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疫情下一米线的研究论文

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疫情下一米线的研究论文

一米线是指在公共场所人与人至今的间距要保持一米以上的意思。“一米线”也就是排队的间距,对此一直有着大量的呼吁,很多场所还有明确的要求。比如在银行、医院、办证中心等公共服务场所,一般都设有“一米线”。可在现实中我们与“一米线”却有着无限的距离,不仅是在公交站台这样靠自我约束的场所,就连一些有专人负责提醒和维护秩序的场所,“一米线”也遵守得不是很好,有的连“一米线”的标识也被踩踏得了无踪影。“一米线”是个人隐私保护线、公共秩序维系线,也是一条城市文明风景线。在很多人看来,公共生活是由秩序构成的,没有边界也就没有秩序。现在在疫情的背景下,“一米线”更是一条“健康线”。这段时间,人们切实感觉到了“距离产生美”。疫情的可怕之处不仅在于感染力极强,而且来无影去无踪,不知其隐身何处。不能做到精准歼灭,那就只能扩大防线,把病毒隔离在外。最充分的隔离就是大家都待在家里,独善其身,在事实上起到了把病毒拒之门外的作用。众所周知,“疫情防控”容不得丝毫的马虎和疏漏,如果一旦留有“防疫漏洞”,就极有可能给“疫魔”留下“可乘之机”,这不仅会造成疫情的传播、扩散和蔓延,影响防疫大局,更会对广大人民群众的生命健康安全带来威胁。可见,“防疫漏洞”也是“防疫大敌”,不能轻易落下。因此,笔者以为,各地相关疫情防控部门必须尽快、尽早堵上“防疫漏洞”。一方面,要加大督查和处罚力度。相关疫情防控部门要对沿街的小门店、小商超、少数居民小区等“防疫漏洞”进行严监管、严督查、严处罚,通过“三严”举措严格落实防疫要求,不给防疫留下任何“漏洞”。另一方面,要强化防疫安全意识。对那些不遵守疫情防控要求的民众,既要加强防疫安全教育,又要强化防疫安全意识,让广大民众树立“防疫人人有责”的理念,自觉遵守防疫要求,从测温、亮码、遵守“一米线”做起,既守护自身“防疫安全”,又助力整体“防疫工作”,从而为疫情防控尽一份心,出一份力。只要人人遵守防疫总要求,严把疫情防控的每一道“关口”,就一定能堵住“防疫漏洞”,从而众志成城,上下一心,共同打赢这场没有硝烟的疫情防控战。

保持社交距离“一米线”,已经成为有效防疫的重要公共卫生措施。 经过2020年的疫情防控,遵守“1米线”的社交距离等,成为妇孺皆知的防疫常识和生活的必须。 但是,随着疫情总体稳定下来,一些人开始忘记和忽视维持社交距离,不太在意,有时会突然聚集,有时会扎堆。没有规矩不成方圆。 在疫情没有结束、防疫松懈的今天,“一米线”是一条不可逾越的规则线。 对于抗疫来说,它是安全线、健康线,一米的距离既保护自己,也保护他人; 对于日常生活,它是规则线、文明线,测量着人们的文明程度,检验着公民的道德素养; 写法规,更是法定义务、法治红线,守法是本分,违法必究。

有形的“一米线”画在地上。 请注意不要踩线。 无形的“一米线”刻骨铭心。 更恐惧地保护吧。防疫“一米线”入法要多加小心。 “一米线”嵌入心灵、融入行动,成为人们排队、出行、办公、生产、购物、吃饭等场所的文明习惯和行为规范,发挥其公民隐私保护线、防疫线、公序良俗维护线、城市文明风景线等综合作用根据疫情防控需要,部分地区开展了核酸检测,小喇叭不断提醒人们注意。 戴口罩,厉行洗手,线条1米; 防护“三件套”必须到位。

一米线全线,这是有科学依据的。新型冠状病毒可以通过近距离飞沫传播,说话、咳嗽、打喷嚏时,病毒会与飞沫一起排出空气中。 研究表明,飞沫在重力作用下从口鼻排出并落地的水平距离通常在1米以内,这表明在不到1米的近距离接触中,吸入他人飞沫的概率较高。因此,在公共场合,人与人之间最好保持一米以上的距离。 建议尽量不要去人群聚集、通风不畅的地方。 在疫情防控中,特别是要做好“一米线”的地方很多。

商业场所:商场、超市、酒店、饭馆等,购物、结账时;公共场所:银行、医院等核酸检测、候诊、接种疫苗排队时;人流集散区:地铁、公交、机场、车站、码头等,排队乘车、候车时;工作单位:会议、办公室座位相互保持1米以上的社交距离,在工作单位食堂排队吃饭,吃饭时不扎堆、不说话。一米线”是隐私保护线、公共秩序维护线,也是城市文明的一道风景线。 在目前疫情的背景下,“1米线”更是“健康线”。

疫情一直反反复复,我们不管是排队做核酸或者是在公共场所的时候,总是看到地面上有很多的小横线,就是每个人排队的距离,喇叭里面也一直都喊着大家要把距离隔开,保持一米的距离。可能此时大家都很不理解,一米说远也不远,为什么非要间隔一米呢,半米行不行,那肯定是不行的,因为一米是安全距离的。

为什么非要间隔一米呢,是因为一米线是有科学依据的。传染病大多数都是通过飞沫传播,就是说你和一个人距离太近的时候,说话都可能会被传染。在中立作用下,别人说话或者是咳嗽时候的飞沫从最里面出来到落地的距离就是在一米以内,所以说在一米以内的话就会很危险,大于这个距离相对来说是安全的。

一米可以说是爱你的距离,不仅仅是对我们自己负责任,也是对别人的安全负责任,毕竟你不知道自己或者是谁的身上就携带病毒,万一近距离接触说一句话,好巧不巧的就被感染了。在疫情期间,有很多的人都是外出的时候因为没有戴口罩就被传染了,由此可见传染是多么的厉害。

由此可见一米线是非常重要的,疫情期间不管是做什么事情都一定要落实好一米线,做核酸的时候要有间隔,排队的时候要有间隔,付款的时候也要有间隔,买菜的时候也要远离别人。宁愿多绕几圈,也千万不能靠近一米。

在疫情之下,一米线就是一条健康线,能够保护大家的安全,所以也希望大家都能够自觉一点,不要着急,一定要和别人保持一米的距离,保证自身的安全。

摘要:“您好,办理业务请站在‘一米线’外”“请在‘一米线’外等待”……如今,礼貌耐心的劝导、文明有序的排队,成为廊坊市商超、医院等公共场所时常出现的暖心场景。(7月3日 河北文明网) 随着疫情防控进入常态化,越来越多的企业、市场、学校复工复市复课,人们将不可避免地集中在某个公共空间内。在这种情况下,如何防止人群过度密集造成交叉感染,成为一个必须解决的问题。从科学防疫的角度看,“一米帽”“一米歌”等创新举措的频频出现,既增添了趣味性,又十分必要。 距离产生美,一米保安全。当前,疫情防控这根弦来不得半点放松,新冠病毒的可怕之处不仅在于感染力极强,更在于隐藏性极深。画定短短的一条“一米线”,让人与人之间保持一米的安全距离,不仅是实施常态化精准防控的一个缩影,更有利于避免病毒通过飞沫等介质进行短距离传播。如此看来,划好“一米线”,筑牢“安全线”,既是科学防控的要求,也是复工复学的保障。 文明健康是一种习惯,更是一种风尚。当前,防控形势仍旧十分严峻,无症状感染传播风险、境外输入性风险都在日益加大,防疫措施要慎终如始,安全警戒线更要时刻绷紧。对于我们每一个人来说,“一米线”“一米帽”,不仅是社会文明程度的“下划线”,更是关系公众安全的“生命线”。 文明养成见诸点滴小事,自觉树立“一米线”的文明理念,践行生活中的诸多文明“一米”,才能化解“一米线”的尴尬,让秩序和文明成为美丽风景。此外,虽说“一米线”这样的具体措施未曾见诸法律,但是在疫情防控期间,公众有义务普遍遵守,如果故意违反,造成公共秩序混乱,或者造成传染病流行,应当刚性执法,追究其相应的法律责任,用倒逼机制实现防控的价值。 “因为爱你,离你一米”。疫情虽有伤痛,但也带来重塑文明的契机,愿你我能自觉遵守“一米线”的规则,心存敬畏,行有所止,让可贵的“一米意识”,升华为一种文明新习惯、一种文明新准则,坚持下去、践行起来,成为社会的一道常态风景。

疫情下的线上教学论文

疫情下的网课让大家“宅”在家里也不耽误学习,那么,疫情下的网课有哪些有趣的事情发生呢,同学们又有怎样的收获感想呢,那你知道2020疫情下的网课学生 优秀 作文 需要怎么写吗?下面是我为大家收集的关于2020疫情下的网课学生优秀作文600字精选5篇。希望可以帮助大家。

2020疫情下的网课学生优秀作文1

近期,由于新型冠状病毒爆发,我们开始了假期在家学习――网络课程教学,老师直接在网上授课。经过一段时间的学习后我对网课有了不一样的理解他使我受益匪浅。

网上授课一般有直播和视频两种方式,每次授课前老师都会在微信群里发通知,提前通知我们进入课堂。进入课堂后,我们会进行“打卡”有时会选择选项卡的方式进行签到。课上时间老师可以通过连麦与我们进行回答问题或发选项卡让我们选择。有时简答题老师会让我们通过消息栏与老师进行沟通,耳边传来老师的清晰教导声旁边作业本上有老师要求列的公式和 文章 ……就这样新学期的知识通过网上授课的方式呈进入在了我的大脑中。

线上学习带给我的不仅是新学期的新知,还有自制力的重要性、正确的 学习态度 以及老师在背后的辛勤付出。也许学校上课与线上授课的最大区别就是周围环境的不同,但没有人的监督下按时上课这就需要我们的自制力。在网上授课的过程中也是在锻炼我们学习态度的过程。视频以及直播的PPT文件都是老师背后的辛勤劳动,是他们为了教导我们学习方式。因此他让我懂得了要珍惜每一次的线上教学,珍惜老师的教学。

因此上网课的过程中带给我的不仅是获得新知的感受,更多的是我学习方面的全面提升,这次的网课经历使我受益良多。

2020疫情下的网课学生优秀作文2

时间悄悄流逝,人间的花朵已缓缓开放。在这本该是令人陶醉的时节,因疫情的原因,我们不得不在家呆着。老师们都放下了手中的粉笔,同学们不得不走进网络课堂,新学期从“线上”开始。

