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中医儿科哮喘的治疗论文

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中医儿科哮喘的治疗论文

证候咳嗽气喘,喉间哮鸣,痰液清稀有泡沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,恶寒无汗,舌淡红,苔白滑,脉浮滑或指纹红。 辨证本证多由外感风寒而诱发,外寒内饮,相互搏击,阻塞气道,肺失宣肃,发为寒哮,故见咳嗽气喘,喉间哮鸣,痰液清稀有泡沫;风寒束表,则见恶寒无汗,鼻流清涕,脉浮滑或指纹红等;内有痰饮阻肺,阳气不能宣畅,可见面色淡白,形寒肢冷,舌淡红,苔白滑等症。本证若不及时诊治,常可化热,转变为寒热夹杂之证。 本证以咳喘哮鸣,痰涎清稀,舌淡苔白,伴风寒表证为特征。 治法温肺散寒,医学教|育网搜集整理化痰定喘。 主方小青龙汤合三子养亲汤加减。(《伤寒论》、《韩氏医通》) 常用药麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、白芥子、苏子、莱菔子。 咳嗽甚,加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚,加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚,加代赭石、钟乳石降逆平喘。若表寒不甚,寒饮阻肺者,可用射干麻黄汤加减。若外寒未解,里热内盛,此为外寒内热证,症见喘促哮鸣,鼻流清涕,或恶寒发热,咯痰黏稠色黄,口渴欲饮,舌质红,舌苔白,脉滑数,治拟解表清里,化痰定喘,方选大青龙汤加减。

哮喘(儿童哮喘同):干蚯蚓*半斤,炒黄研成粉,用白糖水冲服,一次2钱(约半调羹粉)一日二次,服完即愈。忌吃辣物。

中医可以通过针刺汤药等综合的手法来治疗哮喘疾病,对于哮喘疾病中医治疗效果好一些,不但可以治疗疾病,同时通过调理,可以提高机体免疫力,改善机体目前状况。

儿科哮喘治疗论文

论文的特点就是以写人、叙事、写景、状物为主要内容;通过描述人物、时间及状物、写景来表达一定的中心。正因为论文写的是生活中的见闻,所以一定要表达出作者对于生活的真切感受。

小儿哮喘的反复发作让患儿痛苦不看,其实只要了解起因,通过正确的途径小儿哮喘是完全可以战胜的。患儿家长同时要掌握一些缓解方法,尽可能的减少小儿哮喘的发作次数,帮助患儿逐渐摆脱哮喘的困扰,恢复最初的健康。下面由我给大家介绍儿童哮喘怎么治疗吧,仅供大家参考。 儿童哮喘的治疗方法 1、找出过敏原 儿童哮喘的发病原因主要有两种:一是孩子自身存在过敏体质,与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作,最好的办法除了依从医生指导治疗外,最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种,通过长期的临床统计,我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的,所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前我们医院可以做14种空气过敏原的鉴定,您不妨给孩子做一下,以便找出确切的过敏原。 2、注意过敏原及诱发因素 过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,流行病学研究显示,哮喘儿童中有70%—80%同时患有过敏性鼻炎,而患有过敏性鼻炎的儿童中约30%—40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看,基本可以确定为是哮喘,但属于间歇发作,发作时可采用雾化治疗,缓解症状就可以了,平时需注意过敏原及诱发因素的预防。 3、切莫乱用抗生素 小儿支气管哮喘在诊治上较成人有其特殊性,极易误诊。如“咳嗽变异性哮喘”仅表现为长期咳嗽,反复咳嗽超过1个月,夜间和清晨或运动后加重,而无喘息发作,因此常常被误诊为“支气管炎”等疾病,进而反复使用抗生素治疗,不见好转。 4、激素治疗 激素治疗的副作用一直是哮喘患儿家长最关注的问题。有部分患儿家长甚至担心激素会影响孩子发育,对激素治疗有牴触情绪。但从临床上来说,激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状,而缓解期运用的吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道,区域性抗炎,是长期控制哮喘的首选药物,且吸入性糖皮质激素完全不同于口服激素,全身副反应轻微,只要在哮喘专科医生的指导下,一般不会影响患儿的生长发育。 儿童哮喘的运动康复 哮喘患儿因情绪紧张,长期不活动,对疾病抵抗能力差,反而易诱致哮喘发作,因而在缓解期直鼓励患儿适当参加运动,如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行和游泳等。不同的运动及运动持续的时间对哮喘息地的影响有所不同。运动越剧烈,诱发哮喘的机会也相应增多。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多;游泳、骑自行车、划船等运动引起哮喘的机会较少;轻微的运动如散步、体操等引起的机会更少。一次运动持续时间越长,诱发哮喘的机会越多;一般来说剧烈运动5~10分钟后才可能引发运动性哮喘,短于5分钟,很少引起哮喘发作。 这里需要特别介绍的是一种对哮喘患儿十分有益的锻炼专案——游泳。游泳是增强呼吸功能的最佳运动。由于水的密度比空气大数百倍,因此在水中运动时胸腔受到的压力很大,特别是吸气时要克服水的压力才能进行,这无异是呼吸肌断“负重练习”,因此游泳可使呼吸肌变得强而有力,增加胸廓的活动度,大大增加肺活量。游泳时身体成水平姿势前进。体内的血液回圈不受重力的影响;再加上水流对体表部分的血管起著压打拍击的 *** 作用,有利于静脉回流,因而血液回圈旺盛。所以长期游泳的人,心脏的肌肉亦发达,心脏收缩有力。此外,由于游泳是在水中进行,人的体温和水温、气温之间都存在着差别,甚至在气温和水温相同时,人菌感觉也不一样,例如当水温20℃时,人在水中会感到寒冷,而在同样温度的空气中却感到温暖;水温在30℃时,人在水中会感到凉爽舒适,而在同样温度的空气中,则感到有些热了,因此经常进行游泳活动,能够提高人体的体温调节功能,起到预防呼吸道疾病的作用。 儿童哮喘的症状 呼吸困难 呼吸困难是哮喘的主要症状,即使在安静状态下,患者也会感到气不够用,一口气接一口气地呼吸,不间断地出现呼吸困难的表现。 胸痛 胸痛若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。 胸闷 呼吸困难紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时。 咳嗽 咳嗽是最常见的症状,干咳或带有白色痰液的咳嗽,经常发生在晚上或者运动后。先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。

