医院信息化发表论文

试析医院财务会计信息化建设问题思考论文

财务管理工作是医疗机构中比较重要的一部分工作，其管理水平与能力的高低，在一定的程度上对医院的发展情况以及领导的决策能力具有重要的指导作用，同时也是医院发展核心竞争力的重要因素之一。因此在科技快速发展的时代中，加强医院财务会计信息化的建设工作是适应当前形势下发展的必然要求，所以医院要通过信息化的技术进一步来规范医院财务的管理状况，从而建立一套高效、科学以及准确的财务会计管理体系，这将有助于医院的进一步发展。

一、分析医院财务会计工作信息化建设中所出现的问题

(一)管理软件比较落后

在进行会计信息化的建设中，信息化的软件与硬件系统需要保持高度的统一性，因此对于会计工作所运用的软件而言，在开发水平方面要与会计核算以及管理需求相一致，但是现在仍然有一部分的医院在这方面出现比较落后的情况，尤其是会计运用软件的版本出现明显的滞后性，从而使得会计工作难以保证医院的各种财务报表的正常使用，尤其是在会计核算与财务科学性预测方面，难以为医院提供准确的预警，从而严重地制约医院健康的发展。

(二)会计的信息化水平有待提高

虽然多数医院已经开展信息化的建设工作，但是基本处于初级阶段，而医院在不断地提高医疗水平的过程中，会增加接待病人看病的数量，随着带来的是会计工作量的增加，但是由于会计信息化的水平与管理中都处于待提高的状态，所以当前的会计核算工作没有得到明显的提高，这就严重地影响医院的财务管理工作的开展，同时也对核算的工作效率带来十分不利的影响，进而阻碍医院其他工作的顺利进行。

(三)信息化方面的技术人才比较缺乏

在医院财务会计信息化的建设工作中，需要一批具有较强专业知识和实际操作能力的人才，而对于应用信息化处理医院的财务工作，则需要更高水平的人才，因此在这方面的人才引进没有达到信息化水平的要求。由于在进入信息化的建设中，其开展工作主要是依靠计算机的实际操作，通过互联网的媒介进行传输各种数据，从而便于会计工作人员对这些信息进行整理，然后提交给有关的工作人员，但是实际的情况中，医院的会计人员基本只是具备从业资格证书或是初级的会计证，再加上他们大多严重的依赖自己的经验，没有对更加科学的应用技术进行学习和，从而导致医院的信息化建设中缺乏相关的人才，这严重地影响医院会计信息化的进程。

二、解决会计信息化建设问题的对策

(一)医院需要加强完善信息化的系统建设

首先需要对比会计核算与管理模式之间的差异性，从而能够有效地升级会计管理的系统;其次是需要加大会计信息化软件的开发工作，使得信息化的技术能够得到较好地支持会计操作;最后需要对医院的各种收费、财务的预算、出单以及物资的出入库等进行科学的录入系统中，从而能够为医院及时地掌握财务的收入与支付情况，进而为医院地发展提供较好地指导。

(二)加强对人才的培养

医院财务会计的管理工作中，进行信息化地建设工作离不开专门的人才，这是会计信息化建设中的关键之处，因此医院需要从以下三个方面进行努力：第一个方面是提高当前会计人员的职业技能，医院可以定期地开展职业技能交流活动，聘请有关的专业技术人才为他们进行实践技能的指导，同时也可以解决会计工作人员在所实际的工作中所遇到的问题;第二个方面是医院要大力地引进人才，医院的信息化建设是一项重要而又系统的工程，在这个过程中所涉及关于计算机的操作、会计职能的运用以及软件、系统等方面的管理与维护，都需要专业的人才，因此在会计信息化的建设中，医院对于人才的引进是一项关键的工作;第三个方面是在信息化的.建设中，医院需要加强人员的交流，在不同地区、级别甚至是不同国别之间需要建立良好地沟通、交流桥梁，可以积极地吸收其他医院中较好的经验，从而根据医院的实际情况，开展信息化的建设工作。

(三)医院需要对信息化的系统进行科学维护

医院会计进入信息化中管理体系中，要重视对系统的维护工作，可以从以下三个方面着手工作：第一个方面是医院要在系统维护中选择专业的软件对系统进行定期杀毒与修复;第二个方面是在财务的记账与核算中需要加快信息化系统的维护，由于医院账目流动性较大，所以在操作系统时需要重视系统的安全性;第三个方面是在财管细化处理中要实现统一的操作软件，对于同个信息系统要保持同一台电脑进行操作，从而提高系统信息的安全度，可以有效地防止信息出现错误或者被恶意的泄露。

