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医学杂志团队名称励志

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医学杂志团队名称励志

1.口号:真诚连接你我,无线连通世界。

2.不吃饭、不睡觉,打起精神赚钞票!(队名:忍者团)

3.队名:凌云战队;口号:壮志在我胸,凌云亮剑锋!

4.市场是企业的方向,质量是企业的生命。

5.团结号:团结就是力量,奋斗才能成功

6.队名:冲锋队;口号:冲锋冲锋,冲向巅峰!团结一致,铸就辉煌铸就辉煌!

7.精领天下,英才神话。(队名:精英队)

8.队名:火狼(销售团队);团队口号:火舞春秋狼战天下

9.失败铺垫出来成功之路!(队名:勇者无敌)

10.有一分耕耘,就有一分收获。(队名:采蜜队)

11.队名:开拓者;口号:开拓进取,面向未来!

12.团队名称:火狼(销售团队)

13.队名:XX(房地产销售团队),团队口号:成功决不容易,还要加倍努力!

14.队名:胜利军;口号:排除万难,勇往直前。

15.奋斗组:插上两只梦想的翅膀,飞向智慧的天堂!

16.队名:志通

17.队名:真诚无线;口号:真诚连接你我,无线连通世界。

18.团队名称:鹰隼队;口号:鹰隼试翼,风尘吸张!

19.队名:XX(销售团队),团队口号:团结一致,再创佳绩!

20.队名:集结号;口号:团体行动团结协作!

21.队名:鹰击长空;口号:鹰击长空,鱼翔浅底,万类霜天竞自由。

22.队名:蝴蝶队;口号:毛虫化蝴蝶,工作上台阶。

23.队名:志高;口号:志存高远,勇争第一!

24.市场是海,企业是船,质量是帆,人是舵手。

25.我出单!我喜欢!(队名:出单队)

26.队名:天翼传奇;口号:路长梦远,自强不息。

27.队名:通四海;口号:情系四海,联通中国。

28.队名:敖雄队;口号:闻战则喜,有我无敌!

29.队名:超活力;口号:超级活力,永不言弃。

30.队名:奇迹,团队口号:不要等待奇迹的发生,因为奇迹在等我们去创造

31.相信自我,相信伙伴。(队名:互助团)

32.团队名称:奔驰财团(汽车销售行业财务团队)

33.期望腾飞组:探索使人聪明,合作使人欢乐,展示使人自信。

34.顾客反馈勤分析,品质改善有主意。(队名:品质之星)

35.团队名称:XX(销售团队)口号:大踏步,大发展;人有多大劲,地有多大产。

36.心态要祥和,销售传福音,服务献爱心。

37.阳光小组:我们阳光,我们快乐!

38.团队口号:脚踏实地,打造金牌团队;

39.团队口号:飞跃高山险阻,显我虎虎生威。

40.天使组:不怕做不到,就怕想不到,做到做不到,试试才知道!

41.团队名称:越众队;口号:团结一心,其利断金;众志成城,飞越颠峰!

42.强化竞争意识,营造团队精神。(队名:竞逐队)

43.队名:精英队

44.队名:野狼团,口号:虎狼之师!唯我独尊!

45.队名:自由先锋队;口号:信息时代,谁与争锋![由整理]

46.追求客户满意,是你我的责任。(队名:神兵队)

47.精灵小组:可爱精灵,永远开心!

48.团队名称:赢萧队;口号:赢萧,赢萧。赢得萧洒,业绩猛超!

49.队名:虎郎之师;口号:摧枯拉朽,虎入狼群。

50.队名:超越队;口号:超越梦想,勇攀高峰!

51.巅峰之队舍我其谁;纵箭出击谁与匹敌 (团队名称) 奋力冲刺!

52.队名:凯旋之子;口号:凯旋之子,胜利而归。

53.口号:全力以赴,超越梦想。

54.队名:火热队,团队口号:加油火热,火热加油,手感火热,热情火热!加油火热,火热加油,气氛火热,比赛火热!

55.不吃饭,不睡觉,打起精神赚钞票。

56.多见一个客户就多一个机会!

57.团队名称:爱心丙乙甲;口号:关爱你我他有爱心爱心丙乙甲!

58.团队名称:XX(销售团队)口号:不吃饭不睡觉,打起精神赚钞票!

60.以精立业,以质取胜。(队名:凯旋哥)

61.知道是知识,做到才智慧,多做少多说。

62.队名:野狼盟,团队口号:我能!

63.团结一致,再创佳绩!(队名:勇敢者)

64.每天进步一点点。

65.队名:赢萧队;口号:赢萧,赢萧。赢得萧洒,业绩猛超!

66.团队名称:同路人(别墅营销)口号:风雨同路,别树一帜!

67.梦想号:有梦想就有希望!

68.团队名称:龙吟团队;口号:破天一啸展我芳华!

69.市场竞争不一样情弱者,不创新突破仅有出局。(队名:源兴队)

70.队名:信天游;口号:信天游,通神州。

1.队名:出单队,口号:我出单!我喜欢!

2.队名:红星大队;口号:一颗红星,两种准备;服务优质,技术一流。

3.吼一吼,业绩抖三抖!(团队名称),加油!

4.队名:跃起动力,团队口号:让活力在动力中飞跃此刻

5.队名:雄鹰队,团队口号:雄鹰、雄鹰,搏击长空;雄鹰、雄鹰,永远精英!

6.仅有勇于承担职责,才能承担更大的职责。(队名:勇者队)

7.团队名称:快乐团队  团队口号:储乐!储乐!储存快乐!!畅运,畅运!畅通大运!

8.创意是金钱,策划显业绩,思考才致富。

9.双牛并进,必压群雄,(团队名称)!加油!

10.队名:飞扬队;口号:扬起翅膀,飞越无线。

11.队名:梦想信号;口号:信号传递梦想,梦想点燃未来。

12.队名:独步天下;口号:科技独步,天下至尊。

13.实施成果要展现,持之以恒是关键。(队名:恒心队)

14.队名:秃鸡队,团队口号:消灭铁公鸡。

15.欢乐城堡组:我们快乐,我们永远是第一!

16.知道是知识,做到才智慧,多做少多说。

17.队名:火热队,团队口号:加油火热,火热加油,手感火热,热情火热!

18.成功靠朋友,成长靠对手,成就靠团队

19.队名:XX(销售团队);团队口号:赚钱靠大家,幸福你我他。

20.队名:志通

21.团队名称:XX(销售团队)口号:今日的付出,明天的完美

22.团队名称:同路人(别墅营销)

23.旋压车间精益队S效益看得见,持之以恒是关键!

24.队名天口号,天,天,天下第。

25.队名:蓝梦翔

26.队名:精英队

27.队名:垃圾队,口号:垃圾,垃圾,我不垃圾谁垃圾?

28.队名:真诚无线

29.队名:百事队,团队口号:出单无极限。

30.队名:蟑螂队;口号:能够是:风口浪尖,我们争先!

31.出奇号:出乎意料,其思妙想。

32.用真情感动别人,用改变影响别人,用状态燃烧别人,用实力征服别人,用行动带动别人,用坚持赢得别人,任何环境中您都是个优秀的人。

33.团队名称:同路人 团队口号:风雨同路,别树一帜!

34.队名:给力,团队口号:给力,给力,勇往直前!给力,给力,冲破无限!

35.(团队名称),永不言弃,再创辉煌,誓夺第一

36.队名:毛毛虫;口号:在前进中曲折,在曲折中前进!

37.队名:自由先锋队;口号:信息时代,谁与争锋![由整理]

38.团队名称:飞虎队(销售团队)

39.队名:美特斯邦威,团队口号:不出寻常单。

40.团队名称:智联队 团队口号:智慧联合,所向无敌!

1、队名:弘法沧澜,口号:以法律的智慧,谱写绚丽的人生!

2、队名:超能队,口号:未来由我创,爱拼才会赢。

3、队名:蓝梦翔,口号:蓝梦翔,有你,有我,最精彩。

4、队名:龙吟团队,口号:破天一啸展我芳华!

5、队名:奉献队,口号:我们因你而激情;你因我们而美好

6、队名:rainbow team,口号:青春如火,超越自我;咸宁咸宁,我们最行!

7、队名:集结号,口号:集体行动、团结协作!

8、队名:hho(名字首字母),口号:XX什么组合最给力,hho!

9、队名:志通口号:志在天下,通达四海。

10、队名:群英汇,口号:实力成就自我,智慧创造财富。

11、队名:毛毛虫,口号:在前进中曲折,在曲折中前进!

12、队名:爱心丙乙甲,口号:关爱你我他有爱心爱心丙乙甲!

13、队名:真诚无线,口号:真诚连接你我,无线连通世界。

14、队名:光速队,口号:高效率,高品质。

15、队名:梦之队,口号:全力以赴,超越梦想。

16、队名:信天游,口号:信天游,通神州。

17、名字:柏通,口号:一通,柏通,事事通。

18、队名:鹰雁团队,口号:超越梦想,超越极限。

19、队名:啸天团队,口号:飞跃巅峰,纵横四海!

20、队名:敖雄队,口号:闻战则喜,有我无敌!

21、队名:雄鹰队,口号:雄鹰展翅盛世翱翔!

22、队名:鹰隼队,口号:鹰隼试翼,风尘吸张!

23、队名:开拓者,口号:开拓进取,面向未来!

24、队名:精英队,口号:决胜天下,英才神话。

25、队名:超能勇士队,口号:超越自我,超越梦想。

26、队名:翱翔者,口号:通信世界,世界畅通。

27、队名:梦幻队,口号:超越第一,实现梦想!

1.队名:一线通;口号:网络一线通你我。

2.队名:志胜;口号:壮志凌云,胜利在握!

