中华医学会临床药学论文集

1戴自英主编.实用抗菌药物学.第一版.上海：科学技术出版社，1992，268～2762陈新谦，金有豫主编.新编药物学.第十三版.北京：人民卫生出版社，1994，101～1033张致平.中国抗生素杂志，1992，17(2)：874陈华庭，张玉，陈伟等.武汉地区1995年度喹诺酮类药物评估.中国药房，1997，8(3)：1165范勇，杨国勤.南京地区1996年度喹诺酮类药物用药分析.中国药房，1997，8(6)：2686李家泰主编.临床药理学.第一版.北京：人民卫生出版社，1991，511～5187孙曼琴.喹诺酮类抗菌药的安全性评价.全国抗感染药物临床评价学术研讨会论文集.中华医学会临床药物评价专家委员会.北京，1996，67

毕业论文的写作格式、流程与写作技巧广义来说，凡属论述科学技术内容的作品，都称作科学著述，如原始论著（论文）、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要，但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验，是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。

药学发展的新动态(摘要)近年来，随着医药卫生改革和现代学科技术的发展，医院药学逐步从多年来的单一供应服务型模式中挣脱出来，向科技服务型扩展，以病人为本，向临床延伸。特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学的工作职责范围已超出原“药剂”词义的范畴，面临新的挑战及难得的机遇。许多新情况、新问题、新政策需要我们药师以新的理念进行认真思考和研究，以适应当今医院学科发展的形势，以满足当今医院高质量药物治疗的需要，对医院药学工作提出了更新更高的要求。关键词：药学新体制新技术调剂工作职责临床药学1 新体制对医院药学的影响体制改革国务院出台了《关于城镇医药卫生改革指导意见》关于对城镇医疗卫生体制、社会保障体制和药品价格、药品生产流通体制等进行重大改革，在2003年内建立起适合社会主义市场经济要求的高质量医疗服务体系。医院的门诊药房将逐步转为独立核算的纳税药品零售企业，以致药剂科要走“不求所管，但求所用”的托管之路。此举目的在于切断医院和药品营销之间的直接经济利益的联系，同时随着医疗机构药品采购实行集中的招标采购的推进，加强了对药品的研制、生产、流通、使用全过程的监督，保证用药安全。药品分类管理制度处方药与非处方药（OTC）分类管理制度的实施，是我国医药界跨世纪的重大举措，必然对医药科研、生产、流通、使用和管理等各方面产生重大影响，医院药学也不例外。（1）有利于开展药学监护工作。实行OTC制度以后，医院药师可以减少部门事物性管理和重复性劳动，充实和加强药学监护工作，开展重危病人血药浓度监测，深入临床、参与治疗方案的制定，与医生一起共同提高临床合理用药水平。（2）有利于药品不良反应监察工作的开展。药物的双重性是难以避免的，处方药和非处方药之间可以转化。因此，建立和完善药品不良反应监察体系，可以通过科学合理方法，使尽可能多的安全有效、质优价廉的处方药换成非处方药。同时应用药物流行医学的研究方法，通过较长时间的不良反应监测和追踪，淘汰部分非处方药或使其恢复处方药。（3）有利于拓展医院药师的取职范围，医院药师是我国药师队伍的主流，随着OTC使用量增加，临床药师在提供OTC最新咨询方面发挥独特的作用。但是OTC管理制度对医院药学工作管理的不利于影响表现为:一是造成专业人才分流，影响医院药学工作的吸引力;二是医院收入可能减少，影响医院药学的投入和发展。医院药学工作中需要解决的问题医院部药学工作的发展的问题亟待解决:药学技术服务的价值得不到体现，医药学服务是一种技术很强的服务。（1）在我国特别是中小城市，药师的技术性服务如治疗药物检测、药物经济学研究、药物不良反应检测、药物咨询等还没有得到社会和医护人员的认可，价值也就不能得到体现，更谈不上药学监护，它们的医院药学仍处在药特制、销阶段，想更高层发展面临困难。（2）我国药学教育模式不能适应改革的需要，临床药师缺乏，如专业分工不细，知识面相对宽而不清，同时缺少学习和提高的机会，因而目前的医院药师尚不能做到与医师一起解决病人的药疗问题，指导合理用药。2 新技术对医院药学的影响信息技术医学结合的“数字医学”与生命科学结合的“生物信息”等都将成为未来卫生行业新兴而重要的科学，也必将给医院药学工作及其管理带来巨大的变革。科学管理的关键在于信息流通，任何信息物质流通的受阻或流通方向的错误以及低效率，都不能适应现代社会快节奏的要求。计算机和网络技术的有效应用，为新时期医院药学工作提高科学管理水平提供了重要的途径和方法。基因工程和生物技术人类基因组计划和生物信息是新世纪的标志，医药卫生领域是应用现代生物技术最活跃的领域。以往寻求对某种疾病具有特殊治疗效果的药物是人们梦寐以求的，但是化学药物的筛选耗材费时，中成药的制备又难以制定统一标准，而生物技术应用与新药的开发，可以生产出高效、高产、廉价的防治疾病的新药物，转基因药物便应运而生。3 调剂工作职责延伸要求更高调剂工作是医院药学的中心环节，调剂工作的质量是医院药学的整体水平反应。随着科学技术和医院药学的发展，药品调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。调剂工作应调整人才结构，调剂人员对所调剂的处方要增强法律意识。不断提高和发展调剂工作的技术性现代调剂工作的模式应是医药结合型和知识信息型。医师要参与临床，调剂室的药学人员应进行合理用药研究和掌握药物在体内的动态构成;收集了解药物不良反应，评价新、老药物，调查分析病历和处方用药情况，不断提高用药水平;医护人员和患者开展药物咨询工作。住院部药房实行药学技术人员中心摆药这是贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》关于“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”的规定，药学人员中心摆药有利于提高药学技术人员的学习热情和工作责任性。但摆药中间有不少不合理用药情况，需要解决和研究。临床输液配伍和全静脉营养输液这种工作目前多数医院仍由护士分散承担，个别护士对无菌概念不强，且多数病房没有无菌操作设备，病房条件较差，易污染药液或营养液，造成输液反应或发生药源性疾病。4 大力开展临床药学合理用药，确保患者用药安全有效，是衡量医院医疗质量和药学水平的重要标志之一，是医院药学今后发展的方向。为此要高度重视临床药学工作的开展，大力发展和充实临床药学的内容。临床药学是医药结合的新兴学科，其工作是多方面的，关键是“医药”结合，不是药剂科单打所能全面承担的，这需要各级机关的统筹安排和重视，要取得医护员、病人的合作和共同努力，这是医院开展临床药学的基础。迅速培养合格的临床药师，开展药师配伍和相互作用的研究，建立专门的“临床TDM（治疗药物监测）检验室”，制定个体化给药方案，开展ADR，建立药物情报网，及为临床提供药物资料，不断从临床获得信息，提高用药和医疗水平。时代在前进，改革在深入，在新的时期里，医院医药人员须具备扎实的专业知识，良好的思想品质，熟练的操作技能和电脑信息处理技术，高度的团队意识和对病人用药结果负责的情感，才能顺应潮流，为医院药学的发展做出贡献。

