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不知道怎么选题最简单的办法就是去看看参考文献，比如《外科》、《临床医学进展》、《医学诊断》这些期刊哈
都差不多。胆管癌(共4位医生)好评医生:刘付宝(100%好评）赵义军(100%好评)许业传(80%好评)耿小平(100%好评）
安徽医科大学刘富宝和耿小平哪个好？安徽医科大学刘富宝和耿小平哪个好看？你认为哪个好？如果你认为好它就好，你认为刘福宝好，那么那刘堡证明和你的三观是一致的，如果你喜欢邓小平，那也可以啊，可能跟小平更和你对脾气啊！
自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实、三维重建等,可以有助于对复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术前评估和手术设计。约占原发性肝癌5%～10%的肝内胆管癌由于其与肝细胞癌有不同的病理-生物学特点,故在治疗措施选择上应得到特殊的关注,一般应该施行广泛的肝切除手术而不是局部切除或消融。关于肝门部胆管癌的治疗,扩大的肝切除术可以改进早期的、无淋巴结转移病变治疗结果。当前,在微创外科时代,许多传统的外科手术将在微创外科理念下重新受到检验。
1.减压营养组合导管在胃癌术后的应用中国实用外科杂志.高渗盐水治疗未控制出血的失血性休克动物实验及临床观察中国普外基础与临床杂志.特殊类型腹腔镜胆囊切除术中国实用外科杂志.影像学技术对肝门部胆管癌的诊断价值中国实用外科杂志.术后肠外瘘的预防 中国实用外科杂志 管加垫圈堵塞法治疗唇状肠瘘 中国实用外科杂志.大肠癌肝转移的外科治疗中国实用外科杂志.重组人生长激素对腹部手术后病人代谢调节作用的研究中国实用外科杂志.术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值中华外科杂志.肝尾叶切除26例报告中华外科杂志.刮吸法断肝术在腹腔镜肝脏切除术中的应用中华肝胆外科杂志.磁共振胆胰管造影（MRCP）在胰胆管疾病的临床应用消化外科杂志.去胆管肝叶转归的研究 中华实验外科杂志 .腹腔镜胆囊切除术中联合括约肌切开取石的研究中华外科杂志 .磁共振胰胆管造影在阻塞性黄疸诊断中的应用中国普外基础与临床杂志.腹腔镜肝脏切除术六例报告中华外科杂志.高渗氯化钠治疗失血性休克的动物实验研究中华创伤杂志.刮吸分离解剖法在各种手术中的应用中国实用外科杂志.捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用中国实用外科杂志.刮吸刀在肝切除术中的应用 临床外科杂志在腹股沟疝修补术中的应用 浙江创伤外科.腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的特点、处理及预防方法中华肝胆外科杂志.捆绑式胰肠吻系术100例报告胰肠病学.腹腔镜胆囊切除术中胆道造影技术的应用消化外科杂志.限制性液体复苏治疗早期失血性休克的实验研究中华创伤杂志.腹腔镜下刮吸法断肝术在肝脏切除术中的应用(附7例报告中国微创外科杂志.家兔活体部分胰腺移植模型的建中华实验外科杂志.人肝细胞性肝癌性激素受体的表达肝胆外科杂志.胰腺手术后胰瘘的治疗现状中国现代手术学杂志.医源性肠外瘘的预防中国现代手术学杂志.腹腔镜技术在肝脏外科中的应用中国微创外科杂志2002增刊32.消化性溃疡穿孔保守治疗的定量指标探讨中国普通外科杂志.腹腔镜技术在妇科手术中的应用现代实用医学.如何评价腹腔镜胆囊切除术中胆道造影技术的应用价值浙江临床医学.术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中发现胆道损伤的作用中华普通外科杂志.限制性液体复苏的研究进展中国急救医学.腹腔镜技术在肝脏外科的应用现状中国实用外科杂志.腹腔镜肝脏切除术中国实用外科杂志.人工气腹与肿瘤切口转移中国实用外科杂志.经肝正中裂单独施行肝尾叶全切除治疗肝尾叶肿瘤6例报告中华普通外科杂志.肝脏纤毛性前肠囊肿一例中华外科杂志.急性腹腔镜下胆总管探查中华急诊医学杂志、CyclinD1在胆囊癌中的表达及其意义中华普通外科杂志.胆石性肠梗阻诊治体会中华急诊医学杂志.肝脏纤毛性前肠囊肿的诊断与治疗中华医学杂志.腹腔镜脾切除41例临床分析中华普通外科杂志.不同液体复苏方式对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响中华急诊医学杂志.腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性评分系统建立和运用中华肝胆外科杂志.腹腔镜肝脏切除术20例报告中华普通外科杂志.腹腔镜胆总管探查术后不留置T管引流的临床研究中华普通外科杂志
从事普通外科医疗、教学、科研工作近30年，具有丰富的临床经验及扎实的专业理论知识，了解本专业及相关专业国内外发展动态，熟练处理临床工作以及院内外会诊及疑难病例会诊，擅长胃肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺疾病及肛肠疾病等各种疑难杂症的临床诊治。在各级学术期刊发表学术论文30余篇，获军队科技进步二等奖1项，博士课题《胆管癌发病机制的研究》获1996年国家自然基金资助。现为中华医学会重庆市中西医结合学会肛肠专委会委员。
耿小平主任医师教授简介及专业特长：肝脏移植、肝胆胰外科、普外其他专业技术特长—改良肝移植术中静脉转流技术国内首次应用、全省率先开展成人间部分活体肝移植术、常温下全肝血流阻断切肝技术省内首创、小儿扩大肝叶切除术、前入路肝切除、肝中叶及肝尾叶切除等高难度手术省内领先。承担安徽省科技攻关计划项目、省教育厅教学课题等多项，获安徽省科技进步二等奖3项，发表论文近80篇。现任大外科主任、器官移植中心主任，安徽省政协常委，中华医学会全国肝脏外科学组委员、安徽省外科学会主任委员及小儿外科学会副主任委员，国家自然科学基金生物医学部初评专家。刘付宝主任医师医学博士副教授硕士生导师简介及专业特长：安医大一附院肝胆胰外科主任，安徽省学术技术带头人，安徽省卫计委首届青年领军人才,中国医师协会肝癌专业委员会委员，中国抗癌协会胆道肿瘤专业学组委员,中华医学会外科学会门静脉高压学组委员，安徽省医学会外科学会委员，安徽省医学会外科学分会肝胆胰学组委员，曾赴上海交通大学附属仁济医院肝脏外科和香港大学玛丽医院肝胆胰及移植外科研修肝脏移植，临床工作近30年，擅长肝胆胰外科疑难复杂疾病的诊治，特别是各种肝癌肝切除、肝内外胆管结石、胰腺良恶性肿瘤、肝门胆管癌或胆囊癌，胃肠癌等根治性切除，个人累积开展胰腺十二指肠切除400余例,擅长肝胆胰外科的腹腔镜外科手术。