学中医理论对此类精神疾病的研究深度远远不能和西医相比，就目前治疗焦虑正和抑郁正都没有合适的中药，而医疗上所选的中药也大多是辅助作用。国际上号称治疗焦虑和抑郁的5朵金花1。氟西汀（百优解）2。氟伏沙明（兰释）3。帕罗西汀（赛乐特）4。舍曲林（左洛复）5，西酞普兰（喜普妙）万拉法新（怡诺思）。没有一朵是祖国中医宝藏出来的，所以，治疗焦虑正和抑郁等首选是西药，由西药先控制住病情，再由中药做补充条理身体，是治疗焦虑抑郁等的最佳办法。
中医如何进行辩证治疗焦虑症?众所周知，焦虑症是现在困扰很多人的一种精神疾病，西药控制焦虑症或多或少都会出现一些副作用，而目前中医治疗焦虑症受到广大焦虑症患者的一致好评，很多人都清楚知道中医对焦虑症的治疗讲究标本兼职，而且由于中医治疗还具备西医所不具备的优势，因此很多人都想要使用中医方法来治疗焦虑症。那么，中医如何进行辩证治疗焦虑症?为了大家的健康，下面一起来看看吧。中医对于焦虑症以辩证为主，肝郁脾虚型焦虑症一般体现嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白等症状，可以选用归脾汤进行治疗焦虑症，其中包括党参、自术、炙黄瓦、当归、夜神、炙远志、红枣、生姜等中药，来治焦虑症能起到益气养血、健脾宁心的功效。对于攘热扰心型焦虑症，症见心烦意乱，坐卧不宁，头昏头痛，口干口苦，舌质红，苔 黄腻，脉滑数等临床症状，可以选用黄连温胆汤进行治疗焦虑症，其中包括黄连、法半夏、陈皮、炙甘草、胆南星、帜实、酸枣仁、天堂黄、大枣等中药，来治焦虑症能起到清热涤痰、宁心安神的功效，小便短赤的患者可加白茅根，大便干燥的焦虑症患者可加生大黄。除了药物治疗焦虑症外，患者还需要通过针炙以及指压的治疗方式改善症状，对于身体的局部穴位进行妥善的刺激和修复后，使身体能够有效的放松并助于镇静以及平静思维的作用，从而是可以让焦虑的状态得到有效的平缓。但是中医治疗方式只能够达到一个缓解性的治疗效果，并不能够从根本将焦虑症全面治好，所以在个人的焦虑症情况有所不同时，对于治疗方式的选择更应该慎重才行。中医如何进行辩证治疗焦虑症?专家表示，中医确实是可以通过针灸治疗焦虑症以及指压缓解法的方式，更好地让自身的情绪等方面处于比较镇静的一个效果性，所以是有一定的治疗效果，但是中医并不能够彻底治愈焦虑症，因此是需要通过专业的心理治疗也一并进行，才能够更好地将自身心理方面所存在的异常进行有效的缓解和调整之后，从根本上将存在的焦虑症有效治好。单纯中医治疗并无法达到全面治愈的效果，所以还需要同时进行心理治疗，才能够更好地从心理达到转变后而取得治疗效果。以上就是为大家带来的关于“中医如何进行辩证治疗焦虑症”的全部相关内容了，患者朋友们一定要到正规的医院进行治疗，可以选择适合自己病情的治疗方法，也希望患者朋友们可以早日康复，有一个健康的身体。
1.脉搏跳得很快。通常每分钟85次以上，快的时候90次以上甚至95次以上；同时，很多患者盗汗、握手。2.脉搏浮动。脉浮反映人体内热无法有效消散。3.通常混有和弦。弦反映人体气血运行不畅，会导致急躁。大多数和弦通常是由于体力和热量不足引起的，而不是简单的血瘀和停滞。我们很多人都有人生经历。当我们无法面对和接受的事情发生了，我们的心里发生了什么，或者我们失眠了，人们会感到焦虑：从人的直观感受来看，焦虑的感觉是心里不舒服，有急躁、愤怒、担心的感觉，经常感觉心脏在快速或不规律地跳动。