儿童哮喘病的药物治疗论文

作者:中山大学孙逸仙纪念医院 张海威

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现主要为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间或凌晨发作或加剧。

在我国支气管哮喘初发多在1-6岁,多见于3岁以内发病,发病率达,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解,部分儿童哮喘在青春期可完全消失。但也有患儿持续存在气道高反应性和可变性气流受阻,随着病程延长,可形成不可逆的气道重构,增加儿童成年后发生慢阻肺疾病的风险。

因此,儿童哮喘治疗应尽早开始,并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物。控制药物是长期使用的药物,用于抑制气道炎症。缓解药物是指能快速缓解支气管收缩及其他伴随急性症状的药物,用于哮喘急性发作期,按需使用。

儿童哮喘发作的最常见体征为呼气哮鸣音,如果临床表现不明显,则可做支气管激发试验,阳性结果提示存在气道高反应性,阴性结果对排除哮喘有价值;另外如果每日最大呼气流量变异率大于13%,或吸入短效β2受体激动剂后15分钟一秒用力呼气量增加12%等,都有助于提高儿童哮喘的诊断率。

一、 诱发因素

儿童支气管哮喘发作的诱发因素有多种,根除诱因是关键。

1.呼吸道感染(尤其是病毒及支原体感染);

2.吸入过敏原(花粉、尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等);

3.食入过敏原(牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等);

4.强烈的情绪变化;

5.运动和过度通气、冷空气;

6.粉尘及气体等;

二、急性发作期的治疗

儿童哮喘急性发作,主要临床表现为突然发生或加重的咳嗽和喘息,肺部可闻及呼气相哮鸣音。哮喘急性发作期治疗的主要目的在于解除气道痉挛,减少气道炎症,迅速控制病情,因此其非药物治疗包括氧疗和机械通气,药物治疗主要包括吸入短效β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、糖皮质激素、茶碱等 。

非药物治疗: 氧疗:氧气,有低氧血症者,维持血氧饱和度在。机械通气:氧气和空气,经合理联合治疗,症状仍持续加重,并出现呼吸衰竭征象时,应及时应用,治疗前禁用镇静剂。

药物治疗:

1、吸入选择性短效β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林是急性发作的首选一线药物

2、吸入短效抗胆碱能药物:异丙托溴铵是急性发作联合治疗药物,与吸入选择性短效β2受体激动剂联用可增加支气管舒张效应

3、糖皮质激素:

早期应用大剂量吸入型糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等有助于急性发作的控制,可短期使用。但病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗,全身用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等。

4、其他治疗药物:

硫酸镁有助于危重哮喘症状的缓解;氨茶碱不常规使用,如哮喘发作经上述药物治疗仍不能有效控制,可酌情使用。

三、儿童哮喘长期治疗方案

控制哮喘需要医生和病人共同的努力,必须坚持长期治疗才能控制。 6岁儿童哮喘的长期治疗方案(分5级),<6岁儿童哮喘长期治疗方案(分4级),通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估,考虑适时升级或降级治疗。

1、吸入糖皮质激素 :吸入糖皮质激素是儿童哮喘控制的优选药物,但是长期使用要注意可能产生的不良反应。对于小于6岁患儿使用低剂量吸入激素,维持良好控制3~6个月,可考虑停药。

2、白三烯受体拮抗剂 :此类药物如孟鲁司特钠,可有效抑制半胱氨酰白三烯,改善呼吸道炎症,是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。既可单药用于轻度儿童哮喘的控制治疗,也可与吸入糖皮质激素联合应用于中、重度儿童哮喘的治疗。

3、吸入激素+长效β2受体激动剂 :对于部分不愿或不能持续使用吸入激素控制治疗的6岁及以上儿童,可以考虑按需使用吸入激素+长效β2受体激动剂(如布地奈德福莫特罗等),有利于降低吸入激素的剂量。

4、对于难治和重症哮喘,抗IgE单克隆抗体如奥马珠单抗、长效抗胆碱能药物如噻托溴铵等可作为前述控制药物的附加治疗,但不能单独使用。抗白细胞介素5抗体如美泊利单抗已在国外被批准用于6岁及以上严重嗜酸粒细胞性哮喘的儿童。

四、关于儿童雾化吸入给药的问与答

1. 问:哮喘急性发作什么时间给药?

