jcem发表论文

设于上海市第六人民医院内分泌代谢科的上海市糖尿病临床医学中心是一个集临床、科研、教学为一体的综合性机构，也是上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、国家重点学科、上海市教委重点学科。是上海交通大学医学院内分泌专业硕士点及博士点。该学科是国内较早开展糖尿病基础和临床研究的单位，是我国糖尿病分子病因学的发源地之一，亦是我国糖尿病研究领域成果最多、内容最丰富的单位，亦是公认的国内著名、国际知名的糖尿病研究、诊治中心。在我国著名糖尿病及分子遗传学专家项坤三院士及贾伟平教授的领导下，学科在糖尿病、肥胖症和代谢综合征的病因、发病机制、诊断、治疗、预防等方面取得了一系列成果并达到国际先进、国内领先水平。中心先后承担国家“973”、“863”、自然科学基金重点项目、上海市科委重大项目等科研项目40余项，共获得与糖尿病有关的国家、卫生部、上海市科技进步奖等科技奖28项，其中国家科技进步奖5项，卫生部及中华医学科技奖8项，上海市科技进步奖12项，上海市医学科技奖3项。近10年发表学术论文700余篇，其中SCI收录80余篇，包括Nature、JCEM、Diabetes、Diabetes Care、Diabetologia等糖尿病和代谢病有关顶级杂志，累积影响因子>240分。中心的国际学术交流活动频繁，目前与美国芝加哥大学、德克萨斯大学、英国糖尿病遗传研究所、纽卡斯尔大学医学院和糖尿病中心、日本千叶大学、和歌山大学等均有良好的合作关系。中心在国际国内享有盛誉，2003年学科带头人项坤三教授当选为中国工程院院士。项坤三院士曾担任亚洲分子糖尿病研究会副主席，现任中华医学会糖尿病学会名誉主任委员、上海医学会糖尿病学会名誉主任委员；现任糖尿病临床医学中心主任贾伟平教授承担了中华医学会糖尿病学分会副主任委员，上海医学会糖尿病学分会主任委员，上海医学会内分泌学分会副主任委员、亚洲糖尿病协会理事等重要学术职务。中心现有各级人员39人，其中院士1人、正高职称（教授）8人、副高职称9人、中级职称15人、初级职称及其他人员7人。目前拥有博士生导师5人、硕士生导师6人。近年来，中心始终以糖尿病、肥胖和代谢综合征为主攻方向，站在糖尿病及其相关疾病临床医学科学的前沿，围绕内分泌系统的常见病、多发病，积极发展亚学科和交叉学科，逐渐形成了一个以糖尿病为中心，包含糖尿病分型诊断、遗传咨询、个体化教育、营养咨询、运动计划、高危人群防治、糖尿病足病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、妊娠糖尿病防治、糖尿病神经血管病变筛查治疗、肥胖和代谢综合征等10余个亚学科并建立了“糖尿病多学科联合诊治”平台和中心化诊治模式，近年更是开创了“糖尿病医院-社区一体化无缝管理”全新模式，使中心与二级医院、社区服务中心联动，糖尿病患者得到全面高效的管理和随访，大幅度提高了达标率，该模式已被卫生部在全国三十多个省市推广。近10年学科发展迅速，年门诊量超过11万人次，其中1/3为来自全国各地的患者，学科在多年的临床实践中积累了丰富经验；在此过程中年青的业务骨干迅速成长，形成了一批临床素质全面、在各个糖尿病有关疾病亚学科崭露头角的专家队伍，能为处于糖尿病各个阶段的患者提供完整、精细和周到的服务。在甲状腺疾病、低血糖症等方面也有了长足发展，成立了甲状腺肿瘤多学科协作组、胰岛素瘤多学科诊治平台和肾上腺疾病的多学科协作，形成了完善的低钾血症、低钙/高钙血症、低血糖症、继发性高血压等疑难病的诊治流程，使中心在多种内分泌和代谢性疾病的诊治水平迅速提高。2000年学科获“上海市劳动模范集体”、2009全国医药卫生系统先进集体、上海市工人先锋号，2010上海市迎世博巾帼文明示范岗，上海市迎世博文明班组等荣誉称号。

甲状腺疾病看似离我们很远，其实离我们很近，权威数字显示，甲状腺疾病越来越年轻化，主要原因是生活条件的好转，以及自然环境的恶化，下面我带大家来看一下甲状腺如何防治纤维化？甲状腺你必须知道的3件事。 甲状腺如何防治纤维化 2017年12月4日，耶鲁大学医学院精准肺医学研究中心科学家余国营主持的新研究在Nature在线报道，首次揭示了甲状腺素在肺纤维化防治中的重要作用。补充甲状腺素可能是防治肺纤维化的有效途径，这将对人类解除肺纤维化痛苦产生根本性影响。该发现不仅有望解除特发性纤维化、尘肺、急性肺损伤以及复杂性哮喘病患的痛苦，同时也给这个调节新陈代谢的「老激素」赋予了新的「使命」，在组织和器官（肺、心血管、肾、皮肤等）损伤的修复中发挥重要的作用，为甲状腺素开辟了新的研究和应用领域。