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王蓓，女，眼科副教授，副主任医师，现居常州。任常州激光医院眼科中心主任。从事眼科临床工作30年，熟练掌握白内障摘除、人工晶体植入术、抗青光眼手术等显微眼科手术，尤其擅长飞秒激光、波前像差引导的LASIK、EPI-LASIK、LASEK、PRK等角膜屈光手术及角膜基质环植入手术。 2005年7月王蓓赴新加坡国立陈笃生医院眼科中心学习飞秒激光技术，成为中国大陆第一位开展飞秒激光治近视手术的专家，已成功实施上万例飞秒激光手术，也是中国大陆飞秒激光治疗近视手术例数最多的专家。2006年9月跟随瑞士Pascal博士学习“有晶体眼后房型人工晶体植入术”。2006年11月跟随美国哈佛大学和麻省理工大学医学博士、物理学博士、美国范德比尔大学教授、国际著名屈光手术和角膜病治疗专家王明旭学习“飞秒激光角膜基质环植入术”。熟练掌握和运用虹膜定位、波前像差技术，开展个体化角膜屈光手术过万例。持国家卫生部颁发的442002369号准分子激光大型医用设备医师上岗证，能熟练运用美国威视、德国鹰视、美国博士伦、德国爱丽丝准分子激光设备。长期担任激光技术的培训工作，为全国各地和国外的医院培养多名LASIK手术医生。曾赴美国、台湾、香港等地参加国际、国内的眼科学术会议（AAO、COOC等），并多次在大会上交流飞秒激光手术经验。出版眼科专著一部，并在国家级医学杂志上发表多篇学术论文。 王蓓曾赴蒙古国，向包括蒙古眼科学会会长在内的专业人员传授激光治近视技术，为蒙古国培养了第一批激光治近视人才。
不废话了，正文开始，伸手党可以直接拉到底看结论。一、屈光系统 眼球主要有两大系统： 屈光系统 和 感光系统 。屈光系统包括角膜、晶状体、玻璃体。感光系统是视网膜，视网膜是眼球最重要的组织。 近视主要是屈光系统，这里就只介绍下屈光系统。屈光系统中最主要的屈光成分是角膜（屈光率约为43D）和晶状体（屈光率约为19D）。就讲几个重要的。 1.角膜 角膜厚度随部位、年龄、病理状态等改变而有所不同。正常情况下，中央部最薄，约到，周边部最厚，平均约1mm。角膜厚度随年龄增加有变薄的趋势。 2.晶状体 晶状体是一个透明的双凸透镜，一生都处于不断增长之中，随年龄增长，晶状体重量逐渐增加。出生时晶状体重量为65mg，1岁时125mg，10岁时150mg，之后以每年速度递增，90岁时可达260mg。晶状体核也越来越大，弹性逐渐下降，透明性也有所降低。 3.房水 房水为无色透明的液体，属于组织液的一种，这种充满于角膜和虹膜之间的液体，是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房，再由前房角的小梁网排出眼球。房水提供虹膜、角膜和晶状体营养，并且维持眼内压。 二、近视 说完屈光系统就来说一下近视。 在无任何屈光不正情况下，平行光线（默认为5米外的光源）通过眼的屈光介质后，聚集成一个焦点并落在视网膜黄斑中心凹。 为了使近距离目标也能聚焦在黄斑中心凹，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，这种为了看清近物而改变眼的屈光率的功能称为调节。 在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前，称为近视 。近视的发生受遗传和环境等多因素综合影响。通过流行病学研究和动物实验， 遗传和环境约各起一半作用，遗传的作用略大于环境 。目前确切的发病机制仍在探索中。（傻眼了吧，医学一直在发展，还是这么多病治不好，甚至连一些看似基础的东西原理都不知道。） 近视根据屈光成分分为 屈光性近视 ，即眼轴长度正常，由于眼各屈光成分异常如角膜或晶状体曲率过大等造成的近视； 轴性近视 ，即由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围。后者多见于病理性近视（20岁后眼球仍在发展伴病理变化）和大部分的单纯性近视眼。 根据近视度数分为 轻度近视（<300度） ， 中度近视（300度到600度） ， 高度近视（>600度） 。 值得注意的是近视眼会引起许多眼的并发症，由于后面将要介绍的 近视手术都没有从根本上解决近视的眼轴眼底等问题，而且这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大 。因此无论是否手术都应当注意用眼卫生，保护眼睛，对并发症引起重视： 1.视网膜脱离： 是近视最常见的并发症之一。由于近视眼眼轴伸长以及眼内营养障碍，视网膜周边常发生囊样变性、格子样变等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成干性裂孔，加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。 2.白内障： 近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发症白内障。这种白内障发展缓慢，以核性混浊和后囊膜混浊为主。 3.黄褐斑出血和黄斑变性： 近视眼眼底部血液供应差，视网膜缺血，视网膜下会新生血管来濡养，新生血管壁极薄，极易破裂出血，多次出血则局部形成瘢痕，致黄斑变性，从而导致永久性损害视力。 4.玻璃体液化变性： 玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能填充眼内空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影飘动。 