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心搏骤停是指患者原来全身与心脏在较好情况下，心脏意外地突然停止搏动，心脏丧失排血功能。临床表现为患者突然意识丧失、昏厥、喘息样呼吸困难并伴有紫绀，然后呼吸停止，瞳孔散大。听诊可见心音消失，脉搏搏动消失，血压测不到等症状和体征。心搏骤停时心电图可见有三种类型改变：(1)心室停顿。(2)心室颤动(或扑动)。(3)电—机械分离。
我们一般说的生存链中其实只有四个环节，即“早期呼救”（尽早在发现心搏停止事件后呼救急救中心），“早期心肺复苏”（在呼救同时立即开始心肺复苏），“早期除颤”（呼救者取得除颤器后返回尽早除颤），"早期高级生命支持"（患者尽早入院接受进一步的复苏治疗以提高预后）。但是在部分材料中提到的生存链是有五个环节的，这是因为这些材料中的生存链又在高级生命支持后面增加了“持续生命支持”这一环，不过这也是有前提的，毕竟是要病人的生命能维持过高级生命支持阶段才能进入这一环节。
诊断：突然意识丧失，没有呼吸运动，听不到心跳，大动脉搏动消失。抢救：通畅呼吸道，心脏起搏、按压，人工呼吸，副肾素心腔内注射，使用呼吸兴奋剂，
发表论文100多篇，其中SCI收录10篇，IM收录30多篇。主要如下：1、 Meixiang Xiang, Jian-an Wang, Emel Kaplan, et al. Anti-apoptotic role from implanted embryonic stem cells in aging rats after myocardial infarction. Journal of Geratology,2006 ( In press)2、Validation of the use of foreign gas rebreathing method for non-invasive determination of cardiac output in heart disease patients. Zhejiang Univ SCIENCE 2005 6(12):1157-11623、Segmental radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia for patients with refractory paroxysmal atrial fibrillation using multi-slice spiral computed tomography guidance. J Zhejiang Univ SCIENCE B 2005 6(12):1153-11564、Brain natriuretic peptide and optim al m anagement of heart failure. Zhejiang UnivSCI 2005 6B(9)877-8845、The effects of sotalol on ventricular repolarization during exercise. Zhejiang Univ SCI 2005 6B(4)：249-2536、Human bone marrow-derieved mesenchymal stem cells transplantated into the damaged heart to improve heart function. 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久性心脏起搏器并发症的家庭防护摘要 对43例安置永久性心脏起搏器患者进行需求调查，分别有65%及77%的患者将了解起搏器并发症及家庭防护列为需要了解。有74%的患者将有关以上知识的问题列为最关心，最担心的问题。针对上述调查结果，讨论了有关起搏器术后并发症并进行分析，并列举了相应的家庭防护对策，此举将起到保证患者术后生活质量，提高护理质量的作用。 关键词 起搏器 并发症 家庭防护永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障。这是患者最担心又最缺乏知识的一部份，如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症，最大限度地降低伤害，同时，正确地认识起搏器，减少不必要的顾虑。是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识。1 一般资料本组发放安置永久性心脏起搏器患者需求问卷调查表43份，调查人数43人，43人中将“了解起搏器并发症”一项列为需要者28人，占总数的65%。其中列为最需要9人，占21%。将“了解起搏器并发症家庭防护”一项列为需要者33人，占总数的77%，其中列为最需要14人，占33%。在患者填写的“您目前最关心，最担心的问题是什么”一项问题中，有32人提到了有关起搏器并发症急救及养护方法方面的问题，占总数的74%。2 起搏器术后常见并发症 心律失常可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期。由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。其中，日常生活中起搏器受外界电磁场干扰时也会引起心房或心室触发型起搏器误被外界信号触发而引起心动过速。 电极移位及导线断裂多发生于术后一周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼）在锁骨下及第一肋处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以至产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。如果导管电极张力扩大，电极靠近膈面室壁，可刺激膈肌与心脏同步收缩，出现与起搏脉冲频率一致的呃逆和胸腹局部抽动，使病人肌肉跳动，无法安宁 起搏阈值增高安置起搏器术后1~2周阈值可增高2~3倍，一月后可稳定在初始阈值的2倍，称生理性阈值升高。这是由于电极心内膜接触点炎症水肿所致。若在此期后阈值仍很高，则数不正常阈值升高，多是电极位置不佳与心内膜接触不良的结果。 感染及皮肤坏死为常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成，高龄及瘦弱病人因皮下组织菲薄，可招致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见，但由于心腔内电极易损伤心内膜，故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期，消瘦的病人更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅，皮囊张力扩大，引起局部皮肤缺血坏死，或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯，均可导致皮肤坏死破溃或感染。 起搏系统故障起搏线路不良、电池不足、连接故障、绝缘损害、电极移位及患者本身心脏低信号、高阈值均可引起起搏失效或心律失常。常见的系统故障有：脉冲发放故障 指脉冲不规则或无脉冲脉冲夺获障碍 指有脉冲但不能夺获心脏感知功能障碍 起搏器不能感知自身心律，出现竞争心律，称感知不良。