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你好，如果可以的话给我一个邮箱，这是我上图书馆资源数据库（万方，中国知网等）搜索得到的最新的文章，希望能帮得上你。八篇文章题名为：《北京地铁1、2号线线路设备改造工程监理的质量控制》《工程监理保险的资产负债管理》《试论公路工程监理资料和施工资料的编制》《浅析工程监理的现状与发展》《基于需求导向下的工程监理理论分析》《基于博弈论的工程监理问题再分析》《工程监理与工程项目管理的比较——引发的工程监理发展向工程项目管理转化》《工程监理服务质量的灰色模糊综合评判》希望对你有帮助~ 知道 举手之劳团队 队长：晓斌
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建设监理发展现状及对策研究【论文关键词】：监理现状; 监理权利; 问题; 建议 【论文摘要】：文章简介我国目前建设工程监理基本情况,分析现状和存在的问题以及为解决这些问题而提出有参考价值的建议 FIDIC制定的《土木工程施工合同条件》已经为国际承包市场普遍认可和广泛应用，对业主、监理工程师、承包商的责任、权利进行了详细的规定，是工程建设项目有序进行的保证书。我国也开始参照执行。 1. 当前监理工作的误区由于我国的建设监理制起步较晚，计划经济的体制决定了我国监理制度从一建立就有其本身的特点，没有形成社会化的监理模式，至今仍存在着以下误区： 监理制度仅局限于施工阶段监理制度应该贯穿工程建设项目的始终，包括投资决策阶段、设计阶段、施工招投标阶段、施工阶段(含保修阶段)。但目前，我国监理工作一般仅限于工程建设项目的施工阶段，监理人员接受委托后，工程马上开工，造成监理人员边干边熟悉情况，对工程并未深入的掌握和熟悉，尤其是水利工程，规模相对较大，技术复杂程度相对较高，战线较长，影响因素很多，不利于监理工作的顺利开展。 对业主行为无规范 业主行为规范与否，直接关系到工程建设项目能否顺利进行，建设目标能否如期实现。有的对监理工作干预较多，有的不通过监理工程师直接给承包商下达指令，造成不必要的纠纷和误解。其实，监理工程师应该是工程建设项目现场的唯一管理者，业主委托了监理，就应由监理工程师去实施对工程建设项目的监督与管理，业主的意见和决策均应通过监理工程师实施，而业主所要做的，是如何做好对监理的管理，而非直接对工程建设项目的管理。 业主不规范，是一个普遍的现象。这就要求监理人员必须熟悉监理委托合同，审时度势，正确处理好与业主的关系，从大局出发，顾客第一，为业主服务，对业主负责。只有这样才能取得业主的信任，以利监理工作的开展。规范业主的行为，使业主转变计划经济体制下的观念，是确保工程建设项目顺利进行的先决条件。可以通过对业主招投标或业主代理招投标的方式来解决这一问题。 把监理工程师当作质检员 监理工程师是作为公正的第三方，依据监理合同和工程建设承包合同进行监理，不是承包商的质检员。这个问题涉及到职责问题，还涉及到验收程序。各项验收，必须在承包商自检合格的基础上，报请监理工程师验收。承包商有确保提供合格产品的责任，监理负责检验工程产品，承包商不能把监理当作自己的质检员，监理自己也不能把自己等同于承包商的质检员，监理的检查要全面。 工程质量是监理出来的 现在，有一种说法，工程中有事情找监理。工程有问题，监理首当其冲，这种认识未免偏颇。监理是按照业主的授权，依据监理合同和工程建设承包合同对工程建设项目进行监督管理。监理的质量责任可以理解为，在设计阶段有设计质量问题的，设计监理应承担相应责任；在施工阶段，由于施工原因造成工程质量问题的，不论监理是否检测到和发现承包商的不合格产品，监理应承担相应责任，但是不能因此而免除承包商的责任。因为工程建设承包合同中明确规定了承包商须向业主提供产品的质量标准，这需要"三方"端正思想意识。 2. 监理工作的主要任务 《中华人民共和国建筑法》中明确定义：实施建筑工程监理前，建设单位应将委托的工程监理单位、监理内容及权限，书面通知被监理的建筑施工企业。建筑工程监理应依照法律、行政法规及有关技术标准、设计文件和建筑工程承包合同。对承包单位在施工质量、建设工期和资金使用等方面，代表建设单位实施监督。在工程建设项目中，目前监理工程师只是进行施工阶段的监理工作，而这一阶段主要是质量控制。从目前情况看，让一个监理单位同时具备建设项目投资决策阶段、设计阶段、招投标阶段、施工阶段的监理能力还比较困难，大多数监理公司也达不到这一水平。结合现阶段的监理工作，监理工程师的工作应重点体现在施工招投标管理和工程承包合同管理两个方面，并向设计监理发展 监理单位应具备招投标工作的能力 施工招投标工作的好坏，其质量的优劣，直接关系到业主能否选择到优秀的承包商，能否得到先进的施工技术和施工方案。如果监理单位能从施工招投标阶段就介入建设项目，那么它对工程建设项目就很了解，对业主选定的承包商也很了解，对工程建设承包合同很熟悉，它的监理工作就很容易开展和实施。 对工程承包合同的管理。 以法律为准绳，以合同为依据是监理工程师做好监理工作的原则。监理工程师最终所要做的就是对工程承包合同的管理。集国际和国内工程管理的经验和教训，熟练掌握《FIDIC土木工程施工合同条件》，只有熟悉合同文件，才能管好工程，使工程建设项目总目标得以实现。 3. 监理单位的权利问题 监理单位的权利问题也即监理工程师的权利问题，是一个较为敏感的话题，容易引起监理单位与业主之间及承包商之间的矛盾。处理不好，势必造成工程管理的混乱。因此，关于监理工程师的权利，应在工程建设监理合同中作出明确规定，并从以下几个方面予以区分： 监理工程师的决定权 主要有：1.在工程承包合同议定的价格范围内，工程款支付的审核、签认；2.结算工程款的复核与否定，没有监理工程师的确认，业主不得支付工程款；3.对索赔事项的审核，确认；4.对设计、施工总包单位选定的分包单位的批准或否决。 监理工程师的审批权 主要有：1.审批承包商的施工组织设计或施工方案；2.发布工程施工开工令、停工令、复工令；3.对工程中使用的材料、设备施工质量检验；4.对施工进度进行检查、监督，对工程实际竣工日期提前或延误期限的签定。 监理工程师的建议权 主要有：1.有对工程建设相关事项和工程设计的建议权，而不是自主对发现的这一问题进行变更。2.要告诉承包商干什么，而不是怎么干。3.有对不合格的承包商向业主提出撤换的建议权。 4. 当前监理工作应解决的问题 (1) 规范业主行为，是"三制"良性发展的先决条件，是工程建设项目实施的必要条件。 (2) 监理人员要加强合同法、招投标法等法律法规的学习，依法对合同进行管理。 (3) 高度重视并加强对工程建设监理合同和工程建设承包合同的深入学习和研究，这两个合同是监理工作开展的重要依据。 (4) 工程款应该严格按照合同中约定的支付方式进行支付，工程计量应按照投标书中的工程量清单中表列序号对照计量，对工程变更应按照合同中约定的计量、计价方法予以确认。工程预付款的扣除应按照规定予以计算并扣除。目前，监理工作很难做到这一点，但是，随着投资主体多元化，监理工程师必须胜任此项工作。 (5) 加强《水利水电土木工程施工合同条件》和《FIDIC土木工程施工合同条件》的学习，这是监理市场化之必须。 (6) 加强对分包单位资质的审核，严禁转包。 1.严格执行监理程序，填写"分包单位资格报审表"，并请业主进行认定。2.总承包商承担分包商的责任并对业主负责，工程报验由总承包商组织并填写相应监理表格，报请监理验收，监理一般不宜对分包商直接发布指令。3.监理要加强对分包商现场情况的检查，做到对分包商有效控制。4.不许承包商对工程进行转包，严禁分包商再次分包。 (7) 监理表格要规范化、统一化。目前，监理行业都有自己的不同的监理表格，各地区又有各地区的监理表格。监理市场应有一套统一的监理表格，并应有一套与之相配套的监理应用软件，正如同财务软件一样，能够使承包商及时上报，监理单位及时核定、整理，并向业主报告，并能与工程建设其他部门紧密联系。 (8) 承包商应加强在监理知识方面的学习，提高承包商对"监理"的认识，懂得监理程序与要求等，便于工程项目的实施。 (9) 应建立一套完整的监理人才大市场，提供合格的监理工程师供监理单位择优录用，提高工程建设监理的整体水平，做到人尽其才，物尽其用，充分发挥监理人员的作用。 借鉴西方发达国家的工程咨询实践，要提升我国监理地位，强化监理作用，促进监理产业发展，我们应该向以下方向发展：(1) 发展全能监理。监理服务的业务范围不应仅仅局限于施工阶段，可扩展到规划、设计、招标等阶段，逐步扩展到为业主提供投资规划、投资估算、投资分析、设计跟踪监理、项目代建管理等技术含量更高的服务。(2) 改革取费方式。随着业务深度和宽度的扩展，监理取费可考虑采用多种、更加灵活的取费方式，适度提高监理单位的盈利能力和自我发展能力。从以前的依靠劳动力服务收取基本的监理费模式逐步转化为依靠脑力高智能服务赚取更高比例的监理费模式。(3) 强化监理权力（监理措施、手段）的法理依据。监理拥有项目管理权力，在建设中发挥作用，主要来源于业主对其的监理委托合同，同时也来源于国家法律法规的有关规定和行业标准。只有拥有足够的法理依据，监理才能切实拥有“三控制、二管理、一协调”的措施和手段。(4) 加强监理责任。只有承担相应的责任，监理才能赢得尊重和充分发挥作用。建设监理的责任包括民事、行政、刑事三类。监理单位要为其在监理委托合同中的违约行为承担民事责任；要为其在监理活动中的违约行为和违法行为承担行政责任；要为其在监理活动中的严重违法行为承担刑事责任，法定代表人和监理责任人员，要承担刑罚的后果。总体来讲，未来监理应贯穿项目建设的全过程，在建设规划、设计、施工招标、施工、保修期等各个阶段向业主提供咨询或代理业主工作或对设计进行监督，对项目建设进行监督、管理、控制。三、监理行业发展的思考：下面主要从经营管理和人力资源两个方面来谈谈监理行业的发展方向和发展策略（一）经营管理方面目前，由于受我国行政管理体制、投资体制等影响，监理企业只局限于对施工过程进行监理。这不仅与我国推行监理制度的初衷相悖，而且也不符合国际惯例。我国监理企业要增强市场竞争力，提高经济效益，实现经济增长方式的根本转变，必须转变传统的企业经营管理理念和经营方式。因此，拓宽经营思路，建立适应国际竞争要求的企业经营管理体系，占领国内、国际市场对于监理企业的发展至关重要。1、多元化经营：入世后，我国的监理市场将逐步按照市场经济规则运作，业主的需要就是我们的市场。企业的全部经营活动都应从满足业主的需要出发，以业主为关注焦点。目前，我国工程发包模式单一，导致监理工作的内容单一化。入世后，我们将有更多的机会接触到国际通常采用的发包模式，因此，通过认真研究、分析工程项目建设的业主需求，参照国际工程项目管理的模式，发展工程前期的咨询业务和设计阶段监理业务及后期的项目评价，将目前监理服务主要局限于施工阶段的质量控制真正拓展为全方位、全过程的工程项目管理。不断扩大经营范围，努力开展技术含量高、产品附加值高的业务，向业主提供满意的技术和管理服务，将是我们永恒的追求。2、规模经营：我国监理行业应通过企业的兼并、收购、联合等动作造就一批具有一定规模、实力的股份制监理企业集团，集团内各独立法人采取相互控股、参股的方式，进行资产联合。按照科学合理的原则配置生产要素，从而形成强大的技术管理和技术服务的能力，并获取规模经济效益。这对于我国监理企业向纵深发展，增强与国外知名咨询监理企业抗衡竞争的能力，占领国内、国际市场，将奠定良好的基础。3、国际经营：我国监理企业应未雨绸缪，摒弃被动等待的思想，树立积极进取的观念，主动学习分析世贸组织的规则和各种协议及国际监理市场的法规和惯例，进一步提高对国际经营的认识，分析和预测入世对我国工资咨询和建设监理市场的影响、监理行业的变化、竞争对手的变化。寻求与国外知名的监理企业的合作与交流，学习国外先进的管理经验，熟悉国际竞争规则，真正做到按国际惯例开展监理服务，从而提高我国监理企业在国际市场上的竞争力的经营管理水平。（二）人力资源管理方面监理工程师是利用自身高智能的管理技术服务于业主，通过质量、进度、投资三大目标的控制，通过合同、信息的管理，及时协调各方矛盾，最终圆满完成监理工作。因此，监理工程师的综合素质水平是做好监理工作的根本，也是使企业在激烈的市场竞争中立于不败之地的保证由于历史原因，我国监理企业目前整体业务水平普遍较低，现有从业人员大多专业单一，知识面窄，服务意识淡薄，综合素质有待加强。企业的发展需要人才来推动，我国监理企业要想参与国际竞争，必须制定长远的、切实可行的人才发展战略规划，确定科学的用人机制。在培养和引进高素质、复合型人才方面加大力度，建立自身的人才优势。通过对人力资源的开发，焕发出广大员工的工作热情和聪明才智，增强主人翁意识，建立其对企业的归属感，从而减少企业的人才流失。同时，通过对员工进行职业生涯设计，提高员工的综合素质，创建不同层次的人才结构，以满足企业的发展需要。根据我们的经验，一个比较全面的监理工程师的培养周期大致需要3-4年的时间，其中1-2年的时间是对现场施工技术和施工管理模式的熟悉和掌握，另外两年是参与协调现场错综复杂的关系，参与进行工程计量、协助处理索赔。经过这样的培训的监理工程师基本可以达到目前建设市场对监理工程师的要求，此外，作为一名合格的监理工程师，还需要有优良的职业道德操守，健康的身体，高度的责任心，无私的奉献精神。监理工程师应该是一个复合型的人才，必须通晓建设法规，了解工程计价，熟悉现场施工，对相关的建筑材料检测规范、施工规范必须非常熟悉，同时还要了解设计、环保、消防等方面的有关规定。鉴于监理工程师资格的特殊要求，对监理工程师和监理员（监理工程师的助手）的资格认定，不单纯要考察其是否可以通过资格考试，还必须增加现场监理服务时间的考核要求，单位在培训和聘任监理工程师时，也要把现场服务时间、组织能力、沟通协调能力、领导能力等因素作为考核的软指标，使培训和聘任的监理工程师在业务上做到一专多能，这样的监理工程师放到现场，比较容易配合总监理工程师的工作，日常的监理工作也会完成的得心应手，在建设项目中容易形成管理核心，也使监理工作比较利于推进，容易获得施工单位的服从和业主的信任。参考文献 [1] 中华人民共和国建筑法, 1998. [2] 建设工程监理规范及条文说明, 2002. [3] 田金信主编. 建设项目管理. 北京：高等教育出版社, 2002.