中药临床药学工作研究

中药临床药学工作不能完全套用西药临床药学的模式，因为中医辨证有寒热虚实，中药有四气五味，治病要辨证施治，中医药是具有自己独特理论体系的。下面是我为您搜集整理的中药临床药学工作研究论文，希望能对您有所帮助。

摘要：我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。作为拥有我国独特资源优势的中药也逐渐进入临床药学人员的视线，但在中药临床药学开展过程中难免存在一些问题。本文从问题出发，分析当前中药临床药学存在的不足，对中药临床药学的发展提出自己的观点，并提出相应对策，为开展中药临床药学工作提供参考与借鉴。

关键词：中药;临床药学;合理用药

临床药学(Clinical Pharmacy) 的主要任务是保证病人用药安全、经济、有效，其核心是指导临床合理用药。自20世纪80年代以来，通过我国医药工作者的不断探索和努力，当前我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。我国临床药学研究的内容主要以有关血药浓度监测、抗菌药物合理应用等的西药临床药学为主，但对于具有悠久历史传统和我国独特资源优势的中医药的重视还不够，开展中药临床药学的规范标准及方法存在一定缺陷[1]。

当前，中药临床药学工作主要从以下两方面展开：一是对传统中医药理论(如中药的性、味、归经、配伍等理论)，采用现代科技手段对其进行的再研究;二是在传统中医药理论的指导下，采用先进的技术和方法(如新制剂的研究、药代动力学研究等)来研究中药[2]。但相比西药的临床药学工作，中药临床药学工作的开展更复杂，更有挑战性[3]，由此中药临床药学在开展过程中不免存在一些问题。