起搏频率奔放 由于电子元件失效或电池耗竭，线路不稳，使脉冲频率突然增速而引起加速型心动过速，如引发室颤可致病人死亡。 心功能减退如果患者原来就患有缺血性心脏病、心肌病，心功能比较差，这些疾病并不随着安装起搏器而消失，反而有进一步加重的可能。安置起搏器虽然解决了患者心脏传导上的问题，但它毕竟不同于正常生理状态下的心脏兴奋收缩，因而会导致心功能减退。 人工心脏起搏器综合症见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，可使心室充盈量减少，心搏量减少，血压降低，脉搏减弱，患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等症状。 肢体功能障碍由于术后患者对起搏器不习惯，或是切口处疼痛的原因，使患者过度约束肢体活动，长此以往，引起肢体肌肉废用性萎缩，关节韧带粘连，影响正常的肢体功能。3 起搏器并发症的家庭防护对策 术后24h内绝对卧床，禁止翻身。术后一周内患侧肢体制动，并要加强观察，及时发现患者异常的心律变化，在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则，避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作，患侧肩部负重及从高处往下跳。如果出现肩部肌肉抽动，应引起重视，疑为导线脱离，此时应立即来院就诊，不应延误时机。术后早期应保持局部敷料清洁干燥，如有敷料碰湿或脱落要及时更换。同时指导患者进食富含蛋白质的食物，在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，不穿过紧的内衣，若术后出现局部红肿痛，甚至皮肤溃破，此时不宜让患者在家中自行处理，应去医院就诊。若同时还伴有发热等全身症状，则更应考虑感染的可能，须及时处理，以免引起更严重的感染。 术后教会患者自探脉搏，是自我监测起搏器工作情况即简便又有效的方法。术后监测脉搏应该保证每天在同一种身体状态下。如每日清晨醒来或静坐15分钟后，监测脉搏应该坚持，尤其在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测则可及早发现电池剩余能量。一般来说，每日正确探测脉搏，连续一周以上，每日脉搏比以前慢了7次或以上，应及时到医院就诊。到医院检查的时间，一般一月内每二周一次，3个月内每月一次，这是因为，早期起搏器阈值不稳定，需要及时调整。引起起搏阈值升高的因素有很多，除了电极位置的关系，睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因素均可引起。因此术后患者应保持良好情绪，保证有规律的生活及作息制度，避免不良因素的影响。3. 3 一般来说安置起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善，但如果术后持续出现上述症状，尤其是心室起搏患者，应到医院诊查，是否发生了人工心脏起搏器综合症。此诊断必须谨慎，须与植物神经功能紊乱，更年期综合症等加以区别。一旦确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器。安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情发展。起搏器只是解决了心脏传导上的问题，如果原来心功能较差或伴有其他心脏疾患，仍应根据病情坚持服药，这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。 术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环，有利于切口愈合。应说服患者，消除其顾虑，一般在拆线后即可开始锻炼计划。早期可能会有轻微的切口疼痛，当这属正常现象，在出院回家后仍应坚持下去。锻炼应遵循循序渐进的原则，不可操之过急，逐渐加大幅度做抬臂，扩胸或“爬墙”等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂，尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。 一般来说在患者出院后起搏器的工作已趋向稳定，很少有并发症会突然危及到患者的生命安全。有很多病人时常担心起搏器会突然故障或停止工作，因此必要的解释是解除其心理压力的关键，要向患者说明起搏器的能量是电池输送的，电池内的电是不可能突然用空的，它只会慢慢消耗。因此即使电力不足，起搏器也只会慢慢停止工作，患者的心率逐渐减慢，不至于突然停搏。但有时也会发生一些意外情况，当患者无意中近入了高压电磁场或不小心超越了手提电话与起搏器的安全距离时，患者就可能出现一些全身异样的感觉。严重情况下可能会引起心律失常。此时应指导患者不必惊慌，应立即移开手提电话，离开所处之地。一般情况下起搏器会很快恢复正常的。在某些意外情况下，起搏器遭到严重的撞击，或患侧肢体过度负重时，起搏器可能会出现工作异常，甚至导线断离。此时患者可有不同不同程度的不适感。严重的起搏器依赖患者可能会重新出现黑朦眩晕等症状。自探脉搏发现心律减慢至正常以下。此时应立即停止活动，将患侧肢体制动，并携带好起搏器卡（上面记载着起搏器的植入时间，类型等重要资料），争取尽快地赶到医院，接受医生的检查。4 小结安置永久性心脏起搏器后不可避免地会发生各种各样的并发症，有一些并发症是可以通过加强自我防护来避免的，患者在这一方面有很强的知识需求。因此护理人员有责任将这些知识向患者进行健康，教育，一旦患者掌握了这些知识一方面可以消除一些不必要的顾虑，以积极正确的心态面对今后的生活，另一方面让患者了解一些防范措施，可主动地预防意外情况的发生。即便发生异常情况，患者也可以基本辨识，从而争取治疗时间，但是应该注意的是，宣教时须因人而宜，对于起搏器的并发症的专业知识不应过多宣传，应将重点改在预防保健措施方面，语言措辞应有鼓励性及安慰性，以免造成患者过度紧张，反而影响其情绪。总之，普及起搏器并发症的家庭防护措施是提高患者术后生活质量的重要内容之一。护理人员把握分寸，适时宣教，满足患者在这方面的需求，既让患者获得了知识，也提高了医疗护理质量。
心血管内科护士实习总结范文（通用6篇）
艰苦的实习生活已经告一段落，你梳理过这段时间的实习生活吗？需要回过头来对这段实习经历认真地分析总结了。你所见过的实习总结应该是什么样的？以下是我收集整理的心血管内科护士实习总结范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
短短的一个月已经结束，在心血管内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。
心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱，在心血管内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。
一年的光阴转瞬即逝，回首这一年来的工作，有付出、有收获，有辛酸、有成绩，现将一年的工作总结如下：
一、政治思想方面
在本年度的工作中，本人坚决拥护共产党的领导，坚信党会带领全国各族人民继续解放思想、坚持改革开放、推动科学发展、促进社会和谐，团结带领全国各族人民继续全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化、开创中国特色社会主义事业新局面。
