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中国知网关于胆囊息肉论文

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中国知网关于胆囊息肉论文

胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。目前,国内外多采用手术治疗。郑州管城中医院肝胆病专家高广义、牛玉国等,经十五年理论研究和临床实践,发现胆囊息肉的形成,是由于人体内产生致息因子,引起胆固醇积聚、腺瘤突变,从而形成息肉,并在一定条件下,恶变为癌。他们还发现,临床上85%以上的患者,不需手术治疗且手术引起息肉的移位再生。

常见的胆囊息肉影响有:一、可引起疼痛:有的胆囊息肉会导致患者出现上腹部疼痛现象,并经常会有饱胀不适感,有的还可导致右肩背部出现放射疼痛症状。如果伴有胆结石的,可出现胆绞痛现象。二、可导致癌变:一般胆囊息肉不会癌变,不过如果息肉过大,或是为单发广基息肉,并合并有胆囊结石的,还有就是近期增长较快的,那么其癌变的几率是比较大的,对于这类息肉一定要及时手术治疗。上面就是关于胆囊息肉有可能引起的一些影响,多数无症状,但也有的可引起疼痛不适现象,像胆固醇息肉、炎性息肉就有可能出现疼痛等不适,不过不会癌变。但也有极少部分可发生癌变的,一旦癌变,将严重威胁患者的生命安全。因此针对胆囊息肉,一定要重视它的防治工作,就算暂时可不治疗,也应注意随访,以便及时了解息肉变化,同时还要注意饮食调理,忌喝酒,对高胆固醇食物及动物内脏,油炸辛辣刺激之物要少吃,以防加重症状。