3.团队名称:麒麟队(销售团队)

4.队名:麒麟队(销售团队);团队口号:临(麟)危受命,舍我其(麒)谁

5.(团队名称),永不言弃,再创辉煌,誓夺第一

6.队名:无敌队,团队口号:冬风吹,战鼓擂,无敌众将会俱谁!

7.顾客反馈勤分析,品质改善有主意。(队名:品质之星)

8.队名:志雄;口号:前进路上永不放下!

9.团队名称:XX(销售团队)口号:永不言退,我们是最好的团队。

10.队名:无敌队,团队口号:冬风吹战鼓擂无敌众将会俱谁!

11.市场竞争不一样情弱者,不创新突破仅有出局。(队名:源兴队)

12.队名:垃圾队,口号:垃圾,垃圾,我不垃圾谁垃圾?

13.队名:威联;口号:威联通信,誉满九洲。

14.队名:天翼传奇;口号:路长梦远,自强不息。

15.队名:时空战士时光捕手;口号:驰骋时空,传递心灵。

16.团结号:团结就是力量,奋斗才能成功

17.口号:蓝梦翔,有你,有我,最精彩。

18.口号:未来由我创,爱拼才会赢。

19.队名:冲锋队,团队口号:冲锋、冲锋,冲向巅峰,精神:团结一致,铸就辉煌、铸就辉煌!

20.飞翔小组:智勇双全,我心飞翔。

21.星梦小组:点燃星星之火,扬起梦想风帆。

22.队名:志搏;口号:志存高远,奋发拼搏。

23.良好的销售是打开市场的金钥匙。(队名:金钥匙)

24.队名:鹰雁团队;口号:超越梦想,超越极限。

25.梦想号:有梦想就有希望!

26.团队口号:智慧联合,所向无敌!

27.团队名称:志合;口号:志同道合,携手并进,共创辉煌!

28.欢乐小组:欢乐参与,欢乐成长。

29.超越组:奋发向上,享受成功!

30.队名:超活力;口号:超级活力,永不言弃。

31.团队口号:客户驾驭奔驰,公司收益奔驰。

32.队名:XX(比赛团队);团队口号:团结拼搏,勇争第一,我能!;横刀立马,勇创新高,我行!

33.团队名称:XX(销售团队)口号:相信自我,相信伙伴。

34.队名:极速光年;口号:下一站,光年!

35.队名:冲锋队;口号:冲锋冲锋,冲向巅峰!团结一致,铸就辉煌铸就辉煌!

36.相信自我,相信伙伴。(队名:互助团)

37.队名:爱无僵;口号:大爱无僵,联通你我。

38.队名:奇迹,团队口号:不要等待奇迹的发生,因为奇迹在等我们去创造

39.队名:火狼(销售团队);团队口号:火舞春秋狼战天下

40.欢乐号:欢乐参与,欢乐成长!

41.抱怨事件速处理,客户满意又欢喜。(队名:仁爱之士)

42.队名:我心飞扬;口号:飞扬飞扬,我们最棒;飞扬飞扬,我们最强!加油!加油!加油!

43.团队名称:XX(销售团队)口号:成功决不容易,还要加倍努力!

44.单量铺路,金额致富(队名:光速)

45.天使小组:从哪里摔倒,就从哪里爬起来!

46.产业竞争靠产品,产品竞争靠品质。(队名:巅峰队)

47.口号:超越梦想,超越极限。

48.奋起上进组:在动态中探索,在快乐中求知,在情感中展现。

49.失败铺垫出来成功之路!

50.队名:XX(销售团队);团队口号:赚钱靠大家,幸福你我他。

51.队名:赢萧队;口号:赢萧,赢萧。赢得萧洒,业绩猛超!

52.队名:亮剑队;口号:竭成服务,拼博创新,开拓进取,通往直前!

53.团队口号:勇往直前,永不止步。

54.队名:美扮居;口号:美扮您的居室扮美您的生活!

55.名字:柏通

56.急用户所急,想用户所想。(队名:贴心天使)

57.双牛并进,必压群雄,(团队名称)!加油!

58.队名:还击营,团队口号:还我奖杯,击溃敌队,营养均衡

59.队名:龙吟团队;口号:破天一啸展我芳华!

60.队名:翱翔者;口号:通信世界,世界畅通。

61.适应市场,满足市场,创造市场。(队名:胜利之师)

62.巅峰之队舍我其谁;纵箭出击谁与匹敌 (团队名称) 奋力冲刺!

63.队名:风行天下;口号:团结奋进,开创未来!

64.队名:啸天团队;口号:飞跃巅峰,纵横四海!

65.队名:光速队;口号:高效率,高品质。

66.相信自己,相信伙伴。(队名:互助团)

67.团队口号:平凡创造奇迹业绩突破梦想

68.团队名称:美扮居;口号:美扮您的居室扮美您的生活!

69.队名:虎郎之师;口号:摧枯拉朽,虎入狼群。

你想起一个励志的团队名吗?有什么励志好听的团队名推荐?我为大家整理了一些比较励志的团队名,希望能帮到你。

1. 繁华殆尽丶落一地悲伤

2. 顾清风

3. 往事随风去

4. 雅

5. 顾你安稳

6. 瘾

7. ╭⌒浅安°

8. 抹吥掉の曾经

9. 天然呆o○

10. 何处归

11. 余烬

12. 负了天下,暖你年华

13. 泪过无痕

14. 蛊丶

15. 疏影横斜水清浅

16. 暖风徐徐不及你

1. 情若能自控心定不会痛

2. 原地停留,不曾远走

3. 勿忘心安

4. 心、无处可栖

5. 沦陷于你的眼眸

6. 等风也等你

7. 没有什么能够永垂不朽

8.  ̄﹁ ̄

9. 女汉子也有颗玻璃心

10. 失心念人

11. 择一城终老

12. ㊣经货

13. 独恋伱dē温柔

14. 你的情今生唯我独有

15. 情殇

16. じ乖乖哒(*'▽'*)

1. 花开蝶自来

2. 一季花开、一季花落

3. 念·夕夏

4. 落笔画秋枫

5. ﹏柠檬少年心亦暖′

6. 无名指dē忧伤

7. 说ぬ孒ー起走

8. 一念执着.

9. 久病成欢孤独成瘾

10. 初见欢颜

11. 素衣白裙清浅微笑°

12. 南故笙烟

13. 泪无色゛爱无悔

14. 一把纸伞碎江南.

15. 伊人ゞ

16. 我输过但从未怕过

17. 听风吟

18. 不期而遇

19. 故人归

20. 比冰更冷的是人心

转化医学杂志领导团队

1996年,侯凡凡进入美国哈佛大学医学院,在这医学科学园地里跋涉探索。她十分珍惜这难得的学习机会,起早贪黑,不知有多少个夜晚在实验室里度过;实验需要人的血细胞,为了加速研究进程,她记不清有多少次将50毫升的针筒,扎向自己的手臂。常常是饿了啃几口面包,渴了喝几口冷水,困了饮一杯咖啡提神。迷人的异国风光、五光十色的他乡风情,她没有时间去欣赏,唯一的心愿是,最大限度地利用国外的先进仪器和实验条件,多出成果,快出成果,早日学成,报效祖国。她的时间几乎全部给了实验室、图书馆,全部用在听课、作报告、进行学术交流上。有时为了一个难题的破解,她反复试验,核对数据,不厌其烦。每次回到住处,人常常累得像散了架似的不想动弹。耕耘必有所获。留美3年多,她先后在国际著名杂志上发表论文4篇,3次在美国肾脏病年会、国际肾脏病年会上作大会学术报告。

1996年,获欧洲透析、移植学会"杰出科学报告奖"。

1997年,获美国肾脏病学会"蓝绥带奖",同年又获国际肾脏病学会"研究员奖"。她由博士后研究人员晋升为首席研究员,为中国人争了光。侯凡凡的卓尔超群,赢得了国际专家的关注。

1998年,哈佛医学院和新加坡国家肾脏基金会同时给她发了聘书,任命她为高级研究员,年薪10万美金。在优厚的待遇面前,她没有忘记自己的初衷和追求,就是医治好更多的中国患者,毅然谢绝国外的高薪聘请,带着自己平时节俭购买的大量实验用品和资料,回到了祖国。回国后,她担任了第一军医大学第一附属医院全军肾脏病中心主任,迅速展开了新的工作。

1999年,任解放军肾脏病研究所(现为南方医科大学肾脏病研究所)所长。

2003年,获解放军总后勤部"科技金星"称号。

2009年12月,入选中国科学院院士。

2011年2月被全国妇联授予全国三八红旗手标兵荣誉称号。2011年9月20日,获得第三届全国道德模范提名奖。2011年入选全国医患和谐典型人物。

2012年当选中国 *** 第十八次全国代表大会代表 。2012年当选开发中国家科学院(TWAS)院士。

通过临床随机对照研究,首次证实血管紧张素转换酶抑制剂降低晚期慢性肾脏病发展至终末期肾衰竭的危险性,结果被一些国际上经典教科书引用,推动了临床医学界对此类患者治疗策略的改进,为提高肾脏保护疗效和治疗心血管并发症提供了循证医学证据,为防治透析主要致死、致残并发症建立了新方法。她还通过系统的基础研究,发现了蛋白质氧化产物等促进肾脏病变进展和心血管并发症的新致病分子,阐明了透析相关淀粉样变的发病机制,为防治慢性肾脏病及其并发症提供了新靶标。

曾主持国家自然科学基金重点项目1项、面上项目5项,省部级重点基金3项。发表论著292篇,多次在国际肾脏病学会、美国肾脏病学会等国际学会获奖。获省部级以上科技一等奖4项、二等奖4项。

承担国家自然科学基金重点项目等国家级和省部级重点项目14项。获国家科技进步二等奖两项、省部级科技进步一等奖四项等荣誉。曾多次在国际主要学会获奖。获国家科技进步二等奖2项,省部级科技进步一等奖4项。获国家发明专利授权2项。