1 中药临床药学工作存在的问题

临床药学分会论文集

药学发展的新动态(摘要)近年来，随着医药卫生改革和现代学科技术的发展，医院药学逐步从多年来的单一供应服务型模式中挣脱出来，向科技服务型扩展，以病人为本，向临床延伸。特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学的工作职责范围已超出原“药剂”词义的范畴，面临新的挑战及难得的机遇。许多新情况、新问题、新政策需要我们药师以新的理念进行认真思考和研究，以适应当今医院学科发展的形势，以满足当今医院高质量药物治疗的需要，对医院药学工作提出了更新更高的要求。关键词：药学新体制新技术调剂工作职责临床药学1 新体制对医院药学的影响体制改革国务院出台了《关于城镇医药卫生改革指导意见》关于对城镇医疗卫生体制、社会保障体制和药品价格、药品生产流通体制等进行重大改革，在2003年内建立起适合社会主义市场经济要求的高质量医疗服务体系。医院的门诊药房将逐步转为独立核算的纳税药品零售企业，以致药剂科要走“不求所管，但求所用”的托管之路。此举目的在于切断医院和药品营销之间的直接经济利益的联系，同时随着医疗机构药品采购实行集中的招标采购的推进，加强了对药品的研制、生产、流通、使用全过程的监督，保证用药安全。药品分类管理制度处方药与非处方药（OTC）分类管理制度的实施，是我国医药界跨世纪的重大举措，必然对医药科研、生产、流通、使用和管理等各方面产生重大影响，医院药学也不例外。（1）有利于开展药学监护工作。实行OTC制度以后，医院药师可以减少部门事物性管理和重复性劳动，充实和加强药学监护工作，开展重危病人血药浓度监测，深入临床、参与治疗方案的制定，与医生一起共同提高临床合理用药水平。（2）有利于药品不良反应监察工作的开展。药物的双重性是难以避免的，处方药和非处方药之间可以转化。因此，建立和完善药品不良反应监察体系，可以通过科学合理方法，使尽可能多的安全有效、质优价廉的处方药换成非处方药。同时应用药物流行医学的研究方法，通过较长时间的不良反应监测和追踪，淘汰部分非处方药或使其恢复处方药。（3）有利于拓展医院药师的取职范围，医院药师是我国药师队伍的主流，随着OTC使用量增加，临床药师在提供OTC最新咨询方面发挥独特的作用。但是OTC管理制度对医院药学工作管理的不利于影响表现为:一是造成专业人才分流，影响医院药学工作的吸引力;二是医院收入可能减少，影响医院药学的投入和发展。医院药学工作中需要解决的问题医院部药学工作的发展的问题亟待解决:药学技术服务的价值得不到体现，医药学服务是一种技术很强的服务。（1）在我国特别是中小城市，药师的技术性服务如治疗药物检测、药物经济学研究、药物不良反应检测、药物咨询等还没有得到社会和医护人员的认可，价值也就不能得到体现，更谈不上药学监护，它们的医院药学仍处在药特制、销阶段，想更高层发展面临困难。（2）我国药学教育模式不能适应改革的需要，临床药师缺乏，如专业分工不细，知识面相对宽而不清，同时缺少学习和提高的机会，因而目前的医院药师尚不能做到与医师一起解决病人的药疗问题，指导合理用药。2 新技术对医院药学的影响信息技术医学结合的“数字医学”与生命科学结合的“生物信息”等都将成为未来卫生行业新兴而重要的科学，也必将给医院药学工作及其管理带来巨大的变革。科学管理的关键在于信息流通，任何信息物质流通的受阻或流通方向的错误以及低效率，都不能适应现代社会快节奏的要求。计算机和网络技术的有效应用，为新时期医院药学工作提高科学管理水平提供了重要的途径和方法。基因工程和生物技术人类基因组计划和生物信息是新世纪的标志，医药卫生领域是应用现代生物技术最活跃的领域。以往寻求对某种疾病具有特殊治疗效果的药物是人们梦寐以求的，但是化学药物的筛选耗材费时，中成药的制备又难以制定统一标准，而生物技术应用与新药的开发，可以生产出高效、高产、廉价的防治疾病的新药物，转基因药物便应运而生。3 调剂工作职责延伸要求更高调剂工作是医院药学的中心环节，调剂工作的质量是医院药学的整体水平反应。随着科学技术和医院药学的发展，药品调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。调剂工作应调整人才结构，调剂人员对所调剂的处方要增强法律意识。不断提高和发展调剂工作的技术性现代调剂工作的模式应是医药结合型和知识信息型。医师要参与临床，调剂室的药学人员应进行合理用药研究和掌握药物在体内的动态构成;收集了解药物不良反应，评价新、老药物，调查分析病历和处方用药情况，不断提高用药水平;医护人员和患者开展药物咨询工作。住院部药房实行药学技术人员中心摆药这是贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》关于“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”的规定，药学人员中心摆药有利于提高药学技术人员的学习热情和工作责任性。但摆药中间有不少不合理用药情况，需要解决和研究。临床输液配伍和全静脉营养输液这种工作目前多数医院仍由护士分散承担，个别护士对无菌概念不强，且多数病房没有无菌操作设备，病房条件较差，易污染药液或营养液，造成输液反应或发生药源性疾病。4 大力开展临床药学合理用药，确保患者用药安全有效，是衡量医院医疗质量和药学水平的重要标志之一，是医院药学今后发展的方向。为此要高度重视临床药学工作的开展，大力发展和充实临床药学的内容。临床药学是医药结合的新兴学科，其工作是多方面的，关键是“医药”结合，不是药剂科单打所能全面承担的，这需要各级机关的统筹安排和重视，要取得医护员、病人的合作和共同努力，这是医院开展临床药学的基础。迅速培养合格的临床药师，开展药师配伍和相互作用的研究，建立专门的“临床TDM（治疗药物监测）检验室”，制定个体化给药方案，开展ADR，建立药物情报网，及为临床提供药物资料，不断从临床获得信息，提高用药和医疗水平。时代在前进，改革在深入，在新的时期里，医院医药人员须具备扎实的专业知识，良好的思想品质，熟练的操作技能和电脑信息处理技术，高度的团队意识和对病人用药结果负责的情感，才能顺应潮流，为医院药学的发展做出贡献。