这些天从早到晚的学习,彻底改变了我刚放假时的好吃贪睡的不良习惯,让我充实的度过每一天。从一天的晨读开始我们的知识遨游,到晚自习我们停下脚步,期待明天的遨游。停课不停学,在家我们可以在线上享受到课程,尽量不会落下功课,网络课堂可以做到重复听课,再也不用担心自己没听懂了,或者是笔记没记完了,可以随时打开手机看重播。直播间中老师熟悉的声音,良好的学习氛围,让人仿佛就在学校上课一样。在老师的指导下,我发现下册的知识并不是很难学。在语文老师的话语中,我们发现文言文其实并不很难理解,反而很有趣;在数学老师的讲解下,我们发现平行四边形、实数的概念并不很难理解;在英语老师的朗读下,我们发现一篇篇课文如一册册小 故事 般生动有趣……网课的出现,让在家的我们学习有了保障,起码不再对新知识一无所知了。

网络当然有利就有弊。最大的坏处就是费眼,长时间盯着屏幕看,眼睛极易疲劳,手机和电脑的辐射会导致头疼等。虽然上课有连麦功能,但交流起来还是没有在学校交流互动好。

总的来说,我觉得老师用他们宝贵的时间为我们备课学习、网上直播,我们就更应该要珍惜这个来之不易的机会,好好利用时间努力学习,按老师的老要求去做争取开学后不掉队,甚至要走在队伍的最前列。

2020疫情下的网课学生优秀作文3

这段时间以来,在家里上网课,我真的感触很多,之前我也从来没有上过网课,我不知道在网上上课是一种什么样的感觉,但是经历了这几天的网上学习之后,我才知道学习真的是非常非常的重要,不管我们是在什么时候,什么地点都应该要有一个学习的状态,因为我们不知道生活当中会发生什么样的事情,所以我们要做好万全的准备,在家里学习也是一种学习,我们不能给自己留下太多的借口,也不能去怠慢这件事情,这段时间以来,在上网课的过程当中,我也有了一些不一样的心得更感受。

记得第一天上网课的时候,我是非常紧张的,我也不知道自己为什么会那么紧张,但是当时就是很忐忑,或许这就是对未知事件的一种不安吧,我在第一天上网课的时候是真的很不安,因为自己没有上过网课,也不知道自己能不能在这样的学习环境下面真的学习到知识,能不能让自己回答好问题?所以我是非常紧张的,因为这几天的时间下来我也看到了很多很多问题,直到自己在上课的过程当中,还是有一些做的不好的地方,当然,其中有很大一部分原因是因为自己从来没有体验过这样的上课方式,让我感受很多的事,我们的任课老师在上课的过程当中是非常认真的,因为上网课本来就存在很多的不方便,我们的老师一直都非常耐心的在帮我解决每一个问题,指导我们去学习,这是让我非常感动的,因为本来就是因为一些特殊情况,现在没有办法去学校上课,所以我们在上课的过程当中,很多问题都需要在网络上跟老师联系,这样一来也不是很方便,我们在一些聊天工具当中,也是联系的比较多,虽然学习起来有一些困难,沟通起来有一些困难,但是我从来不会放弃,我会把握好每一个机会,去认真的上好每一堂课,虽然是上网课,但是我也是非常认真的。

这几天的时间下来,我真的沉淀了很多,我也适应了这种环境,我也适应了这种上课方式,我相信自己能够在接下来的时间当中继续保持好这种状态,只要我还有一个乐观的心态,我就一定会认真的去学习,只要我还有一个对学习的渴望,我就会坚定不移自己的信念,去把握好每一个学习机会,让自己在每一次上课过程当中都能够学到东西,都能够积累到知识,我们一直都在学习,从来未曾停下,我真的很感激老师对我的这份耐心,我一定会更加努力的去学习,在接下来的学习当中一定不给班级拖后腿,一定会让自己更加坚定起信念,努力的去学好做好。

2020疫情下的网课学生优秀作文4

停课不停学,延期开学阻挡不住同学们迈向成功之门的脚步,每位同学都拿出了百分之两百的劲头,加入到与时间赛跑的行列中!

在家中,我们按照作息表调整自己的生物钟,晨读、晚自习、习题、作业……把家当成学校,生怕自己掉队。每节课同学们按照老师的要求在规定时间去完成一定的任务,之后把自己的劳动成果在班级群里与大家分享,小小的成就感油然而生。有时,老师会提前录好课程视频,在上课时同学们看视频记好自己的笔记,即是完成了自己本节课的学习任务。在这里我要谈谈我上直播课的深刻感受!

上课前,老师会提醒同学们提前进入教室,课前三分钟我们还要进行点名,直播过程中同学们还可以在对话框中与老师交流学习问题。那感觉真是像在学校,又把我们一个班的同学聚在一起,每位同学在手机或者电脑屏幕前默默地充实着自己的知识库,增加了许多新的认知,积淀着知识精华,仿佛到了开学要让同学们刮目相看!另外,希沃课堂上有一个举手的功能,可以和老师连麦,老师也可以提问同学,如今发达的科技真是缩小了人们的距离啊,每位同学在家中也能感受到集体的力量!在每节课下课之前,老师会布置一个小作业,比如:把笔记发到群里,录一个小视频发到群里,同学们也积极配合,班级群不一会儿就被热情的同学们刷屏了。而老师也会仔细地检查同学们的学习成果,对于有些同学们犯的小错误老师也会耐心地一一给予纠正。有时候一个课件可能会花费老师们好几个小时的时间,有些老师甚至半夜十二点左右还在看着课件的某一处苦想:这里到底怎样改才能让同学们更容易理解呢?然而一个课件一个小时左右就可以讲完。老师们辛苦了!我相信同学们和老师一起努力,最后一定可以取得骄人的成绩!

这当中也有些同学在浑水摸鱼,当别人发早读视频时,他却还在被窝里呼呼大睡;当别人上直播课时,课程开始20多分钟后他才匆忙赶到;对于老师布置的作业也只是应付应付。这个假期淘汰的就是这样的同学,自律的人越来越好,自律性差的人可能因为这个超长假期而从此荒废……

这正是网课的弊端所在,老师们不能像在学校那样做到时时刻刻监督同学们。但是网络也有好的一面,比如:网络上学习资源丰富,同学们可以随时上网查阅学习资料;同学们听过的那些直播课会生成回放,每当同学们有听不明白的时候可以反复观看;老师整理出来并且分享给同学们的重要知识点同学们可以 收藏 在文件夹里……

任何事物都有两面性,关键看人们如何选择,相信通过一段时间的网课让同学们充实了不少,让老师们体验了当“网络主播”的感觉。相信开学后我们每个人都会大放异彩!

2020疫情下的网课学生优秀作文5

伴随着新型冠状病毒感染的疫情来势汹汹,我们迎来了这段网上在线上课紧张刻苦的学习。在网课上有老师们悉心的教导下,我学会了许多的知识,明白了许多的道理。虽然每天都很忙碌,但在学习上有了很大的提升,这就是有付出就有收获吧!

新学期,新课程。上网课的第一天,我迫不及待的早早地坐在电脑桌前等待着期待已久网课的开始。网课正式开始的时候让我感到很惊讶的是通过网课直播可以和老师直接互动,还有一个隐藏的功能,老师可以通过这个随机提问学生和调查学生是否认真听课。

虽然停课了,但是学习没有停。在老师们紧张而又有序的安排下,所有同学们都通过网络在家进行学习。班主任老师每天都在群里提醒家长和同学们按时学习,运动。在第一天,我没有按时起床,晚起了半小时,后来还是妈妈把我叫起来的,我急急忙忙补上了那一天的课程与早读,于是第二天下决心一定要按时起床。从那一天开始,我就坚持每天早上比规定时间早起了一小时,并进行晨读,然后是体育锻炼,在线上进行各科的学习,把假期作业更正好,还让我收获了新的知识。

这学期对我们来说是最关键的一学期。虽然通过网上学习,我们也不能放松学习,我们马上面临中考。通过网课也是对我们自觉的考察,也是提高自己学习的关键时期。我们要向身在前线的护士和医生学习不怕牺牲,勇往直前,坚持不懈的精神。

即便我们都身处在这场没有硝烟的战争中,可我们依旧能无忧无虑地享受着每天知识赋予我们的力量,我相信这也是为我们网课教学辛苦着的每一位老师的心愿。

突如其来的疫情,让线上教学成了最大限度减少疫情对正常 教育 教学秩序影响所采取的 措施 ,也是利用教育信息化改变教学方式、转变学习方式、培养学生自主合作学习的一种积极尝试。下面我整理疫情期间线上教学停课不停学 作文 ,欢迎阅读。

疫情期间线上教学停课不停学作文1

这是一次不平凡的“开学”,一场突如其来的新冠肺炎疫情,让我们用网络搭起了课堂,开始了一次跨时空的线上教学。经过紧张认真的备课,在第一次线上答疑结束之时,同学们意犹未尽的学习热情,令我感受颇多,这是特殊时期的线上教学成果和意料之外的收获:

1课程组集体备课 校内资源共享

本学期《中国古代文学2》由吴祥军、郝文达和我共同承担教学任务。在接到学校要求疫情期间线上教学的通知后,我们课程组三位老师进行了沟通,结合课程特点和现有条件,从学生的学习效果出发,共同商定了四个教学班的线上教学方案。

2整合线上精品课 提前进行课前引导

《中国古代文学2》是中文专业的基础课程,网络上可以找到相当丰富的名校名师优秀课程。从这一点出发,我们结合《中国古代文学2》中的知识点,向同学们提供了相应的慕课学习清单。与此同时,也利用泛雅平台、学习通以及QQ群,进行多种形式的教学准备工作。

在泛雅平台上,我们提供了课件、教学视频、教材、参考资料、教学大纲、教学进度,设置了任务点、作业、讨论话题,提前与学生沟通,明确任务和要求,做好学生的引导工作。

3借助在线平台 实现教学角色翻转

在上课过程中,我们使用QQ群进行答疑解惑,组织讨论,同时采用提问的方式考察学生的在线状态、学习效果。学生们在平台上不但完成了课前阅读任务,同时也积极参与了课堂讨论。

通过这次教学实践,我们课程组老师认识到这种教、学角色翻转的教学方式能够调动学生学习的主动性,培养其自主学习能力,达到“授人以鱼不如授人以渔”的目的。同时,我们还很欣喜地看到,有的学生还把在网络上下载的一些学习资料分享给我们,增添了资料库的内容;有的学生提出的问题倒逼我们进一步学习和思考,这些都在一定程度上达到了“教学相长”的效果。