发表论著292篇,多次在国际肾脏病学会、美国肾脏病学会等国际学会获奖,获省部级以上科技一等奖4项、二等奖4项。

曾获2003年中华医学科技一等奖(部级)、2004年和2007年国家科学技术进步奖二等奖等多项奖项。

2003年获解放军总后勤部"科技金星"称号。

荣获"何梁何利奖"(2006年)、第二届"中国医师奖"(2005年)、第七届"丁颖科技奖"(2004年)和解放军总后勤部"科技金星"称号(2002年)。第六届"南粤巾帼十杰"

走上科主任岗位后,侯凡凡深感肩上的担子更重了。她始终用自己的言行影响和带动身边的每个人,每天在科室工作14个小时。她反复告诫全科人员,我们当医生的心里时刻要装着病人,能为病人节省一分钱的事我们都要去做,哪怕病人不理解,甚至我们受委屈也要去做。1999年5月的一天,清远的一位病人来到肾内科,请侯凡凡帮他造一个血管瘘,以便他继续透析。侯凡凡没有贸然答应他的要求,而是详细询问了他的病史,并为病人做了全面检查,结果发现引起病人肾功能衰退的病因是肾内有结核,若对症治疗,病人完全可以不用透析。当她把这一诊断结果告诉病人时,病人一脸疑惑,甚至怪她不负责任。侯凡凡恳切地对病人说:"透析我可以给你做。可是你想想,我们为什么看着到手的钱不赚而要你选择保守治疗?如果你还想不通,就让事实和疗效来说话!"一个月后,这位病人健步走出肾内科,甩掉了透析的包袱,重返工作岗位。实践使她认识到,作为学科带头人,必须头脑清醒,善抓机遇,等靠要不行,只有勇于创新,才能有所作为。

为此,她与全科人员对已取得的科研成果进行开发,尿毒清颗粒被全国广泛使用,并销往东南亚及美国,获国家新药批准证书,实现成果转化,收到了良好的社会效益和经济效益,有效地改善了学科建设的支撑条件。投入1000多万元,先后建起了全军一流的血液净化中心和实验室。培养硕士、博士研究生20名,毕业的学生人人都在核心期刊上发表了论文,有的成为学科、学术带头人。同时,侯凡凡也带出了一支临床与科研相结合的中青年骨干队伍,科室有医护人员近60人。她本人当选为全军肾脏病专业委员会副主任委员、中国透析杂志副主编;肾内科实验室成为全军重点实验室。2000年,经总后勤部批准,肾内科升格为全军肾脏病研究所。

作为一名在临床摸爬滚打20多年的医生,侯凡凡深切体会到,临床科研一定要为病人服务,紧靠患者的需求,要以减轻患者的痛苦、降低医疗费用为努力的方向。那种为科研而科研,只会"杀老鼠",却不能为患者解决诊治难题的医生不足取。几年前,一位慢性肾衰的患者急需肾移植,移植前查体发现病人肺里有一个钙化灶,X线检查及结核常规检查(如皮试)结果都显示阴性,就放心做了移植。可是,病人术后不久病情突变--因抗排异处理引发结核全身性播散而导致死亡。患者的死,给侯凡凡深深的 *** 。她和导师张训教授决心解开这个迷。经研究发现,慢性肾衰患者由于免疫功能低下,结核感染率是正常人的6倍,而且70%的结核发生在肺部以外,难以捕捉和控制,延误诊治是这类病人死亡率居高不下的主要原因。为了找到一种简便快捷的检测方法,侯凡凡展开了大量临床病例的收集,足迹遍布粤、闽等地。她从自己做抗原干起,对慢性肾衰及肾移植后结核感染的治疗、活动性评价、预防治疗特征及方法等进行了大量研究,并在国内首先采用检测血清抗结核菌纯蛋白衍生物来早期诊断慢性肾衰伴发的结核,解决了这一特殊人群结核感染的诊断难题。作为肾病专家,目睹了慢性肾衰病人因感染反复住院,往往由于承受不了巨大的经济负担而含泪放弃治疗时,侯凡凡就暗下决心找原因,为此她不惜花费十年的时间去寻求答案。经过一系列体内、外实验,她从整体、细胞到分子等不同层面对慢性肾衰时单核、淋巴、红细胞等免疫缺陷发生机制进行了深入探索,取得一些重要的创新性发现,如慢性肾衰时,单核细胞调理素受体功能有缺陷,因此通过为病人补充该调理素(纤维连线蛋白)就可能提高机体的免疫力。由于这类发现,目前经治疗的慢性肾衰病人有多达20%得以恢复正常工作。国内10余家医疗单位初步套用该成果后,病人的免疫状况都得到了改善,感染率下降了26%-30%,每年为患者和社会节省医疗费用约亿元。作为医学专家,侯凡凡就是这样时时刻刻把患者的利益摆在第一位,运用自己的科研成果为患者服务,为患者带来实惠。

一、为防止慢性肾脏病发展至终末期肾衰竭提供新策略

侯凡凡通过循证医学研究,为延缓慢性肾脏病发展提供了新策略。慢性肾脏病一旦出现肾功能减退,将不可避免地发展为终末期肾衰竭(即尿毒症)。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等肾素血管紧张素系统抑制剂(RASI)是目前被证实能延缓早、中期慢性肾脏病发展的主要药物。传统观念认为,该类药物对晚期慢性肾脏病不仅无效还可能增加不良反应,故当前80%晚期慢性肾脏病患者未接受有效治疗。侯凡凡领导的团队通过为期5年的大样本、双盲、随机对照临床研究,首次证实ACEI显著降低晚期慢性肾脏病发展至尿毒症的危险性,使肾脏病发展至尿毒症的时间延缓1倍以上。这项由中国大陆学者独立完成(作者和单位均在中国大陆,侯凡凡为第一及通讯作者)的成果以原创论著形式发表于医学界最权威的杂志N Engl J Med (影响因子)。鉴于该文的重要价值,N Engl J Med配发社论,称该研究"改变了晚期慢性肾脏病禁用RASI的传统理念","是更改我们对慢性肾脏病治疗策略的时候了"。论文2006年发表至今被SCI收录期刊他人引用104次。内科学年报(Ann Intern Med,IF )在2007年发表的"内科学进展"和2008年发表的"肾脏病学进展"中分别将其列为 "对内科医师临床实践最重要的论著"和"对肾脏病临床实践最重要的论著" 之一。结论被载入内科学经典教科书 "西氏内科学(23版)" 和肾脏病学经典教科书"The Kidney(8版)"。被教育部评为2006年 "中国高校十大科技进展"。被全国49家医院套用。

侯凡凡及其团队并通过随机对照临床研究进一步证实,采用大剂量RASI以减少蛋白尿能较常规剂量用药更有效地延缓慢性肾脏病发展,首次用循证医学证据证实抗蛋白尿治疗能改善慢性肾脏病的肾脏预后。结果发表于肾脏病专业影响因子最高的期刊J Am Soc Nephrol(影响因子),为临床干预慢性肾脏病进展提供了新策略。

她还通过基础研究,发现了促进CKD进展的新致病分子。首次证实CKD时体内潴留的氧化损伤蛋白能作为内源性毒素促进肾脏炎症和纤维化,是一类促使肾脏病发展的新的生物致病因子,结果发表于J Am Soc Nephrol (影响因子)和Endocrinology(影响因子)等国外著名期刊,为防治慢性肾脏病进展提供了新靶标。

上述成果不仅改善了慢性肾脏病患者的预后,减少了尿毒症的发生率,为国家节省了大量卫生资源,并且推动了我国循证医学研究的进步。获2007年国家科技进步二等奖。

二、为防治慢性肾脏病的心血管病变提供新策略

侯凡凡领导的团队为我国慢性肾脏病人群心血管病变的防治提供了流行病学和循证医学依据。心血管并发症是导致慢性肾脏病死亡的首位原因,防治心血管病变是降低慢性肾脏病死亡率的主要措施。侯凡凡组织、完成了我国5省、自治区慢性肾脏病人群心血管病变的流行病学调查。揭示了我国慢性肾脏病人群心血管疾病的发病特点和危险因素,建立了第一个有代表性的资料库,为针对我国患者特点开展防治提供了依据。她并通过多中心临床研究,为防治慢性肾脏病左心室肥厚等心血管病变提供了临床依据。

她还通过临床基础研究,对慢性肾脏病并发心血管病变的机制提出了新观点。首次提出慢性肾脏病时糖化终产物-受体轴上调和晚期氧化蛋白质产物潴留促进微炎症反应并加速动脉粥样硬化的形成,结果发表于Arterioscler Thromb Vasc Biol(影响因子)和Antioxid Redox Signal(影响因子)等国外著名期刊,为防治慢性肾脏病的心血管病变提供了新靶标。

三、为防治透析相关的致死、致残性并发症提供新策略

1.为防治透析相关淀粉样变提供了证据。透析相关淀粉样变是长期透析患者致残性骨关节并发症,发病机制不明。侯凡凡发现透析患者循环蓄积的β2微球蛋白(β2M)通过与组织中糖化Ⅰ型胶原的结合在关节部位沉积并在局部被糖基化,形成一种特殊的淀粉样蛋白,这种糖基化β2M与关节滑膜细胞表达的糖基化产物受体相互作用,促发关节炎症和损伤,从而阐明了"无毒"的循环β2M在关节选择性沉积并导致组织损伤的机制。该结论被之后国外大样本组织学研究证实并被载入6部国外教科书;她还根据国人关节袖数据建立了无创超声诊断方法,改变了该病依赖组织活检、无法早期诊断的现状,已在全国推广套用;她发现肼类化合物抑制β2M的糖基化,为之后开展的临床治疗研究奠定了基础。上述研究结果发表于J Am Soc Nephrol、Kidney Int(影响因子)等国外著名期刊。