胆 胆居六腑之首,又属于奇恒之腑。胆与肝相连,附于肝之短叶间。胆与肝又有经脉相互络属,而为表里。《素问·本输》称“胆者,中精之府”内藏清净之液,即胆汁,胆汁直接有助于饮食物的消化。 胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节。其由肝之精气所化生,汇集于胆,泄于小肠,以助饮食物消化吸收。若肝失疏泄,则可导致胆汁生成和排泄异常,影响饮食消化吸收,则可出现多种消化不良症状,如厌食、腹胀、便溏等;胆汁外溢则发为黄疸,表现为目黄、身黄和尿黄等。 由于胆本身并无传化饮食物的生理功能,且贮藏精汁,故又属奇恒之腑。胆汁是从肝脏中分泌出来的,中医上认为胆经是一条从头到脚的经络,胆经受寒往往会导致经络流动不顺畅,从而直接影响到人体的消化。胆经最容易受寒的地方是大腿外侧,这个地方也是最容易积存寒气的部位。这段胆经敲打起来最为顺手,建议最好将这个运动养成终生奉行的习惯,每天只要10分钟不到就可以完成了。 胆病有胆囊炎、胆石症 胆囊炎、胆石症,是两个独立的疾病,但两者常互为因果,合并存在,临床表现都以有上腹疼痛为特点,预防及治疗又有许多相同之处,故一并论述。胆囊炎分急性、慢性两种,急性胆囊炎治不及时可能转变成慢性,而慢性胆囊炎又常以急性发作的形式出现。无论是急性或慢性胆囊炎,皆可合并胆石症,而胆石症又可导致胆道梗阻,在胆汁滞留基础上发生胆囊感染。本病属中医学“结胸”、“胁痛”、“黄疸”、“癖黄”等范畴。未病先防 保持心情舒畅,避免情志忧郁是预防本病的重要前提。根据临床观察,绝大部分患者在病前都有情志不畅史。 饮食有节,避免过食油腻、肥甘之品及生冷食物。多食新鲜蔬菜,水果,以及富于营养且易消化的食品。 当发生肠道寄生虫,尤其是蛔虫感染时,要积极治疗,避免逆行感染。 彻底治疗邻近器官的炎症,以防炎症扩散,波及胆道。 中年女性及肥胖之人,要加强体育锻炼,合理减肥,增强体质,防患于未然。既病防变 患该病后,除右上腹疼痛外,更主要的是影响了消化功能,表现为食欲不振等。迁延日久,体质日衰,甚则由于结石嵌顿而出现胆绞痛等危症,因此应尽早彻底治疗。已经发病之人,更应遵照以上所述的预防措施,同时积极服药治疗。当发生急性胆囊炎时,要彻底治疗,临床症状消失后,仍需坚持用药一周,避免迁延不愈。(一)中药治疗1.右上腹间歇性闷痛,脘腹胀满,暖气频作,食欲不振,舌淡红,苔薄白,脉弦者,为肝气郁结,宜舒肝解郁,利胆止痛。方用清胆汤加减:柴胡10克、黄连10克、半夏10克、枳壳10克、郁金10克、元胡10克、川楝子10克、木香10克、白芍15克、生大黄10克(后下)。2.右上腹痛较甚,压痛明显,发热恶寒,口苦咽干,恶心呕吐,不思饮食,皮肤黄染,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数者,为湿热蕴结,肝胆热盛,宜清利湿热为主。方用清胆利湿汤:柴胡10克、黄连10克、半夏10克、木香10克、郁金10克、车前子10克、木通10克、山栀10克、龙胆草10克、茵陈15克、生大黄12克(后下)。3.右上腹持续剧痛,明显压痛及反跳痛,高热不退或寒热往来,全身黄染,大便秘结,小便短赤,色深如茶,舌质红绛,苔黄糙或有芒刺,脉滑数或沉细。甚或神昏谵语,四肢厥冷者,为湿热化火,热毒内陷。宜舒肝理气,通利湿热,清热解毒。方用清胆泻火汤加减:柴胡15克、黄芩15克、虎杖15克、半夏10克、山栀10克、木香10克、郁金10克、茵陈30克、龙胆草15克、生大黄10克(后下)、芒硝10克(冲服)。(二)“总攻”疗法此法是中西医结合的治疗方法,现举例如下:胆通排石汤:金钱草30克、茵陈30克、海金砂30克、郁金15克、枳壳12克、木香12克、大黄10~15克(后下)、栀子10克、芒硝10克(冲服)。总攻程序:每周总攻2~3次,6~7次为一个疗程。药物及时间举例如下:此法是中医结合的治疗方法,是治疗胆道结石的最好治法。结石横径不超过一厘米,直径不超过三厘米,大多病例的结石,均能排出。现举例如下:时间 治疗措施7:30 排石汤一付(浓煎300毫升),口服。8:30 吗啡5毫克,皮下注射(胆绞痛发作期不用)。9:10 阿托品毫克皮下注射。9:15 33%硫酸镁40毫升,口服。9:20 %稀盐酸30毫升,口服。9:25 脂肪餐(油煎鸡蛋2~3个或肥肉3两)。9:30 电针右胆俞(阴极)月、日,梁门或太冲(阳极)。(三)针刺疗法 取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴,采用强刺激泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴,每次两侧各选穴2~3个,捻转中、强刺激,留针20~30分钟。(四)单验方1.板兰根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克(后下),黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克(冲服),每日一剂,水煎服。2.白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,为一疗程。(五)碎石疗法 胆石直径大于厘米,排出困难者,可用碎石机碎石,再经排石机排石治疗,大多数患者疗效满意。(六)手术 经以上方法治疗,均无明显疗效,应手术根治。胆息肉胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,病理上分为1、肿瘤性息肉如腺瘤和腺癌;2、非肿瘤性息肉如胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故统称为胆囊息肉样病变。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜增生,呈多发,直径常小于1厘米,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊的增生性改变,如为局限型则类似肿瘤,但呈良性经过。 本病大部分是体检时由超声检查发现,无症状。少数病人可有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲改变等,体检可能有右上腹压痛。确诊依靠常规超声,内镜超声,螺旋CT等。 胆囊息肉治疗的原则:大多数胆囊息肉为良性病变。胆囊息肉少数可能为早期癌或可发生癌变,如下可视为恶性病变的危险因素:直径超过厘米,年龄超过50岁,单发病变,息肉逐渐增大,合并胆囊结石应积极手术。手术的方式主要有如下几种腹腔镜胆囊切除术(LC),小切口胆囊切除术(MC),开腹胆囊切除术(OC)。 目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。但手术治疗存在两个问题;一是,手术时所产生的并发症,如肝外胆管损伤、血管损伤、脏器损伤等,无论哪一种并发症,一旦发生,都可能导致严重的后果。二是,手术治疗只是针对病灶,而没有针对病因,不能从根本上解决问题,正所谓治标而不治本。 治标治本是中医药在治疗胆囊息肉领域中的优点之一,尤其近几年来,中医对胆囊息肉的治疗开展了前瞻性多途径的临床研究,疗效又有了进一步的提高。由于中医药通过调整人体脏腑功能以及针对病因进行治疗,且不会引起药物依赖性,更不会引起医源性疾病的发生,因而受到众多患者的欢迎。下面是央视一个采访记录:央视国际 2004年03月12日 16:10 1、王秋生 教授 北京大学人民医院微创外科主任医师 著名腹腔镜外科专家 从事胆囊息肉方面的临床病理研究达15年 独家积累胆囊息肉的手术病例600余例 发表论文80余篇 主编参编学术专著20余部。