近年来,专科护士引人关注,特别是造口护士更受青睐。身在基层医院,我也想做好一名专科护士。我在骨伤科整整干了16年,在此谈一些感想,供同行参考。与骨伤科结缘,应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿重度断裂伤病人算起,因为那是我感受最深刻的一位男病人,并且通过参与抢救、治疗和精心护理,写出了两篇文章:“爱心在这里汇聚”发表在《当代护士》综合版上,“一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理”先是参加了“全国急诊急救及危重病护理学术会议”,再刊发到《当代护士》学术版上,从此,我对骨伤科病人的护理有了初步认识。真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结,应从1997年正式到骨伤一科上班记起。我从1995年调入隆回县中医院工作,先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年,最后一直呆在骨伤一科。刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起,每天要接受不同种类的病人。骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床,妇产科只有10张床位,即41-50床。在交通事故频发的时候,不得不加床,或占用妇产科的床位,当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时,烧伤病人多,除了安排到本科室,还会安排到别的科室,计划生育运动的时候,妇产科病人多……骨伤科医生(兼烧伤外科医生)与妇产科医生经常发生矛盾,护士人手少,夹在其中,格外难受。随着医院规模的不断扩大,我院的骨伤科从原来的混乱局面,摇身一变,成了现今的湖南省重点专科:拥有四个独立的骨伤专科,即骨伤一科(主要收治上肢骨伤及骨髓炎)、骨伤二科(下肢骨伤)、骨伤三科(颅脑及脊椎骨伤)、骨伤四科(腰椎间盘突出微创科)。因此,骨伤科的专科护理尤为重要,培养专科护士是大势所趋。要想成为一名合格的专科护士,应该做到如下几点:一、主动学习专科护理知识和技术。二、加强全院护士培训,提高整体水平。三、争取领导重视,开展特色护理。四、勤实践、多思考、善于总结。五、具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。六、正确认识专科护理的重要性,知难而进。( 文章阅读网: )现结合实际,谈谈我是如何做到上述六点的。任何知识和技术是学来的,而不是别人给的,所以,要当好一名骨伤科护士,就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。在卫校、高护班、自学本科三个层次的学习过程中,我对骨伤科的知识了解甚少,在滩头医院工作期间,大部分时间在内儿科度过(8年,各年龄阶段的病人都有)。骨伤科是一门专科,但是年龄不同,患者的合并症也不同。大部分上肢骨折的患者年龄偏小,而下肢骨折的患者年龄偏大,特别是股骨颈骨折,老年患者居多,而且合并有多种内科疾病,因此,我在内科当护士八年的临床经验,使我有信心应对骨伤科病人的用药护理、生活护理、心理护理等,但是,对于患者的特殊处理,如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架外固定及功能锻炼等,必须虚心向骨伤科医生请教,同时,自己到书店购买《骨伤科护理》等专科护理书籍,对照书本,边学习、边思考回忆临床上遇到的各种骨折病人。坚持下来,慢慢地,自己也会判断病人是否骨折了,遇到骨折病人该如何处理了。任何一项新技术的开展,都离不开护理部的统一规划和实施。专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了,必须懂得该专科疾病的相关知识,包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识,还要掌握相关技术如止血、包扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等,即在掌握基础护理技术(铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口腔护理、皮肤护理、二便护理,等等)的情形下,还要顺应骨伤科专科护理需要,满足患者的健康需求,从生理、心理、精神、文化等各方面考虑,为患者提供整体护理(内科常规加专科护理)。