4课后线上教学效果反馈与 反思

1.学生适应线上自主学习需要一个过程,一开始可能会不习惯。这需要教师将 学习 方法 和自主学习的意义明确而详细地讲给学生,学生才会提高主动性,不会将其仅仅当作任务被动地完成。

2.线上课堂讨论过程中,学生会出现不会提问、不敢提问的情况,这需要教师积极引导,活跃氛围,鼓励学生开口发言。(有时可能要提前安排几个同学提问,暖场,抛砖引玉。)

3.采用翻转课堂,并不意味着教师的工作量减轻了,而是大大增加了。教师要加强对学生学习进程的把控监督,并在备课过程中考虑到学生可能提出的各种问题,提前查找各种资料,熟悉教学内容,才不至于在课堂上被学生所难倒。

4.线上教学方式的选择,要综合考虑各种情况,包括课程性质、客观条件、学生情况、教师偏好等等。正如本门课程所采用的翻转形式,是在该课程有优秀的、成熟的教学资源的情况下才能够顺利进行。

特殊时期的线上教学对所有教师来说既是一种挑战,又是一个契机。在这段时间不仅可以提高线上教学的技能,而且可以改进线上教学的方法。待到春暖花开,重回课堂,相信我们能更好地融合线上线下,做好新一轮的教学改革。

疫情期间线上教学停课不停学作文2

面对疫情,假期延长,“停课不停学”,网络教学就成为了一种及时的教学方式。网络教学有着不限制空间、时间短、容量大的特点,能提高了学生学习的效率。但是在实际操作时,问题就来了,怎么感知学生的学习状态?怎么维持学习的持久性?怎么提升课堂参与等等,是值得思索的问题。

一.研究吸引力

这时我想老师,需要后撤一步,去研究“教学的吸引力”,而不是强压和监督。怎么能有吸引力?那就要有 儿童 视角。把儿童的困难以及迷思过程展示出来,接下来我就结合《小数的意义一》这节课, 说说 我是怎么备课的。针对每个环节我是这么设计的:

环节一:出示课题和学习目标

1. 出示课题:

同学们好,小数和我们的生活息息相关,对于小数你有哪些了解,你还想知道些什么,咱们一起来研究和探索吧。

①可以用 1-2 句话激发兴趣,引入学习目标②也可以 1-2 句话回顾或提出思考的问题

2. 学习目标:

√结合生活中的实际情况去理解小数的意义。

√把小数和以前学习过的知识联系起来。

√发现生活中的小数,体会小数与日常生活的联系。

用学生能够理解的语言,出示这节课的目标。

设计好后,想一想,开始 10 秒抓住学生注意力了吗?学习目标学生能懂吗?语言适合学生的风格吗?(清新、幽默、易懂、简洁)

环节二:情境问题串的学习

1. 情境引入

小美的妈妈参加了一个公益健步走的活动,每天可以按走了多少步折成现金捐献给希望工程,她今天捐的步数折合元。

想一想,是否简洁明了。情境导入与问题是否衔接?

2.问题串的展开,学生学习过程体现

问题串一。元是什么意思。可以这样设计:

奇思:元简单,不就是1元1角1分吗?(说出了学生的想法)不马虎:别骄傲别骄傲,你说这里的1角表示多少元,1分表示多少元呢?(把教师用书的用元做单位表示1角1分,这个问题巧妙的化解在学生的交流之中)

在这一环节中想想有没有①学生原汁原味的作品和多样化的方法②学生与学生之间的讨论,特别是在学生困难、迷思处展开深入交流。

接下来的环节我就不一一赘述了,总之在备课的时候要想的是怎么样让学生更好的去学,变常态课堂以“讲”为主的教学为在线课堂以 “学”为主的教学。

老师们听到这里想这得花费多少时间呢?是的这样的课教师是否能坚持备出这样高质量的课呢?学生有什么反馈呢?实践后的问题有哪些?

二:实践的问题

学校通过调查了解到,有的学生觉得网络卡顿,影响上课效果。老师觉得这样耗费精力大,吃不消。当然也有可取之处:学生听课后感觉虽然不能随时和老师互动,但是这些小朋友们的疑问,正好说出了他们所想,并且和老师仅有的几次互动让他们感觉亲切,总之直播课还是一节有温度的课。

第一次进行线上教学肯定会出现不同的问题,遇到问题我们就要寻求策略,学校通过各方面征求意见开始采取观看名师课堂。

三.新的策略

观看名师课堂并不是老师甩手不管了,首先前一天12点前把每个学科资源包发给家长。有观看方式,任务单,电子课本,课程表。其次,每天下午给学生进行集中答疑,图片,小视频,一对一视频多种方式,第三,作业也能高效的批改。最后周五线上直播 总结 答疑。

经过两周教学,学生也有了对比,有的孩子觉得名师课堂讲的更详细,更清楚,这也许就是有营养,有的孩子觉得直播课有互动更有意思,看来是好吃,吴正宪老师说“数学课要好吃有营养”,看来我们还需继续探究,争取给孩子们上好吃又有营养的数学课.

疫情期间线上教学停课不停学作文3

本着“停课不停学”、“停课不停教”的原则,体育学院张开媛老师所带的《体育管理学》和《休闲与社会 文化 》两门课程顺利完成了线上授课第一周的教学任务。经过一周的线上教学实践后,给我最大的感触就是:思考、思考、再思考,思考什么样的教学手段和方法是最有效的,什么样的学法对我们的学生来说是最有效的,相信其他老师也在思考这样的问题,不仅是我们青年教师,还有很多资历较深的年长教师。本人觉得,不管是面对面的课堂教学,还是借助媒介的线上教学,“ 课前预习 、课中讲解、课后跟踪”的教学流程不能变,这也是本人进行线上教学的重要标尺,同时要准备至少两种教学平台,本人使用的是学习通+QQ语音的方式。

一、课前预习阶段

首先,教师要准备好教学所需要的材料,如教学课件(PPT)、教案、电子版教材等材料,前提用EV录频的方式录制好教学视频(时间一定要控制在30分钟以内),并提前至少两天的时间(这点很重要哟)上传至学习通相应的章节,同时提醒学生提前学习视频,这就是预习。与此同时,利用学习通平台将上课所需要的章节测验、讨论话题、签到方式等内容输入到学习通;其次,在正式线上授课前一天,利用学习通或QQ发布有关上课的具体内容和要求:包括任务点完成要求、签到时间安排、线上答疑和讨论环节设计、笔记等,再次提醒学生进行线上学习准备。

二、课中讲解阶段

本人采用了学习通+QQ语音的形式,由于教学视频提前传入到了学习通中,在规定时间内,大多数学生已经完成了教学视频的学习(通过课程--统计—成绩统计可以看出),学生对本次课的教学内容有了大致地了解,教师再利用QQ语音功能将本次课的教学重点和难点再次讲解给学生,并提醒学生做好笔记。签到环节采取了灵活的方式,即时间设定延迟、根据网络情况中途发签到等方式。上课的最后30分钟进行了答疑和探讨环节,发现学生们提问题的积极性还是蛮高的,与老师的互动也不错,对答题情况较优秀、表现突出的学生,采取了发小红包奖励的措施。

三、课后跟踪阶段

因个别同学网络问题没有及时跟上进度,课后借助学习的平台帮这些同学重新梳理了本次课的重点内容,并对问题进行了答疑。同时,课后密切关注学习通通畅情况,将学习情况统计分数随时发到班级群内,提醒没有完成任务的同学及时完成。

四、总结

从学习通平台统计的数据来看,整体来说,第一周线上授课的情况还不错,统计结果显示,2019级休闲体育专业的《体育管理学》课程41位学生全部完成了本次课的任务要求,2017级休闲体育专业的《休闲与消费文化》课程共40人,37人完成了教学任务。在讨论和答疑的互动环节中,学生们的积极性也挺高,整体的学习氛围呈现出活跃的状态。但是,应该认识到,毕竟线上授课不同于面授,我们很难捕捉到学生们真实的学习状态,对学习效果的可控性较差,即使利用直播的形式,也会因为网络不稳定的问题,影响到学生学习的连贯性。所以,还是希望疫情赶快过去,让我们能尽快重返校园、重返课堂!

疫情期间线上教学停课不停学作文4

突如其来的疫情,让线上教学成了最大限度减少疫情对正常教育教学秩序影响所采取的措施,也是利用教育信息化改变教学方式、转变学习方式、培养学生自主合作学习的一种积极尝试。

不知不觉线上教学已经三星期了,反思近期我线上教学行为,我的有效做法:

1.统一思想,形成合力。教师统一认识怎样上好课?要网上学习、同伴互助、教学反思,提升专业能力。家长统一认识线上教学,需要家长大力配合。学生统一认识线上上课和家里上课态度一个样,快乐学习,健康成长。教师、家长存在线上教育技术问题,会在群里提问,熟悉的教师、家长会立刻截图,语音帮助,大家一起想办法,人人都是学习的主人。

2.聚焦课堂,注重实效。根据二年级学情特点、数学学科特点,通过四位教师教研、集体备课,针对教学目标、教学进度等方面老师一起制定辅导计划。教师备课更充分,投入大量经历备好一节课。我们 二年级数学 通过线上课堂班级联播上微型课,丰富多彩的线上资源:图片、视频、动画,比正常课时间短、教学容量小的课,教师模拟日常的教学情境,和学生有网上互动,如:连麦、输入答案、回复数字表达情感、游戏、当堂检测、教师课堂上点名表扬激励学生等,对学生来说,现在还是新奇而独特的,更是具有趣味性和诱惑力,激发着学生兴趣与求知欲。

3.三方合力,效果显着。线上学习虽说缺少了课堂上与老师面对面的互动性和监督性,可能因为二年级学生年龄小,数学知识家长也可以辅导,所以我们大多数家长全程监督以及配合老师的各项安排和布置,90%学生同样能起到较好的学习效果,作业正确率高。个别学生存在问题,教师指出,家长能立刻能督促孩子改正,并再次发给老师,老师二次批改后再次鼓励性评语发给学生。老师用教学魅力、师德魅力感染家长、学生,家长护航育人做得更给力。

反思:线上学习缺少了课堂上与老师面对面的互动性和监督性,一、二年级如果没有家长的帮助,30%学生不能有质量完成网课。家校配合,家长当好‘助教’特别重要。学习内容挺丰富的,但对于自控力、自理能力弱的小学生来说,课程的学习,也需要家长大力配合。不单单是开电脑,进直播、拍照上传作业等“技术活”,还要督促孩子听课、写作业、订正,给孩子讲解错题等,帮助孩子保质保量完成线上学习任务。一整天“助教”当下来,家长深感不易,同时也担心,自己复工后孩子如何独立完成学习任务。