(左图) 2、张正 教授 北京大学人民医院消化科主任医师 中华医学检验学会常委 曾进修于日本东京临床医学研究所亚洲肝病中心 多年从事微生物及传染病的实验室诊断研究 6次获国家卫生部及市卫生局科教奖 发表论文80余篇。(右图) 主持人:观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是胆囊息肉方面的问题。 记者:杨吉祥老先生是一名退休干部,身体一直特别硬朗,但是2000年的一次体检却打破了老杨平静的生活。 患者:体检(B超)发现了厘米胆囊息肉,我的印象中息肉就是瘤子,很担心。瘤子分为良性和恶性,我很自然就想到了会不会是癌症。 记者:其实每年体检像杨大爷这样被检查出有胆囊息肉的人还不少,据统计在我国胆囊息肉的患者约为5000万人,约占我国人口的5%左右。 胆囊息肉患者:我知道胆囊里面的东西,听人说单个好像比较危险,多的好像还不可怕。 患者:说实话我很害怕有病变的可能。 患者:我不担心,我相信能好。 王秋生:首先我们来看一下胆囊的解剖位置,胆囊就好比是挂在“胆道树”上的一个绿色的葫芦。那么胆囊息肉又是什么呢,大家都知道有的人皮肤上会长一些肉赘,如果这种肉赘长在了胆囊腔内,那么我们就把它成为胆囊息肉。 张正:这种息肉如果长在胃里就叫胃息肉,长在肠里就叫结肠息肉,这种息肉可以长在很多器官里。 主持人:胆囊息肉具体是什么样子? 王秋生:剖开胆囊腔后可以看到密密麻麻的胆囊肉赘,从B超上也可以很清楚地看到,这个息肉可以很小甚至只有1毫米,也可以达到3-4厘米,息肉越大那么真性肿瘤的可能性以及癌的可能性也就越大。 主持人:有了胆囊息肉后有哪些不舒服的感觉?来听听患者的感受: 患者(杨吉祥):自从2000年检查出有胆囊息肉后就多了一块心病,可是身体并没有什么太大的感觉,不疼不痒,也就没在意。一直到2002年都没在意。 记者:但是在随后的几年里原本厘米的胆囊息肉却发生了明显变化。 患者:2001年是厘米,2002年是厘米,后来大夫建议后复查一下,如果还在继续长建议我手术。2003年初我到人民医院复查,又长了,长到了厘米了。 记者:2003年3月老杨开始出现了身体不适。 患者:长到厘米的时候肝区这块就有电疼痛了。我害怕影响肝脏。 记者:调查中发现同样是胆囊息肉,但是每个人的身体反映却不太相同。 患者:吃饭也能吃,但是食欲并不是很好。再就是吃完饭有难受的感觉,特别是右上腹疼。 记者:在胆囊息肉患者中老严的病情比较突出,为此也走了不少弯路。 患者老严:我是胃疼,整个一片就像一个雷区似的,整个疼,坐立不安。去医院后要么说是胃炎、要么说是肠炎,反正没有很好的确诊。 记者:直到去年老严做了胆囊息肉后才知道自己多年的胃疼其实是胆囊息肉惹的祸。 患者:现在我才知道是胆去疼痛。 主持人:为什么胆囊息肉患者的感觉不同呢? 张正:这和胆囊息肉长的具体部位有关系,另外和周围脏器是否有其它疾病也有关系。 胆囊息肉临床表现 1、 体检B超发现,无症状 2、 非特异性胃肠症状 3、 典型的胆道症状 其中第三种情况是真正胆道方面的症状,一般来说是右上腹偏右侧有点疼,另外向后背放射。还有一些人比较典型,吃了油腻的食物后疼痛症状就加重了。最严重的时候也会波及到周围的一些脏器,假如合并有胆石症、胆囊炎的时候常常出现胆囊炎症状,发生胆绞疼。另外有些时候波及到胰腺也会出现向左侧中后边疼痛的表现,这就比较重了。 主持人:有没有出现黄疸的情况呢? 张正:有这样的情况。三年前我在消化内科看见过一个黄疸病人,是从河南来的,当时检查没有肝病,接着进一步检查证明是胆囊癌,接着询问病史时患者说10年前有胆囊息肉,第二年的时候大夫要求复查他也去了,并没有什么变化,退休后就把这件事情忘了,现在发展到了胆囊癌症。胆囊息肉我们一般要求半年进行一次检查,假如半年之间病人有些症状加重了,应该及时进行详细的检查。 主持人:胆囊息肉有没有变成癌的可能性? 王秋生:大约1%-10%的胆囊息肉患者会发生癌变。胆囊息肉是胆囊腔内的一个小肉赘,正规的学名应该叫做胆囊息肉样病变,具体涵盖了将近20多种病变。 胆囊息肉的病理分类 1、 真性肿瘤:腺瘤等十余种病变。 2、 假性肿瘤:胆固醇性息肉、腺肌瘤等10余种病变 这也在临床上给很多的实习医生和病人出了一些难题??面对B超检查出的这么一个不速之客我们应该怎么判断是良性还是恶性?另外影像学情况下还包括了早期的胆囊癌。所以是一个真假瘤以及良恶性并存的状态。这样我们经过多年研究提出了一个在临床上如何分类的方法。 胆囊息肉的临床分类 Ⅰ类:胆固醇性息肉 Ⅱ类:良性非胆固醇性息肉 Ⅲ类:早期息肉型胆囊癌 大家最关心的就是第三类早期息肉型胆囊癌,虽然只占到15%左右,但是一旦发现就应该尽快进行手术,而且要进行根治性手术。第一类占的比例很大,大约60%左右,不会恶变,大部分病人胆囊功能是好的,没有多少临床症状,大多只需要随诊观察,一旦出现症状再转为手术都可以。除此之外的剩下的病变我们归为第二类,这一类病种比较复杂,大多数病人都有一定的症状,有的还有癌前病变,病人有手术必要性,可以择期手术。 主持人:什么因素导致形成了这些不同种类? 王秋生:目前对于第一类胆固醇息肉的病因研究比较明确,是一种肝脏对胆固醇的代谢紊乱所造成的。另外我们对于导致癌症的息肉有一个四大癌危因素的评分表。 胆囊息肉癌危因素及评分表 年龄(岁) 息肉大小(mm)乘以4 颈部(42) 息肉部位 底部(28) 体部(14) 胆结石 有(27) 无(0) 主持人:那么患者老杨的数字是多少? 王秋生: 杨先生的B超资料评分 年龄(岁) 66岁 66分 息肉大小15厘米乘以4 60分 息肉部位 在颈部 42分 胆结石 无 0分 王秋生:老杨的总分是168。通过我们分析的数值是145,老杨的评分超过了这个分数,那么恶性的可能性就大于90%。 主持人:怎样判断患者的胆囊息肉已经到了手术的地步了、 张正: 哪些胆囊息肉需要手术 1、 有症状的胆囊息肉 2、 息肉大于10厘米 3、 息肉位于胆囊颈部 4、 病人年龄大于50岁 5、 伴有胆囊结石、胆囊炎患者 主持人:再来看看老杨的手术过程: 老杨:我很担心自己下不了手术台,因为年龄有些大了,而且是全麻。手术前大夫说让我放心,没问题的。 王秋生:我们首先在病人的腹壁上做四个小切口,然后放入穿刺器械,通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得一目了然,可以进行很好的切除工作。目前手术出血量都在3-5毫升以内。 主持人:手术后的恢复情况如何呢? 王秋生:病人术后的伤口是非常小的,通常3个月到半年后伤口就难觅踪迹了。如图传统开腹手术和目前的腹腔镜手术相比开口大,而且瘢痕大,术后恢复慢。腹腔镜手术后第二天就可以下地活动,可以吃一些东西(流食、水、饭等)了。 主持人:对于那些不需要进行胆囊息肉手术的患者来说,一般考虑用什么样的治疗方法? 张正:一般来说完全没有症状的人就可以不用吃药,定期复查就可以了。如果有消化道症状就可以对症治疗,比如胃部不舒服可以吃一些治疗胃炎有关的药物。 主持人:是否存在能够很好地预防胆囊息肉恶变的可能性? 张正:一般来说预防很困难,但是有些情况要高度重视,比如肝病病人,胆固醇增高的病人,这些人要特别注意,要定期去医院体检,及时发现及时治疗。 主持人:内蒙古黄女士 52岁 我是乙肝小三阳患者,前年查出患有胆囊息肉,最近检查有3个息肉,2块结石,请问能用腹腔镜治疗吗? 王秋生:可以的。患者肝功受到过损害,应该说绝大多数发生的还是胆固醇性息肉,要看有没有症状,如果影响到了生活就可以考虑手术。我们有一套专门为澳抗阳性病人手术的器械。 主持人:安徽戴先生 63岁 我3年前B超检查患胆囊息肉,蚕豆大小,身体没有任何感觉,需不需要治疗? 王秋生:蚕豆大小的息肉很大了,即使没有症状我们也建议病人做手术,具体要看有多大,还要看部位。如果高度怀疑癌,我们建议患者要以非常积极的态度来对待,尽早手术。

