利血平发表论文

小帕的大救星——左旋多巴的药食宜忌

小帕很无奈，左旋多巴太傲娇了。因为小芙姐把左旋多巴评价为小帕的大救星，结果它又提出来药食宜忌——简单地说，就是服用左旋多巴时吃饭、吃药的注意事项。好吧，我们洗耳恭听！

不宜与高蛋白饮食同服

大家都知道，好多疾病对饮食都有要求，尤其是老年人的三高：高血压、糖尿病、高脂血症。

小芙姐一天要和患者重复好多遍“低盐低脂饮食、糖尿病饮食”。可我们小帕很豪爽，没有什么需要忌口的。

但是，傲娇的左旋多巴就很讲究了！最主要的一点， 左旋多巴不宜与高蛋白饮食同服 。

因为食物中的蛋白质会与左旋多巴相结合，影响药物的吸收。

我们常吃的高蛋白食物包括：各种瘦肉（瘦牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉等）、猪皮、动物的肝脏、肾脏、鱼、海参、豆制品、奶制品、坚果等。因此，必须注意将这些食物的食用时间与服药时间间隔开。而且，菜肴最好用植物油烹调。

当然，只要我们按照小芙姐的要求，饭前一小时或者是在饭后二小时服用左旋多巴，那么高蛋白对左旋多巴的影响就大大减少了。

不宜与富含维生素B6的食物同服

维生素B6能增强肝中L-芳香氨基酸脱羧酶的活性，促进左旋多巴在外周组织脱羧为多巴胺，从而使进入中枢的左旋多巴减少，降低疗效。而且，左旋多巴在外周被脱羧为多巴胺后，会引起很多副作用。

说到这儿，我们最关心的一定是哪些食物富含维生素B6了。

小帕也不卖关子，各位看官儿请牢记：富含维生素B6的食物包括酵母菌、谷麦胚芽、肝脏、肉、鱼、豆类及花生等。

不宜与以下药物同服

① 维生素B6 ：前面我们讲过了，左旋多巴不宜与富含维生素B6的食物同服，当然更不适合与作为药物的维生素B6同服了。

② 胃肠动力药 ：多潘立酮、莫沙必利等有阻断多巴胺的作用，可促进胃肠排空，降低复方左旋多巴的吸收率。

③ 利血平及其复方制剂 ：利血平经常存在于一些复方降压药制剂中。它能增加多巴胺神经元末梢囊包内的多巴胺的耗竭，所以左旋多巴不宜与含利血平的药物同服。

④ 安定类及吩噻嗪类药物 ：地西泮、氯丙嗪、丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静等药物有拮抗左旋多巴的作用，另外还可引起体位性低血压，应尽量避免与左旋多巴一起服用。

⑤ 三环类抑郁药 ：阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等药物与左旋多巴合用时容易诱发心律紊乱，老年患者慎用。

⑥ A型单胺氧化酶抑制剂 ：如优降宁、异羧肼、苯乙肼等，可使血液中多巴胺蓄积，造成血压升高，甚至产生高血压危象及高热等。因此，在使用左旋多巴前至少提前两周停用这类药物。

以上就是在服用左旋多巴时，我们在饮食及药物上大家需要了解的。您记住了吗？

撰稿：吴玉芙

小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

作者介绍：吴玉芙、主任医师、北京老年医院 帕金森病房主任

主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20年，参与组建北京老年医院帕金森病房。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