在医学领域中，药学专业学生需要学习基础医学相关知识，成为社会需要的创新型药学人才。下文是我为大家整理的药学的论文范文的内容，欢迎大家阅读参考! 药学的论文范文篇1 试谈生物制药新技术发展分析 [摘要]生物技术药物(biotech drugs)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。文章分析了通过生物制药新技术的创立，可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。 [关键词]生物制药新技术探析生物技术药物(biotechdrugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。一生物制药技术目前生物制药主要集中在以下几个方向： 1、肿瘤。在全世界肿瘤死亡率居首位，美国每年诊断为肿瘤的患者为100万，死于肿瘤者达万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病，目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤，应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤，应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(TNMPs)可抑制肿瘤血管生长，阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂，已有3种化合物进入临床试验。 2、神经退化性疾病。老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗，胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子(NGF)和BDNF(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎，肌萎缩硬化症，均已进入Ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万，死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多，尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少，Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用，现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重组tPA)用于中风患者治疗，可以消除症状30%。 3、自身免疫性疾病。许多炎症由自身免疫缺陷引起，如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万，每年医疗费达上千亿美元，一些制药公司正在积极攻克这类疾病。 4、冠心病。美国有100万人死于冠心病，每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年，防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′sReopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功，这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟，使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能，正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物，已逐渐进入产业阶段，用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT，用于治疗肺气肿和囊性纤维变性，已进入Ⅱ，Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。二生物制药发展分析未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物，并在所有前沿性的医学领域形成新领域。生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展，而且依赖于很多相关领域的技术走向，例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测，但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。除了遗传学之外，生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力，使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些方法可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势，对感染形成新的攻势。除了解决传统的细菌和病毒问题之外，人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如，正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因，将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况，而且对于解决全球性非法毒品贸易问题具有重大影响。各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如，美国食品药物管理局(FDA)在药物审批的过程中利用DennisNoble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法，而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度，每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资，以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发，即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟，可以对制药工业和健康保险业产生重大影响。三结语总之，综合多学科的努力，通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶，更有效地发现更多新的先导物化学实体，从而为发明新药提供更加广阔的前景。参考文献 [1] 邱芳菊，谈对制药新技术的探析，论文网，2009，08. 药学的论文范文篇2 浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略【摘要】本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题，比如创新研发不足，融资的渠道不畅，混乱的产业格局。针对出现的问题，提出了相应的解决方法，有仿制、创新并举，拓宽融资的渠道，进行标准化的管理。全文结构紧凑，希望可以促进相关问题的研究。【关键词】生物制药;发展;创新近20年来，以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展，并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来，随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的进程明显的加快。当前，有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业，用以对传统医药学进行改良或开发特色新药，由此引起医药工业重大的变革。 1 我国的生物制药业现状总体概述我国的生物制药业起步比较晚，经过20多年的发展，基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家，已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一，主要分布于一些经济发达省、市及地区，比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来，我国开发了一大批新特效类药物，大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题，这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症，并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。突出的问题创新研发不足在加入世界贸易组织以后，中国必须要遵守《同贸易有关知识产权协议》，于专利期内如果仿制某类新药，开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业，研发的费用可占到销售收入20%以上，在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后，新药的研发过程沿用了学术工作方式，先从文献索引开始，在实际上仍然是走一条模仿的道路，缺少原创性。在一方面，科技研究所研究成果，多数还沉淀于实验室或保险柜;另一方面，比较于产品的创新，企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是，创新的成果市场的转化率很低，离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。融资的渠道不畅作为高新技术类行业，生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大，因此除了企业的自身盈利积累及政府的资助以外，资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用，但是因为投资的收益不理想，最近几年来投资大幅减少，由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用，引起其他方面投资纷纷的缩水，这都严重阻碍我国的生物制药业发展。混乱的产业格局我国的生物制药业未形成一定的格局，产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足，对于一些国外畅销类产品，生产能力严重过剩，引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外，大多企业难以获得大的毛利率，在些甚至处在亏损的边缘。 2 我国生物制药产业发展战略仿制、创新并举制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程，更是个商业过程，企业创新首先应当从需求开始，进而寻找满足此种需求功能，由功能来确认技术构思，由技术构思来考虑技术方案，这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面，产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的营销策划阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化，从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化，创建企业、研究机构一体化联合体，于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展，相互渗透。拓宽融资的渠道公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道，但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力，难以从间接的资本市场来获得支持(比如银行类金融机构提供债权性的资本)，并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。国外风险基金在逐渐地进入中国，包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资，及我国自身的私募基金、风险基金等发展，还有呼之欲出创业板，于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强项目的运作能力，才会有效地融合金融和生物制药技术，形成围绕企业成长的全面的发展链，进而构成项目运作良好的循环。进行标准化的管理国际贸易中，欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势，制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度，于发展中国家出口交易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱，实行国际认证企业的数目也极少，这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此，国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒，提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践经验专家型的人才，进而使企业达到国际的先进水平。参考文献 [1]董文政，张仕：生物制药业何时是艳阳天.中证网.2010(7).10―14 [2]中国统计年鉴.北京:中国统计出版社.2009(4).20―40。 [3]朱少杰，蔡茂森：论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策.国际贸易问题.2008(7).8―11。 [4]令狐谱，黄速建：并购后整合:企业并购成败的关键因素.经济管理.2009(3).3―5 药学的论文范文篇3 浅谈药品不良反应与安全用药摘要：近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应(ADR)。根据WHO 报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。药品不良反应[1]，是指合格药品在正常用法、规定剂量下出现的有害的和与用药目的无关的反应。随着医药科学的发展，临床上对药品的要求不仅仅局限于防治作用，更注重使用过程中可能出现的不良反应，如何做好安全、有效的用药，已成为当务之急。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。【关键词】合理的用药引言：随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，adr)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。药品因素 (1)药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。(5)剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。患者自身的原因 (1)性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。 (2)年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为(52/887)，而60岁以上的老年人则为(113/713)[4]。 (3)个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。其他因素 (1)不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。 (2)长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。 (3)合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。 (4)减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。三、怎样做到安全用药 (1)不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。 (2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。 (3)严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 (4)药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。参考文献 1 徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2014，12(2):143-144. 2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64. 3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2014，314. 4 孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103. 猜你喜欢： 1. 电大药学论文范文 2. 药学论文范文 3. 大专药学毕业论文范文 4. 药学毕业论文范文 5. 药学大专毕业论文范文

