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小儿厌食症治疗研究论文

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小儿厌食症治疗研究论文

日常生活中总会听到妈妈们抱怨自己家的宝宝不爱吃饭,出现厌食的情况,但是不知道到底是什么原因。接下来我就为大家介绍小儿厌食的原因以及应对措施,给为妈妈快来学习一下吧。

小儿厌食症 原因

第一,小儿身体方面的原因

1.小儿有某些胃肠道疾病

如患儿有消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都可能会引起小儿厌食症,应具体排查找到原疾病。

2.药物的副作用

某些药物会引起小儿消化道发生变态反应,引起患儿恶心、呕吐、厌食等。常见的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等药物。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食,一些抗癌药物更容易引起厌食。

3.缺乏某种微量元素及内分泌素不足

也是引起厌食的一大原因。如缺锌常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

4.全身性疾病

小儿患有某些全身性疾病,如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等均可引起小儿厌食症。此外,小儿如果有肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症以及心功能不全、消化道淤血等疾病也会引起小儿厌食症。

第 二,父母方面的原因

1.父母喂养不当

因为家庭经济条件改善、市场儿童零食供应增多,小孩子容易受不了诱惑乱吃零食,高蛋白、高糖的饮食使食欲下降,两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食,以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;

2.错误教育的影响

有些家长对儿童要求过高,限制其自由,阻止他们与其他儿童玩耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,会使儿童食欲降低。此外,家长过分注意儿童进食,容易因为一次的进食不成功而对孩子发脾气,反复诱导或以威胁手段使小儿容易患上厌食症;

3.家长的影响

有些家长本身有厌食偏食的习惯,会给孩子留下不良的印象,导致孩子模仿大人的'习惯引起厌食。

第三,小儿情绪的影响

1.不当的进食习惯或态度

有些家长过分的溺爱孩子,采取不当的进食习惯或态度,反而容易引起孩子神经性厌食。另外,夏季气候炎热,湿度过高以及吃过多的冷饮都会影响消化液的分泌,而影响孩子的食欲。

2.急性精神刺激→→→

如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡、活动受抑制,食欲降低。这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。

3.亚急性或慢性精神刺激

有些孩子离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低。某些家庭不幸或父母离异等情况都有可能是厌食症的原因。

厌食症怎么办

妙招一:培养宝宝合理的饮食习惯

养成规律的饮食习惯不仅对成人健康很重要,对小儿同样重要。孩子进食从小就要定时定量,若是每日3餐,每两餐间的间隔以4~5小时为宜;若每日4餐,每两餐间的间隔以3~4小时为宜。尽量让孩子自己进食,这样能提高他们进食的兴趣。

妙招二:控制宝宝的零食

很多孩子有吃零食的习惯,吃零食过多会影响正常的进食,不利于宝宝的健康成长。因此,家长要控制孩子的零食及饮料的摄入,必要时可给孩子吃少量的新鲜果品、酸奶或果汁。

妙招三:适当参加体育锻炼

生命的意义在于运动,确实不假。让孩子多多参加力所能及的家务劳动,进行适当的体育锻炼,这样可以消耗能量,促进消化液的分泌,从而增进食欲。

妙招四:进食环境要适宜

在温馨舒适的环境中吃饭不仅有益于兴奋大脑皮层的进食中枢,还能提高食欲。家长应该给孩子安排稳定而安静的进食场所和轻松愉快的气氛,提高宝宝的食欲。也可在饭前给孩子吃点山楂等酸性水果,以刺激胃液分泌。

妙招五:捏捏小儿脊

捏脊是我国古代中医沿用已久的养生保健方法,用于小儿厌食也有不错的效果。

步骤:( 1)先在孩子背部轻揉几下,使其肌肉放松。

(2)用右手拇指沿督脉自大椎穴滑向长强穴,2~3遍。→→→

(3)自下而上,用拇指顶住皮肤,食、中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前,要做到随捏、随提、随放、随向前推进。一般捏3~5遍,即结束。隔天1次,5次为一疗程。

妙招六:香囊疗法

中医认为,采用中药对经络、穴位进行刺激,能够达到健脾开胃、和胃消积的作用,这种方法同样适用于小儿厌食症的治疗。

方法: (1)取高良姜、青陈皮、荜茇、苍术、薄荷、川椒各等量,研为细末,装入布袋中,置于胸前,每月1剂,1月为1疗程,连续1~2个疗程。

(2)取黄芪、炒白术、焦山楂、炒六曲、炒内金、皮硝各10克,陈皮、广木香、砂仁各6克,一起研为细末,放入布袋中,置于肚脐处,适当固定,每月换药1次,1月为1疗程,连续1~2个疗程。

