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荨麻疹主要是过敏因素所引起来的。可能是食物、药物，或是感染等因素诱发。治疗的话以口服药物为主，外用药只是对症治疗，仅起到止痒作用而已，不起根本的治疗作用。外用药可以使用炉甘石洗剂，摇匀后使用，一天多次。也可外用复方樟脑乳膏等抗过敏止痒。也可外用皮肤康洗液等外擦皮肤。关键的还是口服抗组胺药，如枸地氯雷他定片，如果皮疹消退，自然就不用外用药物了。
严重的皮肤过敏，需要即刻抗过敏治疗，如果症状特别严重，甚至需要使用激素比如地塞米松或者是输液用激素冲击治疗，缓解过敏症状。对于这种严重的皮肤过敏，一般很难在家使用口服药治疗，多数是需要去大一点的三甲医院挂皮肤科当面就诊。
严重的过敏症状有非常多种原因，比如动物毛，有时候不良的空气环境也会导致人体出现各种过敏的症状，所以大家要了解一些常见的注意事项，减轻过敏的症状。下面的内容介绍的就是严重过敏的治疗方法，希望可以帮助更多的人保护好皮肤，减轻过敏的症状，从而促进皮肤免疫系统的提高。为人体抵御多种可能出现的感染疾病。
1，如果家里面有宠物，对于一些敏感性肌肤的人来说，是非常容易引发过敏的。因为猫狗动物身上还有大量的油脂腺，容易分泌出蛋白质。如果家里的人接触了这些物质，就容易附着在人的皮肤上，从而产生过敏的现象。所以大家要尽量避免这些物质的接触，身体比较虚弱，不适合养宠物。
2，衣料常是敏感皮肤的致敏原，而且还有人对冷、热空气、紫外线过敏。大家要尽量避免穿紧身的衣物，还需要做好防寒保暖的工作，不要受到寒风的侵袭。如果对强烈的紫外线会产生过敏的现象，还要注意防晒，不要让皮肤暴露在强烈的紫外线下。
3，有些人对药物会产生过敏的现象，在面对这些问题的时候，要改用其他药物，不要让药物损伤皮肤的健康。目前比较常见的刺激性药物包括青霉素，抗生素，避孕药等等，大家在使用这些药物的时候都要谨慎。以上介绍的内容就是严重过敏的解决办法，大家在平常要注意防止各种引起过敏的物质，比如紫外线，外界的寒风侵袭，或者是花粉，灰尘等等污染物。如果出现了严重的过敏症状，要多注意休息，不要经常接触有害的环境，要保持室内的通风，将室内的细菌排到室外，减少细菌对皮肤的感染。
过敏性咳嗽不仅不能自己痊愈，而且还有很大引起过敏性哮喘的风险！过敏性咳嗽是过敏性哮喘的前期症状表现，一旦遇到强的过敏原，或是发生感冒，支气管肺炎等感染性疾病，马上就会加重过敏性咳嗽诱发过敏性哮喘。
儿童过敏性咳嗽治疗应赶早！过敏性咳嗽背后隐藏哮喘威胁！
过敏性咳嗽因为受到早期诊断的影响，往往被确诊为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘时孩子们都已断断续续咳嗽两月之久，在反复的咳嗽出现时，大部分孩子都被当作支气管炎肺炎或感冒来治疗。经反复的抗炎治疗效果不佳，临床医师才会重新考虑引起反复咳嗽的病因，从而将反复咳嗽的病因指向了呼吸道过敏。儿童过敏性咳嗽一旦被确诊，治疗就应转向抗过敏治疗。过敏性咳嗽的治疗重在纠正过敏反应，预防呼吸道过敏为主的抗过敏免疫调节。中华医学会著名儿科专家罗教授在近日召开的“春季过敏性疾病防治研讨会”上着重强调了这一点。同时，康敏元通过免疫调节指出，从目前的过敏性咳嗽哮喘的治疗来看，口服抗过敏药物或糖皮质激素喷剂吸入剂虽是控制过敏性咳嗽和哮喘最快且最直接有效的缓解呼吸道症状方法，但是，问题就在于，过敏不是呼吸道的问题，而是免疫系统紊乱后发生了变态反应，重视康敏元免疫调节，纠正免疫紊乱，调节免疫恢复正确防御反应是唯一可以纠正或减少过敏性疾病的方法。
儿童出现过敏性咳嗽和哮喘症状，家长应持续抗过敏治疗
过敏性咳嗽或哮喘患儿在发病前有些孩子在出生后有过湿疹，有些孩子则曾常伴有揉鼻子或揉眼睛，流清鼻涕，打喷嚏，咳嗽等先兆症状，这与感冒症状非常相似，常被家长误认为“孩子又感冒了”，“孩子体质差”“滥用补品提高免疫力”。家长应该警惕的是，如果孩子在每次感冒过程中都伴有喘息性咳嗽、孩子呼吸或阵发性咳嗽时能听到哮鸣、阵发性咳嗽明显呼多吸少出现呼吸困难时，就要注意是否已诱发了过敏性哮喘。
IgE高小儿过敏性咳嗽反复发作，抗过敏益生菌康敏元降血清IgE改善小儿过敏性咳嗽和哮喘
小儿过敏性咳嗽往往突然发病，因常常与上呼吸道感染同时存在，因此过敏原是引起过敏性哮喘的主要原因，其能够选择性地激发T辅助细胞亚群中的Th2，并引起IgE的应答，常见过敏原包括花粉、室内尘土、屋尘螨、动物性过敏原、霉菌和蟑螂等。
IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞表面高亲和力受体结合可诱发释放多种炎性介质，在过敏性哮喘的速发相及迟发相反应中起重要作用。
IgE介导的过敏机制
一、IgE的合成
1、IgE的性质 主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成，为过敏反应的介导因素。1966年，瑞典学者Johansson和日本学者石坂夫妇首先自豚草过敏患者血清中分离到IgE，并证明了IgE为过敏反应的介质。IgE为亲细胞型抗体，正常人血清含量极低，为10~10000U/ml。过敏患者及寄生虫患者血清IgE含量显著高于正常人。
2、IgE的合成
IgE的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性，IgE的合成及调节机制并不完全明确。多种过敏反应性疾病常可见于同一患者，称这些过敏易患者过敏体质，与正常人想比，血清IgE明显升高，肥大细胞数较多而且胞膜上IgE受体也较多。
研究证实过敏体质为常染色体显性遗传，但同一家系中不同成员所患的过敏病可以不同；抗原的性质及进入机体的途径也会影响IgE的合成，以相同途径进入人体的抗原，有的引起强速发型过敏反应，有的则不能，虽然确切原因尚不明了，但与抗原本身的特性，特别是被T细胞识别的表位的特性有关，有些药物如青霉素降解物，蠕虫抗原、蒿草花粉、豚草花粉等，能引起强烈IgE型过敏反应。抗原进入机体的途径和接触频率对机体产生抗体有影响，经黏膜进入易激发产生IgE应答，而注射则引起IgG的产生，接触过敏原次数越多致敏的可能性越大。
3、细胞因子调节IgE的生成
通过细胞水平研究证实辅助型T细胞及其产生的细胞因子对IgE的合成起重要调节作用。根据分泌细胞因子种类的不同，将辅助性细胞分为TH1型和TH2型两个亚群，TH1细胞分泌的细胞因子主要参与细胞免疫和介导迟发性过敏反应，而TH2细胞分泌的细胞因子主要在抗体形成及过敏反应过程中起作用。TH1和TH2之间通过细胞因子而互相调节，IL-4促进IgE的合成，而IFN-γ抑制IL-4所诱导的IgE合成，说明TH1和TH2细胞均调控IgE的合成。过敏体质者可能有较多产生IL-4的过敏原特异性T细胞并能分泌较多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要决定因素。
“IgE介导的过敏”早已在免疫学及医学界对导致过敏发生的根源已达成共识，根据基因的功能性分析，通过国际最新菌株筛选平台，运用基因芯片进行高效筛选及体外基因重组，找到了具有抗过敏基因的益生菌菌株，研究证实，唾液乳杆菌LS，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌与格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌等组成五种菌体复方抗过敏菌株群康敏元益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。
康敏元抗过敏益生菌调节免疫平衡T型免疫细胞
康敏元抗过敏益生菌独有的降低免疫致敏因子IgE，并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合，直接从免疫根源阻断过敏生物链，超越了一直以来针对过敏根治停留在拮抗肥大细胞和嗜碱粒细胞的对症治疗环节；其二，康敏元活性益生菌可有效促进脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素，直击免疫T细胞，加强免疫T细胞的调控能力，以确保人体免疫功能中最基本的免疫识别功能（T细胞的平衡与IFN-γ量的比例，是IgE合成的重要决定因素。）。
康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。
论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究
论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：)
论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。
论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究
论文出处：J Shanxi Med Univ
论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。
个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来，在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用，其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道，分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析，旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素，为临床合理用药提供参考。分析结果表明：舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主，ADR最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，从ADR发生时间具体分布来看，70%个案的ADR发生在1 h之内，显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中，超说明书用药致ADR/ADE的比例不高，尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联，其ADR的发生不完全是药品的问题，溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道，群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告，报道的病例数相对较多，但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告，患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征，可以为临床安全用药提供参考。近几年，关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表，发表病例最多的1篇为32例[1]，最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库，发现其例数应不少于50例，说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文，采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析，以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为：建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率，检索式为：全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”，获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重，并根据摘要筛选文献，剔除非相关文献，通过CNKI，VIP，万方数据库下载全文，根据全文筛选文献，剔除非相关文献。 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道，内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道，共计50个案例，按照设计的ADR个案信息提取表，逐项填写信息，提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后，然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 文献发表情况 年份和期刊：自2006年起，开始有舒血宁ADR的个案报道，之后每年都有报道，其中报道最多的年份为2010年，有14篇。2006―2012年，各年份发表数量为2，4，2，7，14，3，5篇，共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊，其中《中国药物警戒》3篇，《中国实用医药》、《山东医药》各2篇，其余均为1篇。 作者单位与地域：37篇文献的作者来自国内33 家医院，其中三级医院17家，二级医院16家。发文量数据显示，延边大学附属医院3篇，广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇，其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市，发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇，而南方地区只有5篇。 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄，其中男性24例，女性25例。年龄最大的85岁，最小的31岁，详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当，51～60岁的患者ADR发生率最高。 