以前写过一篇作业是药学发展的

毕业论文的写作格式、流程与写作技巧广义来说，凡属论述科学技术内容的作品，都称作科学著述，如原始论著（论文）、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要，但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验，是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。

中华中医药学会年会论文集

摘要：目的：探讨金代著名针灸学家张从正求医经历、主要主要学术思想与著作、贡献、临床疗效经验等。方法：从张从正的著作《儒门事亲》中了解他的针灸方面的成就及思想，并收集其他学者对张从正及他学术成就的认识，从中选取了一些主要内容来归纳分析探讨。结果：张从正是攻邪派，重视刺络泻血，祛邪安正；重视经络理论，提出“治病当先识其经络”尤其是用十二经气血的多少来指导刺络放血法；多用攻邪的汗、吐、下法；在实践中形成一套独特的理论，他把病因发病规律，治法治则，针刺用药联合（针药兼施，刺灸并用）起来治疗疾病。结论：张从正的刺络泻血学说及诊治疾病的思路对后世有很大的影响且起到很高的临床指导价值。关键词：张从正刺络泻血汗吐下三法重络放血《儒门事亲》张子和（1156-1228），名从正，自号戴人，是一位继承经典且有创新意识，独特的杰出人物。张氏从小生活在医学的环境中，受到家庭的熏染，十余岁跟随家父学医，博览医术，且会深究医书其中医理，后来私淑“寒凉派”--刘完素之理论，深得刘完素学术影响。曾得刘从益传授，后又随姜仲安学针灸之术。当过太医，时与麻知几、常仲明等人切磋医理，将平生精力全部投入于医学，勤奋苦学，成一方名医，将他的思想，观点方法集素日临床及所著理论，辑成《儒门事亲》，对后世产生了深远影响。 1 主要学术思想刺络泻血，祛邪安正从血驱邪这个观点从《黄帝内经》中早已提出来了，《灵枢·九针十二原》中提出了对实热证候提出了“菀陈则豫之”的治则。《内经》中有很多阐述了刺络放血的篇幅，张氏受《内经》思想影响，结合自己的理论，重视针灸在继续发展了此法；他提出“岂知针之理，既所谓药之理”在临床中遇到了很多疑难杂症，张氏常用刺络泻血而取效，他认为泻血除热，疗效最佳。张氏刺络攻下学说当时也是受到了扁鹊、华佗、皇甫谧、陈自明等医家的影响，张氏从前人古籍经验中出发，加上自我创新。体现在张氏[1]不但继承了《内经)刺络放血理论之真髓。而且善用刺络泻血攻下说补充《内经)病机十九条之未发：“诸风掉眩．皆属于肝……，可刺大敦。“诸痛痒疮，皆属于心……，可刺少冲。“诸湿肿请，皆属于脾……，可刺隐白。… 诸气贲郁，皆属于肺……，可刺少商。诸寒收引，皆属于肾……，可刺涌泉。“针对不同病诸寒收引，皆属于肾……，可刺涌泉。“针对不同病机，采用井穴泄血治之。张氏不照搬前人的方法，在前人基础上推陈出新实属难得。张氏汗、吐、下三法张氏汗、吐、下三法的内容极其广泛的，他说:“引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡上行者皆吐法也;灸、蒸、熏、泄、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者皆汗法也;催生下乳、磨积逐水、破经泄气，凡下行者皆下法也。涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等临床各科，在张氏的著作《儒门事亲》卷6至8“十形三疗”中记录了很多病案，都有关于汗、吐、下这三法的详细治疗方法，比如在肾风中，患者面肿，色黑，提出宜刺面，大出血，“偏肿处皆针之，惟不针目锐皆外两旁。盖少阳经此，少血多气也。隔日又针之，血色乃紫。二日外又刺，其血色变赤。初针时，痒；再刺，则额觉痛；三刺，其痛不可任。盖邪退而然也。待二十余日，又轻刺一遍，方已。每刺必以水洗其面血。十日黑色退，一月面稍赤，三月乃红白”。张氏[2]认为，“出血之与发汗，名虽异而实同”，“圣人剌热五十九刺为无药而设也，皆以开玄府，而逐邪气与汗同”在此书中分别有汗、吐、下法的详细治案，辨证思路及治疗方法与特色。张氏[3]还认为, 正常生理情况下, 血气本是流通的, 一旦患病则血气壅滞, 而邪气侵阻是影响血气流通的根本原因。故治疗以祛邪为首要, 病邪如得祛除, 则可以达到恢复人体血气流通的目的。他也强调“使上下无碍, 并无壅滞”是治疗的关键所在，对失治误治后所产生的精血不足之证, 提出“当补之以食, 大忌有毒之药, 偏胜而成夭阏”, 也体现其“药攻食补”论在临证中的运用。在记载的这些治案中，虽然汗、吐、下三法皆有很好的疗效，但是现在的临床运用中还是以汗法和下法偏多，且得到了很好的发展，而吐法在临床中运用很少，在这一块缺少研究，还有待继续挖掘，服务于临床。气血宜辨多少，泻络当重“三多” 张从正十分重视经络理论，提出“治病当先识其经络。”尤其是用十二经气血的多少来指导刺络放血法，在临床实践中，他慢慢形成了自己的一套独特的泻络风格，既肄针多、放血部位多，放血量多。他认为:“血出者宜太阳、阳明，盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血，血少故也。”血多之经刺之，能祛邪而不伤血，血少之经刺之，则使血受伤而正气不足，有时助长邪气之虞;如他治疗一小儿面赤肿，两目不开，“以绯针刺轻砭之，除两目尖外，乱刺数十针，出血三次乃愈”。两目尖为少阳经所过，血少故不宜刺。又如“背疮初......以针于肿焮处乱刺血出”，“一省掾，背项常有痤疖，愈而复生。戴人日:‘太阳血有余也。’先令涌泄之，次于委中以排针出紫血，病更不复作也”。《素问》、《灵枢》中表明经络的气血多少有差异，张氏在此基础上获得启发，依据经络的循行路线，判别哪里的经络气血多，哪里的气血少。哪个部位可多放血，哪里不宜出血。他的这种观念在现在临床上有很大意义，针刺疗法用经络辨证，从经络出发更能体现人体气血的状况。但是张氏的重“三多”需要继续的深入的研究，探讨它的好与坏，比如对于重放血多，甚至不止血，一直把恶血放完，那对于这种情况就得分析注重患者的身体本身状况，分析能不能多个部位放血，能不能多放血。关于辨经络气血多少还得多研究其机制机理，还得继续深入研究探讨。《儒门事亲》《儒门事亲》是张从正编撰的中医著作，是张氏的代表作，他的中医学术思想全面的体现在里面，共十五卷，是秉承张氏“唯儒者能明其理，而事亲者当知医”的思想，故命名为《儒门事亲》。书中前三卷为张从正亲撰，其余各卷由张氏口述，经麻知几、常仲明记录、整理而为完书。该书内容广泛，涉及临床各科，体列各别，有立论、评论、辩论、病案治法、方药等等。此书主要的两大学术成就一是系统的病因发病学观点，二为积累丰富的临床治验、方药及创新。 2、小结宋金元时期正值文化繁荣，百家争鸣，医学发展的盛世。在这一时代有很多医学流派诞生，张氏处于这一时代突破繁杂的医学流派，独特的创立了攻邪学派，也成为了中医学术理论中的一支重要支流，对当时及以后产生了重大影响。张氏的学术思想著作对今仍然有主要的指导意义，在临床中仍能看到他的学术思想在实践及运用。关于他的著作《儒门事亲》，从事临床工作的读者，能从中得到启迪，结合自己及现实情况，在辨证论治的基础上，认真实践，积极创新拓展，提高医术水平，能将张氏的医学理论及方法达到突破与创新。对于张从正个人，他是有极高的胸怀，正确的医学思想，不对自己的成就自傲，不为我独尊，而是谦虚学习前人医学观念，在此基础上不固守已有学术方法，积极创新理论，在《儒门事亲》最后一卷中，纯属明间搜求积集的方和药。可见张氏及其门人有“海纳百川”的胸怀，都值得我们学习。参考文献： [if !supportLists][1] [endif]张建斌.张从正刺络放血的理论和实践[J].中国针灸,2001(4):247-249. [if !supportLists][2] [endif]成国春,喻松仁.张从正外治汗法案例探析[J].中医药临床杂志,2011(3):201-202. [3]胡方林. 张从正汗、吐、下三法临床运用验案分析[C]. 中华中医药学会.中华中医药学会第十四次中医方剂学学术年会论文集.中华中医药学会:中华中医药学会,2014:186-188.