针对厌食儿童治疗措施主要有:

1.积极治疗原发疾病: 对躯体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗,去除病因。

2.调整家庭情绪: 缓和家庭不和谐气氛,改善家庭成员之间的关系,营造一种良好的“餐桌情绪。

3.养成好的饮食习惯: 家长要教育孩子从小养成好的饮食习惯,少吃甚至不吃零食,少吃冷饮,规律进食,避免对食物品种的特殊偏好等。

4.重视食品的色、香、味: 食物良好的色、香、味特性,可通过视觉、嗅觉和味觉全方位地刺激大脑进食中枢,增加食欲和食量,改善厌食状态。

5.纠正微量元素失衡: 儿童较长时间食欲减退,可到医院进行微量元素测定(末梢血即可)。如检查血锌低下,可遵医嘱适当补锌。另外可进食含锌较多的食物如动物肝脏、海产品、核桃、花生、黄豆、菠菜等。

6.中医治疗: 采用中医辨证施治的原则进行消食化积、调中理气等治疗。

结语: 综上所述,以上就是引起小儿厌食的三大常见原因,希望家长朋友们引起注意,首先从自身改变做起,避免孩子养成不良的习惯,这样就可以帮助孩子养成良好的进食习惯,有助于改善厌食症哦。

1.培养良好的饮食卫生习惯

定时、按顿进食,饭前不吃零食(包括饮料),以免血糖升高影响食欲,饭后吃水果,睡醒午觉可以集中吃些糕点和糖果。

家长要注意经常变换饮食的花样品种、荤素搭配、不要偏食。要保持轻松愉快的进食情绪。

因种种原因,即使有几次小儿进食不好,也不要着急,不要威协恐吓小儿进食,也不要乞求小儿进食。

一餐不吃、不必顾虑,也不要再用零食补充,下餐饿了自然会吃。

2.合理喂养

大力宣传科学育儿知识,做到合理喂养。4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。

纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。

小儿饮食以主副食为主,不乱加额外的“营养食品”。

3.积极治疗原发病

如为全身疾病引起的厌食,原发病治愈后,食欲自然会增加。

4.针灸与捏脊疗法

针灸可以用于很多的疾病问题,小儿厌食也可以试一试哦, 有一定效果。

5.神经性厌食治疗

首先要消除引起患儿不宁的各种精神 *** 因素。改变不正确的教育方法,使患儿产生良好的情绪。用针灸配合语言暗示有较好的作用。常用穴位为安眠2、足三里、合谷等。

国外有采用抗抑郁药,阿米替林(Amitriptyline),以改善患儿的情绪,提高患儿对进食的兴趣。剂量:~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡前 ~1h服。一般在6~12天后见效。此外,抗组织胺和抗5-羟色胺药,赛庚啶(Cyproheptadine),可作为食欲兴奋剂,有一定效果。剂量:每天,分2~3次口服。

6.中医治疗

中医辨证施治小儿厌食症有独特的效果。因此了解中医对厌食症的理论,学会中医治疗实为重要。中医认为:“胃为水谷之海、主受纳”,“脾主运化”。厌食症主要由于脾胃功能失调。

7.停用药物

停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。

8.纠正微量元素缺乏

若有缺锌,口服葡萄糖酸锌,每天1~,2次/d口服。

9.激素疗法

一般不用,对严重顽固性厌食症可考虑应用:

①泼尼松(强的松)。每天,3次/d口服。

②小剂量胰岛素,用于顽固性厌食,胰岛素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml静脉点滴(1U胰岛素至少给葡萄糖4g),均能增加食欲。

10.助消化剂

口服胃酶合剂或干酵母片对增进食欲有一定作用。

11.胃动力药

如多潘立酮(吗丁啉),能提高食管下段括约肌张力,促进胃蠕动,加快胃排空,能减轻腹胀、制止恶心、呕吐,对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。