1 、PUBMED数据库中检索期刊，可以输入期刊的journal title 、abbreviation 、ISSN2 、辨认题录1: Khodadoostan M, Fatemi R, Maserat E, Hooshang A, Alizade M, Molaie M,Mashaiekhy R, Moaddab Y, Poor SY, Hashemy A, Zali MR. Clinical and pathologicalcharacteristics of colorectal polyps in Iranian population. East Afr J Public Health. 2010 Jun;7(2):157-9. 此题录的期刊名称East Afr J Public Health，卷是 7 ， 期是 2 。3 、在你所学过的数据库中，字段标识符SO代表文献出处 。4 、通过CBM数据库的‘限定检索”功能，可以限定年代范围 、文献类型 、年龄组 、性别 。1、CBM具有 _____基本检索___、_____主题检索_____、____分类检索_______、______期刊检索______、_______作者检索_____等主要检索途径。2、CBM收录文献的分类依据_____《中国图书馆分类法》_____的______R_____类。3、CBM的分类检索中，可使用____分类号______和_____分类导航_______两种检索入口进行检索。4、CNKI中国期刊全文数据库可按学科分为 理工A、理工B、理工C、农业、医药卫生、文史哲、政治军事与法律、教育与社会科学综合、电子技术与信息科学、经济与管理 等 ____10_____ 个专辑。5、PubMed的“临床咨询”中可在检索疾病____病因etiology_____、_____诊断diagnosis______、______治疗therapy______、______预后prognosis_____四个方面的文献。二、判断题(10)1.CBM检索系统的智能检索功能，即能够自动实现检索词、检索词对应主题词及该主题词所含下位词的同步检索。A2.Pubmed中的ATM（自动词表转换功能）是依照 MeSH translation table、Journals translation table, the Full Author translation table, Author index,等依次来来转换的。B3、采用pubmed的基本检索，检索词为gene therapy，进行检索时，ATM功能 将不到刊名表中进行转换。B4、在中国生物医学文献数据库（CBM）中，缺省字段是指中文标题、摘要、关键词、主题词和刊名内容的组合。B5、Pubmed中，收录的生物医学文献仅限于期刊文献。A信息检索按检索对象划分主要有_____事实检索、数据检索、文献检索 三种。描述文献外部（表）特征的索引是( D )。A．主题索引 B. 分类索引 C. 关键词索引 D. 刊名索引1、PUBMED数据库内容由MEDLINE、In process citations、Publisher-supplied citations三部分组成。2、在检索“用利血平治疗高血压”的有关文献时，如果用“高血压”作为主题词，则合适的副主题词是药物疗法。3、在机检中，逻辑运算符“OR”的作用是扩大检索范围，提高查全率。4、文献检索的基本方法主要有常用法、追溯法、分段法三种。5、Sciencedirect数据库提供了Email提示服务、检索史的管理、其他功能等多种个性化功能。1、PubMed的“自动词语匹配”功能，能将检索词自动转换：（D ）A、MeSH转换表 B、期刊转换表 C、短语表 D、以上均是2、下列关于查全率和查准率的说法哪种正确______。（ A）A、查全率和查准率存在着互逆关系 B、查全率和查准率成反比C、查全率和查准率成正比 D、好的检索系统可以做到查全率和查准率都达到100%3、“*”称为（B ）A、 通配符；B、截词符；C、限定检索符；D、同句检索符4、检索语言主要包括：（ D）A、分类语言； B、主题语言； C代码语言； D、上述均是5、NCBI的全称是（B ）A.