中山眼科刘奕志发表的论文

误会一

阿托品，其实是一种眼部肌肉麻痹剂，常用于验光前的散瞳。

“ 低浓度的阿托品滴眼液，确实能起到一定控制近视发展的作用。 ”中山六院眼科专家夏朝霞主任肯定道。

当人看近处时，眼球的睫状肌处于紧张状态，长此以往会导致眼轴变长，出现近视。而阿托品滴入眼睛后，能让“绷”得紧紧的睫状肌放松下来，防止眼轴越拉越长，从而阻止近视进展。

需明确的是，阿托品滴眼液只能让孩子的近视别再涨， 或涨得别太“猛”，并不能把已有的近视度数“归零”，更治不了斜视。

也并非所有近视的孩子都可以用。

“ 一般是孩子近视度数增长太快，或者父母本身是高度近视，或者孩子年纪小、度数高，这三种情况才会给予低浓度阿托品眼药水进行干预。 ” 夏主任表示。

此外，有研究显示，低浓度阿托品存在10%～15%的无应答率，也就是说，有部分孩子滴了也不起作用！

误会二

目前，成品的阿托品滴眼液还未得到国家药品监督管理局批准上市，所以，各大医院所使用的阿托品眼药水，都是自行配制的，不用于门诊，只用于临床实验。

换言之，孩子想使用，必须符合相关条件，进入临床试验组，家长必须签署知情同意书。

夏朝霞主任不建议家长自己“海淘”阿托品滴眼液。

很重要的一点是，浓度未必适合。

“每个国家对于近视，使用阿托品的浓度会有区别，0.01%~0.02%浓度的都有，国外的产品未必适用我国的近视青少年。”

一方面，不同人种的眼睛条件不同，另一方面，国内外未成年人近视的发展，也呈现不同的态势。“亚洲青少年儿童近视度数每年平均增长约100度，而欧美国家仅为50度。”

自己买高浓度的阿托品来调配，照样可以用？

夏主任强调，千万不要这么做。

“不同医院使用的浓度都各不一，自己买来调，浓度要控制在多少？用什么水去稀释？要怎么滴……？”到头来，很可能近视没治到，反而添新“伤”。

事实上，关于阿托品滴眼液的浓度，还存在争议。

夏主任解释，至今未在国内上市，原因之一，正是因为还未找到既有效又安全的最佳浓度。

误会三

不建议自行使用，还因为副作用太多了！

使用之后，可能会出现眩光、畏光、头疼等不良反应，甚至有引发青光眼等疾病的风险。

最直观的，是会造成视力暂时模糊。

孩子晚上睡前点一点，白天上学要准备两幅眼镜：看远时，要戴原本的近视眼镜，而看书写字时，还要戴一个帮助看清近处的阅读镜，有很大不便。

相比之下，夏朝霞主任更推荐OK镜。“ OK镜只需要晚上佩戴，白天视力正常的，可以不用戴眼镜，副作用也相对较少。 ”

误会四

很多人把使用阿托品滴眼液想得太简单了，以为每天滴一滴就完事。

其实不然。夏朝霞主任表示，刚开始用的第一年，每2周就必需去医院复查一次。

使用一年后，如果近视增长小于50度，医生才会建议继续使用，也仍需要每3个月回医院复查一次。一般要使用2年以上。

“ 如果使用了阿托品滴眼液，每年的近视度数增长大于50度，就建议联合干预。 ”

此外，孩子还要克服各种副作用，很难不影响正常的学习和生活；家长也需要时时留心，注意孩子眼睛、视力的变化，随时反馈给医生。

总而言之，低浓度阿托品滴眼液，并非控制近视的首选，更不能把它当做预防近视的药物。

专家提醒：别再海淘、自制阿托品滴眼液，浓度未必适合，副作用太多，会伤了孩子的眼。

本文指导专家

2003年中山大学眼科中心博士毕业，师从我国著名的白内障专家——中山眼科中心院长刘奕志教授。致力于白内障的基础和临床研究。毕业后一直从事眼科临床工作，现任眼科科室主任。任职广东省眼 健康 委员会委员。