胆囊息肉属于胆囊内壁病变的一种,它的发病范围很广泛,尤其是一些中年人以及青年人得这种病的几率会更大。而引发胆囊息肉的原因也比较多,跟性别、年龄、职业、饮食等多种因素的影响都有关,患者发病以后会有很明显的症状出现,但是只要及时的使用药物治疗是可以治愈的,另外病情严重的患者也可以通过手术的方法达到治愈的目的。这点大家不用给自己太多的心理负担。

胆囊息肉它的主要发病症状主要表现在上腹部疼痛,绞痛,腹胀腹闷等方面,病情严重的话还有可能发展成为恶性的胆囊癌,因此一定要及时的采取治疗。那么长了胆囊息肉以后如何让它变小或消失呢?下面我们一起来探讨一下。

发病初期的胆囊息肉患者,可以使用清热止痛以及疏肝利胆之类的药物来调理治疗,息肉就能逐渐的消散。比如说利胆片、乌军制胆胶囊、金胆片、胆舒胶囊、利胆排石颗粒等药物都是治疗胆囊息肉的常用药。最好可以在医生的指导下服用治疗。

再说一下手术治疗,如果患者发病时间长,胆囊息肉比较大,或者是多发性的胆囊息肉,那么药物治疗的效果会比较缓慢,因此还是建议能够尽早进行手术切除。目前腹腔镜胆囊切除术就是比较普遍的一种手术方法,手术过程中使用的是冰冻切片,因此具有创口小出血少,术后恢复快的特点,而且也不易复发。

胆囊息肉的患者平时一定要多喝水,每天的饮水量应该保证在1500毫升以上,因为这样可以通过排尿的方式使息肉逐渐的变小或者是消失。平时还要注意以清淡的饮食为主,要多吃水果蔬菜,一定不能吃辛辣刺激的食物,也不能吃高热量高脂肪的食物,避免身体过度肥胖,禁烟戒酒,这样对于胆囊息肉的治疗和恢复会有很大的帮助哦。

多发性胆囊息肉研究论文

胆囊炎患者急性发作期发热、呕吐、剧烈疼痛时,应采取禁食、静脉补充营养、抗炎等治疗.在缓解期或无症状时,可采取低脂肪、高蛋白质、高维生素的饮食治

胆囊息肉能治愈吗胆囊息肉这疾病,大部分都是良性的,如果早发现早治疗,效果是非常不错的,但如果在生活中我们不讲究个人的饮食习惯,经常暴饮暴食,这种疾病是非常不利的,很容易导致癌变,有些人怕这种疾病不能治愈,。可以治愈,但是要正确的选对药物,如果太大还是需要做手术的。胆囊息肉需要怎样的治疗1.无症状的胆囊息肉大部分无需治疗,要想减小息肉的话,可以利用中药调理,德莆de 力柦舒茶,抑制萎缩息肉,逐步清除息肉。2.哪些息肉需要及时采取手术治疗通俗的说,1cm是胆囊息肉患者考虑是否采取手术治疗的临界点,直径小于1cm的息肉,且大小没有发生明显改变的可以暂时不考虑手术治疗,但是需要每隔3-6个月B超复查一次。若息肉直径大于1cm的患者,就应当考虑及时行手术治疗,因为直径超过1cm的息肉其癌变的可能性将大大增加,患者应积极进行手术治疗,千万不要抱有侥幸心理。