答:急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗,以迅速缓解气道阻塞症状。

2. 问:儿童雾化吸入给药的优点?

答:雾化吸入给药直接作用于呼吸道,局部浓度高、吸收好、起效快,所需剂量较小,全身不良反应较轻;药物剂量易控制且使用方法方便,只需平静呼吸即可使肺部吸入较高的药量等优点,尤其适用于打针、吃药容易哭闹,配合度低的儿童患者。

3.问:儿童雾化吸入给药的方法?

答:建议使用氧气作为驱动力,氧气流量宜为6-8L/min。;.吸入用布地奈德混悬液用前应振摇小瓶;吸入用布地奈德、异丙托溴铵溶液等可用生理盐水稀释至终体积2-4ml,不适宜过大。

4. 问:儿童雾化吸入给药时需要注意什么?

答:雾化吸入前30分钟不应进食,清洁口腔;雾化时取坐位或半坐位,使用面罩时务必将面罩罩住口鼻,使用口含嘴时含嘴不要太深入喉部;雾化吸入布地奈德混悬液后要用水洗脸和用水或氯化钠溶液漱口,防止感染。

5. 吸入β2受体激动剂起效迅速、疗效好可以长期使用吗?

答:雾化吸入β2受体激动剂不应长期用药,否则形成耐受性,疗效降低,甚至可能使喘息加重。雾化吸入不能随意增加药物剂量或使用次数,反复过量使用可导致支气管痉挛,如有发生应立即停药或咨询医生换药。

6.吸入性糖皮质激素的使用会不会影响儿童生长发育?

答:有研究表明低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴没有明显的抑制作用,但儿童应避免长期大剂量使用。

参考文献:

[1]《临床药物治疗学-儿科疾病》(2016年版)

[2] 儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)

哮喘药物治疗主要以吸入性药物为主,口服的药物比较少,现在除了口服抗过敏药以外,口服的平喘药已经几乎退出市场了。目前哮喘病人使用的药物治疗主要是吸入性为主,吸入性糖皮质激素,吸入性糖皮质激素第一非常有效,第二它的剂量非常少,因为剂量非常少,除了吸入药物以外,还有一些吸入性的长效支气管舒张剂,就是平喘药,好几种机理的可以合用。现阶段除了吸入性的药物以外,可能还有更新型的药物出来,直接针对哮喘过敏性抗体的那种。单克隆抗体,叫做IgE的抗体,这是一种更新型的药物。

