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角膜塑形镜眼科论文

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角膜塑形镜眼科论文

角膜塑形镜属于隐形眼镜中的一种是没有危害的,它主要是通过晚上戴,白天是不用戴的,角膜塑形镜只可以控制眼睛度数的增长但是并不能治疗好近视,在配戴之前一定要去正规的眼科来检查一下,看自己是否可以配戴,在配戴的过程中如果出现了不舒服的情况要及时停止

本文非常中肯,是个有职业素养的医生写的,赞一个。除了角膜塑形镜的好处外,缺点也显而易见,就是贵。操作过程一不留神就捏碎了,尤其对于学生来说。如果想要进口正品的折扣的角膜塑形镜,贴吧搜索“进口OK镜折扣补片”得答案。

戴角膜塑形镜是预防近视或者终止近视发展的一种治疗方案,根据目前经验、大量的反馈数据以及科学的论文数据表明,角膜塑形镜对近视有一定的疗效,而且比较显著。

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眼科角膜移植护理论文

玻璃体切除联合穿透性角膜移植术是一种复杂的眼科手术,此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关。现将手术护理配合要点介绍如下。 手术方式: 常规剪开球结膜,分离牵引四条直肌。在睫状肌平坦部做3个切口,缝好灌注管及接触镜固定环,用环钻取下混浊角膜,用9/0 Alcon尼龙线缝上临时人工角膜。在临时人工角膜下行玻璃体切除及视网膜复位术。切割完毕取下临时人工角膜,行同种异体穿透性角膜移植术。手术完毕,结膜下注射妥布霉素注射液2万U,地塞米松注射液,氧氟沙星眼膏和阿托品眼膏敷眼,双眼包扎,术眼戴眼盾。 术前准备: 1、手术器械准备 手术所需的器械应全面测试,包括电源和气泵管道,调节好空气压缩机压力和玻璃体切割机的切割速度、负压值等。如发现问题,应及时查找原因,尽快解决。试用完毕后,分类进行消毒。需要熏蒸的要放在福尔马林熏缸内,至少4h.备齐视网膜手术器械及临时人工角膜和穿透性角膜移植术器械。 2、灌注液的准备 将无菌乳酸钠林格氏液中加入50%葡萄糖注射液,盐酸肾上腺素注射液. 术中配合要点: 1、调整玻切机参数 使用MIDLABS型玻切机。根据术者的经验,在进行玻切时以20kPa负压吸引,切割速度610~700次/min为宜,准备好供体植片后将压力降至~,在封口时负压要保持在.这些需要器械护士依据手术要求及时快速地进行调整。 2、备好临时人工角膜 临时人工角膜为术者提供了清晰的视野,提高了手术成功率。在术者取下病变角膜时,器械护士应立即将已经再次核对的人工角膜递给术者,并准备好缝线和显微针持。 3、熟悉不同类型角膜接触镜的使用 如平凹接触镜上表面为平面,是玻璃体手术最基本的标准接触镜;Lander''s双凹接触镜供玻璃体腔充满气泡时使用,而带凹面的Woldoff''s 30°斜面接触镜,则用于观察玻璃体腔充满气体时的周边眼底。 4、准备供体角膜片 术中应用眼库提供的新鲜供体角膜。器械护士用眼科弯血管钳取出眼球,巡回护士用林格氏液冲洗。冲好后放在提前准备好的无菌纱布上。器械护士更换手套后,将眼球用纱布卷好,用15号圆刀片沿角膜缘外2~3mm切开,用眼科剪将带角巩膜缘的全角膜取下,在冲洗液中浸一下,内皮面朝上放在硅胶枕上。用一助钻取角膜片放入湿房备用。 5、玻切过程中特殊器械的使用 如双极电凝器,术者打开球结膜后在2点和10点位止血,其能量为35%,在眼内止血时其能量为15%;笛形放液针放在2%戊二醛消毒液里浸泡消毒,使用前应先将管腔内的消毒液挤出,并反复用冲洗液清洗后再应用;异物镊、视网膜镊、视网膜剪、玻璃体剪等器械一般都放在福尔马林熏缸内,在使用前应将石蜡油擦净,再用75%酒精将器械擦一遍,经反复冲洗后递给术者。术者使用完毕后,用冲洗液冲洗,立即放回原装盒内,以免碰撞或滑脱。 注意事项: 1、严格无菌操作 此手术属于开放式手术,稍有感染就会导致手术失败,所以无菌操作至关重要。所有参与手术人员均要有高度的责任感,加强无菌观念,互相监督,疑有污染时应立即采取补救措施。手术间应在术前晚和术日晨进行紫外线双重消毒。 2、仔细保存器械 此手术使用的显微器械都非常精细,有的价格昂贵,如有损坏就会影响手术,如玻璃体剪,稍有碰撞就会造成齿端闭合不齐,不能剪切玻璃体,所以我们应做到轻拿轻放,用完后立即擦净放回原处。临时人工角膜的直径只有或,且表面透明、光滑,术中极易丢失,在使用过程中应放在手术台固定区域,传递中应谨慎小心,避免滑脱或划伤。 3、护士要做好充分准备 护士除做好一般手术例行性准备之外,还要将此手术的特殊器械备全。器械护士既要充分了解手术步骤和术者习惯,又要全面掌握各种显微器械的使用方法,在术中紧紧围绕手术每个步骤,密切配合医生,在关键时刻如缝人工角膜和拆除人工角膜缝合供体植片时,速度要快而准确。

眼睛是心灵之窗,而角膜则是这扇窗户上的玻璃角膜之所以透明,其重要因素之一是角膜组织内没有血管,血管终止于角膜缘,形成血管网,营养万分由此扩散入角膜。角膜的感觉神经丰富,主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。

角膜移植病人一般在术后2~3周即出院。所以,病人出院后还需继续用药治疗。 一、眼部用药 角膜移植术后病人眼部滴用皮质类固醇眼药水及环胞霉素A等,需长达3个月。因此,首先要教会病人正确的点眼方法。点眼前要洗净双手,滴药时不要用力压迫眼球,眼药瓶不要接触眼球,更不能接触角膜。滴眼药要按时,每次每眼滴1~2滴,滴药后闭目平卧10min,并用手指压迫泪囊区,以防药液自泪道吸收。眼药水要注意保存在适当阴凉避光处,使用时间一般不超过3~5天,使用前如发现药液有变色、沉淀等现象,即弃掉不用。过去我们曾遇到过4例角膜移植术后植片透明出院的病人,因出院后眼药水污染,点眼时又损伤角膜片而感染,最终植片混浊。 二、全身用药 穿透性角膜移植术失败的主要原因之一是术后的免疫排斥反应,为防止免疫排斥反应的发生,一般角膜移植术后病人全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需1个月,部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。由于这些药物的副作用较多,用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应。应用环磷酰胺等免疫抑制剂的病人,要特别注意观察血象的变化,要定期在当地医院或来院行白细胞计数检查。我们观察的700例角膜移植术病人中,有2例因过量应用免疫抑制剂而致白细胞下降,最低的1例发现时白细胞数已降至×109/L,病人出现牙龈及皮肤粘膜出血,肾功能异常,后经全力抢救而康复。另外,长期应用鱼肝油的病人如出现恶心、呕吐等症状时,要立即来院检查,防止维生素A中毒。同时,长期应用激素的病人,应注意有无低血钾症状及消化道反应。 三、病情观察 1.免疫排斥反应:同种异体角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因。我们观察了741眼角膜移植术后的病人,免疫排斥发生率占,且大部分发生在术后3~6个月,个别术后5年以后仍有发生。排斥类型以内皮型为主。临床上发病突然,多与饮酒、情绪激动、过度劳累有关。大部分病例在发生后2~3天内可累及全角膜植片,有的病人因未及时得以控制而导致植片混浊。因此,病人出院时要详细向病人说明排斥反应发生的特征。如突然出现眼红、视物模糊等现象,应迅速来院检查,以免延误治疗。还有部分碱烧伤行角膜移植术的病人,排斥反应发生的特点除充血外,是植片自溶。个别的病例因角膜片自溶,角膜前层组织脱落致植片变薄而暂时出现视物清晰的假象,病人误认为视力提高,放松警惕,未及时返回医院,最终导致植片自溶穿孔,眼内溶脱出,所以对于该类病人需特别注意。 2.缝线感染与原发病复发:随着眼科显微手术技术的提高,目前角膜移植术后拆线时间大都推移至术后6个月至1年,以保证角膜植片的安全愈合,减少术后散光。因此,病人出院眼部均带缝线,这就使缝线感染的产生成为可能。在我们观察的741眼中,术后有10例术眼缝线感染,占,且均发生在出院后半年之内。缝线感染的最初表现为眼部轻度磨感;滞留于植片分沁物,眼红,视力下降。所以嘱病人有以上感觉时,应及时复诊,争取早期控制,减少损害。 另外,对于原发病为单疱角膜炎或真菌性角膜溃疡的病人,出院时应特别嘱其注意原发病复发,因该类病人术后近期内,往往因局部长期应用皮质类固醇眼水而激活残存的病原体使原发病复发。 3.复诊:鉴于以上所述的多种原因,故出院时要求病人要按时复诊,尤其是术后早期,一般复诊时间不应超过2周,如有特殊情况随时复诊。 四、生活指导1.饮食问题:禁用烟酒,忌辛辣的食物,因辛辣食物可致血管扩张,眼部充血,常易引起排斥反应。另外,饮食易消化、营养丰富软的食物,忌用硬食,以防过度用力,使伤口裂开、前房出血等并发症的发生。 2.保护病人二便通畅:防止大便用力,造成植片的前突。 3.眼部保护:角膜移植术后,由于角膜感觉神经切断,致植片的感觉暂时消失,同时神经对角膜的营养功能也消失。角膜神经愈合速度为1mm/月。一般植片大约在半年内才能完全恢复知觉,所以术后半年内要注意眼部的保护。由于角膜无血管的解剖学特点,致角膜愈合时间较一般组织延缓,据我们观察角膜完全的愈合时间为1年,当眼部受钝伤时,首先是吻合口裂开,所以术眼在较长时间内要防止外伤。注意不要揉眼,避免剧烈活动,保持眼部的清洁,必要时配带保护性眼镜。 4.保证充足的睡眠,避免强光刺激:拆线前尽量少看电视,阅读时间不要超过1h,防止眼睛过度劳累,引起充血,发生排斥反应。 5.生育指导:角膜移植术后的病人,由于大量应用激素及免疫抑制剂,该类药物均有抑制组织生长及致畸胎的副作用,如在用药时间或停药短期内妊娠,胎儿畸形及胎儿死亡率比正常孕妇高,所以在用药期间或停药后短期内不宜生育。 6.防止全身感染:因大量免疫抑制剂的应用,使机体体液免疫和细胞免疫系统都受到抑制,病人全身抵抗力下降,极易合并感染,病人出院后要避免和传染性疾病的病人接触,尽量避免到公共场所活动,必要时带口罩,防止呼吸道感染。注意口腔卫生,防止口腔感染。避免皮肤损伤,防止皮肤感染。 总之,角膜移植术是眼科的一种较为复杂的手术,且手术后并发症较多,用药时间较长,故应做好术后的护理,尤其是出院的指导更为重要。做好以上工作,是手术成功的重要保证。