作为主刀之一参与全省首例肝肾联合移植，参与及主刀肝脏移植30余例，负责肝移植术后随访200例次，发表文章40余篇，担任《肝胆外科杂志》，《中华肝脏病学杂志》，《重庆医学杂志》，《中华普通外科杂志》电子版及《手术学杂志》编委，主持省级重点课题3项，作为第二负责人参与安徽省卫生厅医学科研重点项目及安徽省科技攻关各一项，2008年获得教育部科技进步一等奖，2015年获得安徽省科技进步二等奖，2011年获得安徽省科技进步三等奖，培养研究生10余名, 2014年获得安医大一附院首届“服务之星”荣誉称号，并多次获得医院科技先进工作者。赵红川医学博士 主任医师 副教授 硕士生导师简介及专业特长：外科生涯20余年，专业特长为临床器官移植和肝胆胰外科疾病诊治；每年完成复杂肝胆胰手术100例以上，自2006年以来，完成肝、肾移植200例以上，成功主持完成安徽省首例公民逝世器官捐献肾移植术，安徽省首例肝肾联合移植术，安徽省首例儿童肝移植术，安徽省首例再次肝移植术等多项器官移植新技术，填补了安徽省器官移植技术多项空白；入选安徽省学术和技术带头人后备人选；美国耶鲁大学医学院附属New Haven医院器官移植中心和德国波鸿大学附属Saint Joseph医院胰腺外科中心访问学者；获安徽省科技进步三等奖、二等奖各一次，2017年荣获“全国卫生计生系统先进工作者”称号；现任器官移植中心和肝胆胰外科二病区主任，、普外教研副主任；兼任中华医学会外科学分会手术学组全国委员，中国医师协会器官移植医师分会全国委员，安徽省器官移植医师分会主委，安徽省肝病学会常委；参加完成多项国家级、省部级研究；先后在核心学术期刊发表论文30余篇，其中SCI论文4篇。王国斌 医学硕士 副主任医师简介及专业特长：1996年毕业于皖南医学院，2012年获安徽医科大学外科学硕士学位。扎根安徽医科大学第一附属医院20年余，早期从事普外科重症医学，擅长肝、胆、胰疾病的危急重症诊疗，2003年投身肝胆胰外科临床工作，工作兢兢业业，视病人如亲人，治愈病人无数，数次获得院内“医疗先进工作者”、“服务之星”称号。积极参加临床教学工作，多次参加国内、国际学术会议。赵义军副主任医师医学硕士简介及专业特长：1996年毕业于安徽医科大学，2007年毕业于第二军医大学，在东方肝胆外科医院学习，获硕士学位。主要从事肝胆胰外科及肝移植临床工作。临床特长：肝脏良恶性肿瘤的诊治，结直肠癌肝转移的外科治疗，胃肠道间质瘤肝转移的综合治疗，肝门部胆管癌的手术治疗，复杂肝内胆管结石的外科治疗，肝胆胰疾病的微创治疗。学术兼职情况：安徽省医学会外科学分会青年委员，中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专业委员会委员，安徽省医学会外科学分会肝胆胰学组委员，安徽省微创医学会肝胆胰外科学委员会常委，安徽省抗癌协会肝癌专业委员会委员，《肝胆外科杂志》编辑，《中华消化外科杂志》特邀审稿专家；主持卫生厅青年课题一项；参与研究课题五项；发表论文十余篇，SCI论文1篇。获得国家版权局计算机软件著作权一项，获得安徽省科学技术奖三等奖一项；安徽省科学技术奖二等奖一项。谢坤副主任医师简介及专业特长：浙江大学医学院博士。安徽省外科学会微创与内镜学组委员，从事肝胆外科工作十余年，主要研究肝胆胰疾病。能熟练的完成腹腔镜肝脏切除术、腹腔镜胆道、腹腔镜胰胃手术等，在肝胆胰疾病的微创治疗方向有深入的研究。参与国家自然基金/青年基金各一项，省重大项目一项获得浙江省科技进步奖二等奖一项，发表SCI论文5篇，国家级核心论文多篇 。黄帆医学博士 副主任医师简介及专业特长：擅长复杂肝胆胰相关外科疾病诊治，肝移植术及器官捐献获取，肝移植围手术期处理评估，急性重症胰腺炎外科处理。先后赴德国Stralsund医院肝胆胰外科、英国帝国理工大学附属HammerSmith医院进修肝胆胰学习。现为中国医师协会胰腺病专业委员会青年委员，中华医学会安徽省分会外科学分会肝胆胰学组委员，中国医师协会器官移植分会围手术期管理学组委员、安徽省微创医学会肝胆胰外科专业委员会委员，担任《中华消化外科杂志》特邀审稿人及《肝胆外科杂志》编辑。曾受政府委派作为首批队员赴南苏丹共和国进行医疗援助，2015年获得由国家卫计委和中国人民对外友好协会颁发的十佳“最美援外医生”。余孝俊医学博士主治医师校聘副教授简介及专业特长：从事肝移植及常规肝胆胰外科疾病诊治。硕士研究生期间师从国内著名肝胆胰外科专家耿小平教授，学习肝移植及肝胆胰外科疾病诊治。博士期间就读于德国癌症研究中心，从事肿瘤免疫领域的热点研究，获德国海德堡大学博士学位。现主持国家自然科学基金研究一项，参与国家自然科学基金面上项目研究一项。发表论文数篇，其中包括以第一作者发表于国际著名杂志《Blood》文章一篇。
自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实、三维重建等,可以有助于对复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术前评估和手术设计。约占原发性肝癌5%～10%的肝内胆管癌由于其与肝细胞癌有不同的病理-生物学特点,故在治疗措施选择上应得到特殊的关注,一般应该施行广泛的肝切除手术而不是局部切除或消融。关于肝门部胆管癌的治疗,扩大的肝切除术可以改进早期的、无淋巴结转移病变治疗结果。当前,在微创外科时代,许多传统的外科手术将在微创外科理念下重新受到检验。
不知道怎么选题最简单的办法就是去看看参考文献，比如《外科》、《临床医学进展》、《医学诊断》这些期刊哈