一般到了秋季,哮喘患者的病情就会发作,有的幼儿也有哮喘的病根,这让很多家长感到十分担忧,因为儿童哮喘对其危害十分大,所以一定要尽早治疗。那么,儿童哮喘能根治吗?儿童哮喘怎么治疗?一起来了解一下关于儿童哮喘的常识吧!1、儿童哮喘能根治吗儿童哮喘不一定喘三岁以内能完全治愈有的宝宝长期咳嗽,断断续续,时好时坏。当医生诊断为哮喘时,家长很疑惑,宝宝只是“咳”,没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?很多父母以为,哮喘一定是呼吸急促且可听到喘鸣声。实际上并非完全正确。儿童哮喘病有一半左右的病人,一开始只是以慢性咳嗽来表现,尤其半夜咳得厉害,运动后也容易咳,用普通的感冒药治不好,一拖几星期,这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。一般来说宝宝哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状,症状在宝宝活动后或早起时最明显;宝宝哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象,宝宝的哮鸣音较粗短、低调,常伴有水泡音。这种不典型的过敏性哮喘的诊断,一般来说并不需要什么特殊的检查设备,根据以下几点简单的病史便可评估:1.明显的家族过敏史,父母、兄弟姐妹常有过敏性鼻炎、皮肤炎或哮喘病。2.有典型的过敏病史:●从小有异位性皮肤炎(湿疹),这些湿疹一开始常发生于脸上,随着宝宝慢慢长大,湿疹也会散布到四肢外侧,儿童期后则好发于关节内侧。●过敏性鼻炎,宝宝一早醒来会喷嚏连连、鼻塞及流鼻水。●反复性发作的细支气管炎。宝宝有3次以上的喘鸣发作。3.对普通感冒药反应不好。很多久咳的宝宝吃了好几个星期的感冒药,症状一点都没改善,但只要给予治疗气喘的药物,效果就很明显,若有这种情形,一定要怀疑宝宝是否得了哮喘。特别提醒:80%的哮喘病例都在5岁前发病。到学龄期,气道可能已经发生了不可逆性终生损害。通常,婴幼儿在3岁以内可以通过合理治疗达到完全控制,但如果病情迁延至青春发育期仍不能控制,则需终身治疗。因此,哮喘的早发现、早诊断、早治疗非常重要。2、儿童哮喘是否根治听到自己的宝宝被诊断为哮喘,父母往往都很担心,担心哮喘病将伴随宝宝以后的人生,宝宝的生活将由彩色转为黑白。其实这些都是过度忧虑。儿童哮喘病患者,气喘症状会随年龄而递减,至少有1/3患儿会完全痊愈,另有1/3症状会大幅改善,而且会减少其急性发作的次数。所以,假如你的宝宝患了哮喘,大可不必过分忧虑与绝望,但一定要到规范的专科医院找专科专家诊疗,与医生好好配合,坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理,争取最好的治疗效果。特别提醒:●有过敏性哮喘的孩子同时合并有鼻炎的比例要占到80%~87%左右,也就是目前国际上公认的理论:同一气道同一疾病。因此需要上下气道同时治疗,否则事倍功半。3、激素类药物治疗哮喘在激素药物中,吸入型糖皮质激素是目前最强的局部抗炎药物,也是目前哮喘治疗的最好方法,吸入的药物可以较高浓度直接到达病变部位,因此起效迅。“儿子有哮喘,是不是他必须经常使用哮喘药物”,专家解释,使用哮喘药物的频率与患者的哮喘严重程度以及症状出现的频率有关。比如,如果患者的症状只在每年过敏原多的季节出现,那么患者只需要在此期间使用药物控制症状。但是,如果不是这种情况,像患者病情不稳,反复发作,那么就需要每天使用药物。家中要经常备好药物,像沙丁胺醇、沙美特罗等。关于哮喘治疗,首先得要弄清原因,然后才能对症下药,目前,有效的治疗哮喘,关键是要采取个体化治疗。医生对哮喘做出正确的诊断后,根据患儿具体情况,包括了解诱发因素以及患儿以往发作规律,与患儿及家长共同研究,提出并采取一切必要的切实可行的预防措施,包括避免接触过敏原(变应原)、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。然后为患者“量身定做”,专门制定一套正规、完整、适合患者自身的治疗方案,切不能一概而论。4、脱敏治疗抑制哮喘“对于用吸入药物不能有效地控制哮喘发作,而又是多由过敏原导致的哮喘患儿,可以考虑用标准化脱敏治疗”,专家介绍,脱敏治疗是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法。如果是由狗毛、猫毛、蟑螂、霉菌与花粉类等过敏原所引起的哮喘都可以采用这种方法。脱敏性治疗哮喘优势很多,其一:标本兼治,起效显著,脱敏彻底,还能克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性。其二,安全性高,脱敏治疗哮喘最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性,从而还减轻了医护人员和患者的心理负担。“但值得注意的是,治疗哮喘需要长期坚持,然而很多患者却很难做到”,一般接受哮喘治疗需要6个月5、治疗哮喘喝什么粥(一)痰饮阻逆型:症见咳嗽气喘,喉中痰鸣,胸脘痞满,舌苔厚腻,脉弦滑。治宜化痰降逆,可用“苏子薏米粥”:苏子25克,薏米50克,大米100克。先将苏子水煎取汁适量,然后加入薏米、大米共煮成粥,加蜂蜜适量服食,每日1次。(二)肺脾气虚型:症见呼吸短促。动则喘甚,伴面色无华,自汗,舌淡有齿印,脉细弱。治宜健脾益肺,可用“百合山药粥”:百合、山药各50克,柿饼霜30克,大米100克。先将百合、山药捣碎,柿饼霜切碎,和大米一起共煮成粥服食,每日1次。(三)肾不纳气型:症见久喘不愈,时轻时重,呼多吸少,张口抬肩,甚则不能平卧,舌淡,脉细无力。治宜纳气平喘,可用“芡实核桃粥”:芡实粉50克,核桃肉30克,红枣肉30克。先将芡实粉煮成糊状,然后加入切碎的核桃肉、红枣肉再共煮,加糖后代早餐食用,每日1次。上述这些药粥,都有治疗哮喘病的作用。哮喘的防治,除了要靠药粥外,良好的生活方式也至关重要。早睡早起,加强体育锻炼,注意饮食的均衡营养,这样才能让你的哮喘得到有效防治,赶紧来试试这些验方吧。