首先参照那眼术后护理常规,建议带上隐形眼罩保护手术眼睛,睡眠或者打盹时,手术后24小时后每天换药,若纸片品种可改用面包渣,刺激症状基本消失为止,纸片并不凭证应适当的延长爆炸的时间,密切的观察病情的变化,角膜感染和角膜排一反应更像,抗感染抗排斥反应药物护理。还可以通过如果角膜组织愈合并不完善,可以遵医嘱给予,贝复舒眼药水和优乐沛眼凝胶等进行治疗,出院之后一定要定期的进行复查按时到医院拆除角膜缝线。一般板层角膜移植术为术后两到三个月,穿透性角膜移植术为术后六到十二个月,一定要提醒患者以及家属正确的使用眼药水,如果出现喂光流泪,突然视力下降的反应应该立刻到医院就诊,也是起居要有规律保持充足的睡眠,避免过度疲劳,注意预防感冒多吃易消化的食物,比如新鲜的蔬菜水果,保持大便通畅,计时刺激性食物。眼角膜移植术后的护理主要包括以下几个方面:1、要严格按照术后医嘱规范用药,滴眼药水的时候要轻扒下眼睑滴药,不要扒上眼睑,以免对切口造成影响。2、术后早期眼睛里面不能进水,否则容易引起感染导致眼内炎,严重的会导致视力丧失,甚至需要做眼球摘除术。3、不能用手去揉眼,避免磕碰眼睛。4、术后饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,尤其烟酒是绝对禁忌。5、平常可以正常的用眼,可以看书、看电视等,但是一定不要长时间的用眼,注意休息,否则容易引起眼睛干涩、疲劳等不适。

眼科角膜溃疡护理论文

角膜炎的预防护理 2010-11-06 13:05:19 编辑:大眼睛 来源: 浏览:97次 分享到微博: 分享给朋友: 角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。如已发病,角膜炎又该如何护理呢?请看本文分解角膜炎的护理: 1、角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。 2、当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时。防止角膜穿孔。 3、恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复。角膜病的预防: 角膜病应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。 为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式。由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发。患者应该生活规律,避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险。一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度. 预防角膜炎,饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度。 加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果。建议:贝复舒滴眼液联合抗病毒滴眼液,加快修复,和防止感染! 贝复舒的主要成分碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是一种多功能细胞生长因子,对来源于中胚层和神经外胚层的细胞具有促分裂增殖的作用,在细胞分化、组织功能维持及损伤修复等方面具有重要的生物学功能。bFGF及其受体在角膜组织全层(上皮、基质和内皮)均有表达及分布,是角膜的正常生理成份,在眼表功能维持和角膜修复过程中具有极重要的作用。外源性bFGF可特异性地作用于角膜损伤部位,激活并调控角膜组织细胞修复机制,加速角膜愈合,改善角膜愈合质量。贝复舒也含有人工泪液聚乙烯醇(PvA),因此具有修复角膜、稳定眼表和补充泪液的多种功效,临床上主要应用于干眼症、角膜炎和浅层点状角膜病变、眼外伤和手术后角膜修复,疗效确切,安全方便。

治疗:治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。3.散瞳 :a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。4.制菌剂 :a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次%利福平眼药水或%红霉素或%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如%金霉素、%氯霉素和%四环素(%),其抗菌作用更为有效。c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、~%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、~%新霉素、%卡那霉素等。d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。e.抗病毒的药有%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),%二性霉素乙、%曲古霉素和%匹马霉素等。5.包扎和敷裹:a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。6.病因治疗:a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。8.角膜溃疡并发病的疗法:a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施。使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作。b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养。为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术。这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等。再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用。如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖。虹膜脱出者可作虹膜切除术。c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法。d.β射线可抑制角膜血管的生长。此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合。角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过。今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念。非溃疡性角膜炎角膜实质炎: 是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染。下面仅就先天性梅毒性角膜实质炎加以叙述。【病因】 一般认为是一种过敏反应,也就是在角膜内发生的一种由于梅毒螺旋体引起的抗原抗体反应。大部分发病年龄在5岁到25岁,女性多于男性,同时并可见其他先天梅毒症状:如凸额、鞍鼻、宽面、耳聋、Hutchinson氏齿,口角皲裂、软腭裂,颈淋巴结肿大及胫骨骨膜炎。此外,根据父母后天梅毒的历史和小产、以及梅毒血清反应阳性也有助于诊断。本病一般为双眼病,有时同时发作,但常是一先一后,而且有时间隔数年,并且易于复发。【临床表现】 主观症状有疼痛、羞明,流泪和视力模糊,严重时甚至仅有光感。本病多为慢性病程,在病变的最早期可在裂隙灯下发现角膜内皮水肿和少量细小沉着物。实质内有轻微细胞浸润。随着症状的出现,患者可有眼睑痉挛及睫状充血。角膜病变可由周边部开始,也可由角膜中央部开始。但以前者较为多见。由周边起始者,角膜边缘首先发暗,出现轻微混浊,多由角膜上方开始,逐渐向中心扩展。这种混浊居于深层,呈灰白色。上皮水肿,可有水疱形成。临近的睫状血管迅即充血,并开始由角膜边缘向内发展。角膜边缘因水肿呈隆起状,形如军官的肩章称为肩章血管翳。当角膜周边水肿消退后,睫状血管迅即消失。但角膜缘的深层血管向角膜中央伸入,有似推动混浊向前进展之势。这些血管居于角膜深层,呈典型的毛刷或扫帚状,直而平行,不相吻合。可持续十数年之久,终则硬化。同时角膜边缘他处亦发生类似混浊,并向中心进展。这种弥漫混浊迅速广泛发展,以致全角膜发暗,失去光泽。如果用裂隙灯检查,则见角膜水肿变厚;角膜深层灰色混浊呈雪片状,细小点状或线条状。经2~4周后达到最高峰。此时角膜表面呈云雾状,极似毛玻璃。严重患者,角膜极为混浊,甚至虹膜完全被遮盖而不能见。这个进展期亦可延长数月而达高峰。由中央起始者,首先侵犯角膜中部,角膜深层出现灰色雪片状、细小点状或线条状混浊。角膜表面光滑、晦暗,无光反射,混浊逐渐增加,由中央持续向周边进展,终则达到边缘,以致角膜完全变为混浊。虽然如此,但中央部混浊仍较周边部者更为致密。当混浊进行至边缘时,血管即开始由各方向进入角膜缘。这些都是深层血管,呈毛刷状或扫帚状。当炎症达最高峰时,角膜完全混浊。因角膜深层布满血管,又被角膜灰色混浊所被覆,故呈一致性污红色,如红布状。此时难以看见虹膜组织,同时视力减退至眼前指数或手动。炎症高峰期经历约2~4个月即进入退行期。混浊首先由角膜边缘消退,角膜逐渐恢复透明,血管变细甚至闭塞。唯中部混浊持续最久,终则消退,仅留极少淡薄混浊和一些深层血管,对视力影响不大。多年后仍能根据角膜的深层混浊及遗留的毛刷状血管诊断患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更长时间方能终止。上述临床病程并不代表一切病例的经过,也有病情较轻,经过较短,混浊不但少,而且可以完全消退;但也有严重病例,混浊永不消退;甚至变软,并由于眼球压力而发生角膜膨胀,产生不规则散光,极度影响视力,有时最严重的病例角膜变为扁平,名扁平角膜,视力有时完全丧失。虹膜睫状体炎为常见的并发病,轻者虹膜充血,角膜内皮水肿,有沉着物,后弹力层有皱褶,而在严重患者,可见虹膜后粘连,瞳孔膜闭、锁闭或为成形性虹膜睫状体炎,终至眼球萎缩。眼压一般减低,在病程晚期,眼压可能增高而发生继发性青光眼,以致引起角膜扩张。也有时患周边性脉络膜炎。这种炎症在角膜发生完全混浊时,自然是见不到的。但是在本病终了而散大瞳孔时,可以看到在周边部有多数黑色素斑,也有时在另一眼尚未发炎时即见有周边性脉络膜炎。本病预后较好,大多数患者能够恢复有用视力。【治疗】1.针对病因进行治疗,如驱梅治疗等。2.应用皮质类固醇 局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入,以促进病变的吸收。局部可滴用%可的松眼药水4~6次/日,或%氟美松眼药水每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必要时也可隔日注射一次,每次毫升。3.其他 包括局部热敷、散瞳、全身支持疗法、口服维生素或采用异性蛋白疗法等。发现眼压增高时,可加服醋氮酰胺以降低眼压。在消退期间为求得最大的角膜透明度,可使用刺激药物,如白降汞软膏与狄奥宁溶液。消退期亦可用角膜周围穿线疗法,促进混浊吸收。4.手术疗法 在角膜中央部遗留下的混浊斑,经过二年治疗不退,对视力有较大影响时,可以采用穿透角膜移植术。