小议公路工程监理 收费毕业论文 [2010-01-29 03:45] 摘要：公路工程建设是国家一项重要的基础设施建设，为保证公路工程的质量，一般采用“企业自检、社会监理、政府监督”的质量保证管理模式，其中社会监理是这一体系的重要组成部分。经过自己参与高速公路工程监理的实践，通过归纳总结，简要介绍一下关于工程监理方面的一 -摘要：公路工程建设是国家一项重要的基础设施建设，为保证公路工程的质量，一般采用“企业自检、社会监理、政府监督”的质量保证管理模式，其中社会监理是这一体系的重要组成部分。经过自己参与高速公路工程监理的实践，通过归纳总结，简要介绍一下关于工程监理方面的一些认识见解以及在监理工作过程中怎样展开具体的工作。 关键词：公路工程 监理 1 监理制度的形成 早在产业革命以前的16世纪，随着欧洲商品经济的发展，建设领域的专业化分工，一部分建筑师转向为业主提供咨询、解答疑难问题，或受骋监督管理施工，自此便开始产生了工程监理。 近一二十年来，西方发达工业国家的监理制度正向法律化、程序化发展。监理制度逐渐形成了工程建设组织体系的一个重要部分，在西方的工程建设中形成业主，承包商和监理工程师三足鼎立的基本格局。 进入80年代以后，一些发展中国家也开始效仿西方发达国家的做法。我国结合本国的实际引进并确立了社会监理机制，对工程建设实行施工监理。 2 公路建设的模式 在我国公路建设中，大体可可以分为3种建设模式，一种为集建设、施工、养护三位一体的建设模式，第二种为地方政府参与投资和管理，由公路部门负责监理的建设模式第三仲为建设、施工、养护分离的建设模式。这3种模式各有其特点和优势，下面就分别对这3种模式进行探讨。 集建设、施工、养护三位一体的建设 这种模式为计划经济的产物，在1985年以前广西的建设均采用这种模式。管理的主要约束为行政命令和施工单位的自我管理，到了1985年以后，施工单位开始引入质量管理机制，并设置专门的质量检测系统和QC质量管理小组，这一模式的优点主要体现在： 工程建设主要以行政管理为主，因职工的工作表现与职工的升迁、定职有关、职工工作较为主动，能吃苦耐劳，具有主人翁精神； 有比较完善的全面质量管理系统，即QC质量管理小组，对技术上的难题，均可以通过QC小组攻关。 能集中优势力量打攻坚战。但这一模式存在不少问题，主要体现在：工期没有保证。因建设、施工和养护均是自己，对工期没有足够强的紧迫感，对什么时候完成没有约束。 投资无底洞。工程的投资往往会因工期的拖延，材料价格的变化、工程部分内容的变更会出现投资的不断追加，造成工程决算远远大于投资概算的局面。 质量没有保证。虽然有了QC’质量管理小组，但工程质量的好坏主要靠施工负责人的自觉性来决定，遇到责任心强的可能会交出一个优质工程。若责任心不强，工程质量就难以得到保证。 地方政府参与投资和管理、公路部门负责质量监理的建设模式 这个模式可以说是市场经济的产物。随着市场经济的发展，“要想富、先修路”成了大家的共识。地方政府开始公路投资，进而改变了原来的单一投资格局。并开始引入了监理制。这一模式的优点主要体现在： 由于地方资金的介入，地方政府出面征用土地、拆迁房屋。保证了工程的顺利进行，从而为缩短工期创造了条件； 地方政府会尽力控制地方材料的价格，并可以按政策减免砂、石等矿产资源税，从而可以降低整个工程的造价； 引入了监理机制，在工程质量上有了一定的保证 但这一模式亦存在下面几个问题：①没有强化监理的作用、监理工程在财务上没有否决权。②监理工程师的素质有待提高。 没有一支独立的监理队伍。③施工队伍的选择没有核其资质及技术力量。 工程施工与施工监理相分离模式 这种模式强化了监理工程师的作用，监理工程师有权有责。这一模式的优点主要体现在: 通过招标投标选择施工队伍，在其资质及技术力量的审核上有较大的主动权； 强化了监理工程师对质量的控制，监理工程师有一定的财务否决权； 监理工程师对工程进度有一定的控制权。但亦存在几个问题，主要是:①建设单位与监理没有真正分离，会形成建设单位直接对工程的管理，成为行政干预。②监理队伍不是独立法人组织队伍。监理人员均为临时抽调，监理素质有待提高和加强。 综上所述，上面所提的三种模式各具其优势和存在问题，第一种模式为一计划经济的产物。在我国还会在相当长的一段时期内存在，亦曾获得过不少的优质工程。目前全国大多数省市的公路基建工程还是采用这种模式。第二三种实质上都是一种模式，只是投资的主体发生了变化。这两种模式若能解决其存在问题，真正采用FIDIC条款进行监理和运作，都不失为一种好模式。 3 推行施工监理的必然性 施工监理是一种内部监督机制，按照国际惯例FIDIC条款，施工监理可以理解为： 监理工程师的权力是在同业主签订的合同中赋予，并在业主与承包商签订的合同中明确，业主和承包商都得服从，如有异议只能提交仲裁机关仲裁； 受业主委托对承包商的义务进行监督和管理； 提醒业主解决施工条件； 审批承包商已完的工程款； 业主通过监理工程师回承包商发布指令； 当事人一方违约时，监理工程师应按照合同作出公证的裁决.并确定其违约造成的损失。 以上六点基本体现了监理制度的优越性，大力推广施工监理制度，减少行政对毛程的直接参与。有利于工程建设的正常开展。这是市场经济发展到一定阶段建设市场的必然产物。 4 加速监理单位的建设 公路监理工作虽然早在1985年开始，似监理人员还未形成稳定的队伍。监理工程师只是根据工程需要临时聘请，工程结束后又回到原单位工作。这样的监理人员素质很难得以提高，只有成立专门的监理公司才能从根本上解决人员流动大的情况。监理公司可按下面的形式探索： 以交通厅牵头组建监理总公司，以各个单位:设计院、科研所、学校、路桥总公司、区公路局、各地市公路局等成立独立的分公司组成松散型集团公司，各分公司有独立的法人资格，行政上归各主管单位管辖。可以独立进行监理活动。各分公司只有接受总公司的监理任务时才发生联系。 交通厅不组建监理公司，由各个单位根据自己的能力组建，自由发展，平等竞争。隶属关系仍归各主管单位管理。由交通厅组建成立监理总公司，然后根据以后的发展情况再逐步成立若干个分公司。 总之，组建监理公司的形式有多种，不论采取何种形式，目前都具备了一定的条件。公路工程是一个整体，公路工程监理是围绕合同管理进行的质量、进度、费用的有效控制。随着公路工程建设监理制度的引入和在实践中的运用，适合我国国情的管理模式会不断的发展和完善，并日益显示出其优越性。
在建筑工程管理中，建筑工程项目的管理是一个系统工程，它包括风险、投资、合同、进度、质量、人员等多方面的工作。下面是我为大家精心推荐的建筑工程项目管理3000字论文，希望能够对您有所帮助！
试谈建筑工程项目管理
摘 要：由于每个企业所处的环境不同，同时建筑工程项目管理所涉及的范围又较广，所以在管理中需要打破传统的体制束缚，用创新的思维去制定适合企业的建筑工程项目管理方案，从而有效的保证建筑工程的质量，实现建筑企业的经济效益和社会效益。
关键词：建筑工程;项目管理
引言
建筑工程项目的管理是一个系统工程，它包括风险、投资、合同、进度、质量、人员等多方面的工作，涉及设计、监理、施工、设备、物资、运营等部门和单位。因此，只有各方通力合作，切实加强建筑工程质量管理、成本管理、进度管理和安全管理，才能保证建筑工程项目的顺利实施，为企业创造良好的经济效益。
一、建筑工程项目管理的特点
1、建筑工程项目管理具有独特和唯一性的特征。任何项目所处的时间、地点、环境、参与人、目的均各不相同，在项目的发展过程中，大量变化是无法预见的，所以项目的不确定性是项目的显着特征。
2、项目还具有明确的开始时间和结束时间。建筑工程项目一般的分为五个阶段：“概念、计划、实施、结束、运行和维护”。每个项目还具有明确的目标、完整的系统组织等。项目管理就是为了实现项目目标而进行的一系列的组织、筹划、激励、沟通、检查、控制活动。包括：范围管理、成本管理、 时间管理 、质量管理、采购管理、风险管理、人力资源，工作结构分析、责任分配等。
二、建筑工程项目管理概述
1、项目进度管理
建筑工程项目进度管理的目标是按期交工，优化资源供应与减少工程费用。以科学的 方法 为依据明确任务，制定进度规划和资源配置计划，掌控好工程进度，力求在质量、成本、 安全生产 等目标协调的前提下，完成工期内任务。若想保证项目进度管理实施不打折扣，应提前对目标工期制定配套的控制标准，将工期控制的效果来评价项目进度管理的可行性。
2、项目质量管理
工程项目质量是建筑产品的生命，只有保证产品质量，才能推动建筑企业有更长远发展。相关部门应给予工程项目质量管理高度重视，运用有效的方法、 措施 提高工程质量，达到工程规范标准。建筑工程质量主要含有：明确目标、界定权责、认真交底;难点问题，组织研讨;跟踪控制，严把质量关，定期对产品质量进行监测。不断完善现有的工程项目管理体系，将先进的理论、技术、方法应用到工程质量管理中，实现工程质量的动态管理。
3、项目成本管理
建筑工程项目成本管理是指在确保工程期限、质量等标准要求的基础上，将工程项目成本控制在最低范围内。对工程项目过程中涉及的费用开销，制定科学的、标准的成本控制计划，最大程度地减少工程造价成本费用。在建筑工程施工项目中，成本是项目施工过程中产生各项支出的总和，项目成本管理存在于项目动工到竣工验收的整个阶段。
三、工程项目管理中存在的问题
1、缺乏对项目管理基本内涵和知识的学习了解，造成了认识观念上的模糊
建筑施工的特点是：产品固化，人员流动，任务分散，施工周期长;项目管理的特征是优化组合，动态管理。现在把不是固定建制的临时组织机构――项目部，搞成了固定的，甚至有的项目部同时承接了若干个工程，在工程结算方面，几个工程搅在一起核算，这是当前存在的一个主要问题。
2、项目部机构庞大，管理层、劳务层多元化，效率低下
在当前的建筑市场上，企业制度仍然沿袭20世纪80年代中期实行的一套，从国外引进的理论和方法很多，但是ISO9000质量体系仍停留在文件资料阶段，项目经理制的推行仍流于形式，人浮于事，管理层、劳务层多元化，分包合同不清，内部矛盾、扯皮现象严重，极大地挫伤了彼此的积极性，使项目部的工作效率低下。
3、项目部人员配置不合理，项目经理的责、权、利不统一
项目部职责不清，人力资源配置不合理，造成项目部成员的责任心、能力和稳定性不强，影响了项目部的各项管理工作。目前项目部对项目经理的责任、权利方面的规定比较明确，可是在项目经理的利益方面却比较含糊，由于责、权、利不统一，造成项目经理工作积极性、主动性不大，考虑项目和企业的经济效益不全面等不良现象时有发生。
4、成本管理观念淡薄，缺乏有效的成本管理手段
项目成本管理未能体现企业全员、全过程、全环节和全方位的管理，没有真正体现“责、权、利”的统一，使得生产要素不能合理流动，难以形成“低投入高产出”的综合经济效益。
四、加强建筑工程项目管理的策略
1、不断完善项目管理机制
健全的项目管理机制是保证工程项目管理工作顺利进行的保障，其对工程项目施工质量有直接影响。所以，在工程项目管理中，需不断完善项目管理机制，引进竞争上岗机制、职权责任制、定期考核制，保证工程项目管理机制融合众多管理方法的精髓，吸引更多的专业管理人才，调动全体员工的工作热情，为企业持续发展打下坚实的基础。此外，项目管理机制中应对奖励机制给予足够重视，并要保证惩罚与奖励得到落实，提高工程施工规范度，提高建筑产品质量，促进管理水平上升。
2、明确项目管理职责，实行项目管理责任制
为了保证项目管理责任制的落实程度，应从以下四方面进行考虑：其一，协调好工程项目承包单位、建设单位、监理部门、设计单位等方面关系，并签订具有法律效益的合同;其二，项目经理被授权后，有权对工程项目范围内的事情进行规划与执行，但必须在各部门监督下完成，对于滥用职权者应严肃处理;其三，建立健全的项目管理责任机制，保证项目施工活动的标准性，引进项目管理核算的先进手段;其四，加强企业员工岗位培训 教育 ，通过专题培训、课堂指导、模拟工作等丰富多彩的培训方式，增强企业员工的整体素质及技术水平。
3、优化资源配置，保证资源的充分利用
优化资源配置可以实现减少资源浪费和节省成本的目标，是建筑工程项目管理的关键内容。结合建筑工程项目施工特点，对其进行仔细分析，谨慎制定生产要素计划，确保全部资源能在施工阶段得到最合理的利用，并能保证资源的及时到位。健全人才考核体制，改进人才选拨机制，组建高水平、能力强的工程项目管理队伍。
4、培养安全生产意识
应严格培养建筑施工人员的安全生产意识，并通过建立严格的考核制度，保证所有人员接受企业、项目部、班组三级 安全教育 ，只有顺利通过考试者才能上岗作业。对于特殊岗位的作业人员，应进行专项技能、安全作业的培训，管理人员应按规定参加安全生产意识培训。保证他们对先进的工程项目管理有充分的认识，掌握系统的新技术、新方法、新组织、新器械、新材料 安全知识 ，对易出现问题的重要设施，有提前制定针对安全技术措施的意识，从而保证建筑项目施工的动态管理。
五、工程项目管理模式的优化政策 ，推行工程项目管理责任制
现代建筑工程项目的规模通常较大，涉及的材料、技术、工艺也在不断的更新和进步，分项工程和单项工程多，因此在精干主体的基础上，还应进一步简化管理层，减少生产关系，改变以往的金字塔管理模式采用扁平的管理模式。尽管实施工程项目管理有多方面的管理因素，不同的工程项目又具有不同的管理重点，但仍需严格坚持项目管理责任制和项目成本核算制。项目管理责任制和项目成本核算制是项目管理的核心内容，它的落实与否关系着项目管理的最终成效。
六、结束语
工程项目管理贯穿于工程项目的各个阶段，而工程项目实施阶段的管理最为复杂，因此我们应在掌握工程项目管理控制理论的基础上，把握好控制的依据。按照控制的步骤对工程项目实施管理，最终通过管理来实现工程项目建设的目的。
试论加强工程建筑项目管理的对策
摘 要：建筑行业的快速发展给我国经济发展带来了很大的促进作用，已经慢慢成为了我国经济的主要支柱，成为了国民经济中非常重要的组成部分。建筑行业在发展过程中给经济带来的影响很大，但是，其在发展过程中也存在着一定问题，因此，加强工程建筑项目管理非常重要。建筑施工企业对工程建筑项目管理要进行重视，这样能够更好的提高单位的经济效益，保证企业的经营能够持续。
关键词：建筑工程;项目管理;管理机制
建筑工程项目管理对工程企业和施工单位来说非常重要，建筑工程项目管理能够保证工程的质量，同时在成本和工期方面也能进行很好的控制，对保证施工单位和工程企业的效益都非常有帮助。建筑施工行业的发展是快速的，对我国经济的发展影响也比较大，但是，在长期发展过程中也存在着很多问题，这些问题的出现对工程的质量有很大影响，因而导致了经济和社会在发展过程中都有很多的问题。为了能够更好的促进建筑行业发展，工程建筑项目管理非常必要，在管理过程中要采取必要的措施，这样能够更好的对出现的问题进行处理，同时也能不断的对控制过程进行必要的优化。
1 我国建筑工程项目管理的现状
一直以来，我国的建筑行业在发展过程中都受到经济体制的限制，因此也存在着一些问题，建筑工程项目管理水平也存在高低不同的情况，很多的企业在进行管理的时候出现了非常低层次的管理面，因此，也暴露出来了很多的问题。企业在进行工程项目管理的时候，管理的方法存在着很大问题，同时，管理人员的素质也存在着很大问题，组织管理不科学也是导致问题出现的重要影响因素。
我国建筑工程项目管理模式概况
我国在进行建筑工程项目管理的时候存在着管理模式不合理的情况，我国的经济在不断发展过程中，经济体制也发生了变化，由计划经济体制到市场经济体制的转变使得我国的经济发展发生了很大的变化，但是，建筑工程项目管理模式是在计划经济体制下建立，这样就使得一些企业在进行管理的时候出现了管理模式没有进行发展的情况，导致管理模式方面存在着很多问题。这种情况在我国的一些大型企业中比较常见，在管理方法上通常是行政或者是硬性的指令，在解决问题上没有进行很好的变通。在建筑工程项目管理中，要对工程的工期进行制定，很多的施工单位对工期进行制定的时候通常都是依赖以往的 经验 ，导致工期在进行制定的时候出现了不适当的情况。在进行管理的时候存在着计划不科学，管理也出现了不到位的情况，这样也使得项目总体规划出现了很多的问题，在工期制定方面出现了不符合实际的情况。这些出现的不当措施都会对建筑工程项目管理带来很大影响，在建筑工程项目管理中，材料采购是非常重要的工作，很多的建筑施工企业在进行材料采购的时候通常的方式都是进行大批量集中采购。施工单位在获得工程的施工权以后会和供货商进行联系，在这个过程中，施工企业对供货商的情况缺乏一定了解，这样就出现了双方之间很难形成一种长期稳定的关系。大批量集中采购的时候通常购入的材料种类也非常多，在对一些施工中使用不是非常普遍的材料进行采购的时候，通常会出现采购成本增加的情况，也会给项目工程管理带来一定的影响。
建筑工程项目管理在实施的时候要有一个非常完整的控制体系，这样能够更好的对工程施工进行控制。但是很多的施工单位在进行项目管理的时候通常是利用以往的施工经验，对施工项目没有进行更好的了解，有些时候施工企业对项目管理也不重视，这样就导致控制中出现了很多的问题，工程项目管理没有形成完整的控制体系。施工企业在进行项目管理的时候，对事前控制和事中控制都不重视，通常在工程完成施工以后在进行控制，这样不能更好的对工程的质量和成本进行控制。
建筑工程项目工作人员的素质现状
我国建筑单位整体队伍素质不高，而且在结构分配上也存在着不合理的情况，因此，在层次上也存在着不均的情况。建筑行业在进行用人的时候存在着一定的弊端，很多的施工单位中中专学历的人员比较多，本科和本科以上的人员比较少。而且在进行工程项目管理的时候，企业对专业管理人员也不重视，在工程施工中更加重视的是技术人员。很多的企业在进行管理的时候缺乏必要的管理人员，在高素质工程技术人员方面也很缺乏，这样就使得在很多的情况下，企业的管理都存在着弊端。建筑行业的发展和经济建设有很大关系，而且建筑施工也是一项需要很多的工人进行施工的项目，在施工人员方面比较缺乏，这样也使得在很多的情况下，农民工成为了重要的施工人员，这些人员在技术和素质方面都比较低，这样就导致工程的质量存在很大隐患。
2 加强工程建筑项目管理的措施探讨
按进度计划施工，确保工程质量
建筑工程项目是一个复杂的系统工程，在进展过程中控制好工程进度是施工单位首先需要注意的问题，包括工程的整体和局部，控制体系的计划和控制工作等，都需要仔细斟酌，以局部作业进度控制为基础，进而推进项目总进度。此时，要制定出科学合理的进度计划，必须将各方面的因素综合考虑进去。在实施工程计划的过程中，要制定进度计划表，并严格按照进度计划表执行。在执行工程计划时，要根据经营目标和现场情况等，编制具体作业计划，确保工程质量的达标。
建立并推行项目管理责任机制
在建筑工程项目管理中，其核心始终是项目管理责任制和项目成本核算制，但是工程项目的不同，其管理重点也就不同，因此，要对工程项目管理方面的各种管理要素具体分析管理。一个企业的发展必然离不开完善的制度建立，因此，企业内部要建立完善的市场机制、服务机制和监督机制等，只有这样才能有效保证项目管理责任制的落实。同时，根据实践经验，项目目标实现的必要条件是拥有有效、灵活的组织体系。
做好成本管理工作
成本管理是项目管理的核心，因此，建筑工程项目管理一定要控制好成本，将建筑单位作为中心，负责合同成本的目标总控制，进而做好项目的成本管理工作。在做好成本管理工作过程中，建筑单位需要建立责任体系与运行机制来管理好成本，例如通过对合同单价的调整及平衡，来确定内部核算单价，从而制定出目标成本计划，进而指导和监督作业层成本的运行与管理。加强工程建筑施工阶段的成本管理，会对建筑项目的造价起到一定的控制作用，同时又能够增强建筑单位的市场竞争力。
加强质量管理
质量管理一直是各行各业需要重点管理的方面，就建筑工程的施工而言，建筑质量的好坏直接关系着建筑物的坚固与否。影响建筑工程质量的主要因素有设备、材料和人员等，因此，要想提高工程的施工质量，企业单位必须加大质量监督力度、提高工作人员的业务素质、建立严格的监督机制来监督建筑材料的采购与管理，但是也要注意采取合理的预防措施等，这样就确保了工程的使用安全。
3 结束语
建筑施工企业进行工程建筑项目管理是为了在激烈的市场竞争中获得更好的发展，同时也是为了更好的规范施工，用科学的方法进行工程管理，这样能够更好的保证施工人员的安全，同时在工程质量方面也能进行保障。建筑工程的项目管理是非法复杂的，因此，在管理中一定要相互配合。
参考文献
[1]丁士昭.工程项目管理[M].北京：中国建筑工业出版社，2008.
