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2017医学论文开题报告范文
论文题目： 多节段颈椎病手术不同疗效对比
一、研究背景及意义
在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变，病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis，MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为：(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病，表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病，表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢，在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后，可能导致不可逆的变化，治疗难度大，如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断，及时合理的治疗可显著增加疗效，提高患者的生活质量。
通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除，有效阻止病情进一步恶化，最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗，根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。
1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初， Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计，可解决植骨块移位等问题，然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年，Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板，颈椎前路固定才得到快速的发展。
前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion，ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion，ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压，缓解轴性疼痛，疗效长，能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术，并对这35例患者进行8年的随访，研究结果显示：与单纯植骨相比，多节段融合率较高，为87%。另外，颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外，随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System，ACPS)和技术，在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。
后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少，植骨塌陷的并发症比例较低，且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访，结果表明：采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外，诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉，一些临床结果也显示其术后效果较好，未见严重并发症[23]，但该手术的远期疗效仍待验证。此外，由于是间接减压，后路手术的长期疗效较差，并发症较多等问题，限制了在MLCS治疗上的应用。
另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches，CAP)的方式，其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大，对大多数病例，单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。
随着老龄化的加剧，颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前，采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病，但采用前路还是后路手术治疗MLCS，特别是 4个或4个以上节段的颈椎病，诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较，认为为前、后路手术疗效无显著差别，然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此，患者的病情和病程不同，采用的术式也会不同。
尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展，但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。
二、研究主要内容和方法
三、预期目标
四、难点及存在问题
五、研究的初步计划
参考文献
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中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 关于中医临床的论文篇1 颈椎病中医临床护理 摘要：随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。 关键词：颈椎病;中医;临床护理 1 颈椎病的定义 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。 2 颈椎病的临床表现 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 3 颈椎病的辨证分型 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 4 颈椎病的中医临床护理 情志护理 要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。 饮食调护 加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉;寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等;湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。 功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。 左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3～5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。 提颈缩颈 取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。 环绕颈项 取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。 前后活动颈部 取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢 体操 方法 双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。 用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。 康复指导 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。 饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。 按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。 纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。 自我治疗及预防 摇动上肢： 肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。 抓空练指： 两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。 提揉两耳： 用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。 局部按摩： 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。 颈部运动： 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。 远道点穴： 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。 掐捏踝筋： 两手变替掐捏足踝后大筋。 预防 措施 告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。 