首先要确定你得的是细菌性角膜炎还是病毒性角膜炎,然后才可以对症下药意见建议:细菌性角膜炎,可以使用抗生素就好,比如乳酸左氧氟沙星滴眼液,盐酸洛美眼用凝胶,氯霉素,什么的都行.病毒性角膜炎,一般伴随着视力下降,可以使用一些抗病毒药物,更昔洛韦,阿昔洛韦,或者利巴韦林滴眼液和眼药,只是给你点建议,最还还是去医院就诊,角膜炎如果严重时可能致盲的,所以不能轻视.在没确诊前不要乱用药物.

都说眼睛是心灵的窗户,可是有好多人并不关系自己的眼睛,不注意保养,并且还始终有着不健康,不科学的用眼习惯,导致得了角膜炎,接下来我就说说怎么预防和治疗这个情况。

现在是高科技时代,大家都在用智能手机,在方便生活的同时也给眼睛的健康带来了隐患,所以首先大家不能长时间用眼睛看手机屏幕,这样过度用眼就会使眼睛得不到休息

现在有好多学生开始有了角膜炎这个病,这与平时的看书习惯,用眼习惯是有着直接的关系的,记得看书时要保持正确的姿势,眼睛离书本要保持一尺的长度。晚上看书时,把台灯的亮度调到合适不刺眼。

疾病重在预防,在平时让眼睛多休息,每天坚持做眼睛保健操,这是最好的保养方式,尤其是工作一天之后回到家,你的疲劳的眼睛太需要一个按摩了

经常登高远望,最好的放松眼疲劳的方式就是眺望远处的景色,如果你住在高层,这最好不过,如果没有这样的条件,就每周爬一次山,你的眼睛会很舒服

大家也可以买一个按摩器,现在市面上有好多按摩器,如果实在没有时间做前面那些事,在家使用按摩器不失为一个好办法,总有一款适合你。

最后,说一下滴眼液的事,我们不管眼睛怎么不舒服,一定要先看医生,要在医生的指导下选用合适的滴眼液,否则,如果自己随便用药,可能会加重你的眼部的病情,所以千万不要随便使用滴眼液。