[2]刘立群，邱国林，宫立鸣.工程项目管理[M].北京：中国电力出版社，2010.
建设监理发展现状及对策研究【论文关键词】：监理现状; 监理权利; 问题; 建议 【论文摘要】：文章简介我国目前建设工程监理基本情况,分析现状和存在的问题以及为解决这些问题而提出有参考价值的建议 FIDIC制定的《土木工程施工合同条件》已经为国际承包市场普遍认可和广泛应用，对业主、监理工程师、承包商的责任、权利进行了详细的规定，是工程建设项目有序进行的保证书。我国也开始参照执行。 1. 当前监理工作的误区由于我国的建设监理制起步较晚，计划经济的体制决定了我国监理制度从一建立就有其本身的特点，没有形成社会化的监理模式，至今仍存在着以下误区： 监理制度仅局限于施工阶段监理制度应该贯穿工程建设项目的始终，包括投资决策阶段、设计阶段、施工招投标阶段、施工阶段(含保修阶段)。但目前，我国监理工作一般仅限于工程建设项目的施工阶段，监理人员接受委托后，工程马上开工，造成监理人员边干边熟悉情况，对工程并未深入的掌握和熟悉，尤其是水利工程，规模相对较大，技术复杂程度相对较高，战线较长，影响因素很多，不利于监理工作的顺利开展。 对业主行为无规范 业主行为规范与否，直接关系到工程建设项目能否顺利进行，建设目标能否如期实现。有的对监理工作干预较多，有的不通过监理工程师直接给承包商下达指令，造成不必要的纠纷和误解。其实，监理工程师应该是工程建设项目现场的唯一管理者，业主委托了监理，就应由监理工程师去实施对工程建设项目的监督与管理，业主的意见和决策均应通过监理工程师实施，而业主所要做的，是如何做好对监理的管理，而非直接对工程建设项目的管理。 业主不规范，是一个普遍的现象。这就要求监理人员必须熟悉监理委托合同，审时度势，正确处理好与业主的关系，从大局出发，顾客第一，为业主服务，对业主负责。只有这样才能取得业主的信任，以利监理工作的开展。规范业主的行为，使业主转变计划经济体制下的观念，是确保工程建设项目顺利进行的先决条件。可以通过对业主招投标或业主代理招投标的方式来解决这一问题。 把监理工程师当作质检员 监理工程师是作为公正的第三方，依据监理合同和工程建设承包合同进行监理，不是承包商的质检员。这个问题涉及到职责问题，还涉及到验收程序。各项验收，必须在承包商自检合格的基础上，报请监理工程师验收。承包商有确保提供合格产品的责任，监理负责检验工程产品，承包商不能把监理当作自己的质检员，监理自己也不能把自己等同于承包商的质检员，监理的检查要全面。 工程质量是监理出来的 现在，有一种说法，工程中有事情找监理。工程有问题，监理首当其冲，这种认识未免偏颇。监理是按照业主的授权，依据监理合同和工程建设承包合同对工程建设项目进行监督管理。监理的质量责任可以理解为，在设计阶段有设计质量问题的，设计监理应承担相应责任；在施工阶段，由于施工原因造成工程质量问题的，不论监理是否检测到和发现承包商的不合格产品，监理应承担相应责任，但是不能因此而免除承包商的责任。因为工程建设承包合同中明确规定了承包商须向业主提供产品的质量标准，这需要"三方"端正思想意识。 2. 监理工作的主要任务 《中华人民共和国建筑法》中明确定义：实施建筑工程监理前，建设单位应将委托的工程监理单位、监理内容及权限，书面通知被监理的建筑施工企业。建筑工程监理应依照法律、行政法规及有关技术标准、设计文件和建筑工程承包合同。对承包单位在施工质量、建设工期和资金使用等方面，代表建设单位实施监督。在工程建设项目中，目前监理工程师只是进行施工阶段的监理工作，而这一阶段主要是质量控制。从目前情况看，让一个监理单位同时具备建设项目投资决策阶段、设计阶段、招投标阶段、施工阶段的监理能力还比较困难，大多数监理公司也达不到这一水平。结合现阶段的监理工作，监理工程师的工作应重点体现在施工招投标管理和工程承包合同管理两个方面，并向设计监理发展 监理单位应具备招投标工作的能力 施工招投标工作的好坏，其质量的优劣，直接关系到业主能否选择到优秀的承包商，能否得到先进的施工技术和施工方案。如果监理单位能从施工招投标阶段就介入建设项目，那么它对工程建设项目就很了解，对业主选定的承包商也很了解，对工程建设承包合同很熟悉，它的监理工作就很容易开展和实施。 对工程承包合同的管理。 以法律为准绳，以合同为依据是监理工程师做好监理工作的原则。监理工程师最终所要做的就是对工程承包合同的管理。集国际和国内工程管理的经验和教训，熟练掌握《FIDIC土木工程施工合同条件》，只有熟悉合同文件，才能管好工程，使工程建设项目总目标得以实现。 3. 监理单位的权利问题 监理单位的权利问题也即监理工程师的权利问题，是一个较为敏感的话题，容易引起监理单位与业主之间及承包商之间的矛盾。处理不好，势必造成工程管理的混乱。因此，关于监理工程师的权利，应在工程建设监理合同中作出明确规定，并从以下几个方面予以区分： 监理工程师的决定权 主要有：1.在工程承包合同议定的价格范围内，工程款支付的审核、签认；2.结算工程款的复核与否定，没有监理工程师的确认，业主不得支付工程款；3.对索赔事项的审核，确认；4.对设计、施工总包单位选定的分包单位的批准或否决。 监理工程师的审批权 主要有：1.审批承包商的施工组织设计或施工方案；2.发布工程施工开工令、停工令、复工令；3.对工程中使用的材料、设备施工质量检验；4.对施工进度进行检查、监督，对工程实际竣工日期提前或延误期限的签定。 监理工程师的建议权 主要有：1.有对工程建设相关事项和工程设计的建议权，而不是自主对发现的这一问题进行变更。2.要告诉承包商干什么，而不是怎么干。3.有对不合格的承包商向业主提出撤换的建议权。 4. 当前监理工作应解决的问题 (1) 规范业主行为，是"三制"良性发展的先决条件，是工程建设项目实施的必要条件。 (2) 监理人员要加强合同法、招投标法等法律法规的学习，依法对合同进行管理。 (3) 高度重视并加强对工程建设监理合同和工程建设承包合同的深入学习和研究，这两个合同是监理工作开展的重要依据。 (4) 工程款应该严格按照合同中约定的支付方式进行支付，工程计量应按照投标书中的工程量清单中表列序号对照计量，对工程变更应按照合同中约定的计量、计价方法予以确认。工程预付款的扣除应按照规定予以计算并扣除。目前，监理工作很难做到这一点，但是，随着投资主体多元化，监理工程师必须胜任此项工作。 (5) 加强《水利水电土木工程施工合同条件》和《FIDIC土木工程施工合同条件》的学习，这是监理市场化之必须。 (6) 加强对分包单位资质的审核，严禁转包。 1.严格执行监理程序，填写"分包单位资格报审表"，并请业主进行认定。2.总承包商承担分包商的责任并对业主负责，工程报验由总承包商组织并填写相应监理表格，报请监理验收，监理一般不宜对分包商直接发布指令。3.监理要加强对分包商现场情况的检查，做到对分包商有效控制。4.不许承包商对工程进行转包，严禁分包商再次分包。 (7) 监理表格要规范化、统一化。目前，监理行业都有自己的不同的监理表格，各地区又有各地区的监理表格。监理市场应有一套统一的监理表格，并应有一套与之相配套的监理应用软件，正如同财务软件一样，能够使承包商及时上报，监理单位及时核定、整理，并向业主报告，并能与工程建设其他部门紧密联系。 (8) 承包商应加强在监理知识方面的学习，提高承包商对"监理"的认识，懂得监理程序与要求等，便于工程项目的实施。 (9) 应建立一套完整的监理人才大市场，提供合格的监理工程师供监理单位择优录用，提高工程建设监理的整体水平，做到人尽其才，物尽其用，充分发挥监理人员的作用。 借鉴西方发达国家的工程咨询实践，要提升我国监理地位，强化监理作用，促进监理产业发展，我们应该向以下方向发展：(1) 发展全能监理。监理服务的业务范围不应仅仅局限于施工阶段，可扩展到规划、设计、招标等阶段，逐步扩展到为业主提供投资规划、投资估算、投资分析、设计跟踪监理、项目代建管理等技术含量更高的服务。(2) 改革取费方式。随着业务深度和宽度的扩展，监理取费可考虑采用多种、更加灵活的取费方式，适度提高监理单位的盈利能力和自我发展能力。从以前的依靠劳动力服务收取基本的监理费模式逐步转化为依靠脑力高智能服务赚取更高比例的监理费模式。(3) 强化监理权力（监理措施、手段）的法理依据。监理拥有项目管理权力，在建设中发挥作用，主要来源于业主对其的监理委托合同，同时也来源于国家法律法规的有关规定和行业标准。只有拥有足够的法理依据，监理才能切实拥有“三控制、二管理、一协调”的措施和手段。(4) 加强监理责任。只有承担相应的责任，监理才能赢得尊重和充分发挥作用。建设监理的责任包括民事、行政、刑事三类。监理单位要为其在监理委托合同中的违约行为承担民事责任；要为其在监理活动中的违约行为和违法行为承担行政责任；要为其在监理活动中的严重违法行为承担刑事责任，法定代表人和监理责任人员，要承担刑罚的后果。总体来讲，未来监理应贯穿项目建设的全过程，在建设规划、设计、施工招标、施工、保修期等各个阶段向业主提供咨询或代理业主工作或对设计进行监督，对项目建设进行监督、管理、控制。三、监理行业发展的思考：下面主要从经营管理和人力资源两个方面来谈谈监理行业的发展方向和发展策略（一）经营管理方面目前，由于受我国行政管理体制、投资体制等影响，监理企业只局限于对施工过程进行监理。这不仅与我国推行监理制度的初衷相悖，而且也不符合国际惯例。我国监理企业要增强市场竞争力，提高经济效益，实现经济增长方式的根本转变，必须转变传统的企业经营管理理念和经营方式。因此，拓宽经营思路，建立适应国际竞争要求的企业经营管理体系，占领国内、国际市场对于监理企业的发展至关重要。1、多元化经营：入世后，我国的监理市场将逐步按照市场经济规则运作，业主的需要就是我们的市场。企业的全部经营活动都应从满足业主的需要出发，以业主为关注焦点。目前，我国工程发包模式单一，导致监理工作的内容单一化。入世后，我们将有更多的机会接触到国际通常采用的发包模式，因此，通过认真研究、分析工程项目建设的业主需求，参照国际工程项目管理的模式，发展工程前期的咨询业务和设计阶段监理业务及后期的项目评价，将目前监理服务主要局限于施工阶段的质量控制真正拓展为全方位、全过程的工程项目管理。不断扩大经营范围，努力开展技术含量高、产品附加值高的业务，向业主提供满意的技术和管理服务，将是我们永恒的追求。2、规模经营：我国监理行业应通过企业的兼并、收购、联合等动作造就一批具有一定规模、实力的股份制监理企业集团，集团内各独立法人采取相互控股、参股的方式，进行资产联合。按照科学合理的原则配置生产要素，从而形成强大的技术管理和技术服务的能力，并获取规模经济效益。这对于我国监理企业向纵深发展，增强与国外知名咨询监理企业抗衡竞争的能力，占领国内、国际市场，将奠定良好的基础。3、国际经营：我国监理企业应未雨绸缪，摒弃被动等待的思想，树立积极进取的观念，主动学习分析世贸组织的规则和各种协议及国际监理市场的法规和惯例，进一步提高对国际经营的认识，分析和预测入世对我国工资咨询和建设监理市场的影响、监理行业的变化、竞争对手的变化。寻求与国外知名的监理企业的合作与交流，学习国外先进的管理经验，熟悉国际竞争规则，真正做到按国际惯例开展监理服务，从而提高我国监理企业在国际市场上的竞争力的经营管理水平。（二）人力资源管理方面监理工程师是利用自身高智能的管理技术服务于业主，通过质量、进度、投资三大目标的控制，通过合同、信息的管理，及时协调各方矛盾，最终圆满完成监理工作。因此，监理工程师的综合素质水平是做好监理工作的根本，也是使企业在激烈的市场竞争中立于不败之地的保证由于历史原因，我国监理企业目前整体业务水平普遍较低，现有从业人员大多专业单一，知识面窄，服务意识淡薄，综合素质有待加强。企业的发展需要人才来推动，我国监理企业要想参与国际竞争，必须制定长远的、切实可行的人才发展战略规划，确定科学的用人机制。在培养和引进高素质、复合型人才方面加大力度，建立自身的人才优势。通过对人力资源的开发，焕发出广大员工的工作热情和聪明才智，增强主人翁意识，建立其对企业的归属感，从而减少企业的人才流失。同时，通过对员工进行职业生涯设计，提高员工的综合素质，创建不同层次的人才结构，以满足企业的发展需要。根据我们的经验，一个比较全面的监理工程师的培养周期大致需要3-4年的时间，其中1-2年的时间是对现场施工技术和施工管理模式的熟悉和掌握，另外两年是参与协调现场错综复杂的关系，参与进行工程计量、协助处理索赔。经过这样的培训的监理工程师基本可以达到目前建设市场对监理工程师的要求，此外，作为一名合格的监理工程师，还需要有优良的职业道德操守，健康的身体，高度的责任心，无私的奉献精神。监理工程师应该是一个复合型的人才，必须通晓建设法规，了解工程计价，熟悉现场施工，对相关的建筑材料检测规范、施工规范必须非常熟悉，同时还要了解设计、环保、消防等方面的有关规定。鉴于监理工程师资格的特殊要求，对监理工程师和监理员（监理工程师的助手）的资格认定，不单纯要考察其是否可以通过资格考试，还必须增加现场监理服务时间的考核要求，单位在培训和聘任监理工程师时，也要把现场服务时间、组织能力、沟通协调能力、领导能力等因素作为考核的软指标，使培训和聘任的监理工程师在业务上做到一专多能，这样的监理工程师放到现场，比较容易配合总监理工程师的工作，日常的监理工作也会完成的得心应手，在建设项目中容易形成管理核心，也使监理工作比较利于推进，容易获得施工单位的服从和业主的信任。参考文献 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浅谈当前工程监理的主要问题及对策摘要：工程建设监理是建设监理单位接受业主的委托和授权，根据国家批准的工程项目建设文件、有关工程建设法规和工程建设监理合同以及工程建设合同所进行的旨在实现项目投资目的的微观监督管理活动。监理在促进、保证工程质量的作用中，发挥了重要作用，但现阶段工程监理不到位，“名不副实”、难于充分发挥作用等，直接或间接着监理活动的。本文试从工程监理体制、机制上，探讨当前工程监理的主要问题及对策。关键词：监理 问题 对策 关键词：监理 问题 对策 一、影响监理工作的主要问题 1、监理单位的体制问题。 目前，我国监理单位的性质，基本上都是股份制的民营。内部人员的组成，是股东与雇员的关系，除了股东和在该公司注册的监理工程师能相对稳定在一个单位里执业外，其他监理人员的流动性很大，有的工程一个施工周期，会调换多个监理人员。有的监理公司，名义上是外地“某某监理有限公司”，且资质等级都是乙级、甲级公司，但实际操作、运转的人员都是当地人士，一套班子多个牌子、“借鸡抱窝”的情况较多。 2、监理与业主的关系问题。 监理与业主的关系，从讲，应该是委托与被委托方的合同关系，并且不存在利益和厉害关系。但现在有很多监理公司与工程项目的建设方存在着“姻亲”关系：有的是建设集团公司的子公司、分公司，有的虽然不是集团公司的一部分，但集团公司“某某经理”、“某某领导”却是该监理公司的大股东，实际控制着、存在着自己干的活自己监理，此类监理项目机构类似或等同于建设单位的“工程部”。 3、承揽监理业务的不恰当竞争。 工程施工周期、监理取费费率以及监理人员的素质，从理论上讲应该是协调的。但自从工程施工招标实行最低价中标以来，监理招标、监理业务的承揽也实行最低价承包。在监理业务竞争时，很多建设单位不是优先考察监理单位的资质、人员的素质，而是以最低的监理取费标准为选择的唯一标准。部分监理单位为了能得到监理业务，也互相压价，以致个别工程的监理取费标准仅有8‰。低价承揽业务很难高素质监理人员的到位或到位率。以某综合楼工程为例，该工程建筑面积㎡，框架七层，工程造价万元，工程建设合同工期为8个月，监理取费×8‰＝万元，每月均摊为万元。