5.青光眼： 近视眼房角处小梁结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼前升高。据统计高度近视眼者30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。 6.斜视、弱势： 近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。 三、近视手术 终于进入了重点环节。虽然近视发生和发展机制依然有待继续和深入的研究，其矫正、矫治方式和方法的发展却非常迅猛。 由于角膜的屈光力有巨大的改变潜力，目前众多屈光手术都在 角膜 上施行。放上角膜的结构图： 上皮细胞层： 是角膜抵御外来侵犯的第一道重要防线。厚约50μm，占角膜厚度的1/10,是一种非角化鳞状上皮，由4～6层细胞组成。角膜上皮细胞层生长迅速，结合牢固，对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力，破坏后可以再生，24小时即可修复，且不留瘢痕。由于该层神经丰富，感觉灵敏，轻微损伤，即有明显异物感。由于角膜暴露在外，角膜上皮很容易遭受损伤，给致病微生物以可乘之机，故角膜的感染很常见。 前弹力层： 又称Bowman膜，位于角膜上皮细胞层的下面，基质层的上面，厚约10～16um，由胶原纤维构成的无细胞的薄膜，实际并无弹性。作为上皮细胞附着的基础，它受损伤后不能再生，代之以纤维组织。对创伤、机械和感染具有一定的抵抗力。 基质层： 约占角膜厚度的9/10，透明、无血管，为排列整齐的相同屈光指数的角膜小体、胶原纤维和粘合物质组成200～250层平行排列的纤维小板，各纤维板层又成十字交叉排列，这就有利于光线通过和屈折。由于没有血管直接供应而代谢缓慢，病理代谢产物不易除去，炎症过程常迁延难愈。角膜基质层的透明性决定于角膜小体的完整均匀与否，任何外伤或炎症破坏了角膜小体，即使愈合后，也终将遗留程度不等的混浊，即角膜翳，影响其弯曲度和透明度，从而使视力受损。 后弹力层： 又称Descemet膜。位于基质层和内皮细胞层之间，为内皮细胞的分泌产物。是一层有弹性、无结构、极有抵抗力的透明薄膜，比较坚韧，对机械张力和微生物有较强的抵抗力，可以再生。 内皮细胞层： 是由单层六角形扁平细胞镶嵌而成，从生下直至死亡，细胞不能再生，衰老与死亡的细胞留下的位置，靠其他内皮细胞的扩大移行来铺垫。受损后亦由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖。内皮细胞层不断地将基质层中的水分子排入前房，使基质处在脱水状态而保持透明，因此它的功能是否正常，关系到整个角膜能否透明，也是如何保存角膜移植供体材料的重要研究方向。 现在就说说角膜屈光手术。曾经很早运用的有革命性意义的准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）已经逐渐被其他手术取代，就不介绍了，说说用的多的。 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK，简称IK） 目前在我国的准分子激光治疗领域，最常用的手术方法就是LASIK，其流程如图： 矫正度数越高，对角膜基质的切削越多。由于是激光切削，对角膜基质的切削已经可以确保准确，手术的关键是在于 制作角膜瓣环节 。 现在众多的手术，前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK），超薄lasik，飞秒激光Lasik，，虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（TK手术），飞秒激光+虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（ilasik），这些若干高大上名字的手术原理都是上图，区别就在于制作角膜瓣的方法不同。一些并发症的产生也源于制作角膜瓣的过程。 传统的Lasik手术是角膜刀制瓣，有着众多的问题，边缘粗糙，厚度在120微米左右，厚度预测不准确等等。制瓣技术一直在更新，SBK手术即将取代普通LASIK手术，而超薄lasik的角膜瓣厚度在100微米左右。 飞秒激光的运用使得角膜瓣制作摆脱了角膜刀，飞秒激光制瓣，厚度的预测更加精确，也更薄（角膜瓣80微米），切削面更加光滑，有效避免角膜刀引起的医源性像差产生，后遗症更少。由于有点多多，也使得飞秒lasik手术推广运用开。 TK手术是LASIK技术的最新进展，是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。准分子激光对角膜进行切削时是根据平均近视度数切削，人眼的近视度数分布是不均匀的，TK手术运用波前像差、虹膜定位引导，使得切削个性化，术后视觉质量接近完美，术后视力达到甚至超过术前最佳戴镜矫正视力。 iLasik手术则是在运用波前像差、虹膜定位引导技术个性化治疗基础上运用了飞秒激光制作角膜瓣。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK，简称EK） Lasek手术流程如图： 看完图有同学就问了，这和IK手术有毛区别，不还是开瓣方式不一样么。其实还是有很大不同的（名字都不一样嘛）。 EK手术一般是把角膜上皮去除，做一个角膜上皮瓣，然后进行准分子激光切削 。 