老实说,多发性胆囊息肉发生癌变的概率是低于1%的,所以,各位病患不要为此而感到害怕或担心。在患这个病以后,要有一个良好的积极的心态。这样对疾病的治疗是有帮助的,此外,平时还要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,从而就可以预防这一种疾病的发生。可以在一定程度上用徳烳的梸柦束茶辅助治疗,温和安全,有利于抑制萎缩息肉.祝你身体健康。病情的早日康复。得多发性胆囊息肉的病患,如果没有得到较好的及时治疗,就会有癌变的可能性发生,这是相当严重的一个问题,因此,了解多发性胆囊息肉的特征,就显得尤为的重要,可以让病患对所患的疾病给予足够的重视。下面,就为各位详细介绍一下,多发性胆囊息肉这个病严重吗?得这种类型疾病的人在饮食上都适宜和不适宜吃什么东西?一、多发性胆囊息肉临床病征1、多发性胆囊息肉,一般时候没有什么太明显的体征,大多数病人都是在体检的时候,才知道自己得了这个病。三厘米以内的多发性胆囊息肉,是很难在核磁共振以及CT中发现的,所以很容易有误诊的情况出现。大家每一年都要进行一次体检,这样的话,身体有什么异常情况出现,也可以及早的接受救治。2、多发性胆囊息肉的隐蔽性,是非常强的,常常让人感觉不痒不痛。正因为如此,这个疾病经常会被大家所忽视,以致于延误治疗。3、临床研究证实,大部分的多发性单发息肉的症状,是和慢性胆囊炎相类似的。主要的特点就是右上腹轻度不舒服,这个病并发胆囊结石的时候,还会有胆绞痛发生。同时,这种病还是诱发胆囊癌的一个很重要的原因,特别是由结石的时候,患癌的概率是很高的。二、多发性胆囊息肉严重吗1、严重的程度这个病与单发性胆囊息肉相比,癌变的风险是比较小的。当然,对人体的伤害也是很小的。病人的胆囊息肉出现以后会阻碍气血运行,但情况一般不是十分的严重。假设多发性息肉的直径很小的话,那也是不会有很明显的表现症状的。2、治疗的办法手术,是治疗多发性胆囊息肉最常见的一个手段。但有数据证明,胆囊息肉直径在十毫米以内,那就没有必要进行手术治疗。利用保守治疗的手段,就可以改变息肉的大小,例如调整作息时间、饮食要清淡。再就是,每三个月复查一次胆囊息肉。息肉变大,或恶化了,就一定要用手术来把胆囊切除。三、多发性胆囊息肉患者应如何来饮食1、要用植物用来烹饪;2、要多吃维生素A含量丰富的食品;3、不要吃辛辣的刺激的食物;3、要多吃豆制品。

这类病变绝大多数,属于胆固醇性息肉。临床上有研究考虑,胆固醇性息肉的发生有可能是与胆固醇代谢障碍有一定关系,但是其具体发生机制到目前为止,还不是特别的明确。胆固醇性息肉临床上,主要是建议患者定期复查,一般不需要手术治疗。少数多发性的息肉中,可能存在部分腺瘤性息肉的可能。这些腺瘤性息肉,有可能是合并的胆囊结石,长期刺激胆囊黏膜而诱发的。另外就是少数患者,可能合并有瓷化胆囊、硬化性胆管炎等等问题。但是总体来说,胆囊息肉的发生原因,到目前为止还不是特别确切。临床上如果没有发生胆囊息肉,我们可以定期体检。而对于已经发现胆囊息肉的患者,只能定期观察,建议患者平时,正常生活、规律的饮食、适当少吃高胆固醇的食物。药物对于胆囊息肉,并没有特别确切的治疗效果,不建议去进行预防性的应用。  专家提示:多发性胆囊息肉,目前引起的原因不特别明确。大多数患者的胆固醇性息肉,可能与胆固醇代谢障碍有关。而腺瘤性息肉可能与胆囊结石长期刺激胆囊黏膜有关,建议定期体检早发现早干预。

关于胆囊结石的毕业论文

这主要和生活不规律有关。

不规律的饮食包括不吃早餐。胆汁在体内停留时间长了,会形成高胆固醇,导致胆结石。我们的一切都在遵循着自己的生物钟。如果生物钟改变,或多或少会造成影响,比如不吃早餐。长期不吃早餐的危害特别大,不仅会形成胆结石,还会因为不吃早餐导致抵抗力下降,容易让人感到疲劳,或者容易生病,并形成低血糖,所以不吃早餐对身体是不好的。我们吃了早餐,胆囊收缩,胆汁被释放成胆固醇。残留在胆囊中的胆汁降低了胆固醇饱和度,不易形成结石。但如果不吃早餐,空腹时间过长,胆汁在胆囊内储存时间过长,会导致胆汁中胆固醇过多,进而导致胆固醇沉积,逐渐形成结石。

如今,许多上班族宁愿不吃早餐,也要在床上多躺几分钟。当他们到达办公室时,又坐了八个小时,他们是极度缺乏锻炼的。再加上高脂肪和高热量的摄入,胆结石就会悄无声息的形成了。晚上,年轻人要么和朋友喝酒,要么是和顾客吃饭,通常不怎么运动。

然而,两个月前,一个朋友突然出现右上腹疼痛,伴随着恶心。上腹部的疼痛放射到右肩。他吃油腻食物后疼痛发作,有时伴有呕吐、腹泻、发烧等症状。随后,家人将他送往当地医院治疗。检查后发现是胆总管结石。从此可以看出,不良的生活习惯对我们的身体健康是极为不利的。所以,不论我们平时有多忙,一定要抽空做做运动,饮食上也要注意,不能过于油腻。包括烟酒,也要尽量做到能不沾就不沾,祝大家都有个好身体。