按本地区总监理工程师月工资2500～3500元、监理工程师月工资2000～2500元、监理员月工资800～1200元测算，监理单位对该工程监理人员的配置以及负有责任且有签批权的监理工程师的到位，就很难得到保证。从现场抽查的情况看，在监理一线工作的监理人员，多数工程是监理员。有的开发商，低价委托工程监理，监理公司象征性地委派几名监理人员到场监理，履行验收签字的义务，而实际对工程“监理”的是甲方组建的业务素质远强于监理项目机构人员的工程部的人员。 4、监理人员的业务素质参差不齐。 实行监理行业准入制度以来，我国监理队伍的相应专业知识和基本素质，有了很大的提高。部分监理工程师，从全国执业中获得；近年，部分省、市，经过主管部门考核，很多从事监理工作的人员，获得监理工程师的职业资格。但是，从整体素质而言，仍然还不能适应监理市场的需要。一方面现有的监理从业人员，大部分都是半路出家，是从不同的专业转换而来，从施工单位、设计单位、建设管理部门、大专院校或其他下岗单位的转行或退休的监理人员，学历相差悬殊，有生，也有初中毕业，且文化水平偏低的占绝大多数；职称差别很大，有高级工程师，也有刚走出校门的毕业生。 5、部分监理人员事中、事前控制的能力偏差，关键部位、关键工序的监理旁站到位不到“点”。 到施工现场隐蔽抽检、巡查时，经常可以听到现场监理人员的回答：“施工单位还没有报验”，或在监理验收签认后，监督抽检发现并指出关键部位或关键工序的质量问题时，如：KL纵筋的锚固长度严重不足；柱筋纵筋由多变少直径由小变大插筋的锚固长度短2/3等时，现场监理人员经常会“如梦初醒”“理直气壮”地“指导”施工人员应“如何如何”，或会告诉你，他已经发现，等等。这些关键部位、关键工序之所以出现质量问题，咎其责任主要应由施工方承担，但与监理旁站不到位或到位不到“点”有着直接的关系。 二、加强管理，提高综合素质，树立良好形象 加强对监理企业的宏观管理。 建筑市场的准入制度，给各地企业的流动、竞争带来了广阔的空间。但是外来企业的名不副实的进入，不但不会促进竞争，反而会影响建筑市场的正常秩序，在对外地企业的监管上，一是准入等级制度，重点要核查总监理工程师、专业监理工程师等执业注册人员是否一致；二是强化对监理执业人员的管理。省、部级控制监理工程师的注册。市（县、市）建设主管部门或行业主管部门等应对监理上岗人员进行备案登记管理，规定在一个单位的最低执业期限、流动报备管理等，减少或避免过于频繁的流动，保持监理人员的相对稳定性。三是建立、健全连带责任制。公司领导对总监，总监对各专业监理工程师，各专业监理工程师对一般监理人员，不仅要负管理上的连带责任，而且要负技术上的连带责任，提高业主和施工方对监理单位的信任度。 （二）、制定合理的监理取费标准，制止不正当竞争。 建筑产品是承包商生产出来的，监理业绩和信誉是靠规范操作建立起来的。监理操作的很多，当前特别要重视规范监理取费标准。市场竞争激烈，每一项工程都会有七八家甚至更多的单位竞相投标，这本是一件好事，但有的单位为了达到承揽工程的目的，采用一些不规范不正当的手段来提高竞争力，排挤别人，当前最突出的方式是主动压低取费标准。这种行为，虽能揽到监理业务，但却给工程监理的实际操作留下隐患。要知道，没有良好的成果最终是得不到业主的认同的。低价的代价基本上都是“赔了夫人又折兵”，给所在单位的长远发展设下了绊脚石。所以，合理取费标准是规范监理的基础，它能为项目实际监理创造必要的物质基础。（三）、加强对执业人员的培训，提高业务素质，是提高监理质量的有效途径。 监理人员的素质是形象的窗口，企业要重视、加强对所属人员的培训。从监理在施工现场反映的情况看，监理企业主要应抓好以下几个环节的工作。 一是及时、适时及做好施工图的熟悉、审阅工作。 监理单位在收到全套施工图纸后，监理公司要组织各专业监理工程师认真审阅图纸，领会设计意图，熟悉图纸细节，明确工程监理的关键部位，对控制目标进行分解，编制分项工程、关键部位监理旁站规划及实施细则。在施工图审阅和监理时，要克服和消除“施工图是经过审查的”、只要“按图监理就可以”的思想。要领会、理解设计说明中“未尽事宜按有关规范、标准施工”的深层含义，要善于在“纸上谈兵”时，事前发现诸如楼梯梯段净高不足、楼梯平台净宽不足等违反强制性标准、不符合规范规定且使用功能等设计疏忽，并在工程施工、隐蔽前发现、协调处理。 二是适时做好从业人员的不定期培训。 当今是新知识、新材料、新技术在各行业速度极快的，不断更新思想，更新观念，更新知识，更新技术是各行各业生存的需要，不更新就意味着倒退，就意味着等待淘汰。当国家对建筑业有新的法规、政策出台时，当某种现象已经成为行业的通病或顽疾时，当某工程质量事故造成重大损失和严重后果影响极大时，当国家对建筑新材料的使用、推广应用新操作技术，对规范、图集作较大调整时，监理企业要适时对从业人员进行短期的强化培训，可以起到立竿见影的效果；从业人员要克服通过行业准入关就可万事大吉的思想，要及时、主动、尽快掌握相关的法规，不断拓宽知识面，掌握从业的基本技能。 （四）、落实旁站制度，保证关键部位、关键工序的工程质量。 监理工作的重点要放在事前控制，这是监理职能的要求。关键部位、关键工序的隐蔽、施工，监理人员要实行旁站、巡视或平行检查，不能等到即成事实，待施工质检报验后，才“秋后算帐”。因为关键部位、关键工序一旦形成，轻则做返工处理（如钢筋尚未隐蔽）影响工期，重则违反强制性条文，留下工程质量隐患或永久缺陷。一旦出现需要采取事后补救的情况，虽然主要责任在施工方，但也从侧面反映了监理的业务水平、监理的深度、事前控制等方面能力的不足。所以，制定针对性强、符合所监工程特点的监理旁站计划，并在实际监理活动中予以落实，更好地体现监理企业综合水平和现场监理人员管理良好素质。 （五）、 加强管理，严格验收程序。 监理是受项目业主的委托，对工程建设项目进行监督管理的组织。无论从隶属关系还是从合同关系上监理都不应为施工单位承担质检工作。不能让施工企业的自检流于只作资料的形式。监理每次验收时，只要发现其不合格分项超出抽检允许数量，就不要继续往下进行验收，要求其先进行整改。整改合格后再次验收，监理除验收首次发现不合格项整改情况外，对所报验收段重新全面抽验。以此类推，直到抽验合格为止。这样可以避免施工单位只改正监理提出部位，而对其他部位不预检验及整改的弊病，从而督促其质检员认真验收。 三、结束语 当前监理工作存在的主要，既有体制不健全、不完善的原因，也有机制上需要探索、解决的制度的原因。解决和克服这些问题，需要企业自身的重视，执业人员的努力，也需要主管部门的协调、管理和支持，更需要全行业共同创造和谐的监理氛围。这是网上找的，我是很想帮你，可1w字我真的写不出来！祝你好运!
留个邮箱地址啊，这里写不完
建设监理发展现状及对策研究【论文关键词】：监理现状; 监理权利; 问题; 建议 【论文摘要】：文章简介我国目前建设工程监理基本情况,分析现状和存在的问题以及为解决这些问题而提出有参考价值的建议 FIDIC制定的《土木工程施工合同条件》已经为国际承包市场普遍认可和广泛应用，对业主、监理工程师、承包商的责任、权利进行了详细的规定，是工程建设项目有序进行的保证书。我国也开始参照执行。 1. 当前监理工作的误区由于我国的建设监理制起步较晚，计划经济的体制决定了我国监理制度从一建立就有其本身的特点，没有形成社会化的监理模式，至今仍存在着以下误区： 监理制度仅局限于施工阶段监理制度应该贯穿工程建设项目的始终，包括投资决策阶段、设计阶段、施工招投标阶段、施工阶段(含保修阶段)。但目前，我国监理工作一般仅限于工程建设项目的施工阶段，监理人员接受委托后，工程马上开工，造成监理人员边干边熟悉情况，对工程并未深入的掌握和熟悉，尤其是水利工程，规模相对较大，技术复杂程度相对较高，战线较长，影响因素很多，不利于监理工作的顺利开展。 对业主行为无规范 业主行为规范与否，直接关系到工程建设项目能否顺利进行，建设目标能否如期实现。有的对监理工作干预较多，有的不通过监理工程师直接给承包商下达指令，造成不必要的纠纷和误解。其实，监理工程师应该是工程建设项目现场的唯一管理者，业主委托了监理，就应由监理工程师去实施对工程建设项目的监督与管理，业主的意见和决策均应通过监理工程师实施，而业主所要做的，是如何做好对监理的管理，而非直接对工程建设项目的管理。 业主不规范，是一个普遍的现象。这就要求监理人员必须熟悉监理委托合同，审时度势，正确处理好与业主的关系，从大局出发，顾客第一，为业主服务，对业主负责。只有这样才能取得业主的信任，以利监理工作的开展。规范业主的行为，使业主转变计划经济体制下的观念，是确保工程建设项目顺利进行的先决条件。可以通过对业主招投标或业主代理招投标的方式来解决这一问题。 把监理工程师当作质检员 监理工程师是作为公正的第三方，依据监理合同和工程建设承包合同进行监理，不是承包商的质检员。这个问题涉及到职责问题，还涉及到验收程序。各项验收，必须在承包商自检合格的基础上，报请监理工程师验收。承包商有确保提供合格产品的责任，监理负责检验工程产品，承包商不能把监理当作自己的质检员，监理自己也不能把自己等同于承包商的质检员，监理的检查要全面。 工程质量是监理出来的 现在，有一种说法，工程中有事情找监理。工程有问题，监理首当其冲，这种认识未免偏颇。监理是按照业主的授权，依据监理合同和工程建设承包合同对工程建设项目进行监督管理。监理的质量责任可以理解为，在设计阶段有设计质量问题的，设计监理应承担相应责任；在施工阶段，由于施工原因造成工程质量问题的，不论监理是否检测到和发现承包商的不合格产品，监理应承担相应责任，但是不能因此而免除承包商的责任。因为工程建设承包合同中明确规定了承包商须向业主提供产品的质量标准，这需要"三方"端正思想意识。 2. 监理工作的主要任务 《中华人民共和国建筑法》中明确定义：实施建筑工程监理前，建设单位应将委托的工程监理单位、监理内容及权限，书面通知被监理的建筑施工企业。建筑工程监理应依照法律、行政法规及有关技术标准、设计文件和建筑工程承包合同。对承包单位在施工质量、建设工期和资金使用等方面，代表建设单位实施监督。在工程建设项目中，目前监理工程师只是进行施工阶段的监理工作，而这一阶段主要是质量控制。从目前情况看，让一个监理单位同时具备建设项目投资决策阶段、设计阶段、招投标阶段、施工阶段的监理能力还比较困难，大多数监理公司也达不到这一水平。结合现阶段的监理工作，监理工程师的工作应重点体现在施工招投标管理和工程承包合同管理两个方面，并向设计监理发展 监理单位应具备招投标工作的能力 施工招投标工作的好坏，其质量的优劣，直接关系到业主能否选择到优秀的承包商，能否得到先进的施工技术和施工方案。如果监理单位能从施工招投标阶段就介入建设项目，那么它对工程建设项目就很了解，对业主选定的承包商也很了解，对工程建设承包合同很熟悉，它的监理工作就很容易开展和实施。 对工程承包合同的管理。 以法律为准绳，以合同为依据是监理工程师做好监理工作的原则。监理工程师最终所要做的就是对工程承包合同的管理。集国际和国内工程管理的经验和教训，熟练掌握《FIDIC土木工程施工合同条件》，只有熟悉合同文件，才能管好工程，使工程建设项目总目标得以实现。 3. 监理单位的权利问题 监理单位的权利问题也即监理工程师的权利问题，是一个较为敏感的话题，容易引起监理单位与业主之间及承包商之间的矛盾。处理不好，势必造成工程管理的混乱。因此，关于监理工程师的权利，应在工程建设监理合同中作出明确规定，并从以下几个方面予以区分： 监理工程师的决定权 主要有：1.在工程承包合同议定的价格范围内，工程款支付的审核、签认；2.结算工程款的复核与否定，没有监理工程师的确认，业主不得支付工程款；3.对索赔事项的审核，确认；4.对设计、施工总包单位选定的分包单位的批准或否决。 监理工程师的审批权 主要有：1.审批承包商的施工组织设计或施工方案；2.发布工程施工开工令、停工令、复工令；3.对工程中使用的材料、设备施工质量检验；4.对施工进度进行检查、监督，对工程实际竣工日期提前或延误期限的签定。 监理工程师的建议权 主要有：1.有对工程建设相关事项和工程设计的建议权，而不是自主对发现的这一问题进行变更。2.要告诉承包商干什么，而不是怎么干。3.有对不合格的承包商向业主提出撤换的建议权。 4. 当前监理工作应解决的问题 (1) 规范业主行为，是"三制"良性发展的先决条件，是工程建设项目实施的必要条件。 (2) 监理人员要加强合同法、招投标法等法律法规的学习，依法对合同进行管理。 (3) 高度重视并加强对工程建设监理合同和工程建设承包合同的深入学习和研究，这两个合同是监理工作开展的重要依据。 (4) 工程款应该严格按照合同中约定的支付方式进行支付，工程计量应按照投标书中的工程量清单中表列序号对照计量，对工程变更应按照合同中约定的计量、计价方法予以确认。工程预付款的扣除应按照规定予以计算并扣除。目前，监理工作很难做到这一点，但是，随着投资主体多元化，监理工程师必须胜任此项工作。 (5) 加强《水利水电土木工程施工合同条件》和《FIDIC土木工程施工合同条件》的学习，这是监理市场化之必须。 (6) 加强对分包单位资质的审核，严禁转包。 1.严格执行监理程序，填写"分包单位资格报审表"，并请业主进行认定。2.总承包商承担分包商的责任并对业主负责，工程报验由总承包商组织并填写相应监理表格，报请监理验收，监理一般不宜对分包商直接发布指令。3.监理要加强对分包商现场情况的检查，做到对分包商有效控制。4.不许承包商对工程进行转包，严禁分包商再次分包。 (7) 监理表格要规范化、统一化。目前，监理行业都有自己的不同的监理表格，各地区又有各地区的监理表格。监理市场应有一套统一的监理表格，并应有一套与之相配套的监理应用软件，正如同财务软件一样，能够使承包商及时上报，监理单位及时核定、整理，并向业主报告，并能与工程建设其他部门紧密联系。 (8) 承包商应加强在监理知识方面的学习，提高承包商对"监理"的认识，懂得监理程序与要求等，便于工程项目的实施。 (9) 应建立一套完整的监理人才大市场，提供合格的监理工程师供监理单位择优录用，提高工程建设监理的整体水平，做到人尽其才，物尽其用，充分发挥监理人员的作用。 借鉴西方发达国家的工程咨询实践，要提升我国监理地位，强化监理作用，促进监理产业发展，我们应该向以下方向发展：(1) 发展全能监理。监理服务的业务范围不应仅仅局限于施工阶段，可扩展到规划、设计、招标等阶段，逐步扩展到为业主提供投资规划、投资估算、投资分析、设计跟踪监理、项目代建管理等技术含量更高的服务。(2) 改革取费方式。随着业务深度和宽度的扩展，监理取费可考虑采用多种、更加灵活的取费方式，适度提高监理单位的盈利能力和自我发展能力。从以前的依靠劳动力服务收取基本的监理费模式逐步转化为依靠脑力高智能服务赚取更高比例的监理费模式。(3) 强化监理权力（监理措施、手段）的法理依据。监理拥有项目管理权力，在建设中发挥作用，主要来源于业主对其的监理委托合同，同时也来源于国家法律法规的有关规定和行业标准。只有拥有足够的法理依据，监理才能切实拥有“三控制、二管理、一协调”的措施和手段。(4) 加强监理责任。只有承担相应的责任，监理才能赢得尊重和充分发挥作用。建设监理的责任包括民事、行政、刑事三类。监理单位要为其在监理委托合同中的违约行为承担民事责任；要为其在监理活动中的违约行为和违法行为承担行政责任；要为其在监理活动中的严重违法行为承担刑事责任，法定代表人和监理责任人员，要承担刑罚的后果。总体来讲，未来监理应贯穿项目建设的全过程，在建设规划、设计、施工招标、施工、保修期等各个阶段向业主提供咨询或代理业主工作或对设计进行监督，对项目建设进行监督、管理、控制。