剂量:每次,3次/d口服。疗程4周。

厌食是多种因素引起的消化功能低下和调节失衡所致的较长期的食欲减退。以食欲不振,甚则不思饮食,神疲发疏,体重减轻,抗病力弱为特征。轻者吸收不良,生长发育迟缓;重者营养严重缺乏,危及生命。本病属中医学“恶食范畴。未病先防 小儿厌食症的未病先防较之于既病防变更为重要。 (一)注意饮食调节合理喂养 调节饮食是预防本病的主要方法。平时要注意给小儿易于消化,并且含淀粉、蛋白质、脂肪、蔬菜等营养全面的饭菜。食谱要多样化,避免长期过食肥甘油腻之品。培养小儿定时、定量,不偏食、挑食的良好饮食习惯,在保证正常饮食的前提下,限制其吃甜食、饮料、零食的.次数和数量。同时更应注意饮食卫生。 (二)及时添加辅食 在婴儿出生4~6个月时,就要及时地,逐渐地添加一些辅食,给婴儿以必要的味觉刺激,使其具备良好的味觉。 (三)注意情绪稳定愉快 只要各方面情况良好,家长不必强迫小儿进食,不妨让其等到下一餐时再进食,孩子只有在饥饿的状况下,才能有良好的食欲。与其过分担忧小儿进食过少,不如多带孩子到户外活动。更不应动辄打骂孩子,避免各种精神刺激。同时还应了解小儿周围或学校环境有无影响进食习惯的因素。 (四)饮食疗法 1.山药米粥:大米、小米,与适量山药共煮粥食之。也可加入红枣、萝卜、山楂。 2.肉汤类:用鸡、牛肉或排骨煮汤,煮时加入肉豆蔻、丁香、茴香、桂皮等,食用时加入适量盐。 3.大麦粥:大麦磨如粟米大,加适量鸡内金末,煮粥食用。既病防变厌食症如长期未得改善,可致严重的营养不良与极度衰弱,影响小儿的营养和生长发育。 (一)饮食疗法1.消食饼:取鸡内金2个,放于瓦上,用微火焙干研末,配干面粉100克做成薄饼食用。若掺点芝麻、细盐或白糖,味道更美。 2.黄鳝鱼1尾,去内脏,加鸡内金6克,加水煮熟,用适量酱油、盐、姜等,调味食之,连吃7天。 3.鸡肝1具或猪肝50克,苍术6克,加水煮熟,吃肝喝汤,连服7天。 (二)药物治疗小儿厌食症的药物治疗,根据发病的不同情况,可采用不同的方法。 1.消导法:适用于饮食不节,消化不良而形成的食欲不振。 ①多食积滞,口服一捻金或七珍丹一次,继服小儿健脾丸或保和丸。 ②冷食积滞,服保赤万应散,下后服香砂养胃丸。 2.调理脾胃;用于长期食欲不振,脾胃虚弱,可服用小儿健脾丸、肥儿丸或参苓白术散等。 3.补锌:通过血锌或发锌的浓度测定,缺锌的小儿可口服硫酸锌或醋酸锌糖浆。 (三)单验方1.小儿疳积方:蟑螂5个,油炸后每天连续食用,病愈后停服。 2.干蟾酥,去四足,涂香油焙干研末,每次~3克,日3次,以红枣煮汤送服。 3.鸡肉金30克,放瓦上焙干,神曲、麦芽、山楂各100克,共研细未冲服,每次~3克,每日3次。 4.五谷虫100克、鸡内金50克,共炙黄研末,每次服3克,每日3次,每次以麦芽10克煎水冲服。 (四)针灸推拿1.取中脘、气海、足三里、大肠俞等穴位,治疗5~7天。若效果不显著,可加刺脾俞、胃俞。 2.针刺四缝:用三棱针,刺两手四缝穴,进针~1分,出针后挤出黄色液体,以消毒棉球擦干,隔日一次,可消积健脾。 3.摩腹5分钟,捏脊5遍,每日1次,3~5日为一疗程。<厌食>

富硒食用菌治疗癌症论文研究

富硒农产品,富硒食品能不能防癌抗癌?

“补硒防癌”的相关研究证据非常有限。

硒在人体内固然有不可替代的作用,但富硒产品和硒补充剂的卖点却并不在于“满足人体需求”,而是“多吃防癌”。硒与DNA修复、细胞凋亡、内分泌、免疫系统以及抗氧化等生理活动有关,而这些过程也与癌症发病存在关联,从这个角度来看,推测“补硒防癌”似乎也算合理。然而,它是否真能起到防癌的奇效,还要看研究证据如何。

在美国、加拿大和波多黎各进行的另一项有35533位50岁以上的男性参加的随机对照试验,也是每天补充200微克硒,在5年半之后没有发现它能降低前列腺癌的发生率。组织者于是提前终止了研究,此后一年半中继续收集试验者的数据,依然显示补硒对前列腺癌没有帮助。

达到了推荐的“充足摄入量”之后,额外补充硒是不是有健康价值呢?