你好，《现代养生》分上半月刊下半月刊，查相关资料有：2014年 2 期上半月刊目录《遵生八笺》载录马年说马 石柱国我国各民族的春节习俗 常乐春光明媚动起来 强健身心益处多 钱伟蔬果营养冠军排行榜 汪玉珍饮酒的科学 狄厚清我们都可能是『温室效应』的制造者 船舷冬春肺心病患者“衣食住行”养生经 王荣华五行掌 刘天君，张海波感谢王长英气功排石救母命之恩 唐小梅，唐小霞第十一讲 人体必需的营养素——脂肪 布立影脑动脉硬化症可防可治吗 邱园园想不到的子宫“中风” 雷鸣农村公共卫生问题与监管模式的探讨 郭莹服药须防胃、肝、肾损害 李珍新人老睡眠差 用药须慎重 张继东冬虫夏草滋补药膳方 严丽于谦父亲的养生经 李金鹏孔子食菖蒲 谢明德邻居老人写书法降血压 陶诗秀外婆的核桃养生法 黄茨娅认识老花眼 让你瞧得远 王淼父亲的冬日养生三字经 余平老有所为天地宽 彭忠富栽培中国特色的“长幼共融”养老文化 雷振岳为摔倒老人围成“安全岛”也是正能量 刘鹏为母亲征婚 夏爱华父母在,不远游 索径四首养生歌 止敬学会珍爱自己 林林简论道、礼与仁 唐加文冬末春至,该喝什么茶才好 明阳飘香柚子茶 思泽教中老年男子瘦身 付秀宏女性朋友:慎防久坐出现盆腔淤血 小月夫妻相 长江用爱唤醒你 佟才录有诗为伴自安闲 李盛仙张张年画喜盈门 缪士毅医疗科技:输血史话——医学输血科技的演进与血型发现 曹秋巧关于促进北戴河旅游业转型跨越发展的几点思考 贾秀红信息动态用细胞膜通道的科学发现解读“小”水大贡献 陆江人物介绍及作品选2014年 2 期下半月刊目录住院医师规范化培训有了制度安排 《健康报》健康保障是中国人储蓄首要目标 《健康报》王国强：完善中医药事业发展政策机制 《健康报》大病保障：让患者看到更多希望 孔令敏单独家庭的“两孩成本账” 庄庆鸿，杨雪事半功倍的看病秘笈 张小田患者就诊的备、说、听、问 李明撒拉族患者胆囊摘除术中解剖变异病例报告 马明德，韦晓明糖尿病足的护理 贺顺全慢性呼衰患者要学会家庭治疗 林霖春节后肠胃如何“清洁”调理 康为民为什么“健康饮食”反而让她衰老？ 范志红春节过后如何调养养生8方调身体驱疲劳 艾美男人健身七铁律 哈文中年女性的保健要点 陈希《黄帝内经》中的养生智慧 金世明《本草纲目》中的花 温长路正确认识女性高潮 大溪小河有水探析胃肠外科中吻合技术的应用 孙建军，刘捷西咪替丁联合叶酸治疗急性腹泻的临床效果观察 朱小芳探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值 孙丽敏，王平，贾琳楠临床尿常规检验方法对比研究 周蔓青临床检验中的质量控制研究 李学梅亚硝酸钠滴定法对氨基苯甲酸酯类药物的含量测定分析 孙宇光米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术出血的临床分析 安彩云，王金花得必泰联合奥美拉唑、奥硝唑治疗消化性溃疡临床研究 郭付钰超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床研究 胡艳红达州市社区卫生服务机构慢病防控研究 吴伟中老年应急状态下睡眠障碍的特点及治疗用药 闫卫东，杨亮程，陶冶，尚铁跃胃药质子泵抑制剂与垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察 黄露雯107例锁骨下静脉穿刺术的临床观察 李旭，张宝昕，尚娟娟，田文静肝硬化门脉高压诊断中腹部B超应用的价值研究 杨高益逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析 胡云娟小金丸、独一味联合乳癖消干预乳腺纤维瘤样增生138例临床观察 谢生科，周晓东缓释、控释药物制剂的使用现状分析及应用进展 黄燚巨大胎儿与难产关系的研究 薛萌血清GGT的测定对肝癌的诊断价值 叶恒山脑卒中病人健康相关生活质量的影响因素与干预措施 奚娇，郑霞太极拳在高血压及心脏病临床康复中的应用 唐强，李德生，朱路文，关靖垚中西医结合治疗小儿面神经麻痹的效果分析 朱珠贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎52例疗效观察 张倩潘托拉唑治疗消化性溃疡80例的临床治疗观察 黄代竹双输卵管复通术25例临床效果观察 姜博妇科盆腔炎临床治疗研究 刘成成降糖药二甲双胍的应用优势 王家春高血压患者综合治疗60例效果观察 罗芳头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析 何艳菊经典与非经典抗精神病药物的不良反应 李甲艺，宋灏雷公藤多苷与肝素在紫癜性肾炎患儿中的联合应用研究 刘玉晓炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床价值分析 孟繁红胃肠道间质瘤的CT诊断研究 杨新华抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响 林瑞钱，郑榕艳痔病中医护理路径在临床中的应用研究 王冬燕，朱惠琴，王晓静，王莉，梁同义，赵红波高压氧治疗突发性耳聋的效果研究 李文菁早期高血压性心脏病左心功能超声心动图应用价值 张燕芳东莞市社区健康教育对控制流动人口传染性疾病发病率的临床价值 冯志超，杜彩虹妇产科大出血临床治疗研究 王水映探讨彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断价值 毕秋香观察芬太尼代替部分布比卡因行腰麻和单用布比卡因腰麻的临床对比效应 卞晓慧非淋菌性尿道炎的临床研究 邴建勇，奚晓龙，尚红岩阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床研究 陈俊探讨腹腔镜下子宫肌瘤除去术的临床应用 崔明探讨缓慢性心律失常的临床药物治疗与疗效分析 韩景艳痔术前术后肛管直肠压力变化的对比研究 闫鹏心电图运动负荷试验的临床研究 赵欣阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎中的疗效 邹天军K-ras基因与DCC基因在大肠癌中的表达及相关性研究 扈青云，张阿伟，李国利探讨老年骨质疏松症中的诊疗难点与预防措施 张自勇超早期康复护理干预对急性脑梗死患者的临床分析 钟艳霞，王燕春，尹宪丽中西医结合治疗缺血性脑中风疗效分析 王建芬浅析复发性口腔溃疡病因及临床治疗方法 杨贝宁ICU患者留置导尿漏尿原因调查与护理 方玲尼莫地平联合奥美拉唑治疗高血压脑出血伴应激性溃疡的临床观察 潘修琦观察分析用蒙脱石散与双歧杆菌联合服用来治疗小儿腹泻的临床疗效 湛要五封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理方式刍议 毛欢围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析 文湘华垂体后叶素联合单硝酸异山梨酯治疗60例肺结核大咯血临床效果分析 