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关于超声医学的论文范文篇二 医学超声远程现状与案例分析 摘 要： 超声远程是远程医疗的一个重要应用分支，可以远程为边远地区的患者提供高质量的专家医疗服务，节约就诊时间和成本。同时也提升了基层医生与专家的沟通平台，弥补了国内医疗资源分配不均匀的状况。依据超声诊断的特点对超声远程的应用特点、市场远程设备的情况、超声远程的应用效果，以及国内超声远程的应用案例做了介绍。 关键词： 超声远程; 远程医疗; 病例分析; 超声诊断 中图分类号： TN911?34; TP393.2 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X(2014)20?0137?04 Current situation and case study of medical tele?ultrasound GAO Hai?juan， PING Zi?liang (Department of Communication and Information Engineering， Century College， BUPT， Beijing 102101， China) Abstract： Tele?ultrasound is an important branch of tele?medicine， which can provide high quality medical service from tertiary hospital to remote area patients， and save much treatment time and cost. Meanwhile， the tele?ultrasound can also promote the communication platform between less experienced healthcare workers in remote hospitals and specialists in tertiary hospitals， making the discussion more easily and effectively. It balances the medical resource distribution inequality to some extent. According to specialty of the medical ultrasound test， the tele?ultrasound implementation situation， tele equipment features， application effect of tele?ultrasound in clinic and some typical cases in domestic environment are introduced. Keywords： tele?ultrasound; tele?medicine; medical case analysis; ultrasonic diagnosis 0 引 言 20世纪60年代，远程医疗成为欧美新型医学课题。80年代末远程医疗概念被正式提出，并且在计算机技术迅速发展的带动下，远程医疗被广泛应用起来。90年代末国内发表不少关于远程医疗的文章，成为医学界和计算机界共同关注的热门话题[1?3]。远程医疗的核心概念是借助互联网技术、电视传播、卫星通信等一系列现代通信技术将不同地域的医生(或者医护人员)连接起来，通过医生间实时的音视频交流或者离线传输病人数据来完成对疾病的诊断。远程医疗一定程度上弥补了医疗资源分布不均匀的弊端，让医疗条件落后的患者可以快捷的得到远端专家医生的诊断建议，既节约了宝贵的治疗时间，又降低了长途就医的费用。同时，基层医生也在每一次的远程会诊过程中向专家学习了如何解决此类疑难杂症，日积月累，不断提升自己的专业技能，进而吸引更多的病人前来就诊，这对于基层医院的发展是非常有利的。而对于专家医院来讲，远程诊断这种新型医疗服务模式，可以减少非急诊患者的求诊人数，减轻医生问诊的负担，同时也避免了医院的拥挤，再加上远程会诊所带来的医疗收入，以及对医院影响力的提升都有所促进，因而也广受欢迎。远程医疗应用十分广泛，可用于放射科、病理科、皮肤科等课室。但是，远程医疗在超声课室的应用相对起步晚，在此本文将介绍超声远程的应用特点、国内外超声远程设备情况、以及超声远程的应用效果和国内的应用案例。 1 超声远程的应用特点 超声检查与X线，MRI，CT相比，一个显著的特点是它的检查方式很大程度上依赖医生的扫查手法，一个探头在一个医生的手上就像一副眼镜在一个人眼睛上一样，医生更习惯按照自己的扫描习惯，调整探头的扫描方位，选取扫描切面来诊断病人。如果借助超声远程，将A医生扫描的病人图像发送给B医生，让B医生来分析诊断，那么B医生一定会非常的谨慎，这就如同让B医生带着A医生的眼镜来走路一样，因为图像往往并不是B医生所习惯看到的图像，如果图像的信息量远远的低于B医生所期待的，那么远程会诊就会失败。A医生必须重新提供病人的超声图像，如此地重复扫描大大的降低了远程的效率和医生应用的信心，不利于超声远程的推广和发展。 