冬病夏治治疗哮喘的论文

哮喘冬病夏治食疗体会皮璐支气管哮喘是一组以支气管平滑肌痉挛为主要表现的变态反应性疾病。老年人多为混合性哮喘。其发病既有过敏因素,又有感染因素冬季多发。其病程缠绵,临床疗效不能令人满意。而坚持针对性强的有效的饮食治疗,对防治本病发作有重要意义。对于哮喘的食疗也要本着“发时治标,平时治本”的原则。在冬季好发时期,分清寒热虚实,祛邪化痰,降气平顺,进食宜进流汁或半流汁食品,适量多饮水,以期湿化痰液,有利排出。而在夏季,多为其缓解期,则应以调补为主。有针对性地使用扶正固本的滋补药膳扶助正气,增强体质,提高抵抗力,调整免疫功能,以达到减少发作或根治的目的。故支气管哮喘冬病夏治的食疗就要着眼于“扶正补虚”。夏季人体代谢加快,而支气管哮喘是一种消耗较大的病症。因此在日常膳食餐饮中要有充分的碳水化合物类食物,以保证机体的热能供应。蛋白质则要选择生理价值高的食品如乳类、蛋、淡水鱼、家禽等。亦可多吃些豆类及豆制品。虽然,支气管哮喘在夏季以“补”为主,但要以“清补”为原则。饮食要清淡,忌食滋腻厚味煎炸之品。常吃新鲜绿叶蔬菜萝卜、丝瓜、南瓜、刀豆等。还有新鲜水果、梨、橘子、枇杷、核桃仁等果品,均宜食用。蜂蜜、麦芽糖等也相当好。喘证属虚者可选用紫河车、狗肉、核桃仁、芡实、鸡肉、鹌鹑、鲤鱼、鸭、燕窝、冬虫夏草、百合、无花果、黑芝麻等食品。并且有针对性地食用一些有定喘作用的药食佳品如:蛤蚧、银杏、猪肺、核桃仁、丝瓜汁、紫苏叶等,以及党参、黄芪、淮山药、红枣所配伍的药膳食疗方。经观察,以下食疗方用于本病“冬病夏治”有良好疗效。人参蛤蚧粉:白参100 g,蛤蚧100 g。先将蛤蚧去鳞皮及头足,以黄酒浸渍后,微火焙干,与白参同研细末,瓶装备用。2次/d,4 g/次,湿开水送服。也可装胶囊服用。本食疗方可补肺气,纳肾气,止咳平顺。用于支气管哮喘缓解期辨证属肺肾两虚者。症见气短,语言低微,动则喘甚。苔白滑,脉沉细。人参核桃仁糊:白参100 g,核桃仁500 g,绵白糖100 g。先将白参烘干,研成细末。将核桃仁研成粗末,与白参粉混合,兑入绵白糖,拌匀,瓶装备用。2次/d,15 g/次,用少量开水调成糊状服食。本食疗方可补益肺肾,纳气定喘。用于支气管哮喘缓解期,辨证属肺肾两虚之虚寒哮喘。黄芪炖乳鸽:炙黄芪40 g,乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏,与黄芪同入炖蛊内。加精盐、葱姜、料酒、味精等调料,隔水炖90 min,即成。佐餐服食之,2次/周,连服1个月。本食疗方可补脾益肺,固本定喘。用于支气管哮喘缓解期,证属肺脾两虚者。冬虫夏草炖老鸭:冬虫夏草20 g,老鸭1只(1 500 g 左右)。先将老鸭洗净,再将洗净的冬虫夏草纳入鸭腹中,加料酒、葱姜、精盐、味精适量,入锅中煮至老鸭肉烂熟,即成。佐餐,随量服用。本食疗方可补肾益精,止嗽平顺。用于支气管哮喘缓解期。辨证属肾阴亏虚者。症见气短,呼吸急促,动则喘甚,低热或潮热,头昏耳鸣,舌偏红苔少,脉细无力。紫河车粉胶囊:新鲜紫河车2个去除膜及脐带,用清水洗净,竹片撑开烘干,研为细末。装入胶囊之中。2次/d,5 g/次。本食疗方可补肾益精,纳气平喘。用于支气管哮喘缓解期,辨证属肾阳虚弱及肺肾两虚者。症见呼吸短促,动则气喘,咳嗽吐泡沫痰,畏寒肢冷,腰膝酸软,头昏耳鸣,小便清长,舌淡,苔白滑,脉沉细。必须注意的是,无论是发作期还是缓解期均要忌吸烟,饮酒。吸烟能导致支气管炎,诱发并加重支气管哮喘病症;饮烈性白酒或曲酒能助火生痰。过敏体质或有遗传素质者应忌食引起发病的过敏性食物如:虾、蟹、海腥、牛肉、巧克力等,尽量少食黄鱼、带鱼及肥腻的动物内脏等。

哮喘如何冬病夏治

夏季来临,中医的“冬病夏治”又掀起了高潮,其中的“主力军”就是众多的哮喘患者。那么哮喘如何冬病夏治呢?一起来看看!