甲状腺你必须知道的3件事 1、上海交大瑞金医院宁光院士：甲状腺癌不是由良性结节转变而来 2017年6月5日Nature Communication 在线刊出上海瑞金医院内分泌科宁光院士和王卫庆教授的研究论文《The genetic landscape of benign thyroid nodules revealed by whole exome and transcriptome sequencing》，研究证实甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是先变成良性结节，再演变成甲状腺癌。「因此患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可」。也就是说，检查出甲状腺结节，未必会发展成为甲状腺癌，相当多的甲状腺结节患者不需要开刀。 在规范化的诊断下，多数甲状腺结节患者都不需要开刀，但针对以下几类甲状腺结节患者有必要引起重视，如直径超过 1cm 的甲状腺结节、30 岁以下年轻人、生长速度增加、压迫周围器官的，有可能需要手术。确诊甲状腺良性结节还是甲状腺癌，主要依赖甲状腺 B 超，必要时进行细针穿刺检查，鉴别困难时，应该引入突变基因检测。 2、JAMA：过去四十年，美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化 2017 年 3 月 JAMA 发表的一项研究观察了过去四十年（1974-2013）美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化。共纳入 77,276 例甲状腺癌病例中，甲状腺乳头状癌是最常见的组织学类型，占到 84%，其次为甲状腺滤泡状癌（11%）。 过去四十年（1974-2013），美国的甲状腺癌发病率增加。主要是由于甲状腺乳头状癌发病率增加，每年增加 4.4%。研究作者 Kitahara 认为，过度诊断可以部分解释甲状腺癌发病率的增加，但不能解释全部，环境因素或生活方式因素可能起作用，但还需要进一步明确。另外，这项研究首次发现，美国的甲状腺癌相关死亡率也增加，在 1994-2013 年期间，死亡率每年增加 1.1%。进一步的亚组分析发现，仅在有颈部以外远处转移的甲状腺乳头状癌患者，死亡率显着增加。 3、JCEM：2 万例大型人群的甲状腺癌术后并发症观察 2017 年 5 月，一项发表在 JCEM（IF = 5.455）的研究显示，6.5% 的甲状腺癌患者术后一个月内出现并发症（感染、发热、血肿、心肺栓塞事件），12% 一年内出现手术相关并发症（甲状旁腺功能减退、低钙血症、声带麻痹）。这项研究观察了 1998～2011 年间接受手术的 22,867 例甲状腺癌患者。除了总体人群的术后并发症风险较高之外，在一些特殊人群，术后并发症的风险进一步增加。 体检发现甲状腺结节怎么办 “甲状腺结节很多人都有，没有必要过于担心”,甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的潜在病变，是一种非常常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。近年来甲状腺结节的检出率越来越高，整体检出率超过50%,这与甲状腺彩超普及有很大关系。 “检出率越来越高，这主要还是与仪器设备越来越先进有关，看得清楚了，自然也就发现得多了。”甲状腺结节绝大多数都是良性，恶性结节只占了很小一部分。临床上绝大部分甲状腺结节是没有症状的。它还有一个特点便是重女轻男，女性发病率明显高于男性。虽然大部分为良性，但仍有一定癌变几率，所以需重视起来。 除了甲状腺结节，肺结节、乳腺结节等都是在体检中比较常见的。据媒体报道，扬州一单位千余名职工体检，其中有200人查出了肺部结节。肺结节分良性结节和恶性结节，检出率在20%左右，其中大部分为良性，恶性只占了约20%。虽然良性结节也有癌变的可能，但也不需太过恐慌，恶性并需要手术的，毕竟占少数。改变饮食习惯 预防甲状腺癌 30岁的于女士半年前查出甲状腺癌，家中亲戚三人也先后确诊甲状腺癌，所幸经过及时治疗，昨日四人均康复出院。经过交流，医生发现这一家四口都有同样的饮食习惯——爱吃腌鱼腌肉，而这或许与患病有一定关系。 甲状腺癌和家族基因、生活饮食习惯关系密切，家族中多人同患甲状腺癌的情况在临床上并不少见。”甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头状癌，恶性程度较低，及时发现和治疗可以治愈。 市民要养成均衡饮食、常吃新鲜食物的习惯，少吃腌制食品，定期体检。甲状腺癌呈年轻化、发病率逐年上升的趋势，家人中发现有人患甲状腺疾病，其他家庭成员有必要也到医院做相关检查。