三、监理行业发展的思考：下面主要从经营管理和人力资源两个方面来谈谈监理行业的发展方向和发展策略（一）经营管理方面目前，由于受我国行政管理体制、投资体制等影响，监理企业只局限于对施工过程进行监理。这不仅与我国推行监理制度的初衷相悖，而且也不符合国际惯例。我国监理企业要增强市场竞争力，提高经济效益，实现经济增长方式的根本转变，必须转变传统的企业经营管理理念和经营方式。因此，拓宽经营思路，建立适应国际竞争要求的企业经营管理体系，占领国内、国际市场对于监理企业的发展至关重要。1、多元化经营：入世后，我国的监理市场将逐步按照市场经济规则运作，业主的需要就是我们的市场。企业的全部经营活动都应从满足业主的需要出发，以业主为关注焦点。目前，我国工程发包模式单一，导致监理工作的内容单一化。入世后，我们将有更多的机会接触到国际通常采用的发包模式，因此，通过认真研究、分析工程项目建设的业主需求，参照国际工程项目管理的模式，发展工程前期的咨询业务和设计阶段监理业务及后期的项目评价，将目前监理服务主要局限于施工阶段的质量控制真正拓展为全方位、全过程的工程项目管理。不断扩大经营范围，努力开展技术含量高、产品附加值高的业务，向业主提供满意的技术和管理服务，将是我们永恒的追求。2、规模经营：我国监理行业应通过企业的兼并、收购、联合等动作造就一批具有一定规模、实力的股份制监理企业集团，集团内各独立法人采取相互控股、参股的方式，进行资产联合。按照科学合理的原则配置生产要素，从而形成强大的技术管理和技术服务的能力，并获取规模经济效益。这对于我国监理企业向纵深发展，增强与国外知名咨询监理企业抗衡竞争的能力，占领国内、国际市场，将奠定良好的基础。3、国际经营：我国监理企业应未雨绸缪，摒弃被动等待的思想，树立积极进取的观念，主动学习分析世贸组织的规则和各种协议及国际监理市场的法规和惯例，进一步提高对国际经营的认识，分析和预测入世对我国工资咨询和建设监理市场的影响、监理行业的变化、竞争对手的变化。寻求与国外知名的监理企业的合作与交流，学习国外先进的管理经验，熟悉国际竞争规则，真正做到按国际惯例开展监理服务，从而提高我国监理企业在国际市场上的竞争力的经营管理水平。（二）人力资源管理方面监理工程师是利用自身高智能的管理技术服务于业主，通过质量、进度、投资三大目标的控制，通过合同、信息的管理，及时协调各方矛盾，最终圆满完成监理工作。因此，监理工程师的综合素质水平是做好监理工作的根本，也是使企业在激烈的市场竞争中立于不败之地的保证由于历史原因，我国监理企业目前整体业务水平普遍较低，现有从业人员大多专业单一，知识面窄，服务意识淡薄，综合素质有待加强。企业的发展需要人才来推动，我国监理企业要想参与国际竞争，必须制定长远的、切实可行的人才发展战略规划，确定科学的用人机制。在培养和引进高素质、复合型人才方面加大力度，建立自身的人才优势。通过对人力资源的开发，焕发出广大员工的工作热情和聪明才智，增强主人翁意识，建立其对企业的归属感，从而减少企业的人才流失。同时，通过对员工进行职业生涯设计，提高员工的综合素质，创建不同层次的人才结构，以满足企业的发展需要。根据我们的经验，一个比较全面的监理工程师的培养周期大致需要3-4年的时间，其中1-2年的时间是对现场施工技术和施工管理模式的熟悉和掌握，另外两年是参与协调现场错综复杂的关系，参与进行工程计量、协助处理索赔。经过这样的培训的监理工程师基本可以达到目前建设市场对监理工程师的要求，此外，作为一名合格的监理工程师，还需要有优良的职业道德操守，健康的身体，高度的责任心，无私的奉献精神。监理工程师应该是一个复合型的人才，必须通晓建设法规，了解工程计价，熟悉现场施工，对相关的建筑材料检测规范、施工规范必须非常熟悉，同时还要了解设计、环保、消防等方面的有关规定。鉴于监理工程师资格的特殊要求，对监理工程师和监理员（监理工程师的助手）的资格认定，不单纯要考察其是否可以通过资格考试，还必须增加现场监理服务时间的考核要求，单位在培训和聘任监理工程师时，也要把现场服务时间、组织能力、沟通协调能力、领导能力等因素作为考核的软指标，使培训和聘任的监理工程师在业务上做到一专多能，这样的监理工程师放到现场，比较容易配合总监理工程师的工作，日常的监理工作也会完成的得心应手，在建设项目中容易形成管理核心，也使监理工作比较利于推进，容易获得施工单位的服从和业主的信任。参考文献 [1] 中华人民共和国建筑法, 1998. [2] 建设工程监理规范及条文说明, 2002. [3] 田金信主编. 建设项目管理. 北京：高等教育出版社, 2002.
你们老师没说多少字吗？
建设工程监理论文范文一：浅谈建设工程监理
摘要：安全监理是建设监理的重要组成部分，是建设工程安全管理的重要内容，还是促进施工现场安全管理水平提高的有效方法。实践说明，通过安全监理使安全生产逐步走向规范化、程序化、科学化，使施工中的安全风险程度降低，消除了事故隐患，确保了工程建设的安全性。本文主要从施工单位角度探讨建设工程中的安全监理。
关键词：建设工程;安全监理;施工;规范化
中图分类号： E271 文献标识码： A
一、建设工程施工安全生产的特点
建设工程施工安全生产具有以下的特点：(1)产品固定，人员流动。(2)露天作业，条件恶劣。(3)结构庞大，高空作业。(4)队伍素质参差不齐，实施安全管理的困难。(5)手工操作多、体力消耗大、强度高，劳动保护的艰巨。(6)产品品种多样性、工艺多变，施工安全管理复杂。(7)施工场地窄小带来多工种作业的立体交叉性。施工安全生产的上述特点，决定了施工生产的不安全隐患多存在于高处作业、交叉作业、垂直运输、个人劳动保护以及使用电气机具等环节，伤亡事故也多发生在高处坠落、物体打击、机械伤害、起重伤害、触电、坍塌等方面。同时，新、奇、个性化的建筑产品的出现，给建设工程施工带来了新的挑战，也给建设工程安全管理和安全防护技术提出了新的要求。
二我国建设工程安全监理现状
目前来看，在很多已经完成的建设工程安全监理工作，很多监理单位将工程施工的质量、进度以及投资的监管工作作为重点，然而，却往往忽视了安全监理工作。只是将其作为质量控制管理中的一项，并且，相关的监理单位也只是安排质量工程师负责兼管，并没有指定专门的工作人员进行负责这项重要工作。这样一来，建设工程安全监理工作几乎形同虚设，无法真正发挥其应有的功效。近些年，因为安全监理工作的懈怠，很多施工现场违规现象屡见不鲜，违规操作、指挥，往往造成了严重的人员伤亡以及经济损失。这不能不引起相关人员的深刻反思。工程监理工作的主要依据就是建设工程承包合同以及监理合同。监理主要是在国家相关法律贯彻执行的前提下，确保合同双方在履行合同期间将合同内容全面贯彻执行。建设工程监理对工程建设期间的投资、工期以及工程质量进行有效的安全管理;并做好相关单位的协调工作。基本可以概括为：“三控、两管、一协调”[2]。
三、建设工程的有效安全监理对策
1、充足准备，科学做好技术、资源、管理基础工作
日常管理进程中监理部门不仅应有效丰富监理人员安全培训工作，统筹运用内外培训结合方式，主力提升职业操守、专业素养、技术知识培训，支持与鼓励安全监理工作人员积极参加业务培训进修，实现科学有序的持证上岗，强化其综合专业素养。同时在监理单位进场履行监理职能阶段，我们则应以多方视角科学做好安全监理相关准备工作，即首先由监理总工程师组织监理工作人员确定施工建设项目总体范畴、具体工作内容，合理分配职能岗位，同时依据相关安全生产条例规定，对较大危险性分项工程应组织工作人员细致全面的编制监理管理实施细则，由监理措施、办法、控制要素等层面对建设工程安全施工技术进行全面监督保障。对于监理安全规划、高危项目方案进行论证审批环节，现场监理单位应科学做好存档备案工作，对其中包含的创新技术、管理成功经验应全面及时总结并做好推广工作，召集全体监理工作人员积极学习、全面参考。对于规模较大专项建设项目，我们应组织每月一次的现场项目负责人及监理工程师共同参与的工作例会，强化监理单位、施工单位的现场互动，共同总结安全监理进程中存在的偏差现象与经验教训，对个体优势进行全面整合，持续提升监理人员素质与业务技能，进而有效提升安全监理工作水平。
2、科学分析、核查安全危险源头，实施预防控制
基于建设工程项目具有一定的独特性特征，即包含生产流动性、建筑产品固定性特征，会对工作人员健康安全产生特殊且较为复杂的影响，生产产品包含阶段性特征决定安全生产管理应持续性开展，多样性的工程产品特征决定其对相关安全管理措施具有针对性要求。基于上述特征令建设施工行业成为同化学危险品、矿山生产并驾齐驱的多发事故、高危行业，因此我们更应妥善融入监理工作于建设工程项目安全生产管理监控中，科学分析现场施工安全危险源头，实施行之有效的预防控制措施。一般来讲危险源多来自前期施工勘察设计阶段的不全面、不细致，施工中包含许多不符合科学标准的物质条件，例如物力、人力与环境因素等，普遍存在于建设项目施工活动现场及周围区域。从具体层面来讲实施建设工程项目安全监理阶段，行之有效的危险源辨析方式包括现场调查、编制安全检查表，对操作性及危险性展开研究等。在现场调查阶段安全监理工作人员应通过深入现场的观察、交谈询问与查阅记录方式合理获取价值化信息，展开细化研究后针对相关危险源展开科学处理。依据多年积累的监理工作经验我们应科学编制相关安全检查表，对施工操作人员、现场状况展开有针对性安全检查，合理识别其中可能包含的危险源[3]。同时监理工作人员应对建设工程施工工艺中包含的危险源进行有效控制、严格审查，通过指导语句、标准格式探寻偏差现象、识别危险源的潜在性。在对他类分析事件树、工作任务、故障树危险源识别方式的运用层面我们应依据其适用范畴、相关局限性进行综合运用，以全面提升分析结果的细致与准确水平，有效抑制各类建设安全事故的不良发生。
3、果断处理施工现场的影响安全的突发情况
监理工程师在检查中，对不符合安全技术规范和标准的施工工序，以及违反强制性标准和相关安全法规，形成危及作业人员人身安全的事故隐患，应及时要求施工单位进行整改;对危害到建筑物结构安全的建筑材料、构配件和施工机械设备，要立即要求施工单位停止使用;发现重大安全事故隐患的，要立即要求施工单位暂停施工，待其采取有效措施消除重大安全事故隐患后，并由监理工程师确认达到要求后，施工单位方可继续施工[4]。如果施工单位对重大安全事故隐患拒绝执行监理的停工或整改指令的，监理单位应立即向建设单位或建设行政主管部门报告。以电话形式报告的，应当有通话记录，及时补充书面报告。检查、整改、复查、报告等情况应记载在监理日志、监理月报中。
结论
建设工程的安全有效监理是降低事故发生率，营造安全施工生产环境、确保施工建设人员人身、财产、生命安全的重要工作体系。基于监理工作的重要性我们只有充足准备、巩固建设基础工作、完善创设规章体制、落实安全监理工作于全过程建设工程中，科学分析、认清安全危险源头、实施有效预防控制、综合治理、多道设防，开展施工现场综合监理，才能有效保障安全监理工作的执行力、规范力、引导力、先进性，进而全面提升建设工程综合质量，令其创设丰富的经济效益与社会效益。
小议公路工程监理 收费毕业论文 [2010-01-29 03:45] 摘要：公路工程建设是国家一项重要的基础设施建设，为保证公路工程的质量，一般采用“企业自检、社会监理、政府监督”的质量保证管理模式，其中社会监理是这一体系的重要组成部分。经过自己参与高速公路工程监理的实践，通过归纳总结，简要介绍一下关于工程监理方面的一 -摘要：公路工程建设是国家一项重要的基础设施建设，为保证公路工程的质量，一般采用“企业自检、社会监理、政府监督”的质量保证管理模式，其中社会监理是这一体系的重要组成部分。经过自己参与高速公路工程监理的实践，通过归纳总结，简要介绍一下关于工程监理方面的一些认识见解以及在监理工作过程中怎样展开具体的工作。 关键词：公路工程 监理 1 监理制度的形成 早在产业革命以前的16世纪，随着欧洲商品经济的发展，建设领域的专业化分工，一部分建筑师转向为业主提供咨询、解答疑难问题，或受骋监督管理施工，自此便开始产生了工程监理。 近一二十年来，西方发达工业国家的监理制度正向法律化、程序化发展。监理制度逐渐形成了工程建设组织体系的一个重要部分，在西方的工程建设中形成业主，承包商和监理工程师三足鼎立的基本格局。 进入80年代以后，一些发展中国家也开始效仿西方发达国家的做法。我国结合本国的实际引进并确立了社会监理机制，对工程建设实行施工监理。 2 公路建设的模式 在我国公路建设中，大体可可以分为3种建设模式，一种为集建设、施工、养护三位一体的建设模式，第二种为地方政府参与投资和管理，由公路部门负责监理的建设模式第三仲为建设、施工、养护分离的建设模式。这3种模式各有其特点和优势，下面就分别对这3种模式进行探讨。 集建设、施工、养护三位一体的建设 这种模式为计划经济的产物，在1985年以前广西的建设均采用这种模式。管理的主要约束为行政命令和施工单位的自我管理，到了1985年以后，施工单位开始引入质量管理机制，并设置专门的质量检测系统和QC质量管理小组，这一模式的优点主要体现在： 工程建设主要以行政管理为主，因职工的工作表现与职工的升迁、定职有关、职工工作较为主动，能吃苦耐劳，具有主人翁精神； 有比较完善的全面质量管理系统，即QC质量管理小组，对技术上的难题，均可以通过QC小组攻关。 能集中优势力量打攻坚战。但这一模式存在不少问题，主要体现在：工期没有保证。因建设、施工和养护均是自己，对工期没有足够强的紧迫感，对什么时候完成没有约束。 投资无底洞。工程的投资往往会因工期的拖延，材料价格的变化、工程部分内容的变更会出现投资的不断追加，造成工程决算远远大于投资概算的局面。 质量没有保证。虽然有了QC’质量管理小组，但工程质量的好坏主要靠施工负责人的自觉性来决定，遇到责任心强的可能会交出一个优质工程。若责任心不强，工程质量就难以得到保证。 地方政府参与投资和管理、公路部门负责质量监理的建设模式 这个模式可以说是市场经济的产物。随着市场经济的发展，“要想富、先修路”成了大家的共识。地方政府开始公路投资，进而改变了原来的单一投资格局。并开始引入了监理制。这一模式的优点主要体现在： 由于地方资金的介入，地方政府出面征用土地、拆迁房屋。保证了工程的顺利进行，从而为缩短工期创造了条件； 地方政府会尽力控制地方材料的价格，并可以按政策减免砂、石等矿产资源税，从而可以降低整个工程的造价； 引入了监理机制，在工程质量上有了一定的保证 但这一模式亦存在下面几个问题：①没有强化监理的作用、监理工程在财务上没有否决权。②监理工程师的素质有待提高。 没有一支独立的监理队伍。③施工队伍的选择没有核其资质及技术力量。 工程施工与施工监理相分离模式 这种模式强化了监理工程师的作用，监理工程师有权有责。这一模式的优点主要体现在: 通过招标投标选择施工队伍，在其资质及技术力量的审核上有较大的主动权； 强化了监理工程师对质量的控制，监理工程师有一定的财务否决权； 监理工程师对工程进度有一定的控制权。但亦存在几个问题，主要是:①建设单位与监理没有真正分离，会形成建设单位直接对工程的管理，成为行政干预。②监理队伍不是独立法人组织队伍。监理人员均为临时抽调，监理素质有待提高和加强。 综上所述，上面所提的三种模式各具其优势和存在问题，第一种模式为一计划经济的产物。在我国还会在相当长的一段时期内存在，亦曾获得过不少的优质工程。目前全国大多数省市的公路基建工程还是采用这种模式。第二三种实质上都是一种模式，只是投资的主体发生了变化。这两种模式若能解决其存在问题，真正采用FIDIC条款进行监理和运作，都不失为一种好模式。 3 推行施工监理的必然性 施工监理是一种内部监督机制，按照国际惯例FIDIC条款，施工监理可以理解为： 监理工程师的权力是在同业主签订的合同中赋予，并在业主与承包商签订的合同中明确，业主和承包商都得服从，如有异议只能提交仲裁机关仲裁； 受业主委托对承包商的义务进行监督和管理； 提醒业主解决施工条件； 审批承包商已完的工程款； 业主通过监理工程师回承包商发布指令； 当事人一方违约时，监理工程师应按照合同作出公证的裁决.并确定其违约造成的损失。 以上六点基本体现了监理制度的优越性，大力推广施工监理制度，减少行政对毛程的直接参与。有利于工程建设的正常开展。这是市场经济发展到一定阶段建设市场的必然产物。 4 加速监理单位的建设 公路监理工作虽然早在1985年开始，似监理人员还未形成稳定的队伍。监理工程师只是根据工程需要临时聘请，工程结束后又回到原单位工作。这样的监理人员素质很难得以提高，只有成立专门的监理公司才能从根本上解决人员流动大的情况。监理公司可按下面的形式探索： 以交通厅牵头组建监理总公司，以各个单位:设计院、科研所、学校、路桥总公司、区公路局、各地市公路局等成立独立的分公司组成松散型集团公司，各分公司有独立的法人资格，行政上归各主管单位管辖。可以独立进行监理活动。各分公司只有接受总公司的监理任务时才发生联系。 交通厅不组建监理公司，由各个单位根据自己的能力组建，自由发展，平等竞争。隶属关系仍归各主管单位管理。由交通厅组建成立监理总公司，然后根据以后的发展情况再逐步成立若干个分公司。 总之，组建监理公司的形式有多种，不论采取何种形式，目前都具备了一定的条件。公路工程是一个整体，公路工程监理是围绕合同管理进行的质量、进度、费用的有效控制。随着公路工程建设监理制度的引入和在实践中的运用，适合我国国情的管理模式会不断的发展和完善，并日益显示出其优越性。