IK手术是用角膜板层刀或者飞秒激光制作一个角膜瓣，然后再角膜基质层做准分子激光切削，之后再把角膜瓣复位 。就是说EK是在 表面手术 ，IK是在 基质层手术 。 两种手术各有优缺点。IK手术的主要优点是恢复很快，术后第二天就可以正常用眼，缺点是存在角膜瓣，以后受到外伤，可能会出现角膜瓣错位等问题。Ek手术的优点是更加安全，不用担心外伤导致角膜瓣移位的可能性，上皮瓣厚度为60-80微米，为高度数，角膜相对较薄的患者解决了厚度问题，也 更适合本身的职业特点受到眼睛外伤的可能性比较大的人 。但缺点是破坏了角膜前弹力层，从而导致 术后患者反应较重，恢复比较慢，要一周左右 ，而且高度近视做表面切削之后，可能会在角膜愈合过程中出现角膜的雾状混浊。 为了减少EK手术后疼痛、恢复较慢等问题，一种新的表面切削手术方式也应用而生，阿玛仕准分子激光手术（TransPRK），该手术方式不需要酒精浸泡角膜上皮，直接用准分子激光去除角膜上皮和相应的基质层，手术后刺激症状更轻，术后恢复更快。 3.角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（EPI- LASIK） 这一项由于综合了ik和ek手术的优点，因此在分类时我不知道放在ik里还是ek里好，就单独列出来吧。 EPI－LASIK是在LASEK的基础上发展起来的，区别在于采用特制的角膜上皮刀，制作的角膜上皮瓣厚度仅为60~80微米，完全由机械控制，更加节省角膜厚度，能提供更高的安全保障和更大的矫治范围。避免了EK手术中使用酒精所产生的不良影响，术后的视觉质量和舒适度也大幅提高了。术后痛感较IK类手术要稍强，但优于EK类手术。因此 EK手术也逐渐被EPI－LASIK取代 。 以上说的都是激光类的手术，这样的手术由于采取的技术不同，两眼手术收费在5000到13000不等。IK类手术可以今天做手术明天就上班，而EK手术和EPI－LASIK恢复时间要长一些，一周左右才能正常用眼。 4.角膜基质环植入术（ICRI） ICRI主要用于治疗圆锥角膜，但也可以用于矫正轻中度近视。它是在角膜周边部做两个放射状2/3深度的切口，将两片生物相容性很好的pmma材料的环状片段（弧长150度，植入角膜的主质层内，位于距中心至毫米的部位,生物相容性很好，可永久放置）插入角膜基质内，使角膜中央变平而达到矫正近视的目的。它与上述的激光手术不同， 不需要切削角膜中央光学区组织 。手术后患者不会出现任何异物感，而且具有可预测性、安全性、稳定性及可逆性和可调换性的优点。如果术后对手术结果不满意，可以更换植入环段或取出。取出角膜环后，角膜的曲率可恢复术前原来状况。 缺点是适用范围小，矫正近视度数在400度左右散光在100度内，术后视力波动，有发生散光、夜间眩光、环周浑浊等并发症的可能。 该手术费用与IK手术差不多，术后第一天视力有明显提高，2到3天恢复到预期水平。 5.可植入式隐形眼镜（ICL） ICL是当前安全、高端的近视矫正方案，在将来有望推广 。手术的原理非常容易理解，就是相当于在眼睛里面放入了一个隐形眼镜。现在也有几种不同品牌的人工晶体，但相对来说，各方面综合评价最好的是 ICL晶体 。ICL晶体是一种很薄的镜片，很软，只需要通过非常小的切口就可以放入眼内。 ICL属于后房型人工晶体，也就是说，ICL是放置于后房的，就是在虹膜和人本身的晶状体之间。具体位置可以参考文章开始的眼球结构图。 ICL可以矫正200度到2000度的近视，500度内的散光，其与激光手术的对比如图： ICL植入手术尽管有着安全性高、手术便捷、不流血、无痛苦等诸多优点，但毕竟是眼内手术， 风险相对提高，对医院、设备、手术实力等都有着高要求 ，收费也很贵，大概每只眼睛10000到15000元，双眼手术的总花费在25000到30000元左右。 近视度数比较低的，比如600度以内的近视，而且角膜厚度充足，通过角膜屈光手术也可以达到理想的视觉质量。中国的医生大部分会倾向于选择激光角膜屈光手术。一方面这类手术的花费会明显低于ICL植入手术，另一方面，角膜手术不需要特殊的术前准备，甚至可以前一天做完检查，第二天就可以手术了，而ICL术前需要较长时间的等待，术后复查的要求也比角磨激光手术更高。 每种手术都有着适应症，除了达到最基础的手术要求（眼部无活动性疾病，年龄18岁以上，近视度数两年稳定等等），具体选择哪种手术，还要通过术前检查，包括视力、屈光、眼底（扩瞳）、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜感觉、角膜厚度等等项目，看具体适合哪几种手术才能在其中选择。 四、后遗症以及长期效果 这个是大家最关心的问题了。上文介绍的最后两种非激光手术由于有可逆性，因此长期效果也较为放心。争议最多的是激光手术。技术的进步使得各种手术造成的并发症都已经减到最小机率，对于术后早期可能出现的疼痛也是因人而异，感染、干眼等也有相应的药物应对。 但是IK, EK, Epi-lasik等等从原理上来说，均有一个问题，上述的切削均是在角膜基质层进行，而角膜的基质层是由纤维构成的，被切断的纤维的断端会有非常细微的起伏，继而产生一些散射。这些散射会降低成像的对比度。 暗环境下，手术的影响就更为明显。角膜切削的深度是和切削的面积相关的。考虑极端情况——比如把角膜表面切平，那么切的直径越大，切掉的厚度越多。而一般来说，切削的部分只是角膜中央的一小部分。也就是说，中央是较为平坦的，而周围还是原来的样子。那么在衔接过渡的位置，角膜实际上是有个突变的。如果在暗环境下，瞳孔会放大，一旦直径大于切削区域，那么相当于眼前有两个透镜，中央一个，周边是另一个。