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李桂东先生，男，汉族，1973年出生。杭州观行健康管理有限公司创始人，杭州胡庆余堂名医馆专家，北京同仁堂杭州名医馆专家。李桂东先生出身中医世家，毕业于北京中医药大学。临床工作中对于心脑血管疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、免疫失调性疾病和肿瘤等重大、疑难、慢性病的治疗颇有心得，主张中西医融合、重视营养治疗，积极推动精准诊疗技术与中医药的结合应用。近年与浙江中医药大学合作，先后组织研究开发出发酵中药膏方系列、中药体外预消化解决方案、甲状腺结节中成药千金散结丸等一批学术成果。其中用于代谢综合征三高（高血糖、高血脂、高血压）特殊医疗用途食品配方获国家发明专利保护（专利号CN201810069561）。李桂东先生是中医全科专家及功能医学专家，尤其擅长通过常规检测和精准检测解读报告数据并进行分析，循证疾病发生的根本原因，结合中医理论及方案对患者进行治疗和健康管理。李桂东先生的医学理念是能不用药的尽量不用药，尽可能通过纯天然、不用药的方式逆转病痛，让患者恢复健康。擅长主治：代谢综合症（高血压、高血糖、高尿酸、高脂血症）、甲状腺相关疾病（桥本、甲亢、甲减、甲状腺癌）、动脉硬化及心血管疾病、多囊卵巢综合征与不孕症、体重与形体管理、肿瘤风险防控、衰老引起的心血管疾病及激素分泌失调、慢性呼吸道炎症的非抗生素治疗、消化系统疾病（返流性食道炎、胃炎、胆囊炎、慢性肠炎、消化道菌群失调症）、抑郁症、焦虑证、睡眠障碍、皮肤、肠胃、呼吸道过敏性疾病等。李桂东先生在20多年的医学实践中深刻认识到医药技术自身具有局限性，医务人员与患者大多重视疾病治疗而忽略疾病预防，往往错失治愈良机或者过于依赖药物而受到毒副作用伤害，广大客户对于慢性病预防的渴望和生活方式调整常常得不到专业指导。因此在门诊工作之外又兼任多家健康管理公司医学顾问，致力于推广慢性病管理和健康管理，直接为会员客户服务，同时培训了一批优秀的健康管理人才。代表性论文与专著情况：《乌芪参苓汤治疗肠癌30例临床观察》-《中医临床研究》；《扶阳解毒法治疗肿瘤概述》-世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会第二届国际学术年会暨首届中医肿瘤临床创新与标准化论坛论文集；《生物发酵对中药方剂增效减毒的研究》- 中国中药杂志/专集；《甲状腺疾病与微量元素关系的研究进展》- 中国医药导报；《慢碳生酮复合饮食在体重管理中的运用》-糖尿病天地；《以扶阳理论指导药膳在体重管理中的运用》-中华中医药学会药膳分会2018年会议论文集；主要社会兼职：杭州迪安健检医学顾问，杭州怡年健康管理公司医学顾问，杭州霍思威健康管理公司医学顾问，杭州甄元医学实验室特聘医学顾问，北京和四方中医药研究院特聘研究员，世界中医药联合会肿瘤外治法专业委员会常务理事。