只有对全院护士进行系统的专科培训,才能有的放矢,适应临时转科和护士频繁调动需要(临时护士经常参加医院护士招考和调配)。医院是一个整体,要发挥护理工作重要性,必须争取医院领导支持。骨伤科曾经跟其他科室一样,以输液为主要治疗手段,从病人入院到出院,总少不了每天输液几瓶药,这不仅给患者造成了身体和经济上的损失(抗生素费用高,对肝肾、血液系统有损害),而且给护士带来了风险和负荷(药物过敏及及其他不良反应,护士拿药、配药、换吊瓶、拔针,观察病情变化及记录,都需要时间)。当开展中医特色治疗和护理之后,患者普遍反映良好。如中药散瘀消痛膏外敷使用一至三天,消肿止痛效果明显,比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消肿效果强多了,并且没有副作用,费用减半。骨伤科的局部治疗应该是主要的,复位和固定好了,就靠消肿快,减轻疼痛,增加营养,进行循序渐进的功能锻炼,促进骨折愈合,早日康复。不管在哪个岗位工作,要想干出成效来,就要勤动手脚劳动,勤动脑筋思考,善于发现不足,总结工作中的成功经验。我们每天面对骨折病人,从入院到出院,病人是哪个地方骨折、程度如何、做了什么检查、用了哪些药物、采取了哪些治疗方法?我们在护理方面做得如何?以后遇到同样的病人或病情更重的病人,我该如何应对?在脑海里多问自己,在骨伤科工作了这么长时间,我有哪些收获?为什么有些病人的骨折恢复很慢?为什么老年病人容易出现压疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬、静脉血栓形成等并发症?只要我们用心工作,每一天都会有新的感悟。在骨伤科做的时间久了,我就有一种想写一写的念头,这样,《护理程序在老年股骨颈骨折病人中的应用》、《一例断肢再植合并双膝离断术病人的心理护理》、《四肢多发性骨折合并休克病人的围手术期护理》等,就陆续写成并发表在《当代护士》上。做专科护士,需要爱心、热心、细心、恒心和责任心。没有爱心的人,就会对病人极其家属乱发脾气或指责他人,没有热心就写不出护理论文来,没有细心就观察不到病人的特殊变化,没有恒心就会半途放弃或转科,没有责任心就不会不厌其烦地调解各种医患矛盾,杜绝医疗纠纷的发生。可以说,我热爱护理专业,不管是内科,还是骨伤科,自始至终爱每一位病人,无论他们来自何方,富贵或贫穷,高官或文盲,老人或小孩,只要他们的需要合理,我就会尽量满足他们。在骨伤科坚守16年,无论是落后的老住院部,还是现代化的新住院楼,我一如既往地低头做事,在工作期间,争取把时间花在病人身上,在完成本职工作之后,帮助病人解决实际问题,如买饭菜、打开水、换床单、做解释消除医患矛盾、指导患者合理饮食、保持心情愉快、正确服药、坚持功能锻炼等。做一名专科护士,有时候不是自己的意愿,而是单位需要。我院骨伤科成为湖南省重点专科之后,我觉得自己更应该加强学习和修养,要对得起医院和病人。医院是我们的立足之地,没有医院这个大家庭的支撑,我们护士难以发挥自己的聪明才智。通过卫校、高护班和自考各阶段的学习,我们的护理专业理论知识一步步得到提升,但是,必须通过医院这个场所,才能把我们所学的知识和技术发挥出来,即检验我们的学习成效,否则,就是白读。病人是我们的服务对象,也是我们的立身之本,我们所学到的一切知识和技术,都是为了维护生命、减轻痛苦、增进健康,没有病人,就没有医生这个称呼。护士在医院工作,与医生并肩作战,无论病人叫我们医生还是护士,我们有一个共同的名字——白衣天使。骨伤科病人因为受伤暂时失去了劳动力,生理上的损失、心理上的挫折、家庭及社会各方面的影响是接踵而至的,骨伤科护理的重要性就是尽我们的能力,帮助病人早日康复,重返社会,正常工作和生活。当然,要当好一名专科护士,是很难的。只要我们树立信心和勇气,知难而进,就会将难字搬开,从不适应到适应,再从适应到得心应手、熟练生巧,从而成为一名真正的专科护士。