疫情期间线上教学停课不停学作文5

一场突如其来的战役到来,我们看不见它,却深受其害。这场没有硝烟的战役,打乱了我们的生活。这对于即将要开学的我们来说,更是不知所措,就在我们一筹莫展的时候,教育部提出的“停课不停学”让我们有了头绪。

在看到“停课不停学”的文件后,学校就通过钉钉直播给我们培训如何操作,怎么样去开展直播,学校也就疫情防控时期停课不停学做出了具体的安排,各个年级、教研组也纷纷召开会议,认真对如何落实“停课不停学”进行了研讨。

“停课不停学”目的在于通过先进的网络手段,借助智能手机、平板、电脑等多种媒介,让学生在居家隔离的这段时间,由任课老师通过网络授课的方式,最大限度的减少因为延期开学对学生带来的不良影响。对于大部分老师来说,在线授课的确是一个很大的挑战。平时在课堂上习惯了和孩子们互动式的教学模式,突然要开展没有学生参与的线上授课,有一种无从下手的感觉。

通过一周紧锣密鼓地准备,在开始直播之前我们进行了线上测试,确保孩子能够顺利收看。直播最大的优点在于:可以通过互动区域和学生进行适时的互动,便于老师及时调整教学进度。一开始用手机发起直播,发现用手机直播,画面晃动厉害,非常影响听课效果。为了给学生提供更好的学习方式,我改为使用钉钉直播课进行线上教学,我也在几次试播中慢慢有了一些 经验 ,总结如下:1.双击需要进行直播的钉钉班级群;2.在发消息的区域有一排图标,当光标移动到“发起直播”时点击,在群最上方就会出现“发起直播”的一排图标,点击“开始直播”;3.选择“屏幕分享”模式,将钉钉最小化,打开桌面上保存的PPt,点击放映,就可以授课了;4.在讲课的过程中,老师要注意关注互动区域,学生如果有疑问,老师要适时进行答疑讲解,及时和学生互动;5.课程结束,鼠标移动到电脑上方,就会出现刚才发起直播时的一排图标,点击“结束直播”,直播课结束。我在发起直播时选择了保存,这样大家就可以在群里看直播的回放,电脑和手机观看直播的打开方式略有不同:手机观看直播或回放,需要打开群页面右上方的“•••”图标,点“直播回放”,就可以看到观看直播过的内容,也可以自己发起直播;电脑上观看回放时,要点击钉钉群右上方“直播回放”的图标,选择自己需要的视频进行回放。线上发起直播还可以进行多群联播,这也意味着一个老师授课,同年级的所有班级学生可以同时听课,其他老师则可以参与学生的互动。这样的讲课方式,不但锻炼了老师的能力,对学生来说也是非常感兴趣的一种学习方式。

线上直播给我们带来了方便,也给孩子们的学习创造了机会。线上教学在继续,老师学生的学习在继续,希望疫情赶快过去,期待与学生见面。

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疫情下的线上教学模式  新冠肺炎疫情打破了传统的教育教学模式,给教育工作带来了新的挑战。在这个特殊的时期,线上教学为我们提供了新的教学方式,让我们随时随地不受地区、时间与空间的限制,能够快捷、方便地接受更多的新知识。 虽然网课教学还存在一些不足,但在实践过程中,要扬长避短,把网络技术在语文教学上的优势发挥到最大化,因此在教学手段和方法上我进行了尝试,探索出适合本班学情的“三环四步”线上教学模式。二、“三环四步”线上教学模式实施过程课前 (1)以任务清单限时学习为框架: 学习任务单,能够帮助学生明确学习目标和内容,给学生提供自主学习的支架,激发他们学习的兴趣,促进学生的学习主动性,从而提高了课堂教学效率。任务单不仅是一种简单的"任务式"教学,更是一 种“导向式"教学。任务单布置需要更具体作业的内容,让学生更加明确需要做什么,怎么做,什么途径做。课前学习任务单包括: 1.学习指南---挖掘主题、细化学习目标、方法指导 2.学习任务---细化学习任务、问题引导 3.自我测评---基础知识点测评、拓展测评(智学网生成) 教师提前一天或者早自习发布简易任务清单,形成课前的任务驱动,避免学生自主预习时遗忘内容、效率不高、无所事事的情况 同时任务清单增强了任务间的相关性及时间卡点,像游戏一样,需要一项项完成,学习任务完成后学生能体会成就感。(图:任务清单内容、学生笔记、群里情况、试卷呈现)特色:融入微课视频,知识内容切片,及时反馈 任务清单中融入视频:短视频,深受学生喜爱,它们短小精悍、内容有趣,用各种新颖的制作形式锁定观众注意力,符合碎片化的阅读习惯,可以挑选质量好的可以直接来用。也可以在自己微课中参考短视频的形式特点对课程知识进行有效分割,促进信息的高效吸收。 视频内容选择:一般发布3到5个视频,每个3分钟左右,把知识点细化,方便学生吸收。如短语类型大知识点切分成细小的知识点,分为偏正短语、主谓短语、并列短语等多个视频,每个知识点相对独立,且每个时间片内的知识描述具有完整的叙述脉络。每发布一个视频留白1-2分钟,让学生大脑短暂休息,更符合学生对信息的接受习惯,且有助于提高下一个视频中信息的有效接收。 任务清单反馈:当学生完成任务后,我会让学生进行接龙反馈自己的问题和疑惑,利于教师二次备课,同时了解学生的难点,课上进行重点讲解。 具体做法: 通过班级的微信群提前下发微课资源,学生根据问题有目的的进行观看,同时根据自己的需要决定是暂停还是要观看几遍。这样体现了学生自主学习,通过微课帮助自己解决观课前存在的问题,同时也会生成新的问题,准备在合作互学中做进一步的交流。图:微课视频、群里反馈 课中 根据不同课文内容和课型的要求,选择以下方法 小组合作 设置小组任务,进行小组讨论,小组背诵等活动,激发学生的学习兴趣。线上学习对学生自主学习能力要求很高,小组学习能够让学生在小组中找到学习伙伴的支撑,减少独自学习的孤独感,找到情感的归属感;同时课后也可以使用小组合作互助提高自主学习能力、合作学习能力。(图:组长—老师—组长循环检查模式、组长分享小组任务过程视频) 思维导图 课堂上运用思维导图软件,梳理知识点脉络,形成知识框架,比如学生在学习文言文时需要对词语解释题、词语选择题、句子翻译、句子断句以及文章主旨等题型进行讲解,那么教师就可以通过思维导图的方式列出其中所有的知识点,从而让学生更加全面地了解文言文。图:文言文教复习中用到的思维导图资源整合 运用网络教学的优势,及时沟通,数据反馈迅捷的特点,通过互动面板,利用多种形式,如课前学习指引、课前音乐放松、文字符号互动、连麦互动、师生线上互动,让学生最大程度参与到课堂中。有些课文的知识点晦涩难懂,生动的关联案例、视频、故事引入有利于学生对知识点的理解吸收,更好地发挥主观能动性;线上教学的“实时在线”特点,也使得对各类资源案例的灵活使用更为便利,可在课程推进中进行随时切换,不仅有利于学生对抽象知识的理解,更有利于吸引学生对线上授课的注意力。图: 《天下第一楼》用到的电视剧情节 《无言之美》用到的绘画欣赏 《枣儿》用到的新闻热点笔记输出 “好记性不如烂笔头”初中语文教学中课堂笔记是一项重要的学习方法,它能帮助学生养成记笔记的习惯,提高学习效率,以免线上上课时走神溜号,也能帮助学生进行有效的知识梳理,这能够加强学生思维的条理性,同时笔记反馈到群里,我能根据大家的笔记了解学生的听课状态,给予及时评价,建立良性循环;同时帮助那些抓不住上课重点或者溜号的同学,结合其他人的笔记进行补充和整理,笔记有推荐学生用两种模式:思维导图或者康奈尔笔记法,并且用彩笔进行勾画,方便学生巩固课堂知识,记录重难点,便于以后复习。图:学生笔记情况以及康奈尔笔记用法课后 智能助力精准分析 教师利用智学网智能出卷,可以根据课文顺序,也可以根据知识点顺序出卷。学生到智学网线上测试,发挥线上平台的优势,设计多种题型,巩固基础语言知识和基本技能。平台自动批改,反馈结果,精准教学,利用智学网及时分析考试情况,平均分、题目正确率、优秀学生,也能看到哪些题目具体错误人员,以及优秀试卷,讲题更加具有针对性。学生智学网课堂测试的结果,学生错的多的题和被选的干扰项,课堂及时答疑。图:智能软件应用情况个别辅导精准帮扶 学生完成个人作业、视频、语音、笔记上传群里或者单独私信发我。我会进行时进行批改,运用文字,语言,网络表情符号,以及重难点讲解的小视频等,对学生和作业进行评价、激励和纠错,并记下他们的主要错误,留待第2天课堂上集中评讲,同时也会和家长沟通,缓解家长的压力,疏导家长的情绪,指导家长有效陪伴孩子。图:与学生、家长沟通情况表格分析了解变化 将学生的学习情况制作成评价表格,从到课情况、笔记情况、作业情况三方面给个人和小组打分,表扬学习过程中积极努力的同学,同时整张表格清晰体现出每个孩子的变化,我对于经常缺课、笔记完成不好、不交作业的同学,进行及时电话或者微信沟通。图:初三六班情况清单评价多维增加乐趣 在评价主体上,我采用自我评价、教师评价、学生调查问卷相结合,实现评价主体多元化,在点评方式上,语音点评、文字点评、虚拟勋章点评换购。其中自我评价的意义在于学生可以通过自我评价发现学习中的优点和不足,并以此为依据改进学习目标,调整学习策略。 通过勋章点评加减分数来换购,不同的学习行为会有不同的勋章,每个勋章代表一个分数,到达固定分数可以换购礼物,通过勋章点评,家长可以直接查看学生的学习状态,激发学生的积极性。 调查问卷可以了解自身教学的不足,接下来进行改正。(图:虚拟勋章换购、教师点评、学生自评、语文学习问卷)三、网络课程反思: 最近会发现新问题,很多同学交作业比较晚,作业质量也一般,我就推出“作业陪伴计划”(试用阶段),合理帮助学生规划时间,复习要点—作业巩固—预习有机结合。 作业陪伴计划包括语文限时作业、当天重点内容复习、预习明天知识点,预计40分钟左右,由我来给大家制定计划任务清单,按照重要等级、时间穿插、每项任务预估时间以及难易程度来安排,学生按照步骤完成清单内容,学生完成就在群里面发图反馈。

疫情下的线上教育论文题目

浅滩疫情的影响及中国的对策,这个题目如果是做成课题或者是论文的话,应该算是一个非常大的选题。

我们都在等待这场没有硝烟的战争落下帷幕,等可以摘下口罩的那天,相信那一天不会太远,到那时,让我们静待樱花开放。下面是我收集整理的抗击疫情议论文600字,欢迎阅读参考!