美国国立图书馆 B.美国国家生物技术信息中心C.中国国家自然科学基金会 D.其网址是：6、辅助工具栏中，LIMITS的作用是______（ C）A. 剪贴板 B. 检索史 C. 字段限定 D. 预览二、是非题（6分）1、MeSH中仅有主题词和副主题词组成。（B）2、期刊不同于图书，它有特有的ISSN号。（A）3、在Google检索中，利用“”可实现词组的精确匹配检索。（A）4、利用主题词上位词或扩展指令可提高查准率。（B）5、ScienceDirect是网络版生物医学文摘数据库。（B）6、二次检索是指在已有检索结果的基础上再检索，逐步缩小检索范围。（A）1、Google是综合性搜索引擎。利用Google搜索文献时，若要检索有关数字图书馆的 PPT文献，应使用检索式：数字图书馆：ppt。2、在检索“阿司匹林引起胃溃疡”的有关文献时，如果用“胃溃疡”作为主题词，则合适的副主题词是药物治疗。3、检索语言主要有分类语言、代码语言、主题语言等几种。4、MESH主要由主题词变更表、字顺表、树状结构、副主题词表四种表组成。5、Sciencedirect 数据库提供了Email提示服务、检索史的管理、其它功能等个性化服务功能。1.按文献信息的出版类型划分，可分为图书、期刊和特种文献.2. CBM数据库根据医学主题词表（MESH词表）和中国中医药学主题词表进行主题标引，根据中国图书馆分类法•医学专业分类表进行分类标引。3.若某参考文献为：Mbulaiteye SM, Bhatia K, Adebamowo C, Sasco AJ.HIV and cancer in Africa: mutual collaboration between HIV and cancer programs may provide timely research and public health data[J]. Infect Agent Cancer. 2011 Oct 17;6(1):16. 则该参考文献的第二作者是Bhatia K，发表在HIV and cancer in Africa杂志，第17卷上。4.搜索引擎一般由搜索器、索引器、检索器三部分组成。5.在SD数据库中，逻辑运算符ANDNOT、AND、OR的优先级顺序从高到低为______。6.中国优秀硕士论文数据库中，论文《乳酸菌抗氧化及降血脂效果的研究》的作者为朱光华。7.截词检索时，CBM数据库中使用的截词符为“%”, Pubmed数据库中使用的截词符为“*”。BDBAACDCAA1.ScienceDirect数据库中的短语运算符() BA.“” B. {} C.W/n D. Pre/n2.Web of science数据库中，下列运算符中优先级别最高的是() DA.And B.Or C.Not D.Same3.百度高级检索中“包含以下任意一个关键词”对应的运算符是() BA.And B. Or C.Not D.“”4哪个数据库有specific author字段？() AA. ScienceDirectB. PubMedC. Web of scienceD. Cochrane library5.短语运算符号是() AA. “” B. And C.Or D. *6.pubmed数据库的截词检索符号是() CA. $ B. % C.* D. ?7.哪个数据库是文摘型数据库？() DA. ScienceDirectB. springer linkC. CNKID. CBM8.ScienceDirect数据库中检索hear-disease相关的文献，在相同的检索字段下，哪个检索式检出的文献量最少？() CA. HeardiseaseB. “hear-disease”C. {heart-disease}D. Heart w/5 disease9.哪个检索工具可以对检索词的词频进行控制？() AA. CNKIB. CBMC. 万方D. Sciencedirect10.Pubmed数据库中，以下哪个检索式能够实现自动词语匹配() AA. Lung cancerB. Lung cancer[ti]C. “Lung cancer”D. Lung cancer*

