1.不是野鸡,也不是什么好鸡,一大坑,千万别投。2.我投过,2月的稿子,5月还在一审,那个杂志的编辑部的几个鞍山老娘们一问三不知,态度极其恶劣,可能更年期夫妻不和谐。3.最可气的是,2月稿子,12月才给发,要发票就得加10%的稿费,这样也算了,最可恨的是寄过来破发票,早就过期,单位不认可,不能报销。一万只那个马呼啸而过,垃圾杂志,垃圾单位。
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《中国冶金工业医学杂志》创刊于1984年,曾隶属于冶金工业部,相互依托,相互支持。
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仅供医学专业人士阅读参考
随着儿童保健工作的深入开展,如今家长可以轻松获得关于婴幼儿维生素AD补充的专家共识、循证文献和科普好文,做到科学 育儿 。
但是,最近在儿童保健门诊,当我询问宝宝是否规律补充维生素AD时,总是听到这样的声音“我的宝宝最近感冒了,医生说是上呼吸道感染,就没有吃维生素AD”、“我的宝宝最近拉肚子所以没有吃维生素AD”、“我听说长期吃维生素AD容易性早熟,所以我只是偶尔喂一粒”。
我将上述家长的担忧总结为“谣言三连”:
1、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD;
2、腹泻病程期间不能补充维生素AD;
3、长期补充维生素AD会导致性早熟。
这三个关于维生素AD的谣言你信了几个呢?今天我们就来聊一聊。
谣言一、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD
当我问家长为什么在上呼吸道感染期间不给孩子补充维生素AD时,他们往往并不能给出明确的理由,就像“感冒了需要清淡饮食”等同于“只能顿顿喝白粥+白水煮菜”一样,别问,问就是“会不消化”。
呼吸道感染期间补充维生素AD会不消化?
婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟,是导致该群体容易发生上呼吸道感染的重要原因之一,如果每年感染达到一定次数则定义为“反复上呼吸道感染”,见表1。按照这部分家长的理解,一旦发生上呼吸道感染就暂停补充维生素AD,那一年能够规律补充的时间就寥寥无几了。
表1 国内反复上呼吸道感染的定义
专家共识中建议呼吸道感染患儿应补充维生素AD
但是打脸往往就在一瞬间,2021年发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出:“ 建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U,以促进儿童感染性疾病的恢复,同时提高免疫力,降低反复呼吸道感染的发生风险”。 2017年发布的《儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识》 [2] 中指出: “维生素摄入不足是反复呼吸道感染的重要诱因” ,并在治疗原则中明确提出:“建议饮食清淡,营养均衡,增加维生素和微量元素的摄取”。
多项研究证明补充维生素AD可以辅助治疗呼吸道感染
目前,国内外已经有大量临床研究证实补充维生素A及维生素D对于反复呼吸道感染的治疗有辅助作用,其作用机制是多方面的,比如维生素A能够促进B淋巴细胞的成熟和分化,促进其产生IgG、IgA、IgM抗体,发挥体液免疫功能和抗感染作用 [3] ;补充维生素D可以提高抗菌肽LL-37的水平,而后者具有针对细菌、真菌、病毒、结核等多种病原的抗感染作用 [4] 。不明白上述的免疫学专业术语没关系, 简单来说就是维生素AD参与机体的免疫调节,提高机体的免疫功能,可以减少儿童发生反复呼吸道感染的次数。
因此,建议上呼吸道感染期间也应该规律补充维生素AD。
谣言二、腹泻病程期间不能补充维生素AD
相较于谣言一,站在家长的角度就更很容易理解“孩子拉肚子补充维生素AD肯定会不消化”的观点了。同样,我们直接看专家共识是怎么建议的。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出: “建议腹泻病程期间,儿童每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U,以补充腹泻期间消耗掉的维生素,有利于腹泻症状的恢复,降低腹泻的发生风险”。 《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》 [5] 中也明确提出“补充维生素A”。
其作用机制也是多方面的,比如维生素A及其配体是上皮增生和分化的重要调节因子,可维持黏膜的完整性及增加黏膜分泌型免疫球蛋白sIgA的数量,增加肠道的免疫作用 [6] ;维生素D能够保证肠道黏膜细胞正常功能,增强防御素的表达,在肠道正常防御环节扮演重要角色 [7] 。
因此,建议腹泻病程期间也应该规律补充维生素AD。
谣言三、长期补充维生素AD会导致性早熟
首先,《性早熟诊疗指南》 [8] 中指出 性早熟明确的病因包括外源性雄激素或雌激素摄入。 关于性早熟的危险因素 [9] ,有研究提出各种保健品、营养品含有较多性激素,长期摄入对儿童的性腺产生兴奋作用,影响儿童体内正常的性腺激素平衡,使其功能紊乱而引起性早熟。根据上述信息可得出这样的逻辑“维生素AD听起来像是保健品,因此含有较多性激素,长期摄入性激素会导致性早熟,因此长期补充维生素AD会导致性早熟”。不得不啧啧称赞一句“真是逻辑鬼才”!那真相到底是什么呢?