过敏史 50例个案中，标明有药物过敏史者6例，其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史，但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例，另有19例未标明是否有过敏史。 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病，60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病，合并计量分析结果显示，50例患者的原发病共计29种，缺血性心脑血管疾病的构成比为，仍为主要疾病，具体分布见表2。 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明：每日20 mL，用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用，或遵医嘱。本研究的50例个案中，静脉滴注49例，静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL，有32例，其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL，24%(12/50)为生理盐水250 mL，另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50)，滴速大致为40～50滴/min。 合并用药 50例个案中，标明合并用药的10例，标明“无合并用药”的3例，其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间，均未同时使用其他注射剂，没有混合用药。但有联合用药，例如滴注舒血宁注射液前后，使用其他注射剂，或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药，也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般，并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 ADR特征 50例个案中无死亡病例，但有10例严重不良反应，7例过敏性休克，3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现，见表3，以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间，其中最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看，见表4，70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内，显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号，涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例，北京双鹤药业股份有限公司4例，浙江天瑞药业有限公司4例，海南通用三洋药业有限公司1例，万荣三九药业有限公司公司1例，上海新先锋药业有限公司1例，石药银湖制药有限公司1例，山西太原药业有限公司1例，德国威玛舒培博士药厂1例。 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液，进行抗过敏、抗休克等对症治疗，症状均得以缓解/消失，最短时间为10 min，最长时间为15 d。 3 讨论 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示，10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史，6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般，并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价，参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号)，对严重药物ADR进行判定，余下同。 临床研究多认为，药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3]，既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中，头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14，10倍[4]。然而，也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为，既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前，尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究，尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中，文献的计量分析结果显示，发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史，而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道，分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献，50个案例)的分析结果表明，ADR的发生程度与过敏史没有关联，故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时，患者无论有无过敏史，都有可能发生重度ADR，故所有的用药患者，用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试，若皮试结果阴性，则能酌情用药。 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明，舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用，可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况，发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药，超说明书用药致ADR事件的比例不高。 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主，具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时，应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件，及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药，抗过敏、抗休克等对症治疗，几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间，其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关，这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生，即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质，使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应，包括小血管扩张充血，渗透性增强，以呼吸系统损害多见，严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子，造成组织损伤，故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测，特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道，舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应，这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而，在临床实际应用中，以生理盐水为溶媒，也较为普遍。并且有报道，舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高，而与生理盐水配伍则明显降低，目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明，舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中，使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道，联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多，而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系，5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理，有待进一步研究。 另有一项实验结果表明，同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别，同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒，由于厂家的不同，且不论质量的优劣，其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别，这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同，若配伍后不溶性微粒数较多，这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足， 并进一步导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为，有些ADR并不一定是中药注射剂的问题，而是溶媒的因素。因此，建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号，也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15 μm，少数可在50～300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒，而人体毛细血管的直径只有4～7 μm。大的微粒会引起血管栓塞，小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒，有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒，或者静脉滴注时使用精密输液器，可以有效降低其ADR的发生率。 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多，每个因素都有可能导致不良事件的发生，有时并不一定是药品的问题，而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此，全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息，有利于准确评判ADR事件，找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误，如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等，建议临床医护人员在发现ADR/ADE时，应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上，代表性不强，不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献，可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐，部分信息缺失。