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ，缓解压力，保持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。 药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。

高血压疾病已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一，高血压的护理也越来越重要。下面是我为大家整理的高血压护理学 毕业 论文，供大家参考。

【关键词】 高血压;护理;健康 教育

我国高血压病人每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，但若做好病人的护理及健康教育，可以将其危害降至最低点。现将原发性高血压病人的护理及健康教育浅谈如下。

1 病人基本情况估计

1.1 护理病史 询问病人有无家族史，病前生活习惯，饮食、嗜好，工作性质及头痛、头晕程度等。致病因素，血压升高主要与以下因素有关。(1)家族史：高血压与遗传有一定关系。(2)生活习惯及饮食：摄入过多钠盐，大量饮酒，喝咖啡，摄饱和脂肪酸过多等，肥胖和超体重，剧烈运动，便秘，吸烟均可致血压升高。(3)精神心理因素及职业：从事脑力劳动和紧张工作的人群发病率高，可能与精神紧张，不良的精神刺激， 文化 素养、家庭背景、经济条件等社会心理因素有关。(4)其他病史：高血压随年龄增长而增高，男性高于女性，也可能与气候条件、环境噪音等有关。

1.2 主要表现

1.2.1 缓进型高血压 原发性高血压以缓进型多见。(1) 一期：常无症状或表现为头痛、头胀、心悸、乏力、耳鸣、失眠、四肢麻木等，体检时反有血压升高，临床无心脑、肾受损的表现，为原发性高血压第一期。(2) 二期：血压持续升高，并随着细小动脉硬化，逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官损害，如有下列一项者：①左心室肥大;②眼底动脉变窄;③蛋白尿和/或血肌酐轻度升高，为原发性高血压第二期。(3) 三期：当心脑、肾重要器官损害发展至有下列一项者：①左心衰竭;②脑血管意外或高血压脑病;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗血，视神经乳头水肿，为原发性高血压第三期。

1.2.2 急进型高血压 约占1%～5%，多见于年轻人，起病急剧，突然头痛、头晕、视力模糊心悸，气促，血压显著升高，舒张压≥16.9kPa，短期内出现心、脑、肾、眼底改变，发展迅速，病情严重，若不积极治疗，可死于肾功能衰竭或心力衰竭。

1.2.3 高血压急症 (1) 高血压脑病：指在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛，发生急性脑血流循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高，产生严重头痛，呕吐、烦躁不安，心动过缓、视力模糊、黑蒙抽搐、意识障碍甚至昏迷。(2)高血压危象：指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高引起头痛，烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红，视力模糊等征象，收缩压可达33.8kPa，舒张压≥15.6kPa。

1.3 精神感情状况 高血压病人常具有情绪不稳定，个性脆弱，缺乏主见等性格缺陷，初发时心情紧张，希望药到病除，常会盲目用药，当症状加重无法正常工作、日常生活受到影响时情绪焦虑，后期因心、脑、肾等脏器的病变而郁郁寡欢，丧失自信心。

2 护理体检

护士重点检查病人血压变化，了解有无合并心、脑、肾病变时产生的相应体征。3 辅助检查结果

(1)实验室检查，尿常规检查可见红细胞、蛋白尿、管型尿等，肾功能减退时尿比重降低，血中肌酐和尿素氮增高。(2)胸部X线检查，显示主动脉迂曲、扩张，发生高血压性心脏病时可见左心室增大及肺淤血征象。(3)心电图心脏受累时示左心室肥厚、劳损及各种心律失常等改变。

4 治疗原则

使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。

4.1 降压治疗及护理

4.1.1 非药物治疗的护理 不同程度的高血压均应进行非药物治疗，从而去除使血压升高的各种因素，包括：(1)饮食护理，宜适当控制总热量，多食含维生素和蛋白质食物。避免高胆固醇、含饱和脂肪酸及含钠高的食物，限烟酒，不进食刺激性食物，增加摄入蔬菜、水果、高纤维素食物，减轻心脏负荷，防止水、钠潴留，减少外周血管阻力，预防便秘，使血压降低;(2)减肥、控制体重。肥胖者血容量增加，内分泌失调，是高血压的危险因素，应减少每天摄入热量，增加运动来控制血压;(3) 体育运动 。参加适当体育锻炼和劳动能解除精神紧张，调节生活，不同病人应量力而行，逐渐增加运动量;(4)其他。辅以心理训练、音乐治疗、松弛疗法等 措施 。

4.1.2 降压药物的应用及护理

4.1.2.1 常用降压药物 见表1(引自《内科护理学》)[1]。

表1 常用降压药物、分类、剂量、给药途径、副作用、适应证

分类 药物 常用剂量 给药途径 副作用 适应证

利尿剂 氢氯噻嗪 12.5～25mg/d 口服 低钠、低钾、低氯及高尿酸血症 适于早、中期

呋塞米 20～40mg 1～2次/d 口服、肌注、静注 同上

β-受体阻滞剂 阿替洛尔 50～200mg 1～2次/d 口服 抑制心肌收缩力、心动过缓，使支气管收缩 适于早期

钙离子拮抗剂 尼莫地平 40～60mg 2～3次/d 口服 头痛、头晕、面红、消化道不适、皮肤瘙痒 适于轻、中度

维拉帕米 40～80mg 1～3次/d 口服 心动过缓

血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 12.5～25mg 3次/日渐增至100～150mg/d 口服 头昏、乏力、上腹不适、食欲减退等，肾功受损慎用 适于各期