光线照射到突变的棱上，又会散射，表现为眩光，也会降低对比敏感度。 结果就是， 术后患者观察明暗分明的视力表时可能视力非常好，但是在一些昏暗的环境下，视力会有所下降，也就是对比敏感度的下降 。 这个对一般人没有什么问题，因为近视造成的对比敏感度下降更明显，矫正了以后会比原来好很多。但是对眼科医生或者其他需要在暗环境下工作的人，会有一定的影响。 另外，IK有个问题，就是基质层被切断以后，是不修复的，手术以后稳固上皮瓣的是没有切断的蒂，和周边上皮愈合以后修复的前弹力层。 也就是周边一圈是连接紧密的，而中央内部其实是虚焊，在受到暴力打击以后，上皮瓣是可能再次被掀起来的 。由于中央部分的“虚焊”，所以角膜上皮瓣里面虽然有一部分基质层，但却不能起到稳固整个角膜的作用，于是只有剩下的半层有作用，如果剩下的太薄了，不能对抗眼内压力，就是所谓的圆锥角膜了。 不过实验证明， IK术后剩余角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。 在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以 250微米 为限，但低于此限是否一定会发生圆锥角膜，或高于此限就一定不会发生圆锥角膜，尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见， 只要术前准备充分，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题 。 最重要的一点，术后尤其要避免外伤，眼睛本来就是脆弱敏感的部位，本来就hold不住强大的外力，手术后更要保护好。 IK手术算是术后角膜比较结实的手术了。但是必须一直记得，角膜瓣和其下的基质层并不是一整块的。因此仍需尽量避免眼睛受到外伤，特别是切向力，有可能使角膜瓣再次被剥离，不过只要是瓣的“蒂”没有断掉，铺平再长好就是了。常见的眼外伤有许多，多数可以靠佩戴护目镜防御，只要你觉得可能伤及眼睛，都建议佩戴护目镜，比如钉钉子，做化学实验等等。 而对于做了手术老了以后怎么样，这里我直接复制《准分子激光角膜屈光手术——问与答》里的内容过来： 总之，任何手术都会有风险，但是目前来说，准分子激光手术是目前为止非常精确，安全和有效的手术，知情同意书上罗列的各种并发症是此手术问世以来，应该有20年了，全球发生的各种的并发症的累积，并不是说就会发生。而且， 到目前为止，这个手术非常安全，并发症发生的机会非常少 。 五、结论 想做近视手术可以先到正规的近视手术成熟的大医院花500元左右做好眼睛的各项检查，得知自己眼睛的具体情况，再咨询医生手术相关问题，选择最合适的手术。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在术中获益，同时将风险降至最低。 简单来说，如果眼睛合格。要想最好的效果最不差钱，选择ICL。要想恢复快，效果好，安全系数高，选择飞秒激光制瓣的飞秒Lasik，当然，要是想加钱个性化切削，就选iLasik。要想恢复快，价格便宜一些，选择板层刀SBK，尽管安全性以及角膜瓣的精确性要比飞秒制瓣差一些，但是性价比高。要想安全第一，风险最小，效果好，但是能够容忍稍长的恢复期以及能够忍受术后一天的不适症状的话，选择全激光TransPRK或者Epi-lasik，尤其适用于运动员，警察，军人，游泳爱好者等，还有那些喜欢戴美瞳的女生。 无论选择哪种手术，都没有解决近视造成的眼轴延长、眼底病变等问题，近视并发症仍有几率发生 。因此术后要按要求定期到医院复查，平时更要注意用眼卫生，保护好眼睛，必要的时候选择佩戴护目镜和偏光镜。 By the way，除了手术费用和安全性的问题，在这个远看身材近看脸的时代，可能对很多人而言还有一个个性化的问题要考虑：戴眼镜好看还是不戴眼镜好看。
精选了【100个】关于老年护理学论文集供您后续的写作参考,在写老年护理学论文之前,很多大学生总是被老年护理学参考文献怎么写难倒怎么办?请阅读本文！一、老年护理学论文参考文献范文[1]对《老年护理学》教与学的再思考.白玉华，2011全国护理教育研讨会暨第3次护理学院(校)长论坛[2]学生小讲课在《老年护理学》中的应用研究.李芳.许瑞.王艳波.李丹琳，2011全国中医、中西医结合护理学术交流会议[3]《老年护理学》课程开展“研究性学习”的实践.肖宏俊.孙琳，20082008年医学发展中护理新理论、新技术研讨会——全国护理管理、护理科研与心理护理学术交流会[4]《老年护理学》多元化课程改革的探索与实践.崔艳.张宏晨.高丽.杨瑞.徐莎莎，2014第九届全国高等护理教育学术研讨会[5]中国"老年护理学"本科教学改革研究.刘祚燕.张雪梅.陈龑.陈茜.胡秀英，2013第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会[6]"老年护理学"本科课程教学管理改革研究.刘祚燕.陈茜.胡秀英，2013第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会[7]中老年眼疾患者的心理反应及护理对策.张旭虹，2003全国第六届老年护理学术交流会议[8]军队院校老年护理学精品课程的建设与实践.张宏晨.徐莎莎，2014第九届全国高等护理教育学术研讨会[9]老年社区护理与保健.贾凌云，2003全国第六届老年护理学术交流会议[10]120例小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术的护理.