工作中积极参加医院及科室组织安排的各项政治学习，努力提高自身的政治素质和政治觉悟。坚决反对民族分裂，反对非法宗教活动，自觉站在维护祖国统一、反对民族分裂斗争的第一线，在大是大非面前做到旗帜鲜明、立场坚定。当听说今年发生的一系列暴力恐怖事件发生，我感到非常愤慨，对在此次事件中制服歹徒的英雄表示敬佩，并用自己的言行对事件的制造者进行声讨。
作为科室的管理者，在工作中我能以医务人员道德行为规范严格要求自己的言行，积极为医院患病的职工捐款。
今年是我院“创三”工作重要的一年，作为一名医院的职工，本人在认真做好本职工作的基础上，能积极主动地按医院的发展计划完成医院安排的各项工作，为医院的发展尽自己的一份力量。
二、业务工作方面
在工作中，本人能服从科主任及护理部的领导，认真学习医院管理的相关政策、文件，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的管理理念，以提高科室整体护理水平，提高患者满意度为目标，在工作中将“质量”“安全”作为工作的生命线，工作中注重细节管理。本人能在加强自身理论技术水平的同时，严把质量关，将护士培训作为工作重点来抓。按照“三基”、“三严”的要求组织科室护理人员分阶段、分层次进行培训，并按照护理部的要求对护士进行护理技术操作培训及考核，进行专科护理操作培训，进一步提高了科室护理人员专科业务水平。
对科室工作中遇到的实际问题，能积极想办法解决，并积极组织科室的业务学习及护理查房。力求做到形式多样化、实用化，在提高理论水平的同时不断培养护士的实际工作能力。对个人不能解决的护理问题，能够与科室相关人员共同商讨解决办法，及时解决问题，能认真总结经验教训，不断提高管理水平。坚持每周对患者进行满意度调查，对患者提出的合理化建议能够及时地落实整改，本人能积极参加病房危重疑难病人的抢救护理工作，以及难度较大的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践，对科室出现的护理差错、安全隐患能及时组织科室成员进行分析讨论，并能有针对性地制定防范措施。
本人在工作中能合理调配护士，并安排责任心强、技术水平相对较高的护理人员承担责任导师的工作，鼓励护士参与病房的管理工作，最大程度实现护士的价值。对科室收治的每一位重危病人的情况，做到较为全面的了解与掌握。抢救病人时，本人能做到主动积极配合医生的抢救与治疗，挽救病人生命。为了提高自己的业务水平本人能自觉学习新知识、新技术，参加主任查房、死亡病例、疑难病例的讨论，对存在的护理问题能及时反馈，做到及时整改，确保护理安全。注重新护士的培养，对新工作的护士严格要求，着重培养她们的应急能力。
在工作中，本人能够严格遵守医院的各项规章制度，从无迟到早退现象。在工作忙时能主动加班加点，为了能全面的了解所有的工作每日提前到岗，了解夜间护理工作、提前巡视危重及新入病人做到及时了解病人的情况，进而合理安排当天的护理工作。排班时做到了弹性排班，统筹兼顾。
本人能与科室的成员团结协作，和谐共处，为把科室建设成为紧密团结、互相配合、互相谅解、温馨和谐的大家庭努力奉献着自己的力量。对每一个科室成员的工作、家庭状况进行了解、掌握，经常与她们交心、谈心。在工作中，做到关心她们、生活上全力照顾她们，减轻她们的工作和生活上的压力，使她们感受到心血管内科这个大家庭的温暖与春意，帮助大家开开心心、快快乐乐地度过每一个工作日。
积极参加医院组织的其他活动：志愿者下社区活动1次，参加义诊1次，多次接待兄弟医院护理组的参观交流。本人通过一年的辛勤工作，在管理水平、业务能力方面有了长足的进步，得到了领导、同事及患者的一致好评与肯定。
总结
在取得以上成绩的同时，本人深深认识到在工作中仍存在着许多不足与缺陷，因科室护理人员均较年轻，护理经验不足，同时也是刚刚开始接手科室管理工作，管理经验有待于进一步提高。本人的知识有限，需进一步加强学习，不断掌握新技术、新知识。科室护理队伍参差不齐，对业务能力较差的护理人员需进一步加强管理与培训，使她们尽快熟悉科室业务，熟练掌握护理技能，提高科室整体素质。
在新的一年中本人将不断努力，本人与科室全体护士将继续共同努力积极开展特色服务，切实为患者提供优质护理服务，并做好护理延伸服务。
希望能在科室全体医护人员的协助下，将科室的护理工作做得更好。
安全问题虽然不是医院工作中心，但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失，而且使医院在社会上信誉下降，患者的安全感丧失，在医疗过程中，医务人员特别是护士，与患者交流接触的机会最多，加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性，因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围，尽量不出、少出护理差错，一直是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房，拥有36张床位，其中抢救室设有4张床位，老年患者多，病情危重，发病急骤，专科技术性强，要求护士具有扎实的专业理论知识，熟练掌握心电监护和急救技术，心理素质好。我科现有护士8名，来科最长5年，最短6个月，平均年龄25岁。2xxx年度，我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。
一、原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作，尽快把自己职责内的事做完，尽早坐下休息或下班。
(2)年轻的护士来科时间不长，对专科操作程序或专科知识不熟。
(3)护理人员缺乏，护理质量要求不断提高，护理人员心理压力不断增加。
二、对策
1、明确服务对象，感悟工作责任。首先使每一位护士明确护理工作的对象，是只有一次生命的人，珍视重任，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职，对护士而言在所实施的全部护理技术操作中，优先考虑的.应是患者的安全，倡导精益求精、细致入微的工作态度，使每个护士能启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，意识到自己的角色重关人命，从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
2、树立视质量为生命的概念，确保护理安全。建立护理质量监护本，结合护士长每天至少四下病房查房，每周按护理质量进行有计划全面检查，每周、每日对检查结果进行总结，急需解决的护理问题，及时个人反馈、及时修整，对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩，被发现，当即给予严肃处理，扣发奖金，并在科务会上进行检查，使每一位护士明确制度不违反，要时刻牢记自己的职责，加强慎独修养，谨慎细微，为患者提供安全保证。
3、鼓励护士间的团队协作，唤起有意注意。注意是心理活动对一定对象的指向和集中，分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作，才能保证聚精会神完成护理工作任务，但有意注意时间久了，会使人疲劳，出现视而不见，见而不知所以然的现象，造成差错事故。因此，鼓励和培养护士间团结协作精神，倡导在繁忙工作中相互提醒，相互监督，成立护理质量检查小组，将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容，对检查结果进行书面及口头总结汇报，及时发现安全隐患，除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