筋疗塑形医学论文

莫错过生长快速期 在儿童少年青春发育过程中,何时身高长得最快呢?研究证实,绝大多数中国汉族儿童的身高突增高峰为女童12岁左右、男童14岁左右;90%以上女童身高增长最快的年龄在11~13岁之间,男童为13~15岁之间。为了让孩子长得高一些,家长尤其应注意孩子在生长快速期的营养、运动等问题。 二、应注重营养补充 营养是儿童体格生长的关键。体格正常生长所需的能量、蛋白质和氨基酸,必须由食物供给,主要是肉、蛋、豆及豆类食物。骨的形成还需要足够量的钙、磷及微量的锰和铁。钙的摄入不足及维生素D缺乏时,会造成骨矿化不足,维生素A缺乏会使骨变短变厚,维生素C缺乏会使骨细胞间质形成缺陷而变脆,这些都会影响骨的生长。 目前一般家庭在有荤有素的饮食中,营养应该是全面及足量的,家长应该注意不要让孩子养成偏食的习惯,更不要让孩子过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。 三、莫忽视运动锻炼 体育运动可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,有益于人体长高。以下几种运动对增高有一定效果,不妨一试。 1.?悬垂摆动 利用单杠或门框,高度以身体悬垂在杠上,脚趾刚能离开地面为宜。两手握杠,间距稍大于肩宽,两脚并拢,随即身体前后摆动,幅度不要过大,时间不宜过久。练习最好安排在每天早晨,身体尽量松弛下垂,保持20秒钟,男青年应做10~15次,女青年应做2~6次。 2.?跳起摸高 跳起时用双手去摸预先设置的物体,可以是路边树枝、篮球筐或天花板。双脚跳跃,做30次。休息片刻,左右脚分别单脚跳跃,方法同上。 3.?球类活动 打篮球时积极争抢篮板球,跳起断球;打排球时尽量跳起,多做扣杀和拦网动作;在足球运动中多练跳起前额击球动作。 4.?跳跃性练习 可做行进间的单足跳、蛙跳、三级跳、多级跳和原地纵跳等。 四、莫忘为孩子创造一个良好的生活环境 精神神经系统异常也可影响儿童体格的生长。如在父母离异,儿童与监护人之间关系不正常,常受虐待的情况下,或儿童受到其他的严重刺激,其生长速度会逐渐减慢,使身高在正常同龄同性别儿童身高的低限以下。身体矮小又会加重患儿的自卑心理,这是由于患儿所受的心理性和社会性刺激,影响了大脑皮质向下丘脑传播神经冲动,因而抑制了垂体分泌生长激素。当患儿环境得到善待后,生长速度可恢复正常。 五、莫忘慢性疾病的积极防治 对儿童及青少年期的慢性疾病应当积极治疗。长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响生长发育。骨骼的遗传疾病,如骨软骨发育不良等,也会使骨生长受限 87》如何让孩子长的高又壮? 「妈!都是你,把我生得这麼矮,」念国一的嘉祥从小学开始座位就一直 在前几排,眼看自己的身高和其他同学愈差愈多,气呼呼地向妈妈抱怨。 「谁叫你不多喝牛奶,平常也不运动!」妈妈没好气地回答他。 孩子在成长阶段,父母除了关心他们的健康情况,也在意他们日后是不是能长得高壮。小儿科的门诊间及网路上的健康谘询网站,常常见到父母焦急地问著:「医师,我的小孩怎麼长不高?」、「多喝牛奶有没有帮助?」有些心急的父母甚至四处打探「增高」的偏方,无非希望孩子能多长几公分。 不过也有人认为,人的身高是遗传决定,营养和运动也起不了大作用。 究竟一个人能长到多高是天生注定,还是得靠后天努力? 正在发育中的孩子怎麼做,才有机会高人一等? 由骨龄看生长的速度 人在成长过程中逐渐长高,是骨骼成长发育的结果,而且主要表现在下肢骨和脊椎骨的生长。 下肢骨的生长由股骨和胫骨的生长板生长而成。生长板位於骨头两端,受到脑下垂体分泌的生长激素刺激,会不断增生软骨,新生的软骨经钙化后形成硬骨,骨头因而变长、变宽。 出生到1周岁是孩子一生中成长最快的阶段,然后速度逐渐慢下来,一直到进入青春期,性荷尔蒙启动和生长激素交互作用,孩子的身高、体重又开始急遽增加。 台大医院骨科部主治医师王至弘指出,一个人身高的进展要配合「骨龄」(骨骼生长发育的年龄)一起评估,不是只看一般的年龄决定。有些早熟的孩子,骨龄进展比实际年龄快,一开始身高显得比同年龄孩子突出,不过未必日后的成人身高会比较高。 我们的身高能长到什麼时候,要看全身生长板关闭的情况而定,生长板如果关闭了,表示骨骼已经发展成熟,骨头不再生长,身高也不会再增加。 哪些因素会左右一个人的身高? 遗传决定你的身材高矮 影响孩子身材高矮最主要的决定因素是遗传。 「父母身高和孩子身高的关联性高达80%,父母的影响各占一半,」台大医院骨科部主治医师王至弘说。所以父母如果个子都不高,孩子的身高一般来说不会特别突出。 不过,事实也有例外。任职建筑公司的杨先生身高仅160多公分,太太的个头也不高,不过两个儿子却都打破遗传限制,一个身高超过180公分,另一个也有170多公分,朋友都戏称这是杨家夫妇「基因突变」的杰作。 对於这种特殊案例,新光医院小儿科主治医师李俊贤指出,人的身高并不是由单一特定的基因决定,大部份人身上同时存在高的基因和矮的基因,长得高或矮,主要看遗传表现的是哪一个,「所以一个家庭里,有时候会见到一个孩子长得高,另一个孩子却很矮的情形,」李俊贤解释说。 不过医师认为,这种父母和孩子身高差距十几公分以上的情形纯属少数,大多数孩子发育完成后的体型仍然和父母相近。 看到这里,不少个头不高的父母也许会大失所望,既然基因决定一切,后天的努力能有什麼帮助吗? 其实除了基因会影响身材的高矮,其他相关因素也不能忽视。「假设基因决定你可以长到160公分,可是你的营养不良、运动不足,很可能就长不到这个高度,」李俊贤认为后天的努力一样很重要。 营养和运动能帮助长高 人的生长是一种综合表现,除了基因的先天限制外,以下几项因素也会影响孩子日后的身高: ▓营养摄取 充足且均衡的营养绝对是让孩子长高的致胜关键。 根据美国食品药物管理局(FDA)的建议,想让孩子长得高又壮,不可缺少的营养素包括蛋白质、钙质、维生素A、维生素C、维生素D、矿物质镁及锌。 蛋白质是构成及修补人体肌肉、骨骼及各部位组织的基本物质,缺乏蛋白质会导致发育迟缓,骨骼和肌肉也会萎缩。肉类、海鲜和牛奶等动物性食品是完整的蛋白质来源,植物性来源则可以从豆类、榖类及核果类中获得。 钙质则是制造骨骼的原料,可以促进生长并增加骨头密度。所以每天喝两杯牛奶,是让孩子累积骨本的好方法。 维生素D是另一个令骨头强健的营养素,除了可以由牛奶和鲑鱼、鲔鱼等鱼类中获得外,每天晒10~15分钟太阳,人体便可以自行制造维生素D。 矿物质锌特别是婴儿发育时不能缺少的营养素。荷兰的研究发现,婴儿发育期间如果锌的摄取不足,会导致发育不良的结果。另外根据国外多项研究也显示,孩童摄取足够的锌,可以减少腹泻的发生。富含锌的食物有肉类、肝脏、海鲜(特别是牡蛎)、蛋及小麦胚芽等。 「铁质对生长发育也很重要,」台大医院营养师翁慧玲补充说。不过根据卫生署的国民营养情况调查发现,国人女性在4岁以上普遍有缺铁情形,男性则是青春期和65岁以上老人的缺铁率较高。所以成长中的孩子应该吃些瘦肉、动物肝脏、蛋黄或是深绿色蔬菜来摄取足够的铁质。 ▓运动 不少人认为跳绳、打篮球等弹跳性的运动有助於长高,以医学观点来看的确如此。 根据研究发现,生长板受到过度的压迫会造成生长迟缓,但是适度且间断性的压缩或伸展生长板,却可以刺激它生长。 所以想要长高的儿童及青少年,不能不做运动,尤其是一些弹跳性的运动。但是过度的重量训练如体操、举重反而会妨碍生长,医师建议在成长阶段最好能避免。 ▓荷尔蒙分泌 人体中诸多荷尔蒙的分泌主导或影响我们的生长发育,例如生长激素、性荷尔蒙、甲状腺素、副甲状腺素、胰岛素等。 ▓睡眠 前面提到,人的成长主要受到生长激素的作用,而生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,所以想要长高,千万不要熬夜而牺牲睡眠时间,尽可能在晚上11点前上床休息。 ▓疾病 先天性心脏、肾脏、肺及肝等疾病、骨骼疾病、内分泌及代谢疾病、染色体异常如透纳氏症候群(Turnur syndrome)等均会影响正常的生长发育。 除了少数人因为家族遗传因素而长得比较矮小,如果是营养不良而长不高,可以靠补充营养来迎头赶上,但如果是疾病造成的生长异常,就要即早就医诊疗 不少父母对如何判断孩子生长是否正常感到困扰,有时候甚至过度担心,拚命逼孩子吃东西,或是四处打探「增高」的秘方。 医师建议父母可以由两方面来评估孩子的生长情况: 每半年量一次身高。 正常情况下,孩子在青春期前每年至少会长高5~6公分以上,如果孩子一年下来长不到4公分,父母就应该带孩子上小儿科,请医师评估并进一步了解生长迟缓的原因。 参考《儿童健康手册》上的生长曲线表。 孩子的身高低於同年龄层的3百分位,则视为病理性的矮小,需要接受检查、治疗。不过,孩子长得高人一等,父母也不要高兴得太早,如果生长曲线超过同年龄层的97百分位,也可能属於异常,必须检查做确认。 ▓心理因素 过大的压力会造成人体的内分泌功能失调,使生长激素分泌不足,生长因此受到限制。另外,压力太大也会让肠胃道功能失常,孩子不但胃口不好、吸收能力也变差,长期下来导致营养不良,想长高就很困难。 长得高又壮的饮食秘诀 虽然基因的限制让我们必须「听天命」,不过医师和营养师都认为,从饮食方面著手,再配合规律运动,是「尽人事」最有效的方法。 父母只要把握几个饮食的秘诀,想让孩子长高、长壮并不难。 谨守均衡饮食的原则。 孩子和成人一样,每天都应该摄取六大类食物,父母可以参考卫生署的每日饮食指南,了解不同年龄层孩子的饮食需求。(见表) 青春期的孩子长得快、活动量也增加,为了提供成长发育所需的能量及营养素,热量的需求比较高,男孩子一天要摄取2150~2650卡,女孩子则需要2100~2200卡。 父母以身作则不偏食。 不少研究指出,孩子从小的饮食习惯受到父母的影响最大。台大医院营养师翁慧玲认为,想让孩子长得好,不偏食是最基本的原则。父母在为孩子搭配三餐的菜色时,尽量多变化,让孩子从小就多尝试各种食物。摄食的食物种类丰富,就不必担心生长所需要的营养素会缺乏。 不在孩子面前对食物做负面评价。 例如:「苦瓜那麼苦,你也敢吃?」,大人随口一句话,会让孩子对特定食物建立特定印象,以后成为他拒吃的藉口。当然,更不要拿食物当做奖励或处罚孩子的工具。 教导孩子均衡的饮食观念。 现代双薪家庭的三餐多半靠外食解决,不少父母会给孩子钱,让他们自行购买午餐。翁慧玲营养师建议父母,多注意孩子自行外食的情况,并且灌输孩子一些健康的饮食观念,例如:少吃油煎、油炸的东西、菜色选择要均衡、多变化、六大类食物都要摄取等。「父母无法掌握孩子的饮食情况,长期下来容易造成孩子的营养状况不良,」她强调说。 避免让孩子发胖或节食减肥。 新光医院小儿科医师李俊贤指出,肥胖的孩子因为摄取过多热量、脂肪及糖分,造成骨龄的进展比实际年龄快,虽然一开始身高比其他的小朋友突出,但是因为生长期提前而且被压缩,未来不见得能长得比较高。 不让孩子发胖其实很简单,只要限制他们吃高热量食物如汉堡、炸薯条的次数,及少喝含糖饮料,配合规律的运动,就不至於有肥胖的问题。 另外翁慧玲营养师认为,现代青少女受到偶像明星纤瘦身材的影响,即使体重正常,仍然拚命节食减肥,不但错失长高、发育的机会,更严重影响成年后的健康。 生长发育的黄金时间稍纵即逝,想让孩子高又壮,快把握机会练一练《康健》教你的「增高秘方」 骨骼成长少不了运动 儿童的生长少不了适量的运动。运动不足的孩子白天没有食欲,晚上睡不着。结果,就陷入早晨非常困倦想要睡觉,晚上又睡不着。早上早餐也不吃就去上课,昏昏沉沉过一天,一天中又明显运动不足的恶性循环。 运动本身就能促进生长激素的分泌。它能使人熟睡,不说你也知道这样就能促进生长激素的分泌了。身体充分地运动后,食欲能够增加、晚上能够熟睡。到了早晨还能头脑清醒地自然起床,早餐吃香吃得饱饱之后以良好的姿态开始新的一天。 