然而，以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯，2011，3(20)：16. [2] 蔡志琴，周福永，章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(1)：29. [3] 郑妙琼，庄惠玲，孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学，2006，6(12)：2221. [4] 徐瑞琴，冯喜英，汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学，2009，29(4)：119. [5] 曹虹，曹芳，孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志，2009，9(8)：1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报，2010-3-16. [7] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18(10)：1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒，2010，7(10)：620. [9] 黄佳，史卫忠，邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药，2009，29(8)：715. [10] 李鑫， 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学，2006，1(1)：16. [11] 杨丽丽，历雅，康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复，2011，10(1)：5. [12] 韩红梅，支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志，2012，37(18)：2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1， WEI Xu2， XIE Yan-ming2* ， LIAO Xing2， WANG Zhi-fei2 ( Station， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports， this article analyzes cpatient characteristics and other data including： gender， age， history of allergies， primary disease， dose， treatment course， solvent， ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage， with damage to the skin， mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion， and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour， therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual， and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi： 看了“个案报道学术论文”的人还看： 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文
第二课如何借助吸收性心智、敏感期，发展孩子与生俱来的生命潜能！ ️听课笔记2.听课亮点：孩子有与生俱来的生命潜能和在爱与自由的前提下发展的能力，孩子们是独立的个体，他们的学习方式与成人截然不同，他们有自我构建，自我发展的能力。【蒙台梭利教育】如何借助吸收性心智、敏感期，发展孩子与生俱来的生命潜能 6 个月前 “如 果 说, 蒙 特 梭 利 像 哥 伦 布 一 样 发 现 了 新 大 陆 并 不 夸 张. 哥 伦 布 发 现 的 是 外 在 的 新 大 陆, 而 蒙 特 梭 利 发 现 的 是 内 在 的--- 孩 子 心 灵 里 的 新 大 陆. 这 的 确 是 一 项 重 大 的 发 现, 正 像 美洲大陆 对 于哥 伦 布, 万 有 引 力 对 牛 顿 一 样 真 实. 使 她 闻 名 的 就 是 这 个 发 现 而 不 是 她 的 方 法.” . Standing 一、蒙特梭利教育的科学性 1.蒙台梭利的教育理念，根基非常稳固。蒙台梭利对生物学、胚胎学、心理学、人类学、生命哲学充分研究，在此基础上，并且承继了法国启蒙思想家卢梭、瑞士教育家裴斯泰洛齐等教育理念。2.蒙台梭利的教育理念不是源于实验室，而是和孩子互动过程中，对孩子自发行为的观察和研究而发现孩子生命的规律和现象。二、孩童的秘密1.孩子有与生俱来的生命潜能和在爱与自由的前提下发展的能力，孩子们是独立的个体，他们的学习方式与成人截然不同，他们有自我构建，自我发展的能力。2.与生俱来的生命潜能1）种子具有生命的潜能，在合适的土壤、阳光等，必然开花结果2）孩子像种子一样，孩子有人的生命，有人生命的潜能，像植物一样需要合适的生长环境，即爱与自由的环境3）爱与自由的环境，是指成人除了对孩子本能的爱以外，还有：①尊重、接纳、没有要求，不因为其他而改变②要给孩子自由，按照自己的生命规律和时间表来发展和自我构建，但是这是一定限度的自由，伴随着规则，自由地做对的事情三、吸收性心智1. 婴儿大脑出生时没有发育完全，精神心智几乎为零，要从无到有的形成2.吸收性心智和敏感期是孩子自我发展和自我构建的两个帮助者0-6岁的孩子具有吸收性心智：①学习方式就像海绵吸水一样，从周围的环境吸收大量的信息，构成在心智里②对周围的环境、人、事物都满有好奇和喜爱，如饥似渴的观察周围的环境，自发的探索周围的事物③像照相机一样，影像清楚准确④0-3岁无意识吸收，像照相一样印在心智里，成长环境非常重要；3-6岁有意识的吸收3.神奇的吸收性心智使孩子可以大量吸收信息四、敏感期岁的孩子还具有敏感期。敏感期是最轻松，最容易习得某种特定能力的时期，他们受到内部独特的潜能的指引，呈现高度的兴趣，自发地去做一些特定的动作，且专注而重复的去做，直到心里完全满足为止。一旦取得这种特质，一旦目的达成，这种特殊的感觉力就会消失，被另一个敏感期所替代。重复的经验对加强孩子脑部的链接起到非常重要的作用，家长要给孩子预备相应的环境，充足的时间和足够的机会，让孩子练习每一个刚刚开始的活动。2.敏感期使孩子在复杂的环境中选择最适合自我发展和自我构建的所需要的，来完善自己和发现自己3.六大敏感期1）运动敏感期①0-3岁是运动发展的关键时期，大肌肉的发展②成长的飞跃都是在一年之内完成，翻身、坐、爬、站等③3-6岁主要是小肌肉的发展，手指肌肉锻炼，日常生活锻炼小肌肉运动2）秩序敏感期①1-3岁，物品有固定的位置，固定的时间，井然有序的环境给孩子带来自然的喜悦②孩子通过秩序来认识事物及事物与环境的关系③自由在一定限度之内，需要规定秩序，孩子出现偏差行为要马上就纠正3）细小东西敏感期①对细节感兴趣，成人往往会忽略②造物主给人一个特别的时期来发现和欣赏宇宙的奥秘4）感官敏感期①借助感官来认识世界②运用过程中会使感官更加敏锐完善5）语言敏感期①在丰富的语言环境中，自发的学习母语②吸收接收当地的文化传统6）社会性敏感期五、孩子们的工作1.孩子是喜欢学习和工作的，享受过程，过程比结果更重要2.孩子使用环境来提高自己，成人通过工作来改变环境3.儿童不急于完成工作，并且一再重复，享受其过程，工作是为了成长4.成人的生活节奏和工作步调和孩子截然不同，成人更强调工作结果5.孩子的全部精力都体现上工作上，孩子的兴趣在于过程本身6.满怀希望的旅行比到达目的地来的更美好，在孩子眼中，这个世界是新奇的7.成人要尊重孩子的步调，不要催促他们，因为孩子的工作在于享受过程心得体会：这一讲，我觉得实在是太有意思了，真的对蒙台梭利的教育理念所打动，越来越着迷了。通过学习，我了解到孩子是有与生俱来的生命潜能，像种子一样有生命力，并且迫切的希望从周围的环境吸收大量的信息和大脑发育所需要的营养，来完成自我发展和自我构建。这实在是太奇妙了，孩子的吸收性心智就是上帝赐给孩子的超能力一样，让孩子可以很轻松很准确的吸收大量的信息，毫不费力，且过程愉悦，真的好羡慕孩子的这一特性。另外，孩子在成长的过程中，因着吸收性心智像海绵吸收一样吸收了大量的信息，又通过各种敏感期，按着次序把这些信息依次内化为自己的特质，完成一次又一次的成长飞跃。真的是神造万物，各按其时成为美好啊！真的很感叹造物主的奇妙和伟大，之前在圣经上看到神创造亚当和夏娃，而在今天，我又领悟到了，神依然在创造人，创造一个又一个与众不同、独一无二的孩子。成人不是孩子的创造者，相反孩子是神赐给成人的产业，是当受敬畏和敬重的，特别是在0-6岁的时候，成人要成为孩子的成长过程中的帮助者，而不是干预者，要观察和研究孩子的自发性行为，尊重孩子自身的发展规律，利用孩子的吸收性心智和各种敏感期帮助孩子发展与生俱来的生命潜能问答题：1）什么是与生俱来的生命潜能？答：与生俱来的生命潜能就像是种子一样，西瓜的种子会长成西瓜，玉米的种子会长成玉米，只要有合适的土壤、阳光、雨水等就必然开花结果。同样的，孩子就像种子一样，孩子有人生命的潜能，只要有适合的生长环境，也就是爱与自由的环境，就必然长大成人。2）什么是吸收性心智？答：婴儿大脑出生时没有发育完全，精神心智几乎为零，要从无到有的形成。观察研究发现，0-6岁的孩子具有吸收性心智，他们的学习方式和成人截然不同，就像海绵吸水一样，从周围的环境吸收大量的信息，构成在心智里，他们总是对周围的环境、人、事物都满有好奇和喜爱，如饥似渴的观察周围的环境，自发的探索周围的事物。3）什么是敏感期？0-6岁孩子有几大敏感期？举例说明。答：敏感期是孩子，特别是0-6岁的孩子受到内部独特的潜能的指引，呈现高度的兴趣，自发地去做一些特定的动作，且专注而重复的去做，直到心里完全满足为止。一旦取得这种特质，一旦目的达成，这种特殊的感觉力就会消失，被另一个敏感期所替代。0-6岁的孩子有6大敏感期，分别是：1）运动敏感期：例如一岁左右的孩子重复的练习迈步、走路的动作，直到学会2）秩序敏感期：例如基督徒家庭的孩子在吃饭前要祷告，甚至比大人做的还要好，如果大人忘记祷告了，孩子就会提醒大人，否则就不让大人吃饭一直哭闹3）细小东西敏感期：例如给孩子读绘本的时候，孩子总能轻而易举的发现被大人忽略的细节，不管是颜色还是形状，孩子总能像发现新大陆一样4）感官敏感期：例如孩子会很专注得玩沙子、玩水等，会对各种颜色特别好奇且表现出喜爱等5）语言敏感期：例如孩子很小的时间就开始咿呀学语，很喜欢模仿大人说话等6）社会性敏感期：例如孩子对结交朋友很感兴趣，很喜欢和小朋友一起玩等小论文：（200字以上）从吸收性心智敏感期的角度来论证为什么说0-3岁是人生最重要的阶段？你知道孩子与生俱来的生命潜能吗？孩子具有与生俱来的生命潜能。就像种子一样，只要有合适的土壤、空气、阳光、雨露等所需要的环境，总能开花结果。虽然孩子刚出生的时候大脑还没有发展完全，但是孩子出生以后，特别是0-3岁是孩子生命潜能得到彰显的爆发期，这个时期的孩子有两个大自然所赐予的特性，就是吸收性心智和敏感期。0-3岁的孩子具有吸收性心智。孩子出生的时候，对世界的一切的事物都充伴着巨大的好奇，0-3岁孩子无意识无条件的完全吸纳他所看见所听见的东西，就像照相机一样，清楚而准确的获取，像海绵吸水一样自然而容易。孩子有自己独特的特性，这就是吸收性心智，他们可以用耳朵去听，用眼睛看，用肢体接触等，大量的从外界环境中接受信息。同时，孩子又具有敏感期，可以让孩子在复杂的环境里选择最适合他发展，和发展所需要的。例如，0-3岁是运动敏感期，是运动发展的关键时期，大部分的孩子都在这个时期内会爬、会走、会跑、会跳等。同时也是语言发展的敏感期，孩子会从咿呀学语，到叫爸爸妈妈，到说简单的句子，到很流利的说母语，这个时期就算是家长不教孩子，孩子也会通过观察模仿自然而然的获得语言的能力，从而适应他所处的环境。通常情况下，我们会认为会说话会走路是孩子成长的一个重要的里程碑，这对孩子来说，的确是一个伟大的成就，这不仅是外在我们可以看到的成就，还体现在孩子的大脑发展的进步，因为无论是说话还是走路都是有大脑控制的。因此，0-3岁是一个大脑发展的重要阶段，有研究称，这也是孩子精神胚胎发展的重要时期，成人应该观察孩子，遵循孩子发展的特性，帮助孩子在各种敏感期里完成自己我发展和自我完成的过程，不要揠苗助长或者横加干预。
青少年游泳运动员提高体能训练效果的具体措施研究论文
随着个人的文明素养不断提升，越来越多人会去使用措施，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。那么相关的措施到底是怎么制定的呢？下面是我为大家收集的青少年游泳运动员提高体能训练效果的具体措施研究论文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
摘要 ：
在素质教育背景下，打开视野，全方位、多角度地培育学生综合能力已经成为一种必然趋势，并且伴随着我国体育事业的迅猛发展，不论是学校、家长抑或者社会各界对青少年体能提升也更为关注。游泳作为一项有着悠久发展历史的体育项目，其不仅有着身体、意志双重锻炼的效果，更是国家体育事业中不可缺少的重要组成部分，秉持着从小培养、择优培育的原则，青少年运动员在日后必定大有作为。这就要求教练员采取更有针对性的训练措施，着力培养其参与游泳运动的兴趣与技能水平，让孩子们的汗水与付出得到回报。本文就针对青少年游泳运动员提高体能训练效果的具体措施进行研究，希望对相关工作者有所帮助。
关键词：
少年；游泳运动员；体能训练；
引言：
游泳是深受青少年喜爱的一项运动，它能使人感受到不同于陆地的漂浮感，在泳池里找到属于自己的快乐，他们喜欢学习游泳知识、乐意接受相关的技能培训。反观世界泳坛，人才发掘与储备是一方面，对训练策略与措施的掌控又是一方面，每个环节都非常重要。不论哪项运动对运动员体能都有要求，只不过游泳对运动员体能要求更高，其与技能水平间存在着正向关联，为保障青少年运动员的长远发展，助力其综合能力水平的提升，就需要做好体能训练。
一、青少年游泳运动员体能训练的重要性分析
（一）有利于青少年游泳运动员全面发展
目前，体能训练已有着明显的系统化、专业化、科学化发展趋势，且被细化出了诸多分支，对青少年生长发育有着良好的促进作用，能提高其身体协调性，能有意识的控制身体的各个部位，为技能训练的展开做铺垫。
（二）有助于运动员的心态调节
在挥洒汗水时我们常常会忘记心中烦恼，体能训练的有效开展能舒缓青少年运动员的紧张情绪，在酣畅淋漓的运动中以身体的疲惫感来冲淡心中苦闷，养成用体育运动舒缓心情的好习惯，同时提高身体素质、增强自信心，使其主动融入到专项训练中来。
二、青少年游泳运动员体能训练中的问题
（一）青少年运动员处于敏感期
青少年属于身心发育最快的时期，他们经历着许多自己未曾感受到的变化，在不同的`年龄阶段，青少年的身体机能与运动素养间的关系也有较大差距，为此就要求教练员根据运动员个体的特性，有针对性地选择训练内容，以满足特定年龄段中的体能发展与个人成长需要，控制训练强度使青少年平稳度过敏感期。
（二）教练员观念上的差异
在开展力量训练过程中，不同的教练对力量训练存在认知差异，部分教练认为大力量训练会给运动员身体带来较大负担，对处于成长发育期的他们而言是尤为不利的；而另外一部分教练则认为，大力量训练对锻炼学生意志力有着较强的促进作用，且能有效提高其身体适应力，从长远的角度来说是有利的。这种观念上的差异直接决定了青少年运动员力量素质上的差异，而事实证明，提高游泳运动员的力量是必要的，这就要求教练员采用科学适当的训练方法，做好力量训练，为运动员综合能力提升奠定必要基础。