除了前面说的防癌做不出结论,科学界研究过的其他“健康功效”,也都是“效果不明,无法作出结论”。还有研究发现,即使每天补充600微克硒,也只是血液中的硒含量升高了,但细胞中那些含硒蛋白的活性并没有相应增加。也就是说,那些额外的硒,虽然能进入血液,但可能并不会进入细胞发挥作用。

富硒农产品、富硒食品,含有大量人体所需的硒元素,硒被称为抗癌之王,对于提高人体防癌抗癌功能能够起到帮助,能够成为抗癌、防癌的有效产品。

可以硒是一种化学元素,化学符号是Se,一种非金属。可以用作光敏材料、电解锰行业催化剂、动物体必需的营养元素和植物有益的营养元素等。硒也是人体必需的微量元素,硒参与合成人体内多种含硒酶和含硒蛋白。其中谷胱甘肽过氧化物酶,在生物体内催化氢过氧化物或脂质过氧化物转变为水或各种醇类,消除自由基对生物膜的攻击,保护生物膜免受氧化损伤;硒参与构成碘化甲状腺胺酸脱碘酶。硒因此被科学家称之为人体微量元素中的"防癌之王" (原称"抗癌之王")硒又分为植物活性硒和无机硒两种,无机硒一般指亚硒酸钠和硒酸钠,包括有大量无机硒残留的酵母硒、麦芽硒,从金属矿藏的副产品中获得,无机硒有较大的毒性,且不易被吸收,不适合人和动物使用。植物活性硒通过生物转化与氨基酸结合而成,一般以硒蛋氨酸的形式存在,植物活性硒是人类和动物允许使用的硒源。

现代人的疾病多与饮食息息相关,怎么吃得健康、营养,是每个必学的课题。从生活中选择好的食材,其中过去「橄榄油」已被证实能帮助抗氧化、降低血胆固醇,如今国际研究指出对癌症患者有所帮助,因为橄榄油内含的特殊成分,能够在一小时内就使癌细胞凋亡!被视为抗癌的新利器。

长期以来,已知橄榄油对心脏、心血管疾病有许多益处,但橄榄油不只如此,根据《分子与细胞肿瘤学》研究中发现,橄榄油中的化合物「橄榄油 *** 醛」(oleocanthal),会让癌细胞在一个小时内凋亡。一般而言,正常细胞凋亡的过程约需16~24小时。

研究员同时也是营养科学家保罗·布雷斯林发现,「橄榄油 *** 醛」(oleocanthal)会让癌细胞断裂外,同时释放溶解酶,当溶酶体中的酵素释放到细胞中,就会分解生命所需的有机物质,导致细胞自杀。

但并非所有细胞都会死亡,「橄榄油 *** 醛」不会损害健康细胞,健康细胞反而会进入休眠状态,并在约24小时之后重启,但对细胞凋亡的情况并不限于单一种类的癌细胞,而是所有观察种类的癌细胞都发生。

其实早在这项研究发表前,美国罗格斯大学环境与生物科学院当时已经初步了解,橄榄油中物质具有杀死癌细胞的作用,只是没料到癌细胞会以如此快的速度凋亡。在更进一步的研究中,研究者更发现癌细胞被自己的酵素杀死。

研究员之一的保罗·布雷斯林博士说:「它可能被证明是未来治疗癌症治疗的新选择,有效杀死癌细胞和又能保护身体健康组织,但目前治疗从此方向着手,此论文对癌症治疗具有特殊的意义。」

橄榄油 *** 醛这同时也有抗发炎的效果,研究人员甚至直言:「对于生病的人不妨开始改吃橄榄油。」过往在饮食中最常食用橄榄油的非地中海美食莫属,因为饱和脂肪含量极低,omega3 脂肪酸则含量较高,可大为降低心脏病风险,但怎么挑适合的橄榄油也很重要。

根据《超级大脑饮食计画》(大雁出版)书中指出,尼可拉斯.柯曼(Nicholas Coleman)是举世少有的「橄榄油专家」之一,他指出几个找到好橄榄油的秘诀。首先,油的颜色与品质无关。要判断一种油的好坏,最佳方法就是品尝它。好的冷压初榨橄榄油,尝起来应该有青草味,绝不能有油腻的感觉。