你怎么看待焦虑症的成因和中医治疗的思路焦虑持续时间长了，肺、肝、脾、肾对心脏的支持不足，身体的“输出”就会越来越不足，从而导致抑郁。生活能量下降，对生活失去兴趣，甚至有自杀倾向。那么哪些人容易焦虑呢？1.长期睡眠不好的人容易焦虑。《黄帝内经五脏生成篇》说“人躺在血上，属于肝，肝可以看，可以用脚走，可以用血握住手，可以用手指拍照”。人体组织器官的能量其实是在血液可以到达的地方产生的。人体通过肺部呼吸氧气，与血液混合，通过心脏将血液压缩输送到全身组织。氧气燃烧储存在全身组织和细胞中的碳水化合物、蛋白质、脂肪等产生热量。人体在运动时需要更多的热量，所以心脏需要跳得更快更有力，这样身体才能在单位时间内获得更多的氧气，燃烧更多的热量。人体心脏的血液输出(主要取决于跳动的速度和强度)与身体的需要有关。身体运动或思考越多，需要的热量就越多，心脏需要跳动得更快更有力。人体在睡觉的时候，身体不动，不需要很多思考，所以心跳很慢。那么，为什么在失眠或紧张、恐惧、愤怒的情况下心跳会加快呢？从表面上看，心脏和肺负责人体的血液供应。事实上，人体的内部器官帮助心脏参与这个过程。《灵兰秘典》说：脾脏是讨论的官方。从目前的医学角度来看，脾脏可以通过免疫功能区分血液中的细菌和病毒，并将其清除；肾被称为“当官强”，每天过滤2000升左右的血液。会过滤掉血液中的盐分和尿素、肌酐等废物。从人体血氧燃烧的角度来看，是肾脏的过滤使人体血液更加清洁。血液越洁净，人体血液捕捉和携带氧气的能力越强，人体“输出”热量的效率越高，身体就会越强壮，心脏也不要跳动得太累、太快或太用力。有专家说：心肾一体。心肾不能长在一起，其实体现了中医的功能性一面。生活经验告诉我们，如果失眠，通常血压会升高，或者心跳异常加速。原因是：人体处于失眠状态时，夜间心脏会过度跳动(人体进入深度睡眠时心脏会变慢)。过度的跳动会导致人体血液过多的分配到皮肤上，而肾脏的血液就少了。如果肾脏在夜间不能充分净化血液，人的血液就会变脏(熬夜失眠后，人的脸会变黑，黑反映了血液中更多的杂质；失眠后的疲劳反映了血氧缺乏燃烧水平。另一方面，如果你有足够的睡眠，你的身体会看起来更好，更有活力。肾脏越好，血液越干净，肾脏对心脏的支持就越强。心不需要太多的努力。相反，如果肾脏对心脏的支持不够，心脏就会过度跳动。你怎么看待焦虑症的成因和中医治疗的思路这就是你睡不好，心跳过度，焦虑不安的原因。长时间睡眠不好，肾脏会受损，心脏会导致焦虑。《黄帝内经》:“怕伤肾”，恐惧会导致从心脏到肾脏的输血减少，从而瞬间降低肾脏对血液的净化作用，降低人体的“热力”。所以，当你严重害怕的时候，腿一瘸一拐的，想跑也跑不掉。在恐惧的时候，肾脏对心脏的支持减少，心脏需要更多地跳动，以维持生命和身体组织所需的血液和氧气。我们的心脏是由一块肌肉组成的。如果捶得太厉害，会觉得不舒服，容易早衰。2.肝不好或易怒的人容易焦虑。肝脏是人体内储存血液最大的器官，类似自然界中的湖泊功能，起到净化血液、稳定压力的作用。《黄帝内经灵兰秘典》称之为“将官”。从能量利用和储存的角度来看，血液驱动氧气产生热量。血液和石油一样，是人体最大的能量储存系统。“将军之官”的意思体现了肝的“力”。从血液循环来看，肝脏的血流量可以达到每分钟升。肝脏和肾脏加起来占了人类血液体积的一半以上。但肝、肾的血源略有不同，肾中升血液直接来自心脏动脉，而肝中只有升血液直接来自心脏动脉，其余升血液来自胃、脾、小肠、大肠的返流。所以肝脏的血流比肾脏慢。