教练员对速度训练的认知也有较大差距，青少年游泳运动员在十到十二岁间一般情况下不安排速度训练，等到了十三、四岁再集中式的"突击",但实际情况往往是已经错过了最佳速度训练时期，导致速度与力量训练不匹配，直接影响到运动员动作频率与身体协调，其技能水平提升速度缓慢，达不到预期要求。
除此之外，我国从二十世纪末就开始将游泳运动员的耐力训练提上日程，且在长时间发展中其地位与作用更为凸显，而这也在潜移默化中导致教练员的思想逐步固化，片面地认为必须通过大运动量才能有效提高运动员有氧耐力，许多青少年教练员更是将耐力训练作为主要内容。从国际的角度来说，长时间、大运动量有氧运动模式已经走下神坛，甚至处于被摒弃的边缘，目前小周期才是比较流行的一种耐力训练方式。周期长、运动量大的训练会消磨意志，让孩子们不在那么期待训练、不在那么喜欢游泳，所以紧跟时代发展变化，积极改变传统训练方式以适应青少年身心发展需要就显得尤为重要。
三、青少年游泳运动员体能训练的策略
（一）教练员应积极转变传统观念
现阶段，大部分教练员在实际教学过程中将主要精力放在运动员游泳技能水平提升上，却忽视了对其体能素质的培养，在这种观念的影响下训练效果与预计目标间存在较大差距，所以正确认识体能训练的价值与作用，提高体能训练所占比重是必要的。体能训练的有效开展不仅能有效帮助青少年提升身体爆发力、耐力与柔韧性，更能为技能训练的进行创造有利条件、奠定必要基础，让游泳训练更科学适用。为此，教练员应积极转变传统观念，努力寻找"技能"与"体能"间的契合点，让两种训练相辅相成、互为表里，借助各自优势功能、发挥合力，着力促进青少年游泳运动员综合实力的提升。
（二）不断丰富体能训练内容
在传统的体能训练中，由于模式单一、内容单一，一段时间后对青少年来说不再新鲜，那么其参与训练的积极性与主动性会大大降低，甚至有些孩子会对游泳这项运动产生反感。对现在的青少年而言，每个人都是家里的宝、家长的心头肉，而体育训练本身就是艰苦的，与日常生活中的"养尊处优"有着强烈反差。虽说走进青少年游泳队的孩子们都是好苗子、也是有兴趣在该方向上发展的后备力量，但兴趣从很大程度上决定了他们是否会坚定不移的走下去、影响到他们怎样跟家长反馈训练情况与表达个人情感，所以保障体能训练的多样性、提升趣味性就显得尤为关键。首先，教练员应按照青少年的敏感期变化来合理安排力量、耐力、速度训练所占的比重，始终保持训练项目的多元化。其次，要融入更多的趣味性内容，以调动青少年的训练积极性。比如在针对臂力进行训练时，教练员可以引入"掰手腕"这个小游戏，并说明游戏规则：这次掰手腕和你们想象中的掰手腕不同，这次不需要你们用腕力取胜，这次我们要手腕内侧相对，用臂膀发力压倒对方，看看谁才是最后的强者。通过这种方式让学生感受肱三头肌、肱二头肌发力的感觉，并在求胜欲的驱使下努力拼搏、证明自我。总的来说，训练可以通过游戏、合作竞争等形式呈现。对于年纪较小的运动员而言，游戏训练法是可行的，但在实际运用中要有侧重、突出重点，保障训练效果。对于年龄超过12岁的运动员而言的，既然已经走上游泳运动之路并坚持了许多年，自然不能轻言放弃，训练中有没有游戏元素对于他们来说并不重要，反倒是慢慢走入青春期的他们求胜欲更强，需要更多展示机会，同时自我意识所占的比重也上升到了一个峰值，需要在竞争中意识到自己的不足，为此教练员应该积极创设竞争与合作的大氛围，让青少年游泳运动员在竞争中磨一磨心高气傲的脾气、清楚认识到自己的不足。认真对待训练中的每一次竞争，从思维认知中将竞赛常态化，为参与大型赛事做足准备，以平常心展现真我。
（三）合理制定训练计划
训练计划不是一成不变的，而是要根据具体情况进行及时调整，这就需要教练员在训练过程中做好数据采集工作，对运动员的表现进行合理分析，及时发现问题所在，调整相应的训练目标，有效转变训练模式，最大程度上的发挥体能训练的价值所在。
综上所述，我们不难看出体能训练对青少年游泳运动员的促进效果，相关工作者应积极转变观念，以更为多样的形式灵活开展训练工作，顺应青少年身心发展规律和需要，有效调动运动员的参与热情，着力提高游泳水平，为其全面发展奠定坚实基础。
参考文献
[1]昝伟.青少年游泳教学训练模式的现状分析与革新[J].当代体育科技，2016,（17）.
[2]曾喜佳，郑顺新.运用心理学手段提高青少年游泳教学效果的研究[J]现代企业教育，2007,（16）.
[3]殷剑侠青少年游泳教学和训练中注意的问题及对策分析[J].体育师友，2017,（2）.
在日常学习和工作中，许多人都写过论文吧，论文是讨论某种问题或研究某种问题的文章。你知道论文怎样写才规范吗？以下是我精心整理的抑郁症中学生议论文作文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
我的邻居是一个有抑郁症的孩子。
第一次这样想，是因为她总是自责，总是埋怨自己的不对，而且，她甚至对我说：“如果有机会，我就去自杀。我给世界带来了不幸！我总是闯祸，父母没有我会活得更好的……我不想给他们添麻烦了啊……”
我呆住了。
后来，他的父母有一次说她有忧郁症，被我听到了。我当时很同情她：她一定很痛苦呢！
我打算帮帮她。
那一天，她在天还没亮的时候，走上了楼顶，趴在栏杆上。她回头，看到了我。“你好。”她略带忧郁地说。“怎么了，又想不开啊。”我走到了她的旁边。
“我不要去医院了，我的抑郁症治不好了。”她哭了，哭得很凶：“我老是头痛……”“那是因为你心情不好”我抱住她：“好好治病，病好了以后，就没事了呢。”
我抬起头来，东方，太阳正在升起。我说道：“你看你看啊，太阳！”她抬起了头。在那日光的映照下，她像个天使。我情不自禁地赞叹道：“你真美。”她呢，擦擦眼泪，奔下楼去。
过了一会儿，她进了他爸爸的车。我在楼上目送她离去。
向东望去，太阳，好美。希望她早日康复！
于是，第二天，第三天……我每天和她一起上学，放学了和她一起回家，一有时间，就去她家陪她。
她的病情，似乎有了好转。可爱的天使，我就这样陪着你，愿你高飞……
幻想是什么？现实又是什么？黑与白，对与错，美与丑……世界有两个，一个是你看到的，一个是你看不到的。把每个人分成两部分，一部分是好的，一部分是坏的。人群划分，一种是长得好看的，一种是长得不好看的。
每个人都希望自己展现给大家看到的是美好的一面，把不好的一面隐藏起来。为什么会出现那么多的抑郁症、自闭症、人格分裂症等多种心理疾病呢？因为这些是人们身上共有的东西，只不过一部分人因为各种因素而把那些问题都放大了，甚至于影响他的行为举止。一个长相漂亮的人和一个长相平凡或者丑的人，多数人都会选择漂亮的人。因为人都是视觉动物。
把一个正常的人关在一间屋子里，屋子里漆黑一片。在屋子外面，放置一大瓶水，然后让水一滴滴落下，发出滴答的声音。一周后，把人送出来。你会发现，这个人已经有轻微的抑郁症了。抑郁症主要表现有心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害，甚者悲观厌世，有自杀行为等。它会严重影响工作、学习、生活和社交。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。多数人都是在人生的路上，因为各种各样的原因而有了负面能量，这些能量日积月累，就形成了心里疾病。
著名的心理学家理学家马丁。塞利曼称它是“心灵感冒”。不能抱着自己决对不会有抑郁症这种心理，每个人都是有可能的。那么哪些是负面能量呢？仇恨、悲观、恐惧、自卑、消极等这些都是负面情绪。而产生的心理结果：矛盾、对立、敌意……这些心理负面的能量就会出现。然后就有消极、忧郁、病态的严重后果。所以，一旦我们在生活中遇到什么事情，或者心里有什么烦恼，你可以跟老师、朋友以及家长倾诉。还要每天以积极、乐观的态度面对生活。
要学会放松心情，学会调节，增强自己的耐压能力。在缓解期的时候，要学会减压，掌握一些能力，避免因为生活事件诱发疾病发作。
世界有两个，一个是黑色的，一个是白色的。
“广大的市民，大家早上好，今天。”
“总是一些无聊的话题，都是一样的套路，一样的说辞，不能换个新鲜的吗？真是”我推开窗，享受着外面的空气，可以让我忘掉刚刚的不愉快。
我每天总是能看到街上来来往往的大人带着小孩，他们很开心。不知道为什么明明很常见的一件事我却感到厌烦。我讨厌他们吗？当然不是，我又不认识他们，我干嘛要讨厌他们呢？可是，只要我一看见他们有说有笑，我就特别心烦。我就会想“为什么他们要笑呢？有什么好笑的，有病吧！”走着走着，我来到了一所小学，现在正是放学的时候，我看见每一个家长都来接他们的孩子，我突然觉得我是不是被爸爸妈妈遗弃了，好像从我记事以来，爸爸妈妈都没有接我放学过，心里有点落寞。
不知不觉回到家之后，总是觉得少了点什么，于是我想起了我在路上看到的。5分钟之后我明白了，我习惯了一个人呆在这个所谓的“家”里，其实一直以来都是我一个人在自己而已。每天看着别的小朋友在他们父母的怀里撒娇，我也想，看见每次开家长会，别的小朋友父母都来了，只有我自己是爷爷奶奶来的，没有人知道我有多么伤心。渐渐的，我不在和别人一起说话，我不在关心任何人，我不在想要活下去。
爸爸妈妈，其实我喜欢你们，我喜欢你们跟我在一起陪我玩，可是我也知道你们需要找钱照顾我。我多么希望这个社会不需要钱，这样你们就不会错过我的童年，我也不会郁郁寡欢了。
看见别的孩子和他们父母玩的很开心，我羡慕吗？我当然羡慕，可我更心疼你们。如果没有我，你们或许就不用这么累了。
据世界卫生组织统计，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全球抑郁症发病率约为11%，全世界有3。5亿抑郁症患者，其中10—15%的抑郁症患者最终死于自杀，抑郁症因此并被评为”21世纪人类天敌”。
抑郁症危害如此之大，其中自然也会有名人的身影，就让我们一起来缅怀一下这些因抑郁症而死去的伟人。
黑暗里待的久了，就会害怕阳光。梵高生活的潦倒、情感的受挫、命运的不公，让他一直郁郁寡欢，时常会选择自残的方式折磨自己，甚至用剃须刀割下耳朵上的肉。梵高的抑郁症相当严重，直到1890年7月27日，不堪心理重负的梵高终于向自己下腹开了一枪。世界都是黑白的，白天和夜晚好像并没有什么区别。曾获1954年诺贝尔文学奖的美国作家海明威，因患抑郁症于1961年在美国开枪自杀。海明威的生活经历处处是紧张与压力，《老人与海》主人公桑提亚哥在海上与鲨鱼搏斗的经历与内心活动，正是海明威矛盾心态的展现。“你尽可能把他消灭掉，可就是打不败他”。
这是小说中老人的内心独白，也是海明威一生的写照。抑郁，就像一张挣脱不了的罗网，将这位文学巨匠紧紧地缠绕。世界上很多没有得过抑郁症的人们认为抑郁症患者在无病呻吟，但其实他们过的真的很辛苦。即使是我们身边拥有最甜微笑的人，在私下可能也承受着最深的痛苦。如果在你的身边有抑郁症患者，可以的话，即使做不到感同身受也请你陪他一起度过那段黑暗的日子。
最后我想告诉抑郁症患者们，愿你以后要更加爱自己，更加爱生命。人有时候可以自私一点。就像曾经播出过的一支999感冒灵的广告那样。“每个人都自顾不暇，没有人会在意你的感受。每个人都小心翼翼地活着，没有人在乎你的境遇。行色匆匆的人群里，你并不特别也不会有优待。你的苦楚，不过是别人眼里的笑话，人心冷漠的世界里，每个人都无处可逃，然而反转前的故事，是如此真实而冰冷的在你我身边上演，这世界就是这样糟吗，故事总是有反转的。”是的，世界或许没想象中好，但似乎…也没那么糟。或许世界永远不会变好，但你能让自己变强。你要记住要相信，这个世界总有人偷偷爱着你，愿每个人都能被世界温柔以待。
夜如墨，寂寞残忍地吞噬天空，任其魔爪肆无忌惮地向其扩散，七八个星，惨淡无光。
一个寂寞的阳台，一颗孤寂受伤的心。
长长的睫毛映着满眼怀恨，瞳孔之间释放出一种企图地掩盖真实，禁锢思想的扼杀，黑暗的秀以随着夜风轻轻飘荡，挑逗着一根根麻木的神经。纤细的手，在空中形成一条孤单的线，和着内心的惊愕无助，悄悄瓣在空气中散开来。
长和匠透明的杯子在在指间悠游旋走，透明的.液体暗涌着夜的黑。仿佛是一个面目狗狞的恶魔，张牙舞爪地冲着人们叫威。潇潇的空气中，弥漫着夜风清凉的味道，太淡，太淡。她轻咬了一口。微微上扬嘴角挂着鄙疑和屑。这不是酒，只是一杯透明的水，太淡，太淡。
古老的沙发和夜黑融为一体，昏黄的路光反射着金属的光寒，锐利地刺痛着双眼，一颗受伤的心灵需要抚慰，过往的辉煌如玻璃的碎灭，只在地上留下了支离破碎。曾经的坦荡无忧也只换来了今天的泪痕满面。
终于，她大呼而出，将手中平淡的下班杯子，朝着暗淡的星际掷去，企图唤回星的一点光明。在夜灯的照耀下，勾勒出一道悲伤的弧线，从而香消玉殒在天际，“哇”地一声撞倒在一地，破碎得很好听。她望着地下支离破碎的玻璃，上扬的嘴角竟是可悲的自嘲和可笑面虎。梦想刚刚给自己插上一个腾飞的翅膀，却被除数无情地拽入了黑暗的无底洞，空虚悲伤，寂寞的灵魂开始寻找一线署光，却在点燃之际倾盆大雨。
她的脸开始扭曲着，呈现出莫大的痛苦。眉宇之间，宿命的寒气犹如隔世的寒剑，足以让心冻结。洁白的开始狠狠地咬住下唇，幽深的瞳孔再一次显示了她内心的不安。
突然，她转身抓起那张打满红叉的考卷，用全身的力量将它撕碎，潇洒地抛向天际，可爱的脸颊上，是两行映着晨星沉星光芒的寒流。
抑郁，可能只是失败的结束，成功的开端。
抑郁症这个词在当下也是火的不得了了。
如果你也深受其害，请认真的听我说完。
接触抑郁症是从什么时候起呢，大概是某日闲着无聊在网上浏览资料点开了某处网址，上面赫然写着抑郁症。
抑郁症嘛，不就是闲的没事做，想得太多，读书太少。这是绝大多数人的第一反应，“我求求你，你别多想好不好。”
印象最深的是雪莉，那个放飞自我引起我的注意的爱笑的可爱女孩。但是她却选择了绝路。
“当你开始死去，世界突然爱你。”当雪莉自杀，那些恶鬼隐藏在人群来消费雪莉的死亡。这种爱对于活着的雪莉从来都是吝啬的。“请多多疼爱我吧。”
也许大多数人解读这种行为在自杀者心中是一种解脱，但我认为这是一种迫不得已。因为我的世界阴暗，不曾有光探进来。这整个世界大概也阴暗极了，所以我们不是不曾选择相信世界，而是我们已经精疲力竭。
就算如此，那些躲在键盘后面的人认为，雪莉只是精神力太差。
我印象最深的是一个十三四岁的小女孩说的话。
