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《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70。
新英格兰医学杂志简介：
《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM)是由马萨诸塞州医学会（Massachusetts Medical Society，MMS）出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
你好！这可能是尿路感染引起的，多喝水，以清淡饮食为主，可以服用左氧氟沙星片和三金片治疗的
老是想解小便又解不出来多少，出现这种情况常见的病因是尿路感染，或者是慢性前列腺炎。当我们机体抵抗力下降以后，再加上一些诱因，比如说喝酒，吃辛辣刺激性的东西，久坐憋尿，就会导致细菌逆行感染，表现出尿频、尿急、尿痛、尿不尽的症状。出现这种症状，我们可以通过尿常规的化验来明确诊断。而对于慢性前列腺炎来说，它除了表现出尿频、尿急、尿不尽、尿等待的症状以外，还可以出现小腹坠痛，阴囊、会阴部坠胀。我们可以通过前列腺液的化验明确诊断，通过完善相关的检查，明确诊断以后我们再进行有效的治疗
这里不错，可以看下，医务人员服务态度周到，价格也不贵。
新时代的英格兰，楼主你奥特曼了
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
新英格兰简介：新英格兰，当地华人常称之为“纽英仑”，是位于美国大陆东北角、濒临大西洋、毗邻加拿大的区域。新英格兰地区包括美国的六个州，由北至南分别为：缅因州、佛蒙特州、新罕布什尔州、马萨诸塞州（麻省），罗得岛州、康涅狄格州。马萨诸塞州（麻省）首府波士顿是该地区的最大城市以及经济与文化中心。行政：新英格兰在1910年人口是655万，假如整个新英格兰是一个州的话，它的人口会排在加利福尼亚州、得克萨斯州、纽约州和佛罗里达州之后排第五；它的面积会是181440平方公里，排在北达科他州之后，排第二十位。经济：二十世纪中，新英格兰绝大多数的传统工业都转移到劳动力成本更低廉的美国其它州或是海外。在波士顿外围和128号环状高速公路以内，很多新兴高科技产业渐渐兴起，继续推动本地经济。这些产业主要有：生物技术、教育、高科技、金融、服务、旅游和制药。新英格兰地区的国民生产总值有6490亿美元，人均45786美元。参见百度百科：
PubMed。PubMed是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学主要医学英文期刊Lancet柳叶刀JAMA美国医学会杂志NEngJMed新英格兰医学杂志Circulation循环杂志。
糖友要小心慎防心衰竭风险
美国心脏协会（AHA）近日于美国芝加哥举办年会，有许多亮眼研究发表！据路透社、彭博社指出，一项糖尿病药物临床实验DECLARE研究，历时平均达4年之久，又因收纳多达17,000位患者，包含了没有心血管疾病的患者，让相关治疗评估及未来治疗建议都更完整。
降低17%死亡或住院率 助医控管糖友心衰竭
几十年来，糖尿病医师一直专注于降低血糖到某一特定目标值。但是糖尿病极有可能产生并发症，例如心肌梗塞、视神经病变、肾病变……等。其中，并发心衰竭后果严重，五年后存活率仅有50%。因此，如何同时控制糖尿病与心血管风险是医师和病患关切的重点。
DECLARE研究结果在美国发表，并同步刊登于新英格兰医学杂志，研究证实，糖尿病SGLT2抑制剂药物，相较安慰剂减少17%的心衰竭住院率或死亡率风险，同时亦能减少肾脏病的风险，无疑是为糖尿病治疗提供了全新的视角。
SGLT2 抑制剂扩大使用 造福更多糖友
研发SGLT2的药厂心血管和新陈代谢高阶主管Danilo Verge表示，「半数以上心脏病住院患者在五年内死亡，这个数字相当于癌症。」
布莱根妇女医院资深研究员Stephen Wiviott博士提出，这次的新发现，对于SGLT2的使用有重大进展，可帮助医师了解如何去处方，过往，该药品一直是针对患有心脏疾病患者使用。根据结果，Wiviott表示，相较以往多只针对心脏疾病已确立之患者进行试验，此新研究数据将能帮助扩大SGLT2抑制剂药物的使用范围，治疗更多的病患。
糖化血红蛋白和血糖都是血液的主要成分，也都是高血糖的诊断标准，这两个指标不论哪个超高都可以成为高血糖。
那么，升高的糖化血红蛋白和血糖能确诊是糖尿病吗？如何降下来呢？想必大家都很关心这一类的问题。
那么，魏主任为大家简单讲解一下。看完了，大家也就明白了高血糖怎么回事了！
糖化血红蛋白小知识
一.糖化血红蛋白 是什么？
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖的结合物，是监测糖尿病的“金标准”。
我国将糖化血红蛋白≥作为糖尿病的诊断标准之一。糖化血红蛋白能反映近1~2个月的整体血糖的平均综合情况，对血糖高和尿糖波动较大的患者，有独特的诊断意义。
对于糖友来说，当糖化血红蛋白小于等于时，一般认为血糖控制比较理想；如果大于8%（包括8%）则意味着糖友，需要加强血糖控制。
糖化血红蛋白
所以，很多糖友“血糖控制”的效果很不理想，主要是糖化血红蛋白控制不达标。这表明以往的饮食结构、运动及治疗方案已不能较好地控制血糖，需要在医生指导下调整治疗方案。
二.血糖 是什么？
血糖是指正常人血液内含有一定浓度的葡萄糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但身体正常状态下范围在～，餐后2小时血糖正常范围为～。