初榨橄榄油的辛辣味来自橄榄油 *** 醛,因此油里面是否富含橄榄油 *** 醛,可以从辛辣程度判断。比较辛辣的油,甚至会辣到让你咳嗽——但这其实是橄榄油品质的一种分级方式!下次你喝到「咳三下」等级的油,就知道找到守护者了,你的大脑会感谢你的。

文、王芊凌/图、巫郡俊

参考文献

Oleocanthal rapidly and selectively induces cancer cell death via lysosomal membrane permeabilization

焦虑症治疗研究论文

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推荐上海温度心理诊所的袁训初副主任医师,原上海市精神卫生中心医务科科长。从事精神医学、医学心理学工作30余年,擅长早期精神障碍的诊断与治疗,对精神障碍伴发的焦虑、紧张、抑郁及社会适应不良等临床经验极其丰富,擅长以药物与心理疏导相结合的方式为患者解除痛苦。曾长期担任上海精神卫生中心医务科主任,从事医、教、研工作,发表数十篇研究论文,并负责、参与多项课题,完成法医精神病鉴定数千例。

大学生焦虑及应对方式的相关研究 1 引言 随着社会与经济的发展,人们生活节奏的加快和生活方式的变迁,会引起心理应激反应增加,致使心身疾病和焦虑问题的出现。 焦虑是一种紧张、害怕、担忧、焦急混合交织的情绪体验,是人处于应激状态时的正常反应,适度的焦虑可以唤起人的警觉、激发斗志,是有利的。教育心理学的研究表明,中等程度的焦虑最有利于考生水平和能力的发挥,而过高的焦虑或无焦虑则不利于考生能力的正常发挥。所以说,只有不适当的焦虑才会影响大学生的学习和生活,对身心健康有不利影响。而且,个体对待焦虑情绪应采用积极还是消极的应对方式对焦虑有一定的影响[1]。 目前对于大学生压力的研究不少,但具体到焦虑与应对方式的相关研究甚少,因而,本研究旨在采取针对大学生焦虑及应对方式的实际情况组合问卷,以河北省廊坊师范学院的大学生为研究对象,全面探讨和分析大学生不同性别、专业、年级的焦虑水平之间的差异以及其对焦虑所采取的应对方式,并对大学生焦虑及应对方式之间的相关进行研究分析。 2 研究方法 研究对象: 本论文随机选取廊坊师范学院五个专业(思想政治、心理、数学、化学、体育)三个年级(二、三、四年级)在校生200名作为研究对象,以系别为单位统一发放问卷200份,收回有效问卷194份,回收率97%。其中包括女大学生117名,男大学生77名。 研究工具: 论文采用贝克焦虑量表和简易应对方式问卷。贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory)由美国阿隆•贝克(Aaron T. Beck) 等于1985年编制,是一种分析受试者主观焦虑症状的相当简便的临床工具。贝克焦虑量表(BAI)含有21个项目的自评量表,量表采用4级评分,主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。BAI分析方法简单,把自评完成后的量表中21个项目多项分数相加,得到粗分,再通过公式Y=转换成标准分。本研究中得分Y<30为轻度焦虑,30

情绪的改变 当出现焦虑现象的时候,患者最突出的症状是持久的情绪低落,往往都是表情阴郁,无精打采,甚至还会哭泣。

免疫疗法治疗癌症研究论文

研究人员分别在第56天和140天向小鼠的不同部位注射了3倍和5倍的癌细胞,然后停止注射药物。发现新的肿瘤在达到50立方毫米时就会自发消失。"这表明接受治疗的小鼠完全有能力防止癌症复发"。泰尼说。癌症仍然是对人类健康的最大威胁之一。肿瘤分为固体肿瘤和液体肿瘤(血液系统肿瘤)。固体肿瘤的发病率和死亡率占癌症的90%以上。

虽然手术切除实体瘤相对容易,但其缺点是复发率高,剩余的癌细胞会发生转移。因此,迫切需要进一步研究免疫肿瘤疗法,它不仅可以治疗癌症,还可以依靠人体自身的防御系统来防止癌症复发。自2015年以来,免疫检查点抑制剂作为抗癌免疫药物被应用于临床实践,成为免疫疗法的重大突破。然而,现有的免疫疗法只使一小部分癌症患者受益,并不适合所有类型的癌症。