阳气充足,外邪不侵

中医认为,人体的“阳气”在抵御外来邪气对人体入侵时具有重要作用。“正气存内,邪不可干”;“邪之所凑,其气必虚”。意思是若人体阳气充足,外邪就无法侵袭;若阳气虚弱,抵御外邪侵袭的能力下降,外邪就可乘虚而入。

哮喘病患者由于反复发作,肺、脾、肾三脏阳气渐虚,加上冬天的病魔缠身,秋冬收藏精气无力,随着春夏肌肤的开泄,阳气更加显得不足。因此,在春夏季节养护阳气,以抵御外邪入侵,对哮喘患者就很有必要。

春夏养阳,三伏最佳

养护阳气最好在何时进行呢?中医说“春夏养阳”,意思是说在春夏季节,可利用气温高的有利时机,来补充人体抵御外邪的阳气。从立春后天气渐暖,到夏至后气候炎热,自然界阴气渐消、阳气渐长,故称春夏为阳。直到农历的“三伏”天(小暑至立秋),阳气发展至极盛阶段,是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候,人体阳气也有随之欲升的趋势,体内寒凝之气处于易解的状态。所以,在此时采取“冬病夏治”的方法,常能取得较好的疗效。

哮喘缓解期的中西医治 疗

中医防治哮喘病的方法多种多样,其中的“冬病夏治”最具有特色,最受广大哮喘患者的欢迎。

按照“不治已病治未病”的思想,中医提倡“发时治标,平时治本”的治疗原则,意思是在疾病发作时应使用止咳化痰平喘等消除哮喘症状的方法,疾病平缓时应使用扶正固本的方法。其扶正祛邪之法,与西医在缓解期进行的全身免疫调节和抗炎治疗有相通之处。这一理论是哮喘临床治疗的指导思想。

中医认为,造成哮喘反复发作的根本原因是肺、脾、肾三脏功能衰弱,导致“痰”这种邪气长期停留体内不能消除,中医称之为“伏痰”。中医从辨证论治的角度,在治疗时有针对性地从补肺、健脾、益肾、化痰等方面入手,通过扶助正气、祛除邪气,进行全身整体的调节,改善患者的全身免疫缺陷,消除气道炎症,从而控制和预防哮喘的发作。对于哮喘病缓解期的治疗,中医具有独特的优势。

哮喘病的发病机理是遗传因素与环境因素的结合,以及免疫功能不平衡所致。因此,避免过敏原、提高机体免疫功能、控制气道变态反应炎症是治疗哮喘的根本。

西医对哮喘的治疗分为急性发作期和缓解期。急性发作期主要是解痉和抗炎治疗,应用支气管扩张剂、肾上腺皮质激素类药物缓解支气管平滑肌痉挛、减轻气道黏膜水肿和炎症,控制哮喘的发作。缓解期是两次发作的中间间歇阶段,疾病相对稳定,这时主要是消除气道的慢性炎症,调节机体免疫功能,预防哮喘复发。除了避免过敏原及诱发因素外,可继续吸入维持量糖皮质激素,采用免疫调节剂(斯奇康、胸腺肽、匹多莫德等)。也有报道在夏、秋季应用斯奇康毫克,隔日1次,18次为1疗程,对预防哮喘的发作有一定的疗效。

中医提倡“扶正固本”、“冬病夏治”等原则,从补肺、益肾和健脾入手来防治哮喘,调节哮喘患者机体的免疫功能,提高机体抵抗力,以预防哮喘的发作。儿童哮喘缓解期也可用“冬病夏治”法治疗。

事实上,中、西医结合治疗哮喘都遵循“急则治标”、“缓则治本”的原则,二者有异曲同工之妙。

药物疗法

主要有内服法和外治法。

内服法由于患者体质、病程、病情轻重、阴阳偏盛偏衰的个体差异及脏腑失和的不同类型,“冬病”患者缓解期多表现为肺气虚弱、肺脾两虚、肺肾气虚、脾肾阳虚、气虚痰阻、痰阻血淤等多种类型,因此内服药物必须辨证选药,主要调节肺、脾、肾三脏功能,扶正祛邪,多以补肺健脾、健脾益肾、温肾壮阳、化痰活血、温经通络为治则,可选用不同的中药方剂,如补肺汤、生脉散、二陈汤、六君子汤等,也可选用中成药,如玉屏风散、生脉饮、金匮肾气丸、冬虫夏草制剂等。笔者所在医院的“肺康冲剂”适合于属气虚痰阻血淤的患者。

外治法包括中药穴位贴敷、中药离子穴位导入、中药穴位注射。均需选用助阳祛邪、温经通络的药物,应用不同的方法,使药物经体表穴位进入体内,穴位的选择多为肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、大椎等,每次可选3~4组穴位。中药穴位贴敷法,是将药物加生姜汁调成膏状,使用专用皮肤贴剂,将药物贴敷在相应的体表穴位上;中药离子穴位导入法,是将药物浓煎成汁,应用专用的中频离子导入治疗仪,使药物经体表穴位进入体内;中药穴位注射,是将药物加工为针剂,应用注射器将药物注入体表穴位。

非药物疗法

主要是针灸、拔罐、理疗,遵循经络学说,协调脏腑,平衡阴阳。

在以上诸法中,中药穴位贴敷疗法,因其有方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉的优势,近年来倍受患者青睐,是“冬病夏治”最常用的中医内病外治疗法。