2.为防治腹膜透析导致的腹膜硬化提供了依据。发现当前临床采用的腹膜透析液配方中作为渗透活性物质的高浓度葡萄糖增加腹膜间皮的细胞外基质合成,促使腹膜纤维化,为改进腹透液配方提供了依据,获1995年欧洲肾脏病透析移植会议"杰出科学报告奖"。根据该发现及之后其他学者的类似报告,目前已用其他渗透活性物质取代葡萄糖配制腹透液。

3.为防治透析感染并发症建立了新方法。1)建立了慢性肾脏病并发结核病的血清学诊断方法,解决了这一特殊人群结核病早期诊断的难题,经10年临床套用,证实该法诊断阳性率明显高于传统方法;制定了慢性肾脏病患者结核病预防治疗指征,通过2382例为期4年随访,证实预防治疗使活动性结核发生率降低了57%。2)证实我国透析患者鼻腔金葡菌慢性携带状态是其菌血症高发的原因,据此对携菌者实施预防治疗,使透析菌血症发生率降低了67%。3)制定了肝炎病毒感染者肾移植术前肝组织学筛选标准,使术后肝衰竭的发生率降低了86%。上述治疗方法在26个省、4个直辖市的104家医院套用。获国家科技进步二等奖。

围绕上述工作,侯凡凡以第一或通信作者发表论著144篇,被SCI收录42篇,其中包括N Engl J Med、J Am Soc Nephrol、Arterioscler Thromb Vasc Biol等影响因子的国际期刊20篇。论文被他人引用共1513次,其中第一或通讯作者论著被8部国外教科书他人引用15次,包括1部内科学经典教科书(西氏内科学)和2部肾脏病学经典教科书 (The Kidney和Textbook of Nephrology)。

主编出版"危重症肾脏病学"1部。2001年以来19次受邀在国际学术会议作专题报告。论文4次在国际主要专业学会获奖(欧洲肾脏病学会"杰出科学报告奖";美国肾脏病学会"蓝绶带奖";国际肾脏病学会"最佳论文一等奖"和"优秀论文奖")。国际肾脏病学会曾以"A Voyage from China"为题在其机关刊物ISN NEWS 对她作专题报导,为国家赢得了荣誉。

以第一完成人获国家科技进步二等奖2项,部、省级科技进步一等奖3项,二等奖3项。获国家发明专利授权2项。作为负责人主持国家自然科学基金重点项目3项,973项目子课题等国家级课题7项。

担任Nephrology、中华医学杂志英文版、中国科学C辑(生命科学)等SCI收录期刊的栏目主编或编委,兼任香港肾脏教育研究基金会等机构和院校的客座教授。曾获何梁何利基金"科学与技术进步奖",广东省第七届"丁颖科技奖"等科技奖励。获解放军总后勤部"科技金星" 和广东省"三八红旗手"等称号。

侯凡凡具有良好科学道德。有关晚期肾脏病防治的临床研究存在一定风险,侯凡凡以"为病人承担风险"激励参研医生。临床研究需对大批病人进行多年跟踪随访,为获得可靠结论,她和她的团队顶住了当前某些浮躁风气,坚持"十年磨一剑"。为及时获得信息并保证受试患者安全,他们把家庭电话、手机号、QQ号都公布给患者,以保证24小时回应受试患者的问题和需求。侯凡凡具有严格的科学作风,她的团队完成的所有研究结果在发表前均要经过至少3位从事不同领域研究的专家审查,以确保研究结论的可靠性和准确性。她领导的学科被评为广东省重点学科和教育部、广东省重点实验室,获总后勤部"先进基层单位"和广东省"优秀研究团队"称号。

侯凡凡也是一位医术精良,医德高尚的优秀临床医生。为满足慕名求医的患者,她在门诊经常连续工作7小时以上。为抢救猝死患者,在没有器械的情况下她用口对口吸出病人呕吐物,挽救了患者生命。她连续2届担任中央保健局保健会诊专家,多次出色完成中央和省市组织的重要抢救任务,立二等功1次,三等功2次。她曾获中国医师学会第二届中国医师奖、白云公德公益之星等表彰杰出临床医师的奖项。获解放军总后勤部优秀 *** 员等称号。

国际AGE协研会执行委员,香港肾脏教育基金会客座教授,中华肾脏病学会常委,全军肾脏病学会副主委,《J NEPHROL》、《中华肾脏病》、《中华内科杂志》等11家国内外期刊副主编或常务编委。

中华肾脏病学会常务理事

香港肾脏教育研究基金会客座教授等学术职务和14家国内外期刊的栏目主编、副主编或编委。

从养猪女兵,到工农兵学员,40岁读博士,45岁留学哈佛,59岁当选中科院院士,改变了广东8年没有女院士的局面。她的一项研究成果,被国际誉为"改变了慢性肾脏病治疗的策略"。侯凡凡也是一位医术精良、医德高尚、深受患者及家属爱戴的优秀临床医生。

不是,都是国家级期刊

1.慢性病学-期刊级别: 国家级期刊

《慢性病学杂志》以从事慢性病学研究的科研人员、临床医师和药师、制药工程技术人员、护理人员、医院管理人员、医药院校师生为读者对象,根据国内外慢性病学研究、教学和临床的需要,报道慢性病学的新进展、新动向...

2.转化医学-期刊级别: 国家级期刊

着眼当前基础医学和临床技术的发展,研究新条件下转化医学建设的理论,国内外转化医学发展动态、新技术和新方法等;具体包括:基础-临床-预防转化整合;临床-康复-预防转化整合;药学-临床-预防转化整合;军事医学...

医学论文团队

可以。在医学研究领域,不同专业之间可以进行合作,共同发表论文。事实上,医学研究往往需要多学科的综合研究,协作多专业的医学团队可以更好地解决医学问题和挑战。

医学论文作者最多几名 ?普通论文通常只有一名作者,而医学论文通常都是多名作者这是为什么呢? 首先,发表医学论文作者的数目没有明确的限制,3-4个一般很常见,包括第一作者和通讯作者,以及第二,第三作者。这是因为有些论文一个人是无法完成的,需要小组的合作和研究。但是有些论文有七八个作者,数量不是越多越好的。通常第一作者和通讯作者是公认的,我们经常看到一些职称评审的要求,作者必须是参与发表的论文的第一作者,但这不是唯一的要求,在一些地区和单位是不需要的。 其次,一篇论文最多几个作者跟论文的篇幅、工作量大小有关,有的论文涉及的工作量庞大,需要实验、考察、数据收集,甚至需要一个团队的合作,一篇论文的作者多达十几个。对于一般单位,评职称对于是第几作者没有明确要求,只要有论文发表即可。而有的单位像科研单位、高校,就要求必须是第一作者身份发表论文。具有还需要根据各个地方人事部门的规定,只要不违反国家大的方针。 第一作者和通讯作者又是什么意思呢?

讨论护士长在发挥团队精神中的作用论文

护士长是医院护理工作和护理质量的参与者、决策者、执行者。随着人们生活水平的提高和健康观念的转变,社会对护理服务要求的标准在不断提高。良好的护士形象和优质的护理服务是提高医疗护理质量的基础。但高质量的护理不可能单靠一个人来完成,因为护理是全天、连续、不间断的工作。因此,培养全科护理人员的整体素质,营造齐心协力、不断进取、团结协作的团队精神是一名护士长做好本科室护理工作的重要内容和关键所在。

1 在管理中坚持以人为本、树立团队成员的自信心

1. 1 树立自信心

护士长作为医院最基层的管理者,要使具有不同个性、不同能力的护士组成一个具有共同目标、相互协作、团结友善、高素质的整体队伍,在管理中要坚持以人为本的思想,把自己的位置放低,站在尊重、关心、信任护士的角度去工作,充分认识人的价值、发挥人的潜力,使护士的能量得到最大的释放,创造一个能使护士实现自我价值并舒适的工作环境。作为护士长要做到以人为本,应掌握每个人的思想动态、工作能力、近期工作和生活中存在的困难、顾虑等,坦诚地与其有效地沟通,让她们说出自己的想法或不满,帮助她分析原因,统一认识、化解矛盾、解决困难、走出困境、提高自信心,以饱满的情绪投入到工作岗位中。例如对于工作不求上进、责任心不强、遇事推诿、与同事不能友好相处、由于个人原因调换了好几个科室的护士,护士长第一时间与其交流思想、分享经验、提出要求、明确目标,要求其不能因为个人而影响整体护理工作,有意安排该护士负责一个护理责任小组,让其感到被重视,有一定的压力和动力,从而树立自信心,并让优秀的护理人员协助她,最后该护士成为科内承上启下的好护士。

1. 2 理解和信任护士长

应尊重护士,体谅护士的苦衷,正确处理护士与患者之间的摩擦,既要维护患者的利益,又要注意保护护士的自尊心,正确看待护士的成绩和过失。理解和信任她们,使护士在工作中舒心、患者称心、护士长放心,创造一种富有人情味的氛围,增强护士自尊、自强、自信的意识,从而保证护理工作圆满完成。例如一位小腿骨折的患者,当班护士向其告知住院须知、进行疾病的健康教育时,患者因剧烈的疼痛无法倾听且烦燥,厉声训斥护士; 在随后的几天内对各项护理工作不能友善的配合、刁难护士,护士们感到很委屈。护士长及时与该患者谈心、沟通,使以后的护理顺利进行。安全有效的医疗依靠医疗团队成员可靠完整的沟通,沟通障碍是造成医疗伤害的主要原因。护士长经常召开护理质量分析总结会,对出现的问题进行认真调查,好的方面予以表扬鼓励,欠缺之处则通过商讨改进措施,从而不断提高护理质量。护士长要求大家在工作时要讲究方式方法,不要机械地为了完成工作而工作,做任何一项护理工作都要征得患者的同意,避免矛盾的产生,同时也让患者理解护理工作的琐碎。

