柳叶刀发表论文房颤

58岁的老胡有高血压，前段时间又查出冠心病，家人都很担心他的 健康 。偏偏老胡又是个爱酒的人，每天都得喝上2两，不喝就难受，面对亲友的劝阻，他不以为然，认为每天喝点酒才能舒筋活络，对血管有好处。

吸烟有害 健康 ，这是大家都公认的，但是对于喝酒与 健康 的关系，一直是众说纷纭，有的认为只要喝酒就伤害身体，但有人认为只要不喝大酒，每天喝点小酒对身体反而有好处，并举出了很多喝酒长寿的例子。

我们从现代医学的角度来谈论一下这个话题。白酒的成分是乙醇，进入人体被消化吸收后，会分解为乙醛，乙醛有毒性，会刺激人体皮肤黏膜、眼球和上呼吸道粘膜，导致眼球充血、水肿、咳嗽、胸闷等，同时也会损伤血管内皮细胞，许多出现酒精中毒症状的患者，就是因为体内积蓄了过多的乙醛，无法分解导致中毒。乙醛在肝脏内代谢，最终分解为水和二氧化碳排出体外，同时也对肝脏造成伤害。

为什么有些人喝酒后血压会下降呢？ 这主要是因为酒精在人体内分解为乙醛，而乙醛有扩张外周血管的作用，血管扩张了，血压自然会下降。但是这种下降不像降压药一样可以长期维持，只是暂时的，酒后4~5小时后，血压就会上升，甚至出现报复性反弹，达到比喝酒前更高的水平。 这时候，血压的剧烈波动极容易引起心脑血管疾病的发生。

针对喝酒的另一种说法是，只要不喝醉，每天喝点小酒不伤身体。《欧洲心脏病学杂志》刊登的一项研究做出了反驳。

这项研究调查了978万未患房颤的人，结果显示，每周饮酒次数是患房颤的最大高危因素。 每天饮酒的人发生房颤的几率要远大于偶尔喝大酒的人，即使是每天喝点“小酒”，也会增加房颤患病几率。 并且， 每周饮酒量每增加1毫升，房颤风险就增加2%。 也就是说，每天喝酒比偶尔喝酒对身体的伤害大，且每天喝的量越多，伤害也越大。

这项研究中提到的房颤，可能不像心梗、脑梗一样被大家熟知，但它的危害却一点都不小。房颤是心律失常的一种，房颤患者如果不及时进行治疗，可能会形成血栓，血栓脱落后会随血液流到身体的其他部位，可能引发脑梗、下肢栓塞等疾病。此外，长期房颤也可能导致心衰，甚至引发各个组织器官衰竭。

世界顶级医学杂志《柳叶刀》曾发表过一项研究： 喝酒直接导致了全球280万人的死亡，最安全的饮酒量为0！ 一点都不喝对 健康 才是最有益的。

此外有多项研究都表明，饮酒是心梗、脑卒中发生的危险因素之一，且饮酒量越多，发病风险越大。

因此李药师提醒广大高血压、冠心病以及其他心脑血管疾病患者，患病后最好做到戒烟戒酒，不能因为身边有几个喝酒长寿的个例，就欺自己喝酒不影响 健康 ，更多的其实是喝酒引发心梗、脑梗的例子，这样的案例在医院里比比皆是。只要饮酒就对 健康 有害，尤其是有基础疾病的人群，不喝酒才是最 健康 、最安全的做法。