首先是因为他的生活习惯是非常不好的,还有是他经常喝酒,并且喝酒是非常多的。再有是他本身身体是有问题的。

因为有的人经常不吃早餐,喜欢吃高糖高脂的食物,生活习惯不规律,不爱运动,或者曾经是糖尿病患者等,都容易得胆囊结石。

胆囊结石,也称为胆囊结石,是生长在胆囊中的结石,胆囊结石是一种慢性病是因为不良的生活习惯或饮食习惯可能导致胆囊结石的发生。数据显示,超过85%的胆囊结石都是被吃出来的,所以胆囊结石也被称为“财富病”。研究表明,长期食用高热量食物、油腻食物和甜食更为重要容易患胆囊结石。

经常不吃早餐会增加胆囊结石的风险,在夜晚,经过一夜的浓缩,胆汁会变得非常黏稠,胆固醇饱和度相对较高。假如不吃早餐,会导致胆汁进一步浓缩而无法排出,导致胆固醇沉积,容易患上胆囊结石。

孕妇也是胆囊结石的高危人群之一,妇女怀孕后,体内的雌激素水平升高,胆囊收缩功能降低,胆汁难以排出。胆汁在胆囊中积聚很长时间,所以孕妇容易患胆囊结石。此外,孕妇在怀孕期间会吃大量高营养、高脂肪的食物,并且孕妇的运动量少,因此患胆囊结石的几率显著增加。

女人绝经,或者长期使用避孕药,会增加血液中胆固醇的浓度,使女性更容易患胆囊结石。肥胖的人胆汁中含有大量胆固醇,胆固醇的分泌和合成相对较高,因此更容易患胆囊结石。糖尿病患者胆汁中胆固醇浓度较高,且糖尿病患者胆囊收缩功能较差,容易导致胆汁长期留在胆囊内无法排出,因此更容易患胆囊结石。

不喜欢运动的人通常胆囊肌肉收缩力下降,这会影响胆汁的排空,更容易患胆囊结石。此外,合并高血压、高脂血症、冠心病小肠和胰腺疾病,肝硬化,有胃切除术史的患者容易患胆囊结石。还有一些为了减肥而快速节食的人,易患胆囊结石。长期服用头孢菌素类药物的人,容易患胆囊结石。不仅如此,胆囊结石有家族遗传倾向,如果家里有些人有胆囊结石,下一代很可能会更容易患胆囊结石。

随着年龄的增长,患胆囊结石的概率也呈上升趋势。一般来说,中年女性比同龄男性更容易患胆囊结石。希望大家能够调整好自己的生活作息,避免胆结石找上门。

因为有些人不爱喝水,加上爱吃甜食,促使胰岛素大量分泌,所以才会得胆囊结石。

胆息肉不可怕论文一百度学术

胆囊息肉的病因较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。

胆囊息肉是胆囊的良性肿瘤,一般不发生癌变。通常情况下,胆囊息肉生长缓慢,多无明显的临床症状,即使可有消化道症状,建议患者采用德傅的栃柦舒茶,专门针对胆囊息肉研发,多能取得满意的效果。 另外提醒当胆囊息肉发生下列变化时可考虑手术治疗:①直径大于l厘米以上的单发息肉; ②年龄大于60岁且症状明显者; ③合并胆囊炎、胆石症; ④B超随访有短期内明显增大或有息肉周围粘膜浸润。胆囊息肉患者日常生活注意问题①定期通过B超对胆囊息肉进行动态观察,3-4个月检查一次,检查时一定要选择医疗设备较好,医疗水平较高的医院检查。②日常生活中,不要饮酒,忌食肥甘厚腻性食物(如肥肉、动物内脏、海鲜、无鳞鱼等)③饮食生活要规律,避免过于劳累、情绪不易波动太大,以免植物功能紊乱影响胆囊正常收缩的调控,造成胆汁长时间留滞在胆囊内时间过长。

胆囊息肉这种疾病如果治疗不及时,很可能发生改变,大家知道癌症是人类的一大杀手,至今没有一种方法可以治愈癌症。这也是胆囊息肉最可怕的特点,但是也并不意味着所有息肉都有癌变的可能,通常单发性息肉的癌变可能性比较大,早期的胆囊息肉是没有一点症状的,具有一定的隐蔽性,大部分胆囊息肉患者都是在体检的时候才发现的,而且一些比较小的息肉很容易被误诊。无症状性胆囊息肉,给人们造成的假象是不痛不痒,身无百病无需治疗,当症状并发或性质改变时往往给患者造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。

治疗预防胆囊息肉的方法:胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。

胆囊炎论文的参考文献

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导语: 大家或许对胆囊都不陌生, 它的位置在我们人体右方肋骨下肝脏后方 , 形状像一个梨子 ,这个囊袋里存储着我们 人体所需要的胆汁 ,那么这个胆囊对于我们人体有什么用呢?

首先它有 浓缩胆汁的作用 ,胆囊里的胆汁是金黄色的,并且带有大部分的水和电解质,这些金黄色的胆汁可以经由胆囊粘膜吸收返回到血液,剩下的胆汁留存在胆囊内形成墨绿色或者是棕黄色的弱酸性胆汁,然后是 分泌粘液的作用 ,这些粘液可以保护胆道粘膜不被胆汁所侵蚀和溶解。

最后是排空的作用 ,在我们进食后的3~5分钟内,食物到达十二指肠并且刺激它,当然这时候会收缩,把胆汁排入到十二指肠,这些胆汁可以帮助十二指肠消化这些食物。胆囊和胆汁对我们身体的积极影响还是非常大的,但是在什么情况下应当切除胆囊呢?