我问，为什么不选择帮助这些人。她说，朋友不帮助你们，是因为这个朋友不好，陌生人不帮助你们，是因为捞不到半点好处。所以在雪莉这件事上我当了陌生人。在抑郁症患者面前，女孩也做了陌生人。
你是不是满身伤疤却不敢露给别人看。
我知道你想放尽身上一切的罪恶之血，浑身腐臭味让你很难受。也许你早已麻木，这种痛感才会让你知道，意识到，感受到自己还活着。当连睁眼抬手这些动作都难已完成的时候，真的很累，你选择了种种方法结束了自己的生命。
你是不是无数次责怪自己去折磨自己。
你看，有人在哭，这是你的错吧。你看，有人受伤了，这是你的错吧。你看，爸爸妈妈活的这么辛苦，这是你的错吧。这所有所有都是你的错吧，错了，真的错了。这一切的一切都揽在了自己的身上，压的自己喘不过气。于是，这人间中的自己是个负担。
你是不是已经放弃了求救。
有人做过一个实验，让几个参与者，读几段文字，刚开始他们笑着说太幼稚了，肯定是没经历过人生。但是后来他们止住了笑容，这些文字的作者选择了离开这个世界。他们是抑郁症患者，不被理解的抑郁症患者，“想多了的”抑郁症患者。于是放弃了求救，溺死在时间这条河流中。
如果你很痛很痛，可以允许你休息，但你不可以再也不睁开眼。
这个世界真的是非常非常可爱的，既然你没有办法去爱这个世界，那我替世界去爱你。
别死了，我爱你，陌生人。
说起抑郁症在很多人的心中都有一个可怕的概念，那就是对生活没有兴趣的人。
抑郁症其实并不可怕，可怕的只是人心。我接触过几个抑郁症患者，他们都可怜的让人心疼。其中有一个14岁的小女孩，我印象非常深刻。
抑郁症分轻度抑郁，中度抑郁和重度抑郁。而那个小女孩是重度抑郁。初次去医院参观的时候是学校组织的，护士告诉我们说，她最怕去抑郁症患者的房间，因为他们太安静了，安静的可怕。在老师的计划里 也没有让我们去见见抑郁症患者的意思。可我却非常不听话的溜走了。我看着医院里的指示牌，然后自己摸索到了抑郁症患者的房间。
那位护士说的没错。确实，很安静。我进房间看到的第一个人就是那个小女孩。她，眼睛里没有生气，看上去没有活力。因为是夏天，穿着短袖。所以我一眼就看到了她胳膊上满满的伤痕，一道一道的有深有浅密密麻麻的布满了两只胳膊。我很吃惊吓的站在门口不敢动。她却满不在乎，甚至连头都没有扭一下。我慢慢鼓起勇气走向她，想和她说说话。
我说：“你好，你能告诉我，你叫什么吗？”她没有回答我。我却觉得她其实是个温柔的人。我又尝试了几次，她总算理睬我了。虽然她只说了几个字，但我却很感动，因为我没有接触过抑郁症患者，所以在我的心目中，他们就是那种少言寡语的人。如果他们跟你说话的话，那就证明你们已经是朋友了。我又不依不饶的跟她说了一会儿话，然后我的老师就过来找我，并把我带走了。走之前我大声的告诉了她我的名字，并跟她说我一定会再来看他的。恍惚间我好像看到她微微点了点头，还笑了笑。
过了两个星期，我又跑去看她了。不过我没有先去找她，我先去找了她的主治医生，问了问她的情况。医生说那女孩是离异家庭。父母都不要她了，本来跟着爷爷奶奶一起生活，但爷爷奶奶却在前不久的一次车祸中去世了。女孩扛不住压力了就得了抑郁症。说完医生就走了，我却在那里呆呆地站了一会儿。我的心里好像暗暗决定了要做些什么，我飞快的跑去了女孩儿的房间。第一眼看到她，我觉得她胳膊上的伤好像少了。然后就像上次那样，坐在她的床边跟她说话。她见到我之后心情好像变好了，不时的也笑一笑。她是那种柔柔弱弱的女生，笑起来让人有一种如沐春风般的感觉。我喜欢看她笑。
在说话间，不知不觉太阳已经落山了。回过头往窗户一看，只看到了天边夕阳。我告诉她我该走了，下次再来看她，她点点头同意了，还说希望能再次见到我。我告诉她一定会的。
转眼间又过去了几年，这几年间我每隔一两个星期就去看她。她恢复的很好，已经是个健康的女孩了。我们两个也因为这奇妙的缘分成为了朋友。
其实我想说，抑郁症它并不可怕。它只是需要亲人，朋友，爱人，对自己多一点关心而已，我们应该善待这些善良的人。每个得抑郁症的人，都是天使。
生命虽然渺小，但我却希望你长长久久的平安。
目录·【什么是抑郁症】 ·【CCMD-3对抑郁的定义】 ·【抑郁症的种类】 ·【抑郁症的三大主要症状】 ·【抑郁症的其他症状】 ·【抑郁症最危险的症状】 ·【抑郁症的躯体症状】 ·【抑郁症早期症状】 ·【抑郁症的自我测试和断定方法】 ·【抑郁性神经症的诊断 】 ·【抑郁症的发病率】 ·【抑郁症的治疗方法】 ·【抑郁症的治疗药物】 ·【抑郁症的自我治疗方法】 ·【抑郁症的治疗效果】 ·【帮助抑郁症患者的其他方法】 ·【抑郁症复发的风险也很高】 ·【如何正确认识抑郁症】 ·【抑郁症的治疗】 【什么是抑郁症】 抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。 【CCMD-3对抑郁的定义】 以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 【抑郁症的种类】 一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。 二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。 【抑郁症的三大主要症状】 很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 【抑郁症的其他症状】 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 【抑郁症最危险的症状】 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 【抑郁症的躯体症状】 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。 (5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。 【抑郁症早期症状】 1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。� 8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。 【抑郁症的自我测试和断定方法】 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。 抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。 请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。 1.你是否感觉沮丧和忧郁？ 2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力？ 3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧？ 4.你是否容易哭泣或感觉很想哭？ 5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低？ 6.你是否感到坐立不安或心神不定？ 7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡？ 8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑？ 9.你是否对周围的事物失去兴趣？ 10.你是否毫无原因地感到疲倦？ 11.你是否比平时更爱发脾气？ 12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了？ 【抑郁性神经症的诊断 】 有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考： (1)病前有抑郁性格； (2)有精神因素诱发； (3)精神运动性抑制不明显； (4) 无体重减轻、厌食等生物学症状； (5)心境抑郁为主要症状； (6)伴有焦虑症状； (7)无严重的自责； (8)无妄想、幻觉等精神病性症状； (9)有主动治疗要求； (10)以往没有发作间歇。 【抑郁症的发病率】 抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为％，而在发达国家接近6％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达亿。在年满20岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2005年，抑郁症发病率在发达国家将上升到8～10％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为4％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为10‰～15‰左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的5％～10％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达亿元左右，京沪穗三大城市的比重占％，抗抑郁药约占1／5左右。 【抑郁症的治疗方法】 抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。 【抑郁症的治疗药物】 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：
抑郁症人如何走出阴影 ------浅谈心灵感冒据临床分析统计：我国抑郁症人已达3000万人，重度超过1600万人。预计到2020年，抑郁症将成为继心血管病后，跃居全球第二大疾病。著名心理学家马丁.塞利曼称它是“心灵感冒”。年龄从8/9岁到80/90岁都有。也没有什么身份、性别、职业、贫富……的差别。抑郁症者一般有下面一些表现：性格脆弱、思想封闭、情绪低沉、郁闷不乐、孤独无助、少言寡语、空虚自卑、任性固执、目光呆滞、思维迟钝、动作缓慢、情绪反常、恐惧多疑、悲伤厌世、惊异胆怯、焦躁不安、心烦厌学、记忆减退、暴躁愤怒……等等多种情况。除了注意饮食、中西医药物治疗以外，侧重谈谈心理疗法。现代人很多都感到迷茫、空虚、无奈、孤独、苦累……心理空荡荡的，好像走到了人生的十字路口，前后维谷、左右为难，活又活不起，死又死不起。苦苦地寻找人生的出路与答案。人生最最最痛苦的是什么？人生最痛苦的是没有认识人生的意义、人生的方向和人生的使命；找不到真理，一生都在迷茫、空虚、痛苦之中慢慢煎熬；生命的肉体还在，但心已经死亡！！！这是人生最最最伤心、最最最悲痛、最最最痛苦啊！路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。其中一部分人直到人生的终点都在迷茫、空虚、无助之中，真是悲凉、悲伤、悲哀啊！很多人都在问：这是为什么？如果你真想知道，今天给你一个明确的答案！这是由于人们心理负面的因素造成的。哪些是心理负面能量呢？它包括：自私、仇恨、吝啬、愚痴、骄傲、虚假、邪气、丑恶、迷惑、污染、贪婪、恐惧、自卑、胆怯、消极、悲观、冲动、无情、不满、嫉妒、执着、小气、自持、讨厌--------产生的心理结果是：矛盾、对立、对头、敌意、敌人---------这些心理负面的能量给人带来消极、忧郁、悲伤和病态的严重后果，这也正是人生黑暗、抑郁、悲伤、痛苦、疾病、贫穷的总根源。负能量如果占据了自己身心的主导地位，它就像一只无形的大手，在操控着人们的思维、意念和行为，让人们陷入痛苦的深渊，乃至于不能自拔。真正的解脱绝不是心灵在痛苦的深渊里每天都在受到煎熬。而是在生命的过程中明白人生的道理，这才是真正的心灵解脱。那么怎么才能从痛苦的深渊里走出来呢？唯一的方法是增加自己的正能量来消除负能量。哪些是心理正面能量呢？它包括：利人、大爱、给予、明理、谦虚、诚信、正义、善良、觉醒、纯洁、廉洁、无畏、自信、勇敢、积极、乐观、平和、感恩、知足、宽容、理解、大度、自省、喜欢--------产生的心理效果是：和睦、亲和、友情、亲情、亲人---------这些心理正面的能量给人带来积极、快乐、幸福和健康的良性效果，这也正是人生光明、快乐、喜悦、幸福、健康、富贵的总根源。世界著名心理学基地——哈佛大学校长德里克•博克提到：很多人认为，财富越多就越幸福，但研究显示，这基本上是不正确的。哈佛还有一句口头禅：“给予比接受更快乐。”心理学家认为：愤恨的情况下，对周围事物的理解能力以及控制能力明显下降。甚至做出意想不到的事情。博爱、宽容是快乐幸福的大门；憎恨、记仇是痛苦烦恼的种子！哈佛大学有一句广为流传的格言：“忙完秋收忙秋种，学习，学习，再学习。”为人处世的道理一生学不完。以爱心立本，以正直立世。（参阅《哈佛心理学大全》人生不但要有钢铁的坚硬，更需要棉花的弹性和水的柔性。“上善若水任方圆”就是说人世宇宙间最高级的最好的对待一切事物的方法像水一样：处在一种既有形又无形的状态。水是什么形状、什么态度、什么心理？“上善若水任方圆”就是讲的这个人生道理。其实人生的负面能量并不是与生俱来的，而是后天受到了日益严重的不断污染造成的。这些污染主要来自于：遗传因素、家人影响、社会干扰、自己言行。只要找到了病根，也就有了解决的妙方。这就需要加强抵抗干扰、预防污染的免疫力，塑造健全、完美的人格，不断提升人生的精神境界。理想的人格魅力有那些要素呢？1 、提高素质、完善人格；2 、博览群书、储备知识；3 、帮助他人、快乐自己；4 、举止文明、礼貌待人；5 、尊重他人、不说脏话；6 、胸怀宽阔、海纳百川；7 、知足感恩、理解他人；8 、谦虚谨慎、不骄不躁；9 、诚实守信、立人之本；10、不惧挫折、百折不挠；11、不计前嫌、宽容待人；12、乐观向上、笑对人生；13、闻过则喜、自知之明；14、接受批评、虚心纳谏；15、赞美他人、不存嫉妒；16、科学理财、节约有度；17、平和心态、自我调控；18、自立自爱、自尊自强；19、刚柔相济、惠外秀中；20、知书达理、是非分明；21、乐于奉献、不求回报。快乐是一天，忧愁也一天。一个瓶子可以装蜂蜜，也可以装毒药。一个人的心灵可以装失望，也可以装希望。人的心里装什么？都由自己选择！烦恼天天有，不捡自然无。如果你能举一反三，人生就会海阔天空。在这个世界上，最脆弱的是心理；最强大的也是心理。其实，每个人都是上天创造的精品，都有无限的光明和极大地宝藏，都有最珍贵的价值和展示人生精彩的舞台！自信和信仰是心灵里的阳光；自信和信仰能唤起沉睡的生命；自信和信仰是人生起死回生的良药！当我们在没有骨气，活到极致痛苦的时候；当我们备受打击，濒临生命边缘的时候，或许因为这个信心，使我们大的磨难瞬间解除了；因为这个信心，使濒临死亡边缘的我们，生命又得以支撑下去；因为这个信心，使我们能用最坚强的心面对生命中一切的苦！我就是不怕苦，我就是要好好活着！一个人只有学会自我欣赏，看到自己的有点和阳光的一面，才能自我解脱。心病还须心药医，解铃还须系铃人。什么叫做明白的人？道理明白、思维通达，你就没有烦恼，遇到烦恼的事物很容易解决，成为这样的人，多好啊！什么是人生？曲曲折折是人生；痛苦快乐是人生；酸甜苦辣是人生。谁都改变不了的现实；谁也改变不了的自然规律，与其逃避还不如面对。这个世界并不缺少快乐，而是缺少发现快乐。这个世界并不缺少美，而是缺少发现美。人生是艺术的再现，艺术是人生的升华！人生是丰富多彩的生活；人生是色彩斑斓的生命！人生绝不是欲生不能，欲死不得，而是活生生的如生龙活虎般的生活！迷茫已经来了，光明还会远吗？空虚已经经历，充实就在眼前！人的一生中，最光辉的一天并非是功成名就的那一天，而是从悲叹与绝望中奋起、勇往直前的那一天。（福楼拜）请朋友和我一起高喊：我最坚强、我最勇敢、我最自信、我顶天立地、我能战胜一切障碍！我真心希望天下每一个人都能打开自我封闭已久的心灵之窗，让灿烂的阳光照进来，享受幸福之中的烦恼；痛苦之中的快乐，享受人生的美丽多彩。让我们像一只英勇无敌的海燕，迎着暴风雨飞翔着歌唱；歌唱着飞翔！经受过严寒的考验才能享受到美丽的春天；经历了暴风雨才能欣赏到绚烂的彩虹！世界因你而精彩；乾坤有你才辉煌！朋友，请记住：看破红尘数万年，地狱天堂九重天。抛弃烦恼快乐到，改变人生一念间。心念一变，每一天都是新的起点，每一天都是新的开端！乐向红尘乾坤大，笑对人生天地宽！我愿化作一阵阵春风，吹拂你的心灵，为您带来温情和大爱；我愿化作一朵朵莲花，在您心池开放，为您带来快乐和吉祥；我愿化作一缕缕阳光照亮你的心灵，为您带来光明和辉煌！