4、倡导人文关怀，尽量减轻护士来自各方面的压力。如果一个人长期处于压抑的工作环境里，会使这个人的积极性和主动性受到压抑，会注意力不集中，反应不准确。因此，作为一个管理者，保有充分了解护士的气质和性格特点，合理安排人力，用人之长，调动护士积极性，发挥个人潜能，使每个护士在科室里工作感受到快乐。
如把你辛苦了、谢谢、你做的好、继续努力等鼓励和安慰的话挂在嘴边，善于发现并肯定护士的优点，不足之处以个别提醒为主，少用当众批评，尽量保护护士的自尊心，经常征求护士对护理工作的意见，对好的建议予以采用，并在例会上表扬，使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强，关心护士业务生活爱好，尽量在不违背原则情况下，对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围，减轻压力及负面情绪，使差错事故发生减少。
5、结合本科专业特点，有计划组织本科业务学习，不断提高职业素质，才能确保护理安全的共识1～6个月，护士要求熟悉本科室规章制度，各班职责及操作流程，专科护理常规，对操作的掌握从掌握到熟练，做到规范、快捷、书写护理病历，培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。
6个月～2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理，熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序，心电监护系统的应用等。2年以上的护士，要求能识别心内科各种心律失常的心电图，并安排相应的护理查房，进行专科知识强化、学习，并鼓励护士总结经验，撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习，并在班次上给予适当照顾，使护理质量及护士理论水平提高，树立有为才能有位。
三、效果
通过营造护理安全文化，使每位护士提高意识，使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生，一般差错，未给患者造成不良后果的差错只有1起，护士工作氛围轻松，负面情绪减少。
在心内科的实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！
4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，还需要继续努力。
我的第二个科室是心血管内科，理所当然科室的主要疾病是心衰、冠心病、高血压、心瓣膜病、心律失常等。心血管内科与神经内科病室的最大区别是它配有一个独立的CCU。所谓的CCU也就是ICU中的心血管危重病人的重症危重病室，也是我们科室的主要关注和上心的重中之重。
科室的操作比较单一，除了最基本的静脉注射，就是微量泵的使用微量泵主要是泵硝酸甘油和硝普钠、雾化化痰、吸氧、皮下注射和肌肉注射等，但是肌肉注射微乎其微。由于是心血管内科，疾病对心脏的负荷比较大所以输液量要求少，速度要慢，所以我们科室的病人一般一天的补液是2瓶，最多不超过4瓶，科室使用的头皮针是一号小头皮针。而微量泵在我们科室主要泵的是硝酸甘油和硝普钠这两种扩冠的药物，可以说他们在我们科室是用的最频繁的注射药物。硝普钠的作用可以扩张大小动静脉，减轻心脏负荷快速降压但要时刻观察和监测血压。要现配现用、持续使用不可以超过72小时，要避光使用。而硝酸甘油最主要是扩张小静脉用于搏动性头痛、通血管扩冠，副作用是头痛、头晕、面部潮红、恶心等等。
护士长每次查房都会问很与疾病相关的问题，虽然很多时候很紧张，有时候也回答不上来，但是我们在这过程中学到了很多很多。我们每个星期都有一次查房，病例都是由我们这些实习生做的，我们通过写病例和在师姐的讲课的过程中学到了很多知识，所以每次长达2个小时的查房小讲座我们都是受益非浅。在心血管内科，我学会了一个病人在进入病室后我们该如何做，如何护理、用什么药，药的作用等。总的来说，在心血管内科，我学到了很多很多，很感谢所有的老师和师姐，谢谢大家的关心，照顾和教导。
时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将XX年以来各项工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于XX年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。
五、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。 因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
第一步，选题；
即选择研究课题，确定主攻方向，是撰写论文的第一步，是具有战略意义的大事。选题必须符合选题原则。
选题恰当与否直接关系到研究成果的质量水平。选题有导师命题分配和学生自拟自定两种方法。题目选择恰当，等于论文成功了一半。
第二步，搜集、阅读和整理资料；
论文题目选好以后，接着就要搜集资料，进行知识积累。 “巧妇难为无米之炊 ”，没有资料就无法进行科学研究。搜集资料要发挥高度的主观能动性，想方设法得到自己需要的东西。
第三步，证论与组织（拟写开题报告）；
在搜集资料的基础上，需要运用科学的方法对它进行研究。首先要树立科学的方法论。其次，掌握正确的分析方法。第三，确立论点，其中包括中心论点（或总论点）与分论点。第四，选择材料拟写提纲，对全文的内容作通盘的安排，对结构格式作统一的布局，规划出论文的轮廓，显示出论文的条理层次。论证与组织的过程，也是撰写开题报告的过程。
第四步，撰写成文；
搜集了资料、确立了论点、选择了材料、填写开题报告之后，就进入了论文的撰写阶段。
第五步，论文（设计）修改与定稿。
论文（设计）写好初稿后，必须从思想内容与表现形式上进行修改。修改论文是很细微深入的工作。论文经过多次修改后，就可以打印定稿，在排版时一定要符合文面的要求。
第六步，外文翻译：
翻译是本科毕业生的基本素质和业务水平的重要标志。翻译的主要用途是获取和传播最新的学术信息，一般要求做到忠于原文、通顺流畅。