2 在管理中加强思想教育、树立团队精神

2. 1 团队精神的培养

做好思想工作也是护士长在工作中的一项重要内容,使大家树立团队精神,护士长应从思想和意识上教育大家认识到护士是一个整体,每个人都是医院的一个形象窗口,任何一位护理人员工作的疏漏都是整体护理工作的`失误,都可给患者带来不良后果,会给医院、科室带来严重的不良影响。所以我们应有高度的责任心,遵循一切从患者出发、为患者着想,工作中相互支持、取长补短、相互学习、相互平等的原则,具体体现在患者专人负责、常规工作合作完成、遇到困难相互帮助,体现在闲帮忙、长帮新、高帮低,使团队具有强大的凝聚力和动力,让敬业、团队进取精神体现在每一个护士身上。

2. 2 对年轻护士的要求

加强对年轻护士和新上岗护士的教育,年轻护士既要不断地学习专科理论知识和护理操作技能,还要熟知医院的规章制度,同时又要做好护理者、教育者、沟通者等角色。要求她们把起点放得高一点,尊敬师长、学习老护士的长处、避其缺点、严格要求自己,帮助其找到工作的重点,掌握精湛的技能。要有不服输的精神,不能因个人原因而影响集体的利益,使其尽快融入到集体中来。要安排临床经验丰富、具有亲和力、责任感及安全意识强的高年资教师带教,主要负责指导与监督新护士执行患者身份核对流程、“三查七对”、病情观察、用药治疗、护患沟通以及在落实各项规章制度、流程、职责等方面进行传帮带。

3 树立集体荣誉感

3. 1 护士长个人修养

在日常的工作中,护士长应加强自身修养,要求别人做到的事情自己首先做到。遇事身先士卒,不计较个人得失。处理问题公平公正,勇于承担责任,不抱怨、不埋怨、阳光、正气,永远都给他人传递正能量,成为团队的贴心人。与护理人员友好相处,从形象、品格、才能、知识和情感方面影响她们,调动她们的积极性,树立院兴我兴、科兴我兴的思想,要让她们感到__在这个集体中的幸福感,有为集体荣誉争光的责任。

3. 2 加强思想教育、树立集体荣誉感

做为护士除了要掌握精湛的专业技术、良好的职业道德、遵守医院的各项规章制度外,还要应对医院内、外各种各样的检查、考核、测评,让护士们感到压力很大。因此有些护士抱着一种不求最好、但求无过的思想。护士长应及时了护士的思想,掌握其情绪变化,教育大家一切都应该站在维护集体利益和团队荣誉的角度去工作,遇事不能有怠慢。采取激励法,优秀护士不仅可以获得物质奖励,还可提高奖金比例,让护士们体会到职业的自豪感和成就感。

3. 3 为团队争光

在医院组织的各项竞赛和活动中,组织大家积极参与,全力以赴为科室争光,护士长带领大家树立把每件事做好的信心。帮助参赛人员准备理论知识、操作技能,其他人员多分担参赛人员的工作,调动全科护理人员的积极性,取得好成绩为科室争光。在历届竞赛中连续五年获得理论和技能大赛的好成绩,并带领全科护理人员获得包头市卫生局评选的首批“优秀护理工作先进集体”称号,多次受到医院的表彰和奖励,让大家感受到在这个团队工作的幸福感。竞争会给人以压力,同时又给人以动力,从而促使人们努力拼搏,以取得良好成绩。

4 抓好护理质量、保证护理安全、打造高素质团队

4. 1 护士长要有预见性

懂得如何防范问题的人,胜过知道怎样解决问题的人。医疗安全是医院的生命线,做为护士长必须有敏锐的观察力和判断力,在第一时间做出最正确的决策,应确保医院各项制度的落实,严格管理、认真监督、保证把每一项工作落实到位,注重工作的细节,因为细节决定成败。每天下班前把有可能发生的问题的患者以书面的形式告知值班护士,让其重点观察、重点护理,严防差错、事故的发生。

4. 2 美好心灵

护士长要带好一个团队,必须具备良好的道德、文化、业务水平以及过硬的身体素质。一个人的行为反映一个人的心灵,一个人的心灵也影响一个人的行为。护士长要用美好的心灵影响每一位护士。总之,一个集体要有团队精神和集体荣誉感,护士长要充分发挥每位护理人员的潜力,激发人的活力,注重对人的塑造、培养、组织和激励,尊重护士,通过不断的努力、学习、实践,带出一个高素质的护理队伍。

这个需要有相应的课题支持比较好吧!至于论文的格式什么的,可以看看别人以前写过的论文,进行参考,中国知网上可以搜索一下。

医学论文组队名称

一篇医学论文常常由六个要素构成。1. 文题论文文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。切忌太泛、太繁,尽量不用“××研究”、“××探讨”等。一般使用充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,不用标点。中文文题一般不超过20个汉字。2.作者及其工作单位论文作者必须是直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写关键内容,并能对文稿全部内容负责、同意文稿发表者。作者排序由作者在投稿时确定,投稿后一般不得改动。作者单位名称应写全称,并应给到科室。省会及名城的医院和所有医学院校均不加省名。3.摘要摘要应概述研究的目的、方法、结果和结论,应具有独立性和自含性。中文摘要一般400字左右,英文摘要可略详于中文摘要,中英文摘要的主要内容应一致。摘要应着重反应新内容和作者特别强调的观点,不必列出本学科已成为常识的内容。不要简单地重复文题中已有的信息。一般采用第三人称的写法,不列图表,不引用文献,不加评论和解释。中文摘要中使用英文缩略语,应于首次使用时注出其中文全称。英文摘要中的缩略语,应于首次使用时将其英文全称注出。4.关键词论著一般要求3~6个关键词,尽量从美国国立医学图书馆编写的最新版《医学主题词表(MeSH)》中选取。其中文译名可参照中国医科院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。注意第1个关键词的选用,该词应反映全文最主要的内容。中英文关键词应一致,均不用缩写。5.正文部分(1) 前言 主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据等。有的研究还应说明该研究开始的年月。应开门见山、简要、清楚 ''切忌套话、空话、牵涉面过宽、详述历史过程或复习文献过多。(2) 方法 主要介绍研究对象(人或实验动物,包括对照组)的选择及其基本情况,以及研究所采用的方法及观察指标。常用标题有“材料与方法”、“对象与方法”、“资料与方法”等。临床研究需交待病例和对照者来源、选择标准及研究对象的年龄、性别和其他重要特征等,并应注明参与研究者是否知情同意。临床随机对照研究应交待干预方法的设计(随机方法)和采用的盲法。(3) 结果 是论著的核心部分。应将研究过程中所得的各种资料和数据,进行分析、归纳,经过必要的统计学处理,然后用文字和图表加以表述。结果的叙述要客观真实,简洁明了,重点突出,层次分明 ,合乎逻辑,不应与讨论内容混淆。若文中设有图表,则正文不需重述其全部数据,只需摘述其主要发现或数据。(4)讨论 应着重讨论研究中的新发现及从中得出的结论,包括发现的意义及其限度,以及对进一步研究的启示。若不能导出结论,也可进行必要的讨论,提出建议、设想、改进的意见或需解决的问题。应将研究结果与其他有关的研究相联系,并将本研究的结论与目的相关联。不必重述已在前言和结果部分详述过的数据或资料。不要过多罗列文献,避免作不成熟的主观推断,最好留有余地。不应列入图表。6.参考文献标注参考文献可以反映论文的科学依据,体现尊重他人研究成果的态度,并向读者提供有关信息。必须是作者亲自阅读过的、主要的、发表于正式出版物上的原始文献。文内引用时,按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码;图中引用时,按其在全文中出现的顺序编号,引文标注在图题或注释中,图中不应出现引文标注;表中引用时,在表中依次标注。

四个部分。

医学论文由前言(引言),临床资料(资料与方法),结果,讨论等组成。各部分应妥善安排,即明确分工,避免重复,又互相配合,防止遗漏。正文内的小标题层次分配国内各刊使用不一,本刊要求为1,、、(1)、①,可以跳档使用。

正文亦主要分为前言、临床资料(资料与方法),结果,讨论等四个层次,也即为四个段式的格式。相当一部分 医学论文都有参考文献,其附在全文结束后,顺序应以右上角码的形式标注在文内相印处(即引用文献处)。

扩展资料:

注意事项:

搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提,否则,随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好多综述的,甚至写出的文章根本不成为综述。

注意引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同,有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异,因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。

引用文献要忠实文献内容。由于文献综述有作者自己的评论分析,因此在撰写时应分清作者的观点和文献的内容,不能篡改文献的内容。

参考文献不能省略。有的科研论文可以将参考文献省略,但文献综述绝对不能省略,而且应是文中引用过的,能反映主题全貌的并且是作者直接阅读过的文献资料。

参考资料来源:百度百科-医学论文

随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。那么医学专业的论文如何选题呢?下面我给大家带来医学 毕业 论文选题与题目参考_医学专业的论文题目有哪些,希望能帮助到大家!