怎样的运动有益 为了身体能够长高应该进行怎样的运动呢?常常听说有的孩子为了长高而参加学校的篮球俱乐部,是不是打完球就能使身体长高呢? 简单地说,能够增进食欲、促进睡眠、给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益。具体地说就有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球以及打排球等。但是篮球和排球选手中有许多儿童原来身材就很高,如果你仅仅为了长高,让根本不喜欢这些运动的孩子云从事这些运动的话,你就错了。因为情绪的安定对长高也很重要,所以让您的孩子选择自己喜欢的运动。但是过度消耗体力的激烈运动,还是让身体已经停止增长的高中生从事比较好。骨骼的发育一定程度上来自纵向的压力,但是过强的压力(举重等等)反而让骨骼在纵向难以生长。 有助于长高的运动 不利于长高的运动 选择孩子喜欢的运动为好:排球、篮球、芭蕾、伸展体操、跳绳、慢跑 勉强地让孩子进行不喜欢的运动不好:举重、过度运动、消耗过大的运动(马拉松等)。 身材矮小怎样才能长高 矮身材的青少年,除部分为疾病引起的矮身材必须由医生认真处理外,大都要靠自己努力把本人身高的生长潜力挖掘出来。怎样挖掘?简而言之,就是在医生和体育工作者的指导下,调整饮食和生活方式,坚持特殊的体育锻。 关于调整饮食和生活方式,有下述建议可供参考: 1.合理调节饮食,不偏食,不暴饮暴食,既要保证充足的营养,又要适当节制。不抽烟,不饮酒; 2.生活要有规律,睡眠要充足、定时,最好睡硬板床,枕头宜低于5cm; 3.注意自身保健,无病防病,有病早治。读读关于矮身材研究及与身高生长发育的书,读不懂可请教医生,增加知识,用科学指导自己行动; 4.保持身心健康,丰富文娱生活,情绪稳定,无忧无愁有利生长发育。 近年有作者报告,持续1-2小时适量体育运动,在一定时期内可使体风生长激素含量明显增加,随着血液中生长激素含量的增加,即导致管状骨生长区活跌,从而增加身高。 应该考虑到,无论运动量较小的运动(如慢跑、慢游泳等),还是大运动量运动(如马拉松赛跑、长途滑雪等)都不会使身高增加,前者因刺激不够,后者则因其使身体极度衰弱(例如,一天完成一千次跳跃和过量的重杠铃举重练习,甚至可阻碍长骨的生长)。成功取决于不同练习的正确的结合。 有学者认为,跳跃、悬重、游泳等运动的长期活动确能促进身高增加。我们认为:凡骺干骺未俞合的矮身材儿童、少年,如医生认为未患矮身材疾病,又无其他医学上的禁忌,理应勇敢地开始特殊的增加身高的体育训练。但值得一提的是,进入训练应当是循序渐进的,初期尤其不要由于心急而作过头,应注意自我感觉,如有不适,应请教医生和体育老师。 助你挺拔的长高体操 热身运动:活动四肢各关节,脊背保持平直,上体前倾,双臂伸直用力向后上方挥动。 走:大幅度摆臂,有力地向前走。 跑:小步跑,同时双拳放在肩上,双臂屈肘面前旋转;快速跑跳25-50米,重复4—6次,每次之后稍休息。 抻拉:双臂上举,然后向各个方向抻拉,同时踮起脚后跟,重复6-8次,中间稍休息。 单杠练习:悬垂(20秒、1分钟),同时身体向右、左转动,双脚并拢;身体向前、后摆荡;顺时针或逆时针方向摆荡。 跳跃式引体向上:下蹲,脊背保持平直,向上跳起,抓住单杠,并利用跳跃的惯性做引体向上(单杠的高度和双手的握距因人而异)。每次至少重复6--8次。 跳跃:向上跳,逐渐增高,或达到一既定高度;从稍高的地方向下跳;下蹲跳起。做30—60个不同姿势的跳跃,双脚用力蹬地。可选择练习,但一开始就要按规定数量做,逐渐加大运动量。 每节操做完后应稍事休息一下,使呼吸平稳,四肢放松。整套操做完后,平躺在地板上,绷紧背部和臀部肌肉,微微挺腰。 每周不少于三次练习,每次35—45分钟。坚持下去必有收获。 日常锻炼身体增高法 如今市场上用于增高的药物和器械不少,且价格昂贵,但效果却不见得那么好。其实增高的最好办法还是加强锻炼,下面介绍几种有功增高的锻炼方法,青少年朋友们不妨一试。 悬垂法: 双手紧握单杠,使身体悬空下垂,下垂时以脚尖能轻轻接触地面为佳,然后做引体向上动作。男孩每天可做10——15次。女孩每天可做2——5次。练习的要领是:引体向上时呼气,慢慢下降时吸气。练习做完后,要走动走动,使肌肉放松。待手部放松后再用力紧握拳头,将手放于胸前,随后松开手指,接着闻眼、张口、舒展眉头,放松面部肌肉,然后再躺在床上,使背部和臂部的肌肉放松。总之,要学会最大限度地用力和最大程度地放松。 在练习悬垂法一段时间后,可以在此基础上进行展垂增量,方法是先悬垂20秒钟,然后双腿各系上5千克的沙袋,再悬垂20秒钟;这之后,用皮带固定在单杠上,悬垂15秒钟,之后穿上10千克重的铁砂背心,再悬垂15秒钟。不过,时间和重量不是绝对的,可因人而异。 跳跃法: 双脚跳跃用手摸树枝、篮球架、天花板等。10次为一组,每次向上跳跃5——7秒钟,每组间隔4——5分钟。要尽量使身体处于最大程度的伸展状态。另外,要经常参加篮球、排球和游泳运动。抢篮球和扣球时一定要奋力跳跃,积极争夺每个高点球。因为跳跃是主要训练内容,故每天要全力跳跃200次左右。 牵引法: 站在20——30米高的土丘上,放松加速向下跑,然后俯在地板上,由两个伙伴帮助,一个伙伴握练习者的双手腕部,另一个握练刁者的小腿下部,两人同时向相反方向用力,牵引躯干2——3次,每次12——15分钟,重复6——10次。 这一系列的运动有助矫正短腿、脊柱弯曲、扁平足和“O”型腿等形体缺陷,促使骨骼增长,并调节神经和内分泌功能以及各种生理机能,使之达到最佳状态,从而达到增高的目的。最重要的是,一定要认真和坚持。 资料二 孩子长高有学问 央视国际 2004年07月19日 15:43 1、林琬生 教授 北京大学儿童青少年卫生研究所 中国儿童中心营养中心专家委员会委员 长期从事儿童青少年卫生学的教学和科研工作 在儿童生长发育方面有深入研究 发表论文70余篇 编写专著10余部。(左图) 2、林晓明 教授 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系北京大学营养与保健食品评价中心技术负责人 主要从事人体营养学与食品卫生学的教学和研究工作 发表论文30余篇。(右图) 主持人:观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是青少年发育方面的问题。 旁白:小豪和小飞是同一所学校的同班同学,每天他们都要手拉手一起走进校园。他们都是11岁,而且有着几乎相同的爱好,可是他们最大的不同就是身高。一进教师两个好伙伴就不得不分开了,因为身材的原因小豪被安排在第一排,小飞不得不坐在最后。 主持人:为什么相同年龄的孩子在身高上有这么大的差异呢? 林琬生:身高在个体间有很大的差异,这种差异一个是和遗传因素有关,另外一个就是和环境因素有关系。 影响身高生长的因素 1、 遗传因素 2、 环境因素 营养;体育锻炼;睡眠 情绪;健康状况 主持人:在这些因素中各自起的作用大小又有什么不同? 林琬生:根据遗传学家的研究,遗传因素在身高里面占有很大的比例,身高大约有70%以上决定于遗传因素。 林晓明:后天因素通过营养、锻炼等也是能够对身高的生长产生影响的。后天因素中很重要的一点就是营养因素,比如孩子饮食中一个很重要的营养素就是热能、蛋白质的摄入等。另外比如微量元素中影响孩子身高很重要的就是钙,因为身高素的生长主要就是骨骼的生长,骨骼生长过程中主要是由钙来提供骨骼生长的原料。锌在孩子生长过程中极其重要,因为它参与了一些蛋白质合成中的关键酶作用,所以往往缺锌性侏儒很多见。 林琬生:遗传因素说明有多大潜力能够达到一定的身高,但是最终决定是否能够达到一定的身高,取决于环境因素。如图可以看出从1955年到2000年北京男子的身高是不断增加的。 主持人:来看一段记者的调查: 奶奶:至少应该长到1米65以上,要让孩子多活动。 奶奶:遗传因素也有关系。 奶奶:不能亏他吃,否则影响他长个。 爷爷:吃什么营养品啊这都不行,关键在于饮食调节。 爷爷:尊重孩子的爱好,让孩子心情愉快,家庭给予一个好的环境。 奶奶:我觉得应该是七分饱,我们家小孩从来不穿棉衣。 爷爷:小孩需要蛋白质比较多,像鱼啊、虾啊这类的海产品多吃一点,多喝一点奶。 林晓明:影响孩子长高的因素除了遗传以外,环境因素起着很重要的作用。近年来身高逐年增长主要就是因为生活条件好了,生活条件改善很重要的一点就是孩子的体育锻炼逐渐增多,体育锻炼有益于孩子成长。另外睡眠对于孩子也是很重要的,因为往往充足的睡眠状态下体内的内分泌比较活跃,一些分泌的生长激素也有益于孩子生长。 主持人:有的家长认为应该给孩子七分饱,这种说法对吗? 林琬生:我觉得对于孩子还是应该让他吃饱,因为充足的营养能够给孩子提供生长的物质基础。 主持人:来看一个短片: 旁白:人体的长高是全身性的增长,但是最突出的是四肢的长长,尤其是下肢的生长。专家认为人体的长高关键在于长骨的增长,长骨的两端骨骺与骨的生长关系极为密切,软骨的骨化不断地在骨骺和骨骼板内进行,骨骼内的骨化不断延展,从而使骨长轴增长,人也就长高了。一旦骨骺的骨化完成后,骨骺板与骨骺同骨干就完全融合,形成了骺线,至此以后人就在也不可能长高了。人体的长高有两个突增期,一个是出生期,人在出生后至一周岁身长增加20-25厘米,为出生时身长的二分之一左右,而体重增加6-7公斤是出生时体重的2倍左右。第二年身高可增加10厘米,体重增加3公斤,此后生长速度急剧下降,保持相对平衡的增长。第二个突增期开始于青春期,女孩一般从9-11岁开始,比男孩早两年。青春期身高每年增加6-8厘米,少数人可达到10-12厘米,形成了第二个生长高峰。以后过了青春期发育成熟,骨骼完全钙化,身高也就停止了生长。 林晓明:如果在两个生长关键期重视孩子的生长环境,那么是有利于孩子的生长的,特别在第二个生长高峰期,会使孩子顺利地生长不受影响。 主持人:首先在出生前后应该做哪些有益于孩子长高的准备呢? 林晓明:首先很重要的一点就是母亲的营养对于胎儿的生长很重要,尤其是母亲在怀孕的中期和中晚期,孩子身体在长得很快的这个阶段,奠定了孩子一个很重要的身高基础。具体说就是妊娠13周开始一直到40周这一阶段,孩子的身高生长是很迅速的,如果母亲摄入充足的营养,是有利于孩子生长的。母亲在这段时间要摄入足够的粮谷类(主食),母亲在怀孕时体重的拉正常生长也很重要。 妊娠期膳食指南 自妊娠期第四个月起,保证充足的能量 1、 妊娠后期保证体重的正常增长 2、 增加鱼、肉、奶、蛋等摄入 主持人:现在有关所谓的巨型婴儿的报道越来越多,为什么? 林晓明:这种情况往往是发生在城市中,往往是因为在怀孕期间孕妇摄入的食物过多了,使孩子成长过快。如果能够保持在中晚期每周体重增长公斤以内的范围内,孩子出现这种状况的可能性就会小一些。 主持人:青春期应该注意哪些问题? 林琬生:一个是合理的营养,这一点必须做到,当然营养合理不是说越多越好。第二点是加强体育锻炼。第三点就是要有足够的睡眠。 青春期长高因素 合理营养 加强体育锻炼 足够的睡眠 良好的情绪 保证健康 主持人:可不可以使用生长激素来帮助孩子长高呢? 林琬生:生长素是儿童生长的一个很重要的激素,这是毫无问题的,如果生长激素缺乏了,那么孩子的身高增长就会受到影响。当然生长激素的使用是有一定的指征的,不能随便滥用,由医生来决定怎样使用。对于大多数身材矮小的孩子来说,主要都不是生长激素使用的对象。 主持人:那么应该摄入哪些营养?怎样摄入呢? 林晓明: 青少年的合理膳食 1、 粮食400-600克 2、 鱼、肉、禽类150-175克 3、 蛋类50-75克,牛奶或豆浆250克 4、 大豆或豆制品(干豆)50克 5、 蔬菜300-500克,水果50-100克 6、 烹调油10-20克,食糖10克 林琬生:还有一些影响身高的病理性问题也是要引起重视的,比如各种急慢性疾病,如慢性肾炎的孩子普遍身高都不如其他孩子,还有经常伤风感冒同样