三、结束语

在医院财务会计信息化的建设中，就目前的进程来分析，仍然有许多的问题，这是处于信息化的建设中不可避免的阶段，因此医院要大力的促进信息化的建设，从而能够对医院的财务管理工作实现过程的科学化、管理账目信息的透明，从而能够在财务中实现可检查与可跟踪，有效地防止财务管理工作出现漏洞，因此信息化是医院会计工作一项科学化的建设重要项目，为了实现这个目标，医院的领导需要重视这项工作，在当今的时代中，只有强化财务会计的信息化建设进程，才能在利用信息化的优势功能中，完善医院的管理系统，从而才能规范医院财务的管理工作，从而推进医院财务会计工作科学化的方向实现持续发展的目标。

医院建设中的网络安全防护策略论文

随着我国医院信息化建设速度越来越快，HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统的应用，既提升了医院医疗信息化水平和医生工作效率，也方便了病人的就诊，同时医院也更加地依赖于网络。由于人员的不规范上网行为、病毒、木马等安全隐患，给医院网络带来了巨大的威胁。对此医院要清晰地意识到网络安全隐患所造成的危害，切实提高思想意识，高度重视网络安全防护，对网络安全隐患要进行有效的防范，促进医院信息化建设的健康发展。

1医院信息化建设中网络安全的重要性

近年来我国信息化进程越来越快，医院信息化建设也取得了一系列显著成果，如银行事务、电子邮件、电子商务和自动化办公等应用，在为社会、企业、个人带来方便的同时，由于互联网具备较强的开放性、互联性、匿名性等特征，也将引起网络应用安全隐患。对医院来说，在应用网络通信技术、计算机技术以后，将从整体上促使自身运行效率的提升。但是因为医院业务流程非常繁琐，以门诊系统为例，在挂号、就诊及化验等流程来看，显得过于复杂，而应用先进的信息技术手段，能够在医保卡上准确、完全记录各方面信息，医务工作者也只需要通过相关证号就能够将患者信息调出来，非常方便。由于医院信息化建设中需要与互联网进行连接，因而也容易受到各种外部威胁，产生很多网络安全隐患，这点需要医院注意。

2医院信息化建设中的网络安全隐患

医院中心机房是医院信息的核心，也是医院网络的汇总。一旦出现问题，轻者部分服务开启不了，重者网络瘫痪，将严重影响整个医院的正常运行与管理，为医院与患者造成巨大损害。主要存在以下几个问题：

（1）中心机房出入人员太多而且人员比较杂，特别是机房设备上架、维护等，相关工作需要人员参差不齐，没有统一管理；

（2）工程师在中心机房维护时，会应用到各种外接设备（如：移动硬盘、U盘），这样会引起网络安全隐患，可能导致病毒侵入现象，对医院各项数据、信息造成威胁；

（3）中心机房无环境监控系统，信息中心人员只有在出问题的时候才会去中心机房检查，导致中心机房无实时监管，而中心机房的配电系统、温湿度检测、UPS机组监控系统等都会对各设备的正常运行产生影响。医院网络分为内网和外网，其中内网主要分为无线和有线：许多医院院内无线网络存在长期弱密码，且长期不更新密码，IP动态获取等安全隐患。而有线虽然划分了VLAN，但存在IP与MAC地址未绑定，缺少上网认证等安全隐患。而外网主要包括医院OA、网站、医院质控上报及院内人员上网浏览查资料等。存在的安全隐患有：

一是医院网站存在被骇客攻击的风险，如果医院网站被黑后，就会泄漏病人信息、药品信息、费用信息等重要数据；

二是由于医院许多医护人员缺乏上网安全意识，随意在网络系统中上传或下载文件资料等，容易感染病毒、木马等安全问题，为骇客、病毒等非法入侵创造了可乘之机，会让医院系统网络出现断开，服务器变得瘫痪，病人信息被盗，数据出现丢失等。严重影响医院网络安全、稳定的运行。

3医院信息化建设中的网络安全防护策略

3.1完善网络安全管理制度

（1）建立和完善相关的安全管理制度，保证其具备较强的可操作性，如：信息系统管理制度、中心机房管理制度、网络安全管理制度、人员值班备班制度及其他相关制度等。必须要严格执行这些规章制度，实行有效的奖惩措施。对于网络维护要明确责任，谁操作谁负责，同时每年至少演练一次，保证安全。

（2）制定科学合理的网络应急预案，建立网络安全应急小组，从事件严重程度出发，采用相应的处理办法。同时信息中心人员也应定期或不定期进行巡检，发现问题，及时解决问题。

（3）加强培训，不仅仅是信息中心人员培训，还要对全院每个职工进行培训，提高全院人员对网络安全的意识。要定期对网络管理人员作出考核，保证其具备胜任本职工作的能力。

（4）对上网用户进行认证，特别是上医院外网时更要做好认证，避免出现风险。

3.2加大网络边界安全防护力度

为避免医院信息化建设中出现网络安全问题，应该采取如下措施：

（1）从医院网络架构出发，内外网要进行物理隔离，访问外网的计算机只能访问外网。同时搭建上网行为安全管理器，屏蔽除安全网站外的所有网站，如需要访问必须向信息中心备案，并对网络攻击行为要有预警和短信提醒功能。而对内网的安全应要有更高要求，应该部署相关的杀毒软件和桌面管理器。