刘静玉左氧氟沙星联合阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的应用 彭灿从血压变化看心脑血管疾病 王姝细菌内毒素检查法及应用进展 张晓英42例宫角妊娠临床分析 王晓霞21例急性喉梗阻气管启开病人术后观察和护理 张春燕，张燕林250例米非司酮用于药物流产的副作用分析 黄敏静脉输液渗漏后的不良反应类型及处理措施探讨 黄琼神经内科住院老年患者易发生跌倒原因分析及对策 谭彩莲内科呼吸系统疾病抗感染药用药的分析 程敏精囊镜在临床疾病中的应用 郭朋飞益赛普联合柳氮磺吡啶治疗80例类风湿性关节炎的临床分析 王昭斌奥美拉唑的药理与临床应用分析 吴屈雨再次剖宫产28例临床分析 奚胭芬PPH手术治疗重度痔疮24例的临床分析 颜文卫脾氨肽口服冻干粉用于治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察 王秀丽TCD检查颞窗不良43例临床相关因素分析 张倩，赵津京心理干预在老年患者口腔齿槽外科手术中的应用 安无恙，王磊，胡江，王晓东针灸理疗治疗颈椎病的疗效分析 刘远峰中耳炎乳突气房类型和发病时间及手术切口选择的探讨 孙小龙，周亚平，郑妍，郭娟丽综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床体会 崔彦梅56例放置宫内节育器并发症的处理体会 付志蓉浅谈儿童乳牙根尖周病的临床治疗方法及效果 胡波非哺乳期乳腺炎手术治疗体会 付修林浅谈冠心病的预防及药物治疗 罗芳甲状旁腺自体移植在甲状腺全切除手术中的应用 马德寿，刘震，沈国双，耿智化贞DR在社区胸部摄片体检中的优势 刘琼护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的临床价值 许红岩跌打丸外敷治疗肱骨外上髁炎50例临床疗效观察 杨祎妊娠期合并急性胰腺炎的临床分析 杨永跃，张艳牙根纵裂的临床探讨 袁建华高血压病的防治与管理 张俊梅大隐静脉次高位结扎、抽剥加曲张浅静脉点式剥脱及穿通静脉离断术--治疗单纯性下肢静脉曲张423例疗效分析 朱祥，李传勇，孙鹏手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析 杨春红246例异位妊娠腹腔镜手术和剖腹探查术临床分析 王秀文吉西他滨配合顺铂应用于晚期三阴性乳腺癌的临床观察 兰艳腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断与治疗 王俊成结核病食补有讲究 罗林紫212例冠心病介入治疗后患者并发症的预防及护理 吴静辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效评价 何嫦青矽肺并发肺癌的影像学诊断分析 章永涛，唐鸿渠探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果 叶海英神内重症患者营养餐与腹泻的关系 丁丽丽内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析 孙黎晓乳腺影像学检查方式方法的应用价值 陈春光糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义 崔霞探讨小儿遗尿证的诊断治疗与临床观察 卜玮超声对慢性心功能衰竭患者左心功能评价价值 刘莉探讨外伤性血气胸患者的临床诊治体会 姜德智探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法 孟庆忠探讨剖宫产术后合并腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析 沈睿绝经妇女阴道流血的临床分析 王庆华影像学检查手段的合理选择 尚华军补肾活血法在妇科疾病中的临床治疗效果 周广华玉屏风散合防己黄芪汤加减治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的临床观察 闫宾涛，徐军建，牛荣荣新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价 罗凌志蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效评价 吴诗利浅谈心肺复苏机在急诊的临床应用体会 刘意伴有精神病性症状因子阳性结果的强制隔离戒毒人员精神病患病特征分析 黄仁春，丛伟东，陈彬，郑明坚，邹小芳，邓俊琦锁骨骨折不同方法治疗的效果及适应证 白耀全创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗 王文龙阑尾炎并阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的临床分析 何天文双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析 唐炼，陈洁盈对比不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力的影响 张艳开腹手术治疗阑尾炎的疗效观察 刘海布拉酵母菌佐治儿童细菌性肠炎的临床效果观察 罗畏直肠子宫内膜异位症1例 唐秋全不同血液检验指标在冠心病患者中检测探讨 杨丽容长期储存冬虫夏草、西洋参中-15℃低温技术的应用探析 邬瑞勇探讨胃肠道穿孔的影像特征 张勇抗感冒药物成分的药理和临床用药解析 龙婷华湿热带下病采用冠黄治带汤治疗的临床效果分析 殷红蕾米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果观察 李三群妇产科腹腔镜手术70例临床分析 殷华立C反应蛋白、肌钙蛋白及心肌酶谱检查对诊断冠心病的临床意义分析 雷小英，王永红浅析计算机在妇幼保健院药房管理中的应用 黄一鸣，陈晓惠加强医院药房规范化管理的几点措施分析 朱红梅手术室护理安全隐患防范措施的应用分析 张耀心心血管内科护理不安全因素分析及防范对策 潘茜对医疗机构合理用药管理的探讨 刘建辉风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究 唐洁医院药剂科生产率影响因素分析 郝永康关于提高普外科护理质量的探讨 吴庆英医护工作中管理者素质的重要性研究 巴德玛手术室护理人员的职业危害及防护 