一般来说,子女的身高=父亲身高(cm)+母亲身高(cm)×后再除已2,一般来说男生有75%左右,女生90%左右逃不出这个公式。 在14至18周岁年龄段,男生平均身高分别为164、168、172、171和170 。想长高的话,由先天和后天因素的制约: 后天因素除了注意运动外, 还要配合饮食、睡眠、情绪、 生长激素、季节等方面的综合作用。另外注意:无论运动量较小或较大的运动,都不会使身高增加,前者因刺激不够,后者则因其使身体极度衰弱阻碍生长。增高的成功取决于不同锻炼形式的正确的组合。

在发育阶段的人不要做上肢的肌肉训练,例如健身、俯卧撑、仰卧起坐等无氧运动,过度疲劳也有碍生长。应加强跳跃、拉伸、悬重等锻炼,如打篮球、跳绳、排球、引体向上、伸展体操等。想个子长得更高,可按下面的方法去做就好:

1、每天作息要有条理:不能晚睡,争取晚上10点睡,别睡午觉, 因为10点到凌晨2点是生长激素分泌旺盛的时候,在熟睡40分钟后开始,一夜分泌几次。是长高的好时机。睡午觉到晚上就睡不着了。

2、别太过容易发怒、胡思乱想:每天有个短期的奋斗目标,良好的情绪也有利于身高的生长发育。

3、不能抽烟、喝酒:不要吃或误服含激素的药物或食品,否则易早熟!如蜂王浆、含激素的饮料等。少吃过多糖分、盐分、添加剂含人工激素的食品。可乐、甜点等过多的糖盐分会阻碍骨骼钙质的吸收。

4、营养均衡:不挑食、绝食、少食、滥食。肉类,蔬菜不可少,一天至少一个水果;节食减肥会影响身高的增长,还有损学习精力。每天可以喝1升牛奶,起码也要500毫升牛奶,高钙纯牛奶,睡前喝一杯热鲜奶,可促进睡眠和生长激素的分泌。

5、吃多点动物肝脏,适当补些鱼肝油,也可以服用天门冬氨酸螯合钙,能通过小肠的氨基酸通道将钙吸收,吸收率达到百分之九十,溶解性好。为骨骼提供所需的钙,对身高增长也有很大的帮助。

6、不妨看看医生,查查骨龄:看看骨骼线闭合没有,或者查缺少什么微量元素,例如钙、锌、铁等。

7、坚持每天适度运动:每天运动二小时,因为体育运动可促进生长激素分泌,加快骨组织生长,有益于人体长高。 推荐打篮球或跳绳,每次30到40分钟为宜;据研究,持续1-2小时的运动量,在一定时期内可使生长激素含量明显增加,随着血液中生长激素含量的增加,管状骨生长区也跟着活跃,从而增长身高。

8、每个星期去安全的游泳池游泳:脚要用力蹬,做好拉伸运动,大概感觉游累了就行了。

9、不压迫脊椎,挺起胸堂。一个人的坐姿、站姿、和走姿也会对身高有影响,无论走路、站立或 坐着都昂首挺胸的人通常都会比较容易长高,而含背或驼背的人长高就不这么容易了。因为脊骨经常倦缩,会影响大脑激素传到身体的骨骼处,很难长高。

想要长高,上面讲到的几点就要坚持去做。相信过不了多久就会有收益。

1、北京——北京同仁医院眼科

北京同仁医院眼科屈光专科率先在国内开展了准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的工作,是目前国内每年完成准分子激光角膜屈光手术和手术总量最多的屈光专科,手术病人包括国内知名人士和美国、英国、加拿大、法国、日本等近25个国家和地区。

2、天津——天津市眼科医院屈光手术中心

该中心紧跟国际最新动态,将最新的技术和术式应用于检查和治疗中。同时拥有国际最尖端的两套准分子激光系统和多种不同类别智能化微型手术刀。根据患者的眼部情况,开展十种以上不同的术式,满足不同患者对提高视觉质量的需要。

3、青岛——青岛眼科医院角膜屈光组

青岛眼科医院角膜屈光组年均手术逾4000余台,为近6万例患者成功摘镜,该科手术水平与世界先进技术保持同步。

陈敏,青岛眼科医院角膜屈光科副主任医师,中华医学会视光学组委员,美国眼科学会国际会员,师从谢立信院士和史伟云教授,在角膜屈光手术(全飞秒SMILE手术、飞秒辅助LASIK术、个性化LASEK术、Trans PRK等)、PTK手术治疗各类浅表性角膜疾病方面积累了丰富的经验,尤其对复杂病例(大散光、高度近视等)的手术或矫正方面具有更多的经验积累。

4、上海——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科

该科在全国首开高度近视ICL门诊,眼内镜V4c手术量领先国内公立医院。在规范验配角膜塑形镜(OK镜)、圆锥角膜RGP及儿童与青少年近视防控领域取得显著成绩,并在国内较早开设低视力门诊,帮助低视力患者康复训练,提高患者生活质量。