在2020年之初,这本是新年来临喜气洋洋之际,但一场疫情打破了欢乐的节日气氛。

高速关闭、机场停飞、火车取消、全体医护人员连夜返院。小区封闭、超市关门,街上无人。所有人在家为国家默默加油,对自已负责,就是对国家负责。确保自己不患病就是为国家出一份力。

请所有人记住:戴好口罩少出门,宅家就是献力量。在这种非常时期,人们要团结一心对抗疫情,保持清洁,在家锻练,少吃肉类,多吃蔬菜,不挑食,不暴饮暴食,不聚集,不去人员密集场所。为国家献出一份力。

是时候工作了,工作路上、工作时戴好口罩,不聚集工作、开会。做好消毒,勤洗手。不随地吐痰,饭前便后要洗手,分散吃饭,饭店不宜吃,打包带走,回家慢慢吃!在家时,多通风,少出门,不和宠物互动,做好个人清洁和个人防护。

N95口罩,大家在各大超市、药店、购物平台疯抢。这不是人该有的样子,你抢了这么多医护人员怎么办?他们在一线和病毒撕杀,你抢走了他们的“护盾”,他们怎么自我保护?

在一线的工作者们,整天在医院里工作。防护服、护目镜、口罩戴着穿着,至少6个小时,不吃不喝。甚至因为工作时长太长,他们只好当“婴儿医护员”,穿着纸尿裤工作。让我们为他们加油鼓力。

到时间该上课了!打开电视、电脑、手机、平板开始听课。因为疫情没法返校上课所以利用网络,线上教学,这是科技的力量,大大减少了返校的风险。

我们一定要为医护工作者们点赞,他们站在一线,抗击疫情,为他们加油!我们一定能胜利!加油吧!

我期盼已久的春节到来了,我和爸爸、妈妈还有妹妹一起开心地回老家过年。可是这个春节过得让我刻骨铭心,难以忘怀。

正月初一下午,我们听到一个消息,就是有一种怪病叫做人传人的病,村里的干部,还有医生都在村口把守,检查来往的行人。我还听说这个病传得特别厉害,马上就要封村儿了。听了这个坏消息,我和爸爸妈妈还有妹妹就连夜回到了老城,又来到了我们的家。

这次回来之后,我再也没有出去过,就连去楼下扔垃圾,爸爸妈妈也没有让我和妹妹下去过。爸爸和妈妈也很少出去,只有买菜的时候才出去。出去的时候,他们都要戴上口罩。回来的第一件事就是把口罩扔到垃圾桶,洗手。妈妈说在家里也要勤洗手,多锻炼,少出门儿,还要把窗户及时打开通风。

从新闻上,我知道了新型冠状病毒的来势汹汹,短短几日其病疫的魔爪就伸向了整个中国,其严重性比起17年前的“非典”可以说是有过之而无不及。尽管这可恶的疫情让人望而生畏,但今日的中国早已不再是以前的中国了,现在的中国人不愿再看到无辜的人受伤害,全国上下,团结一心,共克时艰。

在这场疫情中,每一个有良知的人都用自己内心微弱的光芒,汇聚成了希望的曙光,携手并肩,砥砺前行。84岁高龄的钟南山老先生没有在家颐养天年,而是冒着生命危险来到疫情的第一线,救死扶伤。全国各地的医生、公安、保安、环卫工人等一直坚持着一线工作。我们学生也不能正常开课,那么我们就老实地待在家里,跟着老师通过网络上课吧。

今年的春节很特别,因为新型冠状病毒的流行,我们不得不取消了所有的旅游、培训、拜年计划,一直待在舟山的奶奶家里。每天看着疫情越来越严重,确诊病例“蹭蹭蹭”往上涨,我们的心里也特别难受。

我们每天的活动就在卧室,餐厅,客厅,卫生间之间,憋了六七天之后,我们终于受不了了,看着外面阳光明媚,我和妈妈全副武装,带上口罩和帽子,打算到小区里走走。

奶奶家的小区是个中式园林小区,小区的中间有个明净的小湖,湖边建有活动室、凉亭,假山等,往年的此时是这里最热闹的时候,打牌的,搓麻将的,聊天的,还有追逐打闹的孩子们,可现在却冷冷清清,一片寂静,偶有人影也是戴着口罩缩着身子匆匆而过。一阵寒风吹过我和妈妈也不由自主地缩了缩头。我们沿着小湖闲逛,正要往回走的时候,湖边星星点点的几朵小黄花引起了我们的注意,小小的黄花在寒风中尽情地绽放,花朵儿全开,有四个花瓣的,也有五个花瓣的。妈妈告诉我这是迎春花,迎春花是春天的使者啊。小小的迎春花在这寂静冷清的小湖边显得格外耀眼,它们沿着湖边一路洒过去,我们也沿着它们的脚步一直往前,突然我们被眼前的黄色震惊了,前面的假山上铺满了像瀑布一样的`迎春花,在阳光的照耀下,像一匹金黄色的锦缎,那么美丽那么生机盎然,它们争着抢着像是要告诉我们,春天已经来啦。

看到这里我的心里突然感到暖和了许多。听专家医生们说,新型冠状病毒最怕高温,既然春天已经来了,夏天也就不远啦,我们必定能在这场没有硝烟的战斗中获胜!想到这里,我们都加快了脚步往回走,因为我们知道,保护好自己也就是为抗击疫情贡献了一份力量。

当新年里的第一抹阳光射出地平线,当熟悉的爆竹声在窗外响起,2020年,我没能等到从外乡赶来团圆的亲人,却等到了身为医生的家人春节取消休假的通知;我没能看到举国欢庆春节的熙熙攘攘,我只看到街上带着口罩的行人惊慌的目光;我没能闻到酒店里年夜饭的香味,只闻到了和空气里消毒水一样越来越浓重的焦虑;我没能听到商圈里热闹的音乐,只听到疫情逐渐蔓延到整个国家的消息;我的手里仿佛还像是攥了一块冰,连着心脏也被压迫的喘不上气,就像今年的春天一样的荒芜。

当春天的温度不足以温暖这惨淡的事实,当春节的意义被病毒冲撞得七零八碎,请不要忘记,你在,我在,我们都在,即便是西伯利亚的严寒封冻了这个世界,即便是冠状病毒的魔爪禁锢了整个中华,我们也要用我们的血,我们的梦,我们的歌点燃希望,温暖这本该生意盎然的春日!

“纵使你脚下有一千名挑战者,那就把我算作第一千零一名”,即便疫情肆虐,我们也不能绝望啊,因为希望才永远是这春的颜色啊!春日的绿色是希望,但是医师服的白色更是一种希望,就像是一道屏障震慑住病魔,迎来了健康。

我是一名医学生,我的家人已经在抗击疫情的前线昼夜不停地奋战。2003年的那场瘟疫,是他们在守护着我们的生命,现在我们也成为了医学院校的学生,也应在这并不热闹的春日给予希望,如果病毒非要让生命失去颜色,那么别忘了我们入学时最先记住的八个字——“健康所系,性命相托”。

2020年的春日,虽然你以一个惨淡的模样向我们走来,但是请相信,我们会用心中的希望,头脑里的知识,为你刻下最璀璨的印章。

好像是一夜间,平静的日子像湖中落入了颗石子,猛的被打破了。各地疫情开始爆发,有死灰复燃之势。

今天早上本想出去买些早餐,没想到,走到家门口才发现,出不去了,两边都被封上,如果想离开小区就必须微信扫码,无奈,计划告吹。不得不赞叹,人们这反应速度真得快,去年封门应该是和武汉一起封的,那时疫情已经很严重了,现在不错,控制人流量就给我们多了一份保障。

我想应该有人会后悔为什么不早些打疫苗,关注新闻会发现,在好久好久之前,国家就呼吁人们去打疫苗,之前打疫苗真的不太方便,先是要网上预约,之后去疫苗接种点那打,当时人就特别多,有些人因为懒,谁又喜欢在太阳底下站老半天,再加上万恶的侥幸心理,疫情在中国都快结束了,怎么会找到我呢?当初懒省事,现在又后悔,如果做到人人都打疫苗,也许疫情就不会死灰复燃了。

虽然已经有一次经历了,但绝不可以掉以轻心,基本的防护是必不可少的,口罩就不要摘下来,能少出门就少出门,宅在家里,少聚集,抽个时间把疫苗打了,与安全相比,这点小麻烦又算的了什么。

两年过去,我们经历了许多,世界上也发生了许多事情,在苦难中成长,这是我们应该做的,中国一定能熬过去的。

1.解释抗疫精神的内涵并给予肯定评价精神是一个民族赖以长久生存的灵魂,伟大抗疫精神,同中华民族长期形成的特质禀赋和文化基因一脉相承,是爱国主义、集体主义、社会主义精神的传承和发展,是中国精神的生动诠释,丰富了民族精神和时代精神的内涵。2.谈重要性(1)伟大抗疫精神是中华民族精神和时代精神的丰富和延伸。抗疫斗争中,一个个从容逆行、不避灾祸的英雄们诠释了家国天下的大义,他们的良知良能、大爱大勇,让爱国主旋律始终激荡。在应对灾难的过程中,人民群众的力量被极大地调动起来,最可贵的品格发扬起来,最美的情愫升华起来,进而在抗疫实践中催生出不朽的时代精神力量。(2)伟大抗疫精神是“道路自信、理论自信、制度自信、文化自信”的最好确证。抗疫是一场全方位的大考。实践证明,坚定走中国特色社会主义道路而取得的巨大发展成就,始终是我们战胜疫情、应对考验的最大底气和现实力量;以人民性为鲜明特征的中国特色社会主义理论体系,直接决定了“人民至上、生命至上”的战略选择和价值追求,也成为我们党执政为民理念的最好诠释;制度层面,坚持党的集中统一领导、坚持全国一盘棋、集中力量办大事的显著优势在抗疫中得到了充分印证;文化层面,中医药救治成为疫情防控的鲜明亮色,展现了中华文化的魅力和前景。(3)伟大抗疫精神需转化为应对复杂考验的内生动力。在世界百年未有之大变局加速演进、国内改革发展稳定任务艰巨繁重的复杂考验中,在具有许多新的历史特点的伟大斗争中,勠力同心、锐意进取,勇往直前、百折不挠,汇聚起强大的前进力量。3.践行和弘扬作为青年一代要不怕苦、不畏难、不惧牺牲,用臂膀扛起如山的责任,展现出青春激昂的风采,展现出中华民族的希望。(1)主动践行抗疫精神。自己要认真领会抗疫精神的丰富内涵,并身体力行的落实在实际防疫和具体工作中,推进工作。(2)讲好抗疫故事。一方面,自己深化对抗疫精神、重要人物事迹的研究,宣传抗疫精神的伟大之处;另一方面,新闻媒体也可以多传播抗疫精神,讲好中国的抗疫故事。