周丽敏烧伤、整形病人检验标本安全管理中品管圈应用效果探析 肖潇Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用 张湘粤器质性精神障碍患者的护理体会 黄姬丽牙周病患者口腔种植牙的护理 秦小慧足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理思路构建 马海萍脑梗死合并肺部感染高龄患者的临床护理体会 李华手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤的护理分析 廖小丽人性化护理在产科护理中的应用 康霁超，王静茹优质护理在脑血栓患者护理中的应用 郑霞，奚娇产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策 李晓霞，温丽娟循证护理与预见性护理的理论与实践 沈颂伟探析人性化护理在输尿管镜钬激光碎石术的实施 张海英老年高血压患者护理效果分析 陈腊妹急性阑尾炎围手术期的护理体会 康春娥浅析隐私保护在妇科护理中的应用 施仕芳慢性胃溃疡患者针对性护理研究 倪娟关于社区卫生服务中心开展优质护理工作的探讨 侯义花老年高血压患者治疗期间的护理分析 胡禾宫外孕患者的术后护理对策分析 陈腊妹精神活性物质所致精神障碍的护理体会 李玉珍急诊输液护理过程中常见的问题及应对策略 沈婷人性化护理在内分泌科护理中的临床分析 张茜安全宣教在外伤性癫痫患者护理中的实施 丁曾霞中老年人慢性心力衰竭的护理 谢莎丽，臧晓娟，张薇胎膜早破的发病原因及其护理对策分析 陈腊妹浅谈手术室护理风险及其管理 赵艳芳浅析妇科护理工作安全影响因素 施仕芳高血压鼻出血的临床护理效果分析 陈腊妹产科护理中护患沟通的技巧探讨 温丽娟，李晓霞阴式全宫切除患者的围手术期护理 周丽珠护理干预对冠心病患者情绪的影响效果分析 王琛妇产科门诊优质护理服务的措施 李淑容产后中医保健知识需求和护患纠纷发生情况分析 罗成秀优质护理服务小组包干在内科病房的实践体会 段佩云中西医结合辩证施护糖尿病的效果分析 马永织刍议妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理 韩久芳临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果分析 刘成成90例新生儿黄疸患儿的护理体会 王心蓉人性化护患沟通在内科患者护理中的实施应用 向爱萍人文关怀在手术室护理工作中的应用体会 程海燕胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理干预 罗国珍综合性社区护理对脑梗塞患者的影响观察与分析 蒋蓓华稀释性自体血回输的护理配合 李建梅子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理体会 刘爱萍手术室护理中舒适护理的应用探讨 杨佳上消化道出血的护理体会 王兴秀302例糖尿病合并冠心病的临床护理措施研究 吴静慢性盆腔炎的中西医结合护理 王晓辉风险管理在静脉输液护理中的应用体会 章传凤老年患者肛肠术后人性化护理干预探讨 郑维英，李琳丽，李光珍探讨支气管哮喘患者的临床护理体会 张建玲耳穴压豆在失眠患者中的护理 杨鸥急性心肌梗死患者院前急救护理体会 龚敏娜眼科护理中的安全风险及对策分析 于方，梁义红小儿支气管哮喘的护理观察 周帆68例严重脑部病变患者气管切开后的护理体会 邵宗坤，亢宏山，张红，吴颖普外科切口感染的护理对策 刘婧浅议传染病患者的心理护理 冯新霞手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响 刘颖，张艳萍，李淑婷循证护理在异位妊娠护理中的应用 王芳新时期护理工作存在问题归因及对策研究 丁小荣小儿支气管肺炎的护理分析 刘云抚触在预防和治疗新生儿黄疸的应用 周春霄围绝经期妇女保健干预研究 李映群加味四七汤治疗脑卒中后轻、中度抑郁症患者80例临床观察 姜博，赵永辰中医妇产科临床常用药剂的临床疗效及使用技巧分析 阳志宏加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的疗效观察 王芳论“卵巢早衰”的中医治疗 卢小丽中医治疗慢性胃炎的临床研究 张亮骨盆骨折采用中药配合外固定治疗的临床效果观察 郭仲秋南葶苈子含量测定研究 张志方，马艳玲，于国江盆腔炎反复发作的中医治疗的临床疗效观察 陈满晖膈俞刺络拔罐治疗偏头痛的临床观察 姜海威中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎的临床观察58例 李年珍穴位按摩能达到保健强身 张暄健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值 盛萍萍健康教育对小儿支气管哮喘护理效果的影响 邵洁论高职高专院校生理学教学中一体化教学模式的应用 席晅学导式护理教学查房在消化内科中的应用 方水秀，全艳，殷伟，周敏睡眠剥夺与免疫功能及其运动干预综述 房凯浅论如何运用器械锻炼胸部肌肉 王楷槿高校新生乙肝患者的心理问题与心理护理对策 陈玲门诊老年输液病人焦虑的原因分析及护理 陈晨药膳的滋补养生功效及发展前景 常晓萍，刘冠楠如何辨证的看待药膳保健养生 柴海高刍议野菜的食疗养生价值 张继华，马战胜论中式烹调的营养学合理性 孙美珍，韩素清关于食品安全调查研究及其对策 赵欣妍，张雪杰，王昊天术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器效果的影响 张丽华内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理 张露露浅谈社区老年保健的体会 余丽糖尿病患者随访档案管理的现状与对策 周民英脑卒中患者社区康复服务问卷调查研究 陈永良“治未病”与社区预防保健 孙炳艳，孙杰探讨食品污染的检查与食物中毒的研究 李宇西昌市区居民对高血压认知度的调查分析 罗洋江，陈润开，邓伟，徐彩婷关于完善我国农村公共卫生体制的相关建议 熊文飞中医全科医生在社区卫生服务中的重要性 王智华浅谈新农合医疗费用的控制 尚广荣儿科护理现状与对策研究 马盈初步探讨社区药事管理的建设和发展 周湘华，郑兴浅谈临床新护士带教体会 谢爱华人头包干付费模式对产科医药费用影响的研究 徐海莉，刘涛，葛学成新农合下农林区衡阳县老人医疗保险体系的完善对策分析 胡小平影响社区护理安全的因素与管理对策 索晓辉浅谈医院职业病的危机因素及预防对策 杨帆改进疗养护理服务模式的做法和体会 郑爱军，何竞一彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用进展 于艳，周丽丽说说雾霾 陈家忠如果我的回答帮到你一点，请及时采纳。