（2）防火墙。对内外网数据通信进行扫描，在发生恶意Javascript攻击、拒绝服务攻击等网络攻击后，能够有效进行过滤，将无关端口关闭，禁止来自于非法站点的访问请求。

（3）入侵检测系统。根据安全策略库相关内容严格监控通信状况，在发现有与安全策略不符的疑似入侵行为后，将第一时发出告警提示，且入侵检测系统能够与防火墙进行联动，对各种攻击行为进行组织。

（4）局域网划分。通过科学合理地划分医院内部员工对信息资源的划分，能够最大限度降低维护与管理的工作量，避免受到广播风暴影响。

（5）边界恶意代码防范。从数据中心业务风险分析与等级保护三级对边界恶意代码防范的要求出发，将防病毒产品设置在互联网边界，防病毒产品能够检查HTTP、FTP、SMTP、POP3、IMAP以及MSN协议的内容，并对存在的病毒进行消除，支持查杀引导区病毒、文件型病毒、宏病毒、蠕虫病毒、特洛伊木马、后门程序、恶意脚本等各种恶意代码，同时能够定期升级病毒库版本。

3.3加强网络安全监测管理

（1）网络实时监测。监测医院网络中实时数据传输状况，相关监测结果通过数字压缩功能传输至监控中心，当出现网络安全问题则立即发送报警，确保第一时间处理，为医院网络安全提供可靠保证，提升网络安全监测效果。

（2）日志文件查询。通过查询监控对象统计和分析，确保能够及时、准确、全面了解医院网络整体状况，对于出现的安全隐患可以尽快采取解决措施，避免发生故障与问题。

（3）中心机房监控系统。医院信息中心要对中心机房配电系统、UPS机组监控系统、温湿度检测等系统的.实时监控。提高机房管理工作效率并提供安全舒适的工作环境，提升网络的安全性。

（4）医院网站托管第三方。网站的应用服务与数据库分离（应用服务器在第三方，数据库在医院，通过接口连接），同时与第三方签定各项保密协议。

（5）云安全管理平台。通常要利用虚拟化平台，集中管理所有的安全措施，主要包括数据防丢失、安全信息与事件管理及终端保护方案等，可以提供相关的云服务，通过虚拟化的形式为医院节省维护成本。

3.4数据库安全管理

（1）涉及到数据库的主要硬件有服务器和存储设备。对于数据库服务器可以使用集群方式，防止因一台服务器停用而导致整个医院信息系统瘫痪，同时也防止医院系统使用高峰时，出现系统响应不及时等情况。而存储设备可以使用磁盘阵列（如：RAID5、RAID6），磁盘阵列上配备有热备盘，提高数据传输速率与系统的稳定性。

（2）细分数据库访问权限，可以分成超级用户、管理用户、各系统用户等。对超级用户来说，可以访问整个网络数据库，并由医院信息科主管负责，定期更新数据库密码。对管理用户来说，负责管理数据库中的数据，包括备份数据、库锁管理和数据库内所需的表样式等。对各系统用户来说，只可以对自用数据库进行访问。若是管理员数量较多，要以基本用户设定为基础，为所有管理员设置一个自用用户。（3）医院还要部署相应的审计软件与防统方软件，监管并记录每个用户对数据库的各类操作行为与该计算机的IP地址[4]。对重要的业务数据库进行异地备份，可采取完全备份或增量备份，如果发生业务数据丢失或人为破坏，可以尽快地恢复相关数据，保证业务数据的完整性。只有这样才能进一步提升医院信息系统的安全性。

4结语

在网络信息时代下，医院信息化建设步伐也逐步加快，但是也出现了很多安全隐患，只有保证网络的顺利运行，才有利于医院各项业务与服务工作的开展。医院要高度重视网络安全防护的重要性，既要采用先进的技术手段，还要建立完善的规章制度，各级领导与普通医务工作者都要提高警惕，共同参与到网络安全维护工作中，为医院信息化建设铺平道路。

参考文献

[1]牛永亮.浅谈医院信息化建设中的网络安全与防护措施[J].经济师,2018,(01):234-235.

[2]鲍怀东.医院信息化建设中的网络安全防护[J].电子技术与软件工程,2017,(05):221.

[3]杨治民.医院信息化建设中网络安全研究[J].信息化建设,2016,(05):256.

[4]贺瑶.医院信息化建设中网络安全问题研究[J].网络安全技术与应用,2014,(09):147-149.