蒙文静，2003全国第六届老年护理学术交流会议二、老年护理学论文期刊参考资料[1].国外老年护理学发展状况及其对我国的启示.《中国护理管理》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录年1期.刘宇.孙静.郭桂芳.[2].综合设计性实验教学方法在老年护理学教学中的应用.《现代临床护理》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录年8期.周颂华.范宇.刘英.[3].案例教学法在老年护理学教学中的应用及效果.《护理研究》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录年19期.张宏晨.高丽.崔艳.段永珂.[4].涉外护理专业学生对开设《老年护理学》双语教学专业选修课的评价.《护理研究》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录年8期.蒋新军.陈燕.马改红.晋溶辰.[6].护生参加?老年护理学?课程服务性学习的体验及反思.《解放军护理杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录年7期.刘娜.杨云衣.董志刚.张媛媛.徐燕.[7].6步任务型教学法在《老年护理学》教学中的应用.《护理研究》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录年10期.崔艳.高丽.张宏晨.徐莎莎.[8].角色扮演法在《老年护理学》实践教学中的应用.《西南国防医药》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录年3期.杨翔宇.高静.吴晨曦.张婷.柏丁兮.[10].护生作为社工志愿者参与老年护理学实践教学的效果分析.《中国实用护理杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录年6期.徐晶.罗晓云.石冰雪.史崇清.张迎红.路兰.郑一瑾.李金萍.鲁琼芳.唐杰.三、老年护理学毕业论文参考文献[1].目录.基于网络环境下的PBL模式在老年护理教学中的应用.被引次数：3作者：赵文婷.护理学南方医科大学2011（学位年度）[2].“中西医结合养老护理模式”在老年院中的应用研究.被引次数：2作者：张洪.护理学成都中医药大学2012（学位年度）[3].《老年护理学》课程服务性学习模式的研究与实践.作者：刘娜.护理学第二军医大学2015（学位年度）[4].目录.护理干预对老年女性尿失禁患者症状及自我效能影响的研究.被引次数：2作者：孙自红.护理学山西医科大学2011（学位年度）[5].目录.有声思维法在护理本科教育中的应用研究.被引次数：1作者：周亚东.临床医学;护理第四军医大学2013（学位年度）[6].麻醉护理本科教育人才培养模式的研究.作者：陈文真.护理学泰山医学院2014（学位年度）[7].目录.福州市脑卒中患者家庭护理质量评价的研究.被引次数：3作者：黄丽钗.老年护理学福建医科大学2007（学位年度）[8].目录.老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式及效果的研究.被引次数：7作者：王欣国.护理学第二军医大学2013（学位年度）[9].目录.上海老年家庭照顾者健康状况及社区护理需要的研究.被引次数：14作者：刘腊梅.护理学第二军医大学2008（学位年度）[10].社区T2DM患者抗炎饮食干预后的效果评价.作者：牛惠.老年护理学湖州师范学院2015（学位年度）下面是老年护理学论文集,希望能解决毕业生们的老年护理学参考文献怎么写的相关问题
1、注意用眼的时间幼儿的眼球发育还不完善，工作能力较低，每次看书或写字～1小时，就要让孩子到户外活动活动，做做游戏，望望远方，或观察一下花草绿树，使紧张的眼部肌肉放松，消除疲劳。另外，还要使孩子生活有规律，有充足的睡眠，使眼睛得到充分的休息。2、注意用眼的光线不要让孩子在暗光或太阳光下读书写字。晚上室内若用25瓦的电灯泡，书本与灯泡的距离应当在1米以内。若用凳饥60瓦的灯泡，书本与灯泡的距离应在1～2米之间。阴天、黄昏、月光下光线微弱，阳光下光线强烈，都不适宜读书写字。看电视时，要保持适合的距离，一般应是荧光屏对角线长度的5～7倍。每次看电视时间不宜超过2小时。3、注意眼睛的锻炼体育锻炼能增强血液循环和新陈代谢，供给眼睛较多的营养物质，使眼睛的抵抗力增强，这对眼睛是间接的锻炼。直接的锻炼是眼保健操，它是根据我国医学的推拿、按摩、针灸穴位，结合枣宽返医疗体育编成的，是保护视力的科学方法。家长要学会眼保健操的基本知识，具体指导和经常督促孩子做好眼保健操，并持之以恒。4、注意眼睛的营养为了保护孩子的眼睛，可以让孩子多吃胡萝卜、动物肝脏、瘦肉类，来补充维生素A,或者是定期用乐睛视力营养素补充眼睛的全面营养，同时也要适当摄入小米、豆腐、动物肝脏等补充维生素B2,以免出现夜盲症、角膜软化、眼红、干痒等症状。而糖吃多了则对孩子视力有伤害，应控制孩子的糖摄入量。5、注意定期检查定期检查是因为儿童眼球结构及双眼视觉功能、智力水巧轿平在出生后仍处在不断发育过程中，不同的年龄能够检查的内容不同。常规的眼科查体年龄一般是生后2-7天、生后42天、3个月、6个月、1岁，之后每年检查一次。这样能早点发现问题，早点去矫正，而不是等到视力下降了，有视力问题了再去检查。