调查法调查法是科学研究中最常用的方法之一。它是有目的、有计划、有系统地搜集有关研究对象现实状况或历史状况的材料的方法。调查方法是科学研究中常用的基本研究方法，它综合运用历史法、观察法等方法以及谈话、问卷、个案研究、测验等科学方式，对教育现象进行有计划的、周密的和系统的了解，并对调查搜集到的大量资料进行分析、综合、比较、归纳，从而为人们提供规律性的知识。调查法中最常用的是问卷调查法，它是以书面提出问题的方式搜集资料的一种研究方法，即调查者就调查项目编制成表式，分发或邮寄给有关人员，请示填写答案，然后回收整理、统计和研究。观察法观察法是指研究者根据一定的研究目的、研究提纲或观察表，用自己的感官和辅助工具去直接观察被研究对象，从而获得资料的一种方法。科学的观察具有目的性和计划性、系统性和可重复性。在科学实验和调查研究中，观察法具有如下几个方面的作用：①扩大人们的感性认识。②启发人们的思维。③导致新的发现。实验法实验法是通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果联系的一种科研方法。其主要特点是：第一、主动变革性。观察与调查都是在不干预研究对象的前提下去认识研究对象，发现其中的问题。而实验却要求主动操纵实验条件，人为地改变对象的存在方式、变化过程，使它服从于科学认识的需要。第二、控制性。科学实验要求根据研究的需要，借助各种方法技术，减少或消除各种可能影响科学的无关因素的干扰，在简化、纯化的状态下认识研究对象。第三，因果性。实验以发现、确认事物之间的因果联系的有效工具和必要途径。文献研究法文献研究法是根据一定的研究目的或课题，通过调查文献来获得资料，从而全面地、正确地了解掌握所要研究问题的一种方法。文献研究法被子广泛用于各种学科研究中。其作用有：①能了解有关问题的历史和现状，帮助确定研究课题。②能形成关于研究对象的一般印象，有助于观察和访问。③能得到现实资料的比较资料。④有助于了解事物的全貌。实证研究法实证研究法是科学实践研究的一种特殊形式。其依据现有的科学理论和实践的需要，提出设计，利用科学仪器和设备，在自然条件下，通过有目的有步骤地操纵，根据观察、记录、测定与此相伴随的现象的变化来确定条件与现象之间的因果关系的活动。主要目的在于说明各种自变量与某一个因变量的关系。定量分析法在科学研究中，通过定量分析法可以使人们对研究对象的认识进一步精确化，以便更加科学地揭示规律，把握本质，理清关系，预测事物的发展趋势。定性分析法定性分析法就是对研究对象进行“质”的方面的分析。具体地说是运用归纳和演绎、分析与综合以及抽象与概括等方法，对获得的各种材料进行思维加工，从而能去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里，达到认识事物本质、揭示内在规律。跨学科研究法运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行综合研究的方法，也称“交叉研究法”。科学发展运动的规律表明，科学在高度分化中又高度综合，形成一个统一的整体。据有关专家统计，现在世界上有2000多种学科，而学科分化的趋势还在加剧，但同时各学科间的联系愈来愈紧密，在语言、方法和某些概念方面，有日益统一化的趋势。个案研究法个案研究法是认定研究对象中的某一特定对象，加以调查分析，弄清其特点及其形成过程的一种研究方法。个案研究有三种基本类型：(1)个人调查，即对组织中的某一个人进行调查研究；(2)团体调查，即对某个组织或团体进行调查研究；(3)问题调查，即对某个现象或问题进行调查研究。功能分析法功能分析法是社会科学用来分析社会现象的一种方法，是社会调查常用的分析方法之一。它通过说明社会现象怎样满足一个社会系统的需要（即具有怎样的功能）来解释社会现象。 数量研究法数量研究法也称“统计分析法”和“定量分析法”，指通过对研究对象的规模、速度、范围、程度等数量关系的分析研究，认识和揭示事物间的相互关系、变化规律和发展趋势，借以达到对事物的正确解释和预测的一种研究方法。模拟法（模型方法）模拟法是先依照原型的主要特征，创设一个相似的模型，然后通过模型来间接研究原型的一种形容方法。根据模型和原型之间的相似关系，模拟法可分为物理模拟和数学模拟两种。探索性研究法探索性研究法是高层次的科学研究活动。它是用已知的信息，探索、创造新知识，产生出新颖而独特的成果或产品。信息研究方法信息研究方法是利用信息来研究系统功能的一种科学研究方法。美国数学、通讯工程师、生理学家维纳认为，客观世界有一种普遍的联系，即信息联系。当前，正处在“信息革命”的新时代，有大量的信息资源，可以开发利用。信息方法就是根据信息论、系统论、控制论的原理，通过对信息的收集、传递、加工和整理获得知识，并应用于实践，以实现新的目标。信息方法是一种新的科研方法，它以信息来研究系统功能，揭示事物的更深一层次的规律，帮助人们提高和掌握运用规律的能力。经验总结法经验总结法是通过对实践活动中的具体情况，进行归纳与分析，使之系统化、理论化，上升为经验的一种方法。总结推广先进经验是人类历史上长期运用的较为行之有效的领导方法之一。描述性研究法描述性研究法是一种简单的研究方法，它将已有的现象、规律和理论通过自己的理解和验证，给予叙述并解释出来。它是对各种理论的一般叙述，更多的是解释别人的论证，但在科学研究中是必不可少的。它能定向地提出问题，揭示弊端，描述现象，介绍经验，它有利于普及工作，它的实例很多，有带揭示性的多种情况的调查；有对实际问题的说明；也有对某些现状的看法等。数学方法数学方法就是在撇开研究对象的其他一切特性的情况下，用数学工具对研究对象进行一系列量的处理，从而作出正确的说明和判断，得到以数字形式表述的成果。科学研究的对象是质和量的统一体，它们的质和量是紧密联系,质变和量变是互相制约的。要达到真正的科学认识，不仅要研究质的规定性，还必须重视对它们的量进行考察和分析，以便更准确地认识研究对象的本质特性。数学方法主要有统计处理和模糊数学分析方法。 思维方法思维方法是人们正确进行思维和准确表达思想的重要工具，在科学研究中最常用的科学思维方法包括归纳演绎、类比推理、抽象概括、思辩想象、分析综合等，它对于一切科学研究都具有普遍的指导意义。系统科学方法20世纪，系统论、控制论、信息论等横向科学的迅猛发展，为发展综合思维方式提供了有力的手段，使科学研究方法不断地完善。而以系统论方法、控制论方法和信息论方法为代表的系统科学方法，又为人类的科学认识提供了强有力的主观手段。它不仅突破了传统方法的局限性，而且深刻地改变了科学方法论的体系。这些新的方法，既可以作为经验方法，作为获得感性材料的方法来使用，也可以作为理论方法，作为分析感性材料上升到理性认识的方法来使用，而且作为后者的作用比前者更加明显。它们适用于科学认识的各个阶段，因此，我们称其为系统科学方法。
方法，还是如何写，什么弄啊，还是不会写，方法其实没管用。
（1）文献研究法：根据所要研究内容 ，通过查阅相关文献获得充足的资料，从而全面地了解所研究课题的背景、历史、现状以及前景。
（2）研究项目分析法：在进行理论的搜集与分析之后，根据现有的研究项目整体系统进行分析与设计，实现理论与实践的相结合，使理论有理有据，设计更合理。
根据许多论文的选题经验，这一级论文的选题可从以下几方面考虑：本专业的研究空白、发生争议的话题(自己的观点感到较为充分)、对比性的话题、从其他专业角度研究本专业的话题(这是一种选题的边际效应)、有新的插入角度的老话题、刚刚冒出来的本专业的新问题。
扩展资料：
毕业论文的基本教学要求是：
1、培养学生综合运用、巩固与扩展所学的基础理论和专业知识，培养学生独立分析、解决实际问题能力、培养学生处理数据和信息的能力。
2、培养学生正确的理论联系实际的工作作风，严肃认真的科学态度。
3、培养学生进行社会调查研究；文献资料收集、阅读和整理、使用；提出论点、综合论证、总结写作等基本技能。
大概流程就这样： 投稿------初审------通过------通知------汇款------定版------出刊------邮递
两种途径：1.找代理，我能做广告么，，2.找编辑部，分开论述：：
暂时就这样，有问题再叫我