大学生抑郁心理主要缘于：家庭境况；学习压力；认知偏差；能力困扰；目标缺失；失恋；悲观心境。对抑郁大学生心理疏导的基本原则：廓清原委，把准“脉象”；真情实意，精心关爱；循序渐进，持之不懈。对抑郁大学生心理疏导的主要策略：顺应——打开心扉；劝慰——平稳情绪；开导——扩展思维；指导——转变认知；勉励——唤起自信。对抑郁大学生心理疏导的艺术：精选方式；寻觅兴致；注重赞赏；多方配合大学生抑郁心理陈笑丽 付彩云【摘要】：抑郁心理是大学生群体中一种比较普遍的不良情绪表现。其诱发原因主要是大学环境不适应、人际关系矛盾、家庭贫困及失恋等。可以通过心理健康教育，心理治疗和心理调适等手段进行矫治和积极的自我情绪调理。这是防止有抑郁倾向的人发展成心理异常的关键。【关键词】：大学生抑郁心理、矫治、调适西方国家把抑郁症称为“世纪之病”，也有学者称它为“心灵感冒”。据世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手，全球每年约有亿的人会经历一段时间的抑郁，若将轻型抑郁包括在内，抑郁症在全世界的发病率约为11%，而目前全球约有亿的精神抑郁患者，相当于精神分裂症的7倍多，而且这个数字不断上升。又据2002精神卫生局高层会议的调查显示，全世界每年约有100万人自杀身亡。其中，中国有25万人身亡，中国自杀未遂者更高达100万人。《沈阳晚报》记者康科峰从沈阳精神卫生中心获悉，名牌大学患抑郁症的大学生达到学校总人数的35％，抑郁症越来越“偏爱”高学历、高智商人群。笔者在2005年对我区新生1600余人进行的大学生UPI人格问卷调查统计结果显示，有心理问题的人数较之2003年高出个百分点，呈继续上升趋势。对25题（想轻生）做肯定选择者也由％上升到％。其中16题（常常失眠）占心理问题学生的16．52％．这两项均是鉴别抑郁状态的有效项目。一、大生抑郁心理表现及特点大学生的抑郁心理是大学生群体中一种比较普遍的不良情绪表现，是负性情感的增强。悲观、自卑、心灰意懒，悲伤、抑郁的情绪经常占优势，什么事都不能令其高兴。较轻的抑郁情绪，仅表现为对以前感兴趣的事物缺少兴趣，不愿和人来往，但外观上对人的态度变化不明显。严重抑郁情绪则表现苦闷、悲伤、面带愁容、行动减少等抑郁症的症状。它是大学生一种常见的心理障碍。大学生抑郁心理的主要表现：在情绪上忧愁、伤感，心情压抑和苦闷；在认识上自我评价过低（我是班里最差的、最笨的、最无能的）；兴趣减退，逃避校园的各种活动；在学习上缺少信心及主动性，成绩下降；在身体上出现疲惫感、食欲减退、体重下降及记忆力差，失眠、多梦等。偶尔有轻生念头出现，觉得活着太累。大学生抑郁心理特点：从流行病学调查统计表明，大学生容易存在心理不良反应和适应性障碍，相当数量的在校大学生存在不同程度的心理障碍，有些学生甚至达到非常严重的程度。因为心理障碍或精神疾病导致休学、退学人数占患病总人数的30%左右。其中抑郁症占12％。有关研究表明，女大学生发病率高于男性。2005年笔者在我区某高校1200余人的SCL—90（症状自评量表）测试结果中发现，女生抑郁的单因子分比男生高。二、大学生抑郁心理诱发原因（一）、大学环境的不适应大学生进入大学后，面对的是新的环境，它包括学校的软硬件，学校的内部及周边的环境。新的日常活动环境是指宽松与自律并存的学习环境；统一与独立并存的生活环境；多彩与严谨并存的组织环境；新的人际交往环境表现在与老师、父母、社会及网络交往中出现的新特点。这些环境给人生经验不足、思想游移不定、是非观念薄弱、情感比较脆弱的大学生带来较大的心理压力。而面对这些压力，一时较难适应变化了的新环境，不能及时调节自己的失衡，从而导致心理紧张、烦闷、抑郁，甚至出现消极悲观的情绪体验，对人不感激（有敌意），对物不爱惜，对生活不满意，久而久之势必产生心理障碍。笔者咨询过一位来自哈尔滨的男生，因吃不惯学校食堂的饭而在学校附近的小饭店包伙，离开了家长的束缚，还经常喝点酒。一次酒后，因打开水加塞与一男生大打出手，受到了留校查看的处分。（二）、人际关系矛盾大学校园属人群密集型场所，面对来自不同地域，文化背景、价值观念不尽相同又具有鲜活个性的学子们，人际关系矛盾尤为突出。有相当一部分学生对自己的人际关系不满意，深感人际关系复杂而孤独压抑。在图书馆、自习室食堂、水房，因抢座、占座、买饭、打水时的加塞而造成人际摩擦屡见不鲜。也有一些学生因缺乏交往的经验、技巧和方法，为找不到真正的知己而烦恼，出现不同程度的人际关系焦虑。生活在单亲家庭中长期缺少父爱和母爱的学生，以及儿童时受虐有过家庭暴力经历的人，均在人际关系中显露出性格内向、孤僻与同学格格不入。另外，个别沉迷于网络交往的网瘾者，也表现出了厌学自闭、情绪低落、精力不足、神情呆滞等抑郁心理症状。我曾接待了一位来自东北单亲家庭有抑郁情绪的女学生。开学第一天就因一点小事与同宿舍的一位同学发生口角，母亲当时送她还没有走，她就跟母亲哭闹，要求换班或者退学，无奈母亲托人花钱换了班。接下来学习没有兴趣，经常以头疼为借口逃课，也很少与同学交往，即便是老乡也回避。咨询中得知她父母离异前，父亲经常打她，后来与母亲一起生活，母亲经常教育她，这个社会好人少，只能相信自己。笔者在前述的SCL—90分类统计表也了解到，“最近一段时间最困扰的问题”，选择“人际关系”的为161人，占测试总数的。（三）、家庭贫困由于我国经济发展不平衡，内蒙古自治区属于西部不发达的少数民族地区，贫困生的比例相对较高。就高校的贫困生而言，尽管谁也不愿贴上“贫困生”的标签，但他们无法逃避的现实却是：在生活条件方面，从吃穿乃至言行举止，都与经济条件好的学生有很大的反差，除了学习上的竞争外，还要承受因高额的学费和生活开支而带来的经济方面的压力，导致有些学生因缺乏经济保障而忧郁不安。有位贫困的女大学生向笔者哭述了这样一件事，一次偶然的机会，她从朋友那里得到一个和自己有同样家境贫寒的本院男学生的QQ号，本想与之探讨贷款和打工等情况，当她发出了“我们不是李嘉诚的儿女，贫穷不是我的过错”时，对方马上挂了线，从此拒绝与之聊天。她因此情绪郁闷而求助于笔者。（四）、失恋有位学者说：“爱有多消魂，就有多伤人”。大学生正值青年期，渴望得到异性的友谊和爱情，恋爱现象逐年增多，但恋爱的成功率却比较低。据某大学调查，90对低年级谈恋爱的学生，到毕业时正式确定关系的仅有17对，占％。由此可见，有许多大学生经受过恋爱挫折，有过失恋的心理体验。由于不能正确对待失恋，有的学生出现了失恋后情绪低沉，精神萎靡不振，丧失自信，产生自卑及强烈的失败感和挫折感。甚至产生轻生的念头。笔者在工作中接待的心理问题学生当中，情感问题占很大一部分。三、 大学生抑郁心理的矫治和调适（一）、大学生抑郁心理的矫治1、加强心理健康教育。对大学生的心理健康教育是全方位的、自始至终的、各年级侧重点不同的教育。首先，优化校园环境。著名教育家苏霍姆林斯基曾说：“用环境、用学生自己创造的情景，用丰富的集体精神生活的一切东西进行教育，这是教育过程中最微妙的领域之一。”这就是说在教育过程中，除了教师外，环境也是教育者。特别是宽松、融洽的人际环境，不仅影响人的情绪、智力、思想、行为，而且可以使人心情舒畅，激发人的毅力和斗志，促进身体和心理健康。第二，思想道德修养课、心理健康教育课是心理教育的主渠道。教师不仅要传授知识，还要注重健康人格的塑造。各级领导、各科教师、教辅人员、管理人员对学生抑郁心理的教育也是义不容辞的。如在在教师和辅导员中选拔了心理教育信息员，以便及时发现问题，相互沟通。第三，发挥学校心理咨询中心的重要作用。对个案咨询固然重要，但更重要的是针对不同年级多发的心理问题以讲座、集体咨询等形式进行辅导（对新生入学的环境适应教育，大四学生就业前心理准备指导）。对心理健康档案中每一个问题学生都要给予高度关注，并做好回访工作。同时在学生中招募自愿者，培训朋辈咨询员。他们对身边的问题学生做情绪疏导效果更佳。另外，可专门对失恋和人际矛盾的学生，分别采取6－8人团体咨询。2、心理治疗。心理治疗是矫治大学生抑郁心理的重要手段。首先，抑郁心理最常用的就是支持性的心理治疗，通过倾听、共情、解释、反复保证和指导等帮助学生正确认识和对待自身抑郁心理的性质，调动其积极性和主动性以配合治疗，这当中支持和鼓励占重要地位。第二，认知疗法对于人际关系不良、抑扬、焦虑等症状的缓解帮助较好。通过纠正不正确的思想、认识抑制和改变那种过分的、狭隘的情绪反应，使学生对人对事对己从新建立一个新的认识结构，提高其自尊心、自信心，使他们的社会适应能力得到恢复，心理状态达到平衡。第三，还可以采用娱乐疗法、色彩疗法、音乐疗法等来陶冶性情，消除抑郁情绪。在治疗过程中，指导教师应注意运用语言和行为策略，采用系统的、活跃的能使学生充分合作的调整干预方式，帮助他们改变对外界信息所做的不良反应，增强适应能力。（二）、大学生抑郁心理的调适大学生抑郁心理的调适主要是指抑郁情绪的自我调理。第一，尝试着多与人们接触和交往。及时向亲友、同学、心理医生、心理热线倾诉淤积在心头的苦闷和烦恼，则可以排淤化结，使受挫的心灵得以平抚，感情的伤口得以愈合。第二，面对现实，了解自己的优点和不足，设定自己的人生目标。千万不要给自己制订一些很难达到的目标。可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情的轻重缓急，做力所能及的事，不要对很多事情大包大揽。第三，主动转换自己生活环境和内容，发展自己的才能和兴趣。尽量多参加一些校园的活动和社团组织，尝试着做一些轻微的体育锻炼及文体艺术等活动。抑郁苦闷时，在校园里或郊外散散步，看看电视、电影，或听听音乐、写写日记等，避开引起不良情绪的事件或人，通过转移注意力达到稳定情绪，调整心境的目的。第四，自己创造好心境，学会快乐的生活。积极的自我暗示，热爱生活，宽容、幽默，关心他人，善于倾诉，巧妙遗忘等，都可以使自己创造良好的心境，实现快乐的人生。总之，每个人的情况不同，可能承担生活压力的程度也不同，进行积极的自我身心调适，是防止有抑郁倾向的人发展成心理异常的关键。参考文献：樊富民《大学生心理健康与发展》清华大学出版社，1997年版巨天中主编《跨越心灵的7大障碍》民主与建设出版社2004年1月李幼辉 王志铭主编《精神病学》郑州大学出版社2003年1月
别管，结果行动起来
拖延症的危害、形成及克制方法所属分类： 心理学论文随着社会经济的不断发展，人们的生活越来越丰富多彩，各种信息充斥着人们的眼球，尤其是互联网的产生和兴盛，吸引个体注意力的诱惑因素越来越多，导致人们很难高度集中精力完成学习或者工作上的任务。互联网吸引我们的注意力只是为了分散我们的注意力，拖延已经成为个体身上普遍存在的行为现象。“拖延是一种成问题的习惯，它会把重要和有时限的事情，推到其他时间去做。拖延过程很可能会造成一些不良后果。”拖延行为反映出个体的心境、自控力水平、时间管理能力和自我认同感。每个个体都会在不同事情上有不同程度的拖延，那些选择主动拖延的人相比被动拖延的人更具有自我管理能力和意志力。所以并不是每一种拖延行为都被称之为拖延症。拖延症目前并非严格意义上的医学术语，学术界也没有对此形成统一的定义，因此我所理解的拖延症就是“个体主观故意延迟完成必须的任务，直至产生不良情绪和不良后果的思想和行为，从而影响个体身心健康和生活质量的状况。”拖延症具有巨大的危害，严重者需要借助心理学的相关理论和方法进行纠正，比如通过合理情绪疗法、暴露疗法等使拖延者转变认知观念，纠正拖延行为。1 拖延症的危害“拖延症”似乎已成为现代社会的通病，尤其在学校和职场中体现得特别明显。学生总是不到最后期限不完成老师布置的学习任务，不到最后时刻不履行作为学生的职责。在职场中，尤其是自己不喜欢或者不擅长的任务人们更倾向于拖延，然而拖延症具有明显的危害，拖延者不到必须完成任务的最后期限坚决不会开始行动，因此必定会严重影响完成任务的质量，在团队合作时不可避免地会影响团体总进度和工作效率，甚至使团队蒙受巨大的损失。往往这个时候拖延者会产生焦躁、后悔、自责等不良情绪，因为罗杰斯的人本主义理论强调“人有一种与生俱来的实现的倾向。这种实现的倾向不仅要在生理、心理上维持自己，而且要不断增长和发展自己。”因此没有任何人会发自内心地愿意自甘堕落和消极怠工。拖延者意识到自身拖延思想时，面对拖延造成的不良后果时，会产生压抑、烦躁、沮丧、自责等情绪，但是下定决心行动的时候却还是一再拖延，久而久之，使拖延者的不良情绪持续积压，这种恶性循环将极大破坏主体的心理健康，使个体生活质量严重下降。