医疗 保险 毕业论文题目

[1]医保药品目录调整之退出机制的国际 经验 借鉴

[2]德国长期护理保险制度的缘起、运行、调整与改革

[3]美国长期照护评估系统最小数据集升级对我国老年护理评估的启示

[4]基于RE-AIM模型的城乡居民大病保险模式评估

[5]“十四五”期间提升老龄人口医养服务路径的思考

[6]人口流动对居民商业保险需求的影响研究——基于CGSS2017数据的实证分析

[7]浅谈中医“治未病”费用补偿机制

[8]政府财政精准施策,助力医疗卫生体制高效运行——以阜南县医改实践为例

[9]美国医疗保险与药物治疗管理

[10]美国药物治疗管理服务的计费模式

[11]东营地区农村医疗保险对农村居民消费的影响

[12]全民医保“十四五”规划发展方向与商业保险的发展建议

[13]“十四五”期间财险业发展前景预测

[14]“管理式医疗+保险科技”模式在健康保险发展中的应用

[15]现行医保结算方式下的医院 财务管理 探讨

[16]公立医院医保基金内部控制的问题与对策探讨

[17]大别山连片特困地区农户多维贫困测度及治理研究——以安徽省W县为例

[18]上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考

[19]医疗协作模式医联体激励相容制度分析

[20]资源配置视角下长期护理险15个城市服务供给模式分析

[21]我国社会保障体系对居民就业的影响研究

[22]“一带一路”背景下针灸推拿英语复合型人才国内外就业情况分析

[23]中国医保预算影响分析的研究范式

[24]中国医保预算影响分析的研究范式

[25]20_—20_年镇江地区烧伤流行病学特征分析

[26]城乡居民医疗保险征缴问题与对策——以镇巴县税务局观音税务分局征缴实践为例

[27]对“锦欣医疗”跨界合作的营销策略分析

[28]老年女性精神分裂症患者乳腺癌患病风险因素

[29]立足新阶段 坚持新理念 开启新征程——关于医疗保障体系现代化的几点思考

[30]社会保险基金财务和会计制度改革的探索与思考——从医疗保障制度改革视角探讨

[31]海南自贸港医疗保障与国际接轨的走向思考

[32]多维度多层次推进医疗保障 应保尽保的珠海实践

[33]宁夏城乡居民大病保险制度运行情况分析与思考

[34]定点医疗机构医保基金使用规范初探

[35]我国心脑血管疾病治疗费用与基本医疗保险支出核算与分析

[36]浅谈外伤与疾病的关联性鉴定在工伤认定中的运用

[37]基本医疗保险按病种分值付费比较研究

[38]某三级公立医院出入院服务时效和患者满意度现况分析

[39]新形势下生育保险费用精细化管理探索与实践——基于某三级综合性医疗机构视角

[40]国内外DRG病种支付应用与发展的探讨

[41]经济法视野下农民工社会保障制度分析

[42]我国互联网医院服务模式分析

[43]北京市16区患者基层医疗卫生机构就诊情况及影响因素研究

[44]经济新常态环境下社会保险与商业保险融合发展研究

[45]基于层次分析法研究门诊患者选择医疗机构的影响因素

[46]农民参加城乡居民基本医疗保险满意度及其影响因素——基于湖南省5市的实证分析

[47]用人单位未缴纳基本医疗保险的侵权损害赔偿——以保定金盛公司医保纠纷案为例

[48]西宁地区ICU老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素分析

[49]老龄化背景下我国老年人长期照护社会性保险法制构建初探

[50]政研融合构建医保治理体系与现代化初探

医院管理mba论文题目

1、临床路径在医院管理中的应用

2、以医院管理年为契机 提高医院服务水平

3、患者满意度分析与医院管理对策研究

4、临床路径在我国医院管理中应用的现状

5、医院管理与医疗保险的关系与利益探讨

6、医院管理信息系统的建设与发展

7、医院管理干部培训需求与建议

8、浅谈如何加强医疗风险管理

9、精细化管理是医院管理的好模式

10、医院管理干部制度改革的实践

11、《中华医院管理杂志》被引分析研究

12、医疗设备管理在医院管理中的地位和作用

13、如何在医院管理中更好地使用激励

14、论建设高素质职业化医院管理人才队伍

15、试论建立我国现代医院管理会计制度

16、华西医院管理模式探讨

17、公立医院管理与考核的国际经验及启示

18、经济转型期公立医院管理者的激励与约束机制研究概述

19、当前医院管理中几个 热点 问题的辨识

20、医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响

预防医学毕业论文选题

1、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎

2、 儿童 乙型肝炎疫苗预防接种效果探讨

3、预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南

4、健康 教育 在社区传染病预防控制中的应用效果评价

5、孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析

6、预防接种薄弱区量化甄别与考核效果分析

7、出生缺陷的相关因素及预防现状分析

8、青少年流行性传染病的控制及预防 方法 研究

9、浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治

10、呼吸道传染病的主要特点及预防控制办法

11、研究学校学生传染病的预防与控制 措施

12、探讨宫血宁胶囊预防药物流产后子宫出血的效果

13、室内装修过程中的职业危害预防

14、社区传染病的预防和控制措施

15、职业性布鲁氏菌病的预防

16、职业性中毒性肾病的危害和预防

17、靖江市儿童家长预防接种服务满意度调查分析

18、高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察

19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析

20、健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析

21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用

22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析

23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析

24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响

25、瑞昌市新入学儿童预防接种情况及影响因素分析

26、20_-20_年禽流感流行情况及其监测和预防

27、中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望

28、儿童计划免疫预防接种依从性影响因素分析

29、常见肾脏疾病儿童的预防接种

30、流行传染病的控制及预防方法探讨

31、芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果

32、一例接种卡介苗后疑似预防接种异常反应的分析

33、职业性急性钡及其化合物中毒的预防

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高福团队新英格兰医学杂志

作者\ 编辑部 Reese

每天少吃一餐,会怎么样吗?其实真的不会怎么样,反而有助于延年益寿!《新英格兰医学杂志》于12月26日发表文章,内容表示间歇性断食(intermittent fasting)对人体有诸多好处,包含有助于减肥、预防心脏病、治疗糖尿病等等,禁食的人会更长寿。

不过,该研究者也声称现阶段需要更多研究,断食并不适合所有人(肠胃不适、准备怀孕、怀孕或哺乳期间的女生、糖尿病、低血压、内分泌失调、厌食症、暴食症患者,不建议间歇性断食),建议想要尝试的民众,从一天禁食18小时开始,依身体状况逐渐累加至一周断食两天。

浅谈人类的饮食习惯:从有一餐没一餐到两餐制、三餐制

那我们从小被灌输的营养观念:一天三餐、少量多餐,不就跟最新研究相违背了吗?其实不是这样的,简单来说,古时候的土人整天在外狩猎,并没有一天早中晚三餐的习惯,但是这不代表他们很快就会饿死,他们采取「饥则求食,饱则弃余」的概念,反而拥有一身精壮的肌肉,让他们每天有足够的精神与体力狩猎、务农、捕鱼。

放眼古今中外,无论东方西方的历史,人类「两餐制」的饮食脉络已经承袭千万年之久。以中国来说,一直到了明朝,江南地区的富庶人家才开始有三餐制的习惯。当然,现代人的生活形态和饮食需求与过去完全不同,现代人采用间歇性断食,一是为了减肥(人生大志,没有比减肥更不想达成的事,对吧),二是为了让自己的身体有更长的时间修复,例如:有重训的人想要快速的增肌减脂、有三高风险的人想要改变饮食型态,让自己活久一点。

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间歇性断食的优点vs缺点

毕业于奥克兰大学营养学系的健身Youtuber 「Peeta葛格」指出,间歇性断食就是让人体习惯长时间不摄取食物,来增加身体燃烧脂肪的时间。其优点是能够减少发炎、细胞修复、抗氧化,最重要的就是提升生长激素、肾上腺素并且降低胰岛素,借此让身体更有效运用脂肪来当主要能量来源。

缺点则是执行上有难度,断食初期肚子有时候会饿,但是要搞懂到底是真的饿还是只是嘴馋;初期也可能因为不习惯,感到比较没力气;还有就是遇到亲朋好友聚餐的时候,美味当前,很难克制自己不吃个一两三口啊!

6/18断食法:适合想轻松入门的你

《新英格兰医学杂志》建议从断食18小时开始试试看,6/18断食法会是个不错的选择,意思是一天两餐相隔六小时进食。例如,中午12点吃第一餐,下午6点吃第二餐,基本上就是早餐晚点吃,晚餐早点吃,这种做法比较容易执行,多吃大面积的原型食物,其实很有饱足感。

禁食时段可以吃什么?

基本上没热量的都可以,例如喝水、黑咖啡不加糖奶、无糖的茶饮,豆浆、牛奶不行,至于零卡饮料或是有代糖的食品,需注意有些人吃了身体会起胰岛素反应。

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间歇性断食要执行多久?身体不舒服怎么办?

不一定,但是持续越久越有效,每天间歇性断食会比一星期只有两天间歇式断食更有效。根据Peeta葛格的说法,通常采用间歇性断食不会导致身体不适,如果不舒服,80%都是因为血钠过低,可以含一点点盐巴在嘴里,一般来说马上就会改善了,但若还是很不舒服,就去吃东西。

当然,吃什么、吃多少也很重要,不能只吃零食或炸物这种没有营养的食品。如果你从来没有尝试过,或是身体有其他疾病问题的话,事先一定要咨询专业营养师、医师或专家,看看哪一种入门方式和菜单最适合自己罗!