当你喝下第一口酒，酒精就会通过胃部黏膜直接进入你的血液，顺着血管向全身扩散。胃部吸收酒精的速度，比小肠吸收水的速度还要快得多。浑身的血管立刻开始扩张，血液循环加快，这就是喝酒之后为什么很多人会觉得暖和的原因，同时你的心率也在加快。只有10%的酒精通过汗液和呼吸排出了体外，剩下的就需要你的肝脏进行代谢。肝脏要先通过乙醇脱氢酶将酒精分解成乙醛；再通过乙醛脱氢酶，将乙醛分解成乙酸。乙酸不会对身体有伤害，但乙醛很快会循着被酒精破坏的细胞膜，轻易进入细胞内部。破坏细胞核内的基因，进而留下永久的隐患——癌变。你可能会说，乙醛转化成乙酸很快，并不会有机会对人体造成损伤，但其实日本人研究显示约40%的日本人带有突变的乙醛脱氢酶2基因，中国人类似。也就是说，身为东亚人的你至少有40%的几率乙醛脱氢酶会分泌不足，导致酒精代谢异常，使乙醛大量滞留在体内。不仅如此，酒精还会对你的胃部、肠道、大脑和心脏等部位“下手”，呕吐、头晕只是外在表现，而事实上，它会造成大脑的萎缩、体内白细胞数量下降、心脏肌肉下垂、肝脏硬化变肥大……这就是一口酒对身体造成的危害。喝酒难道就没有安全量？可能很多人还是不相信，一点点酒也会对身体产生伤害。如果少量喝酒，那么身体产生的乙醇脱氢酶不就足够将乙醛分解成乙酸了吗？权威医学杂志《柳叶刀》在2018年8月23日发表了一项研究，这项研究涉及了195个国家及地区的2800万饮酒者长达27年的饮酒风险分析。研究发现，酒精根本就没有“安全剂量”。相比于完全不喝酒的人群，每日饮用一杯酒（10g酒精，相当于一罐啤酒，100ml红酒或是30ml白酒）的人，出现健康问题的风险上升0.5%；而当每日饮酒量分别上升至2杯和5杯时，这一数字分别迅速上涨至7%和37%。▲2016年，因饮酒造成的死亡，中国排名世界第一有些冠心病患者还会每天喝点酒来软化血管，而实际上，美国心脏病学会杂志2016年发表的一篇文章表明，经12年的研究，发现规律的所谓少量饮酒发生房颤风险增加8%，每天多喝一杯增加额外8%的风险。哪些人不能喝酒？这些人对酒精的摄入要更加严格控制。1、有心绞痛的人心绞痛患者发作时多使用含硝基抗心绞痛药物。硝基抗心绞痛药物可影响酒精代谢，不仅容易使乙醛滞留，引发疾病。而且还会导致少量喝酒也可能会引起醉酒。酒醉后又很容易诱发心绞痛再次发作或加重。因此心绞痛而随时有可能使用抗心绞痛药物的患者不可饮酒。2、糖尿病酒精会阻碍肝脏对糖原的异生作用，与降糖药叠加，会引起严重低血糖。严重低血糖有时候还会和醉酒相混淆，常被误认为醉酒而耽误治疗，很可能因低血糖而导致死亡。3、喝酒脸红的人喝酒脸红的人其实是体内乙醛脱氢酶2基因有缺陷，更容易有乙醛滞留体内，更易引发食道癌。4、高血压患者酒精会使血压升高。这对于高血压患者来说十分危险，很有可能导致血管破裂，引发中风、主动脉夹层、心律失常等突发性心脑血管疾病。另外，病人服用药物期间最好都不要饮酒，尤其是服用头孢类抗生素期间，两者叠加会引起双硫仑反应，引发死亡。在停药7天内，都有可能发生危险。看来，适度饮酒，可以养生。只是大家的美好愿望，因为酒，哪怕只是只喝一滴，也会对身体造成损伤。因此，相比每天喝点小酒的人来说，还是滴酒不沾的人更健康。

一、前10分钟酒会先进入我们的胃部，而后融合了酒精的血液逐渐流遍全身，大脑和肌肉也慢慢地受到酒精的影响。在饮下第一口酒后的10分钟内，人体各器官就会判定摄入的酒精是一种威胁，会影响到他们的正常工作。二、10到15分钟在随后的五分钟内，人体会开始调动相应的器官或组织，来尝试将酒精转化为无害物质。首先，饮酒者的胃部会分泌出乙醇脱氢酶，这是一种能够分解酒精的酶。酒精会被分解成乙醛、乙酰酸、脂肪酸和水。其中，乙醛属于有毒物质，会影响饮酒者第二天的情绪，也是造成宿醉的罪魁祸首。而相对于前者来说，脂肪酸和水对维持身体机能有一定的积极作用。三、20分钟因为酒精会影响大脑中的神经递质，所以人们通常会在饮酒后的20分钟感到头晕目眩，情绪也会变得更迟钝或更强烈。有些人会感到很开心，忘却了许多烦恼；但有些人会感到比较沮丧，情绪低落，开始昏昏欲睡。四、45到60分钟如果一直在饮酒，那么血液中的酒精浓度也会随之不断上升，并且在饮酒后的45至60分钟内达到峰值。在接下来的几个小时里，饮酒者的排尿频率也会比平常高。饮酒量过大时，心脏健康就会受到一定影响，会出现心律不齐的症状；严重时，心脏可能会无法正常泵血，心功能受损，导致心脏病发作，甚至死亡。与此同时，肝脏中会迅速堆积大量脂肪；如果长期酗酒，肝脏脂肪的堆积量会逐渐变多，肝功能也随之受损，这就增加了罹患肝脏疾病的风险。在接下来的几个小时里，哪怕是只喝一杯酒，都会导致脱水。泌尿系统会不断分泌出尿液，导致酗酒者的排尿频率愈来愈高；这时如果继续饮酒只会加重尿频，导致身体处于脱水状态。脱水也是导致第二天出现宿醉、疲倦乏力、恶心呕吐等症状的原因。

酒精进入身体会发生什么？ 1、酒对人体最重要的影响在肝脏，因为肝脏是身体的化学工厂、解毒中心，任何外来的化学物质，都会在肝脏里面代谢,可导致酒精肝，脂肪肝，肝功能异常等。2、除了肝脏以外，酒精对胰脏的影响也是非常大的。胰脏分泌很多酵素，假如喝酒引起胰脏发炎的话，代谢功能也会 受到影响，甚至引起糖尿病。3、嗜酒的人还常有过胖的问题，对食道与胃部也有不好的影响，引起食管炎、胃炎，还会妨碍钙质和维他命的吸收。4、酒精对人的对中枢神经系统的危害最严重。中枢神经系统有兴奋和抑制作用。少量可兴奋，过量则形成抑制作用。如果饮酒过多，就会脸红，乱说胡话，以后站立不稳以至醉倒、呕吐等。随之昏睡，面色苍白，血压下降5、长期过量饮酒，还容易引起肌肉无力，性发育早熟。酒精对精子和卵子都有毒害，造成不育和影响胎儿生长发育。女孩还容易未老先衰。