戒烟限酒，避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。 避免头颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。 纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。 选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。 5 结论 我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。 参考文献： [1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社，. [2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，(33)：164-165. 关于中医临床的论文篇2 浅析中医临床思维 摘要：中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此，要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中，患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息，并与中医的信息混合或交织在一起，使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化，从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。? 关键词：中医思维 临床思维 1 关于中医思维的概念? 中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系，它是在长期的实践医疗活动基础上，运用中国古代哲学思想和方法，并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识，对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]? 2 中医思维以中国古代哲学为指导思想? 辩证法思维是古代哲学的核心，也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]? 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。 阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论，中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响，是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问?阴阳应象大论》“察色按脉，先别阴阳”。? 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维; “比类取象”是中医思维的基本特性之一，以相似的现象进行简单明洁的援比，常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维，获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时，都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法，或借以求得新知，或借以论证说理。? 类比思维是中医常用的思维方法之一，不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述，而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多，此类医案，巧取比喻，深入浅出，形象明了，发人深思，易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床，不仅要启示于自然社会现象之理，更要与中医基本原则不相违背，所以只有善于将二者联系起来并融会贯通，才能正确地应用类比思维于临床。? 因其简洁明了的特点，尽管在科学飞速发展的今天，这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且，目前仍有一些人体生理病理现象无法解释，因此类比思维仍有其存在的意义。? 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。 多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系，从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样，是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成，而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素，从而把握疾病的发展变化规律。? 中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病，无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开，而向多个方向延伸，为临床实践提供了多种思路，使医生在临床中思路广阔，有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。? 3 关于临床思维的探讨? 目前对临床思维的认识。 对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内，多数人是从局限的角度来看待的：第一种理解为临床诊断思维，即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法，也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维，是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理，从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]? 目前对临床思维认识的局限性。 虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步，但是从临床看，还存在以下几个方面的局限性：一是只考虑基础医学和临床医学知识，而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变，疾病的复杂化，医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题，尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病，而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时，将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心，而不是以病人为中心。 以病人为中心，就关系到从医者的职业道德水平，医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维，使思维浅表化、狭窄化、金钱化，导致诊治失败。另外，以病人为中心加强易患的沟通与理解，提高病人对医生的信任度，也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ，对以证据为基础的循证医学方法注意不够，要么“夜郎自大”，要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛，虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化，促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测，而忽视“望闻问切，四诊合参”传统的诊断和常规检查方法，思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象，造成误诊误治。[5]? 对临床思维的探讨。 临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以病人为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合病人的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。? 因此，中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发，结合生理与病理现象，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，的临床思维，形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案，提高医学处理的效果与效率。可见，中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。 参考文献? 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但是前面也说到了，颈椎病本身并不会直接致死，只要及时就医治疗方法得当，都是能治愈的。下面帮助大家了解一下颈椎病的类型以及颈椎病的预防方法。