我是南平的，纠正一下现在没有谋道县只有谋道镇，我们南平：干堰、营上、田湾、川东、野茶、朝阳、大田、黄田、长乐、新屋、花屋、林场、双水、大河、柴林、一把、田坝、大罗、五谷、塘坊、南坪南坪基本情况简介 南坪位于利中盆地，利川城的西北部、齐岳山麓以北，地势平坦。素有“恩施三坝不如南坪一岔”之说，这里土质肥沃，物产丰富，风景优美，气候宜人。是利川的“鱼米之乡”，是远近闻名的避 暑游玩的旅游胜地，独特的高山草场，齐岳山成为南坪天然的绿色屏障，秀丽的田园风光如诗如画，座落在湘淹坝的朝阳洞，洞中景色“奇、幽、美”。具有500多年历史的“如膏书院”见证了南坪丰厚的历史文化底蕴，传承着全乡人民“尊师重教”的“如膏”精神。 全乡21个村，316个村民小组，12710户、49531人，国土面积148m2，常用耕地58449亩，其中水田35528亩，属典型的盆地乡镇。乡党委带领全乡人民团结拼搏，艰苦奋斗，开拓创新，经济建设和社会事业取得了飞速发展，2004年实现国民生产总值20692万元，人均纯收入1953元。人民群众的物质文化生活水平显著提高，社会安定和谐。 一、农业稳步发展 农业科技得到广泛的推广和运用，新品种被广泛接受，水稻、玉米、马铃薯、烟叶实现全面良种化，水稻免耕栽培技术推广规模达万亩，每亩每年降低生产成本80元以上；玉米营养砣单株密植、定向移栽，以及鄂薯—3号广泛推广，为农业增效，农民增收打下了坚实的基础。 二、产业结构不断优化 （一）按照“壮支柱、强龙头、抓项目、重基地、优结构、出精品”的工作思路，大力发展优质稻，立足“水”里做文章，改良水稻品种发展优质稻，以南坪粮油公司精米加工为龙头，发展水稻“订单”农业20000亩，完善“公司+基地+农户”的生产经营模式，实现粮食“产—供—销”一条龙服务。办样板搞示范在大罗5、6组建立了5000亩的优质稻板块基地，推动全乡水稻种植技术革新。同时大力推广稻田养鱼、稻田养鸭的立体喂养模式，朝阳村10组的俞邦平年出笼肉鸭近2万只，年收入10万元以上；朝阳村李显明承包湘淹坝200亩荒滩，改造成鱼塘，塘上建圈养母猪50头，年收入12万元以上。全乡水改水项目达到2000亩以上，农民增收500多万元。 （二）狠抓烟叶支柱产业发展。立足“旱地”作文章，稳定良烟面积5020亩，以大户为重点，适度集中连片，全乡100亩以上1户，50亩以上4户，10亩以上110户，5亩以上453户。柴林村2组的牟方进连续3年种烟都地100亩以上，去年种烟160亩，年收入10万元以上。因地制宜发展药园，发展庭院经济。 （三）以牲猪为主导产业的畜牧业快速发展。以干堰、花屋的牲猪品改为龙头，培植专业村、专业大户，带动畜牧产业的大发展。营上的牟仁兵建猪圈38间，喂养母猪100头。营上村5组的钟建国、五谷村24的王家轩，喂养牲猪都在180头以上，对全乡以牲猪为主的畜牧业发展起到了典型的引路作用。力争实现户平出栏头牲猪，全乡牲猪出栏万头。 （四）抓科技示范、强化基地建设，大力发展特色经济。以营上村为载体，以湖北民院为依托，引进技术和人才，加大开发力度。全村梨园规模达到2000亩，占该村耕地面积的40%以上，园内采取以短养长的方式套种鄂薯—3号、蘑芋、朝天椒等到粮经作物。村里395户人家，家家有梨园。去年为村民增收50万元以上，全乡共发展经果林3000亩，农民增收100多万元。 三、加快旅游业发展 以朝阳洞、齐岳山旅游品牌为载体，着力发展饮食经济，注重对餐饮业的管理和引导，逐步形成了以黄鳝、鸭子为主的干堰美食一条街，有一定规模的饮食业达10家，日均接待食客500多人，旅游旺季达1000人以上，修通了4公里旅游路，带动了全乡第三产业的发展。 四、加快基础设施建设，夯实经济发展后劲 营长公路公里黑色化，干堰至野茶的10公里乡村公路全面改造升级，朝阳村8公里的村组公路，路面得到根本改善，去冬今春，营上9组、10组清理水沟公里，修通了公里财源路。南坪“三纵一横”的“丰”字型路网格局初具规模，群众运输难、行路难的问题得到根本改善。 五、社会事业取得新进步，三个文明建设程度不断提升 （一）“科教兴乡”战略稳步推进。乡政府把教育工作放在首要位置来抓，推行了“全面、全程、全员”三大目标管理，保证了中小学学生入学率分别为100%、99%.顺利通过了省里“普九”复查验收。2004年争取项目资金227万元，改造中小学危房1200多m2。素质教育全面推进，各项工作上了一个新台阶。 （二）“民主法制”建设得到加强。营上村在2004年作为全国的普法依法治村示范村受到民政部、司法部表彰。完善了全乡21个村的建章立制工作，全面推进村务公开、村民自治，加大“四五”普法力度，全面开展“庭院联防”，着力抓好辖区内的群防群治及安全稳定工作，实行领导班子成员“一岗双责”和“一职双责”。对重点安全责任区和责任事项，采取了“131”安全责任制，建立健全了救援机制，全乡社会稳定、安定，秩序好，发案少，群众满意。 （三）计划生育工作，始终咬住五个核心指标和四个工作指标，坚持“一票否决制”，大力开展“关爱女孩、关怀女性、关注未来”活动，全乡达到了稳定低生育水平，提高人口综合素质的目的。 （四）农村卫生事业发展较快。具备了基本的医疗诊断设备和对常规疫病的防控能力，为全乡人民的生命安全和身体健康提供了坚强的保障。实行药品配送，解决群众看病贵的问题。 （五）加大了生态能源建设力度，全乡共完成沼气池建设任务1150口，一池三改30户，小康示范户30户，全乡形成了“猪—沼—果”、“猪—沼—粮”等生态农业模式。 （六）农村人畜饮水困难得到根本改善。全乡投入30多万元，解决了2700多人的饮水困难，今年对南坪集镇自来水管网进行了全面改造，新增用户500多户，使全乡29个单位8000多人用上了放心自来水，全乡完善了8个村级自来水厂，1个大棚蔬菜滴灌项目，总投资200多万元，解决了15000人的饮水问题。 （七）通过农网改造，电力得到解决充分保障。通讯条件彻底改善，全乡通讯覆盖率达100%，实现了电话村村通、电视光纤与市级顺利联网，接通网络宽带，为电子政务打下了坚实的基础。