应该指出的是,无论那种治疗方法,均应在专科医师指导下进行。

冬病夏治哮喘除了药物外敷治疗,还有针灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、饮食疗法等。针灸疗法取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴,三伏时节隔日1次,共15次。拔罐疗法取膻中和双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴,每次拔罐5~10分钟,隔日1次,共15次。推拿疗法使用捏脊手法,由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁,每次捏脊10遍,每日1次,连续30日。以上方法对哮喘的防治均有一定的效果,可根据个人的体质和适应能力选用。

中药穴位贴敷防治咳喘

中药穴位贴敷疗法,属于针灸疗法中的“天灸”类,又称敷灸法、药物灸法,是在人体的.不同穴位上进行药物敷贴,药物透过皮肤角质层及毛囊、汗腺等,通过经络,由外向内、由表及里直达病所,以鼓舞正气、增强抗病能力。

将中药穴位贴敷用于治疗咳喘,源于清代《张氏医通》中的白芥子涂法,是选择一些具有止咳平喘、温肺化痰、疏通肺络且具有穿透作用的中草药,做成贴敷制剂,依据临床辨证和个体差异,贴在患者相应的穴位上,达到针药并用的治疗效果。

穴位贴敷防治咳喘符合中医“缓则治其本”的治疗原则,它不但可以有效缓解发作期咳喘病患者的症状,还可以有效地减少咳喘病患者的发作次数、发作程度,延长咳喘病的发作间歇时间,达到截治病根、驱除夙根、标本兼治、扶正固本、提高抗病能力的目的,从而防治哮喘病。

因为穴位贴敷属于中医外治法范畴,不经过消化道,很少通过肝脏、肾脏代谢,因此不需要特殊忌口,不需要停服原有日常口服用药,与口服药物配合使用,能起到相辅相成的效果。

有不少家长错误地认为孩子长大了哮喘就可以自然痊愈,往往忽视了对儿童哮喘的治疗,以致病情反复发作,直至长大成人仍为哮喘所扰。

“冬病夏治”的方法中,以穴位敷贴最易被患者及家长接受,临床上应用穴位敷贴来治疗儿童哮喘也取得了较好疗效,据报道,有效率约为80%~90%。

与成人不同的是,儿童敷贴的时间较短,穴位敷贴疗法的时间性要求较严,治疗时间为阳历7~8月,在头伏、中伏、下伏第一天敷贴,则疗效最佳,因为每伏第一天是开穴的日子。

敷贴的穴位一般取定喘、肺俞、脾俞等背部穴位。敷肺俞既可散肺中留伏之寒邪,又可补益肺气;敷脾俞可调整脾胃功能;敷定喘可有平喘止咳之功效。敷贴时间依患者的耐受度为限,一般每次2~3小时,病情严重者可适当延长时间。

敷贴当日禁食生冷、油腻、辛辣品等刺激性食物,以免影响疗效。

哮喘在儿童时期的发病率很高,因为反复发作、迁延难愈,严重影响患儿身心健康。对哮喘患儿进行积极的防治,从而预防哮喘的发作,对小儿哮喘的治疗具有重大意义。小儿皮肤薄嫩,脏气清灵,经脉穴位敏感,中药穴位贴敷治疗效果更好于成人。穴位贴敷宜选在夏季“三伏”天进行,可以最大限度地以阳克寒,收到标本兼治的效果。

我院使用的穴位外敷药物,是参照古方,用白芥子、延胡、甘遂、细辛、肉桂等药研细末,用生姜汁、香油、凡士林等调成膏状,做成直径约为1厘米的药饼,用胶布固定在穴位上。穴位可选择肺俞、风门、厥阴俞、脾俞、心俞、膈俞、膏肓、肾俞等,每次选用左右对称6个穴位,交替外敷。夏季三伏的第一天开始敷贴,每隔3天1次,每次3~4小时,可根据贴药后的感觉而缩短或延长贴药时间,敷后局部有蚁走感或皮肤出现发红、灼热、疼痛可提前取下,反之如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间。敷贴10次为1疗程,一般连续敷贴3个夏季。

敷药后的处理

穴位外敷疗法对大多数患者是很安全的,但是有一些皮肤容易过敏的人使用后会出现一些局部皮肤反应,最常见的是局部皮肤发红、发热,甚或烧灼感、刺麻痒感,属于正常的治疗反应。

皮肤发红不需处理。

刺麻痒感不要搔抓,搔抓后不能使痒感减轻,反而引起疼痛。若痒感难以忍受时,可在局部涂擦止痒的药物,如皮炎平霜等。

皮肤起泡泡内为淡黄色液体,时间短的几小时即可消失,长的可持续数天水泡才完全吸收结痂。气候炎热、贴敷时间长,容易起泡。水泡小的让它自然吸收,或在水泡表面涂一些氧氟沙星凝胶;如水泡大的,可用消毒针头挑破水泡排除水液,保持皮肤不擦破并干燥,外涂擦氧氟沙星凝胶或用艾条灸均可。若水泡破裂不小心感染的,局部涂擦消炎膏,外用消毒敷料保护。