一、颈型颈椎病
这种类型的颈椎病程度算是最轻的，也是其他类型颈椎病的早期阶段，主要症状表现为颈肩部的肌肉酸痛和僵硬，这是因为颈部肌肉出现劳损导致的。很多颈椎病患者去医院拍X片，报告上就会写着颈椎生理曲度变直或是颈椎反弓。
二、神经根型颈椎病
神经根由颈椎脊髓发出，由神经根发出的神经可以支配肩、臂、手的感觉和运动，可是当某个部位的神经受到颈椎间盘突出、骨刺等退变的压迫后，就会导致该部位出现相应的症状，如手臂疼痛、手麻、手臂发凉、手臂发热、肩膀疼痛、胳膊疼痛，这种因为神经根受到压迫导致的颈椎病就属于神经根型颈椎病。
三、椎动脉型颈椎病
椎动脉的血管通往大脑，为大脑供血，所以当颈椎出现骨质增生等病变压迫到椎动脉时，就会出现脑供血不足的情况，如头晕、眼花、耳鸣等，也会有因为体位的改变导致椎动脉受到的刺激和压迫比较严重而导致患者出现突然倒地的情况，这都是因为供血的椎动脉受到压迫引起脑供血不足导致的。
四、脊髓型颈椎病
刚才提到这是颈椎病里最严重的类型，但是要注意的是根据脊髓损伤位置的不同导致的后果也不同，轻度的损伤前期主要症状可能是一些运动障碍以及一会感觉功能减退，重度损伤则是会导致高位截瘫或是影响到呼吸肌。
五、交感型颈椎病
这种类型的颈椎病可以说是最复杂的一种，主要是因为交感神经的症状比较繁多，十分影响患者日常生活，如恶心呕吐、头晕头痛、耳鸣心慌、失眠等症状，这是由于颈椎病变不断刺激交感神经导致。
一、保持正确站姿坐姿，防止外伤保护颈椎
①无论是玩手机还是伏案工作保持正确站姿坐姿
②开车，玩坐过山车等项目时要系好安全带，防止因急刹车或急转弯时因颈部前伸导致的颈部外伤。
二、做拉伸运动保持颈部韧性
①双手上举
呈站姿或坐姿，脸部正视前方，双手交叉上举。
②颈部运动
找一条毛巾或是弹力带，放在颈部，双手抓住并向前方拉伸，注意下巴收紧，头向后仰，之后回到初始位置。一次三组，一组10次。
③肩胛运动
呈站姿或坐姿，下沉右边肩膀，头部低头，向左转45度，把手放在头上轻轻压下，感受颈部的拉伸。保持10秒，重复10次后换边。
以上就是对题主问题的解答，想必题主对于颈椎病已经有很深刻的了解了，颈椎病虽然有生命危险，但是如果日常生活保护颈椎得当还是可以避免的，除了以上的预防方法，建议平时也能进行适当锻炼，像游泳、单杠、瑜伽这些锻炼都能保护颈椎，预防颈椎病。
你好，我是风湿免疫科乔方医生，四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。
日常生活中，如果有感觉到：脖子发僵、发硬、疼痛，颈部活动受限，肩背部沉重，肌肉变硬；上肢无力，手指麻木，肢体皮肤感觉减退，手握物品常不自觉掉落等症状，大多数都会意识到可能是颈椎病。
除了这些症状外，头痛、头晕、视力减退、记忆力减退、耳鸣、恶心等许多症状都与颈椎病有关。这些症状看上去确实是没有生命危险，但还是有一些其它颈椎病症状会影响寿命，甚至造成生命危险。
1、猝倒
当患者在某一体位头颈转动时，突感头昏、头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软无力，随即跌（坐）倒在地。在跌倒过程中，容易发生碰撞，若是头部碰撞台阶、窗台、桌角，或跌倒后处于无人、水边、寒冷的环境，必然是可能造成生命危险。
猝倒是椎动脉型颈椎病的一种特殊症状，颈部交感神经被激惹导致椎动脉受累所致，可出现眩晕、视力模糊等综合症状，猝倒发作前并无预兆，多发生于行走或站立时，头颈部过度旋转或伸屈时可诱发，反向活动后症状消失。
2、颈心综合征与颈源性高血压
颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫，表现出心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压不稳等症状，成为颈心综合征，常常被误诊为冠心病。
还有另一种情况叫颈源性高血压，可以引起血压升高或降低，其中以血压升高为多。
若患者本身就存在血脑血管疾病问题，再因为颈心综合征与颈源性高血压的“添油加醋”，必定是会增加心脑血管疾病发作的风险。
颈椎病是现代临床上的一种常见病、多发病，随着电脑、手机普及，发病率日渐增高，且趋于年轻化。要防治颈椎病，跟我学，做到这几点便可。
1、提升意识、重视颈椎病
即使你目前没有颈椎病，也要预防颈椎病的发生。
2、给脖子保温
颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳，而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩，使脑部的血液循环减慢。
休息时可以外出晒晒太阳。晒脖子对颈椎病患者是非常有益的。太阳光照射可使局部温度升高，能加速局部血液循环，使血气和经络畅通，也有利于营养成分的输送，可以缓解颈椎的疼痛，有助于颈椎病康复。此外，经常晒太阳有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷的吸收，有防治骨质疏松的作用。
办公一族可以在办公室里放条小围巾，把脖子围上，这样可以避免颈部受寒，消除颈椎病的诱发因素。尤其在夏天的时候，避免空调直吹颈部。
3、良好的坐姿
颈椎病患者平时要注意端正坐姿，正确的坐姿应采取自然端坐位，保持颈部、胸部挺直，头部略微前倾，眼和桌面保持30厘米左右的距离；工作时间超过1小时，应稍休息几分钟，并定时向远处眺望，做颈部运动或按摩。
此外，桌椅的高度要适中，如桌子过高或椅子过低，就会使人头部过度后仰和双肩上抬、眼睛和桌面的距离缩短，易造成颈肩部肌肉劳损及视力疲劳；如果桌子过低或椅子过高，则使颈部过于前倾前屈，更容易导致颈项部的劳损。
上班休息期间不要趴在桌子上睡觉；回家之后不要长时间看电视，更不要侧卧在沙发上看电视、蜷缩在被窝里玩手机等，应该多活动颈部，使颈部肌肉得到放松。避免颈部长期做重复的动作，此外，加强锻炼，增强体质。避免在颈部过于劳累的状态下工作、看书、看电脑等。
4、适合的枕头
人的1/3时间是在床上度过的，枕头是颈椎的保护工具，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，仅靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系。如果长时间使用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，则此处的韧带、关节囊会因为牵拉而损伤，造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。患者常表现为睡眠中或醒后颈项不适、落枕、头晕、头痛或顽固性失眠等症状。
枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度一般以5厘米为宜（受压以后的高度）；喜欢侧卧的，枕头的高度一般以10厘米为宜。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空，头应放于枕头中央，以防落枕。枕头不合适，会造成颈椎间盘突出，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时去医院就诊；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。
5、良好的睡姿
人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，较轻的患者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动才能恢复正常，严重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节稍微弯曲对置。
6、适合的运动
适合颈椎病患者的运动有游泳、打羽毛球等。游泳以蛙泳最佳。每周1 2次蛙泳。蛙泳在换气时颈部从平行于水面向后向上仰起，头部露出水面呼吸，头颈始终处于一低、一仰的状态，正好符合颈椎的锻炼原则，能对预防和治疗颈椎病起到积极的作用。打羽毛球接高球时的动作原理与蛙泳大致相同。蛙泳及打羽毛球防治颈椎病要因时、因人而异，严重的颈椎病患者就不能进行游泳锻炼。
大多数的颈椎病都是由长期的不良习惯所造成的，做到以上要求很大程度上可以预防颈椎病的发生。但对于已经发生的颈椎病，还是应该尽早就医获取专业指导与治疗，切莫为了方便与便宜选择路边无专业背景的理疗店，没有效果损失小钱事小，造成严重后果得不偿失。
如今颈椎病的发病率在逐年上升，也越来越年轻化。一般的颈椎病是不会有生命危险的，但是在几型颈椎病当中有一种最严重的，就是脊髓型颈椎病。严重后可能会间接影响生命。
脊髓型颈椎病初期患者常先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，有些患者出现下楼梯时腿发软或站立不稳的情况，好像踏不准台阶，有些患者还会出现双脚踩在棉花上的感觉。严重者步调不稳，行走困难。
当病情加重，患者将出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、持筷等精细动作难以完成等症状，严重者甚至不能自己进食，直至瘫痪，一旦出现并发症就会影响生命。很多的比较严重的脊髓型颈椎病患者在受到外伤的情况下，有可能会导致瞬间的脊髓的损伤，脊髓损伤之后会导致四肢肌肉不同程度的肌肉力量下降甚至出现瘫痪症状。
预防颈椎病的发生，首先要从改变不良习惯入手。要避免长时间的低头对电脑，不要长时间低头玩手机，注意颈椎的保暖。工作当中要注意劳逸结合，要有充足的休息时间，适当的参加室外运动，要避免颈椎肌肉的疲劳或者出现颈椎关节的紊乱。出现颈肩部的不舒服后要及时就诊，及时治疗，把问题控制在最小范围。做到以上几点，就可以有效的预防颈椎病的发生。
颈椎病不会直接导致死亡，但却可以在多个方面间接造成死亡。