答案显然易见, 胆囊病变之后对身体造成的恶劣影响非常大,这时候就需要将胆囊进行切除。 那么是什么原因导致了我们胆囊病变呢胆囊病变又会发生何种形态的变化?

使得胆囊发生变化的原因是由于我们过度使用了自己的身体,导致我们身体较为劳累,很多的器官不堪重负,体内的平衡环境被打破,所以导致胆囊出现了病变。 一旦出现压力,人的正常行为习惯就容易被打破,比如说通宵熬夜和抽烟喝酒,长时间的工作使的人身心疲惫,心理问题倍增,影响了胆囊的病变程度。

胆囊发生病变的话,一般会往以下几个方面发展, 比如说胆囊炎,胆囊结石,胆道恶性肿瘤等等。

当然前期出现这些炎症和病变时,我们首先采用的是治疗的方法,不同的病症应当采取不同的治疗方法,例如胆囊炎,会采用药物治疗与外科手术治疗的方式联合进行, 药物主要是使用阿托品内注射、杜冷丁、50%的硫酸镁口服或者是去氢胆酸片口服。 对于胆囊结石,则需要分清是有症状的胆囊结石,还是无症状的胆囊结石,无症状的胆囊结石就不需要实施治疗,定期体检就行了,以防者恶变。有症状的胆囊结石一般会采取胆囊切除术进行治疗。

对于继续恶化的胆囊炎,会采用切除手术, 这是考虑到胆囊在人体内进一步发展下去的话,可能会引发更难以治愈的疾病,比如说胆道恶性肿瘤,所以提早进行切除是为了患者日后的 健康 以及生活质量着想。

胆囊切除后对我们人体有影响吗,肯定多多少少是会有相应的影响的,因为胆囊作为我们人体的一个器官,其重要性也不言而喻,如果我们身体凭空缺少了这样一个器官,身体内的环境难以达到一个平衡的状态,所以术后的调理必不可少。

我们已经了解了胆囊的基础和重要的生理功能是收纳、浓缩、排入胆汁 ,胆汁可以帮助我们胃肠道消化食物,让食物的营养更充分地滋养我们的身体。

但是胆囊切除后,由于无法进行正常的胆汁蓄积、存储、排入,所以在我们进食后, 食物进入到肠道内没有胆汁的帮助则难以消化, 对于肠胃不好的人来说,摄取食物的营养更加困难了,身体可能愈加衰弱。

而且在没有胆囊进行存储过的胆汁,其酸碱性不能很好的进行转换,长期被过量酸碱性的胆汁排入到肠道内,可引发肠胃方面的炎症和疾病, 如出现胆汁反流性胃炎。

切除胆囊虽然会对人体造成这方面的不利影响,可是与发炎病变的胆囊相比较的话,切除的收益远高于不切除。对于切除掉胆囊的病患而言,他们在日常生活中更要注意饮食生活习惯等方面的问题,因为一不小心就有可能引发其他的病症。

既然胆囊对我们的身体这么重要,我们平时要如何维护好胆囊呢?

我们首先要分成术后调理以及日常生活的维护,对于做了胆囊切除术的患者而言,他们的术后调理非常重要, 术后要针对两个方面进行调理:

①避免不 健康 的生活方式 ,长期酗酒,喜欢吃辛辣油腻的食品,不合理的膳食结构,这些都有可能对胆囊造成一定影响,尽管这是胆囊切除的重要原因,可是不要认为胆囊切除后就可以为所欲为,即便这些生活方式已经对切除了,胆囊造成不了影响,但是对身体内的其他器官仍有着重要的负面作用。

②切除胆囊后要减少高脂肪 , 高胆固醇的食物摄入, 具体来说就是少吃含脂肪量较高的肉食,比如说含白肉的猪肉,动物的肝脏等等,另外在进食的时候不妨把速度放慢一些,细嚼慢咽能够减轻肠胃消化的难度,这样才能够让营养进入到我们的身体里,维持我们的身体 健康 。

在日常生活中 ,我们主要是针对一些小方面进行整改,比如说要保持一种好的心态,面对生活的态度是积极向上的,不要过于颓废,颓废的态度会让我们酗酒、酗烟,这对我们身体来说是非常不友好的。而且要积极运动,比如说散步慢速度跑步,或者是进行简单的家务劳动,都可以让我们的身体保持相应的力量以及 健康 。

结语: 胆囊一旦发作会造成一系列的恶性疾病,为了将病情扼杀在摇篮之中,我们在日常生活中就要做好相应的 预防措施 ,比如说我们上述提到的这些问题,在日常生活中都可以注意。不要认为年轻朋友不会患上这种病, 因为现在的 社会 生活普遍快节奏, 这是每一个在生活的人不可避免要受到的影响,如何把自己的生活过得有质量漂亮,这是我们每个人都需要思考的问题, 健康 不是儿戏,重视起来才能够对我们的整体人生负责。