学科专长 ：熟练掌握各种白内障手术，尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。

科研概况 ：主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省 科技 厅、眼科学国家重点实验室 科技 创新等10项科研基金项目；在《中华眼科学》，《中国实用眼科杂志》等核心期刊发表专业论文，第一作者及通讯作者共56篇。

荣誉 ：2003年白内障手术技术成果获得地区先进奖（排名第二）。

学习、工作经历

1990.7—1995.7内蒙古医学院临床医学系 本科

1995.7—1997.9内蒙古医学院第一附属医院 内住院医师

1997.9—2000.7内蒙古医学院 眼科学硕士 硕士研究生（在职）

2000.9—2003.7中山大学眼科中心眼科学博士 博士研究生

2003.7—2009.11中山大学附属第二医院 眼科 主治医师

2009.11—至今 中山大学附属第六医院眼科主任 副主任医师

出诊时间 ：周一、周二、周四上午，周三下午

颜望碧，妇科、副主任医师。个人简历1990年7月毕业于湖北医科大学。1990年7月——2000年8月在咸宁医学院附属一院妇产科从事妇科临床与教学工作。2000年9月——2006年8月在浙江省新昌人民医院妇产科工作，2006年9月至今在无锡市中医医院妇科工作。先后在武汉大学人民医院、上海市杨浦区中心医院进修妇科肿瘤及妇科内窥镜。院内外职务业务专长妇科肿瘤、不孕症、妇科微创手术及常规开腹手术。本人已施行妇科恶性肿瘤根治术近1000例、腹腔镜及宫腔镜手术1300多例、传统的开腹手术达1万余例，阴式子宫切除术500多例。诊治范围各类妇科疾病的中、西医结合治疗及妇科恶性肿瘤的化疗。学术成就非脱垂阴式子宫切术获市科技进步一等奖，腹腔镜及宫腔镜在妇科疾病中的应用分别获县科技进步一、二等奖，新式剖宫产术获院内技进步一等奖。发表专业学术论文十篇。戴高中，副主任医师、消化科。个人简历1982年9月—1987年8月，南京中医学院中医系1987年8月—1991年8月，南通县人民医院中医科住院医师1991年9月—1994年8月，南京中医学院攻读硕士学位1994年9月—1998年8月，南通医学院附属医院中医科主治医师、讲师1998年9月—2001年7月，上海中医药大学攻读博士学位2001年8月—2004年2月南通医学院附属医院医学系副教授、中医科副主任医师2004年3月至今无锡市中医医院消化科副主任医师院内外职务业务专长中西医结合治疗相关性胃病、胃癌前期病变、急慢性胰腺炎、炎症性肠病等。诊治范围消化系统疾病。学术成就参与省级课题研究2项、国家自然基金重点课题1项。近几年来在《中医杂志》、 《中国中西医结合杂志》 、《中国针灸》、《医学与哲学》、《中国中西医结合脾胃病杂志》国家级和省级杂志上作为第一作者共发表文章20余篇，作为副主编参与编写了2部专著的编写。此外还参与人民卫生出版社出版的《中医内科临床诊疗思路与方法》一书的撰写。苏泉丰，主任医师、脊柱科。个人简历原无锡市第二人民医院骨科主任。1964年南京医学院医疗系毕业，从事骨科临床工作40余年。院内外职务业务专长在脊柱、四肢骨关节的创伤、骨病和先天性畸形等疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。学术成就1998年因“Willson氏法治疗脊柱侧弯畸形”获无锡市新技术引进二等奖，2003年因“关节镜下松解膝关节粘连”获无锡市科技进步二等奖。先后有《Ender钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折》、《伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折》、 《脊髓型颈椎病的手术入路探讨》、《全髋关节置换术在晚期松动的临床观察》等多篇论文在省级以上杂志发表。王政，副主任医师、眼科。个人简历1990年毕业于武汉大学医学院眼耳鼻喉专业，曾师从中山医大眼科医院著名白内障专家刘奕志教授、青光眼专家葛坚教授、玻璃体视网膜病专家吕林教授和高汝龙教授及眼肌病（斜视、弱视）专家麦光焕教授，从事眼科教学和临床近二十年，眼科专业核心期刊发表论文十多篇，积累了较丰富的眼科教学和临床经验。院内外职务业务专长擅长白内障（白内障超声乳化术、先天性白内障手术、后发性白内障巩膜隧道切口插管灌注睫状体平坦部切除术）、青光眼（内、外引流术）、玻璃体视网膜疾病、角膜病（角膜移植术）、各种眼外伤（眼球裂伤修补、眼眶内、眼球内异物取出术、眶骨骨折复位术、眼睑成形术、玻璃体切割术）、泪道疾病（泪道激光术、泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜泪道再通术）、斜视（水平、垂直肌手术）、上睑下垂（下颌瞬目综合征手术、重度上睑下垂额肌办悬吊手术）、眼眶肿瘤（各种进路的开眶眶肿瘤摘除术）的诊断治疗，精通复杂的验光配镜。