疫情论文的题目怎么命名?疫情论文的题目要想命名,可以写成关于中国疫情的分析

疫情下的情绪管理策略研究论文

疫情期间你就自己开导自己。2020年春节。大家全在家,猫着。为了疫情不传染。所以说。我有一个多月没出。心情也挺不好。为了疫情吧,在屋憋屈点也值。为国家多做贡献。为自己安全。所以说把情绪稳定好。

不要太过担心,不要太过焦虑,调整好自己的心态就行

1、

良好的心理状态可以改善人的气血循环,而焦虑紧张、恐惧、担忧会让我们机体局部气血不畅,反而会使得疾病加重。无论得病与否,保持良好的心态都极其重要。我们既需要重视新型冠状病毒疫情的严峻性,在行为上严肃对待,做好自我防护,同时也要主动调适自己的心理健康,提升自己的免疫力,为自己保驾护航。

答惑解惑:作为普通人的我们,如何进行自我心理调试?

首先, 我们要对被此次疫情所引发的不良情绪进行自我觉察。中国是一个充满了仪式感的国家,而春节是我们最重要的节日,每年春节,几乎每个中国人都会像候鸟一样,飞回自己的家乡,与家人朋友相聚后,再飞回工作生活的地方。而今年的这个春节,被这样一场出其不意的疫情,完全打乱了节奏,我们必然会体验到很多无助感与失望感,而每天各类有关疫情的信息带来的不确定感,也会引发更多的焦虑与恐惧。可能伴随还有很多的抑郁的情绪、愤怒的情绪。要试着对自己的情绪有一个正确的认识和允许。当我们面对疫情,会有一些焦虑、恐慌,这是人面临危机事件时的正常反应。同时,不知道你有没有发现,正是这些类似恐惧、焦虑的负面情绪,让大多数人能够做到自我隔离在家,也正是我们如此众志成城,才能获得疫情在不久的将来得到有效控制的可能性。

然后, 我们要照顾好自己的身心。北欧的冬天很漫长,最长的半年都在过冬。冬天的夜晚很漫长,有些日子一天里大部分时间是黑夜。看起来这么不适合人类生存,但北欧五国(芬兰、挪威、丹麦、冰岛、瑞典)在全球幸福感的评价中,总是名列前茅。北欧人民认真地生活,在貌似“隔离”的环境中享受人生。他们待在家里陪伴家人,一起做饭、吃饭、聊天、阅读、游戏,让琐碎的小事变得饶有趣味和充满亲情。他们搞出各种发明创造来提高工作和生活效率,让聪明的大脑没被浪费。他们不依靠外部世界的刺激来生活,他们更关注内心的充实。

所以,在这段特殊的日子里,我们或许也可以试着做到以下几点:

1、尽可能维持正常的生活作息,要有适当的休息,尽量保持生活的稳定性。疫情严峻,假日延期,几乎全民都休假在家,无法出门,加上对疫情的焦虑与恐惧,本身就令人手忙脚乱,自乱阵脚,因此即便自我隔离在家,让生活作息维持规律,是维持身心健康的必要条件。

2、给自己列一个必做清单,并执行它。平日你一定知道做什么事情会令自己开心。例如,听音乐、香薰、做瑜伽、涂鸦,做些小手工,试着为自己和家人做顿平时没空做的美食、读书、追剧、看电影、与家人的互动小游戏、与家人真诚的聊天等等。也可以允许自己哭一哭,写出你的想法或感受、玩一些不费脑子的小游戏、深呼吸、抱抱可以慰藉你的物体、泡泡热水澡或冲澡、通过网络与人聊天等等。

如果这时你依然还有很多负面情绪,可以试试以下方法:

1、减少因信息过载带来的心理负担。如今是自媒体飞速发展的时代,即便足不出户,只要拿起手机,各类信息就会涌面而来。对疫情过度关注带来的心理压力不仅会影响我们的正常生活,还会直接影响自身免疫能力。如果我们长期处于应激下或是遇到了重大应激,我们的免疫系统就会衰竭或崩溃。一旦身体的防护系统被击垮,我们就更容易感染疾病,或者加重已有的疾病症状,甚至引发其他感染性疾病或自身免疫性疾病。所以,尽量控制自己每天接收有关疫情信息的时间不超过一个小时,在睡前不宜过份关注相关信息,不道听途说,关注必要的信息,减少杂音。不轻信谣言,尽量在权威的官媒获取信息,相信政府。

2、与自我对话,自我鼓励。身而为人,我们都有一种自言自语的特殊能力,不论是大声地或无声地自言自语,你都能利用这种能力训练自己克服艰难的挑战。因此你可以这么告诉自己:“它可能不好玩,但我可以应付它”,“这会是一段很重要的经历”,“我不能让焦虑和恐惧占上风”。

3、运动。运动的好处在于帮你减少精神上的紧张,增加心血管机能,增加自我效能,提高自信心,降低沮丧等。哪怕如今自我隔离在家,也可以在室内做做运动,比如跟着网络上的视频做几遍广播体操,做瑜伽让自己静下来,都可以很好地调整心态。

4、正向思维。面对 “新型冠状病毒感染的肺炎” 时,可以运用如下的思考方式:不要只往坏处看,很多文章也许只是在贩卖焦虑。注意每日的资讯中,其实正面信息是多于负面的。留意事实和数据,根据事实,判定自己的担忧是否合理(例如:发病率、死亡率、治愈率、医疗方法的发展、新的药物等)。要以合理的态度看待事情,尝试以更广阔的角度了解问题的影响。保持对前景的盼望,即使在危急时期,也不要忽略在我们身边的美好事物。

1、 恐惧,无法感觉安全

2、 对自己或他人失去信心

3、 没有理由的想哭

4、 感觉无助

5、 感觉空虚

6、 感受变得迟钝及麻木

7、 变得退缩或孤立

8、 睡眠状况恶化

如果家人或自己出现了疑似症状,如何进行自我心理调适?

如果有武汉相关接触史,请戴口罩,做好防护,立即去所在地专门的发热门诊求医,注意不要搭乘大众运输工具。到达医院后,如实告知自己的出行史,接触史,遵从医嘱,配合检测、治疗; 在就医前,应该通知与家人有关系的人员、单位(包括学校、公司、相关亲朋好友、近期曾接触人士),为将来可能的住院、隔离、排查等措施做好准备;在做上面这几件事的过程中,自我情绪管理相当重要,切记保持冷静。

如果家人或自己出现了疑似症状,甚至确诊,你的心理必然会经历一定的压力。这些压力甚至会持续数天到数星期,可能造成以下之影响:

情绪影响:震惊、恐惧、悲伤、生气、罪恶、羞耻、无力、无助、无望、麻木、空虚、以及丧失快乐及爱之能力。认知影响:困惑、犹豫、无法集中注意、记忆力丧失、不想要之回忆、自责。

身体影响:疲倦、失眠、身体疼痛、身体紧张、心悸、恶心、食欲改变、性欲改变。

人际影响:无法信任、无法亲密、失控、觉得被拒绝、被放弃、退缩等等。这些情况会伴随疾病而来,是很正常的,你可以根据本文前面的内容调整自己的心理状态,但如果得不到有效的处理,必然对疾病的治疗有害无益。如果你觉察到焦虑、恐惧、担心的情绪强烈且无法消除,一定要及时治疗,主动接受心理援助,稳定情绪、冷静处理所面临危机。同时,不要胡思乱想、老往坏处想,尽力做好万全准备,心态上要维持正面思考。

医务工作者如何在救治他人的同时,做好心理层面的自我关照?

奋战在一线的医务工作者,他们日以继夜投入治疗,除了体力透支之外,目睹他人的疾病痛苦后,错愕、挫折感、 内心疲惫、甚至愤怒都可能爆发。一般来说,参与救治的医务工作者会面临三种类型的压力源:“医务人员被感染”、“创伤性的刺激”与“救治的失败”。医务人员在进行救治过程中,都会面临不同的心理压力,有些压力甚至是不断累积或周期性的复发。如果医务人员未能了解自己的压力源,并予以适当处理,则压力堆积到一定程度后,可能会产生以下心理症状。

认知:注意力不集中,记忆力下降;对生命、对社会感到不公;对自我工作无价值感。

情绪:面对大量病患出现的紧张、焦虑;大量付出后因为疫情并未理想地控制而导致情绪压抑和耗竭,面对民众批评时的绝望孤独,压抑和悲愤;担心自己、家人患病;对家人的愧疚;无助、悲伤。

行为:容易激动,饮食过度或食欲不振,冲动行为等。

躯体:长期紧张下出现肌肉紧张,坐立不安,睡眠差,血压、体温升高等;长期过劳导致的身心疲惫。

出现这些问题其实都很正常,医务工作者首先是人,其次才是本身职业所带来的身份。希望我们的医务人员在遇到心理问题时,能正确的进行自我调节,及时向他人反馈,一定的情绪抒发与宣泄更利于心理健康。

新冠疫情来势凶猛,现在更是处于了常态化疫情防控。我们可能会担心新冠肺炎降临到自己或家人身上,会因为不知道疫情什么时候结束而焦虑、烦躁。那么我们要怎么做才能处理好自己的心理状态呢?         面对疫情,我们现在正经历的所有情绪,只要在可控的范围内,都是正常的,需要我们合理看待,积极调适。在重大疫情下,人们处于应激状态,适度的情绪压力,如焦虑、恐慌等,可以帮助我们识别和远离危险,但过度的负性情绪会有损我们的健康。我们要理解这些情绪都是正常人在异常情况下的自然反应,不用刻意压抑,不要否认和排斥它们,要寻找到合适的途径允许自己体验和表达这些复杂的感受,才能帮助自己更好地管理情绪而非被情绪所控制。         压抑不良情绪会损害健康,但要避免有害发泄。表达对于疏解情绪有着重要的作用,我们可以写日记,将近期的事件和自己的感受通过文字记录下来,擅长或者喜爱绘画的朋友也可以通过绘画的方式表达自己的情绪。此外,倾诉寻求专业支持,都是不错的应对方式。