血管扩张剂 硝普甘油 10～30μg/min 静滴 头痛、头胀、面红 适于高血压急症

硝普钠 20～100μg/min 静滴 长期大剂量用有硫氰酸盐中毒反应 适于高血压急症

利血平 0.125～0.25mg 1～3次/d 口服、肌注静注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用

4.1.2.2 药物不良反应观察和预防 药物使用一般从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量;注意降压不宜过快过低，尤其对老年病人;某些降压药物有体位性低血压反应，应指导病人改变体位时动作宜缓慢，预防便秘;沐浴时水温不宜过高。当出现头昏、眼花、恶心、眩晕时，应立即躺平，抬高下肢以增加回心血量。

4.2 防止并发症及护理

4.2.1 高血压的主要并发症 是高血压性心脏病，冠心病，急性脑血管疾病和慢性肾功能衰竭[2]。指导病人摄取治疗饮食，避免情绪紧张，按医嘱服药，适当活动等，以有效控制血压，防止并发症发生。并注意对并发症征象的观察，以便早发现、早治疗。如观察有无呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰，突然胸骨后疼痛发作等心脏受损的表现;观察头痛性质、精神状态、视力，语言能力等急性脑血管疾病的表现，观察尿量变化、昼夜尿量比例，有无水肿以及肾功能检查结果，以便及早发现肾功能衰竭。

4.2.2 高血压急症的护理 (1)置病人半卧位：避免一切不良刺激和不必要活动，安定情绪，必要时按医嘱用镇静剂。(2)吸氧：保持呼吸道通畅，如呼吸道分泌物较多，病人自吐能力减低，应用吸引器吸出。(3)立即建立静脉通路，迅速按医嘱选用降压药，一般首选硝普钠，应避光静脉滴注，并严密观察血压变化，注意降压不宜过低以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如出现出汗、不安、头痛、心悸。胸骨后疼痛等血管过度扩张现象，应立即停止滴注;也可选用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服，制止抽搐用地西泮肌注或静注;降低颅内压，减轻脑水肿用呋塞米或甘露醇快速静滴。(4)密切监测病情变化、严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。静滴降压药过程中每5～10min测血压1次，如发现异常变化，随时与医师联系。(5)提供保护性护理，病人意识不清时，应加床栏，防止坠床;当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。

5 健康教育

(1) 劳逸结合：保持良好身心状态，根据血压情况合理安排休息和活动，当血压增高时应卧床休息，减少活动，以免运动使心率增加，血压升高。平时可制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步，打 太极拳 、养花侍草或读书看报、写字作画，从事有兴趣的娱乐活动，以放松身心，减少压力，使身心得到良好休息。(2)适应治疗饮食，坚持低盐、低胆固醇饮食，宜食清淡、少量多餐，避免过饱及刺激性食物，合理饮食，对高血压防治起重要作用。(3) 指导病人坚持服药治疗，帮助病人建立长期治疗的思想准备，必须按时遵医嘱服药，不可根据自己感觉随意增减或停服降压药物，只有持之以恒坚持治疗才能控制血压，减少并发症。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。(4) 避免各种诱发因素，情绪激动，紧张、心身过劳，精神创伤等可使颅内压增高，病变血管易于破裂而发生脑出血，应使病人懂得自我控制情绪的重要性;严寒刺激可使血管收缩，血压升高，冬天外出严加保暖，室温不宜太低;保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽等，环境宜安静恬适，避免噪音刺激和引起精神高度兴奋的活动。(5) 定期随访血压，病情变化时立即就医。

【参考文献】

1 张审恭.内科护理学， 第3版.石家庄：河北教育出版社，2001：2.

2 刘俊，董天宏. 中华中西医杂志,2010,11(1):11.