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【摘要】 目的 探讨腹腔镜下治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法 对77例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)并观察疗效。结果 77例LC,其中成功74例,3例因炎症黏连严重而中转开腹手术,11例术中胆道造影显示胆总管结石4例,均行LC联合术中胆道镜取石成功,全组无严重并发症发生。结论 老年急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。 【关键词】 老年人;胆囊切除术;腹腔镜 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的明显优势,随着术者操作水平的提高及经验的积累,以及新的医疗器械不断出现,腹腔镜手术的范围不断拓展,目前广泛应用到胆囊、胃肠[1-2]、肝脏[3]、胰腺[4]、疝气[5]、泌尿[6]、妇产[7]等疾病。急性胆囊炎是常见的外科疾病,随着腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)技术的日渐成熟,各类急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证,但老年患者合并症多,病情进展快,手术耐受性差,老年急性胆囊炎患者行LC存在较大难度。新乡医学院第一附属医院2002年1月至2007年12 月对60岁以上急性胆囊炎患者77例行LC治疗,效果满意,报道如下。1 资料与方法 一般资料 77例中男21例,女56例,年龄60~81岁,平均(69±2)岁,均表现为右上腹痛或压痛,伴恶心、呕吐,白细胞升高或中性粒细胞升高。B超检查示胆囊明显肿大54例,均表现为胆囊壁增厚、毛糙、胆囊内有漂浮絮状物;提示急性结石性胆囊炎69例,急性非结石性胆囊炎8例。11例B超显示胆总管轻度扩张~ cm,均未发现肝内外胆管结石。发病时间:72例<72 h,5例>72 h。术前合并其他内科疾病59例(),其中合并2种或2种以上疾病者共41例(),高血压病39例(),糖尿病16例(),冠心病29例(),慢性阻塞性肺病11例(),肝功能异常6例()。按腹腔镜术中所见及病理分类:急性单纯性胆囊炎67例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎1例。 手术方法 气管插管全身麻醉后,常规建立气腹,CO2气腹压力控制在~ kPa,采用四孔法技术,先插入腹腔镜观察胆囊周围及Calot三角黏连情况,分开大网膜及黏连组织,先显露胆囊,若胆囊张力高则在胆囊底下方约2 cm处进行减压顺行或顺逆结合切除胆囊。如既往有胆源性胰腺炎、黄疸史,术前直接胆红素升高、B超示胆管扩张者,均行术中经胆囊管胆道造影。对感染、术中显示不清的LC术后常规肝下放置引流管,严重者中转开腹。2 结果 本组77例急性胆囊炎中,74例LC成功,其中11例术中胆道造影,显示胆总管结石4例,均行LC联合术中胆道镜取石成功。3例因Calot三角炎症黏连严重而中转开腹胆囊切除,中转手术率。手术时间(65±25)min。术后腹腔引流液(60±25)mL。一般术后1~3 d拔除引流管,术后住院(5±2)d。无肝外胆管损伤、胆囊动脉出血再手术、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症发生。3 讨论 老年急性胆囊炎的临床特点 (1)起病隐匿,临床体征不典型;(2)病情重,病情进展快;(3)合并有其他器官疾病多。老年人发病前有较重的伴随疾病者可达到65%,以呼吸系统疾病占首位,其次为心血管系统疾病,这些伴发病对预后有很大的影响,有无伴随病其病死率分别为16%及7%。 手术时机 老年人急性胆囊炎保守治疗病死率高,一旦确诊应争取早期手术。毛静熙等[8]认为,急性胆囊炎影响手术的唯一因素是发病时间,程章林等[9]认为腹腔镜胆囊切除的手术时机最好在发病72 h。Koo等[10]也认为病程是决定LC能否成功的主要因素。作者认为,由于老年人血管硬化等因素,一旦胆囊炎急性发作,病程进展快,保守治疗效果差,易发生胆囊化脓、积脓、坏疽、穿孔,产生严重后果。除全身条件极差不能耐受手术者外,均应争取在发病48~72 h内施行LC;此时胆囊及肝门处黏连多为纤维索性,局部水肿不严重,与周围黏连容易分离,可以提高手术效果,降低中转开腹率和严重并发症发生率,缩短术后住院时间。 手术操作中应注意的问题 尽量缩短手术时间,操作轻柔,加强心电监护,建立气腹应低流量,持续气腹压力不宜太高,应控制在~ kPa,穿刺时注意防止皮下气肿,手术后注意排尽腹腔内CO2气体,同时麻醉不宜过深,以保证手术完成时,患者能迅速清醒[11]。 急性炎症期胆囊往往肿大、充血、水肿,与周围黏连、解剖不清。分离黏连时应采用先分离胆囊周围的黏连和电切分离的方法,逐渐将黏连分离到胆囊壶腹与胆囊管的交界部位,确认壶腹部,解剖出胆囊管,再追踪胆囊管的远端走行,但不要过多地向胆总管方向游离,以免损伤胆(肝)总管,这在胆囊管短粗时,显得特别重要。张力过高时,造成夹持困难,妨碍了显露Calot三角及胆囊颈管,此时可于胆囊底部穿刺减压,但减压不宜过大,须保持部分张力,以利于Calot三角解剖分离及胆囊剥离。胆囊壁厚水肿仍难以抓持者于胆囊壶腹部剪开,单层抓持。原则上是宁伤胆囊,不伤胆管。胆囊在急性炎症期组织水肿、脆弱,应避免分离时将胆囊管骨骼化。在用钛夹夹闭胆囊管时,不要用力太大,以免部分夹断管道,术后残端坏死、脱落而发生胆漏。如遇胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿时,在术中必须紧靠胆囊颈或胆囊管结石嵌顿处囊壁分离,分开Calot三角后方后,再分离肝胆囊三角,弄清胆囊管与胆(肝)总管或右肝管的关系后,再处理胆囊管。解剖Calot三角确有困难,应考虑逆行、逆行与顺行结合行胆囊切除术。对于胆囊三角的出血,不可慌张,不可随意乱夹、乱凝以免造成胆道侧壁伤或不完全性或完全性胆管闭锁、电灼伤。正确处理方法是迅速夹住出血点,清洁术野,辨清解剖后予以结扎。

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