在建筑工程管理中，建筑工程项目的管理是一个系统工程，它包括风险、投资、合同、进度、质量、人员等多方面的工作。下面是我为大家精心推荐的建筑工程项目管理3000字论文，希望能够对您有所帮助！
试谈建筑工程项目管理
摘 要：由于每个企业所处的环境不同，同时建筑工程项目管理所涉及的范围又较广，所以在管理中需要打破传统的体制束缚，用创新的思维去制定适合企业的建筑工程项目管理方案，从而有效的保证建筑工程的质量，实现建筑企业的经济效益和社会效益。
关键词：建筑工程;项目管理
引言
建筑工程项目的管理是一个系统工程，它包括风险、投资、合同、进度、质量、人员等多方面的工作，涉及设计、监理、施工、设备、物资、运营等部门和单位。因此，只有各方通力合作，切实加强建筑工程质量管理、成本管理、进度管理和安全管理，才能保证建筑工程项目的顺利实施，为企业创造良好的经济效益。
一、建筑工程项目管理的特点
1、建筑工程项目管理具有独特和唯一性的特征。任何项目所处的时间、地点、环境、参与人、目的均各不相同，在项目的发展过程中，大量变化是无法预见的，所以项目的不确定性是项目的显着特征。
2、项目还具有明确的开始时间和结束时间。建筑工程项目一般的分为五个阶段：“概念、计划、实施、结束、运行和维护”。每个项目还具有明确的目标、完整的系统组织等。项目管理就是为了实现项目目标而进行的一系列的组织、筹划、激励、沟通、检查、控制活动。包括：范围管理、成本管理、 时间管理 、质量管理、采购管理、风险管理、人力资源，工作结构分析、责任分配等。
二、建筑工程项目管理概述
1、项目进度管理
建筑工程项目进度管理的目标是按期交工，优化资源供应与减少工程费用。以科学的 方法 为依据明确任务，制定进度规划和资源配置计划，掌控好工程进度，力求在质量、成本、 安全生产 等目标协调的前提下，完成工期内任务。若想保证项目进度管理实施不打折扣，应提前对目标工期制定配套的控制标准，将工期控制的效果来评价项目进度管理的可行性。
2、项目质量管理
工程项目质量是建筑产品的生命，只有保证产品质量，才能推动建筑企业有更长远发展。相关部门应给予工程项目质量管理高度重视，运用有效的方法、 措施 提高工程质量，达到工程规范标准。建筑工程质量主要含有：明确目标、界定权责、认真交底;难点问题，组织研讨;跟踪控制，严把质量关，定期对产品质量进行监测。不断完善现有的工程项目管理体系，将先进的理论、技术、方法应用到工程质量管理中，实现工程质量的动态管理。
3、项目成本管理
建筑工程项目成本管理是指在确保工程期限、质量等标准要求的基础上，将工程项目成本控制在最低范围内。对工程项目过程中涉及的费用开销，制定科学的、标准的成本控制计划，最大程度地减少工程造价成本费用。在建筑工程施工项目中，成本是项目施工过程中产生各项支出的总和，项目成本管理存在于项目动工到竣工验收的整个阶段。
三、工程项目管理中存在的问题
1、缺乏对项目管理基本内涵和知识的学习了解，造成了认识观念上的模糊
建筑施工的特点是：产品固化，人员流动，任务分散，施工周期长;项目管理的特征是优化组合，动态管理。现在把不是固定建制的临时组织机构――项目部，搞成了固定的，甚至有的项目部同时承接了若干个工程，在工程结算方面，几个工程搅在一起核算，这是当前存在的一个主要问题。
2、项目部机构庞大，管理层、劳务层多元化，效率低下
在当前的建筑市场上，企业制度仍然沿袭20世纪80年代中期实行的一套，从国外引进的理论和方法很多，但是ISO9000质量体系仍停留在文件资料阶段，项目经理制的推行仍流于形式，人浮于事，管理层、劳务层多元化，分包合同不清，内部矛盾、扯皮现象严重，极大地挫伤了彼此的积极性，使项目部的工作效率低下。
3、项目部人员配置不合理，项目经理的责、权、利不统一
项目部职责不清，人力资源配置不合理，造成项目部成员的责任心、能力和稳定性不强，影响了项目部的各项管理工作。目前项目部对项目经理的责任、权利方面的规定比较明确，可是在项目经理的利益方面却比较含糊，由于责、权、利不统一，造成项目经理工作积极性、主动性不大，考虑项目和企业的经济效益不全面等不良现象时有发生。
4、成本管理观念淡薄，缺乏有效的成本管理手段
项目成本管理未能体现企业全员、全过程、全环节和全方位的管理，没有真正体现“责、权、利”的统一，使得生产要素不能合理流动，难以形成“低投入高产出”的综合经济效益。
四、加强建筑工程项目管理的策略
1、不断完善项目管理机制
健全的项目管理机制是保证工程项目管理工作顺利进行的保障，其对工程项目施工质量有直接影响。所以，在工程项目管理中，需不断完善项目管理机制，引进竞争上岗机制、职权责任制、定期考核制，保证工程项目管理机制融合众多管理方法的精髓，吸引更多的专业管理人才，调动全体员工的工作热情，为企业持续发展打下坚实的基础。此外，项目管理机制中应对奖励机制给予足够重视，并要保证惩罚与奖励得到落实，提高工程施工规范度，提高建筑产品质量，促进管理水平上升。
2、明确项目管理职责，实行项目管理责任制
为了保证项目管理责任制的落实程度，应从以下四方面进行考虑：其一，协调好工程项目承包单位、建设单位、监理部门、设计单位等方面关系，并签订具有法律效益的合同;其二，项目经理被授权后，有权对工程项目范围内的事情进行规划与执行，但必须在各部门监督下完成，对于滥用职权者应严肃处理;其三，建立健全的项目管理责任机制，保证项目施工活动的标准性，引进项目管理核算的先进手段;其四，加强企业员工岗位培训 教育 ，通过专题培训、课堂指导、模拟工作等丰富多彩的培训方式，增强企业员工的整体素质及技术水平。
3、优化资源配置，保证资源的充分利用
优化资源配置可以实现减少资源浪费和节省成本的目标，是建筑工程项目管理的关键内容。结合建筑工程项目施工特点，对其进行仔细分析，谨慎制定生产要素计划，确保全部资源能在施工阶段得到最合理的利用，并能保证资源的及时到位。健全人才考核体制，改进人才选拨机制，组建高水平、能力强的工程项目管理队伍。
4、培养安全生产意识
应严格培养建筑施工人员的安全生产意识，并通过建立严格的考核制度，保证所有人员接受企业、项目部、班组三级 安全教育 ，只有顺利通过考试者才能上岗作业。对于特殊岗位的作业人员，应进行专项技能、安全作业的培训，管理人员应按规定参加安全生产意识培训。保证他们对先进的工程项目管理有充分的认识，掌握系统的新技术、新方法、新组织、新器械、新材料 安全知识 ，对易出现问题的重要设施，有提前制定针对安全技术措施的意识，从而保证建筑项目施工的动态管理。
五、工程项目管理模式的优化政策 ，推行工程项目管理责任制
现代建筑工程项目的规模通常较大，涉及的材料、技术、工艺也在不断的更新和进步，分项工程和单项工程多，因此在精干主体的基础上，还应进一步简化管理层，减少生产关系，改变以往的金字塔管理模式采用扁平的管理模式。尽管实施工程项目管理有多方面的管理因素，不同的工程项目又具有不同的管理重点，但仍需严格坚持项目管理责任制和项目成本核算制。项目管理责任制和项目成本核算制是项目管理的核心内容，它的落实与否关系着项目管理的最终成效。
六、结束语
工程项目管理贯穿于工程项目的各个阶段，而工程项目实施阶段的管理最为复杂，因此我们应在掌握工程项目管理控制理论的基础上，把握好控制的依据。按照控制的步骤对工程项目实施管理，最终通过管理来实现工程项目建设的目的。
试论加强工程建筑项目管理的对策
摘 要：建筑行业的快速发展给我国经济发展带来了很大的促进作用，已经慢慢成为了我国经济的主要支柱，成为了国民经济中非常重要的组成部分。建筑行业在发展过程中给经济带来的影响很大，但是，其在发展过程中也存在着一定问题，因此，加强工程建筑项目管理非常重要。建筑施工企业对工程建筑项目管理要进行重视，这样能够更好的提高单位的经济效益，保证企业的经营能够持续。
关键词：建筑工程;项目管理;管理机制
建筑工程项目管理对工程企业和施工单位来说非常重要，建筑工程项目管理能够保证工程的质量，同时在成本和工期方面也能进行很好的控制，对保证施工单位和工程企业的效益都非常有帮助。建筑施工行业的发展是快速的，对我国经济的发展影响也比较大，但是，在长期发展过程中也存在着很多问题，这些问题的出现对工程的质量有很大影响，因而导致了经济和社会在发展过程中都有很多的问题。为了能够更好的促进建筑行业发展，工程建筑项目管理非常必要，在管理过程中要采取必要的措施，这样能够更好的对出现的问题进行处理，同时也能不断的对控制过程进行必要的优化。
1 我国建筑工程项目管理的现状
一直以来，我国的建筑行业在发展过程中都受到经济体制的限制，因此也存在着一些问题，建筑工程项目管理水平也存在高低不同的情况，很多的企业在进行管理的时候出现了非常低层次的管理面，因此，也暴露出来了很多的问题。企业在进行工程项目管理的时候，管理的方法存在着很大问题，同时，管理人员的素质也存在着很大问题，组织管理不科学也是导致问题出现的重要影响因素。
我国建筑工程项目管理模式概况
我国在进行建筑工程项目管理的时候存在着管理模式不合理的情况，我国的经济在不断发展过程中，经济体制也发生了变化，由计划经济体制到市场经济体制的转变使得我国的经济发展发生了很大的变化，但是，建筑工程项目管理模式是在计划经济体制下建立，这样就使得一些企业在进行管理的时候出现了管理模式没有进行发展的情况，导致管理模式方面存在着很多问题。这种情况在我国的一些大型企业中比较常见，在管理方法上通常是行政或者是硬性的指令，在解决问题上没有进行很好的变通。在建筑工程项目管理中，要对工程的工期进行制定，很多的施工单位对工期进行制定的时候通常都是依赖以往的 经验 ，导致工期在进行制定的时候出现了不适当的情况。在进行管理的时候存在着计划不科学，管理也出现了不到位的情况，这样也使得项目总体规划出现了很多的问题，在工期制定方面出现了不符合实际的情况。这些出现的不当措施都会对建筑工程项目管理带来很大影响，在建筑工程项目管理中，材料采购是非常重要的工作，很多的建筑施工企业在进行材料采购的时候通常的方式都是进行大批量集中采购。施工单位在获得工程的施工权以后会和供货商进行联系，在这个过程中，施工企业对供货商的情况缺乏一定了解，这样就出现了双方之间很难形成一种长期稳定的关系。大批量集中采购的时候通常购入的材料种类也非常多，在对一些施工中使用不是非常普遍的材料进行采购的时候，通常会出现采购成本增加的情况，也会给项目工程管理带来一定的影响。
建筑工程项目管理在实施的时候要有一个非常完整的控制体系，这样能够更好的对工程施工进行控制。但是很多的施工单位在进行项目管理的时候通常是利用以往的施工经验，对施工项目没有进行更好的了解，有些时候施工企业对项目管理也不重视，这样就导致控制中出现了很多的问题，工程项目管理没有形成完整的控制体系。施工企业在进行项目管理的时候，对事前控制和事中控制都不重视，通常在工程完成施工以后在进行控制，这样不能更好的对工程的质量和成本进行控制。
建筑工程项目工作人员的素质现状
我国建筑单位整体队伍素质不高，而且在结构分配上也存在着不合理的情况，因此，在层次上也存在着不均的情况。建筑行业在进行用人的时候存在着一定的弊端，很多的施工单位中中专学历的人员比较多，本科和本科以上的人员比较少。而且在进行工程项目管理的时候，企业对专业管理人员也不重视，在工程施工中更加重视的是技术人员。很多的企业在进行管理的时候缺乏必要的管理人员，在高素质工程技术人员方面也很缺乏，这样就使得在很多的情况下，企业的管理都存在着弊端。建筑行业的发展和经济建设有很大关系，而且建筑施工也是一项需要很多的工人进行施工的项目，在施工人员方面比较缺乏，这样也使得在很多的情况下，农民工成为了重要的施工人员，这些人员在技术和素质方面都比较低，这样就导致工程的质量存在很大隐患。
2 加强工程建筑项目管理的措施探讨
按进度计划施工，确保工程质量
建筑工程项目是一个复杂的系统工程，在进展过程中控制好工程进度是施工单位首先需要注意的问题，包括工程的整体和局部，控制体系的计划和控制工作等，都需要仔细斟酌，以局部作业进度控制为基础，进而推进项目总进度。此时，要制定出科学合理的进度计划，必须将各方面的因素综合考虑进去。在实施工程计划的过程中，要制定进度计划表，并严格按照进度计划表执行。在执行工程计划时，要根据经营目标和现场情况等，编制具体作业计划，确保工程质量的达标。
建立并推行项目管理责任机制
在建筑工程项目管理中，其核心始终是项目管理责任制和项目成本核算制，但是工程项目的不同，其管理重点也就不同，因此，要对工程项目管理方面的各种管理要素具体分析管理。一个企业的发展必然离不开完善的制度建立，因此，企业内部要建立完善的市场机制、服务机制和监督机制等，只有这样才能有效保证项目管理责任制的落实。同时，根据实践经验，项目目标实现的必要条件是拥有有效、灵活的组织体系。
做好成本管理工作
成本管理是项目管理的核心，因此，建筑工程项目管理一定要控制好成本，将建筑单位作为中心，负责合同成本的目标总控制，进而做好项目的成本管理工作。在做好成本管理工作过程中，建筑单位需要建立责任体系与运行机制来管理好成本，例如通过对合同单价的调整及平衡，来确定内部核算单价，从而制定出目标成本计划，进而指导和监督作业层成本的运行与管理。加强工程建筑施工阶段的成本管理，会对建筑项目的造价起到一定的控制作用，同时又能够增强建筑单位的市场竞争力。
加强质量管理
质量管理一直是各行各业需要重点管理的方面，就建筑工程的施工而言，建筑质量的好坏直接关系着建筑物的坚固与否。影响建筑工程质量的主要因素有设备、材料和人员等，因此，要想提高工程的施工质量，企业单位必须加大质量监督力度、提高工作人员的业务素质、建立严格的监督机制来监督建筑材料的采购与管理，但是也要注意采取合理的预防措施等，这样就确保了工程的使用安全。
3 结束语
建筑施工企业进行工程建筑项目管理是为了在激烈的市场竞争中获得更好的发展，同时也是为了更好的规范施工，用科学的方法进行工程管理，这样能够更好的保证施工人员的安全，同时在工程质量方面也能进行保障。建筑工程的项目管理是非法复杂的，因此，在管理中一定要相互配合。
参考文献
[1]丁士昭.工程项目管理[M].北京：中国建筑工业出版社，2008.