中华中医药学会论文集

摘要：目的：探讨金代著名针灸学家张从正求医经历、主要主要学术思想与著作、贡献、临床疗效经验等。方法：从张从正的著作《儒门事亲》中了解他的针灸方面的成就及思想，并收集其他学者对张从正及他学术成就的认识，从中选取了一些主要内容来归纳分析探讨。结果：张从正是攻邪派，重视刺络泻血，祛邪安正；重视经络理论，提出“治病当先识其经络”尤其是用十二经气血的多少来指导刺络放血法；多用攻邪的汗、吐、下法；在实践中形成一套独特的理论，他把病因发病规律，治法治则，针刺用药联合（针药兼施，刺灸并用）起来治疗疾病。结论：张从正的刺络泻血学说及诊治疾病的思路对后世有很大的影响且起到很高的临床指导价值。关键词：张从正刺络泻血汗吐下三法重络放血《儒门事亲》张子和（1156-1228），名从正，自号戴人，是一位继承经典且有创新意识，独特的杰出人物。张氏从小生活在医学的环境中，受到家庭的熏染，十余岁跟随家父学医，博览医术，且会深究医书其中医理，后来私淑“寒凉派”--刘完素之理论，深得刘完素学术影响。曾得刘从益传授，后又随姜仲安学针灸之术。当过太医，时与麻知几、常仲明等人切磋医理，将平生精力全部投入于医学，勤奋苦学，成一方名医，将他的思想，观点方法集素日临床及所著理论，辑成《儒门事亲》，对后世产生了深远影响。 1 主要学术思想刺络泻血，祛邪安正从血驱邪这个观点从《黄帝内经》中早已提出来了，《灵枢·九针十二原》中提出了对实热证候提出了“菀陈则豫之”的治则。《内经》中有很多阐述了刺络放血的篇幅，张氏受《内经》思想影响，结合自己的理论，重视针灸在继续发展了此法；他提出“岂知针之理，既所谓药之理”在临床中遇到了很多疑难杂症，张氏常用刺络泻血而取效，他认为泻血除热，疗效最佳。张氏刺络攻下学说当时也是受到了扁鹊、华佗、皇甫谧、陈自明等医家的影响，张氏从前人古籍经验中出发，加上自我创新。体现在张氏[1]不但继承了《内经)刺络放血理论之真髓。而且善用刺络泻血攻下说补充《内经)病机十九条之未发：“诸风掉眩．皆属于肝……，可刺大敦。“诸痛痒疮，皆属于心……，可刺少冲。“诸湿肿请，皆属于脾……，可刺隐白。… 诸气贲郁，皆属于肺……，可刺少商。诸寒收引，皆属于肾……，可刺涌泉。“针对不同病诸寒收引，皆属于肾……，可刺涌泉。“针对不同病机，采用井穴泄血治之。张氏不照搬前人的方法，在前人基础上推陈出新实属难得。张氏汗、吐、下三法张氏汗、吐、下三法的内容极其广泛的，他说:“引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡上行者皆吐法也;灸、蒸、熏、泄、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者皆汗法也;催生下乳、磨积逐水、破经泄气，凡下行者皆下法也。涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等临床各科，在张氏的著作《儒门事亲》卷6至8“十形三疗”中记录了很多病案，都有关于汗、吐、下这三法的详细治疗方法，比如在肾风中，患者面肿，色黑，提出宜刺面，大出血，“偏肿处皆针之，惟不针目锐皆外两旁。盖少阳经此，少血多气也。隔日又针之，血色乃紫。二日外又刺，其血色变赤。初针时，痒；再刺，则额觉痛；三刺，其痛不可任。盖邪退而然也。待二十余日，又轻刺一遍，方已。每刺必以水洗其面血。十日黑色退，一月面稍赤，三月乃红白”。张氏[2]认为，“出血之与发汗，名虽异而实同”，“圣人剌热五十九刺为无药而设也，皆以开玄府，而逐邪气与汗同”在此书中分别有汗、吐、下法的详细治案，辨证思路及治疗方法与特色。张氏[3]还认为, 正常生理情况下, 血气本是流通的, 一旦患病则血气壅滞, 而邪气侵阻是影响血气流通的根本原因。故治疗以祛邪为首要, 病邪如得祛除, 则可以达到恢复人体血气流通的目的。他也强调“使上下无碍, 并无壅滞”是治疗的关键所在，对失治误治后所产生的精血不足之证, 提出“当补之以食, 大忌有毒之药, 偏胜而成夭阏”, 也体现其“药攻食补”论在临证中的运用。在记载的这些治案中，虽然汗、吐、下三法皆有很好的疗效，但是现在的临床运用中还是以汗法和下法偏多，且得到了很好的发展，而吐法在临床中运用很少，在这一块缺少研究，还有待继续挖掘，服务于临床。气血宜辨多少，泻络当重“三多” 张从正十分重视经络理论，提出“治病当先识其经络。”尤其是用十二经气血的多少来指导刺络放血法，在临床实践中，他慢慢形成了自己的一套独特的泻络风格，既肄针多、放血部位多，放血量多。他认为:“血出者宜太阳、阳明，盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血，血少故也。”血多之经刺之，能祛邪而不伤血，血少之经刺之，则使血受伤而正气不足，有时助长邪气之虞;如他治疗一小儿面赤肿，两目不开，“以绯针刺轻砭之，除两目尖外，乱刺数十针，出血三次乃愈”。