在细菌的世界里,真菌通常缺乏病毒或细菌的天赋。对拥有正常的、健康的免疫系统的人们来说,真菌很少会表现它们自己。其实,人类的头发和皮肤上携带着大量的真菌,甚至每次呼吸都会带出一片无形的真菌孢子云团。虽然许多其它微生物乐于让宿主因感染它们得病或死亡而苟延残喘,但真菌却往往愿意痴心地等待它的主人死于其他原因而不是自己之手。 事实上,在整个文明史中,大多数真菌成了人类的朋友,它们慷慨地为人类提供面包和啤酒,回收垃圾,让植物从土壤中汲取营养。科学家估计,在地球上大约生活着150万种真菌,但只有少数会祸害人类的健康。 但问题是,一旦少数害群之马真的“起了歹心”,那它们就会反目成仇,致人于死命。例如,在严重感染曲霉属真菌的病人中,有一半的人将一命呜呼。医院中最常见的念珠菌感染的死亡率据报告也是相当高的,虽然具体数字很难获取,但报告显示真菌感染率在整体上具有上升的趋势。最近,医生们也开始对一度罕见的隐球菌感染在西北太平洋地区的扩散表现得忧心忡忡。 是什么将真菌伙伴转变成了病原体,这个问题已经困扰了研究人员一个多世纪。然而,直到最近,科学家才发现了支配真菌如何运作、并将正常情况下平和的真菌转变成人类敌人的一些关键原理。在试图破译微生物和人类宿主之间分子对话的过程中,真菌研究者还发现了人体免疫系统的一些令人吃惊的秘密。 不吃腐肉的“秃鹫”会害人 自2004年白色念珠菌的完整基因草图发表以来,研究人员已编目了十余种致病真菌的基因组。这些基因组研究可能会很快揭示出真菌是如何在人体中生存的,并帮助研究人员提出新的方法来消灭这些病菌。科学家最近还发现了人类免疫细胞中会对真菌和其他入侵者发出警报的分子家族,以及真菌躲避这些细胞的机制。 总的来说,这些研究结果可能很快就会解决真菌感染治疗中挑战性的一个问题,即如何让你摆脱这个人类最亲密接触者的骚扰。 在过去的生物学归类中,真菌往往与植物混为一谈,大概就是因为这两种形式的生命都可以萌芽于污浊的环境。今天,真菌已被公认自成一体,拥有自己的王国,在漆黑的海洋深处、南极零度以下的冰雪层下、冰箱里被遗忘的苹果中都能找到它的影踪。 真菌包括霉菌、酵母、蘑菇及其他不从叶绿素和光获取能量的生长物。许多真菌依靠散布微小的孢子来繁殖,每一个孢子都有传播的本领。即便你看不到真菌的倩影,它们每天也都和你朝夕相处。2005年的一项研究发现,光在你的枕头上就依偎着大约一百万个真菌孢子。 真菌是生态系统的“秃鹫”,通常都喜爱即将或已死亡的食物。例如,曲霉属真菌通常会逡巡在腐烂的树叶和堆肥周围,尽享一顿腐烂物大餐。但有的时候,当条件成熟时,某种真菌也会开始发芽,而此时它的主人却依然生机勃勃。这件事如果发生在人身上,通常就会给人带来不小的麻烦,如皮肤和指甲感染等,但这还不至于要了你的命。 研究人员表示,大多数真菌病原体是相当“懦弱”的,它们通常不会在拥有正常免疫系统的宿主身上引发疾病。 但总有些人拥有不那么正常的免疫系统。大多数这样的患者都因罹患艾滋病或癌症、进行过器官移植或是药物治疗而使身体变得不再拥有强大的抵抗能力,此时真菌感染就会将这些患者陷于死地。越来越多的此类病人往往使用高剂量的抗生素,以防止其他感染,这从根本上改变了身体的自然生态,从而使那些非自然的真菌得以滋长,接管了身体。还有很多的患者同时还会经历插入医用导管或其他医疗器械等医疗程序,这也会打破人体正常的免疫屏障。 念珠菌病虽然在上一代前比较少见,但这种得自念珠菌属真菌(通常存活于皮肤上)的血液感染症已成为第四大常见的感染症。虽然没有对曲霉属真菌引发的感染进行过仔细跟踪,但研究表明,在20世纪80年代和90年代期间因曲霉属真菌感染而死亡的人数翻了两番。 与人太亲密使治疗难下手 治疗真菌感染的药物开发工作一直难以取得进展,因为真菌与人类共享许多特性,从进化的角度来看,真菌比任何其他形式的生命更接近动物王国。如果你把蘑菇放在你的比萨上,蘑菇和你之间就会拥有比番茄酱更多的共同点。同样地,真菌与人类之间的密切关系也更甚于病毒和细菌,这使得抗击真菌感染成了一个棘手的课题。 与其他种类的细菌不同的是,无论真菌还是人都是真核生物。他们的共性是,其细胞都有一个细胞核,而细胞核都有自己的细胞膜。事实上,由于真菌细胞与动物细胞太像了,因此关于人类生命的很多基本知识,都是从对面包师所用的酵母所进行的研究中收集来的。 为了对抗感染,抗菌药物往往会利用入侵生物体细胞和人体细胞之间的一些分子差异。但是,在真菌治疗过程中,人体组织更可能发现将自己推入了火坑之中。虽然越来越多的现代抗真菌药物与其“前辈”相比要温和些,但首个得到广泛使用的抗真菌剂——两性霉素B却是以剧毒闻名天下。 美国威斯康星大学麦迪逊分校的布鲁斯。克莱因说,“当我们进化得如此相似时,我们就很难获得仅针对真菌的药物”。治疗细菌感染的药物往往瞄准的是细菌细胞膜内的分子。但是,如果药物对真菌膜展开攻击,治疗过程也往往会伤到人体细胞。 先天免疫是抗真菌先遣队 但是,人体和霉菌之间还是有区别的。最值得注意的是,真菌细胞将它们自己遮蔽在一个坚硬的外壁中,以抵御湿度和温度的突然变化。 真菌细胞壁正是人类与真菌的主要不同之处。美国马萨诸塞大学医学院的斯图尔特。列维茨认为,细胞壁虽然保护真菌免受外界环境的侵扰,但它也可成为其致命的弱点。 至少对免疫系统来说,真菌细胞壁的最重要的基础结构是称为β-葡聚糖的大葡萄糖分子。近年来,研究人员已着手编制一份可识别真菌β-葡聚糖分子并与之反应的人体免疫细胞表面受体分子的细目清单。受体扮演着门卫的角色,将细胞的外部与其内部运作联系在一起。通过检查这些受体,研究人员即可“窃听”人体与真菌之间的分子串扰。 研究发现,真菌刚进入人体时,防御力量主要依赖于“先天免疫”,常规上,这个如鸟枪般的免疫反应可征募某些类型的白血细胞发现和摧毁入侵者。“适应性免疫”则是另一类免疫,需要较长的时间才能施展拳脚,过程涉及专门对抗感染的白血球细胞(T细胞),并针对特定目标产生抗体以提供长期防护。 虽然人类产生大量的抗真菌抗体,但先天免疫被认为是对真菌发起攻击的先遣队。这个基本的防御机制在整个动物王国均可发现,甚至连马蹄蟹都使用先天免疫能力保护自己免受真菌的侵袭。 科学家们推测,一个理性的真菌不会像其他微生物那样给人类带来如此多的疾病,因为“我们的先天免疫力进化得非常非常之好,因此人体能够识别真菌,并以各种不同的机制对真菌做出反应”。由此带来的结果是,真菌并没有进化成像细菌、寄生虫和病毒那样显著的人类病原体。而植物就没有这么幸运,尽管植物和真菌具有长期和密切的互动关系,但真菌是显著的植物病原体,每年毁掉的世界收成占到了百分之十左右。 遗传缺陷让真菌有机可乘 在识别真菌的蛋白质中最重要的一类是Toll样受体,之所以如此命名,是因为它们类似于一个被称为Toll的果蝇分子。作为受体,它们会在遭遇来自真菌和细菌的蛋白时开启,并关闭细胞内的其他反应。一个法国研究小组1996年在《细胞》杂志上发表报告称,Toll受体基因发生突变的果蝇会异常容易地感染曲霉属真菌。在人类白血细胞中,尤其是两个Toll样受体——TLR2和TLR4似乎就卷入了身体与真菌的鏖战之中。 2008年,美国弗雷德哈钦森癌症研究中心的科学家在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究成果证明,TLR4具有抗真菌的作用。研究人员对接受骨髓移植后又发生曲霉属真菌感染的患者进行了研究分析。在一般情况下,约10%到15%的移植患者会发展成危及生命的曲菌病,但现在尚不清楚为什么其他85%至90%的患者能逃过此劫。 研究人员发现,一个遗传基因引发了已病者体内的TLR4发生故障。科学家们认为,如果没有一个正常的TLR4,这些患者的免疫反应或许就已被削弱。对造血干细胞捐赠者的此一突变进行基因检测,或许有一天就能确定哪些患者在移植后需要特别的照顾或注意。 《新英格兰医学杂志》去年发表的两份研究报告也描述了遗传缺陷会导致真菌疾病易感性的增加,证实其他受体在真菌防护中的作用。其中一个便是dectin-1,dectin-1于2001年被首次确认为真菌防御的关键因素。Dectin-1伙同TLR受体可制造出既能攻击真菌又能部署其他白血细胞协助抵抗感染的物质。 去年10月,一个国际研究小组对一个特殊家族进行了遗传学研究。在该家族中,其他方面均为健康的妇女似乎特别容易在阴道、手指和脚趾部位发生慢性念珠菌感染。研究人员发现,是一种遗传性基因改变导致了dectin-1缺陷。 第二个研究小组则调查了另一个家族,该家族的成员容易周期性感染念珠菌,有时甚至是致命的。英国伦敦大学学院主导的一个研究小组发现,另外一种遗传突变也可使一个人更易遭受真菌感染的侵害。当dectin-1检测到真菌时,它会激起一个链式反应,将免疫细胞设置在战斗模式。研究人员发现,突变会干扰该链中的一个环节,也就是一个被称为CARD9的分子。在这种情况下,dectin-1虽然被正确触发,但该机制堵塞了之后更远的路线。 虽然这样和那样的发现为理解免疫系统如何工作带来了新的认识,但人们对于人体究竟如何处理与真菌关系等更多问题仍是云里雾里。最令科学家揪心的问题则是,与宿主细胞关系如此紧密的这些生物体是如何做到在不触发警报的情形下生存和繁衍的。 真菌披着“隐形斗篷” 于是,研究人员将研究重点主要放在了会引发肺部感染的组织胞浆上。这类真菌孢子生长在被称为巨噬细胞的白血细胞内。巨噬细胞是一种先天免疫细胞,负责摧毁像真菌这样的入侵微生物。 虽然组织胞浆使用的隐形策略在很大程度上依然是一个谜团,但科学家最近报告说,曲霉属真菌也许能躲开免疫系统,它从哈利波特那里借来了工具:隐形斗篷。 虽然人体吸入的每立方米空气中可能包含一千个甚或更多的曲霉属真菌孢子,但免疫系统似乎都不会察觉到。科学家们一直不清楚这到底是为什么。终于,在2009年8月的《自然》杂志上,法国巴斯德研究院的研究人员给出了一个解释:人体的免疫系统无法对孢子作出反应,是因为免疫系统根本不知道它们的存在。通常情况下,孢子外层覆有一层小纤维茸,也称为“棒形层”。在小鼠实验中,研究人员发现纤维本身并不刺激免疫系统。然而,当研究人员从细胞外层去除这些纤维茸时,裸露的孢子激起了强烈的免疫反应。 由此看来,棒形层可能允许真菌孢子隐藏在体内,一直等到有利于发芽(如死亡)的条件出现。研究人员还发现,当曲霉属真菌孢子开始生长时,外覆层会瓦解,免疫系统此时就开始发威。 不要小瞧任何一种真菌 科学家们最近还发现某些真菌还有其他的诱技巧。在今年3月18日的《自然》杂志上,研究人员揭示,一种能够攻击植物的真菌属成员可彼此传递基因,而这种横向传递能力被认为几乎只可发生在细菌中。这一发现意味着,能够对药物产生基因抗性的真菌在理论上可与邻近生物体共享此一秘密。 更令研究人员震惊的是,这些真菌交换基因简直轻而易举。研究人员只是把不同的真菌基因样本并排放在培养皿中一起培养,就跟踪到了基因的转移。这跟大自然中发生的情形没有太大不同。 虽然没有人知道是否还有其他真菌也能如此轻易地共享基因,但此项发现强化了绝不应低估任何一种真菌的思想。为了成功地征服感染,下一代疗法必须做到一次击中多个目标。 有研究人员将目前的真菌治疗方法比作上世纪60年代和70年代的癌症疗法,那时大部分癌症疗法的设计将快速增长的细胞而不是特定的癌细胞作为靶标。今天,医生拥有的很多药物可集中火力攻击恶性肿瘤细胞的特殊缺陷,药物鸡尾酒处方也可使几种癌症机制同时失效。真菌感染似乎有类似的复杂性,包括共享非靶标细胞的特性等,因而也将需要同样复杂的治疗方案。