在肝癌的治疗研究方面吴健雄教授带领肝癌专业组研究人员，自2006年7月以来采用肝区域性全血流阻断技术配合现代超声乳化吸引刀解剖肝脏，进行肝切除术，其中应用该技术对收治的数十例肝中央区肿瘤均予安全切除，并取得满意的手术治疗效果。他主持的《肝区域性全血流阻断技术在肝癌肝切除术中的应用研究》已定为中国医学科学院肿瘤医院临床重点攻关项目。他参加采用不阻断肝门的切肝新技术以降低肝硬化肝癌病人手术死亡率的研究及肝门部胆管癌外科治疗研究，分别获得了中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院医疗成果一、二等奖；《肝内胆管细胞癌的诊断和治疗分析》获全国医学优秀学术成果二等奖。在微创外科及综合治疗方面吴健雄教授为首届亚洲高级微创外科培训班（香港）学员， 2000年担任腹部外科副主任以来，引进现代腹腔镜微创外科新技术，积极应用于肝胆胃肠等腹部常见肿瘤的诊治，并取得良好效果。2000年6月在国内率先采用手助腹腔镜配合超声刀现代高科技外科新技术成功地进行了结直肠癌根治术，取得满意疗效。他正大力开展综合应用腹腔镜、射频消融、药敏检测指导用药的导管介入等微创技术，对不宜开腹手术的肝肿瘤病人进行有利于保护免疫功能的个体化治疗，以及对肝门部肝癌行手术联合放疗的综合治疗研究。在基础与临床相结合的研究方面多年来在国际原子能机构、英国牛津大学、卫生部及中国医学科学院等资助下，与国家重点实验研究室合作，一直从事新型肿瘤标志物的应用研究和肝癌、大肠癌的治疗研究。1995年在国内领先开展转移相关基因CD44vmRNA与大肠癌的相关性研究，论文被国际刊物Chemical Abstracts及Biological Abstracts引用； 2006年在国际上首次研究发现COX-2启动子区遗传变异与大肠癌发病以及进展相关，作为主要成员承担着“十一.五”国家科技支撑项目《高危人群乙肝疫苗接种预防肝癌的随访及评价》、国家重点基础研究973计划课题《遗传变异与恶性肿瘤防治的基础研究》及国家863重点课题《胰腺癌早期血清检测试剂盒的研制》等科研任务，参加国家《中国人类肝脏蛋白质组计划》的分课题研究。已在国家级医学核心期刊发表科研论文50多篇，参加《临床肿瘤学》及《恶性肿瘤丛书》两部专著的编写。在学术交流及社会学术兼职方面工作中多次赴德国、美国、澳大利亚、香港等地进行学术交流， 2008年作为访问教授应邀到美国加州大学医学院（UCLA）进行学术交流及合作科研。现为《中华现代外科学杂志》及《中华中西医杂志》常务编委，《肿瘤研究与临床杂志》、《中华临床医师杂志》及《世界华人消化杂志》编委，中国抗癌协会中青年学术委员、中华医学会及中国抗癌协会临床肿瘤学协会会员、中华医学会临床肠内外营养专业委员会委员，中国国家进出口企业认证机构认可委员会医学专家组委员。
李建生，男，出生，年毕业于南京医学院，大学学历，享有国贴，安徽省立医院普外科主任医师、教授，安徽医科大学博士研究生导师，安徽省立医院副院长，专业方向、技术特长：肝炎后肝硬化,门脉高压的外科治疗.原发肝癌及各种肝脏占位的诊断治疗.胆道结石尤其是肝内胆管结石的诊断治疗。论文、著作：在SCI，中华系列，核心等期刊上发表论文40余篇，硫辛酸对大鼠肝脏部分缺血再灌注损伤的保护作用2.奥曲肽抑制转化生长因子-a诱导肝癌细胞增殖的实验研究.3.奥曲肽对人肝癌细胞系smmc-7721转化因子-a的影响科技奖励：1、门脉高压症介入放射学治疗临床研究 安徽省科技成果一等奖(1995)排名第二2、内窥镜在胆道胰腺疾病诊断和治疗的临床系列研究 安徽省科技进步一等奖(1996)排名第五近端胆管癌肝门入路手术的临床应用研究 二等奖 排名第二承担课题：选择性cox-2抑制剂对肝癌切除术后转移复发的影响 2007年 省教育厅 排名第一肝细胞血管生成拟态的临床与基础研究 2007年 省科技厅 排名第三
探析急性胆源性胰腺炎的临床治疗论文摘要：目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。 关键词：胆源性胰腺炎;胆总管;非手术治疗 急性胆源性胰腺炎(acute gall stone pancreatitis ,AGP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠乳头炎平水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起,随胆总管结石发病率的增加,AGP的发病也有增加的趋势。现将我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。 1资料与方法 一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治56例急性胆源性胰腺炎患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组关于急性胰腺炎诊断标准[1]。其中男31例,女24例,年龄12~83岁,平均年龄54岁,经影像学及手术证实有胆囊结石43例,胆总管囊肿4例,胆总管结石或扩张3例,肝内胆管结石2例,胆囊癌1例,胆道有阻塞性黄疸表现者3例。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分标准:入院24 h内APACHE-Ⅱ≤8分为轻症AGP,共48例,APACHE-Ⅱ > 8分为重症AGP,共8例。 诊断标准急性胆源性胰腺炎的诊断标准:①有胆道疾病史;②血淀粉酶超过正常3倍以上;③肝功能损害伴黄疸;④影像学检查提示胆囊或胆总管结石合并急性胰腺炎;⑤部分病例经过手术探查证实。胆道梗阻诊断标准:①血清总胆红素持续升高;②影像学或手术中发现胆总管扩张;③胃肠减压管中无胆汁引出。 临床表现本组患者经入院体检:T38℃~℃,均有不同程度的右上腹、中腹偏左有压痛,其中轻度腹膜刺激症25例,巩膜黄染31例。实验室检查×109/L,血清淀粉酶升高,平均约610μ/dL(酶比色法),尿淀粉酶升高,平均920μ/dL(酶比色法)。 