维生素AD补充剂属于乙类非处方药,非保健品
首先, 维生素AD补充剂属于乙类非处方药 ,我们可以在外包装上看到“绿色的OTC”字样,而非保健品。其次, 维生素A和维生素D均属于脂溶性维生素 ,它们主要在物质代谢中起调节作用,与性激素没有半毛钱关系,因此可以排除它们的嫌疑。
维生素AD补充剂的辅料不含性激素
那么,维生素AD补充剂的辅料中会不会含有性激素呢?笔者在某大型电商平台上搜索了销量前四名的商品,见表2。其中,最有嫌疑的就是维生素E了,因为它具有一个极具诱惑的别名“生育酚”, 但是维生素E也属于脂溶性维生素而非性激素, 其作为药用辅料添加量极低,有人专门测定了伊*新中维生素E的含量平均为 [10] ,维生素E的适宜摄入量最低的小婴儿都达到了3mg [11] ,远远大于辅料的添加量,更别说目前关于维生素E与性早熟之间并没有明确的因果关系。
因此,长期补充维生素AD不会导致性早熟。
表2 不同维生素AD补充剂辅料成分
在打破关于维生素AD的“谣言三连”过程中,我在想,在这个移动互联网时代,我们每天被迫接受海量信息,却难辨真伪,看到什么就信什么,慢慢地,你会失去独立思考的能力, 请不要丢了你的批判性思维。
参考文献:
[1]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J]. 中国儿童保健杂志, 2021(01):110-116.
[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会, 许政敏, 付勇, 等. 儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2017(10):721-725.
[3]栾艳, 郑金玉, 陈兰兰, 等. 维生素A治疗对反复呼吸道感染患儿Th1/Th17细胞分化的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2022(06):911-915.
[4]王博玉, 柏金秀, 贾浩, 等. 儿童反复上呼吸道感染补充维生素D后LL-37水平的变化研究[J]. 中国全科医学, 2020(05):525-529.
[5]陈洁, 叶礼燕. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2009(08):634-636.
[6]李杨, 刘泉波, 王玉婷, 等. 维生素A与小儿迁慢性腹泻关系的研究[J]. 四川大学学报(医学版), 2015(04):657-659.
[7]邹玮. 感染性腹泻患儿血清25羟基维生素D表达与免疫功能的关系[J]. 中国临床医生杂志, 2021(02):235-238.
[8]性早熟诊疗指南(试行)【卫办医政发(195)号】[J]. 中国儿童保健杂志, 2011(04):390-392.
[9]刘丽芳, 金海菊. 儿童性早熟影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2022(03):506-508.
[10]赵丽君, 刁全平. 高效液相色谱法测定维生素AD滴剂中维生素E的含量[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2015(03):335-336.
[11]婴幼儿喂养与营养指南[J]. 中国妇幼 健康 研究, 2019(04):392-417.
本文首发:医学界儿科频道
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《中国冶金工业医学杂志》创刊于1984年,曾隶属于冶金工业部,相互依托,相互支持。
中国医师协会超声分会委员、包头市医学会超声分会委员。中国医学影像技术研究会介入超声分会委员、内蒙古医学会超声分会副主任委员。近五年科研成果:1.“超声引导粗针自动活检在肺部病变的应用价值”,获2004年度中国金属学会冶金医学三等奖,第一主持人,本课题曾获2003年度包钢科技进步三等奖。2.“经皮肺活检及支气管肺泡灌洗术对周围性肺部疾病诊断价值的研 究”,获2004年度包头市科技进步三等奖,第四主持人。3.“经直肠超声引导前列腺自动活检的应用价值”,获2007年度包头市科技进步三等奖,第一主持人。本课题曾获2004年度包钢科技进步三等奖。4.“移植肝急性排异血流动力学与生化指标变化关系的临床研究”获2006年度包钢科技进步二等奖,第一主持人。近五年代表作:1.“超声引导粗针自动活检在肺部病变的应用价值”,《中华超声影像学杂志》,2004年3期,第一作者。2.“经直肠超声引导前列腺自动活检术”《内蒙古医学杂志》2005年8期,第一作者。3. “经胸超声心动图在先天性左向右分流心脏病封堵术中的应用价值”《中国冶金工业医学杂志》,2007年6期,第一作者。拟招收专业考生要求:热爱超声医学工作,英文阅读能力强、熟练应用计算机。