糖
血糖主要有三个来源：
一是，来源于食物的，淀粉、蔗糖、果糖、乳糖等经胃肠道的消化作用转变成葡萄糖，经肠道吸收入血液成为血糖；
二是，储存于肝脏中的肝糖原和储存于肌肉的肌糖原，分解成葡萄糖入血；
三是，非糖物质即饮食中蛋白质、脂肪分解氨基酸、乳酸、甘油等，通过糖异生作用而转化成葡萄糖入血。
单测血糖来判断糖尿病，会造成部分漏诊和误诊。
三、吃太多高糖食物，结果会这样？
糖类吃多了，血糖和糖化血红蛋白必然会升高。而且对于含糖饮料和水果、吃多了，可以导致血糖和糖化血红蛋白升高。同时，如果富含淀粉的食物，比如说像大米、白面、土豆等摄入过多，也会明显导致血糖和糖化血红蛋升高。
血糖
其实，不管是血糖升高，还是糖化血红蛋升高，最直接的危害就是给糖尿病人带来代谢异常，出现以下几种现象。
第一种：糖代谢紊乱－高血糖和糖尿。血糖过高可经肾脏排出，引起糖尿，并产生渗透性利尿。有些老年患者，不但血糖升高，同时伴有肾功能障碍、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷等。
第二种：脂类代谢紊乱－高脂血症、酮症酸中毒。糖尿病时，脂肪分解加速，使大量脂肪酸和甘油进入肝脏，会造成脂肪肝、高脂血症、酮血症、酮尿症严重时可发展为酮症酸中毒。
第三种：体重减轻和生长迟缓。胰岛素是一种以促进合成代谢为主的储存激素。当胰岛素不足时，体内蛋白质和脂肪的合成均下降，可见体重减轻，糖尿病患儿生长迟缓的现象。
第四种：微血管病变、神经病变、视网膜血管异常等并发症。糖化血红蛋白在血液中含量过高会影响红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，并导致血脂和血黏度增高，进而诱发心、脑血管病变。此外，它还会引起肾小球基底膜增厚从而诱发肾病、眼球晶体被糖化导致视网膜血管异常、末梢循环障碍引起足部病变等。
四、怎样才能降低糖化血红蛋白、血糖，才会到正常水平！
看过上面的文章，了解了糖化血红蛋白和血糖的来源，想要降低糖化血红蛋白、血糖，最常见的是两个方法：第一，就是非药物疗法，实施健康的运动、饮食、生活方式；第二，就是药物疗法，服用降糖类西药、注射胰岛素或者中药方剂。
第一种方法，高糖类食物要尽量戒掉。饮食中注意糖的摄入，不要贪吃太多糖类食品。除此之外，就是要进行有规律的运动，对体重进行一定的控制，这些做法对于控制糖化血红蛋白、血糖都很关键。
第二种方法中，服用降糖类药物十分关键。如果说饮食控制和运动疗法不理想，可以说降糖化血红蛋白、血糖的基础就是使用降糖类药。比如，大众常口服的磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂...等降糖药；注射的速效型、长效型...胰岛素；中药对症配伍的降糖方剂。
健康运动
对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的患者以及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。
如果糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，建议每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测。
总之，降低糖化血红蛋白和血糖的基础，还是要少吃、多运动、控制体重，同时必要时使用药物治疗。
召开的中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS）上，《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》发布了，本次指南有多处更新，其中在糖尿病诊断标准中提到，在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbA1c）可作为糖尿病的补充诊断标准。
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与反映即时血糖水平的空腹、餐后血糖不同，HbA1c反映的是被测者过去2～3个月内的血糖控制情况，因此，HbA1c被认为是评估血糖长期控制水平的金标准以及糖尿病管理的基石，2010年美国糖尿病协会(ADA)就将HbA1c≥％作为了糖尿病的诊断标准之一，十年之后，我们终于在糖化血红蛋白一致性计划实施完善的前提下，也把这个指标纳入了诊断标准。
从2017版的2型糖尿病防治指南来看，我们未诊断糖尿病比例达63%，这意味着有63%的糖尿病患者长期血糖高而未知，失去了早期干预和控制的机会，这样就可能在诊断出糖尿病时就已经发生并发症了，因此，降低未诊糖尿病的比例在糖尿病防治中很重要。
先来看看，我国旧的糖尿病诊断标准是怎样的呢？我们诊断糖尿病采用静脉血浆血糖标准，除了空腹血糖之外，还有OGTT（口服葡萄糖耐量试验），糖负荷2小时的血糖超标也可以诊断为糖尿病，详细见下表。
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通常人们不会进行OGTT的检查，也没有必要把这项检查作为常规的筛查项目，OGTT检查需要测空腹血糖值，然后给予固定量的糖水，看糖负荷后的1小时、2小时等血糖变化情况，超过一定的数值就可以诊断为糖尿病。