疫情下的中医药研究论文范文

中国是一个有着数千年文明历史的国家,各族人民在漫长的岁月里,经过长期的实践,共同创造了祖国光辉灿烂的文化史。中国药学史就是其中的一部分。下文是我为大家搜集整理的关于药学系大专毕业论文优秀范文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅议开展临床药学工作的对策

临床药学是以病人为对象,研究有效、合理和安全使用药物的一门学科,是现代药学和临床相结合的产物,这一学科把过去传统的医院药学服务重点从药物转向患者,这是目前和未来医院药学工作发展的重点和研究方向,目前临床药学已经进入到实质性的发展阶段,临床药学工作从抵触到认可,从强行到自觉,积累了一些经验。

一、具体工作实践

1.查房与临床药学工作的结合

药师要定科室查房与巡回查房相结合,并指定用药方案,及时解决用药问题,可以安排指定的药师选择相对固定的科室,如普通外科、呼吸内科、心胸外科等,每周定期到其他科室进行巡回查房。设计药师查房记录单,记录单内容包括患者的基本情况、病程的介绍、查房意见、基本用药情况。药师查房之后,要根据患者的情况,提出临床用药建议,重点是对抗菌药物的合理应用提出合理化建议[1]。药师查房记录单要一式两份,一份在病历中,另一份则有药师自己保管,并要求主治医师将药师的意见写在病程记录中,同意则执行,不同意则写明理由。临床药师通过查房,增加了与临床医生接触的机会,并逐步熟悉了有关科室的基本知识,掌握了与患者沟通的技巧,同时可以将新的药物知识,配伍禁忌等及时传递给医护人员,充分发挥医药互补的优势。通过药师的不断女里,最大限度的减少药源性疾病,提高患者的用药依从性。

2.加强科室用药监督

临床药师要加强对临床用药的监督,促进抗菌药物的合理应用,目前我国的各级医院均存在滥用抗生素的情况,我院在应用抗生素也存在诸多不规范的现象,对于这种情况,临床药师要每月抽查一定比例(30%)的出院病历[2],按照事先设计的表格逐一进行登记,统计全院和各个科室抗菌药物的使用率、治疗性抗菌药物送检率以及抗菌药物的不合理应用情况,并对每个医生的抗生素用药情况以书面形式进行反馈,对科室的不合理用药情况反馈到各个科室,也可以对运行病历进行抽查,并制定相应的奖惩制度,以书面形式进行公示。

3.对门诊用药情况的监督

临床药师可以定期抽查门诊处方,提出合理化用药建议,每月抽查一定比例的门诊处方和麻醉处方,按照事先制定的表格进行登记,包括患者的姓名、性别、诊断、用药情况,每次将查出的书写不规范或者用药不合理的处方以书面的形式反馈给医生,并将检查结果上报给医务科,按规定进行处罚[3],并通过各种形式进行通报和公示,书写不规范主要表现在缺项、书写潦草、无临床诊断或者不规范、未使用药品通用名、没有剂型或者规格,中英文混写等,抗生素用药不规范主要包括剂量不准确、诊断与用药不符合、配伍禁忌、重复用药等,通过坚持检查,我院的门诊处方质量明显提高。

4.做好用药咨询工作

院内设置药用咨询室,并挂有明显的标志,并向患者和医护人员公布咨询电话,每天安排中级职称以上的药师轮流值班咨询,并配备专业书籍,认真填写咨询记录,内容包括患者的姓名、年龄、疾病的名称、联系方式、咨询内容、解答情况等。通过用药咨询,药师与患者和医生建立了良好的关系,提高了门诊用药的依从性,解答了患者的用药过程中存在的疑虑,及时纠正了一些患者不正确的用药方法,配合了临床医生的工作。

5.尝试性建立病历

针对长期用药的患者建立病历,基本思路是对于目标患者建立档案,主要包括患者的基本用药情况、主要疾病的病史和用药情况,以及用药不良反应等,同时对患者病情的变化,相关重要检查,建议用药的治疗计划,和病史小结,用药记录要包括用药开始的时间,实际用药情况、停止用药的时间,疗效评价等,及时补充患者新的用药信息,用药病历的用药信息要及时进行更新,档案要留在临床药学室并进行长期保存,条件允许可以建立电子病历。

6.药品不良反应

各个临床科室要要有指定的药品不良反应检测员,发现临床用药的不良反应是应该及时通知临床药学室,药学人员进行登记、上报,临床药学人员要认真咨询、观察患者的用药情况,要善于发现药品的不良反应。定期退出临床药讯,内容涉及查房和抽查中发现的问题,交流经验、新药知识和收集到的药学知识,并发到各个临床医技科室供翻阅参考,并采取一定的激励措施鼓励医护人员积极捐稿,努力让临床药讯成为医院药师和临床医生交流沟通的平台。

二、总结

临床药师是在临床药学工作中要努力工作,从点到面,由浅入深,帮助临床解决了医学实际问题,为患者提供了一定的药学服务,并积累了一定的经验,由开始医生和患者的陌生、抵触、怀疑到逐渐认可、信任和接受,取得了初步的成绩。但是优于人员有限、知识不系统等方面的原因,临床药学工作的深度和广度都不够,有些工作没有实质性进展,但是广大药师的共同努力,得到了临床医生和患者的认可,效果满意值得在临床推广。

浅谈生态文明与中医药学的关系

生态文明,是指人类遵循人、自然、社会和谐发展这一客观规律而取得的物质与精神成果的总和;是指人与自然、人与人、人与社会和谐共生、良性循环、全面发展、持续繁荣为基本宗旨的文化伦理形态[1]。

中医药学从我国古代有文字出现的时候就有记载,是一门独立的学科,经历了几千年的发展,在不断实践的过程中,逐步形成了完整的医学理论,积累了丰富的临床经验,创造了神奇的医疗效果。在人类发展的历史上也出现了很多不同类型的医疗体系,但现在大多数已经消失,被现代西方医学所取代,中医药学作为少有的独立医疗体系能与现代医学并存,并且发挥着西医不可替代的作用,这与其以人体生理平衡为基础,不断继承前人成果,并充分吸收各个时代先进科学技术和知识,逐步丰富和发展自己的理论密切相关。中医药学的发展历史同时也是中华民族五千年生态文明建设史的重要组成部分,体现着中国生态文明的进步[2]。

把人体健康与生态平衡紧密地联系起来,在实践中寻找联系,使人类与自然和谐相处是中医药学的一大特色。早在春秋时代,世界上绝大多数人还把疾病的发生归诸鬼神祟蛊,中国的医学家就已经认识到人体的病患与饮食起居、喜怒哀乐有关,后来又有医生用自然界的阴、阳、风、雨、晦、明“六气”失和来解释病因,这曾是当时世界医学史上最先进的病因观。在这种病因观的影响下,自然界的一切物质都能对人体产生作用,从中寻找良药祛除病源也就成了当时医药学家的主要工作。

生物群落和其生存的周围环境所构成的系统称为生态系统,正常的生态系统中,系统各部分在能量流动和物质循环上相互之间保持一种动态的平衡状态,称为生态平衡。人类作为生态系统中的一部分,与食物链中的其它生物一样,充当着消费者的角色,一旦人类的环节出现问题,整个生态系统就会遭到破坏,甚至出现人类的灭绝。中医药学的实践就是把人体视为一个生态系统,如果人体内部各种生理活动正常进行,健康状况良好,就处于平衡状态,当外界因素和内部因素共同起作用导致正常生理活动被破坏,开始的平衡被打破,疾病就随之而来,各种治疗药物和方法都是为了弥补这种平衡。

我们的祖先在长期的医疗实践中,发现了藏象、经络等生命活动现象,六淫、七情等致病因素,以及病态过程中互相抗衡的“正”、“邪”两种力量的存在,穴位是调整功能的枢纽;内因七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是致病精神因素,即内在因素;外因:风、寒、暑、湿、燥、火六大类,包括细菌病毒是致病的外来因素。气血是全身的动力,还有内外因等等,这些都是中医学的理论基础,是整体的功能因素。

《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两部经典医书正是在前人感性认识的基础上向理性认识过渡的产物。在中医思路与方法的指导下,通过望闻问切四诊法收集到的有意义的症、脉、舌象等信息确定患者的“证”,再通过对“证”的辨证施治,确立不同的个性化治疗方法,这与当今许多西医学家提出的个性化治疗非常一致。作为中医学理论的核心内容,“阴阳”、“五行”等概念,和脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治法治则等一整套独特的治疗概念、理论体系都无一不体现出中医学注重人体与自然的和谐相处。

中医用药的方剂中讲究君臣佐使,每一个方子都有不同的配伍原则,其内在也是体现出生态平衡的意义,每一种药物都有其治疗作用和副作用,针对疾病的主要药物为君药,为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药,配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物称为佐药,指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响,给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡,疾病自然消失。

西医采用了很多化学药物,生产工艺中有很多污染问题,对自然环境产生了极大的破坏,与化学药物不同,中医药的原料都是自然界可再生资源,并且以植物为主,这与人类的饮食习惯一致,也符合现在比较热门的发展低碳经济,绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品,比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上,这对于我们提高全民素质,与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病,西医很难在短时间找到有效的治疗方法,但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用,对于突发的疫情,中医药学工作者及时提供了相应的处方,避免了很多易感人群感染疾病的机会,给疫苗的研发机构争取了时间。

生态文明主要是以和谐、可持续发展为发展经济的目标,医药学作为社会经济体的重要组成部分,影响至关重要。中医药学发展到今天,为了让世界人民共享中医药文化带给人类的健康,我们逐渐探索出了一条中西医结合的道路,一方面,在中医药学理论和西方医学理论的指导下,不断地从传统中药中选择具有良好临床效果的中药对其成分进行系统研究,寻找植物中真正起作用的成分,运用先进的监测分析方法对其活性和质量进行监测和监控,开发出更多的源于可再生资源的新药;另一方面,将中医药学理论中的精华与西方医学理论有机的结合起来,根据病人的自身特点制定个性化治疗方案,最大程度上减轻病人的痛苦,减少医疗上的花费,相应的提高了经济效益。

在医学领域中,中药学是实践性很强的专业学科,不仅要求学生掌握扎实的理论知识,还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕业 论文,供大家参考。