两目尖为少阳经所过，血少故不宜刺。又如“背疮初......以针于肿焮处乱刺血出”，“一省掾，背项常有痤疖，愈而复生。戴人日:‘太阳血有余也。’先令涌泄之，次于委中以排针出紫血，病更不复作也”。《素问》、《灵枢》中表明经络的气血多少有差异，张氏在此基础上获得启发，依据经络的循行路线，判别哪里的经络气血多，哪里的气血少。哪个部位可多放血，哪里不宜出血。他的这种观念在现在临床上有很大意义，针刺疗法用经络辨证，从经络出发更能体现人体气血的状况。但是张氏的重“三多”需要继续的深入的研究，探讨它的好与坏，比如对于重放血多，甚至不止血，一直把恶血放完，那对于这种情况就得分析注重患者的身体本身状况，分析能不能多个部位放血，能不能多放血。关于辨经络气血多少还得多研究其机制机理，还得继续深入研究探讨。《儒门事亲》《儒门事亲》是张从正编撰的中医著作，是张氏的代表作，他的中医学术思想全面的体现在里面，共十五卷，是秉承张氏“唯儒者能明其理，而事亲者当知医”的思想，故命名为《儒门事亲》。书中前三卷为张从正亲撰，其余各卷由张氏口述，经麻知几、常仲明记录、整理而为完书。该书内容广泛，涉及临床各科，体列各别，有立论、评论、辩论、病案治法、方药等等。此书主要的两大学术成就一是系统的病因发病学观点，二为积累丰富的临床治验、方药及创新。 2、小结宋金元时期正值文化繁荣，百家争鸣，医学发展的盛世。在这一时代有很多医学流派诞生，张氏处于这一时代突破繁杂的医学流派，独特的创立了攻邪学派，也成为了中医学术理论中的一支重要支流，对当时及以后产生了重大影响。张氏的学术思想著作对今仍然有主要的指导意义，在临床中仍能看到他的学术思想在实践及运用。关于他的著作《儒门事亲》，从事临床工作的读者，能从中得到启迪，结合自己及现实情况，在辨证论治的基础上，认真实践，积极创新拓展，提高医术水平，能将张氏的医学理论及方法达到突破与创新。对于张从正个人，他是有极高的胸怀，正确的医学思想，不对自己的成就自傲，不为我独尊，而是谦虚学习前人医学观念，在此基础上不固守已有学术方法，积极创新理论，在《儒门事亲》最后一卷中，纯属明间搜求积集的方和药。可见张氏及其门人有“海纳百川”的胸怀，都值得我们学习。参考文献： [if !supportLists][1] [endif]张建斌.张从正刺络放血的理论和实践[J].中国针灸,2001(4):247-249. [if !supportLists][2] [endif]成国春,喻松仁.张从正外治汗法案例探析[J].中医药临床杂志,2011(3):201-202. [3]胡方林. 张从正汗、吐、下三法临床运用验案分析[C]. 中华中医药学会.中华中医药学会第十四次中医方剂学学术年会论文集.中华中医药学会:中华中医药学会,2014:186-188.

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《中国药师》《临床误诊误治》核心期刊一手操作诚邀代理QQ 601163667反正也是要发论文后期评职称也是要发为什么不做代理呢

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《中国医药杂志》是中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办国内外公开发行的国家级学术期刊，创刊时间2006年，规格为国际通用的大16开本，月刊。中国连续出版号CN11-5451/R，ISSN1673-4777，邮发代号80-528，每月8日出版，每期10元，全年定价120元。刊名：中国医药China Medicine创刊时间：2006年主管单位：中华人民共和国卫生部主办单位：中华医学会主编：杨秋国际标准刊号：ISSN 1673-4777国内统一刊号：CN 11-5451/R邮发代号：80-528 面向医药卫生科技人员，力求及时、全面、快速报道我国医学、药学领域的医学成果及临床经验。

不是中文核心。但作为一本专业特色明显的全国性期刊，本刊已进入了中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、国家级火炬计划项目“中国科学引文数据库来源期刊”、“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”、 “中国期刊网”、“中国学术期刊（光盘版）”和“万方数据资源系统（Chinainfo）数字化期刊群”，并从1998年起分别被美国《国际药学文摘》（IPA）和《化学文摘》（CA）摘录收载。刊物本身还是很不错的。

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