颈椎病是颈部退行性病变的综合性称呼，不管是突出、还是增生都可以是颈椎病，对于大多数患者而言，日积月累的伤害是最为主要的诱因，只有很少一部分患者是因为外伤所致，这是因为现代电子产品的盛行。
随着时间的推移，颈椎病的普遍化、低龄化使其患者群体越来越庞大，我们医生对这种变化是最为敏感的，我每次出诊都会遇见一些颈椎病患者，但奇怪的是：“同为颈椎病病人，可他们嘴中的症状却天差地别，看似毫不相关”，当我对他们进行初步判断后，很多人都并不相信，半信半疑的去做检查，甚至有些人会认为我乱开检查，只有最终看见检查结果后，才会相信。
颈椎病非常复杂，它更像一种诱因性疾病，所患者很容易出现其他部位异常！
常人认为颈椎病就是脖子疼，但这并不准确，颈椎不好是可以波及全身的。
颈椎异常除了简单的颈肩酸痛以外，最直接的影响就是神经受压紊乱，而神经是贯穿我们全身多个脏器的“传输员”，它一旦受到影响伤害，就无法像往常一样正常工作，这种紊乱的工作状态会使其所支配的血管发生持续性痉挛，由于神经难以检查的特性，绝大多数患者和医生都会有所忽略，比如一旦患者出现心慌、胸闷、心前区疼痛，就会习惯性考虑心脏肺部疾病，很少会联想到神经和颈椎，这就会发生误诊，可此类患者的根本病灶在于颈椎，时间一长血管继续痉挛收缩，心肌缺血加重，很容易会诱发心梗造成死亡。
由上可知，颈椎病可以导致多种异常，神经是它的帮凶，同时也是受害者，这些可能导致的异常中，可以造成死亡后果的可能并不在少数。
如何预防颈椎病？
颈椎病的预防，其实并没有神奇之处，更多的是日常生活的注意！
1，避免不良姿势： 颈椎病其实就是不良姿势造成的，坐姿睡姿是最重要的两点，睡觉时应选择高度、硬度适中的枕头，尽量避免趴在桌子上睡觉的行为；更不要侧身斜歪的看书工作，最好的坐姿是上半身靠后，同时保证腰背的挺拔，下肢轻松平稳踩地。
2，注意保持时间： 除了睡觉，别的姿势都不能长时间保持，每隔半小时应该活动舒展下身体，变换姿势避免肌肉僵硬。
3，小心温度过低： 颈椎非常脆弱，尤其是在温度较低的环境时，由于衣物构造原因，颈部很容易受到凉风直吹，长期如此会使颈部肌肉僵硬受损。
4，尽量减轻负重： 颈椎体积虽然较小，但活动频率和负重程度却非常大，本身压力就很大了，如果平时还经常背过重的单肩包或挂件，很容易受到伤害。
一般来说颈椎病不会有生命危险的。不过需要注意的是，颈椎病很容易引起血压改变及颈动脉受压，进而导致脑部不适，所以最好还是做下预防，预防颈椎病的方法有：
1.阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。
2.保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
3.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
4.避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。
5.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
6.及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
7.劳动或走路时要防止闪、挫伤。
8.长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
9.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
10中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。
我刚开始感觉脖子不舒服的时候也是很不当回事，反正就是感觉脖子酸疼是件很正常的事情，是个人都会有，就该玩手机还是玩手机，中午也是每天都趴在办公室午休，后来慢慢的到了头晕恶心的地步，才感觉到它的严重性，可惜为时已晚，狠狠的被它折磨了一番，班都没怎么好好上，后来是贴了胺索宁之后才能正常去上班，然后每天还都坚持锻炼，用了两个多月时间才恢复的，唉，每次回想起这件事就一把辛酸泪。
那么颈椎病该怎么去预防呢，给大家分享几点：
早起预防颈椎病
1、由于前一天晚上的睡眠，颈部长时间的保持同一个姿势，这个时候颈项是僵硬的，早起一定要先慢慢的活动一下颈椎，避免剧烈的运动导致颈椎出现扭伤、错位的症状。起床以后可以先给自己的颈部做一做颈椎保健操，如：颈部运动操、抬头望掌等，米字操，头部前、后、左、右各一次。抬头望掌两手交叉向前伸直，抬头望掌，但是切记注意弧度和力度，以免扭伤或者拉伤颈椎。
2、早起预防颈椎病之颈部保暖
早起一般天都比较冷，这个时候一定注意颈部的保暖，颈部受凉也是会引发颈椎病的，所以早起一定要注意添加衣物，避免天冷引发颈部受寒和感冒。
3、工作期间如何保养
工作期间一定要注意自己的坐姿，不要长时间的低头、佝偻，感觉肩部或者颈部出现疲劳的时候，可以选择站起来活动一下或者出去走动一下，如不方便，也可以坐在椅子上做一些颈部运动操。
4、中午如何预防颈椎病
通过一早上的工作，中午的时候一般都很疲劳，午睡的时候我们一般都会低头趴在手上、脖子也会漏出来，这样也会导致血液流通不畅，这样也是非常容易引发颈椎病的。在午睡的时候，我们可以选择购买一个午睡枕，养成良好的午睡睡姿。
5、晚睡前如何预防颈椎病
在晚上入睡之前，我们可以给颈部做做操，活动一下颈椎再睡。睡觉前注意颈部的高度和床的硬度，枕头一定要保持在10cm以下，枕部过高人就会呈现一个卧姿，这样对颈部的危害是非常大的，如果床太软，人椎体也会是一个卧姿，再加上枕部的高度，弧度就更加的明显了，所以尽量选择睡低枕和硬床。
颈椎病这件事大家一定要放在心里去，毕竟它太容易找上门来了，而且滋味不是一般的难受，平时也要多注意运动，我觉得运动真的可以预防百分之九十五的疾病！
目前来讲确实听说过有，因为颈椎病而致死的，比如说脊髓型颈椎病。这种颈椎病的类型千万不要去随便的做按摩，在大家的眼中颈椎病去做按摩推拿理疗，这都是很平常的事情，但是脊髓型颈椎病千万不要去做推拿按摩，尤其是不正规的地方去做推拿按摩的话很容易致死，这个我相信大家也都有所耳闻，平常日也都有报道。
因为脊髓型颈椎病一旦手法不到位，按压力量过度，很容易直接就会造成脊髓的压迫，而这个时候的压迫很容易造成膈肌的功能丧失，引起膈肌无力，最终引起呼吸功能衰竭死亡。
所以千万不要认为自己只是非常单纯的颈椎病，随便找一个路边的小店瞎按摩，这样很容易造成自己的不良反应。
再还有就是椎动脉型的颈椎病，这个看起来很吓人，有的也可能会因为这个造成外伤而引起死亡。
他发病的原理主要是椎动脉型颈椎病，一旦患者转头很容易压迫双侧椎动脉，从而造成后循环的供血不足，而后循环供血不足就会引起人意识突然之间丧失而倒地，当倒地之后脖子恢复一个正常的位置，那么椎动脉的供血又恢复，那么就会清醒。所以像这样的叫做一过性晕厥。
这种情况下人倒地了之后，如果身边有亲属保护的话一般没事，但是万一没有亲属保护，而且他还是属于一个高危的环境，比如说在工地上或者是开车，或者是在塔吊上，那么很容易就会造成外伤而死亡。
所以椎动脉型颈椎病，虽然他不会直接造成人的死亡，但是他也会因为一些其他的原因而引起人的危险处境。
在其他类型的颈椎病，比如神经根型颈椎病，或者是颈型颈椎病，或者是交感型颈椎病，这些一般他不会引起人的死亡，但是往往会引起人的疼痛不适，也会造成一些不良的反应。
颈椎病要想根本性质的预防，一定要注意姿势的正确，这个是非常非常重要的。哪怕有的人做了手术之后，不注重姿势，照样还是会得颈椎病。
现在的人低头玩手机或者是躺在床上玩手机，看电视，例子太多太多，有多少人没有抬起头来看看天空都忘了，天空上还有星星月亮。
像这样的人迟早他会得颈椎病，所以在此呼吁大家一定要保持姿势的正确，不要长期的低头玩手机看电视。
有一个小的小诀窍就是抬起头，用下巴尖儿在天空模拟写米字，这样也可以对颈椎有一个很好的帮助，当然一定要适度和适量，千万不要过度。
祝福大家都能够身体 健康 ！
不会有生命危险，但是会有瘫痪的危险，怎么预防嘛！当然是不要长期一个姿势喽
一般来说颈椎病不会有生命危险的。不过需要注意的是，颈椎病很容易引起血压改变及颈动脉受压，进而导致脑部不适，严重的话会引起肩背部不适，出现头晕、头痛，严重影响生活质量。目前颈椎病治疗的常规方法，首选牵引，其次是中医的理疗和按摩，另外就是药物的止痛与活血化淤的作用。对于特别严重的临床上一般建议手术治疗。所以应该及时去治疗，以免耽搁病情，望采纳。
你有在问：“ 颈椎病会有生命危险吗？怎么预防呢？ ”这个问题，【天呈康康l罗药师】给您如下讲解
请听【天呈康康l罗药师】的具体讲解
指导意见：
不过需要注意的是，颈椎病很容易引起血压改变及颈动脉受压，进而导致脑部不适，严重的话会引起肩背部不适，出现头晕、头痛，严重影响生活质量。
纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤。生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，例如长时间低头玩手机，长期伏案工作，长时间用电脑等，均是引起颈椎病的主要原因。所以，连续低头或者工作一段时间后，应该起身活动下颈部，缓慢向各个方向活动，使紧张的肌肉得到放松。
一个成年人每天需要有1/4 1/3的时间用于睡眠。所以，枕头一定要适合颈部的生理要求，枕头的最高处托扶脖子，而不是头部作为着力点接触枕头。如果长期使用高度、外形不合适的枕头，容易导致落枕，进而发展成颈椎病。每个人立起来的拳头高度，就是适合自己的枕头。
加强对颈部的保暖。当下季节外出时要注意颈部保暖，穿高领的衣服，或者披戴围巾。注意洗发以后一定要及时擦干，以免颈部长期处于寒凉的状态。当颈部感受寒湿，出现颈部肌肉酸痛，困乏时，可对其进行热敷驱除寒湿，缓解不适。
平时多吃纤维类的食物，以及注意补充人体骨骼发育所需要的钙等等元素。尤其是避免颈椎病发病，需要要防止酗酒，因为酒精会影响钙质在骨上沉积，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变，从而加大颈椎病的发病率。