2 拖延症的形成每个选择背后都有支撑它的理由，拖延亦是如此。为了短暂的、虚假的快乐，或是害怕失败、害怕成功，亦或追求完美，拖延者无论大事小事总是选择一拖再拖，一次次的拖延直至个体出现不良的情绪反应比如深深的自责、内疚、烦躁却依然无法下定决心行动起来，使拖延症愈演愈烈。通过观察和理性分析我们可以从客观和主观2个方面分析拖延者选择拖延的原因。 客观原因 情境因素任何人都不可避免地置身于社会环境中并受到影响。人们既受到社会政治、经济、文化、大众传播媒介等宏观环境的影响，也受到家庭、学校、单位、社区等微观环境的影响。在经济全球化的大背景下，社会主义市场经济的发展为人们提供了各种机遇，同时也加剧了竞争，不管是学生还是职场男女都面临着巨大的挑战和压力，有时候他们会受到周围同学或同事的影响，受到人际环境和网络环境的影响而趋向于短暂性地逃避任务，而在这样的信息大爆炸时代，网络、手机、电视、报纸、音乐等使他们轻而易举地从任务中脱离开来，形成拖延。 任务本身的性质和特征个体必须完成的任务有自身的性质和特点：从难易程度而言，有的浅显易懂，有的深奥难解；从完成任务所需时间而言，有的时间限制长，有的时间限制短；从趣味性而言，有的枯燥难耐，有的趣味十足；从任务对个体需求满足的角度而言，有的任务能调动个体参与和完成的积极性，有的对个体而言没有价值或价值很小。这些因素都会影响到个体完成任务的情绪和选择，往往越是深奥难懂、时间限制长、枯燥难耐、对个体价值满足程度低的任务越容易引起拖延。 奖惩大小和奖惩及时程度马斯洛需要层次理论指出人有生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现的需求，趋利避害是人的生物本能，因此如果任务的完成能使个体及时获得认同的反馈，得到相应的奖励，那么个体的行为将更趋向于“追求成功”；如果没有完成任务会受到相应的惩罚，个体至少会为了避免惩罚而选择在最后期限“避免失败”从而选择完成任务。往往奖惩大小和奖惩及时程度与个体是否拖延成反比，即奖惩越大越及时，人们越趋向于拒绝拖延。 主观原因 人格不同的人格特征与是否拖延有很大的关联性，研究表明“‘大五’人格中的神经质以及责任心与拖延相关, 其中责任心更是特质拖延的根源。”责任意识缺乏，会导致思想行为上的懒散和拖延，那些经常感到忧伤、焦虑、抑郁、脆弱、敏感、细腻，情绪容易波动的人也在拖延症群体中占据重大比重。在专制家庭环境中成长的小孩可能通过拖延的方式表达内心的抗拒，在溺爱环境下成长的小孩因为懒散的个性也会有拖延行为。 思维方式不同的思维方式会产生不同的行为，那些追求完美，畏惧失败和依赖别人评价活着的人在完成任务时更容易拖延，他们总是设想做好极度充分的准备再完成任务，往往却总是浪费大量时间。同样，对任务的抵制心理和抗拒被命令的心理所产生的负性情绪也会直接影响完成任务的积极性。内部驱动力的丧失使完成任务成为一件艰难的事情，而超前超额高质量完成任务更是成为幻想。 自我效能感自我效能感是指个体对自己具有成功达成某项任务的能力的信念。一般而言，个体对自我会有一个清晰的概念，但是“自我效能感低的个体会低估自己对任务的胜任力，从而产生强烈的畏难情绪，会频频体验到焦虑和无助，进而一再地推迟任务开始的时间。”他们因为缺乏对成功的期望，在完成任务时缺乏信心，注重别人的评价，常常感到自卑、畏惧，通过拖延的方式缓解内心的紧张和焦虑。也有人因为过分自信而故意拖延，相信自己有足够的能力在最后期限完成任务。3 战胜拖延症拖延症会对个体的生活造成极大的不便和困扰，战胜拖延症不仅利于心理健康，也能使拖延者的生活质量得到提高，利于良好人际关系的建立和和谐生活环境的营造。拖延症通过拖延这种行为方式表现出来，体现在日常生活中的方方面面，因此需要从日常生活入手，结合心理学专业方法使个体摆脱拖延。 合理情绪疗法合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾利斯创立的，它强调对非理性信念的批判，其基本理论——ABC理论对战胜拖延有很好的作用。任务作为诱发性事件（Activiting events）并不直接引起个体拖延的情绪和行为，个体对完成任务的信念（Beliefsystem）和态度直接影响个体的行为结果Conseqences 即个体决定是否拖延和拖延程度。通过对拖延、拖延的短暂快乐、“何时完成任务无所谓”、“必须完美完成任务”、“没有能力完成任务”等不合理和非理性的信念进行批判和驳斥，通过转变个体对拖延的积极态度使拖延者建立战胜拖延的信念和信心，并通过家庭作业的方式不断进行巩固和强化，使拖延者更多依靠自身的积极行动解决情绪困扰和生活困扰，摆脱拖延。 转变认知观念，建立积极情绪拖延者往往沉迷于拖延所带来的短暂欢乐或在最后期限完成任务所带来的刺激而故意拖延，转变其认知观念首先应该让个体意识到拖延的危害和沉重代价，相比短暂快乐后因任务未完成所引起的烦躁、焦虑、自责、负罪感等不良情绪和别人不利于自身长远发展的评价和行为，拖延者更应该理性分析“拖延”和“立即行动”的长远利弊，建立忍耐力，注重长远目标，明白及时完成任务的重要性。自我效能感低的个体应该相信自己有完成任务的力量，树立成功的信念，建立完成任务的内部驱动力，追求成功。那些具有完美主义情节的人应该抛弃那种绝对化的思维，那些畏难心理的个体应该抛弃自己无能自卑的念头，相信对完成任务这种事情的评价并不代表对个人的评价，抛弃那些“必须”、“一定要”等词语，尽量在认知上变得理性，有清晰的自我概念，相信自己，在对待任务的情绪上变得积极，通过交互抑制的方法忍耐对任务的不喜欢，设想完成任务后的成就感，培养时间观念，克服自身的懒散惰性，从态度和思想上战胜拖延。 即刻行动，摆脱拖延ABC理论既是心理学中强调被咨询者主动教育和引导咨询者，被咨询者占主导的理论，也是注重咨询者通过自身行为不断自我教育的方法，强调咨询者以家庭作业的方式不断进行自我管理和行动，咨询者应积极完成被咨询者布置的任务，在拖延思想出现的时候使用思维阻断法，立即对自己的拖延思维说“停止”，并用“即刻行动”的思想抑制它，想象拖延的严重后果并厌恶拖延，用自身的意志力和自控力约束行为，积极行动，一步一步战胜拖延。 日常生活管理 锻炼身体，保证充足的睡眠生理是心理的基础，锻炼身体可以增强体质，使有机体健康运行。保持良好的生活习惯，规律的作息时间，充足的睡眠可以使身体进行良好的新陈代谢，使拖延者容易长时间集中注意力，避免分心导致的拖延。健康的身体 充沛的精力是心理健康的重要保证，积极向上、乐观进取、拒绝悲观失望是顺利完成任务的前提。 确立目标，分化任务人是有自觉能动性的高级生物，做事情有目的性，确立目标、明确最后期限可以激励个体不断行动，但是对拖延者而言，任务本身就是目标，却缺乏有效的机制约束其拖延行为，因此需要加强时间管理，分化任务，使任务看上去更简单更直接更具有可行性。对个人事务进行优先等级排列，借鉴番茄工作法将有效提高拖延者的工作效率，即集中25 min时间工作，休息5 min，继续工作25 min，休息5 min，连续“种4个番茄”后可以休息15 ~ 20 min，做自己喜欢做的事情作为奖励。严格时间限制，使拖延者一步步完成任务，生活方面则可使用To-do List 记录和管理生活行为，养成良好的生活习惯。 建立奖惩制度进行强化奖惩制度作为一种外在的监督体制对克服拖延具有重要的意义，个体可以设置在完成任务后，及时得到与任务大小、难易程度相匹配的自我奖励进行正强化，没有完成任务则实施相应的惩罚进行负强化，比如请朋友监督，如果没有按时完成任务则请他吃饭或者买东西送给他。通过这样一些实际行动和附属驱动力来摆脱拖延也是积极有效的。 强加限制，减少选择“美国专栏作家James Surowiecki在给《纽约客》写的一篇关于拖延症的专栏中曾指出，克服拖延症的手段主要就是‘强加限制和减少选择，自愿地放弃自由’，随后他举了这样一个例子：维克多 · 雨果会赤身裸体地写作，他让管家把他的衣物藏起来，这样在他该写作的时候就无法外出了。”因此，在日常工作和学习的时候应尽量保证环境的干净、简单，使视觉不容易被其它事物吸引，因为分心往往是拖延的第一步，条件允许的情况下应保持网络的断开，手机的远离，尽量寻找其他人都很认真工作的氛围，督促自己不可懈怠。拖延几乎是现代社会所有人都具有的普遍现象，它遍布人们生活的方方面面，既有积极主动的拖延也有消极被动的拖延，我们应该克服那些消极被动的拖延，尤其要战胜那些因为拖延行为引起强烈消极情绪如负罪感、自责感的拖延症，结合合理情绪疗法和想象厌恶法、思维阻断法，采用家庭作业等方式，树立合理信念，培养积极情绪和思维方法，结合奖惩机制，立即行动战胜拖延。参考文献[1]威廉·克瑙斯．陶婧, 于海成, 卢伊丽, 等，译. 终结拖延症 [M]. 北京: 机械工业出版社, 2011.[2]唐柏林. 大学生心理健康教育 [M]. 成都: 四川教育出版社, 2006.[3]蒙茜, 郑涌. 拖延研究述评 [J]. 西南师范大学学报(人文社会科学版), 2006, 32(4): 11.[4]陈洪岩. 拖延行为的心理学分析 [J]. 中国民康医学, 2009, 21(20): 2573 - 2574.[5]丁小云. 7天治愈拖延症 [M]. 北京: 中国华侨出版社, 2013.
因果 你回避困难的时候的时间越长，困难让你付出的代价就越大。那当你付出代价之后，一般人就会悔悟，决心直面困难，不再拖延。可是世间好多事没有在一次的机会，我们应该从一开始记住“因果”这一规律，时刻自省，做事前先想后果。朋友交往，出了问题，若是你一直回避，不去解决你们之间产生的问题，最终只能挥手说再见。夫妻之间，也是如此，所以总有人，没有不吵架的夫妻。吵架是一种沟通的方式，是一种直面困难的行为，也许激烈了一些，但有助于感情的交流。直面问题才能解决问题。不要等到鸡毛蒜皮的小事堆积一起，全面爆发，才幡然悔悟，悔不当初。我们都知道我国南方常发洪水，又听闻我国南方建了些许水库。那为什么修了水库却解决不了问题？依旧是人们拖延的问题。他们也没有认清因果。他们花了大价钱，甚至不惜破坏当地生态环境，搬迁居民，建设水库。建成之后不清淤，不管理。几年之后水库失修，哪还有蓄洪的作用？社会中，直面问题，才能解决问题。不要等到恶劣事件如洪水一般爆发，才悔恨为什么当初没有及时修缮。看了这么多事例，听了这么多大道理我们恐怕也深知因果的道理。为什么不能像勾践学习，每天卧薪尝胆，每天做一点，不拖延呢？为什么不能像乌龟那样，虽然爬得慢却每天都在爬，每天都看到自己与终点距离越来越近了呢？我们经常听到这样一些孩子的例子。老师家长说他不聪明，但很认真。因为他深谙因果之道。他知道，皇天不负苦心人，人在做，总有一天会有回报。佛曰，善因，有善报；恶因，有恶果。你对困难不作为，困难会一一反馈给你。你直面困难不畏惧，困难会屈服于你，膜拜你。如果你想过一个平淡美丽的生活，如果你梦想的未来很美好。请不要拖延，为了你明日之果，就种下今日之因。
不少人都觉得自己有“拖延症”，而导致拖延的原因有很多，其中事情太多太杂，没有条理性就是重要因素之一。面对这些事情，就像是面对一团乱糟糟的毛线，不知该从何下手，心理上就会产生退缩，从而演化为拖延行为。那么该如何改善呢？或许可以借助一些工具来帮忙，比如使用敬业签效率待办app。我们可以把大目标拆解成一个个小目标并列在上面，明确每一步要做的事情，减轻心理压力，然后给自己设定一个具体的时限，督促自己执行。
下仅以一具体实例来阐明Excel在经济数学模型中的应用。 原料配比问题 表 一原 料 药物 甲 乙 丙 丁 A 1 1 1 1 B 5 4 6 5 C 2 1 1 2 某药厂生产A、B、C三种药物，可供选择的原料有甲、乙、丙、丁四种，成本分别是每公斤5元、6元、7元、8元。每公斤不同原料所能提供的各种药物如表一所示。药厂要求每天生产A药品恰好100克、B药品至少530克、C药品不超过160克。要求选配各种原料的数量，即满足生产的需要，又使总成本最少。 求解方法： （1）建立简单的数学模型。根据题意，设X1、X2、X3、X4分别表示甲、乙、丙、丁原料的用量，易得到如下线性规划： 目标函数： Min Z＝5X1＋6X2＋7X3＋8X4 约束条件： X1+X2+X3+X4=100 5X1+4X2+5X3+6X4≥530 2X1+X2+X3+2X4≤160 X1≥0,X2≥0，X3≥0 （2）将该线性规划问题的数学模型按表二样式输入Excel中，在表二中，有关单元格所含公式如下： 单元格 公 式 C5 =D3*D5+E3*E5+F3*F5+G3*G5 C6 =D3*D6+E3*E6+F3*F6+G3*G6 C7 =D3*D7+E3*E7+F3*F7+G3*G7 C8 =D2*D3+E2*E3+F2*F3+G2*G3 （3）选择“工具”菜单中“加载宏”选项，在安装提示下装入“规划求解”（注意要插入安装盘）。也可以把安装盘中“Pfiles\Office\Library”下的Solver文件夹及其目录下的、复制到Office安装目录“Office\Library”下，然后加载即可。 （4）在“工具”菜单中选择“规划求解”，然后在弹出的“规划求解参数”对话框中通过点击C8单元格使“目标单元格”出现$C$8的绝对引址，并根据本题题意在其后的小框框内选择“最小值”。在“可变单元格”中通过从表格中选择D3:G3区域，使之在文本框内出现$D$3:$G$3。在“约束条件”处按“增加”，然后在出现的“增加约束”对话框中的“单元格引用位置”处通过点击C5单元格使之出现$C$5,在后面的框框内选“＝”，“约束值”编辑为$B$5。类似地，第二、三、四个约束条件分别编辑为“$C$6≥$B$6”,“$C$7≤$B$7”,“$D$3:$G$3≥0”. 按“确定”退出。 （5）按“求解”按钮，在弹出的“规划求解结果”对话框内可根据需要生成运算结果、敏感性分析和限制范围的报告，然后按“确定”对模型进行求解。 （6）如发现数字解为小数，可按需要该为用整数表示，方法如下： ① 按住Ctrl键，分别选定需改为用整数表示的单元格D3、E3、F3、G3、C8。 ② 选取“格式”、“单元格… …”、“数字”、“科学计数”。 ③ 在“小数位数”中选定“0”格式。按“确定”退出。 （7）根据以上步骤，可得到本模型的计算结果如表三所示。从表三可以看出，当甲30公斤、丙40公斤、丁30>公斤而乙为0时，成本达到最小，最小成本为670元。表 二 A B C D E F G 1 甲 乙 丙 丁 2 数量 5 6 7 8 3 单价 1 1 1 1 4 约束条件 最适结果 5 a 100 1 1 1 1 6 b 530 5 4 5 6 7 c 160 2 1 1 2 8 总成本 表 三 A B C D E F G 甲 乙 丙 丁 2 数量 5 6 7 8 3 单价 1 1 1 1 4 约束条件 最适结果 5 a 100 100 1 1 1 1 6 b 530 530 5 4 5 6 7 c 160 160 2 1 1 2 8 总成本 670 用Excel的规划求解工具线性规划问题，简单易行，很容易掌握。其规律及技巧可归纳为：在实际的求解过程中，只需确定目标函数单元格及“可变单元格”区域位置两处单元格位置，然后正确地输入约束条件和确定所求的目标是最大还是最小即可求得正确结果。 利用Excel提供的规划求解法可以解运筹学中的许多问题，譬如线性规划、指派问题、运输问题、机器分配问题、人事安排… …等，只要是对生产、制造、投资、财务、工程等求最大利润、最小成本等问题，就基本上可以用规划求解法快速得到答案。