方法23例轻症AGP患者行非手术治疗,首先实行禁饮食、胃肠减压;纠正水电解质与酸碱平衡,维持有效循环血量;针对胆道感染及通过血-胰屏障的抗生素及抗厌氧菌药物。改善微循环。应用甲氰咪胍,生长抑素等抑制胰酶合成与分泌。同时,给予足够的营养支持,预防并发症,以防止向重症发展。治疗过程中动态监测血、尿淀粉酶,行B超或CT检查了解胰腺病变情况。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,其中5例行胆囊切除,27例胆囊切除+胆总管切开取石T管引流,1例行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胰包膜切开引流术。 2结果 23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,T管引流者于出院后4W造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。 3讨论 急性胆源性胰腺炎是因胆道疾病引起的胰腺炎,是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率较高。近年来,其发病率在不断增加,有报道胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎病因的60. 8%左右[2]。急性胆源性胰腺炎的治疗既要遵循胰腺炎的现代治疗原则,又要兼顾胆管疾患的处理,否则很难达到治愈的目的,且有较高的复发率。针对部分轻型患者,采取非手术治疗为主的综合性治疗,非手术治疗作为一种基础的治疗手段,我们认为应贯穿于整个病程[3]。关于手术时机的选择,首先,要详细了解急性胆源性胰腺炎发病的病因和时间,动态观察腹痛、腹胀、腹膜刺激征等临床症状和体征的演变,可将血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高及血清胆红素水平的变化,作为选择手术时机的重要依据。术前的基础治疗,不仅能缓解症状,而且也为下一步手术治疗创造条件,术后的基础治疗则可阻止各种炎症反应,避免并发症[4]。大多数轻型胰腺炎经非手术治疗可取得满意效果,部分重型胰腺炎也可治愈。术中根据患者全身情况尽量兼顾彻底解决胆管问题。对于非手术治疗成功者在胰腺疾病稳定好转后1~2个月解决胆管问题,以防复发。本组资料中,23例轻症AGP患者行非手术治疗后,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。�综上所述,急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术。参考文献 [1]中华医学会外科学会胰腺外科学组.重症胰腺炎诊治草案[J].中华肝胆外科杂志,2002,8(2):111-113. [2]赵玉沛.胆源性胰腺炎诊断探讨.文秘杂烩网, 2002,8(2):95-96. [3]李华,李光明.重症胰腺炎的治疗[J].中国普通外科杂志,2003,12(2):88-89. [4]安宏建.急性胆源性胰腺炎89例诊治分析[J].河北医药,2006,28(2)
多吉美（索拉非尼）最初是用于肾癌的治疗，效果良好，之后在全球内试验性应用于肝癌，经过全球的4期临床观察效果也不错，因此，最后确定对肝癌有效，将适应证扩大至肝癌。我国是2008年开始批准用于肝癌的治疗，有效率确实只能是20～30％，但是，这仍然是目前国内外同行认为是最好的药物，在国内中华慈善总会一直在做一个慈善工作，凡是有实体肿瘤服用多吉美达3个月后有中华慈善总会审核后赠送药物，如手术切除后无实体肿瘤的不能列入该计划。需要让您明确的是：多吉美只对肝细胞癌有效，对胆管细胞性肝癌是无效的，因此，您无需考虑该药。（广州南方医院林建华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
有统计指出，临床上出现的肝门部胆管癌其发病率大约占胆管癌发病率的百分之五十八到百分之七十五之间，肝门部胆管癌是指发生在左肝管、右肝管、左右肝管分叉部和肝总管上段的癌。由于以往对该病认识不足，加之肿瘤生长部位隐蔽，早期诊断较困难。患者多以进行性黄疸为主要表现，常被误诊为传染性肝炎而予以治疗，乃至患者到外科就诊时已为晚期。自20世纪80年代以来，随着现代影像技术的发展，临床上对肝门部胆管癌的诊断与治疗也取得了长足的进展。肝门部胆管癌的治疗方法1、手术：由于肝门部胆管癌的肿瘤恰位于肝的入口，即肝门处，要达到根治性手术治疗，治疗时需连同肝门一起切除，难度较大。手术中易大出血，而且手术很难保证剩余肝脏的功能，稍有不慎即会出现术后胆瘘、肝功能衰竭等并发症，危及生命。所以在肝门部胆管癌的治疗上很少实施根治性手术治疗，往往只能做到姑息性局部切除。近几年来，随着对肝门解剖的深入研究，手术切除范围不断扩大，附加肝叶切除以及肝门部血管的重建等，使肝门部胆管癌的切除率不断提高。在肝门部胆管癌的治疗上，术前对肝门部重要血管和胆管受浸润情况的正确评估很重要，若能在术前作出正确的评估，就能避免不必要的手术探查，减轻病人的痛苦，有利于肝门部胆管癌手术的进行。评估手段包括US、CT、MRCP、ERCP、PTC以及血管造影等。根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管骨骼化、广泛切除肝十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴，必要时切除一侧肝叶，重建肝管空肠吻合。肝门部胆管癌多有尾状叶浸润,侵犯汇合部或左、右肝管者均须切除尾状叶。多数学者认为在正确估计侵犯程度的基础上积极行肝切除可改善预后。姑息性治疗包括经皮、内窥镜或手术旁路置管引流术及胆道内支架置入术，其目的是减黄和防止或治疗并发症，如瘙痒、脓肿和肝功能衰竭等。放置胆道内支架管的方法有：经皮肝穿刺胆道(PTD)放置内支架、经十二指肠镜(ERCP)放置内支架、经剖腹探查术中放置内支架、经外引流管运用介入方法放置内支架。2、 放疗化疗：肝门部胆管癌对化疗放疗均不敏感，因此化疗放疗在肝门部的胆管癌的治疗中应用较少，通常只作为恶性程度已经很高，无法手术切除的肝门部胆管癌患者的姑息性疗法。由于放疗化疗均会对人体造成一定伤害，在肝门部的胆管癌的治疗中多结合中医药进行治疗，以达到增效减毒的作用。