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人们每年进行的体检会检测血糖值，这时检测的是空腹血糖值，人们往往会看这个指标，只要是在正常范围内，就默认为自己血糖是正常的。然而，一般情况下，随着糖耐量异常，血糖变化是逐步产生的，对于碳水化合物主食占一定量的中国人来说，往往是餐后血糖首先升高，随着时间的推移，才逐渐出现空腹血糖升高，正是这样的原因，导致很多糖尿病患者没有早期发现血糖异常。建议空腹血糖值大于时，就关注自己的餐后血糖水平了，必要时需要排查糖尿病。
糖化血红蛋白不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹，最新的糖尿病防治指南就把这个指标纳入了糖尿病的补充诊断标准，在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白≥时，需要考虑糖尿病，对于没有糖尿病典型症状者（多饮、多食、多尿和消瘦），需要改日复查确认。这样来看，糖尿病的诊断就简化了，当然这个前提需要医院的糖化检验符合一致性标准，目前我国一些小医院尚不能达到国家的这项要求，也就是说，糖化血红蛋白的检测值有一定的误差，所以实际操作中还是要根据当地情况来决定。
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另外，糖化血红蛋白虽然更为稳定，但在一些情况下，并不能反映患者真实的血糖情况，比如患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，糖化血红蛋白检测结果就不可靠，因此最终需要医生来诊断。
当然，对于怀疑自己血糖异常的人，如果没有时间去医院花一上午时间进行OGTT的检查，可以在体检时添加糖化血红蛋白这项指标，看看是否达到的水平，有助于早期发现空腹正常而餐后偏高的血糖异常情况，有效避免高糖裸奔多年。
当然也要提醒大家，糖化血红蛋白的检测费比较贵，大概70~90元1次，另外体检机构的糖化血红蛋白检测很可能没有达到标准化，因此，数值也会存在一定的出入，但是结合自己的空腹血糖水平，还是具有一定的参考意义。
要说糖化血红蛋白，医生并不陌生，很多糖尿病患者也不陌生，这原本就是监测糖尿病患者血糖水平的一个指标。
2010年3月《新英格兰医学杂志》上发表了美国巴尔的摩市韦尔奇预防、流行病学和临床研究中心伊丽莎白·塞尔温等人进行的一项研究。研究表明，基于社区的非糖尿病成人群体中，糖化血红蛋白与糖尿病危险的相关性和空腹血糖(与糖尿病危险的相关性)相似，而且与心血管病和任何原因死亡危险的相关性更强。研究结果进一步支持了用糖化血红蛋白作为糖尿病的一种诊断性检查。
在美国空腹血糖是用来诊断糖尿病的标准指标。糖化血红蛋白也被推荐用于这个目的。
研究者比较了糖化血红蛋白和空腹血糖对识别有糖尿病或心血管病危险成人的预后价值。他们在11092名黑人或白人成人的全血标本中测定糖化血红蛋白，这些成人无有糖尿病或心血管病史，在社区动脉粥样硬化危险（ARIC）研究中接受了第2次访视（发生于1990～1992年期间）。
糖化血红蛋白与任何原因导致的死亡之间存在着一种J型相关曲线。在对基线空腹血糖水平进行校正后，所有这些相关性仍然显著。在校正了所有协变量以及糖化血红蛋白的模型中，空腹血糖水平与心血管病危险或任何原因死亡之间的相关性没有(统计学)显著性。就冠心病而言，在包括空腹血糖的模型中添加糖化血红蛋白后，辨别(冠心病)危险的指标显示有显著改善。
人血液中红细胞中的血红蛋白与血糖结合的产物就是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白与血糖结合产生糖化血红蛋白是一种不可逆反应，它与血糖浓度成正比，并且维持了120天左右，因此可以观察到120天前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号是HbA1c。糖化血红蛋白测定通常能反映病人近8~12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白(GHb)是血红蛋白的一部分，它与葡萄糖结合在一起。血中血糖浓度越高，体内形成的糖化血红蛋白含量也就越高。红细胞在人体内的寿命一般为120天，细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对稳定。所以血红蛋白糖化水平反映的是测试前120天的平均血糖水平，与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。为判断糖尿病长期控制情况提供依据。
糖分是血液中的单糖，它由食物中的碳水化合物分解而来，通常只有葡萄糖。葡萄糖检测结果反映了即时的血糖水平。糖化血红蛋白测定通常能反映病人近8~12周的血糖控制情况。随着人们对糖尿病知识的逐渐了解，大多数人都认识到了空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并经常以两者的测定值作为血糖控制的标准，因此，糖化血红蛋白是糖尿病诊断和治疗监测的新标准。
事实上，空腹和餐后2小时的血糖是诊断糖尿病的标准，而糖化血红蛋白是糖尿病控制水平的指标。空腹血糖和餐后血糖是反映特定时刻血糖水平的指标，易受饮食、糖代谢等因素的影响。糖化血红蛋白能稳定、可靠地反映120天内的平均血糖水平，并受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素影响较小。为此，国际糖尿病联盟发布了新版《亚太糖尿病防治指南》，明确规定糖化血红蛋白是糖尿病监测的国际公认“金标准”。若空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白不能达到标准。