SCI论文发表流程及注意事项 1. 投稿前的准备工作 期刊的选择Ø 途径一：下载最新的SCI论文影响因子表，输入相关领域的关键词，可以查出不同的期刊结果和对应的IF值；Ø 途径二：根据平时所阅读的相关文献，进行不同期刊的选择和筛选；Ø 途径三：老师根据你的工作（创新程度、完整性等）指定相关的投稿期刊；Ø 在较大范围内确定投稿期刊之后，分别进入各期刊的主页面，点击“Submit your Article”,仔细查看期刊的“Guide for Authors”，包括该杂志的“Aim and Scope”, “Paper Type”等，确定最终的投稿期刊。 文章格式调整确定投稿期刊后，在文章结构和表达基本没有问题的情况下，查看所选期刊的“Article Structure”进行逐一修改，主要包括:Ø Word limitationØ Running title （不是所有杂志都需要）Ø TitleØ Author names and affiliationsØ Corresponding authorØ Present or permanent addressØ AbstractØ Graphical abstract/Research highlights （不是所有杂志都需要）Ø KeywordsØ Text and acknowledgementsØ Tables and Figures captions Ø ReferencesØ Nomenclature and 投稿前需准备的材料文章格式完全修改好以后，发给相应作者（主要为通讯作者和对该文章做出重大贡献的其他作者）进行审阅（最好包括文章的投稿信（Covering letter）），在同意和确定无误后进行后续的材料准备和投稿工作。投稿所需材料如下:Ø Covering letter (介绍文章的重要意义和创新性，是该文章能否进入实审阶段的有力保障，特别重要)；Ø Graphical abstract （图形摘要，你需要给出1张能代表全文的图,并给出合适的说明（不是所有杂志都需要））；Ø List of three potential reviewers (几个途径：①课题组推荐在国内外熟悉的同行专家；②在平时阅读文献、实验中遇到问题的时候可以试着和国内外的专家写E-mail，慢慢熟悉后可以推荐其为审稿人；③在论文中重点介绍某个教授/参考某个教授许多文章，可以将其推荐为审稿人)；Ø Manuscript (修改后的正式稿，一般为2倍行距、左端添加连续行号、全文中间对齐（有的杂志需要左对齐））；Ø Tables （表题置于表上方，三线表，每个表单独占一页）Ø Figures (所有的图题按照次序写成一个Figure Caption文档，每个图单独占一页，图一般为EMF或者TIF格式文件（＞200 dpi）)。2. 论文投稿上述工作准备就绪后，就可以进行论文投稿了。Ø 首先需要登陆杂志的投稿系统，这就需要注册一个投稿ID（所有信息均为通讯联系人的基本情况，因为投稿后稿件的一些情况编辑会直接和Corresponding author联系）Ø 注册登录成功后，可以按照步骤一步步进行投稿注意事项:① 投稿时一般会让你选择文章的类型，我们的投稿文章一般为“Research paper”;② 投稿中会让你依次输入作者和单位，注意作者顺序需与原文保持一致；③ 有的杂志需要选定编辑，因为可能每个编辑负责一个区域，我们一般选择亚洲区；④ 在输入推荐审稿人时，有的杂志需要你给出推荐该审稿人的具体“Reason”，这时需要写一个50-100字左右的理由，一般从该审稿人的研究领域、学术成就和权威性方面进行说明；⑤ 文件上传部分：上传文件的顺序需与杂志要求的顺序一致，其中表和图一般置于正文之后，按照正文、表、图题、图的顺序进行稿件投递。正文和图表可以作为一个文档进行投递，也可以分开投递。⑥ 所有文件投递结束后，系统会自动生成一个PDF文档供投稿人/通讯作者进行校对（Approval），你可以点击网页左侧的“View your submission”下载该PDF文档进行相关校对。Ø 如果有问题，那么回到投稿页面点击“Edit your submission”，对投稿文件进行相关修改后，重新上传；Ø 如果没有问题，回到投稿页面点击“Approval”，成功后系统会自动显示你的稿件状态为“Submitted to the Journal”。3. 投稿后的稿件状态及应对措施Ø 稿件投递结束后，一开始会显示“Submitted to the Journal”，这种状态一般会在一周之内结束；Ø 投递后的几天内稿件会到杂志主编那（稿件状态为“With Editor”），之后主编会将稿件分配到相应的编辑手中（稿件状态更换为“Editor Assigned”，编辑一般会对稿件进行处理（稿件内容的完整性、创新性、语言表达等）；“Editor Assigned”期间会出现如下情况:① 编辑认为该稿件不错，那么编辑会邀请相应的审稿人（可能是你推荐的，但机率不大，看运气）；② 编辑认为你的文章写作不符合英语习惯（这种情况非常常见，尤其是Sciencedirect收录的期刊），将稿件返给你进行修改，周期一般为1个月，这时你就必须找其他人有经验的人对文章进行仔细修改，修改满意后重新提交稿件（到相应账号内重新上传文件即可）；③ 认为你的文章不符合杂志要求或者更适合于其他杂志，这时你的文章会被婉拒。Ø 如果一切顺利，稿件状态会变更为“Reviewers Invited”，代表编辑正在着手邀请审稿人，这种状态可能会在几天内结束，也可能维持很久。Ø 当审稿人到位以后，稿件状态会变为“Under Review”，审稿人正在审阅你的稿件，这可能需要一个月以上的时间，需耐心等待。如果等待时间过长，可以写信给编辑询问一下，当然用词需慎重。Ø 稿件审稿结束后，状态会变为“Required Review Completed”，这时候稿件的意见已经到编辑手中，正常情况下一般7-10天会有结果。当然如果审稿人意见不统一，编辑会考虑将你的文章发给另外一个专家审阅，这就可能需要更长的审稿时间。Ø 如果稿件的意见有明显的偏向性，稿件的状态会变更为“Decision in Process”，编辑开始考虑是修改还是拒这篇稿子了。如果拒稿了也不要难过，因为编辑会把审稿人的意见发给你，你会知道稿子为什么被拒，其实对你有很大帮助，然后你可以对该稿件进行相应的修改，或者能投更好的杂志。Ø 如果编辑感觉稿件总体不错，结合审稿人的意见，会给你“Minor Revision/ Major Revision”，一般情况下“Major Revision”居多：① 收到稿件返修通知以后，需要仔细研究审稿人的意见，按照实际情况对文章进行相应的修改，能补的实验一定要补，如果条件实在达不到也可以引用别人的研究结果或者指出实际困难，表明以后研究中会尤其注意相关问题。② 回答问题时要首先对审稿人的意见进行感谢，然后按照意见对文章进行修改。③ 在单独的“Response Sheet”上逐一回答审稿人的问题，文中的任何改动都要进行说明，且在文中对修改部分用其他颜色进行区分；④ 修改稿经过相关作者审阅确认没有问题后，可以进入投稿区，将修改稿返回给编辑。Ø 修改稿投递成功后稿件状态会变为“Revision Submitted to the Journal”，这时候编辑会根据审稿人意见的大小，对文章进行处理，一般情况下会将修改稿发给某个意见较大的审稿人进行重新审阅：① 如果一切顺利，文章很快就会被接收，稿件状态变为“Accepted”；② 如果审稿人还觉得有点小问题（一般都是语法上的），编辑会将稿子重新返回来，稿件状态更改为“Minor Revision”，进行相应修改后一般都可以接收；③ 修改后稿件被拒的可能性比较小。4. 稿件接收后的工作稿件接收后一般杂志需要填写稿件版权转让协议，这个填好后直接返给编辑即可。之后编辑会将文章转给杂志出版社，出版方会定期给通讯作者发文章的追踪邮件。出版商会在2-3周内对你的稿件进行排版和相应的语法修改。准备就绪以后，出版方会将排版好的稿件发给通讯作者进行文章校对“Article Proof”（注意：只能对文章的语法等进行修改，不能对文章的数据和图表进行修改）。校稿完成返给出版商以后，文章就会进入到“Article in Press”阶段，这时候你的文章可以在网上在线进行查阅，当然文章正式出版需要看杂志的安排，一般要几个月以后。