因为人工智能技术可以整合区域的医疗数据，辅助基层眼科医生进行诊断，为迅速提升基层医院的眼病诊疗水平提供新策略。在人工智能辅助诊疗系统推广应用后，诊疗水平有望得到迅速提升。\x0d\x0a先天性白内障等疑难复杂眼病，往往需要该领域专家才能准确诊治。目前我国医学专家多集中在大城市，优质医疗资源难以覆盖乡镇和社区。网络通讯和人工智能的发展，使优质医疗资源的拓展和辐射成为可能。\x0d\x0a中山大学中山眼科中心日前召开新闻发布会，正式推出“眼科人工智能诊疗”系统。据了解，进入该系统就诊的患者，除接受常规诊疗外，其检查数据可即时同步到CC-Cruiser云平台，同时享受由人工智能机器人提供的“专家级”诊疗。\x0d\x0a据介绍，在此之前，由中山眼科中心刘奕志教授领衔中山大学联合西安电子科技大学的研究团队，利用深度学习算法，建立了“CC-Cruiser先天性白内障人工智能平台”。该人工智能程序，模拟人脑，对大量的先天性白内障图片进行分析和深度学习，不断反馈提高诊断的准确性。将该程序嵌入到云平台后，通过云平台上传图片，即可获得先天性白内障的诊断、风险评估和治疗方案。原创论文今年2月在《Nature Biomedical Engineering》杂志作为封面文章发表，并作为该期精选新闻。\x0d\x0a基于上述人工智能平台，中山眼科中心于今年4月开启“眼科人工智能诊疗”。截至目前，CC-Cruiser人工智能平台已在3家协作医院完成临床试点应用，临床验证超过300名患者，诊疗决策准确率超过90%，达到专家级眼科医师水平。此外，中山眼科中心已经连接了包括西藏、新疆、云南、青海等边远省区的上百家基层医院，每天有大量眼科检查数据上传云平台请求专家协助诊断。在医学人工智能应用场景下，病例以及图像数据将首先通过人工智能程序进行初审，再由专家复核，效率将提升70%以上，极大提高专家协诊效率。\x0d\x0a一个时期以来，优秀专科医疗人才紧缺和培养周期长、分布不均、覆盖面窄等问题已成为阻碍我国医改的主要瓶颈。三甲医院医生超负荷工作，基层医生的工作量却严重不饱和，成为我国现有医疗困境的真实写照。广东省眼科诊断和治疗创新技术工程中心”也计划在基层医生资源匮乏的地区，长期派出“专家级”的眼科人工智能机器人医生驻守，以提高和保障这些地区的眼科基础医疗水平。