#达拉菲尼##曲美替尼##BRAF v600E##BRAF  V600K##黑色素瘤# 9月2日《新英格兰医学杂志》发文, 表明经过一年的双靶术后辅助治疗,不仅能延缓复发且增加长期无复发患者比例,随访5年后中位无复发生存 (RFS) 仍未达到,一半的患者无复发,且不会带来长期毒副作用。 COMBI-AD研究证明了达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗III期可切除的BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤的疗效和安全性。 研究背景: 对于国内外高危可切除的黑色素瘤患者来说,达拉非尼联合曲美替尼均是标准术后辅助治疗方法。为了验证1年的双靶辅助治疗为黑色素瘤患者带来的长期无复发生存,COMBI-AD研究对5年随访数据进行分析。 研究方法: COMBI-AD研究入组870名已手术切除的Ⅲ期BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤的患者,随机分为双靶治疗和对照组,治疗组(438例)接受1年口服达拉非尼(150mg,每日2次)联合曲美替尼(2mg,每日1次),对照组(432例)接受两个匹配的安慰剂。主要终点是无复发生存(RFS),具体研究设计见图1。达拉非尼联合曲美替尼中位随访时间60个月,最后一名患者在2015年12月接受了最后一剂双靶或安慰剂。 图1. COMBI-AD研究设计 研究结果: ITT人群中评估RFS结果见图2,达拉非尼联合曲美替尼组5年RFS率为52%(95%CI, 48%-58%) ,安慰剂组5年RFS率为36%(95%CI, 32%-41%),结合3年和4年的RFS率来看,预示获益已经进入平台期。从中位RFS方面,双靶治疗组尚未达到NR (95% CI, to NR),而安慰剂组为个月(95% CI, to ),双靶治疗组相对于安慰剂可将复发或死亡风险降低49% (hazard ratio为,95% CI, )。而且在所有亚组中双靶治疗组均显示RFS获益(见图3)。 图2. ITT人群中评估RFS结果 图3. 不同亚组复发或死亡风险比森林图 研究结论: 在III期临床研究COMBI-AD的5年分析中, 对于III期已切除BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤患者,1年的达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗带来长期无复发生存、持久的无远处转移且无明显的长期毒副作用。  斯璐教授点评: 点评嘉宾                斯璐主任医师,博士生导师 北京大学肿瘤医院主任医师 《CSCO黑色素瘤诊治指南》执笔人 《CSCO免疫检查点抑制剂相关毒性管理指南》执笔人 CSCO黑色素瘤专家委员会副主任委员 CSCO神经系统肿瘤专委会副主任委员 北京医学奖励基金会脑转移瘤专委会副主任委员 CSCO罕见肿瘤专委会常委 CSCO青年专家委员会常委 CSCO患者教育专家委员会常委 CSCO免疫治疗专委会委员《肿瘤学杂志》青年编委副主编《Clinical Cancer Research》审稿专家 主要从事黑色素瘤和泌尿肿瘤的临床和转化医学研究。发表论文40余篇,以第一或通讯作者发表SCI论文20余篇,总影响因子近200分,单篇最高他引次数372次,在国际黑色素瘤会议上以大会报告及壁报的形式发表会议论文10余篇。参编著作3部。主持国家级和省部级基金6项。获得省部级科技进步奖4项。国家癌症中心研究论文特等奖1项。 专家点评 一、NEJM发布双靶辅助治疗5年分析,长期获益显著且安全性较好 IIB期及以上高危黑色素瘤具有较高术后复发风险,且BRAF突变患者相对于BRAF野生型患者可能复发风险更高且预后更差。规范的辅助治疗有望改善这一现状,治疗中长期获益和安全性都非常关键。 1. COMBI-AD研究5年疗效分析,长期获益较为显著 从迄今靶向辅助治疗随访最长的COMBI-AD五年分析中,经一年达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗,中位随访60个月后,中位RFS仍未达到,从3年、4年、5年的RFS率看获益已进入平台期。既往研究可见III期黑色素瘤大多数复发发生在术后前3年。COMBI-AD研究表明双靶治疗不仅能延缓复发,且能增加长期无复发患者百分比,结果令人非常振奋。 COMBI-AD研究OS事件数尚未达到预设值未公布,我们看到研究中使用以Weibull mixture cure rate模型。模型从评估无复发生存率来分析长期生存,不受出组后治疗影响。早在2018年公布的模型分析结果中预测双靶可能治愈率为54%。我们将会一直关注未来报道的双靶辅助治疗总生存结果。 2. COMBI-AD研究5年安全性分析,较易管理控制 本次新英格兰杂志公布结果中没有最新的安全性分析,原因是后续随访期没有患者继续接受双靶治疗, 绝大多数双靶不良事件均在最初一年的治疗期内发生,且几乎所有双靶不良反应都是短暂的,停药即可解决。 我们仍需更多摸索适合中国患者的双靶治疗不良反应标准管理。 二、研究带来思考及未来展望 1. 真实世界是否能重复出临床研究的结果? 如今国际几项黑色素瘤辅助治疗研究包括COMBI-AD、CheckMate238和KEYNOTE-054中,完成淋巴结清扫都是入组标准,但根据最新MSLT-II和DeCOG研究结果,前哨淋巴结阳性的患者可考虑即刻清扫或区域淋巴结密切监测,对于中国患者Breslow浸润较深且溃疡比例高,故前哨淋巴结阳性后,是否可以摒弃淋巴结清扫尚存较多争议。目前尚无数据分析淋巴结清扫与否的患者中,辅助治疗获益差异,真实世界是否能重复出国际几项辅助治疗研究结果很难评判,所以我们需要更多临床实践探索中国辅助治疗规范化路径。 2. 安慰剂组也出现平台期,是否由于后续治疗影响导致? 我们看到历经五年随访,双靶治疗组和安慰剂对照组都出现平台期,双靶治疗组在出组后接受治疗比例明显远低于安慰剂对照组,但即使如此,治疗组和安慰剂组后续接受免疫治疗(其中包含双免联合anti-PD-1+anti-CTLA-4)比例相仿分别为26%和28%,因此是否是由后续免疫治疗帮助促进平台期生成还不得而知。总而言之,对不同辅助治疗手段合理排兵布阵,可以给中国黑色素瘤患者带来更多获益。 3. 不同亚组的获益情况并不一样 我们细看不同亚组RFS分析结果,双靶治疗所有患者亚组均表现出RFS治疗获益,基于AJCC-7不同亚组中双靶治疗相对于安慰剂组均有更长期的无复发生存,而且复发或死亡风险比降低程度IIIC>IIIB>IIIA,似乎分期越晚获益会更加明显。 三、总结 基于COMBI-AD研究的结果,达拉非尼联合曲美替尼已成为国内第一个具有BRAF V600突变黑色素瘤辅助治疗适应证的疗法,写入2020年CSCO指南皮肤黑色素瘤辅助治疗I级推荐,期待双靶辅助治疗为更多Ⅲ期BRAF突变患者带来更多治愈的希望。

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