【摘要】目的 探讨对高血压病患者的护理。 方法 对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 患者血压控制良好。结论 精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。

【关键词】高血压病 护理

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科2009年6月-2011年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。

1 临床资料

本组病例400例，其中男281例，女119例;年龄最大86岁，最小41岁;合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。

2 详问病史

对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况;生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。

3 护理体会

3.1一般护理 保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做 体操 及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。

3.2饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 3.3用药护理 用药注意事项：降压药物的使用应从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重;外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起意外。

3.4心理护理

(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。

(2)减轻压力，保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加，血压升高，因此，应指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的修养环境。

(3)指导患者使用放松技术，如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高高血压病人的生活质量。

3.5非药物疗法及药浴 饮食对高血压病人非常重要，常食有降压作用的食品，如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚，亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片，赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好，温开水冲泡脚，每晚一次，半个月为一疗程。

方法：选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，观察两组治疗效果和药物依从性并进行对比分析。

结果：经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<0.05显著差异具有统计意义。

结论：护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。

老年人是各种慢性疾病包括高血压的好发人群，老年人的发病有其特殊性。了解老年人的高血压发病及临床特点，对正确用药提高疗效与及时防治并发症至关重要。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，进行护理，现 报告 如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，随机分成两组，其中观察组36例男性患者20例，女性患者16例，患者年龄在60-78岁，平均年龄为65.82±3.78岁，对照组36例男性患者19例，女性患者17例，患者年龄在60-76岁，平均年龄为64.86±3.65岁，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，对比两组患者的治疗效果。

1.3 统计学处理。采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。

2 护理

2.1 一般护理。

2.1.1 休息。无并发症的老年高血压患者应注意劳逸结合，避免过度紧张劳累，保证充足的睡眠。要鼓励患者参加各种力所能及的活动，如散步、打太极拳、练气功等;有并发症的患者应根据病情适当休息。

2.1.2 饮食。宜进低盐、低脂、易消化饮食;尽量少进含胆固醇多的食物，如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼籽等;忌烟酒;体形肥胖者要适当控制热量，以减轻体重。

2.1.3 注意观察病情。每日定时测量血压，对血压持续增高的老年患者，每日应测血压3-4次，必要时分别测量站、坐、卧位血压，并认真做好记录，随时掌握血压的变化规律。老年高血压患者容易出现脑血管意外、心力衰竭等严重并发症，因此，对血压不稳定、急剧增高的患者应密切观察病情变化，出现神智改变、肢体发麻、剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状时应及时处理。老年高血压患者在清晨起床或夜间起床排尿时，要防止出现脑缺血状态，尤其是服用扩管药和血管紧张素转换酶抑制剂者更易出现脑缺血。因此，老年高血压患者每次起床前动作宜缓慢，以防脑缺血的发生。

2.2 用药护理。老年人对药物比较敏感，用药后易发生不良反应。因此，要密切观察各类降压药物的反应，降压不应过猛过快或降得过低，以免出现各脏器供血不足或体位性低血压。

2.3 心理护理。高血压是慢性病，需要长期耐心的治疗，调动患者的主观能动性与治疗措施相配合，才能收到良好的效果。特别是老年高血压患者常有焦虑、抑郁、易激动等情绪反应，情绪反应又可促使血压增高，形成恶性循环。因此，要关心体贴患者，保持其生活稳定，情绪饱满，使血压尽量维持在正常或接近正常的水平。

2.4 高血压危象的护理。任何类型的高血压疾病，由于某种原因使血压突然升高，病情急剧变化且危及病人生命时称高血压危象。高血压危象是内科急症，应该及时抢救。

3 结果

经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<0.05，显著差异具有统计意义。

表1 两组患者药物依从性比较

注：与对照组相比，P<0.05。

4 讨论

老年高血压的治疗应遵循个体化原则，须考虑危险因素、靶器官损害、药物耐受性、不良反应等诸多因素，进行合理有效的治疗，最大限度地降低心血管疾病发病和死亡总危险。高血压病老年患者的治疗目的，是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年高血压病主张联合用药，发挥不同药物的协同作用，以提高疗效，减少单药剂量增加引起的不良反应，从而更好地应对老年患者因并发症带来的多种治疗矛盾 [4]。老年高血压患者经常同时患有多种慢性疾病，选用降压药须注意与其他疾病用药之间的相互作用。本组资料显示，护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。

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