3、 肝中医药治疗：中医中药也是肝门部胆管癌的治疗的重要方法，由于手术，放化疗等在胆管癌的治疗中作用不突出，并且会对人体机能造成损伤，而中医一方面能增强西医治疗效果，一方面能减轻西医对该癌治疗的毒副反应，且疗效确切。中医认为肝门部胆管癌的发生与饱食不节，肝气郁结，脾气虚损有关，在治疗时应攻补兼施，在抑制肝门部胆管癌细胞，提高免疫力，改善生存质量上都起到肯定的作用。对于实施手术后的肝门部胆癌患的治疗来说，中医中药能根据手术的创伤，脏腑的缺失，气血津液耗损等不同情况加以辨证治疗，从而改善人体免疫机能，加快机体恢复，在肝门部胆管癌的治疗上远期效果较好；对于无法进行手术治疗的患者，如处于中晚期肝门部胆管癌或者发生转移者，应重点将中医药用于癌的治疗，能抑制癌肿的发展，改善生存治疗，延长生存期。肝门部胆管癌的分期Ⅰ型肿瘤位于肝总管分叉处，左右肝管之间相通；Ⅱ型肿瘤占据左右肝管汇合部，两者之间无通道；Ⅲ型肿瘤侵犯一侧肝管，累及右肝管者为Ⅲa型，累及左肝管者为Ⅲb型；Ⅳ型肿瘤双侧肝管均受累。临床上根据癌肿对肝动脉和门静脉的侵犯,可将胆管癌的病程分为4期。Ⅰ期:肿瘤限于胆管,无门静脉及肝动脉侵犯；Ⅱ期:肿瘤累及单侧的门静脉及肝动脉；Ⅲa期:肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉的分叉部；Ⅲb期:肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉；Ⅳ期:肿瘤累及肝固有动脉及门静脉的分叉部。肝门部胆管癌的诊断肝门部胆管癌的经典诊断模式为：黄疸＋肝内胆管扩张＋肝外胆管口径正常＋胆囊空虚＋肝门部占位病变，诊断并不困难，但多已属中晚期，若能在黄疸出现之前得以确诊，对提高切除治愈率具有积极意义。
发表相关论文 36篇重要的第一作者论文有： ERCP中采用气囊导管造影确诊肝内胆管结石的实用价值(1)：中华消化内镜杂志1999；15（6）：327胆管癌栓的非手术治疗(1)：中华消化内镜杂志2000；17（5）：301-302ERCP联合胰管内超声小探头胰管镜诊断胰腺疾病3例报告 (1)：2000上海市消化病学会胰腺疾病新进展专题学术研讨会论文汇编；66-68164例肝细胞癌合并阻塞性黄疸的ERCP表现（1）：中华消化杂志，2002；22（1）：60-61胆道恶性梗阻的内镜介入治疗(1)：肝胆外科杂志，2002；10（4）244-246、胆胰管多点位引流的临床体会(1)：外科理论与实践，2002；7（5）：362-365原发性肝癌切除术后肝内胆漏的内镜治疗(1)：外科理论与实践，2003；8（3）：255-257HCC合并阻塞性黄疸ERCP164例(1)：世界华人消化杂志2003;11(11):1686-1689晚期肝外胆管癌的化疗(2)：中华中西医杂志2004;4(14)、吉西他滨联合氟脲嘧啶治疗进展期肝外胆管癌(2)：中国癌症杂志 2004;14(3):282-283G蛋白基因在胆管癌中的表达(2)：中华肿瘤杂志2006;28(10):771-772EST术后止血夹子预防性止血的回顾性研究(1)：中华消化内镜杂志2006;23(3):183-185改良内镜下乳头气囊扩张术应用的可行性研究(1)：中华消化内镜杂志2006;23(6):401-403经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的价值—附786例报告(1)：中国消化内镜杂志 2007;1(1):20-22胆道恶性梗阻的内镜介入治疗技巧(1)：中国消化内镜杂志2007;1(1):50-53经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的价值(1)：实用肿瘤杂志 2007,22(2):119-121经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的价值(1)：实用肿瘤杂志 2007;22(2):119-121肝移植术后胆道并发症内镜分型及治疗预后评估(1)：中华消化内镜杂志2007；24（5）：321-325肝移植术后胆道吻合口狭窄内镜处理策略(1)：中华消化内镜杂志
胆管癌是发生在肝外胆管，即左右肝管至胆总管下段的恶性肿瘤。本病的病因仍不明确，多发生于50~70岁，男性略多于女性，胆管癌患者大多数会出现黄疸，通常为无痛性、进行性加重的黄疸，二便异常，大便灰白呈白陶土样，尿液颜色加深如浓茶样，胆管中下段癌可出现胆囊肿大。
根据《2018中国癌症报告》统计，我国消化道肿瘤占全部癌症发病率的％，其中胆管癌在消化道肿瘤中的发病占比约3％， 每年胆管癌的发病人数约4万人 ，胆管癌也是目前消化系统肿瘤研究领域的热点和难点。
一、典型症状
见于90%~98%的患者，呈进行性加深的黄疸，可伴皮肤瘙痒、尿色深染、陶土样粪便，部分患者可以触及增大的肝。
仅45%的患者出现上腹痛，可伴有腹部包块和发热。
胆管感染见于36%的患者，可出现典型的腹痛、寒战、高热和黄疸的胆管炎的表现。
中下段胆管癌患者可触及增大胆囊。
患者可出现体重下降、乏力、厌食、贫血等表现
二、胆管癌预防 1、保持愉快的心理状态 。养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。 2、对于40岁以上的人 。特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。保健：1.化疗前后保持口腔清洁，坚持常规有效的漱口方式，可选用漱口液漱口，早晚刷牙，餐后用冷开水，用力漱口3 5次，每次20秒以上;清洁口腔后可在溃疡面涂用口感凉爽舒适的药物，如：珍珠粉、碘甘油涂剂等。 3、多喝水 。每天饮水1500 2000毫升,大量尿液可促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。
4、进行化疗的患者。 应尽量避免佩戴口腔器具，及时治疗牙龈炎、龋齿等口腔疾病，戒烟、戒酒。 5、口腔黏膜炎的饮食。 进食大量的蔬菜、富含维生素的水果等；补充高营养流质或半流质，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤;适量口服维生素C、维生素E、B等;避免吃过热、过酸、油炸及刺激性食物。 6、如口腔溃疡面继续扩大加深，还需到医院就诊。
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