另一方面,仍然很难预测哪些癌症和病人会对治疗产生积极的反应。因此,在医学领域有很多研究正在进行,可以通用地激活免疫系统对药物的反应和相关机制。"在以前的研究中,许多药物被发现具有良好的免疫治疗效果,但这些药物的生物半衰期很短,很容易被循环系统和免疫系统作为异物清除,因此,选择合适的药物载体至关重要。" "我们使用仿生物纳米颗粒来传递药物,制剂PNP-R848的疗效和完整的机制证明了药物传递的优良性能,"论文作者之一的Luke博士告诉中国科学院记者。该研究揭示了人血小板膜包纳米颗粒(PNP)与肿瘤细胞和免疫细胞有很强的粘附能力。

使得来自肿瘤微环境的免疫细胞(主要是不成熟的抗原呈递细胞)能够长时间结合并吸收负载R848(一种TLR7/8激动剂)的纳米颗粒(NP)。这种纳米颗粒在持续释放R848负荷时,通过TLR7和TLR8激活免疫细胞,激活抗原呈递细胞携带肿瘤抗原迁移到淋巴结,向淋巴结中的T细胞发出信号,激活T细胞迁移到肿瘤部位发挥杀伤肿瘤细胞的作用,产生记忆T细胞,发展长期抗肿瘤免疫力。

研究人员分别在不同的部位注射了三倍和5倍的癌细胞,然后在新肿瘤到达的时候就会自发消失,通过这个方式就治愈了。

人类现在通过对动物进行实验,已经找到了治疗结肠癌的方式,但是在临床医学上还需要不断的研究才能够突破。

需要选择防生物纳米颗粒进行药物的传递,这样的话就可以抑制癌细胞的生长,能够有非常好的药效。

催眠治疗强迫症研究论文

强迫性神经症 (强迫症) 是一种常见的、以强迫症状为主要临床相的精神疾病。我国不同地区流行病学调查结果显示强迫症的时点患病率为。美国的终身患病率高达2% 【1】 。目前认为,强迫症起病年龄较早,可终生患病、导致病人及其家人生活质量下降,影响其 社会 功能,并增加医疗负担 【2】 。其病因学研究涉及到生物、心理和 社会 因素,如五羟色胺 (5-HT) 或多巴胺神经递质紊乱、遗传、神经生理、免疫、心理发展与人格特征、 社会 学习、认知理论、以及行为主义学派理论等,但其病因至今仍不明确。基于此,药物治疗、认知-行为治疗 (CBT) 、或二者联合应用成为强迫症治疗的一线治疗,但总体疗效不佳,使得强迫症成为精神医学的一个难点。因此,有必要在对强迫症病因学更为接近本质的解释下, 探索 新的、更为有效的治疗强迫症的方法。

在临床实践和观察基础上,胡宪章博士提出过分的害怕/担心负性事件的发生是强迫症发病的关键,例如,强迫清洗是因为害怕脏 (细菌病毒等) 、强迫检查是害怕/担心出错或财产损失、回避利器是害怕/担心会伤害亲人。并结合认知理论和应激应对理论创建强迫症的 认知-应对治疗 (cognitive-coping therapy, CCT ) ,取得很好的临床治疗效果 【3-7】 。但如何从神经生理方面解释这种心理治疗的临床效果,是一个亟待解决的问题。

近日,来自新乡医学院第二附属医院的 胡宪章 博士团队在 Molecular Psychiatry 期刊发表了题为 Decreased left amygdala functional connectivity by cognitive-coping therapy in obsessive-compulsive disorder 的研究论文。该论文对强迫症患者接受CCT和药物治疗4周前后的静息态功能核磁进行比较,该研究以参与害怕的重要神经核团杏仁核为种子点 【8, 9】 ,分析其功能连接在治疗前后的比较,发现:治疗后与治疗前相比,选择性五羟色胺重摄取阻滞剂 (SSR) 药物治疗后,以杏仁核为种子点的功能连接无变化,而药物合并CCT (pCCT) 治疗4周后,左杏仁核 (left amygdala, LA) 为种子与右侧前扣带回、左侧顶叶的功能连接下降;单独CCT治疗4周后,左杏仁核为种子与左侧顶枕功能连接降低 【10】 。