我们打个比喻：心就像身体的“发动机”；肾脏就像涡轮增压器和滤油器；脾脏就像是病毒和异常细菌的发现者；肺就像吸气口和排气口；肝就像稳压器，高效过滤器。就像所有的电力系统一样，必须有一个稳压器来稳定整个系统。电力系统有变压器和稳流器，热力系统有稳压器，汽车有水箱。当肝脏储存血液的能力不强时，人体的“稳压”功能就弱了。生理和心理上，对外界变化的适应能力较弱。生理上是怕冷怕热。换个地方很容易失眠。你的身体状况很容易受天气影响。通常失眠不太可能早醒；心理上，容易紧张，说话比较快；经常表现出洁癖症状，容易焦虑外界的变化。如果肝脏对心脏的支持不够，心脏就会用力跳动，心脏就会“输出”过多。会导
刚刚过去的6月看似平静，却几乎是每年让中国父母和孩子最揪心的一个月：月初的高考，月末的中考，期间还是幼升小、小升初的关键时刻。中国孩子成长的每个节点，似乎都浓缩在这短短的30天里。无数望子成龙、望女成凤的父母四处奔走，他们用尽所有的资源，就想给孩子一个美好的未来。孩子们的考场，最终好像也成了家长们的考场，教育焦虑席卷整个社会。 [案例] 陈女士最近特别沮丧。一周前，她高高兴兴地去小学给孩子报名“幼升小”，却被告知录取名额早就满了。“那我们200多万元买的学区房岂不是白买了？”陈女士一下又憋屈又慌了神，为了这一天，她在3年前就已开始准备了。 3年前，陈女士一家三口住在北京市朝阳区一座带电梯的花园洋房里，为了让孩子能上海淀区的名牌小学，她狠狠心把房卖了，花200多万元换了套两居的学区房，每天得爬6层楼梯。“住宿条件变差，上班路途更远，我们都忍了，可没想到最后连名都没报上。” 如今，全国各地都在上演像陈女士这样“孟母三迁”的故事，且有愈演愈烈之势。为了让孩子划分到好学校的片区里，很多家长想出各种招数，也让学区内一些老房子的价格水涨船高。而令家长们更焦虑的是，提前多年花高价买到学区房也并不意味着上了“保险”，不少家长买完发现，学校的招生章程或区域划分等发生了变化，要想跨区上好学校，很多时候需要过硬的关系或交昂贵的择校费。 [家长独白] “北京多家著名小学都有非公开的择校费，听说2011年景山学校是25万，今年已涨到28万。”陈女士告诉记者，升学俨然成了“拼爹拼钱”的战场。哪怕过了“幼升小”关，“小升初”、考高中，要想把孩子送进名校，都要承担不小的花销，有些家庭孩子一出生就得开始攒择校费。几年下来，哈尔滨的赵先生在儿子择校问题上就花了15万。 学校选定了，家长的教育焦虑也远未结束。“一到周末，我就觉得自己像打仗一样。”上海的吴先生告诉记者，周六上午和孩子去上英语班，下午是舞蹈课，周日上午带孩子学钢琴，只有下午才能休息一下。平时，每天晚上都要按照各科老师的要求，“协助”孩子完成作业。像吴先生这样，周末忙于带孩子参加各种辅导班、兴趣班的家长不计其数，各个年龄段的孩子都像“赶场”一样，奔走在去往辅导班的路上。初中高中陪读等现象更是普遍。 [案例] 周六上午8点50分，今年上小学三年级的安安吃过早饭便背着画板和妈妈一起去上国画课。每逢周六、周日，安安妈妈都要带着孩子穿梭于各个特长班之间，这是今天的第一节课。这个学期，除了周末的拉丁舞、国画、围棋、小主持人4个特长班，妈妈还在平日的放学后，给他增加了奥数、英语和轮滑，也就是说安安一周总共要上7个特长班。 安安妈妈告诉记者，安安他们班报两个以上特长班的孩子多得是，接送孩子上特长班已成了家长们下班后、双休日里一项主要任务，有的家庭甚至为了孩子上特长班“全家总动员”——爷爷、奶奶、爸爸、妈妈拿着点心、背着画板，领着、抱着、哄着，把自己的掌上明珠塞进一个个特长班，希望孩子能在特长班里“特别”成长。