长期付按工作或者玩手机后，停下来，活动下脖子，先把头缓缓后伸，保持姿势5-10s,然后让头向左右侧弯，保持姿势5-10s，最后活动脖子缓慢做环绕运动，向顺时针10圈，再向逆时针10圈。
以上就是我关于“ 颈椎病会有生命危险吗？怎么预防呢？ ”的观点，希望可以帮到你
脖子长是不是容易得颈椎病！好难受，早上就擦完头顺便把湿毛巾搭到脖子上刷牙，刷完牙脖子就难受了。真不舒服，弄得人心情也不好。
颈椎病好难受的说说
一、给自己记录一下，最近开学季上货有些猛，貌似肩周炎和颈椎病犯了，好难受，目前不是太严重，不过也已经疼了四天了！
二、感冒好难受，牙也疼，半个脑袋跟着疼，晚上睡觉也不好，颈椎病不能躺枕头，脑供血不足，脑缺氧，我长时间电脑手机辐射太久，睡眠也不规律，以前画画简直就是没节制，饭也不吃，几乎要成仙，就是从早到晚的磨，雷姆拉姆我从白天画到晚上根本停不下来了，不会画头发，越画越糟，磨到了第二天中午没睡觉。
三、为什么我一靠近你，就这痛那痛的，看着你颈椎病犯了我好难受爱让一个人变得渺小，也让人变得胸怀宽广
四、她是做托运部的，整天清点货单久而久之得的颈椎病曲度变直，脖子卡卡响，头脑蒙蒙的好难受！用了俺家颈腰枕3个月，颈椎引起的症状消失了她又能正常的工作了
五、说一下最近，嘴巴不停无节制，体重蹭蹭蹭。雾霾严重，不想出门散步，外面灰蒙蒙的难受。脖子快不行了，好难受，颈椎病感觉要犯了。就是这样。
六、有颈椎病的孕晚期，还碰上了凉秋～一夜过来两个小时醒一次也是醉了。。。疼疼疼！！！好想去按摩。
七、每次去影院都这样，扎着一丝不苟的马尾进去，披头散发地出来！影院里的座椅真是超级反人类的设计，椅子头的部分是向前凸起的，靠上去我就低头族了，脖子没有支撑好难受！特别是扎马尾的时候，正好抵在座椅上，妥妥的低头45，俯视大地啊！只能把头发放下来，不然电影看完颈椎病也来找我了
八、今天我最亲爱的大姐住院了，好心疼大姐，大姐平时好疼我，看到大姐不舒服我心里好难受，今晚我给大姐喂了饭，这颈椎病怎么那么可怕，希望大姐早日康复！
十、颈椎病犯了真的要人命，头疼，目眩还恶习。那滋味好难受啊！此时好想撞墙，要死的心都有了。昨天在床上整整躺了一天，腰都躺疼了。今天总算烟消云散。可以唱唱小曲了。
十一、弄了整整一天的表格，以至于现在脖子又出了问题了，颈椎病又犯了，哎，好难受！预感肯定还要继续改表格了，先应付一下算了。我怎么这么忙了，最近一段时间的工作压力真的好大呀，好多事情都没做了。傻瓜今晚适当放松了一下，可以有更大的精神继续努力了，还是要早睡啊！傻瓜晚安，爱你。
十二、这些天每天都是阴天，雾霾。我的鼻炎好难受啊！加上头疼，头晕，又犯颈椎病。我哪天可以好了啊！
十三、好烦啊，这些天总是头晕，医院查了其他都没事就说颈椎变直，真的是颈椎变直头晕吗，可是很多人都有颈椎病为什么都不会说天天头晕，好难受，好烦躁啊！我该怎么办？
十四、颈椎病复发。颈椎疼、头晕、坐骨神经疼、恶心全部集于一身爆发，好难受。总是在这样的时候，才感恩还好有妈妈在身边照顾，才知道妈妈的好。只有妈妈才会无条件的包容和爱，我现在还无法真正理解这种母爱的情感，可能到了8月份我就能懂得因为你的到来。
十五、半夜睡不着，颈椎病压迫的我好难过，瑜伽练习了一下然后又去跑步，回来好点了，可是还是不舒服，脖子硬硬的，好难受！
十六、好难受，有种头痛叫缺氧，颈椎病犯了，我的痛只有我知道，明天就要考试了，我的天啊。
十七、三个月前老爸突然颈椎病犯了，看到老爸那么疼我心里好难受，这时，我的好朋友溪溪推荐给我用小黑，果然就贴了一贴症状就缓解了！谢谢贴心的溪溪，前几天我的脖子突然疼，贴了小黑热热的，第二天真的舒服多了！现在，我要说，这个小黑真的帮了我大忙！小黑真的棒哒哒！
十八、颈椎病犯了真的好难受，头晕想吐，躺在床上以为自己下一秒就该狗带了。
十九、最近刷EM会有些烦人，我只是在找辙让自己不要失去意识，颈椎病犯了好难受还好胃里没东西可吐
二十、今天叫我哥哥帮我扎了两针浮针，现在头好多了，颈椎病真的好难受啊！
二十一、脖子好难受，有一种要得颈椎病的感受～
二十二、颈椎病犯了，头晕目眩好难受。一直以为生完二宝颈椎好了，没想到平时任性不注意，这次来势汹汹，失眠，平躺着不能扭头。
二十三、第。。。数不清第几个失眠夜。要不是每天睡到中午，要不是吃完中饭继续睡，我根本不会失眠的呀。颈椎病折腾得我好难受。买来的书都是人的。什么人间失格什么歪笑小说，真是没意思。。。
1、半边颈椎痛了一天思前想后，应该是睡太久了导致的。
2、脑壳痛颈椎痛腰杆痛，身体就没有一个地方让我放心
3、人生两大苦事儿：一个是姨妈痛，再一个就是颈椎痛。不分伯仲。关键，有时候俩还凑上一起。
4、天气刚转凉，办公室职业病就爆发，下午几人颈椎痛引发呕吐要去看医生。
5、近日一直颈椎痛，早上醒来感觉骨头空了半边，思来想去应该是枕头太矮了，睡姿倒是还好。
6、最近，除了没人疼，哪里都疼。头痛，牙痛，颈椎痛，手痛脚痛。
7、一个星期的忙碌，总算差不多了。颈椎痛，背疼。不喜欢做的事情，没办法，最后只有自己去做。
8、颈椎椎间盘突出颈椎痛，前肢无力，恢复较快。
9、智齿刚刚好，溃疡又来了！还伴随着颈椎痛，偏头疼。
10、颈椎痛，昨天从中午痛到睡觉前才缓过来，今天又一直痛，每次颈椎痛就并发头痛，真的太难受了，明天不想低头了。
11、是万万没有想到，我也有这一天的，颈椎痛得转不动脖子了。
12、又是累到颈椎痛的一天，不减肥了，吃点好吃的犒劳自己。
13、今天有点兴奋，后知后觉地发现偏头痛颈椎痛牙痛口腔溃疡都好了一大半，秋燥终于过去了。
14、出差就是颈椎痛，腰椎痛，肚子痛还想吐。不管是哪种交通工具一如既往的让人觉得窒息。
15、看了一天电脑，眼睛痛，颈椎痛，肩膀痛不想做作业，想回家。
16、反反复复的颈椎痛又是一个晚上睡不着真的让人窒息。
17、颈椎痛，头痛，鼻子干涩酸痛，眼睛酸痛，胃不舒服，种种的不爽，都在泡澡之后极大缓解了。
18、去年这时候腰椎痛，现在为颈椎痛，大龄青年的人生好难。
19、电脑前坐不到30分钟，就开始颈椎痛，头痛，恶心，这是不想让我上班么。
20、我要死了背痛。颈椎痛。脖子左右两侧痛。大腿痛。我背后边还长了个大痘。我感觉自己要散架了。
21、直到头晕胸闷，腰酸颈椎痛，眼睛酸胀，注意力不集中，才真的明白，后期才是真的拼身体。
22、工作的第一周，头晕眼花，感觉近视加深好几度，手脚酸痛，颈椎痛。
23、每天坐在那十几个小时，除了屁股疼，颈椎痛，体质越来越差，眼越来越瞎，其他啥也学到。
24、颈椎痛导致我偏头痛又犯了，这就是是我上班摸鱼划水玩手机的惩罚吗？
25、忙于备课每天盯着电脑颈椎痛，好想有个这样的大沙发瘫一瘫。
1、最近颈椎病犯了，要好好休息，会减少手机上网的时间。
2、颈椎病犯了，还是头晕，想吐天旋地转。
3、感觉俺自我诊断的颈椎病又犯了肩颈疼，恶心头晕想吐.
4、颈椎病犯了，头疼恶心。今天搞了新的一种膏药贴，贴上之后像针扎一样疼十分钟，那个酸爽。
5、颈椎病又犯了，三天都抬不起头，难受的要死，我看我真是要把自己折腾散架了。
6、颈椎病犯了，没法长时间拿手看书！只能改听书了科技改变生活呀！
7、一觉起来肩周炎颈椎病都犯了，这是只有当妈才能领悟的吧。
8、看书看的颈椎病犯了，拿到试卷自己好无助！一定要过啊！
9、也不知道是颈椎病犯了，还是连续睡不好觉的原因，总之好恶心。
10、颈椎病犯了，不痛不痒就是晕，我还一度怀疑自己又中毒了，因为跟四年前中毒那个晕一样一样的
11、谁能想到，颈椎病犯了连项链都戴不成。昨天戴上珍珠项链，晚上脖子疼，血压也略高一点，唉，娇气！
12、颈椎病犯了，晕晕乎乎的一天终于能睡了。
13、最近每天头晕晕，整个人也昏昏沉沉，第一反应是自己颈椎病犯了，今天才知道是吃那个药的副作用。
14、这两天颈椎病，腰椎病犯了，今天用机器做了按摩，更酸疼了。
15、也不知道是颈椎病犯了还是人比人气死人睡不着觉。
16、我的颈椎病犯了，废掉了，右半边肩颈瘫痪。
17、突然想去医院做个推拿了，最近总觉得颈椎病又犯了，头疼！
18、颈椎病犯了从早上八点到现在一直在恶心和眩晕感中挣扎有被麋鹿治愈到。
19、每天堵的脾气都没了早一点也堵，晚一点也堵颈椎病都犯了。
20、颈椎病已经犯了将近一个月，这几天尤其严重。然后情绪一并发作，老板都发现我的不对劲了。
21、颈椎病又犯了，伴随着头痛乏力，感觉每一个工作日都是煎熬，每一天都在坚持，这就是成年人的痛苦吧。
22、这两天忙到飞起，各种杂事，都没时间锻炼，又觉得身体沉重，颈椎病也犯了难受。
23、我太累了颈椎病又犯了每天下班都头晕脑胀上辈子做啥孽了？
1、也不知道是颈椎病犯了，还是连续睡不好觉的原因，总之好恶心。
2、颈椎病又犯了，三天都抬不起头，难受的要死，我看我真是要把自己折腾散架了。
3、感觉俺自我诊断的颈椎病又犯了肩颈疼，恶心头晕想吐.
4、也不知道是颈椎病犯了还是人比人气死人睡不着觉。
5、颈椎病犯了，头疼恶心。今天搞了新的一种膏药贴，贴上之后像针扎一样疼十分钟，那个酸爽。
6、看书看的颈椎病犯了，拿到试卷自己好无助！一定要过啊！
7、我的颈椎病犯了，废掉了，右半边肩颈瘫痪。
8、颈椎病犯了，晕晕乎乎的一天终于能睡了。
9、谁能想到，颈椎病犯了连项链都戴不成。昨天戴上珍珠项链，晚上脖子疼，血压也略高一点，唉，娇气！
10、颈椎病犯了，没法长时间拿手看书！只能改听书了科技改变生活呀！
11、一觉起来肩周炎颈椎病都犯了，这是只有当妈才能领悟的吧。
12、颈椎病犯了从早上八点到现在一直在恶心和眩晕感中挣扎有被麋鹿治愈到。
13、突然想去医院做个推拿了，最近总觉得颈椎病又犯了，头疼！
14、每天堵的脾气都没了早一点也堵，晚一点也堵颈椎病都犯了。
15、颈椎病犯了，还是头晕，想吐天旋地转。
16、这两天忙到飞起，各种杂事，都没时间锻炼，又觉得身体沉重，颈椎病也犯了难受。
1.说爱很简单、只是真假而已-
2.突然好想你突然锋利的回忆突然模乎的眼睛
3.苍白的文字有谁会看出这一个人的辛酸
4.总有一天、我会离开你。别把我想得太伟大、我始终不爱你。
5.我习惯了等待， 于是，在轮回中我无法抗拒的站回
6.谁若真心对我好, 我便拿命去珍惜, 这句话永远不会过期,, .