先后参与主持过《富血小板血浆促进脂肪移植成活率的实验研究》大连市科技局2007项目(2007E21SF196) 主持《肉毒杆菌毒素的研制》(省科技厅项目);《蛆分泌物作用机理研究》(2005国家自然科学基金资助项目);《唇裂术后复杂鼻唇畸形修复》(省科技厅课题)等重点科技项目。发表论文:《A型肉毒毒素治疗眉外侧段与上睑外侧的老年性皮肤松垂》(中国实用美容整形外科杂志 2OO5年2月第16卷第l期);《肥大细胞与皮瓣成活率关系的实验研究》(中华整形外科杂志 2001年11月第17卷第6期);《海马损伤对大鼠学习能力的影响及与安定相关性研究》(中国冶金工业医学杂志 2000年第17卷第2期);《正常大皮肤肥大细胞形态学观察及所含生物活性介质的测定》(解剖科学进展 2000年第4期第6卷);《经下睑缘切口的面中部年轻化手术》(中国美容整形外科杂志 2007年12月第18卷第6期 419-421页)等。参编著作:《整形外科手术图谱》(辽宁人民出版社 2006年);《临床技术操作规范-美容医学分册》(人民军医出版社 2004年);作为教学医院教授,前后教授过大中专及本科、研究生课程,曾获优秀教师称号。
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xx疾病1例可以认定是不可以的,原因,正常的论文要有摘要、正文、论论、结果,而“xx疾病1例”没有论题,只是阐述。
国内统一刊号格式为CNxx-yyyy/z,由中国国别代码“CN”、报刊登记号“xx-yyyy”和分类号“z”组成。其中“xx”为期刊出版单位所在地区代号,“yyyy”为出版管理部门分配的序号(期刊的序范围为“1000-4999”),“z”则是用以说明期刊所属学科分类。是可以用来区分期刊的。
如何鉴别非法期刊
1.期刊的"名头"都很大,具有诱惑性。很多期刊基本上都是"国"字号的,例如,有的叫《中国教育××》,还有的在封面上注着"国际中文核心期刊"、"世界××期刊"、"××统计源期刊"等。刊物主办、协办、支持单位都是"中国××研究院"、"中国××研究中心"、"香港现代××研究会"、"亚太××交流中心"等。有的还邀请了一大批名人、专家做顾问、特邀编辑。
2.期刊都标有标准刊号或统一刊号,具有欺性。一般非法期刊,绝大多数都是既有国际标准期刊刊号即ISSN号,也有国内统一刊号即CN号。但仔细研究就会发现,有些刊号根本就不符合正规刊号的结构式,有些国内统一刊号CN后面,大多都缀有NR或者HK即香港刊号的标识。
3.期刊基本上都是自办发行,具有隐蔽性。自办发行即不通过邮局,没有邮发代号。没有邮发代号的期刊从邮局或国家报刊发行网上是查不到他们任何信息的。也有少数非法期刊会编上一个邮发代号,但这些邮发代号要么根本不存在,要么是盗用其它期刊的邮发代号。
4.大多数非法期刊,社址、编辑部地址或注册地址都在香港、深圳、北京、广州等大城市,通信地址一般只注明"××信箱"、"××大厦××室"或"××楼××座"。
5.从网上查询,常常发现这类非法期刊同名现象很多,同一名称的期刊甚至还有多个不同的刊号。例如同是《×国教育》就有3家,同是《中国教育××研究杂志》就有北京、广州2家,又如《中国××教育研究》1个期刊,就有4个不同的刊号。
6.非法期刊都以盈利为目的,"拿钱发文章"是这类期刊最重要的特点。一般来说,这类期刊基本上是"来稿就登",没有严格的审稿程序,版面费的多少视文章的长短而定,多则上千元,少则几百元。而正规的杂志社对文章都需要进行审核,周期一般在2-7天。文章审核通过的,杂志社会给作者发用稿通知,或通过查询系统或其他方法为作者提供查询服务。
7.非法期刊的内容繁杂,版面混乱。不少非法期刊在内容的编排上没有规律,不设置分类栏目,文章杂乱无序,不符合正式期刊在内容编排方面规范化、标准化的格式要求。
1.不是野鸡,也不是什么好鸡,一大坑,千万别投。2.我投过,2月的稿子,5月还在一审,那个杂志的编辑部的几个鞍山老娘们一问三不知,态度极其恶劣,可能更年期夫妻不和谐。3.最可气的是,2月稿子,12月才给发,要发票就得加10%的稿费,这样也算了,最可恨的是寄过来破发票,早就过期,单位不认可,不能报销。一万只那个马呼啸而过,垃圾杂志,垃圾单位。
〈中国冶金工业医学杂志〉是由 鞍山钢铁(集团)公司办的,就是一个普通的省级期刊。
好。1、影响力方面。中国冶金工业医学杂志是全国冶金企业医疗卫生系统最具影响力的、最具权威性的、最受信赖的。2、内容方面。中国冶金工业医学杂志中拥有最全面的冶金工业技术。