5、广东——中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心

该中心在国际上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获国际认证(1995年);是国家卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一(1998年);

一直是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心(1994年至今);是迄今为止中国准分子激光领域唯一获得国家科技进步奖的单位(1999年);

是国内首家利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗(1997年)的单位;是国内首家开展准分子激光个体化切削手术的单位(2002年)。

理论上说,女生20岁以后几乎不太有可太有可能在长了,可是同学却又高了将近8公分;所以你还有机会,不用太悲观,几种我知道的方法吧。1、多喝牛奶,最佳时间是下午4点左右。其他蛋白质含量高的食物也很有帮助,比如鸡肉。奶酪、豆制品、坚果、贝类海鲜等等;贝类海鲜等等;还有就是多吃点柚子,橘子可以很有效地帮助钙质的吸收,从而达到长高的目的。吃饭的时候多喝点大骨汤,汤里放点醋更有利钙质溶解吸收。平时还可以吃一些新鲜生菜。2、多打打篮球,做做摸高运动。还有,游泳对长高是最有帮助的。3、晚上11点至凌晨2点是最佳长高时间,这个时间段保持好睡眠有益于长高。同时,睡觉的时候把身子伸直仰面睡,睡觉时不要把身子蜷成一团。4、以前听同学家在说过他们家的孩子用了(袁乐长高回忆日记 )一问中方式来着帮助了长高。而且,胡萝卜和黄豆一起食用据说对长高有神奇的功效,而二者都是健康食品,不妨一试。

角膜病论文

前些天,我在《讲述》栏目上看到一个得了白血病的孩子。 这个孩子,当时才刚满18岁,就被查出患有白血病晚期,经过化验,没有找到匹配的骨髓。于是,只能靠输液来维持生命,尽管有许多好心人来帮助他,但始终没有得到治愈。 不久后,医院下发了病危通知书,这个普普通通的孩子没有什么悲哀,只是跟家人和医生说“我要捐献器官,把能用的器官尽可能捐给需要救治的人!”这个举动让他的家人惊呆了“孩子,你不想完整的去世吗?”但他说:“我虽然想,但我知道有很多人需要帮助,我的遗愿也就是这样。请实现我这个小小的遗愿吧!”于是,他的家人只好听他的,打算捐献眼角膜。 手术开始了,医生摘下了他的一对眼角膜,他给失明的人带来了光明,但自己却永远看不见了……看到这里,我感动得流泪了,他在死亡边缘...

眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文,供大家参考。

观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法,护士只有具备强烈的敬业精神,扎实的理论基础,丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力,并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室,在许多护理同仁的眼中,是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛,患者95%以上可以自理;2病情很轻,不会危及生命;3工作量不大,用药简单,即使打针发药发生差错,也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。

1 护理人员观察力的要素

高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神,是发自内心对工作的热爱和高度负责,是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风,才能洞察到病情变化。

扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值,迅速采用正确的护理措施,减轻病人疼痛甚至抢救生命。

丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程,也就是积累经验的过程,不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状,而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。

2 护理人员观察力的重要性

在大内科工作近20年调至眼科,刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多,但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后,认为眼科病人潜在的危险非常多,需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术,还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力,这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间,共转出并发其他疾病的患者共74例,其中男性患者45例,女性患者29例,汉族42名, *** 尔族28名, *** 2名,蒙古族2名。内科病历45例,年龄在21-84岁,平均年龄55岁。外科病历29例,年龄在8-86岁,平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。

外科疾病以颅脑损伤多见,现将典型病历介绍如下:

病例1:患者男性,25岁,维族,以“左眼巩膜裂伤”收入我科,因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤,在当地医院做初步处理,行头颅CT无异常后送至我院急救中心,在我院再次行头颅CT仍未发现异常,平车推入我科,患者酒醉未醒,烦躁,颜面部及左眼外伤,行清创缝合,遵医嘱给予醒酒对症处理。次日,观察患者未见明显好转,大小便失禁,神志不清,烦躁不安,告知护士长,并通知主管医生,行头颅CT检查,结果回报:蛛网膜下腔出血,转至神经外科专科诊治。 病例2:患者女性,51岁,汉族,以“右眼急性视 *** 炎”收入我科,在询问病史时,患者主诉右眼视物不清,并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木,曾到乌市医科大就诊检查,未发现异常,未做治疗。次日晨12时,发现患者步态不稳,行走时需扶墙栏,有跌倒的危险,感到很意外,立即上前搀扶患者入病室,协助其上床休息,仔细询问,患者主诉:胸部以下麻木,感觉迟钝,右下肢较左下肢无力,感到患者可能患有神经内科疾病,立即将心中疑问汇报给护士长,并通知值班医生,请专科医生会诊及检查,查体:胸四平面以下痛温触觉减退,左下肢肌力5级,右下肢肌力3级,右下肢肌张力减退,双下肢膝反射+++,双侧踝反射++,右侧Babinski+,左侧chardark征+-,考虑:多发性硬化病,建议立即转上级医院诊治。

在74例转出患者中,内科患者年龄偏大,外科患者青壮年居多,且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤,病情较重,随时都有生命危险。

3 讨论

观察病情是护理危重病人的先决条件,病人生命体征的改变,瞳孔意识的变化,精神状态的紊乱,排泄物的异常等,都能提示危重病人的状况。因此,通过护士对患者细致入微的观察,在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果,发现异常情况,立即呼叫医生,并详细询问病史,监测生命体征,使患者得到及早诊断,及早治疗,尽早痊愈。

敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一,扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础,只有在临床工作中注意病情观察,通过反复学习和实践才能具备较强的观察力,使护理人员的价值真正体现出来,更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。

参 考 文 献

[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志, 2010,51.

[2]陈静,闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志,2009,92:475-476.

[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学,1995,103:196

【关键词】 眼科门诊 安全护理

门诊是医院的视窗,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新。因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素,这些因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面的影响。

管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素,避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

护理人员因素

技术因素 因为多种原因影响,目前护理人员队伍存在数量不足,流动性大,护理水平参差不齐的现象,而眼科门诊专科性太强,专科操作较多,各种仪器的检查的也多,既要求护士掌握常用基础护理操作技能,又要有全面的理论知识,还要熟悉各种检查仪器的使用,才能给病人满意的指导和解释,否则,医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计,在医疗纠纷中,60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

工作责任心 护士在医疗活动中,担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿,儿媳,妻子,母亲等角色。护理人员少,工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往,将对护士的身心健康造成损害,由此可引起工作责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者带来不安全的后果或不安全的因素,这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

患者因素 随着社会进步和发展,病人的权利意识,保健意识,消费意识增强,对门诊的服务要求高,如果服务不到位,容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性,如患者视力较差,不熟悉环境导致患者跌倒:保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理,通过对护理人员进行教育,使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全,坚持“预防为主”的原则,防患于未然[6]。

提高服务质量,优化服务流程 工程中做到以礼待人,耐心地疏导,做好解释工作,合理地安排好专家、专科、简易门诊,验光等病人的就诊次序,恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄,病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告,以确保患者的身心健康。

重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育,积极参加医院和科室组织的各种学习,还要着重护士礼仪,文明用语,人际沟通能力的培训,特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中,只有不断的更新质量理念,全面提高护理质量,才能确保护理安全,更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强,马永祥,胡浩波,等.医院管理学[M].上海远杂出版社,1995,238~245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,343:191~192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京:北京医科大学出版社,.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京:人民军医出版社,.

[5] 潘少山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,~136.

[6] 陈晓梅,胥清容,杜沂岚.西南国防医药,~909.