[2]刘立群，邱国林，宫立鸣.工程项目管理[M].北京：中国电力出版社，2010.
摘 要：工程建设监理是指监理单位受项目法人委托，依据国家有关工程建设的法律、法规、标准、规范、规程和制度以及批准的项目建设文件、建设工程合同以及建设监理合同，对工程建设实行的监督管理。本文着重介绍水利工程项目施工阶段的监理及监理机构组建、监理工程师人员素质要求、质量控制、投资控制、进度控制，并结合自己近几年来对监理工作的一点肤浅体会，总结一下工程监理工作的经验与同行们互相交流学习，对提高工程监理的工作质量和开展监理工作有一定的启示。关键词：工程监理部 人员素质 质量控制 进度控制 投资控制工程建设监理的控制管理主要包括“质量控制、进度控制、投资控制”三大内容，其中投资控制是基础，进度控制是条件，质量控制是核心。因此，在水利工程施工监理过程中，监理人员必须牢固树立质量意识，“百年大计，质量第一”，抓住这个核心。同时协调处理好“进度、质量、投资”三项合同目标的相互关系，促使合同管理目标得到优化实现。下面结合自己的监理工作，谈一谈水利工程施工阶段的建设监理，提出几点论述与同行们互相交流学习。一、建立一个分工合理、职责明确的项目监理部工程项目监理效果的好坏与监理部的组建有着密切关系。一个强有力的、完善的项目监理部要求组成人员精干，业务水平较高，且人员分工合理，职责明确。因此如何在监理部内部进行合理分工，明确各人的岗位职责，无论是从搞好工程监理的角度还是从增强监理人员的工作责任感和调动工作积极性角度来说，都是一件重要而又认真值得去做的事情，只有分工明确，监理人员各尽其能，才能充分发挥监理人员的主观能动性。同时，监理部再根据各人的不同专业特长，分配其不同的工作内容，明确其工作范围内的职责，并在其专业薄弱处予以弥补，完善其工作，使得监理部总体监理水平保持较高的水准，以适应当前水利工程监理工作的需要。二、工程施工监理工作对监理人员的素质要求1、业务素质和技术技能工程建设监理工作具有专业性、实践性、应用性很强的特点，监理效果的优劣，在一定程度上取决于监理人员的水平、能力以及素质的高低。因此，一方面要求监理人员具有较高的学历和扎实的专业技术理论知识，同时还要了解和掌握一定的政策法规、计算机应用和组织管理等方面的知识，成为工程建设的复合型人才，再不断总结经验，取人之长，补己之短，持续保持较高的知识水准，才能胜任和提高监理工作水平。另一方面，监理人员的政治思想素质、职业道德素质及身体素质等也决定着监理工作的质量。具体表现为政治合格、遵纪守法、法制观念强，熟悉工程建设的相关法律法规、严格按法律法规及规程规范行事，具备公平、公正、廉洁自律的思想，有较好的组织协调能力，工作责任心强，能吃苦耐劳，有团队精神，身体健康等。总之，监理工作要求人的综合素质较高。2、具有使人信服的能力和良好的职业道德工程建设监理工作应当以“廉洁、守法、公正、诚信”为职业准则，以“公平、独立、自主”为工作原则，依据工程建设有关法律法规，按照工程验收规范、规程和质量检验标准进行监理工作。监理人员在实施监理过程中并不是完全与“物”打交道，而多是与“人”打交道，如若没有能使人信服的能力，监理指令、建议、审核意见和处理问题的办法等，就很难得到支持与贯彻执行，监理工作也就难以取得应有的成效。同时，监理人员还必须要具备良好的思想品德和职业道德，坚持实事求是和公正处理问题的工作态度，不能损害工程建设任何一方的利益，勤于采用调查研究和善于沟通的工作方法，提高组织协调能力，做到遵纪守法、公正廉洁、尽职尽责。以建设监理法规为依据，法律法规为后盾，热情为工程建设服务。只有这样才能树立起监理的威信，使监理工作保持顺畅和取得应有的成效。3、具有可预见性和洞察问题的能力工程监理工作的主要义务是保证工程质量和安全，维护合同双方的利益。但工程质量和安全事故往往是没有明显预兆的，一些违规行为多是在隐蔽状态下进行的，有时还会给监理人员以假象。因此，如果监理人员不谨慎，事先没有预见性和洞察问题的能力，没有及时采取措施和制止，那将会产生很大麻烦，而最终将会承担不可推卸的责任。由于人为的或施工机械（设备）故障、使用劣质材料、偷工减料等原因会给工程的质量安全留下隐患，如果监理人员不能够及时处理或处理不当，事后一旦发生工程质量安全事故，责任将无法摆脱。俗话说：“防患胜于抢救”。对于可能出现的问题，预先指出不使其发生，消灭在事故发生之前，总比事后补救要好的多。这就要求监理人员不仅要在宏观上进行监理预控，即在大问题不违反原则，符合规程规范；还要在微观上注意到每个细微环节，将安全生产、产品质量作为控制重点，针对工程施工管理中的“多发病”、“常见病”，要尽可能多的事先想到一两步，预料到将可能发生什么问题，做到防患未然，这样才能真正有效地发挥监督管理的作用。 4、协调关系能力监理人员要协调好合同双方关系，除了必须具备合同管理知识和经验外，还应有一定的社会经验及工程施工实践经验。应深入施工现场及时发现问题，准确掌握工程施工的第一手资料。依据相应的法律法规、规程规范标准及工程建设各方签订的具有法律效力的合同或协议，坚持实事求是、平等协商、公正合理维护合同双方利益，融洽各方关系，充分调动建设各方的积极性，以利于工程建设的顺畅进行。三、工程施工阶段的质量控制工程施工阶段是使工程设计意图最终实现并形成工程实体的阶段，也是最终形成工程产品质量的重要阶段，因此，施工阶段的质量控制不仅是施工监理重要的工作内容，也是工程项目质量控制的重点。监理人员对工程施工质量的控制，就是按合同赋予的权利，围绕影响施工质量的各种因素对工程项目的施工进行有效地监督和管理。1、施工准备阶段的质量控制工程项目开工前，项目监理部应严格审查承包单位现场项目管理机构的质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系，确保能保证工程项目施工质量时予以签认；对工程质量有重大影响的施工机械、设备，应审核承包单位提供的技术性能报告，凡不符合质量要求的不得使用。对施工过程中拟使用的机器、计量器具等应要求承包单位上报有关检测部门的鉴定证明，并注意其有效期限。对承包单位报送的拟进场工程材料、构配件和设备的报审表要附质量证明资料、进场质量检验记录审核签认，并对进场的实物按照委托监理合同约定或有关工程质量管理文件规定的比例采用平行检验或见证取样方式进行抽检，对未经项目监理人员验收或验收不合格的工程材料、构配件、设备，项目监理人员应拒绝签认，并应签发监理通知单，书面通知承包单位限期将不合格的工程材料、构配件、设备撤出现场。在设计交底前，项目监理部应组织监理人员熟悉设计文件，并对图纸中存在的问题，通过建设单位向设计单位提出书面意见和建议；项目监理人员应参加由建设单位组织的设计交底会，并对设计技术交底会议纪要（记录）进行签认。项目监理部依据监理规划、设计文件、规范等编制监理实施细则，并由总监审批后实施。总监应及时组织各监理人员审核承包单位提交的施工组织设计、技术方案、进度计划，并根据情况提出整改意见，由承包单位负责整改，最后由总监审定。2、施工过程阶段的质量控制在施工过程阶段推行以动态控制为主，事前预防为辅的管理办法，主要抓住事先指导，事中检查，事后验收三个环节。一切以数据说话，一切以书面为根据，做好提前预控，从预控角度主动发现问题，对重点部位、关键工序进行动态控制。在施工管理过程中，抓“重点部位”的质量控制，对工程施工做到全过程、全方位的质量监控，从而有效的实现工程项目施工的全面质量控制。项目监理部应定期检查承包单位的直接影响工程质量的计量设备的技术情况，对重要的原材料、半成品配件，按规定组织检验试验，对重要的分项、分部工程和各项隐蔽工程，组织旁站监理和检查验收。审核新材料、新技术、新工艺的现场试验（评定）报告，经审查确认并签认后方可用于施工。在施工过程中，当承包单位对已批准的施工组织设计进行调整、补充或变动时，应经监理工程师审查，并由项目监理部签认。项目监理部处理工程变更，如果是设计单位对原设计存在的缺陷提出的工程变更，应编制设计变更文件；建设单位或承包单位提出的工程变更，应提交项目监理部，由项目监理部组织监理工程师审查，审查同意后，由建设单位转交原设计单位编制设计文件。项目监理部应定期主持召开工地例会，检查分析项目施工质量状况，并针对存在的质量问题提出改进措施，负责起草会议纪要，经与会各方代表签字。3、竣工验收阶段的质量控制项目监理部按（现行）国家标准《工程施工质量验收规范》的质量评定标准和办法，对完成的分项、分部工程、单位工程进行检查验收；监理工程师应对承包单位报送的分项（检验批）工程质量验评资料进行审核及现场检查，合格后予以签认；对于有使用要求的分项（电器、设备调试等项）必须在检测、试验或运转后再进行检查评定（验收）。项目监理部应组织监理人员对承包单位报送的分项（检验批）工程和单位工程质量验评资料进行审核和现场检查，符合要求后予以签认。同时应督促承包单位做好竣工资料的整编工作，审查承包单位提交的竣工资料及工程质量报告，针对工程质量和内业资料存在的问题，提出整改及时间要求，整改完毕后签署竣工报验。4、监理工程师质量控制的方法监理工程师通常采用质量控制的方法有：见证、旁站监理、巡视、平行检验，具体视施工现场情况确定其采用的方式。对工程重点部位、易产生质量通病的工序等可设置质量控制点或待检点。现场质量检验方法有：目测法、量测法、测量法（借助测量仪器设备进行测量检查）、试验法（通过试件、取样进行试验检查）。监理工程师要充分了解和掌握承包单位“三大员”（即施工员、质检员、安全员）的情况，根据各人的弱点采取有针对性的防范措施，以防发生重大过失，给工程带来不必要的损失。促使施工过程中承建单位施工员、质检员、现场安全员到位，逐步强化以承包单位自身三检制为基础的工程质量检验制度，改变施工质量只靠监理工程师管理的被动局面，提高工程质量一次报验合格率。用辩证的观点去正确对待和处理工程建设中遇到的问题；用公平、公正、客观，实事求是的工作态度去处理施工合同中发生的矛盾。当工程进度与施工质量发生矛盾时，要求承包单位以施工质量求工程进度，以工程进度求施工效益，确保工程质量标准的实现。在施工过程中，监理对工程项目的实施进行事前、事中、事后全过程动态控制，以事前、事中控制为主，事后控制为辅相结合的控制方法；强调监理工作的预见性、计划性和指导性，最大限度地采用先进的计算机目标管理及科学化的统计资料分析。针对施工条件的变化和工程进展情况，阶段性向业主单位提出调整控制性进度计划的建议和分析报告。四、施工阶段投资控制投资控制的重点是在业主授权范围内，以施工承包合同为依据，认真做好工程量支付、工程变更项目的工程量核定以及处理好工程索赔，把工程投资控制在合同范围内。施工阶段监理工程师要协助业主单位及时解决好设计不完善的问题，以防因此引起工期延误和施工单位索赔。依据质量合格证、工程量清单和技术规范、设计图纸，对承包人已完工程量进行计量。计量的项目为工程量清单中的全部项目、合同文件中规定的项目、工程变更项目，监理人员负责复核或在施工现场直接获取承包人完成的工程量，并签发计量凭证；总监理工程师在投资控制中的主要工作是审核签署支付证书，审查和处理工程变更，下达工程变更令，处理索赔事宜。五、施工阶段进度控制制定科学、合理的工程建设进度计划是实现进度控制的前提，但是计划编制者很难事先对项目实施过程中出现的问题估计得准确无误。在项目实施过程中，由于某些影响进度因素的干扰，往往会使实际进度与计划进度之间存在偏差，监理工程师应采用必要的监测手段，及时发现产生偏差的原因，采用行之有效的方法，调整实际进度，当实施进度发生较大偏差时，应依据合同分析原因，理清责任，再采取措施。如仍不能按时完工，应及时向发包人提出调整控制性进度计划的建议意见，经发包人批准后，完成进度计划的调整。按调整后的进度计划实施，确保工程按预定计划完工。总之，工程项目的建设是一个复杂、庞大的系统工程，影响工程质量的因素贯穿整个施工过程，因此，监理工程师应高度重视对影响工程质量4MIE（人、材料、机械、方法和环境）因素进行控制，运用扎实的理论知识和丰富的实践经验，将影响因素尽可能消除。由于水利工程建设相对其他工程建设所涉及的外部环境更广泛、更复杂，这就要求监理工程师有更强的协调能力和组织应变能力，及时发现问题和解决问题，促使工程项目施工能做到质量优、成本低、工期合理、效益好。尤其是在我国加入WTO后，建设监理行业面临着监理能力、监理技术、工程法律、监理人才等方面的激烈挑战。为此，必须要加强行业内部的学习，强化法制意识，认真细致地做好各方面的监理工作，力争使水利工程监理行业有一个更加美好的未来。（超过三千字的..不知行不行，如果满意就采纳吧，谢谢）
护理管理学论文3000字
在日常学习和工作生活中，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。你写论文时总是无从下笔？以下是我为大家收集的护理管理学论文3000字，希望能够帮助到大家。
[摘要]
目的研究心内科护理管理中细节思维管理模式应用的效果。方法针对该院2016年4月—2017年4月在该院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组。对照组患者按照传统常规护理方式进行，对观察组患者采取细节思维管理方式。对比两组患者的不良事件发生率和对护理人员的满意度。结果对照组不良反应事件发生率为，观察组不良事件发生率为，观察组患者不良事件发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P＜）；对照组患者总满意度为，观察组总满意度为，观察组总满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜）。结论细节思维管理模式在心内科护理管理中应用有显著效果，值得临床护理推广。
[关键词]
细节思维管理模式；心内科护理管理；应用
随着社会的进步、医疗技术的提高，人们对医疗服务要求也越来越高。而护理管理对护理的质量、临床治疗水平及和谐的医患关系有重要的影响[1]，而且在当今的医疗环境中，护理工作的好坏直接影响着医疗水平的高低。在护理管理中，坚持细节思维管理方法对护理质量的提高有重要的影响[2]。细节思维管理模式就是将临床护理过程中的每个环节、制度、流程均规范化，对其中的各要素进行计划、协调和控制，使护理工作能够实现标准化，且能从细节上监测病情，从而使护理质量提高，进而提高患者对护理人员的满意度[3]。该院为了从根本上提高护理质量，将护理管理理论应用到实践中，选取2016年4月—2017年4月在该院治疗的心内科患者144例为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别为常规护理与细节思维管理模式进行护理，取得较好的效果，现报道如下。
1、资料与方法
一般资料
选取在该院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组，每组72例。其中对照组患者男37例，女35例，年龄32~68岁，平均年龄（±）岁；观察组患者男36例，女36例，年龄31~69岁，平均年龄（±）岁。两组患者均为心血管病。两组患者在性别、年龄、疾病类型等资料差异无统计学意义（P＞），具有可比性。
护理方法
对照组患者采用常规护理方法，具体方法为：
①日常护理管理：对患者进行日常护理，监控患者合理用药。
②心理护理：时刻关心患者，注意沟通交流，使他们保持积极向上的心态面对疾病。
观察组患者采取细节思维管理方法，方法如下。
规范护理制度
在心内科中，应制定具体的规范制度，保证各项细节能够做到有章可循，并规范护理人员的各项护理措施。制作护理制度流程图，使护理人员按标准执行，减少误差；规整日常护理排班情况。护理人员需对每一项操作的细节进行掌握，对工作分配及时调整，不断完善各项工作。
基础护理管理
对患者的病情进行全面的了解，严格按照医嘱要求指导患者用药，每天按时对病房杀菌并保持通风，以保证患者能在干净、舒适的环境中，并在日常生活中给予患者足够的帮助。
心理护理管理
由于疾病的影响，患者的心理有不同程度的转变，多数患者的生活态度逐渐消极，加之经济的压力，常常会出现失眠、焦虑、抑郁的状态。所以一定要重视心理的护理，护理人员要多多与患者沟通，讲述有关疾病成功的案例，增强他们的信心。多开导患者、聆听他们的倾诉，以增添他们战胜病魔的信念。
健康教育
一些患者对自己的疾病不太了解，所以可以定期开展相关疾病的健康教育讲座，使他们对自己疾病有更深的了解，以及今后如何预防及注意事项，从而使其更加配合医务工作人员积极治疗。
观察病情细节
对心内科患者来说，观察病情细节是护理人员很重要的一项素质，这与心内科的特殊性紧密相关。心内科患者容易焦虑不安、病情变化大、病程长等，稍不注意就会延误最佳治疗时间而导致生命安危。医护人员应多去巡查，了解实时病情。护理人员要仔细观察患者的精神状态及各项指标，并且做好实时的记录。
强化培训，提高护理人员的细节思维
在细节思维管理的过程中，应成立护理管理小组，请外来专家对小组成员展开具体培训，内容主要是基础培训、专业知识、技术操作等各方面的内容。对于心内科患者来说，心电仪器在日常治疗过程中必不可少，所以护理人员必须使用心电仪对心率等进行严格检测，以免在治疗中出现异常而导致生命危险。在培训期间还应不断强化护理人员的法律意识，使其在护理过程中进行可能的自我保护。
强化安全管理，保证护理安全
保证护理安全是工作的重点，有了安全的护理环境才能保障患者的生命安全。这需要各项规章制度的落实，才能保障护理的安全。心内科患者病情变化快，口服及静脉注射药很多，稍有差错就会引发护患纠纷，所以在工作中严守岗位，严格按照护理等级制度巡视患者，落实好交接班手续，及时发现患者微妙的病情变化，及时实施护理措施，以保障患者的生命安全。
观察指标
记录护理期间不良事件的发生率，同时向患者就护理质量满意度进行调查。
评价标准
对护理人员的满意度评价标准分为：非常满意、满意、不满意。非常满意：患者病情得到有效缓解，不良事件发生率明显减少；满意：患者病情得到有效缓解，不良事件发生率有所减少；不满意：患者病情没有得到缓解，不良事件发生率未减少。总满意度=（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）×。
统计方法
对数据的调查结果进行比较，用统计学软件进行处理，采用χ2检验对护理风险管理老年脑血管住院患者跌倒例数等计数资料比较，并用[n（%）]表示。P<为差异有统计学意义。
2、结果
护理期间不良反应发生率结果比较
对照组不良反应发生率为，观察组不良反应发生率为，观察组患者不良反应发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P<）。见表1。
满意度分析
两组数据总满意度比较，对照组患者总满意度为，观察组总满意度为，观察组总满意度明显高于对照组，经统计学处理两组差异有统计学意义（P<）。见表2。
3、讨论
护理工作是医院中必不可少的组成部分，与医疗质量及患者的生命安全有着非常紧密的关系。护理工作对于患者的恢复至关重要，而且优质的全面护理能加快恢复身体。相反，护理工作欠缺将会导致护患纠纷[4]。而细节思维管理模式作为一种新的护理方式，近几年逐渐被应用到临床上，其主要是从规范护理流程、落实细节方面出发，实现优质的.护理工作[5]。细节思维管理模式的任务量大，工作内容细致，需要工作人员投入更多的精力。细节管理做到位可以明显降低护理事故的发生率，为患者提供最高质量的服务以达到满意。
该文选取2016年4月—2017年4月在该院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组，每组72例。对照组患者进行传统常规护理，观察组患者采用细节思维管理模式，比较分析两组患者不良反应发生率，进而分析细节思维管理模式在心内科护理管理中的应用效果。结果显示对照组不良反应事件发生率为，观察组不良反应发生率为，观察组患者不良反应发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P<）；两组数据总满意度比较，对照组患者总满意度为，观察组总满意度为，观察组总满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<）。
说明采取细节思维管理模式能有效降低心内科患者的不良反应发生率，且患者对护理工作人员的满意度有明显提高。综上所述，细节思维管理模式对心内科患者治疗效果具有重要意义，值得在医疗单位推广运用。
[参考文献]
[1]张军燕.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用研究[J].实用临床护理学杂志，2016,1（10）：173-174.