贵州省水稻种植主要集中在遵义和凯里，遵义在湄，凤，余三个县，凯里集中在黎，溶，从，三县，还有铜仁的思南，印江，沿河
泰优553是一种大米品种，口感松软细腻，煮熟后颗粒饱满。相对于其他品种来说，泰优553还有着较高的营养价值和口感品质。因此，可以说泰优553是一种口感好、营养丰富的优质大米。但是，食物的好不好吃可能会因个人口味而异，有些人可能会更喜欢口感稍硬或香气更浓的大米品种，而有些人则更喜欢口感柔软、香气不浓烈的大米品种。因此，如果你尚未尝试过泰优553大米，也许可以购买一小袋尝试一下，看看是否符合个人口味需求。
水稻的好吃和高产并不是一种品种单独可以具备的特征，而是受到多种因素的影响。一般来说，水稻的品种应该根据当地的气候、土壤、水质等条件进行选择。在中国的主要水稻品种中，有一些品种同时具备了高产和好吃的特点，比如优质稻、长粒香、新高粱等。优质稻是一种产量高且品质优异的水稻品种，它比一般水稻的黏性和透明度都更好、口感更佳。长粒香则是一种口感细腻，有着独特香气的水稻品种，非常适合用来做糯米饭或香饭，同时也有较高的产量。新高粱是一种高产、实用、滋味好的水稻品种，在北方地区种植较为常见。需要注意的是，水稻的种植和管理方法对产量和品质都有较大影响，因此农民们在种植水稻时需要精心管理，以提高产量和品质。
您好： 目前医学上如果说想治疗真性近视只能是18周岁视力稳定后通过准分子激光手术来解决的，现在只能是通过配镜来控制发展，这种角膜塑形镜是眼镜里面控制效果最好的，但适用于六百度以下，而且散光在一百度以下，可以把度数控制平均每三年增长45度左右。
隐形眼镜的潜在危害大点，因为他的透氧系数达不到一个长时间戴的要求，平均每天就只能戴4个小时，但是大家都戴一天甚至好几天，这样子对眼睛是伤害非常大的。
都一般。角膜塑形眼镜招贴画上的洋大夫都戴眼镜。隐形眼镜也一样，专家不戴隐形只戴框架。
Orthokeratology, 简称OK镜，在国内一般称之为角膜塑形镜，是一种夜间睡眠时配戴的硬性角膜接触镜，具有暂时性改变屈光度数，提高白天裸眼视力，同时在一定程度上能够延缓近视进展。CRT是英文Corneal Refractive Technology 的缩写，是美国Paragon 公司设计的一种角膜塑形镜。 属于角膜塑形镜的一种。RGP是英文（Rigid Gas Permeable)的简称， 即高透氧硬性角膜接触镜。 RGP实际上是指镜片的材质，即所有高透氧硬性角膜接触镜都统称为RGP。 只是根据不同镜片的设计以及应用，我们又有了不同的名称，比如，OK镜实际上也是一种高透氧硬性角膜接触镜，用来降度的塑造角膜形状的RGP我们就称为OK镜。另外RGP还包括散光RGP镜片，圆锥角膜RGP镜片，角膜手术后RGP镜片等等，这些都是高透氧硬性角膜接触镜。国内医生们习惯上把OK镜单独列出来称呼，而把白天配戴的RGP镜片就都统称为RGP镜片了。"【在线预约眼科专家号源】在人们最初发现角膜塑形方法的时候，把这种可以用来暂时降低近视度数，改变角膜形状的镜片称为角膜塑形镜，即（OK Lens, 在中国叫OK镜），把这种方法称为角膜塑形或者角膜塑形术。 在角膜塑形的历史发展过程中，人们逐渐改善镜片的设计以及镜片的材质，使得角膜塑形的效果更加安全，稳定，应用范围更加广泛，并且滋生出很多致力于研发，生产角膜塑形镜片的生产厂家，这些厂家为了区别于其它的角膜塑形镜片，给自己的产品冠以不同的名称。但是有些镜片厂家还是沿袭原来的叫法。无论哪钟镜片或者是方法，都有自己的特点，你可以在医生的指导和建议下来选择。选择哪种镜片并不最重要，关键是要选择一家能够提供很好的配戴后复诊服务的机构，美和眼科有从业多年的视光团队验配角膜塑形镜，关键还有大牌专家作为技术支撑，这样足可以保证镜片配戴的正确，并且及时调整和发现在戴镜过程中可能出现的问题，在保证眼部健康的前提下进行角膜塑形和近视控制。RGP是英文（Rigid Gas Permeable)的简称， 即高透氧硬性角膜接触镜。 RGP实际上是指镜片的材质，即所有高透氧硬性角膜接触镜都统称为RGP。 只是根据不同镜片的设计以及应用，我们又有了不同的名称，比如，OK镜实际上也是一种高透氧硬性角膜接触镜，用来降度的塑造角膜形状的RGP我们就称为OK镜。另外RGP还包括散光RGP镜片，圆锥角膜RGP镜片，角膜手术后RGP镜片等等，这些都是高透氧硬性角膜接触镜。国内医生们习惯上把OK镜单独列出来称呼，而把白天配戴的RGP镜片就都统称为RGP镜片了。想要了解过更多相关内容，建议咨询爱尔眼科医院。爱尔眼科拥有国内数量最多的眼科医师队伍，在临床研究方面、诊治疑难杂症方面不断突破，在论文发表数量上位居全国前列。在设备配置方面坚持“高起点、高标准、高质量”的方针，不断引进具有国际先进水平的眼科诊疗设备与相关技术，使得公司目前的眼科诊疗设备在种类、数量及先进程度等方面均居国内前列。
专科相对好写。。。不知你是做设计还是要只写论文可以写你们地区某个公园的植物景观设计分析、某小区的植物景观设计、老城区或商业区的植物设计 也可以写一些特殊区域的，比如 工厂、矿区或者医院，这些地方在做植物设计的时候都有额外的要求。