用以左侧杏仁核功能连接的z值 (反应功能连接强度) 对强迫症亚型进一步分析,结果显示:药物合并CCT治疗后,LA与右侧前扣带回功能连接 (cluster 1) 的z值在以强迫行为为主和强迫观念为主的强迫症均有降低;LA与左侧顶叶功能连接 (cluster 2) 的z值在以强迫行为为主的患者中降低、在以强迫观念为主的患者中无显著差异。从Luster 1和cluster 2的z值在显著进步和痊愈的患者中均降低。单纯CCT治疗后,LA与顶枕叶功能连接 (cluster 3) 的z值在以强迫行为为主、以强迫观念为主、显著进步、痊愈患者中均降低。

相关分析显示,LA与右侧前扣带回功能连接 (cluster 1) 降低与强迫症症状改善存在显著相关。

另,该论文在治疗效果方面也做了比较,结果显示4周药物合并CCT、单纯CCT的治疗效应值 (effect size) 分别为和。

上述的研究结果提示:CCT是治疗强迫症更为有效的治疗方法,可在4周改变患者以LA为种子的功能连接。LA与前扣带回功能连接变化可能是药物合并CCT是否有效的指标或是区分强迫症亚型的生物学标记。LA与左顶枕叶的功能连接可能是与强迫症的发生与转归有关,或是药物合并CCT和单纯CCT治疗强迫症的共同通路。

这篇论文展示了在认知-应对治疗这一心理治疗方法治疗4周后,可引起的参与害怕过程的主要脑区功能连接的改变。

原文连接:

制版人:十一

参考文献

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多数人会认为强迫症患者的症状表现都比较的荒唐、可笑,这些表现常使患者感到焦虑和痛苦,甚至有些人会有晚睡强迫症的烦恼,究竟如何改掉晚睡强迫症呢?本文今天就从强迫症怎么治疗以及强迫症的诊断方法进行讲解。

在日常的生活中,正常人不时也会有一些强迫的行为表现,但若是长期的处于这种强迫状态会让人们受到很大的痛苦,下面就告诉大家强迫症怎么治疗。

得了强迫症应该怎么办

1、强调正面观点,减轻负面看法

要有意识地努力克服敏感、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于认死理、钻牛角尖,换个角度去思考,事情往往会有想不到的转机。

2、将成功的转移注意力的行为记录下来

因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助,当列出来的项目达到预期的效果时,可以帮助你建立信心。

记录这些事情可以帮助你在强迫的症状严重时“换档,训练自己可以记得过去做过什么。当成功的经验越多时,那么自己就可以受到越多的鼓励。

只记录成功的经验,而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己,给自己一些鼓励,这对自信心的增强有很大的帮助。

3、完美型的人不把那么多时间花在计划上

世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,对自己来说就是最好的。应承认和接受自己有犯错误的可能,对生活、对学习也不应太苛刻,追求极端完美只能适得其反。

4、放松些,分散自己的注意力

有时候遇到明明知道不会发生的事,还总要去担心,还要不停的想这种情况的时候,要注意不要把自己陷进去,多找点儿自己喜欢的事情来做。

全身心地投入到喜欢的事情时, 心理 会莫名其妙,烦躁不安的心理就会从身上悄无声息的溜走,比如可以参加一些文体活动、写作、画画、制作工艺品等。

为什么人们会患上强迫症

虽然从精神疾病的分类中看,强迫症是神经症的一种,属于轻的精神疾病,但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。

如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。

目前病因尚不明确,但有大量研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系。

尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。

研究表明强迫症患者的神经内分泌系统功能紊乱,造成神经递质失衡,从而出现各种强迫症状。

我们的大脑之所以能够实现各种生理功能,主要是通过各种不同神经递质的传递来实现,神经递质就好比是邮差,不同的邮差传递不同的信息,发挥着各种不同的生理功能。

研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍,而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使强迫症状改善。

晚睡强迫症跟什么有关

一、对白天生活的无声抗议

晚睡族往往是白天劳累了一天,压力很大,到了晚上需要依靠亢奋去除心理上的疲惫才能入睡。这类人多会沉溺在网络上,观看网络 视频 、泡论坛、聊天、流连夜店,或是在快节奏的强劲音乐中疏散压力。

二、对睡眠的认识形成了习惯性误区

强迫性晚睡与失眠有本质区别。失眠是想睡睡不着,强迫性晚睡则是逼着自己保持清醒。

三、是强迫性晚睡者并非被生理逼迫而是一种心理需要

做事情一定要等到夜深人静时,比如收拾房间、看杂志、写文章等。

如何改掉晚睡强迫症

1、抛开强迫症,跟自己对话

到了夜晚,明明应该上床睡觉时,你的大脑却通知你说:不能睡,你应该……这时候,你要判断一下:哦,这是我的强迫性思考!