色素沉着有个别患者可能局部有黑褐色色素沉着,属正常现象,十余天后色素可自行消退。所以,首次接受穴位贴敷治疗时,最好不选择暴露部位的穴位。

对于皮肤极度敏感者,采用贴敷疗法要慎重。贴敷时间以2~4小时为宜;在贴敷药物过程中,如果遇到局部皮肤瘙痒或有渗出现象,应该立即去掉贴敷药物,用温水轻轻擦洗贴敷局部,尽量去除遗留在皮肤表面的药物残渣。

市中医医院耳鼻喉科依据传统中医“冬病夏治”理论,开展三伏天穴位贴药,根据中医“天人相应”、“冬病夏治”等观点,采用敷贴疗法治疗和预防疾病的一种有效方及法。本法利用夏季三伏天天气炎热,在背部及体部俞穴敷以辛温走窜的中药,以温阳利气,驱除体中内伏寒邪,补益人体阳气,达到阴阳互补,阴阳平衡、未病先防、既病防变的目的。

三伏贴配合针灸,适用于过敏性鼻炎,咳嗽,哮喘人群,可以提升脏腑机能,改善症状。

适应病症

主要针对过敏性鼻炎,咳嗽,哮喘,慢性支气管炎,过敏性咽炎,慢性扁桃体炎,畏寒怕冷,体质虚弱反复易感冒人群。

禁忌证

1.年龄小于2岁及妊娠期妇女。

2.实热证及阴虚证。

3.发热,超过 C。

4.贴敷部位有皮肤损伤、溃疡、感染,严重荨麻疹者。

5.对贴敷药物或敷料成分过敏的患者。

6.其它医生认为不适宜的患者。

注意事项

1.贴敷对象为2岁以上患者。

2.贴敷时间成人6-8小时;儿童2-4小时。

3.贴敷部有灼热,微痒属正常现象,若疼痛,痒感较剧需及时去掉所贴药物,贴敷后如果局部皮肤出现轻微小水泡,可不用特殊处理,如水泡较大,可予消毒后,无菌针头挑破,碘伏消毒。

4.贴敷24小时内禁止用冷水洗澡,避免暴晒。

“三伏贴”时间安排如下

初伏贴:7月16日 —— 7月25日

中伏贴:7月26日 —— 8月4日

加强贴:8月5日 —— 8月14日

末伏贴:8月15日 —— 8月24日

咨询、预约及登记地址

地址: 鄂尔多斯市中医医院康巴什部东楼二楼东侧耳鼻喉科一诊室、二诊室

供稿:耳鼻喉科

哮喘病的药物治疗论文

生活想要健康,想要精致,哮喘的药物治疗知识可不能忽视,哮喘的药物治疗知识正是我们需要的,下面就让我带你了解当中细节吧!

哮喘的药物治疗知识

【专题】防治哮喘病

现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。

1、 支气管扩张剂 支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。 常用的支气管扩张剂分为以下三种。

(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。 β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。 但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。

(2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用克至克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。 (3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。 654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。

(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。

2、 预防类药物 预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,

减轻发作程度,并有一定的预防作用。

(1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。 在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。 类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。

(2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。

(3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片。

3、 免疫调节剂 由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗。

4、 脱敏疗法 脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。 一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法,通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原,或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时,才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原,不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受,在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的。采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘,而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物,这样才能有效。此外,该方法疗程较长,又是注射给药,停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限,已逐渐被其他新的治疗法取代。

值得说明的是,以上种种方法,对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍,并根据病情变化,随时调整,这样才能达到最佳疗效。 所以,“坚持就诊,遵嘱用药,定期检查”就显得很重要了。

5、 抗生素 由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病,而不是细菌引起的炎症,所以,一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等

细菌感染时,则可以应用抗生素,以控制感染。

6、 中药治疗

(1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收效较快。 ①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑。 治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。 可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等。 ②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄、不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化痰,肃肺平喘。 可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗。

(2)缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正。 ①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。 ②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱。可用“参蛤散”加减,党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。 ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳、平喘作用。

哮喘病治疗方法:一、药物治疗,常见的药物可以分为两大类:第一种,控制哮喘的药物,具体包括吸入性糖皮质激素,比如布地奈德混悬液;白三烯受体调节剂,比如孟鲁司特、扎鲁司特;缓释茶碱的药物;也包括现在联合类药物,比如信必可、舒利迭。第二种,缓解性药物,可以迅速缓解支气管痉挛的情况,包括短效的茶碱类药物;吸入的β2受体激动剂,比如沙丁胺醇。除此之外,如果哮喘患者有过敏性情况,能找到过敏原且让患者脱离,长期避免接触这些过敏原,也是治疗哮喘的有效办法。

治疗哮喘药物是很重要,我之前用过止哮消喘答档比较不错,不过在药物治疗的时候可以加强运动,游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼、又可调整呼吸锻炼。对哮喘的朋友很有帮助的

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