向核心期刊杂志投稿，现在期刊大多采用网上投稿。投稿后期刊编辑经过审稿之后过段时间就会给你答复，在发稿邮箱里查看。然后你就按照期刊的回复内容处理。就这么简单。
停车场管理应急预案范文（精选3篇）
在日常的学习、工作、生活中，有时会出现一些不在自己预料之中的事件，为了降低事故后果，常常需要预先准备应急预案。那么你有了解过应急预案吗？以下是我收集整理的停车场管理应急预案范文，欢迎阅读与收藏。
一、总则
11编制目的
为保障德胜地下停车场区域内的公共安全，快速处置各种突发事故，最大限度地预防和减少突发事故造成或可能造成的重大人员伤亡和财产损失，保障广大业户生命财产安全，维护公共利益和社会稳定，结合德胜地下停车场实际情况，特制定本预案。
12 编制依据
依据《中华人民共和国安全生产法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、等法律、法规和规范性文件等。
13 突发事故及其类别
131本预案所称突发事故，是指在地下停车场区域内突然发生，造成或可能造成人员伤亡、财产损失和社会影响的事件。
132地下停车场突发事故分为自然灾害、事故灾难和突发社会安全事件三大类。
（a）自然灾害主要指因地震、暴雨等非人力可抗拒的气象灾害。
（b）事故灾难是指车辆自燃、交通事故等。
（c）突发社会安全事件主要指蓄意破坏公共设施，阻拦车辆正常出入等事件。
14 突发事故级别
地下停车场区域内的突发事故，按照可能造成的危害和社会影响，分为一级突发事故、二级突发事故两个级别。
141一级突发事故
（a）因自然灾害，造成场内发生大面积严重内涝的事故。
（b）因蓄意破坏，造成停车场设施严重损坏或场内车辆爆炸、燃烧的事故。
（c）服务中心自身应急力量和资源不足，可能无力控制事态，需请求政府部门应急救援指挥部增援的。
142二级突发事故
（a）因自然灾害，造成场内发生局部内涝的事故。
（b）发现有车辆携带易燃、易爆危险品，并强行入库的事故。
（c）因场内车辆发烧擦碰，引起摩擦，造成出入口封堵等影响营运的`事故。
（d）服务中心应急力量不足和资源不足，可能无力控制事态，需向发展商请求增援的。
15 适用范围
本预案适用于德胜地下停车场（地下二层、地下三层）区域内的突发事件。
16工作原则
地下停车场突发事故应急救援工作，坚持统一指挥，分级负责、科学决策、反应迅速、有效应对的原则。
为规范和加强停车安全管理，保证商场举行大型活动时车辆的有序停放，为确保车辆的财产安全，防范停车场安全事故的发生，减少事故发生的损失，能快速、高效、合理有序地处置发生的事故。根据停车场的实际情况，特制定本预案：
1、因停车场车位有限，凡是商场举行大型活动及节假日时，为保障顾客车辆有序停放，商场自身人员（包括商场员工、商户人员）车辆停放在亿都停车场。
2、当商场停车场车位不够时，停车场管理人员引导车辆停放在亿都停车场。
3、发生火灾时，停车场管理人员接引消防车辆和120急救车辆进出停放。
4、当停车场发生突发事件时，及时通知停车场负责人，负责人负责监控、处理、报告努力将事故协调到满意为止。
为了加强员工对消防知识的了解，增强消防基本技能，按照《机关团体企业事业单位消防安全管理规定》和消防部门有关要求，决定组织举办一次消防演习。
演习时间：20xx年11月 25日，演习地点：停车场，参加人员：全体员工，演习负责人：邓良
一、演习目的
贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，普及灭火知识，增强员工消防技能，提升单位消防安全管理水平。
二、演习策划
火灾的发生不以人的意志为转移，是随时发生的。消防演习必须更加贴近实际，从而增强员工的反应能力和实战技巧。为使演习更加逼真，真正锻炼员工的实战能力，本次消防演习的启动时间由冯裕萱临时决定。
1、现场消防资源
停车场内共有手提式4kg ABC干粉灭火器72个、室内消火栓36个。
2、演习过程拟定
本次演习为综合消防演习，主要是初期火灾扑救、人员疏散、消防器材的使用讲解与实操三个部分。演习时，为验证预案应急响应的有效性，现场将分两个环节进行，一是同时在停车场进行灭火和人员疏散演练，二是在停车场讲解灭火器、消火栓的使用。
3、演习组织名单
组长：邓良
职责：下达演习命令，主持和观摩
副组长：唐恒
职责：具体组织演习，并对演习进行讲评
灭火组：由当时现场值班人员组成
职责：发现初起火灾后，立即行动予以扑救，并报告火警
疏散引导组：由现场人员组成
职责：发生火灾后，立即引起现场人员疏散转移，防止被火烧伤
警戒组：徐渭
职责：发生火灾后，维持现场秩序，接应消防人员
4、灭火方案
1）第一组：由离现场最近的工作人员，使用手提灭火器进行操作，或现场自由组合分工，并有1人负责报警
2）第二组：由离现场较远的人员，使用消火栓和推车式灭火器进行增援，分两小组，一小组使用消火栓，由2人组成，二小组使用推车式灭火器，分别由2人组成。
5、疏散方案
1）疏散路线：各车位出口由内向外
2）紧急疏散措施：对离起火现场最近的车辆进行疏散时，如车主通知不到，单位要备有临时应急疏散设施（比如拖车），避免财产损失。
3）疏散注意事项：
优先疏散离起火点近的车辆，较远车辆要阻止其疏散， 以免占道造成拥挤或现场混乱。
6、警戒方案
1）发生火灾后，现场人员立即在停车场出入口实行警戒，许出不许入，并对将入车辆调度，空出消防车进场位置
2）在距离出入口一定范围内，拉警戒带，阻止人员围观
三、演习准备
为了确保这次演习的顺利，将在演习前完成如下准备工作：
1、 对单位员工进行消防知识及消防器材使用的培训
2、就演习方案和设想与各相关组或全体员开会全面介绍，了解演习的整个流程。特别要介绍灭火、疏散、警戒的要领和注意事项，对员工不了解的地方要反复说明。对本次演习的方式方法应特别给予详细说明。
3、各组负责人根据演习方案自行编排人员制定相关演习行动方案，确保分工明确，责任清晰。内容包括：参与人员名单、人员职责、注意事项等。
4、准备好演习过程中需要用到的物品：废纸……、柴油（油盆）、手提式干粉灭火器5个、对讲机2台、扩音喇叭1个，室内消火栓2个
5、提报方案和预案：对演习有关情况向领导报告，并提报需要的资金和物资。
四、演习现场组织
规定开始信号，某月某日某时，信号发出，停车场某车自燃，发烟模拟火灾。
1、灭火
假设停车场某方向某区某车自燃发生火灾，浓烟。消防演习开始。
灭火行动组按事先计划，展开两个批次的灭火行动（灭火器和消火栓可以部分出水出灭火剂，但不要喷在车上，或安排一个模拟的车）
灭火行动组一人报告火警。
2、疏散
疏散行动组按事前计划，由部分员工疏散在场车辆，执行紧急疏散任务。
3、警戒
警戒行动组按事先计划，对出入口和周边进行警戒
4、行动结束
由领导小组副组长集合队伍，列队讲评。讲评重在鼓励员工，但要指出在各个环节中哪些表现是好的，哪些是不对的，要注意改进。
5、消防器材的使用讲解与实操
由领导小组副组长对灭火器、消火栓使用进行简短讲解后，安排专人示范，并点燃预先准备好的燃烧物，在员工中抽人（或分组全部）出来进行灭火器、消火栓使用演练。
6、宣布结束
由演习领导小组组长宣布结束，并视情对表现突出的人员给予表扬或物质奖励。