弱视儿童的验光配镜原则弱视是儿童常见的眼病,发病率高达3%以上。全国大约有1000万弱视儿童,弱视严重影响到他们未来的成长。防治弱视,任重道远,作为防治弱视的第一步,也是首要手段的验光配镜,显得尤为重要。如何正确规范地给这些弱视儿童验光配镜、指导防治,是我们眼科医务工作者责无旁贷的任务。下面,笔者就弱视儿童验光配镜的几个问题逐一阐述。一、正确验光配镜的重要性屈光不正致弱视,其根本原因是外界物体经眼折射所成的像不能聚焦在视网膜上,所形成的模糊物象影响了视网膜的正常发育。验光配镜矫正屈光不正,防治弱视,正是利用了这一发病机理,将物体通过镜片的调节,清晰地聚焦在视网膜上,从而刺激了视网膜的发育。如果镜片度数不准确,则仍然不能聚焦在视网膜上,就达不到预期的效果,所以,正确验光配镜非常重要。二、弱视儿童的验光方法1、 散瞳验光14岁以下的儿童,其眼的调节能力非常强,如果不进行有效的散瞳和麻痹睫状肌,就不能充分解除其调节,验光度数的偏差就很大,起不到治疗的效果。1%阿托品眼肓是最理想和安全的强散瞳和睫状肌麻痹剂,早晚在结膜囊各涂一次,五天后检影验光,2~3周后复查配镜,最为准确。2、 检影验光由于儿童的特殊性,其在配合验光师验光配镜上较难理想。儿童很难配合验光师进行耐心的试片,同时其矫正视力也较差,所以在决定镜片度数时,很多是靠验光师的经验。虽然电脑验光仪和检影验光都是不依靠儿童的客观验光,但是通过验光师亲自检查的检影验光得出的结果为大多数验光师信任和采纳。所以,对弱视儿童应该请经验丰富的验光师进行检影验光。3配镜原则弱视儿童的远视配镜原则:学龄前儿童在+以内的轻度远视,为正常现象,一般不必配镜,中高度远视的配镜,应当根据散瞳验光时总远视度数试镜,以最佳矫正视力时的最高度数,作为配镜度数;对伴有内斜视的远视弱视儿童的配镜原则是配足,甚至过矫,首先考虑能否矫正内斜视,其次才是考虑视力。对于调节功能过强的内斜视,可在散瞳验光的基础上,过矫+左右配镜;对有外斜视的远视弱视儿童,原则上应欠矫,以最佳矫正视力的最低远视度数配镜,对于+以内的轻度远视,可不配镜,否则不利于外斜视的矫正。弱视儿童的近视配镜原则:一般以能达到的最佳矫正视力的最低度数为配镜原则。对伴有内斜视的近视,配镜时应考虑眼位的矫正,可以适当欠矫。待弱视治愈后如眼位不能矫正,可以行斜视矫正术;对伴有外斜视的近视弱视儿童,应配足,甚至过矫,以加强调节各辐辏工作,利于外斜视的恢复。散光的配镜原则:在散瞳验光中,无论是远视还是近视,发现有散光的,不论加上散光视力是否提高,都应该全部矫正散光。如果散光度数过大,儿童试镜时不能适应,可以分次给足散光度数。屈光参差的配镜原则:一般认为,双眼能够耐受的物象大小差异在5%以内,其对应的双眼屈光度的差异为.所以在给这类儿童配镜时,两眼屈光度相差在以内,有利于建立立体视觉。但这类弱视儿童其屈光参差常在以上,如果过多地考虑这个而不予全矫,将不利于弱视的治疗。同时,在弱视的治疗时一般都会采用交替遮盖,单眼视物,所以配镜都应全矫。待弱视眼视力提高后再考虑双眼立体视觉问题。4瞳距的测量合格的眼镜,镜片的光学中心应与瞳距一致。如果光学中心与瞳距产生偏离,镜片就会产生三棱镜效应,造成眼睛疲劳、酸痛。正常眼位的瞳距测量或瞳距仪以常规方法测量,即患儿平视时的一眼瞳孔外缘或角膜外缘到另一眼瞳孔内缘或角膜内缘的距离。配镜的瞳孔距离允许比测得的瞳孔距离小1MM左右。测量斜视儿童的瞳距,可以令患儿注视眼前33CM的目标,然后挡住左眼,将量尺“0”对准右眼角膜内缘,然后打开左眼挡住右眼,测量出到左眼角膜外缘的距离,再加上1MM,即为远近皆适用的瞳距。在测量的过程中,患儿头部、注视的目标及量尺必须保持不动。5、眼镜质量要求弱视儿童配戴眼镜,目的在于治疗和恢复视功能。眼镜质量的优劣,直接影响治疗的效果。对眼镜的要求具体如下:镜片:镜片透明主和光洁度要好,质地均匀,无霍光、条纹、无气泡和颗粒。儿童选用树脂镜片较为安全,缺点是易磨损。屈光度的允许误差范围:球镜不超过,柱镜不超过,轴位不超过5度。镜片光学中心:眼镜的光学中心距离应符合瞳距距离,水平误差不大于2MM,无垂直误差。镜片厚度:镜片磨制必须按标准的厚度要求操作。如果眼镜厚重,儿童就会不愿配戴。近视镜片中心厚度应为,远视镜片边缘厚度应为为宜。眼镜架:儿童眼镜架要求结构牢固,大小合适,配戴美观。6眼镜配戴要求眼镜倾斜度:眼睛以平视或下方注视为主,眼镜倾斜度一般向下倾斜10度为宜。顶点距离:镜片至角膜定点距离以12~13MM为宜。远视的镜片距离较远,度数越深;近视的镜距离越近,近视度越深。镜片距离的改变导致度数的改变,就会出现视力不如试镜时好、不适应等现象。眼镜腿长度:眼镜腿的长度和弯曲度不适或太松时,眼镜容易脱落;太紧时,容易夹耳朵、头痛,儿童都不愿意戴。必须调整好眼镜腿的松紧度。定期换镜儿童的眼球正处于发育期,眼轴在不断增长。眼轴每增长1MM,远视就要少,或者近视增加. 儿童出生时眼轴长左右,呈高度近视状态,到6~8岁时才接近成人水平,达23~24MM.所以,6~8岁前的儿童,屈光度变化相当快,因此弱视儿童需要定期重新验光,变换眼镜。另外,瞳距也在变化之中。如果光学中心与瞳距不相适应,就会出现三棱镜效应,影响视觉,产生不适,起不到治疗弱视的效果。所以不仅要验光,而且要更新瞳孔距离,重新配镜。重新验光配镜的时间,一般以半年或一年为宜,不应超过一年以上。更换眼镜对于提高视力,纠正眼位,增加弱视疗效,缩短疗程是有益的。总之,弱视儿童的验光配镜较为复杂,验光师们在工作中须认真负责,勤于学习,不断思考,善于总结,给儿童、家长和社会一份满意的答卷。

绵阳中学保护视力宣传资料 预防青少年近视应从预防为主、防治结合的原则出发,在青少年阶段,眼球尚未发育成熟。走进视为生条件不好的环境,从事紧张的视近作业,则环境因素就成为形成近视的主要因素。因此、保护视力显得尤为重要。现从以下几点帮助大家如何保护视力。一、光线需充足,反光要避免 舒适的光线,可以得到良好的视觉信息,光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响。因此青少年平常看书的书桌应有边灯装置,其目的在于减少反光,以降低对眼睛的伤害。 二、连续阅读时间不宜过长 青少年看书写字、看电视、用电脑,几个小时不休息,有的学生甚至到深夜才睡觉,这样不仅影响身体健康,使眼睛负担过重,容易引起调节性(或称功能性)近视,即假性近视。而且还会使眼外肌对眼球壁的巩膜组织产生压力,眼内压增高,眼内组织充血。因此,学生看书学习每隔50分钟休息片刻为宜。 三、坐姿要端正,距离适中 不要弯腰驼背,或趴在桌上看书,更不能躺在床上,侧着身看书。眼与书本的距离应保持30—35厘米,身体与课桌保持一掌——大约10厘米的距离,书本与课桌的角度要保持.在30—45度。如书本水平放在桌面上,看书时就要向前稍低头,这样就容易把书本移近眼睛,加重眼睛负担2—3倍,从而引起颈部肌肉和颈背的疲劳,而不自觉的向前倾斜,长期下去就会导致视力下降。 四、少看电视,少用电脑 尽量减少与对人眼产生辐射的电视、电脑、游戏机等电器设备的接触,因为,显象管辐射出的X射线可大量消耗视网膜中的视紫质,可以使视力明显减退。 电脑最好选用液晶显示器,以减少电磁波对眼睛的伤害。经常玩游戏机的同学更易损坏视力,而且自幼即玩游戏机的低视力同学,配镜连矫正视力都上不去,原因就在于视网膜和黄斑部的功能受到了损害。 五、睡眠要充足,注意用眼卫生 作息时间要有规律,睡眠要充足。睡眠不足会导致眼睛结膜充血、分泌物增多、畏光流泪,眼酸痛等结膜、角膜炎症。应尽量避免风沙、烟尘、紫外线、红外线、化学物品、医药用品等对眼睛的伤害。个人卫生要保持清洁,毛巾、脸盆、手帕等个人物品,要专人专用,尽量不用他人物品,以避免造成交叉感染,引起眼部疾病,导致视力下降。 六、在行车或走路时不能看书 有的青少年喜欢边走路边看书,或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利,因为车厢在晃动,身体在摇晃,眼睛与书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就有可能引起近视。 七、多做眼保健操,进行户外运动 做眼保健操是我国中小学校重视眼保健工作的具体体现,通过按摩眼部周围各穴位和肌肉,刺激神经末梢,增加眼部周围组织血液循环,调节眼的新陈代谢,从而达到消除疲劳,增强视力,预防近视的目的。此外,多接触青山绿水等大自然景物,也有利于眼睛的健康。 八、注意饮食结构,营养摄取应均衡 营养摄取要均衡,偏食或过多摄入糖和蛋白质,从而缺乏如锌、钙、铬等微量元素,都不利于视力健康。不偏食、挑食、暴食,多吃水果、蔬菜,少吃糖,养成良好的饮食习惯。平时注意补充有利于维持正常视力的营养物质、维生素A、动物性食物,如动物肝脏、乳及乳制品、蛋黄、鱼虾等;还有植物性食物如胡萝卜、菠菜、西红柿、豆及豆制品。

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