孩子在里面“特长”着，家长扒着门缝儿望着、门口等着…… [家长独白] 孩子累，我也知道。可是，人家都上，咱也不能落后啊。一学期7门课上下来，光学费就五六千，我和老公都是工薪阶层，虽然拿出这笔钱也挺吃力，但我们这辈子也就这样，希望孩子比我们强，比我们有出息啊。 [案例] 马晓伟最怕的就是发成绩单的日子，偏偏他所在的学校几乎每个月都有考试，随堂测验、月考、期中考、期末考……“不管考得好不好，都会挨顿批。”今年9岁、刚上三年级的他一脸忧虑地告诉记者，滴溜溜的大眼睛里突然有了一种不属于这个年龄的疲惫，“有一次我外语考了98分，本来以为爸爸妈妈能表扬我一下，结果就因为丢了两分，被妈妈整整‘念叨’了两个小时。” 因为担心看动画片影响学习，晓伟的家里没有安装数字电视，没有电脑，每天除了完成作业，还要做妈妈额外布置的卷子。 压力来自爸爸妈妈不计成本的付出和心气颇高的期待值。晓伟自己的家在河北区，因为他的妈妈听同事说小学时期打基础对孩子的教育特别重要，就想方设法把晓伟转到了河西区一家重点小学，一家三口在河西区的学校周围租了一套20平方米的小屋，平时上学时住在租来的房子里，只有周末才回自己家里住。因为租房，家里凭空多了3000多元的月开销，由于是上完一年级转学的晓伟并不适应，为了让他追上进度，又给他报了好几门的辅导班，也是一笔不小的投入。 [家长独白] 孩子学得累，做妈妈的哪能不心疼，可身边同事好几个都给孩子转了学，不是给孩子找家教，就是让孩子上提高班，听他们念叨多了，我也开始着急了，不是有句话这么说吗，不能让孩子输在起跑线上，现在你不加码，一时“放了羊”，还不被甩得越来越远？现在不付出辛苦，以后后悔就晚了。 一出生就上“赛场”， 快乐童年被过早扼杀 以前是“高考改变人的命运”，现在对命运的焦虑已经蔓延到幼儿园，甚至孩子还没生出来，家长就开始盘算孩子的户口和学籍问题。不知从何时起，“不要让孩子输在起跑线上”成了很多家长的座右铭，催生了择校热、早教热、兴趣班热。而我们为孩子未来所做的一切，是否真正关心过孩子的感受？他们感到快乐和幸福吗？ 9岁的小劲上一年级时，学习跟不上，“人活着太累了，死了是不是就不累了”的发问让他父母惊出一身冷汗。在北京某小学担任班主任的王老师，也对孩子们沉重的学习生活感到心疼。她说，现在有心理问题的孩子越来越多，有的一遇到难题，就开始哇哇哭；有的脾气急躁，考试题不会，居然吃卷子；有的受到批评时，竟动手打老师……小学本该是培养孩子学习习惯和兴趣的阶段，现在却成了比拼知识的赛场，孩子无忧无虑的快乐童年已被过早地扼杀了。 中国青少年研究中心副主任孙云晓提到的一个案例尤其令人心惊。他说，有个13岁的宁夏女孩，在小学毕业典礼的当天上吊自杀了。她留下的遗书让父母悲痛欲绝。孩子写道：“爸爸妈妈，我是个差生，我没考好，我上不了重点中学。我死了，可以给你们省10万元。”这10万元正是上重点中学的择校费。
应该正视这种焦虑不能逃避，平时多做一些自己喜欢的事情。这样才有可能解决这个问题。
人无远虑，必有近忧。”很多家长的养育理念中，这八个字占据了绝对的重心。这八个字没错，错的是这八个字带来的一种养育误区——过度多虑。中国家长的一个典型特征，就是老觉得孩子身上的小毛病，一定意味着大问题，久而久之，孩子也就习惯了焦虑与紧张，对小困扰的耐受性，跟着就降低了。
社会竞争日趋激烈，教育资源优劣不均，担心孩子输在起跑线上。 对孩子的期望值太高和对自身完美的要求两个方面。