医学四大期刊名单：1、新英格兰医学杂志（NEM）。2、柳叶刀（ Lancet）。3、美国医学会杂志（JAMA）。4、英国医学期刊（BMJ）。作为医学界的四大期刊，其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志（NEM）。新英格兰医学期刊（ The New England Journal of Medicine；简称NEJM）是由美国麻州医学协会（ Massachusetts Medical Society）所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子（IF）为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀（ Lancet）。《柳叶刀》期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（小组讨论及评论'）、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如：特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子（IF）为45217。3、美国医学会杂志（JAMA）。JAMA比较注重其教育职能，利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子（IF值）为35289。4、英国医学期刊（BMJ）。《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，全英文为“ British medical journal”，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为16378分。其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
河北医科大学怎么看新英格兰医学杂志，首先了解一下NEJM（新英格兰医学期刊）:新英格兰医学期刊 (The NewEngland Journal of Medicine；简称 NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的同行评审性质之医学期刊(medicaljournal )。它也是一种目前全世界最受欢迎，及广受阅读的同侪审阅性质之综合性医学期刊。NEJM官网NEJM是一份全科医学周刊，出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。素材着重在内科学和过敏/免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV 以及传染病等专业领域。NEJM是全世界医学影响因子排名最高的期刊之一，2013影响因子高达。本校读者可通过Journals@ovid全文链接可以浏览和下载该刊全部内容，可访问回溯至1990年。2、其次如何阅读NEJM数据库文章呢？这里借助第三方下载网站-论文下载网，网站的搜咯跟是可以在家下载论文的网站3、点击英文数据库，这里可以选择science、nature、ieee、Nejm数据库等论文下载网英文库4、搜索关键词,这里以“cell”为例：选择最新文献直接点击pdf下载5、点击pdf图标直接下载并打开我们经常寻找免费的下载文献的方式，但是有时候太过于追求这个过程了，以至于再找寻的过程中浪费的时间价值，太大了，授人以鱼不如授人以渔，所以如果你是一名科研工作者，你不方便下载文献，那么前面的网站，一定会让你受益匪浅的
一般来说需要你在手机上下载翻译软件这样可以让你省下很多力气，在软件辅助帮助下，完成阅读或者请求医科大学外语系人员帮助解读这样也可以省下很多力气
不好发，新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊，创刊已200余年，杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点，注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)，该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例，特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂，即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示，该栏目文章是NEJM点击量最高者之一，单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇，拒稿率超过99%，竞争近乎惨烈
柳叶刀-《The Lancet 》新英格兰医学杂志-《NEJM》美国医学协会杂志-《JAMA 》 英国医学杂志-《BMJ 》
* 柳叶刀-《The Lancet 》 * 新英格兰医学杂志-《NEJM》 * 美国医学协会杂志-《JAMA 》 * 英国医学杂志-《BMJ 》
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。