7.任岁月覆盖过往，我愿陪你看花开花落世事无常 。
8.拼命对一个人好，生怕做错一点对方就不喜欢你，那不是爱情而是取悦
9.没说话，不意味着我心情差；有时候，我就是想安静点。
10.若有一天，我消失了，谁会半夜突然醒来，想我想到泣不成声 。
11.为什么有个人你并不爱他，可是他对别人好你就不开心..
12.如果一个人愿意为了你和所有异性保持距离,这就够了
13.世上只有一件东西，能始终经受住生活的冲击：一颗宁静的心。
14.爱说爱笑，我浑身骄傲，不哭不闹，我无视所有嘲笑。
15.一个人的想念，两个人的画面
16.谁伤害过你,谁击溃过你,都不重要,重要的是谁让你重现笑容.
17.记忆是一面伤痕累累的墙，我们总想着绕开，结果却迎面相遇。
18.我不会挽留任何一个企图离开我的人,任何人
19.别总觉得你配不上谁，问问自己他们是不是都配得上你。
20.一切问题，最终都是时间问题。一切烦恼，其实都是自寻烦恼
21.无论怎么样，一个人借故堕落总是不值得原谅的，越是没有人爱，越要爱自己。
22.我这个人很简单，谁对我好，我就加倍对他好，这句话永远不会过期
23.爱情如同一场海啸，铺天盖地，所有的悲欢起落，最终都要离场谢幕。
24.你不必如此刻意、迫切的炫耀，有些东西，我不是没有，是不需要。
25.一个人走，一个人睡，一个人思索，一个人沉醉，一个人忙，一个人累，一个人烦躁，一个人体会。
26.我想找一个男朋友 让他给我世上最好的温柔-
27.不抱怨的原因有很多 主要的是 即使抱怨了 除了让人围观看笑话之外一无所获
28.你是你人生的作者，何必把剧本写得苦不堪言。
29.不是因为我霸道，而是我怕我在乎的人会离开我。
30.你不喜欢我, 你为什么要对我这么好,为什么. 你不知道我会当真么.
31.有时候，生气那只是想你多在乎点而不是无理取闹。
32.你的出现是我唯一的心动、我心里对你的想念充满每一天、、
33.因为年轻，所以敢做，因为年轻，所以敢为了爱与世界为敌
34.每当我离开你的那一刻开始,我就下定决心不再见你,可最后还是做不到。
35.你不是我，你不会知道我有多爱你，更不懂我有多害怕失去你。
36.总有这么一个人，你无数次的说放弃,但终究还是舍不得。
37.我只是想要一个自己,一个一直陪我走下去的自己.
38.学着看淡一些事情，才是对自己最好的保护。
39.有时候真的想把心掏出来，一把甩出去，然后说：你疼啥疼，没出息的东西。
40.我爱你来自心脏不是口腔#
41.我们都在犯同一个错, 和喜欢的人吵架, 和陌生人讲心里话 .
42.感谢歪脖子，治好了我多年的颈椎病。
1、我的心早就被你伤透了，现在我胃疼
2、我胃疼没有等到你的信息却接到朋友着急的话语
3、有时候吃饱了行走之中会胃疼(肚子疼)，可只能一直走下去，停留不可
4、吃粽子胃疼的节日结束啦，开始上班。
5、总结胃疼的主要原因：大部分是到点了没吃饭，小部分是生气。
6、就凭她哪天说她肚子疼我不用看日历就知道她是痛经还是胃疼。
7、家人似乎都知道了我哥的病情，他们议论着，我妈像个保姆一般每天跑医院，他亲姐是不愿意去的，姨夫说死也不要死家里，姨妈身有残疾，行动不便，昨晚胃疼，姨夫也没送姨妈去医院打电话给我妈，我开车穿了个城送我妈过去接姨妈去医院。据说我哥活不过这个夏天，他是铁了心不想活了。
8、胃疼就喝酒难过就自残心情不好就跳楼你爱干嘛干嘛别找我喜欢的人说话
9、“我胃疼。”“饿的啊？”“馋的。”
10、胃痛了真好，胃痛了，心就不会那么痛了。
11、喜欢吃冰激凌所以总胃疼喜欢熬夜所以近视很严重好像所有喜欢都要付出代价
12、我这是又要瘦成狗的节奏胃疼的不要不要的两天没吃下饭了
13、胃疼的要命，戒酒三个月，一顿回到解放前，体虚的时候不能喝酒，吃饭不能吃三个小时，戒酒戒酒
14、记得有一次我的胃疼，睡在某人身边，躺着躺着睡着了，醒来后，某人手还搭着我，我睡在某人的腰边，那时是很有安全感得！
15、我们终将自己长大。就像胃疼不能转移，你只能自己熬过去。
16、不得不说圣枪修女看了3次胃疼了3次。
17、除了吃太撑没睡醒胃疼头疼眼睛疼脚疼肩膀疼膝盖疼肝疼肚子疼的时候之外他都会答应我的，我觉得自己有了不少进步。
18、胃疼了一晚上了，疼的脾气暴躁，想安静安静一下。
19、心之痛，以酒而解，却更痛，想以胃痛解心痛，不可也，心痛为无解，欲解心痛，且珍惜。
20、你们两个有太多的相似，所以，你才让我心安。我给了你，好几个坡了，能不能顺坡下呀。胃疼死我就得了。
21、牙痛可以拔掉胃痛可以吃药心痛难道要我把心挖出来扔掉？
22、我也不知道为什么想起你我就会胃疼我的胃可是很坚强的但是你的胃却不太好
23、上班了，要好好吃饭了，一放假吃饭就不规律。昨晚胃疼的我
24、胃疼就喝酒难受就自残心情不好就跳楼别找我喜欢的人陪你
25、头疼，胃疼，说好的努力工作，努力学习的，又不在状态
26、胃疼就喝酒.难受就自残.心情不好就跳楼.反正别找我喜欢的人陪你.
27、别再傻逼了，你半夜胃疼不还是自己起来找药
28、不要头疼。不要眼睛疼。不要喉咙疼。不要胃疼。不要呕吐。可以心疼。我反正习惯了心疼。
29、“牙痛可以拔掉，胃疼可以吃药，你在我心里面可以挖心吗。”
30、吃完了就胃疼一整夜，深深的诅咒你
31、今天体育老师那个死老头子抽风，我说我胃疼不跑步了，他和没吃药似的说你什么也别测了，回去吧。我气呼呼的和同学打球去了，到计分的时候，他说不给我分，让我下节课再测。我靠，你大爷的。
32、喜欢用凉水洗头所以总头疼喜欢吃零食烧烤冰激凌所以总胃疼喜欢熬夜熬到很迟所以近视很严重是不是所有喜欢都要付出代价
33、胃疼了，我记得你告诉过我，胃疼要喝酸奶。
34、早晨其实是胃疼醒的，还做了噩梦然后躺到五点不疼了就爬起来去晨练，假期三天被我爸嫌弃光吃不动。今天早晨练完给我爸打电话想炫耀来着，结果上来就说你脚踝还没好跑那么远干嘛？疼不疼？赶紧坐公交车回去，鼻子一酸差点哭出来
35、半夜胃疼，起来找药吃，结果不小心把他碰醒了。“怎么了？”对方翻了个身嘀咕一句。自己冷汗淋漓痛得发抖，依旧强颜欢笑：“没事，胃疼，小病而已。”“没什么事就赶紧睡，大晚上再别把人又吵醒了。”“……抱歉。”
36、想念的感觉就像胃疼，那种一直伴随着呼吸的疼痛，还会带着胸口，腹部一起疼，漫长还不停让人打冷颤。
37、一想起你。像胃疼。那种抻抻悠悠的疼。心脏像是一千只蚂蚁在咬又痒又难受。l连着肚子。肠子。浑身发抖鸡皮疙瘩起一身。
38、有些人的重要性，就像胃疼时那颗止痛药，治愈那一刻猛烈的疼痛，慢慢的依赖，慢慢的再也离不开。
39、每次胃疼的难受心想再也不吃冰的再也不奶茶可是不疼的时候全都忘了.