这样的思考方式是因为我患上了“晚睡强迫症!你可以对自己说:“这不是我,这是强迫症在作祟!这样的话,能让你对强迫症带来的强迫思想和行为增加一些抵抗力。

但要记得,强迫症是你脑部的问题,绝不是一两天能解决的,你需要长达两三个月的时间去努力认识和面对它。

2、主动出击,对抗强迫症

将注意力从强迫症症状上转移开,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性不睡,例如喝一杯热牛奶,洗一个热水澡,点一些助眠的香熏,任何能帮助你睡觉的事情都可以。

当大脑再次提醒你说,现在不能睡时,不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其他的事。你可以决定“不要对强迫思考做出反应,你要做自己的主人,不要做强迫症的奴隶!

3、贬低、轻视,最终告别强迫症

当你完成了前面的步骤,你会发现,你已经接纳了自己的强迫症,接下来,你要做的是贬低它轻视它,才能最终告别它。

当“不该睡的信息再次来袭时,你已经做好心理准备了。你将知道:“那是我可笑的强迫想法,那是没有意义的,那只是我的脑部障碍,不必注意它。

坚持按照这样的步骤进行,你会慢慢发现,自己能稍微早一点上床睡觉了。如此坚持下去你会渐渐恢复正常的睡眠时间。

自我催眠是一种简单易行又安全的心理自救方式,不妨尝试一下,即便你不是晚睡强迫症。这种自我催眠也能帮助你戒除一些坏习惯。它会帮助你催生自我控制能力,但是不能操之过急,需要时间慢慢巩固效果。

4、放松

这种放松在任何环境下都可完成,比如在办公室小憩或者在回家的地铁上,清空头脑,尽可能排除心里的主观意识,才能接收自己向自己发送的指令。

5、发送指令

和自己默念的指令必须清晰准确,如:我今晚要在11点睡觉,绝对不拖延。要注意的是,指令需要发送21次。

因为在心理学范畴,这个次数是最有效的记录频度。自我指令一定要积极和诚恳,不要好高骛远,也不要抱着游戏的心态。

如何对强迫症患者进行评估

1、症状的评估

症状的评估包括两个方面:一是了解强迫症的临床表现;二是对患病的个体做症状的评估。

包括症状特点、临床相、轻重程度、发作时是否有相应的背景因素、持续时间及是否伴有焦虑的情绪反应等等。

2、人格特点的评估

在相同的社会因素条件下,只有少部分人会发生强迫症,可见与特殊的人格基础有关系,对患者人格特点进行认真的评估,挖掘其人格的弱点,对治疗和护理有很大的帮助。

3、家庭教育方式的评估

强迫症的发生与患者幼年时的生活环境、所受的教育、父母的教养方式以及患者成人后的行为模式都不无关系,对这些情况进行评估,以便找出问题的根源,制定有针对性的治疗方案。

大多数学者认为,刻板的、教条的、严厉的不良教育方式,过分苛求自己,追求完美,过分的约束和不宽容都是强迫症发生的因素。

4、心理社会因素的评估

来自工作、家庭、经济及人际关系等方面的不良刺激均可构成个人心理上的冲突,难以解决的困境和来自生理上的不适均可诱发强迫症,对患者的心理和社会因素进行评估,可明确诱发因素,帮助患者解除心理负担。

强迫症该如何诊断呢

一、强迫症的诊断不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。

二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。

三、患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响,这就是强迫症的诊断方法。

四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研究病例的病程至少三个月。

五、强迫症的诊断还要排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。

正常人的强迫表现区别于强迫症状的特点主要有以下几点

1、出现时间短暂,断断续续,有时候出现而有时候没有。

2、正常人出现一些强迫现象表现比较轻松,不会影响到日常的生活和工作。

3、没有“反强迫心理,即从思想上主动的克制那些强迫的内容。

4、当事人做出一些强迫的行为并不感觉痛苦,也没有治疗的愿望。

结语: 看到这里,我希望大家通过上文的阅读可以对如何改掉晚睡强迫症有一些新的认识,同时对于强迫症的诊断也能够多一些了解,我们的目的就是希望大家看完之后能够对强迫症有一个清晰的认识,最后祝大家身体健康,远离疾病。

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