植物对室内空气污染的治理摘要:室内环境与人体健康关系密切 ,室内空气污染种类多 ,污染源广泛 ,影响因素复杂 ,对人体健康造 成的危害也是多方面的。随着室内装修的升温和建筑物密闭程度的增加 ,室内有害物质的种类和浓度比 以往明显增加 ,室内环境污染已成为当今危害人们健康的主要因素之一 ,如何减少室内环境污染成为当 今一个重要的问题。该文主要论述了室内环境污染的主要来源及危害 ,阐述了观赏植物的净化机理和作 用,并从室内植物景观方面探讨了室内观赏植物的选择。 关键词 :观赏植物 ;室内污染 ;生态效应
植物生长五大要素：光线。温度。湿度。空气。土壤。具体的参考文献你可以去看看植物学研究
植物生长五大要素： 光线。 2.温度。 3.湿度。 4.空气。 5.土壤。1、光线就是光照,绿色植物中的叶绿素是由光线的光合作用.水分和二氧化碳制造而成, 所以植物没有光线就不能生存。2、温度的高低对于植物的生长影响很大,原生于温带地区的植物,可以忍受低温,但不耐高温。 反之,原生于热带的植物,可以抗热抗高温,但不耐低温。每一种植物都有它最理想的生长适温, 如果我们能够给它最适当的温度,生长一定健壮。3、水分是生物细胞组成的主要物质,尤其绿色植物的含水量达80%以上。 植物所需的水分,不单指土壤中的水分,也包含了空气中的水分,就是我们所称的湿度。 植物从根部吸收水分,输送到茎.叶各部位蒸散。 如果吸收量少于蒸散量,就会导致茎叶枯萎死亡,因此在旱地或炎热的季节里,必须注意水分的补给。 反之过量或多雨的季节里,土壤含水量过高,空气的含量降低,阻碍了根部的发育,即会致使吸收能力减退而死亡。 植物除了吸收土壤中的水分外,散布在大气中的水蒸气(空气湿度)也会影响植物的蒸散作用。 空气湿度高,茎叶的蒸散作用就减缓,也就不易造成枯萎, 4、空气对植物的生存如同对动物一样是至关重要的。植物的生长离不开光合作用,植物需要空气中的二氧化碳和水来制造养料。 植物所需要的元素，有13种（4%）来自土壤，另外96%的碳、氢、氧元素来自空气。而空气中的氮、氧、二氧化碳又是植物生长不可缺少的成分。氮元素在土壤中一般占有的比重，而氮气要占空气总容量％，但是氮气一般不能被植物直接利用，仅有少数根瘤菌的植物用根瘤菌固定大气中的游离氮供植物生长。所以氮气一般对植物的生长没有决定性的作用；反而在土壤中施氮肥更容易被植物吸收。氧气占空气总容量21%，是植物呼吸和生存的必要条件；在植物生长发育的各个时期为生命活动提供能量。植物吸氧主要在根部，一般的植物根部吸收大气中存在的氧气就已足够，但沉水类植物主要靠土壤和水中的氧气，则需要适当保持土壤含水量和适当松土，防止土壤中二氧化碳聚集过多，导致植物根系窒息或中毒死亡现象。5、土壤为植物提供根系的生长环境，为其保温，保湿，同时能够辅助根部对植株的固定作用。土壤是很好的“储藏室”，其中可以储存水分、空气、矿质元素，这些是植物生长所必需的，植物直接从土壤中摄取。另外土壤内含有大量其它生物，如微生物和无脊椎动物。微生物能够分解有机质（植物无法直接吸收有机物）使之变成植物能够直接利用的无机物，为植物的生长提供营养；无脊椎动物如蚯蚓，能够通过其生理作用（运动等）达到翻土的目的，使土壤空隙加大，增大空气的含量，同时蚯蚓粪便能够为植物提供直接营养。沃土是最佳类型的土壤，因为它含有适量的水、空气和养分，使植物能健康茁壮地生长。就养分来讲，它对植物所起的作用，犹如人类需要粮食一样重要。养分供应不足，常是产量不能进一步提高的重要因素。为了增产就必需供给植物充足的养分。在土壤养分不足的情况下，就得通过施肥来满足植物对养分的要求。
上标，有一个x平方的按钮，鼠标放在上边会有“上标”两个字（如果是中文版）
具体步骤如下： 1、在文章需要添加文献标注右上角的时候，光标移动到添加参考文献的最后边。 2、找到文档的上方工具栏--引用，然后--插入脚注。 3、点击操作后，在后方会生成--参考资料的序号。文章的最下方会出现一个参考资料--编辑的区域。 4、把参考资料来源在编辑区域--编辑完成，然后统一操作为下一个需要添加的地方来添加。 5、完成后把鼠标移动到序号上方的时候就会显示下方的参考资料内容。 6、同时，可以根据需要，对这些脚注进行添加，删除等。 7、另外如果参考文献编号依然没有标注于正文右上角，可以--打开格式，然后打开字体对话框，选中上标框，然后点击--上标。
参考文献标小标注的设置步骤如下：
1、首先打开需要添加文献的文章，选择需要添加文献的段落。
2、然后点击上方的引用选项，再点击“插入尾注”。插入尾注后，我们发现注释用的是“i”，我们可以对它进行更改。
3、点击引用选项中“脚注”的下拉选项，出现“脚注和尾注”的设置菜单。
4、在编号格式中，选择数字形式，点击“应用”，更改后就可以变为数字。
5、下面我们给数字添加中括号，按下键盘上的“Ctrl+H”，打开查找和替换菜单。在查找内容中输入“^e”，在替换内容中输入“^&”，特殊符号均在大键盘位的数字键上，输入完成后点击“全部替换”即可。
6、这时标注就已经添加完毕，文献的内容直接手打或粘贴即可。
论文中的参考文献怎么标注？如果你不知道的话就来看看我的分享吧！以下是详细步骤，希望对你有所帮助。1.首先打开需要添加需要标注的文献文章，并且选择需要添加文献的段落。2.随后点击菜单栏里的引用选项。3.紧接着再点击插入尾注。4.插入尾注后，可以看到注释用的是“i”，我们可以对它进行更改。5.然后再点击脚注6..随后再点击脚注和尾注下面的倒三角。7然后点击编号格式，选择数字形式。8.点击“应用”，更改后就可以变为数字。然后按Ctrl+H，打开查找和替换菜单。输入替换的内容完成后点击“全部替换”即可。9.最后标注就已经添加完成了