[2]蒋争艳.细节管理在ICU护理管理中的应用和研究[J].基层医学论坛,2013,12(18):2365-2366.
[3]管艺.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(25):100-101.
[4]李红霞.细节管理在心内科护理管理中的应用护理管理[J].2013,3(7):381-382.
[5]徐平.医疗护理中细节管理的作用探究[J].中国医药指南,2013(1)：12-13.
[摘要]
目的探讨细节管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手术治疗的130例患者作为研究对象，根据入院时间的奇偶性，将其分为对照组和实验组，每组各65例。对照组患者采用常规护理干预，实验组患者采用精细护理措施，比较两组患者的护理质量评分、术中舒适度和配合度以及护理满意度。结果实验组患者护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）；实验组患者术中配合度和舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<）；实验组患者对于护理的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。结论在手术室护理管理中加入细节管理，增强患者在术中的舒适性，可以明显提升手术护理质量以及患者对于护理的满意度。
[关键词]
手术室护理；细节管理；护理质量；满意度
医院中最为重要的一个科室就是手术室，是对患者施行治疗、抢救患者生命的最重要的诊室，也是医院内非常重视技能的诊室[1-3]。而护理手术室不仅工作量大、技术性强，其承担的风险也明显高于其他部门，并且工作中存在许多安全隐患。由于患者及家属对手术室治疗和抢救都有着较高期望值，同时护理手术室的工作将直接对患者的恢复和预后产生影响，因此一定要十分重视手术室的护理质量。伴随社会经济的不断发展，传统的护理模式已经不能满足患者对手术室护理的基本需求。细节护理作为一种新兴的护理模式，通常是补充、完善、分析以及辨认一些相关的细节问题，最大可能地去避免护理中的事故和差错，进而全面提升护理质量[4-6]。细节管理的基本服务宗旨就是以患者为基本中心，为其提供最体贴、细致、周到的服务，提升患者的术中满意度和舒适度。本研究选取130例患者作为研究对象，探讨了手术室细节护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选择2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手术治疗的130例患者作为研究对象，根据入院时间的奇偶性，将其分为对照组和实验组，每组各65例。对照组男36例，女29例；年龄23～68岁，平均年龄（±）岁；骨科手术21例，咽喉科手术24例，鼻科手术20例；手术时间36~325min，平均（±）min。实验组男32例，女33例；年龄24~65岁，平均年龄（±）岁；骨科手术19例，咽喉科手术24例，鼻科手术22例；手术时间41~336min，平均（±）min。排除标准[7-9]：术中出血量>300ml患者；手术前出现严重营养不良患者；神经系统疾病患者；有严重免疫系统疾病患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
方法
对照组患者采用常规护理干预，进行手术前，应当告知患者相关的注意事项，简单介绍手术流程，缓解患者的紧张情绪，使其积极配合治疗，术中严密监控患者的各项生命体征，术后还应当延续监控重要指标，患者一旦出现不良反应须及时向医生汇报并予以解决。实验组患者采用精细护理措施，主要包括：
①成立手术室细节管理小组。主要成员包括手术室护士和护士长等，展开会议细节的讨论，并且制订出一套具体的细节护理管理方案[10]；要定期对手术室护理人员开展技能培训，以及资深护理讲坛和经验交流会，对手术室护理的技巧和经验展开交流，不断强化小组成员的专业技能，保障手术室护理工作的有效性和安全性；建立安全管理体系，在手术之前护士与护士长要对手术器械和用药进行严格的检查，避免在术中出现差错；定期举办会议，进行工作总结，分析近期出现的错误，吸取经验，并且加以改正，从根本上提升手术护理的安全性。
②术前护理。护理人员应统一穿着整洁干净的护士服，在与患者进行交流时，要使用温和可亲、礼貌谦逊的方式，问询患者病情时，确保言语清晰、流利。若患者对病情心存疑虑，护理人员要主动进行询问，进而帮助患者缓解压力、解决疑惑，多向患者讲解手术成功案例，增强患者战胜疾病的自信心。
③术中护理。要严格控制手术设备，确保手术器械与设备为正常状态[11]，照顾患者的手术举措，使用同情词安慰并鼓励，了解患者术中的不适，做出及时调整。
④术后护理。护理人员在对患者术后定期访视的情况下，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的心理和身体状况，对于手术后的恢复要给予正确的指导，并告知患者，若发现异常，及时与医生进行联系[12]。真正的做到以患者为中心，树立患者至上的基本原则。
观察指标
护理质量评价根据参考文献制定，分为四个评价指标[13]：术前护理质量、术中护理质量、术后护理质量和护理人员的职业素养和形象。每项的分值为0~10分，分值越高护理质量越高，四部分的评价之和为护理总质量评分；使用自拟调查问卷的形式对患者护理满意程度进行调查，每项的分值为0~10分，分值越高满意度越高。9~10分为十分满意，7~8分为基本满意，5~6分为一般，5分以下为不满意。总满意度=（十分满意+基本满意+一般）例数/总例数×100%。
统计学方法
采用统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；等级资料比较采用秩合检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理质量评分的比较
实验组患者的各项护理质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<）。
两组患者术中配合度、舒适度的比较
实验组患者术中配合度和舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<）。
两组患者护理满意度的比较
实验组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。
3讨论
随着现代医学的不断发展，人们对于健康的需求也不断增长，护理人员不仅仅要给予患者相关的医学服务，还要在心理上和生理上均为其提供优质的护理服务，所以加强手术室护理中的细节管理是非常重要的[14]。相关研究表明，细化手术室护理的环节可以提升手术成功的概率，同时促使患者更好地康复。在细节性的管理中，主要是严格落实管理中的各项制度，分析落实中的潜在风险，寻找一些薄弱环节[15]。比如手术室中经常出现人员欠缺，由于女性较多，导致病假、产假、婚假都比较多，外加医院手术较多，使得护理人员的身体都长期处在一个疲劳状态，这也导致护理的质量不断下降，操作不断出错；新老护士出现断层现象[16]，一些新护士缺乏责任心、思想不稳定，带教困难；仍有一部分护理人员欠缺防范意识和风险管理，忽视细节，对患者不能做到严格观察，对于操作规范也不能严格执行[17]。针对以上问题，本研究将细节管理加入到手术室护理工作当中，研究结果提示，实验组患者护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）；实验组患者在术中的配合度和舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<）；实验组患者对于护理的总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<）。正所谓“细节决定成败”，只有对管理细节不但强化，才能从根本上实现“护理服务零投诉、护理技术零缺陷、护患关系零距离、护理质量零差错”[18]。因此，在手术室护理管理中加入细节管理，使得患者在术中更加舒适，可以明显提升手术护理质量以及患者对于护理的满意程度，值得在临床中应用并大力推广。
护士培训是护理 人力资源管理 的重要组成部分 ，而 毕业 论文在考验护理学生中起着重要的作用。下面是我为大家推荐的大专护士毕业论文，供大家参考。大专护士毕业论文篇一：《探究小儿癫痫病临床护理》 关键词: 儿童 ;癫痫;临床护理 癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。 1临床资料 一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。 治疗 方法 与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。 2临床护理 紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。 安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护 措施 ,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。 病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨 范文 网 健康 教育 ①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。 参考文献: [1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231. [2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28. 大专护士毕业论文篇二：《乳腺癌治疗临床护理 经验 》 【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法 总结 12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。 【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理 诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。 芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。 我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。 1资料与方法 临床资料对2003年7月-2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。 治疗方法诺雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。 观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。 护理方法 用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。 不良反应护理 注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。 头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。 骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。 雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。新晨范文网 2结果 12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。 3讨论 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。 参考文献 [1]梁惠芬.诺雷德[J].中国药品手册年刊,2004,8:6912692. [2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691. [3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594. [4]赵亚萍,何晓军,郑海娣.前列腺癌诺雷德治疗的护理[J].中华临床现代医学杂志,2008,6(7):6542656. [5]阮玲祥.诺雷德联合康士得治疗前列腺癌的护理[J].护理与康复,2009,8(4):3552356. [6]陆连芬,沈佩娟.重度子宫内膜异位症术后应用诺雷德治疗的护理[J].护理研究,2007,21(6):156321564. [7]周翠鸾,吕艳娥,库洪安,等.诺雷德的临床应用与护理[J].现代护理,2006,12(3):276. [8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836. [9]张志强,江泽飞,宋三泰,等.诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前复发转移性乳腺癌的临床研究[J].癌症进展,2004,2(2):1272130. [10]骆玉乔,李征莲,汪春燕.乳腺癌患者术后心理问题的调查及护理[J].中华全科医学,2009,7(1):61262. 大专护士毕业论文篇三：《温馨护理在产科护理中的应用》 摘要：目的 探讨温馨护理在产科护理中的临床应用效果。方法 选取我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果。结果 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(P<)。结论 对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度。 关键词：温馨护理;产科;应用. 温馨护理是本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，主要通过 文化 层面为患者提供人性化的护理，使患者切身感受到护理的温馨和温暖[1]。临床研究显示岁产科分娩过程中产妇实施温馨护理，可有效减少产妇的痛苦和恐惧感，减轻患者的疼痛感，缩短产程，保证产妇的生命体征平稳[2]。为研究馨护理在产科护理中的临床应用效果，我院选取我院收治的90例产科患者，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我院 2010年1月-2013 年3月期间我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者年龄22-40岁，平均年龄(±)岁，孕周37-42周，平均为(±)周;对照组患者年龄21-41岁，平均年龄(±)岁，孕周38-43周，平均为(±)周。两组在年龄以及孕周等方面对比差异不具有统计学意义(P>)，说明两组可进行对比分析。 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，产妇入院后给予常规健康宣教和心理护理，采用传统产程分段观察法进行分班接生。研究组患者在对照组基础上给予温馨护理，首先进行环境准备，提供安静、清洁、舒适以及温暖的产房，控制好温湿度，室内光线要柔和，避免强光刺激。定期开窗通风，通过紫外线照射减少空气中含菌量。产前向产妇详细讲解分娩相关知识，包括疼痛机制、出现时间以及持续时间等，加强心理护理，耐心且仔细地倾听产妇的主诉，尽可能满足其需求，协助其进行正确呼吸，减轻产妇的心理负担，提高其自控感和自信心，学会自我减痛和减压的技巧。在饮食护理方面，在宫缩间歇期鼓励产妇摄入高能量、易消化以及清淡的流质饮食，少量多餐，保证充分的营养支持。分娩完成后继续留在产房观察2h，对产妇的表现给予肯定和表扬，鼓励产妇摄入温热的半流质饮食，尽快恢复体力，减少出血，促进产后排尿。保持产妇衣服的干爽和整洁，帮助产妇与新生儿早接触和早吸吮，鼓励产妇母乳喂养，告知其母乳喂养的好处和方法，使其对母乳喂养有信心，做好产褥期的卫生保健宣教以及新生儿的日常护理。同时加强对高危孕妇的管理，定期进行检查，识别高危因素，及早进行预防及准备，密切监测生产全程，一旦发现产后出血风险，及时进行处理和预防治疗。观察两组产妇的产后出血量、产程时间以及满意度情况。 统计学处理 所得数据分析采用统计软件包，以(X±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<表示差异具有统计学意义。 2 结果 产后出血 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<)，见表1. 产程时间 观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<)，见表2. 满意度 观察组45例患者对护理服务均满意，满意度达100%，对照组36例对对护理服务满意，满意度为80%，两组满意度对比差异具有统计学意义(P<)。 3 讨论 在产生产妇分娩的过程会对产生的心身造成应激反应，若产生不能及时协调好生理机体，降低宫缩，很可能会导致产后出血，所以在生产过程中必须加强临床护理[3]。温馨护理是给予产妇专业的医护人员护理，形成保健与服务技术相结合的护理模式。在产科病房应用温馨护理，可有效保证母婴的生命安全，提高产妇分娩的安全性，根据产妇的情感、心理以及生理的变化情况实施温馨助产，给予安慰、鼓励以及指导等护理措施，在生理上可有效调控产妇的大脑皮层，减少皮层下中枢受到大脑皮层的影响，利于协调子宫收缩，同时可有效降低产妇心理上的紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪，缓解产妇的疼痛感，避免因紧张以及心理负担造成产后大出血[4]。 通过本组资料研究显示，观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，与古慧玲等[5]报道的结果相关，充分肯定了温馨护理在产科护理中的临床应用效果。总之，对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度，值得进行临床推广应用。 参考文献： [1] 王建辉. 温馨护理在患者住院过程中的应用价值[J]. 中国社区医师，2012，5(14)：313. [2] 陈崇俊. 护理干预和温馨助产在产科的应用效果分析[J].心理医生，2012，8(3)：200. [3] 林家娟. 护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15(3)：30-31. [4] 郭素玲. 温馨助产对分娩的影响[J].中国实用医药，2010，5(23)：247-248. [5] 古慧玲. 在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究[J].中外医学研究，2013，11(4)：81-82. 猜你喜欢： 1. 护理专业毕业论文免费范文 2. 护士毕业论文全范文 3. 护理专业论文完整范文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本