整个演习过程注意保留音像资料，以供今后学习点评，并存入消防档案。
五、现场恢复
在完成灭火器使用演练后，由清洁人员清理好演练现场。
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1柱网设计
在地下车库的建筑设计中，柱网的布置对空间的利用效率起到关键作用，理想的柱网布置是尽量增大柱间距，增加车库的有效停车面积，减少柱子浪费的空间，根据设计经验，当柱间停车由两辆增加为三辆时，可增加5％的停车数量，对于大型停车场来说，每二十辆即可增加一辆停车面积，而过于强调增加柱距，反而使柱尺寸、梁高、层高相应增大，导致土建成本上升。在附建式地下车库设计中，除满足停车空间以外，一般也利用车库空间布置人防区域、配电室、消防水池等附属设施。因此较为经济合理的柱网尺寸为8～8．5m，每柱间停放三辆车，即可满足停车和交通的技术要求，又兼顾合理的结构经济性。目前大多数车位尺寸为2500mm×5300mm，规范规定的小型车尺寸为1800mm×4800mm，车与墙间距为500mm，车与车间距为600mm。但一般只有高档轿车才能达到1800mm×4800mm的尺寸，实际情况中档车占绝大多数，尺寸一般在1700mm×4500mm以下，因此车位尺寸按2300mm×5000mm考虑，局部空间再考虑高档车尺寸。建议柱网尺寸做到≥8100mm。车库的柱网布置变化多样，经济与合理是设计的重点，图1是以8100mm×8100mm柱网为主柱网的一种布置方式。在设计过程中需优化车库中的车行流线，优先采用一条行车道两边停车，以提高车库的利用率。布置车行流线时需注意行驶路线短捷，避免交叉和逆行。当地上建筑为剪力墙结构或柱距过小与地下车库柱距不对应时，一般由于地上主楼面积只占地下车库面积的小部分，因此在主楼面积外的地下车库与裙房柱网可单独布置，集中满足地下车库停车要求。但设计中应注意两组柱网交接处的结构联系，并保证地下车库与主楼必要的交通联系。表1是地下车库停车效率控制指标。小型汽车的最小转弯半径6m（注：汽车最小转弯半径是指汽车回转时汽车的前轮外侧循圆曲线行走轨迹的半径，如图2所示。根据《汽车库建筑设计规范》4．4．10条的计算公式，计算得出车库汽车环行道的最小内径：一般取3．9～4．2m即可。考虑车行驶的便捷舒适，建议适当的放大内径。
2层高设计
在车库的层高设计中，层高包含车库净高及结构、设备层高度之和，一般情况下，车库净高等于汽车高度加500mm，且停放小汽车的车库部分净高不应小于2．2m，汽车通道处净高不小于2．4m。结构梁高、电缆桥架、排烟管道截面尺寸以及人防要求等也是影响地下车库层高的重要因素，既要满足各类构件的空间尺寸，又不能无限制的增加高度。一般地下车库，除了与上部建筑重合的部分以外，大部分地下车库顶板均位于景观绿化层下，覆土深度及板跨度直接影响到结构板厚及梁高。因此，在各项数据之间取得平衡便是建筑设计重点考虑的范围，如图3所示。地下车库的层高设计一般为无人防要求时取3．9m，有人防要求时取4．2m。覆土层的厚度除了满足给排水专业的管道坡度要求之外，还需考虑种植绿化要求的基本深度，乔木一般为0．9～1．5m，草和灌木为0．6～0．9m。汽车坡道出入口的高度宜≥2．5m，可以兼设备用房的'安装出入口。
3排水设计
3．1地下车库的坡道、内部排水
车库位于地面以下，受地下水位及各地雨季降水量影响，为保证极端情况下不进水，除保证良好的排水措施以外，汽车出入口的防水措施也非常重要，在汽车坡道的起、终点和中间坡道开口2～3m位置（图4均应设置截水沟，与室外连接起点处设100～150mm反坡，以避免地面雨水流入地下。地下水位较高的开敞式停车库需考虑明沟排水（图5。集水坑一般情况下宜设在沿外墙位置，并且应避开结构基础，集水坑之间距离宜为30～40m。
3．2地下室顶板排水
地下室顶板与自然环境直接接触，是地下室防水的重要部分。除对地下室顶板做好防水构造设计以外，地表水和土壤渗透水是地下室顶板防水的主要方面，地表水宜采用有组织快速排放，结合景观设计、硬化地面等采用排水系统解决，土壤渗透水由雨水或景观水经土壤渗透至顶板之上。针对土壤渗透水的排放，目前在设计中主要采取以下手段：
3．2．1结构找坡
就排水手段而言，结构找坡是处理顶板排水的最佳方案，但结构找坡施工较复杂，成本较高，对于规模不大，单边跨度9m以内地下室可采用2％结构找坡形式。
3．2．2排水板排水
目前普遍采用的一种为支点朝下架空排水板，此方案抗压强度大，孔隙率高，排水效果较好，适用于带一定坡度的顶板排水。另一种为支点朝上卷材排水板，除满足抗压强度要求以外，还具有二次防水和排水功能。
3．2．3地下室顶板地漏排水
此方案在顶板上设置地漏，通过排水立管将汇集的水引至地下室内集水井再进行集中排放，此方案由于系统性质以及增加物业管理的维护等问题，不适宜大面积推广。
3．2．4盲沟盲管系统
在地下室顶面以上设置碎石排水层并铺设盲沟盲管，但须有一定坡度并解决管道淤塞问题。
4坡道及地面面层设计
汽车在爬坡时，由于自身增大的机械噪音以及轮胎与地面摩擦产生的噪音叠加，对周围环境造成影响，因此选择一种低噪音并且防滑效果好的面层材料，对行驶安全性及整体环境都是必要的。目前设计中汽车坡道面层常见的材料为混凝土面层、水泥金刚砂、块材面层、环氧防滑涂料以及成品防滑降噪板等。防滑做法常见的有四种：1材质本身毛面，利用表面的凹凸不平达到防滑效果。如面砖、毛面石材、环氧防滑涂料等，防滑效果一般。2材质本身光滑，采用特殊处理或嵌入水泥砂浆、缸砖等材质，防滑效果中等。3本身光滑，施工中做出一定宽度和深度的凹槽，也称为礓礤，以达到防滑效果，如混凝土面层开槽、凹槽花岗岩面层等，防滑效果较好。此设计中凹槽间距不宜太密，以间距100～170mm，深度60～70mm为宜。4成品防滑降噪板。此类坡道面层敷设在地下车库出入口处，能有效降低因车库内空间密闭而产生的噪音，并能有效防滑和减少震动，是一种较为高档的汽车坡道面层材料。以上做法中，前3种面层的经济性和防滑性较好，但噪声控制和舒适度较差，北方冬季路面有积雪时，前两种面层构造较易出现车辆打滑现象，如不加强人为管理，易出现安全隐患。所以，就目前多数设计来说，一般采取汽车坡道开口部位设挡雨罩或屋盖等措施，可有效避免积雪残留在坡道上。因此，设计中坡道开口上部采用有盖设计时，以前两种做法中第1种做法优先；当坡道开口无盖设计时，宜采用第3种做法。
5防火设计
地下车库的防火分区以防火墙划分。规范规定地下车库每防火分区的最大允许建筑面积为2000m2，当设有自动喷淋灭火系统时，面积可扩展为4000m2。因此在确定了地下车库的平面后，需要进行防火分区的划分，而在防火分区的面积计算上，可先将上部建筑核心筒、锅炉房（有单独安全出口的等面积扣除。确定了防火分区，首先需要考虑的就是人员安全出口的设置。规范规定：汽车库的每个防火分区内，其人员安全出口不应少于两个，且不能与汽车疏散出口共用。因此，每防火分区应设两个封闭楼梯间直通室外地面。如果有地上建筑楼梯间通到地下室，该楼梯间也可作为地下室的安全出口。如在一个防火分区内只能满足有一部人员疏散楼梯间，还可以用甲级防火门将此防火分区与相邻防火分区联系起来，但相邻防火分区必须有两部人员疏散楼梯。汽车库室内最远工作地点距离疏散楼梯间的距离不应大于45m，因此在设计中，楼梯间应尽量分散布置，当设有自动喷淋灭火系统时其距离不应超过60m。
6结语
在当今经济发展的前提下，各种类型的地下车库设计会越来越多，遇到的新问题也会层出不穷，不断的积累经验是一名设计者的必经之路，以上是日常设计中的些许浅显经验体会，欢迎批评指正。