40、上班第一天就开始胃疼能不能好了，我需要看点唱歌跳舞小女孩补充正能量。
2017医学论文开题报告范文
论文题目： 多节段颈椎病手术不同疗效对比
一、研究背景及意义
在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变，病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis，MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为：(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病，表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病，表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢，在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后，可能导致不可逆的变化，治疗难度大，如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断，及时合理的治疗可显著增加疗效，提高患者的生活质量。
通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除，有效阻止病情进一步恶化，最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗，根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。
1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初， Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计，可解决植骨块移位等问题，然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年，Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板，颈椎前路固定才得到快速的发展。
前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion，ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion，ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压，缓解轴性疼痛，疗效长，能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术，并对这35例患者进行8年的随访，研究结果显示：与单纯植骨相比，多节段融合率较高，为87%。另外，颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外，随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System，ACPS)和技术，在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。
后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少，植骨塌陷的并发症比例较低，且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访，结果表明：采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外，诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉，一些临床结果也显示其术后效果较好，未见严重并发症[23]，但该手术的远期疗效仍待验证。此外，由于是间接减压，后路手术的长期疗效较差，并发症较多等问题，限制了在MLCS治疗上的应用。
另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches，CAP)的方式，其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大，对大多数病例，单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。
随着老龄化的加剧，颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前，采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病，但采用前路还是后路手术治疗MLCS，特别是 4个或4个以上节段的颈椎病，诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较，认为为前、后路手术疗效无显著差别，然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此，患者的病情和病程不同，采用的术式也会不同。
尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展，但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。
二、研究主要内容和方法
三、预期目标
四、难点及存在问题
五、研究的初步计划
参考文献
[1] 廖心远，陈德玉，陈 宇,等.多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(1):73-76.
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[3] 袁文. 脊髓型颈椎病手术入路与术式的选择—对多节段脊髓型颈椎病手术方案选择的要素[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14):483-484.
[4] 朱庆三, 顾锐. 治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14): 484-485.
[5] Matsumoto M, Toyama Y, Ishikawa M, et al. Increased signal intensity of spinal cord on magnetic resonance images in cervical compressive myelopath. Spine, 2000, 25(6):677-682.
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[7] Edwards CC, Riew KD, Anderson PA, et al. Cervical myelopathy: current diagnostic and treatment J, 2003;3(1):68-81.
针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】
摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
关键词：针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用
1 前言
颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。
颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。
筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
2 颈椎病的临床症状
颈型颈椎病。
仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。
神经根型颈椎病。
除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。
颈部活动度受限或僵硬感。
患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。
脊髓型颈椎病。
颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。
部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。
大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。
椎动脉型颈椎病。
颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。
这些症状的出现常与头颈转动有关。
交感型颈椎病。
颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。
心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。
肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。
3 针灸在治疗颈椎病中的应用
颈型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。
神经根型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。
脊髓型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。
椎动脉型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、百会。
交感神经型颈椎病。
风池、百会、内关、合谷、大椎。
颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。
颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。
平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。
以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。
治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。
4 推拿在治疗颈椎病中的应用
患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。
术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。
术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。
脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。
基本操作法。
患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。
其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。
再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。
最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。
此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。
辨证治疗。
神经根型颈椎病。
在基本操作基础上。
第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。
第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。
第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。
脊髓型颈椎病。
基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。
继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。
患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。
最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。
椎动脉型颈椎病。
在基本操作完成后。
第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。
第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。
交感型颈椎病。
在基本操作完成后。
加其中的头部推拿法和按揉百会穴。
再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。
5 总结语
综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。
中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。
颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。
肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。
颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。
因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。
避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。
经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。
参考文献
[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.
针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】
【摘 要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。
方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。
对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。
结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)。
结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。
【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果
颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。
目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。
近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。
为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。
对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料
对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。
调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为±岁。
患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。
两组入院时间、年龄等差异不显著(P>)，具体见表1。
方法
对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。
(2)配穴根据临床不良症状取穴。
有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。
(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。
实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。
另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。
疗效标准
痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。
显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。
有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。
无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。
统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示。
3 讨论
颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。
目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。
但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。
从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。
而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。
因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。
而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。
本次调研中，患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。
此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。
临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。
本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。
综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。
参考文献
[1] 赵冬娣，李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志，2010，(08)：79-81.
[2] 王立新，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，47(1)：42-43.
[3] 刘仿林，赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述，2010，(14)：22-23.
[4] 罗宇，傅求真，陈小余，椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复，2012，2(7)：4265.
[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志，2011，4(2)：243-244.