敏感性分析一般以Meta分析结果所绘制的森林图为依据，把肉眼可见的与总体样本95%CI分布差异相对较大的研究（由最明显的开始）予以排除直至可用固定效应模型分析为止（即I方值小于等于50%，同时P大于等于），如敏感性分析后依然无法用固定效应模型分析，则需通过继续逐一排除剩余数据样本以动态观测Meta分析结果变化，如结果变化不大（具体标准暂未在2014版考克兰系统评价员手册中有体现，我个人则是以I方和RR/SMD等统计量变化率作为判断标准），则说明数据合并后稳健性可，可采用随机效应模型作Meta分析，所得结论有效，但不宜过于绝对。而敏感性分析不宜排除过多数量的数据样本，我个人以50%作临界值，如一个结局指标需要排除至少50%的纳入研究数据样本，方能使数据合并结果稳健，则说明原始纳入研究异质性大，无法明确所有纳入研究在该结局指标的测量标准、方法基本一致。同时敏感性分析后剩余数据样本数我个人认为最好大于等于3，以便能获取较有说服力的Meta分析结果。当然我也比较同意上一个答案的观点，敏感性分析的纳入研究排除标准可参照Jadad质量评分或RoB风险偏倚评估结果，但我认为应补充一个前提：纳入研究中需有相当部分高质量研究，即Jadad评分大于等于4分（满分7分）或符合Standard RCT标准（兼有随机化、盲法、安慰剂三要素），如纳入研究方法学质量普遍不高，则通过参照方法学质量评价结果进行敏感性分析的做法意义不大。发表性偏倚目前主要通过倒漏斗图法判断，当然也有Egger&Begger’s Test，可将偏倚程度量化（适用于纳入数据数小于10的结局指标，然而RevMan无法做此检验），发表性偏倚一般用于对纳入数据样本数（敏感性分析后）大于等于10结局指标的讨论。个人的小小体会：系统评价/Meta分析并没有太多固定的模版，每个研究者所关注的点可以不一样，但最好做到有理有据，能自圆其说。以上谨为个人粗浅看法，如有纰漏之处，欢迎指正！
一、敏感性分析敏感性分析是指从定量分析的角度研究有关因素发生某中变化对某一个或一组关键指标影响程度的一种不确定分析技术。其实质是通过逐一改变相关变量数值的方法来解释关键指标受这些因素变动影响大小的规律。二、利润和投资的敏感性分析1．利润的敏感性分析利润的敏感性分析是指专门研究制约利润的有关因素在特定条件下发生变化时对利润所产生影响的一种敏感性的分析方法。进行利润敏感性分析的主要目的是计算有关因素的利润灵敏度指标，揭示利润与有关因素之间的相对关系，并利用灵敏度指标进行利润预测。利润灵敏度指标的计算公式为：任意第I个因素的利润灵敏度指标＝需要注意的是，单价的中间变量是销售收入，单位变动成本的中间变量是变动成本总额，销售量的中间变量是贡献边际，固定成本的中间变量就是固定成本本身。利润灵敏度指标的排列有如下的规律：（1） 单价的灵敏度指标总是最高；（2）销售量的灵敏度指标不可能最低；（3）单价的灵敏度指标与单位变动成本的灵敏度指标之差等于销售量的灵敏度指标；（4）销售量的灵敏度指标与固定成本的灵敏度指标之差等于1％。2．投资的敏感性分析投资的敏感性分析就是通过分析预测有关因素对净现值和内部收益率等主要经济评价指标的影响程度的一种敏感性分析方法。投资敏感性分析的主要目的是揭示有关因素变动对投资决策评价指标的影响程度，从而确定敏感因素，抓住主要矛盾。进行投资敏感性分析，一般包括两个方面：一是分别计算有关因素变动对净现值和内部收益率的影响程度；二是计算有关因素的变动极限。因素变动对净现值和内部收益率影响程度的计算分析，可以采用总量法和差量法进行。因素变动极限的计算分析，可以采用各因素不利变动的临界限度分析法进行
王联军余振国
（中国国土资源经济研究院，河北三河，101149）
摘要本文采用环境指数评价法，构建出武汉市基于土地利用的地质环境敏感性综合指数，并据此对武汉市进行基于城市土地利用的地质环境敏感性综合区划，最后对武汉市土地利用规划布局提出方向性建议。
关键词土地利用地质环境敏感性武汉市
基于土地利用的武汉市地质环境质量现状综合评价的研究是武汉市土地利用总体规划修编前期研究项目中的重要内容之一，其主要任务是研究武汉市地质环境现状对武汉市各种土地利用方式的适宜性，为武汉市土地利用的规划布局提供指导性建议，避免规划出现重大失误而诱发重大地质环境问题。本次采用环境指数评价法进行评价。根据土地利用的环境影响特点，结合实际占有资料情况，构建出武汉市基于土地利用的地质环境敏感性综合指数，并据此对武汉市进行基于土地利用的地质环境敏感性综合区划，最后对武汉市土地利用规划布局提出方向性建议。
1土地利用的地质环境敏感性评价及其在规划中的作用
土地利用的地质环境敏感性就是地质环境系统对不同土地利用方式和布局的适宜性。土地利用的地质环境敏感性评价，是以地质环境系统为研究对象，考察不同土地利用方式对地质环境系统的相互作用，最终确定地质环境系统对不同土地利用方式的适宜程度的过程。
土地利用的地质环境敏感性评价对土地利用规划具有重要意义，表现在如下3个方面：首先，土地利用的地质环境敏感性评价是在充分研究以往土地利用情况对地质环境的相互作用的基础上进行的，因而具有较强的针对性；其次，由于土地利用的地质环境敏感性评价工作是土地利用规划的前置性基础研究工作，所以研究结果能够直接利用于土地利用规划工作中，从而直接参与了规划的制定过程，在规划的制定阶段就可以有效地避免规划方案中一些可能的重大失误，也可以减少规划环评工作对规划方案大规模修订的可能性，为规划的制定实施节省了大量的时间和工作量；最后，土地利用的地质环境敏感性评价也给规划方案出台后的规划环评提供了基础依据。
2评价因子及参数的选择
确定评价环境要素及其评价因子的依据是：①所选择的评价要素及评价因子应能满足预定的目的和要求；②已开展的地质调查和评价所确定的地质环境问题及其诱因；③尽可能选择环境质量标准所规定的因子；④评价单位可能提供的监测和测试条件。根据上述条件的要求，最后筛选出武汉市土地利用对地质环境系统最重要的三个环境影响因子为：地下水、地质灾害和工程地质性状。
地下水不仅是一种宝贵的资源，还是当地生态环境的重要支撑系统，而且地下水—经污染，极难恢复，其后果的严重性难于估量，因此，将地下水污染风险作为重要评价参数之一。
武汉市地处江汉平原，地质灾害主要是岩溶塌陷。武汉市分布有大面积的潜伏碳酸盐岩，并且已经有过8次岩溶塌陷的历史记载，因此，今后发生岩溶塌陷的风险也还是相当高的。岩溶塌陷对土地利用方式的限制是易见的，如果建设用地安排不当，塌陷一旦发生，将造成严重的生命和财产的损失，并形成恶劣的社会影响，所以，岩溶塌陷风险也是必须重点考虑的评价参数之一。
武汉市岩土体的地基承载力一般，另外，武汉市地势低平，易受洪涝灾害威胁，因此，岩土体的工程地质脆弱性也是又一个必须重点考虑的评价参数之一。
矿产资源是地质环境系统中重要因素之一，但因为：①缺乏详实资料；②武汉市的矿产并不丰富，矿产资源对土地利用的限制可以忽略。因此，本次评价未将其纳入评价体系当中。
3各评价因子权重的确定
各评价因子的权重系数（即各分项指标相对于土地利用地质环境系统影响敏感性综合指数的重要性）可通过层次分析法来确定，方法如下：
本次权重层次结构模型最顶层相邻的上、下两层分别为A、B，其中A层次为目标层，代表土地利用的地质环境敏感性综合指数，B层次为主因素层，有3个元素Bi（i=1,2,3），分别为：土地利用影响下工程地质脆弱性指数、土地利用影响下地质灾害风险度和土地利用影响下地下水资源污染风险度。以A为目标的有3个元素的判断矩阵为：
地质环境经济论文集.第2辑
式中元素bij表示对于评价目标A而言，要素Bi对于Bj的相对重要性。即：
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Wi是针对评价对象给出的每个因素Bi相对应于A的分值，由聘请的专家打分得到，一般采用1～9级标度判断尺度（表1）。如果相对重要度取值为偶数，则表示两个评价指标的相对重要性介于两个奇数取值之间。
表11—9级标度判断尺度表
矩阵A中的元素满足bij=1/bji。
A中每行所有元素的几何平均值得到向量M=[m1,m2，…，mn]T，其中
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对M作归一化处理，求相对权重向量
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式中： ，为评价因素bi在总评定因素中所起作用大小和所占地位轻重的量度，称为权重。一般规定：
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引入衡量判断矩阵完全一致性指标CI，矩阵A的特征值的近似公式为：
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lmax=max（li），（i=1,2，…，n）。完全一致性检验指数CI
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一般认为CI≤，判断矩阵A有满意的一致性，否则需要重新调整。经计算，最后得出三个参数的权重系数如表2所示。
表2各参数在地质环境敏感性综合指数构成中的权重
4各因子评价参数的等标化
地下水资源污染风险度的等标化
一般认为，地下水天然资源补给模数大的区域，其地下水资源受到污染的风险也较高，因此，地下水资源污染风险度以武汉市地下水天然资源补给模数K[单位：104m3/（a·km2）]为基础，计算方法为：H=K/，其中，H为地下水资源污染风险度；K为地下水天然资源补给模数；则为等标化常数。等标化常数值的设定依据为武汉市地下水天然资源补给模数值的大小分布情况，设定等标化常数值的目的在于将地下水资源污染风险度的参数值归一化到0～10之间，参数值出现大于10的情况也按10计算。
工程地质脆弱性指数的等标化
工程地质脆弱性指数以工程地质承载力为基础，并以汛期是否被淹没作为补充。其计算方法为：E=1/，其中E为工程地质脆弱性指数；M为工程地质承载力（单位：MPa）；则为根据武汉市工程地质承载力实际数据分布情况确定的等标化常数。汛期淹没区域则直接赋值为10。
地质灾害风险度的等标化
地质灾害风险度由于缺乏相关定量化数据，因而以定性判断为基础，并根据经验对其进行赋值（表3）。
表3地质灾害风险度赋值情况及依据
5土地利用的地质环境敏感度评价分区
各参数通过加权平均来转成地质环境质量综合指数。如式（8）所示：
地质环境经济论文集.第2辑
式中：
I——基于土地利用的武汉市地质环境综合指数；
Fi——第i个参数的值；
Wi——第i个参数的权重系数；
n——为参数的个数。
式中Wi为第i个环境因子环境影响的重要性程度；Fi为第i个环境因子环境影响的严重性程度。其中，Wi通过层次分析法确定；Fi则根据各因素的严重程度，以判断为基础，按10分制予以赋值。
确定各参数的权重和分值之后，即可计算得出基于土地利用的地质环境敏感性综合指数值，根据地质环境敏感性综合指数值的离散分布情况，可以划分出武汉市基于土地利用的地质环境敏感度的4级综合分区（表4）。
表4土地利用地质环境系敏感度综合分区标准
6各分区土地利用方式布局建议
地质环境重度敏感区的土地利用方式、布局建议
地质环境重度敏感区是区内的岩溶塌陷高风险区，作为建设用地需要做好地质灾害调查评价及地基处理工作，安排为农业用地、生态建设用地、园地、林地、牧草地，这些土地利用成本要低一些。
地质环境中度敏感区的土地利用方式、布局建议
地质环境中度敏感区是区内的岩溶塌陷较高风险区，在作为建设用地时，应充分做好地质勘查、进行严谨的地质灾害危险性评估，作为重要设施的建设用地特别要注意处理好软弱地基和岩溶塌陷问题，应尽可能安排为一般建设用地、农业用地、生态建设用地、园地、林地、牧草地。
地质环境轻微敏感区的土地利用方式、布局建议
地质环境轻微敏感区总体上来说可以满足一般用地类型的需求，但对于区内不同性质的亚区，存在相应的一些限制，分述如下。
地下水污染高风险亚区
本亚区的主要特征是：地下水污染风险指数值≥10，即本亚区是武汉市地下水资源最重要的补给区。所以，本亚区内的，安排可能造成严重污染的土地利用方式如工矿仓储用地和公共基础设施用地时，应严格按环境要求，三废尽可能达到零排放；作为生态建设用地、生态农业用地最好；若安排其他用地类型，应充分论证对地下水环境的影响。
软弱地基亚区
本亚区特征为：工程地质条件一般或较差，修建建筑物时应作基础处理。因此，建议本亚区以低层建筑用地、农业用地和生态建设用地为主；用作高层建筑用地时，应充分考虑基础处理成本。
隐伏碳酸盐岩分布亚区
本亚区特点为：地下分布有隐伏碳酸盐岩，存在一定的岩溶塌陷风险。因此，在本亚区安排重要建筑时，应对地基进行详细的地质勘查。
地质环境非敏感区的土地利用方式、布局建议
地质环境非敏感区是区内地质环境条件最好的区，工程地质条件良好，不存在岩溶陷风险，地下水污染风险极低，从地质环境条件上来讲，在达到环境质量标准的情况下，可以作为任何类型的用地。
参考文献
[1]潘懋，李铁峰.环境地质学.北京：高等教育出版社，2003.
[2]陆雍森.环境评价.上海：同济大学出版社，1999.
[3]叶文虎，栾胜基.环境质量评价学.北京：高等教育出版社，1994.
[4]许树柏.层次分析法原理.天津：天津大学出版社，1988.
[5]徐菲菲，刘沛林等.风景名胜区规划方案的层次分析法与熵技术评价.地理研究，2004,23（3）.