浅谈临床中药学的学科建设与人才培养

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下,以患者为主体,研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来,随着西药临床药学在各医疗机构的深入,临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。

但是,由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异,西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘,故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科,其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段,本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点,且于当年成功招生,现对该学科的学科建设、人才培养的方案及 经验 做一归纳 总结 ,以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似,临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科,而为满足临床的需求,临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重 教育 背景及能力,故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景,在培养过程中,需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的 方法 与手段,并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

培养时限及安排

本学科的培养时限为3年(6学期),第1学期于校本部完成理论课的学习,第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研,第6学期完成学位论文及答辩,即“1+4+1”的培养模式。

培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组,对研究生进行指导及培养。自研究生入学始,导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案,并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况,导师组对存在的问题进行指导或纠正,并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下,拥有基本的科研思路及专业理论知识,故将课程分为3种类型:公共必修课、专业必修课及专业选修课,见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣,个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。

值得一提的是,由于临床中药学正处于萌芽阶段,其课程类型并不丰富,无法满足各个研究方向对理论知识的摄取,故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课,成绩合格后,学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求,更能促进该学科的迅速发展与完善。

临床实践培养方案

总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科,故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去,这是整个培养历程中的重头戏,故临床实践的总学程为24个月(4学期),并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则,以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标,参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养,由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段,各阶段学程均为12个月。

(1)通科实践阶段

该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成,其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门,旨在通过实践,熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。

①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件,中成药的用药特点及用药原则,特殊人群用药特点及用药原则。

②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点,特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护,煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。

③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项,与审核医嘱、调配及发药的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法,特殊人群用药特点及用药原则,药房自动化设备的使用及维护,需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。

④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法,中成药采购、贮存工作流程和要求,特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理,医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程,“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容,需了解药品质量问题追踪流程与评估 报告 。于该岗位实习约1个月。

⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法,中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法,中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月,需至少完成10个批次的制剂配制,需至少进行1次日常设配的维护。

(2)专科实践阶段

该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成,研究生通过在临床中药学室的学习,掌握临床中药师的基本工作流程与技能,再根据各导师的研究方向及课题背景,选择某个临床科室,进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动,培养临床思维及处理临床中药问题的能力。

①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能,治疗药物监测数据分析与评估,提供个体化用药建议,中药的治疗原则或治疗指南,药物信息检索和评估,药物咨询,患者教育,药历书写,与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与 实施方案 ,特殊人群用药特点及用药原则,临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房,临床会诊及病例讨论。

② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要,将研究生派往相关临床科室,通过与医生、护士、患者的交流,发现及解决临床中的中药问题,在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力,同时通过专业化中药学服务,规范临床用药,促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

科研培养方案

研究生在导师的指导下,根据研究方向及课题背景,自主查阅文献资料,结合临床中药问题,确定选题,撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核,考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见,进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后,深入基层现场和中药学工作第一线,围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究,最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案,并撰写毕业论文

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成,它们均以“人”作为主体,学科建设的最终目的即为培养人才,培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12],对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标,只有专业人才的输出与配置,才能真正规范临床合理用药,而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中,又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案,提出以下几点思考与设想。

整合教学资源,扩大培养规模

诚然,临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段,缺乏公认的、规范化的人才培养流程,故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源,努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境,供其在学有所专、学有所长的基础上,开拓眼界,无缝接轨临床。第二方面,各医科院校应开设临床中药学专业,扩大招生份额,使本专业的人才数量呈梯度增长,以免出现人才断层。第三方面,应加速学科带头人的选拔与培养,发挥“领头羊”的作用,在个别单位形成优势学科,迅速推动该学科的建设。

政策适度支持,规范培养模式

作为一个新兴学科,没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰,而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的,故望决策者们加大对该学科的建设,以促进其快速发展[13-15]。另一方面,临床中药学应参照西药临床药学的培养模式,于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地,选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训,结业后对考核合格者颁发临床中药师证书,以规范各单位的临床中药学工作。此外,还应大力开展各种在职培训及继续教育,这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围,另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

吸纳多学科知识经验,发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科,是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物,故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上,应根据不同研究方向的特点,制定个性化的培养方案,充分汲取其他学科优势,同时也丰富了本学科的内容与深度,本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!

当然,临床中药学的立身之本乃传统中医药理论,故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式,该学科必须依据传统中医药理论,发挥中医药的特点,围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作,并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点,规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

结语

诚然,本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养,其各个方面的建设均在摸索,恰恰与临床中药学在国内的现状相一致,但我们相信,通过大家不断的探索、挑战与尝试,最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力,共铸临床中药学明日之辉煌!

浅谈中药学发展的前景

继承和发展是前提,发展是最好的继承,中药学发展离不开中西医药学结合。然而,无论是中药学发展还是中西医药学结合,在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题,也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。

1中药学现代研究的困惑与思考

中药西药化

以往所进行的中药学科学研究,大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。

中西药合用

中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同,使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而,由于中西药分属于两个不同的医学理论体系,其临床适应症也各有不同,在没有合适的结合理论指导的前提下,尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势,中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用,不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差,而且亦会常常影响它们的临床疗效,甚或导致严重的临床毒副反应发生。

2中医药学科特点认识

整体大于部分之和

“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而,由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就,现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握,其虽然也用复方,或在处方中也常有两种以上的药物使用,但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用,但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”,形成一个整体“证候”,而且在治疗上,也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现,龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍,能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药,其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<)[1]。当代名医用附子,李可最大量一昼夜达600克,祝味菊最大量在45克,姜春华用9克,而李翰卿则用克治愈过心衰的患者,其间最大相差达到2000倍,而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的,对此应该引起我们足够的重视。

整体并不等于宏观

整体观念是中医药学的一大优势,但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握,前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用,使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成,而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同,使其处方的作用有很大区别等等。那么,中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究,更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性,既不能唯成分而论,也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。

整体认识需要微观化但必须转变科学观念

整体认识不仅需要微观化,而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化,只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为:(1)证候状态的认识、分析与处理,不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”,把听诊器等叫做“放大耳”,它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,因为用特效抗生素治疗,多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理,虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的,而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进,都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识,更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制,尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下,在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上,总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律,以更好地丰富与发展中医药学。

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文,供大家参考。

中医针灸毕业论文 范文 一:针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster,简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,其特点是侵害单侧一个或多个皮区,多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ,运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者,观察不同针灸方法的止痛效应,并分析患者满意度与止痛效应的关系,结果报道如下。

1资料与方法

研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院,为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者,采用中心随机的方法,分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例,结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例,共94例。其中男54例(),女40例();年龄最小20岁,最大70岁,平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。

试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18~70岁;②出现疱疹1~7天内,未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型,包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者;⑥病情危重,难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁,注意保护皮损。治疗时取卧位,皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺,夹脊穴向脊柱方向斜刺,支沟穴、后溪穴直刺,均进针约~寸,针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪,采用疏密波,频率为2/100Hz,2~5mA,强度以患者耐受为度,通电30min后出针。每天1次,10次为1个疗程,共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼,约3cm×3cm大小棉片,根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上,用火柴点燃烧尽棉花,每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯,右手持中粗火针在外焰加热针体,直至将针尖烧至红白后,迅速准确地刺入疱疹中央约~,根据疱疹数量的多少,先刺早发的疱疹,每次选择3~5个,每个疱疹针刺2次,术毕挤出疱液,按压约30秒钟,涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴,以局部微渗血为度,然后选择大小合适的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐后用活力碘消毒患处,视疱疹面积大小,决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法,单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识,0表示不痛,100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0~100%,0表示完全没有缓解,100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1~10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失),则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法,0~100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性,100分表示很满意,0分为很不满意,让患者读出最能代表其耐受程度的位置,并记录读数(分)。于第11天记录。

统计方法

数值以(珋x±s)表示,所有数据进行比较前,经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。

2结果

患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少,且治疗后各组VAS评分存在差异(P<),A组治疗后VAS评分为(±)分,B组(±)分。4组治疗前后差值的比较,差异无显著性意义(P>),说明经1疗程的针灸治疗后,针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后,各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<),A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析,较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健的要求,对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节,对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析,结果如图1,患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。

患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>),但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<),其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴,其发生多因机体正气不足,湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期,余毒未清,瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现,神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能,针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗,本取穴方案从蛇串疮病机出发,具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者,虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义,但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义,患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标,除了疼痛缓解程度A组优于B组外,余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义,考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关,估计到治疗后的观察点,大部分患者自然病程已向痊愈转归,因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗,其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法,治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组),而疼痛缓解程度A组优于B组,结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛,将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹,不仅不能减轻患者的疼痛,可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度,是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0~100分表示出来,分数越高满意度越高,属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点,可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗,但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二:循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示,根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围,本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据,其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累,不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息,并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此,古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一,本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献,从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录,是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果,具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献,按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治,强调个体化治疗,并且疗法丰富,因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此,本研究除了纳入随机对照试验研究,还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道,没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计,证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一,但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量,又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前,非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法,但采用对照组进行比较,故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此,非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群,可以充分施展针灸辨证论治特点,且费用低廉,而且在国内发表现代临床研究文献中,病例系列研究最多,故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy),也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程,是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式,对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是,系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一,但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变,强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析,难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点,故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上,借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善,初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的,是临床经验记载或具体医疗过程的描述,故此,本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素,初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上,其中符合第2条者为经典著 作文 献,符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9],用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,初步确定的古代针灸名医有33位,包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成,来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准,一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素,初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9],参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单,经过专家咨询、讨论和总结,初步确定近现代针灸名老中医范围,他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11],结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充,初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者,且前3条得分≥3分,第4~11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者,且前3条得分≥2分,第4~11条符合3条以上;或者得分≥8分者,且前3条得分≥2分,且必须符合第4~11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分,且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上,根据非随机的临床对照试验研究特点,初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上,根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准,具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素,具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准,证据质量与推荐强度的等级一一对应,即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节,而证据的评价是保证其利用的前提。因此,本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合,初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,该体系具有以下特点。

参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源,其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献,故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的,参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点,建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法,同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用,强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用,能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索,它跨越两个不同医学体系,但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的,因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法,但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型,各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱,也有针灸临床可适用性的高低,还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同,因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础,调和多因素对证据水平的评价影响,最大可能的纳入各类有价值证据。

多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程,从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域,针对针灸理论及实践的特殊性,在考虑现行循证医学评价指标外,本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索,并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准,以排除低质量或不合格证据,筛选出高质量的可信性强的证据,为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上,本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准,初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性,建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级,评价体系还是一项探索性的研究,故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善,部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处,亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

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