神经根型主要发病于中、老年人，发生率仅次于颈型。病因主要由于颈椎、椎间孔、邻近组织粘连、关节错位等病变使神经受压刺激所致，其中以颈5、6、7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根的神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射，常为钻痛或刀割样痛，多数还可表现患侧上肢沉重无力，麻木等感觉，病程较长者可发生肌肉萎缩，咳嗽、打喷嚏、上举、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。检查患者颈项强硬，活动受限，颈生理前凸变小，颈部有多处压痛点，最有诊断意义是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验，上举试验、臂丛神经牵挂试验常为阳性，X线检查，颈椎生理前凸减小或消失，椎间隙变窄，钩椎关节骨刺，椎间孔缩小，少数有椎体或关节脱位等改变神经根型颈椎病临床表现分布表：颈椎体间隙 受累神经根 放射部位 感觉障碍区 肌无力与萎缩颈4-5 颈5 沿肩顶至上臂外侧 颈 三角肌颈5-6 颈6 沿肩顶，上臂外侧前臂背侧至母指和示指 颈4-6 肱二头肌颈6-7 颈7 沿上臂后外侧，前臂背侧至中指 颈 肱三头肌颈7-胸1 颈8 沿上臂内侧，前臂尺侧至小指 颈7 手部小肌肉
2017医学论文开题报告范文
论文题目： 多节段颈椎病手术不同疗效对比
一、研究背景及意义
在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变，病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis，MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为：(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病，表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病，表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢，在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后，可能导致不可逆的变化，治疗难度大，如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断，及时合理的治疗可显著增加疗效，提高患者的生活质量。
通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除，有效阻止病情进一步恶化，最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗，根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。
1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初， Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计，可解决植骨块移位等问题，然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年，Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板，颈椎前路固定才得到快速的发展。
前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion，ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion，ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压，缓解轴性疼痛，疗效长，能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术，并对这35例患者进行8年的随访，研究结果显示：与单纯植骨相比，多节段融合率较高，为87%。另外，颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外，随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System，ACPS)和技术，在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。
后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少，植骨塌陷的并发症比例较低，且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访，结果表明：采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外，诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉，一些临床结果也显示其术后效果较好，未见严重并发症[23]，但该手术的远期疗效仍待验证。此外，由于是间接减压，后路手术的长期疗效较差，并发症较多等问题，限制了在MLCS治疗上的应用。
另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches，CAP)的方式，其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大，对大多数病例，单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。
随着老龄化的加剧，颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前，采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病，但采用前路还是后路手术治疗MLCS，特别是 4个或4个以上节段的颈椎病，诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较，认为为前、后路手术疗效无显著差别，然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此，患者的病情和病程不同，采用的术式也会不同。
尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展，但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。
二、研究主要内容和方法
三、预期目标
四、难点及存在问题
五、研究的初步计划
参考文献
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中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 关于中医临床的论文篇1 颈椎病中医临床护理 摘要：随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。 关键词：颈椎病;中医;临床护理 1 颈椎病的定义 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。 2 颈椎病的临床表现 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 3 颈椎病的辨证分型 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 4 颈椎病的中医临床护理 情志护理 要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。 饮食调护 加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉;寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等;湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。 功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。 左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3～5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。 提颈缩颈 取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。 环绕颈项 取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。 前后活动颈部 取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢 体操 方法 双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。 用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。 康复指导 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。 饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。 按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。 纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。 自我治疗及预防 摇动上肢： 肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。 抓空练指： 两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。 提揉两耳： 用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。 局部按摩： 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。 颈部运动： 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。 远道点穴： 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。 掐捏踝筋： 两手变替掐捏足踝后大筋。 预防 措施 告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。 戒烟限酒，避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。 避免头颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。 纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。 选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。 5 结论 我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。 参考文献： [1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社，. [2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，(33)：164-165. 关于中医临床的论文篇2 浅析中医临床思维 摘要：中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此，要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中，患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息，并与中医的信息混合或交织在一起，使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化，从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。? 关键词：中医思维 临床思维 1 关于中医思维的概念? 中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系，它是在长期的实践医疗活动基础上，运用中国古代哲学思想和方法，并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识，对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]? 2 中医思维以中国古代哲学为指导思想? 辩证法思维是古代哲学的核心，也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]? 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。 阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论，中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响，是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问?阴阳应象大论》“察色按脉，先别阴阳”。? 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维; “比类取象”是中医思维的基本特性之一，以相似的现象进行简单明洁的援比，常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维，获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时，都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法，或借以求得新知，或借以论证说理。? 类比思维是中医常用的思维方法之一，不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述，而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多，此类医案，巧取比喻，深入浅出，形象明了，发人深思，易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床，不仅要启示于自然社会现象之理，更要与中医基本原则不相违背，所以只有善于将二者联系起来并融会贯通，才能正确地应用类比思维于临床。? 因其简洁明了的特点，尽管在科学飞速发展的今天，这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且，目前仍有一些人体生理病理现象无法解释，因此类比思维仍有其存在的意义。? 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。 多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系，从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样，是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成，而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素，从而把握疾病的发展变化规律。? 中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病，无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开，而向多个方向延伸，为临床实践提供了多种思路，使医生在临床中思路广阔，有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。? 3 关于临床思维的探讨? 目前对临床思维的认识。 对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内，多数人是从局限的角度来看待的：第一种理解为临床诊断思维，即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法，也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维，是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理，从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]? 目前对临床思维认识的局限性。 虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步，但是从临床看，还存在以下几个方面的局限性：一是只考虑基础医学和临床医学知识，而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变，疾病的复杂化，医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题，尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病，而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时，将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心，而不是以病人为中心。 以病人为中心，就关系到从医者的职业道德水平，医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维，使思维浅表化、狭窄化、金钱化，导致诊治失败。另外，以病人为中心加强易患的沟通与理解，提高病人对医生的信任度，也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ，对以证据为基础的循证医学方法注意不够，要么“夜郎自大”，要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛，虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化，促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测，而忽视“望闻问切，四诊合参”传统的诊断和常规检查方法，思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象，造成误诊误治。[5]? 对临床思维的探讨。 临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以病人为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合病人的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。? 因此，中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发，结合生理与病理现象，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，的临床思维，形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案，提高医学处理的效果与效率。可见，中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。 参考文献? 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颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样，包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等，而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文，供大家参考。
摘要：随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。
关键词：颈椎病;中医;临床护理
1 颈椎病的定义
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。
2 颈椎病的临床表现
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
3 颈椎病的辨证分型
颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
4 颈椎病的中医临床护理
情志护理 要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。
饮食调护 加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉;寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等;湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。
功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。
左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3～5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。
提颈缩颈 取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。
环绕颈项 取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。
前后活动颈部 取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢
体操方法 双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。
用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。
康复指导
注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。
饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。
按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。
纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。
自我治疗及预防
摇动上肢： 肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。
抓空练指： 两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。
提揉两耳： 用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。
局部按摩： 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。 颈部运动： 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。
远道点穴： 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。
掐捏踝筋： 两手变替掐捏足踝后大筋。
预防 措施
告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。
戒烟限酒，避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。
避免头颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。
纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。
选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。
5 结论
我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社，.
[2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，(33)：164-165.
摘要：目的：探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用， 总结 其临床价值。
方法：回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例，对照组患者进行常规的对症护理，观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。
结果：观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。
结论：综合护理有利于提高患者的舒适程度，促进患者尽快恢复，值得临床借鉴和推广。
关键词：综合护理颈椎病临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02
颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕，有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明，颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损，骨质增生以及韧带增厚所引发，有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折，导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致，从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引，物理治疗以及针灸等，为让患者能够积极配合临床治疗和护理，对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险，还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者，采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1一般资料与方法
一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例，年龄38-63岁，平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例，男33例，女17例，年龄在38-63岁，平均年龄为岁，对照组50例，男32例，女18例，年龄在39-62岁，平均年龄岁，两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施，主要包括：注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等，观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查，在无相关禁忌证等。
观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施，主要包括：
(1)心理护理：颈椎病属心身疾病范畴，本病病程长，症状复杂，诱发闲素多，难以根治，给患者造成了严重的心理障碍，因此，应对患者进行心理护理，并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终，医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境，患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应，发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者，妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况，以及住院期间的有关注意事项，使其产生良好的第一印象，全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等，采取针对性的心理疏导，并对其讲解疾病的发生发展过程，例举已经成功治愈的病例，使其放松心情，消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调，避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系，从各方面使患者增加安全感，增强对护理人员的信任感，使患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，提高患者对治疗和护理的依从性，提高临床治疗效果。
(2)饮食护理：合理的饮食可以保证机体的营养供应，使脏腑功能旺盛，气血充实，抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食，进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物，可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。
(3)康复指导，指导颈椎病患者进行康复锻炼，可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉，有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时，先长收缩练习，增加肌肉力量，再进行颈 保健操 练习，做操时要全身放松，循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血，修身养性。
(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识，教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识，有利于治疗时提高患者的顺应性。
疗效评价标准。为评价护理效果，患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类，依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。
统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理，对统计学数据进行X2检验，P<为差异具有统计学意义。
2结果
对照组满意15例，基本满意20例，不满意15例，满意度为70%。观察组满意20例，基本满意25例，不满意5例，满意度为90%。经X2检验，观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<)，观察组优于对照组。具体情况见下表。
综上所述，随着现代护理科学的发展，护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度，促进患者尽快恢复，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理，2010，2(8)：382-383
[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18)：119-120
[3]赵晓萍，宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医，2010，8(32)：1249-1250
[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康，2011，7(19)：332-333