目前，一些国内超声水平高的医院已经重视起超声远程规范化扫描的制定，例如北京安贞医院胎儿心脏远程会诊中心提出了胎儿超声心动图远程会诊检查流程及基本切面的规范要求。文献[4]提出胎儿远程会诊所需的图像切面、存储要求、测量参数等具体规范，重点提出对胎儿心脏畸形的产前超声远程心动图检查，明确定义16幅必存动态切面图像和14幅必存静态图像的内容，规范了胎儿超声远程的操作方法，有效提高医生之间进行远程诊断的效率。超声扫描规范化的脚步从未停止过，超声远程的规范化也会发展起来，让不同地域的医生能在一个标准的扫描框架下，有效地传输超声数据，彼此接受对方的扫描图像，有效的完成超声会诊。 另一个解决此手法依赖性问题的途径是借助超声远程设备的特殊传输功能。比如传输的超声数据中携带着大量的机器原始参数，可以在专家处理端还原超声扫查的过程，重新调整扫描的机器参数和选取扫描的切面，按照专家的习惯重新定位病灶的位置，进行病灶的测量和分析，这样将极大地提高会诊的成功率。目前美国通用电气(GE)的RAWDATA[5]扫描技术即可以满足这样的需求，从技术层面解决扫描手法依赖性问题。 2 国内外超声远程设备情况 超声远程设备按照工作模式，可以分为两种模式，一种是在线模式(也称同步模式)，一种是离线模式(也称异步模式)。 所谓在线模式，就是申请端医生和处理端医生同时在线，实时的进行视频和音频的沟通。处理端医生可以实时看到申请端超声设备的动态图像，可以看到探头的扫查位置，可以和申请端医生进行通话交流，实时指导申请端医生调整探头的扫查位置，调整病人的体位，以及根据图像的质量来调整机器参数。这种模式的特点是：指导性强，互动性强，图像质量高;对双方的时间要求有约束性，缺乏灵活，在实际的应用情况比较难实现，因为专家医生日常工作时间紧张，会诊会占有太多的时间，时间成本提高，业内专家也有同样的顾虑[6]。 所谓离线模式，是指不需要处理端医生在线的等待，处理端系统自动接受申请端发送过来的病人二维超声图像或者三维容积数据，当图像或者数据传输完毕，处理端医生即可灵活安排时间完成会诊意见。此模式的特点是： (1) 会诊时间灵活，对双方的时间约束弱，可实施性强; (2) 离线发送过来的病人图像，专家可以进行更加详细的分析和处理，准确率高; (3) 可以归纳收藏病人的图像数据，进行后期统计分析，建立病例库。 超声远程设备按照会诊需要的医生人数，也可以分为两大类，一类是需要至少两位医生共同来完成，另一类是借助机器人代替申请端医生，只需要处理端一位医生操作完成。第一类设备和常规会诊设备一样，两端设备可以视为两台计算机工作站，两端的医生分别完成各自的任务分工，申请端提出会诊申请，填写病人基本的情况和初步诊断。处理端医生根据收到的病人数据做出会诊建议，并反馈给申请端医生。第二类设备称为远程机器人辅助超声检查系统(简称机器人超声)，它是借助于并行机器人技术[7]，在申请端搭建多个机器人装置，覆盖病人待检查部位，机器人模拟医生手持常规超声探头，对病人进行超声扫查，控制机器人的是处理端的专家。此类设备的特点为可以大幅度的发挥专家的技术，保证超声数据采集的有效性。其所涉及的主要技术问题有三个： (1) 处理端专家操作远端机器人所做动作的准确性。机器人需要施加合理的力度使探头在病人的皮肤上扫查，根据不同的检查部位，机器人需要调整探头的位置，倾斜的角度，锁定部位处进行旋转和微小移动。 (2) 机器人动作的延迟。理想的系统坏境是处理端专家触发控制信号，机器人同步完成动作，超声设备实时反馈图像给专家。但是，实际的情况是机器人机械控制和电路控制环节存在一定的时间延迟。 (3) 超声图像传输的速度和质量。 比较两类设备，机器人超声的最大优点是真正的将专家的“眼睛”延伸，考虑超声检查对手法的依赖性强，这种远程超声技术更能达到预期的诊断效果。在机器人技术的带动之下，持探头机器人的机械控制涉及的机械难点会得到解决，系统的精确性会得到较大的提高。至于图像传输质量，文献[7]对图像传输中使用的图像压缩技术进行了分析对比。采取的方法是：考虑人眼视觉的灵敏度，在粗略扫查，寻找感兴趣区域的过程中，使用有损压缩或高压缩比率的压缩技术，以提高传输的速率，而在找到感兴趣区域后进行仔细鉴别检查时，则采用无损压缩的压缩技术，以保证图像的质量。超声图像的失真主要是两个方面，一是图像对比度的下降，一是图像噪声的干扰。对比度的调整将由专家来调整，因为系统自动的调整将影响专家的诊断。噪声多数是由于人体组织的不同密度而产生后场散射声场造成的，采用合适的滤波器参数可以达到降低噪声而不影响诊断的作用。基于以上分析，机器人超声将凭借其技术的优势得到快速的发展。 3 超声远程的应用优势及效果 超声远程的应用优势包括减少病人不必要的转院治疗、节约病人的就医时间和成本以及在医学教学中的作用[8?10]。文献[11]介绍在急诊情况中应用超声远程缩短病人从入院到手术的时间大约3 h，既为救治急诊病人节约了高贵的“黄金”时间，又提升了急诊中救护车医护人员与医院手术室人员的交流效率， 所以文献中作者建议应将超声远程推广应用在高风险的孕妇和复杂性分娩等情况。 文献[7]将机器人超声应用在32例病例检查上，采用了两种不同的网络连接方式，分别为ISDN综合业务数字网连接(Integrated Services Digital Network)和具备动态带宽384 Kb/s的卫星连接。设计病人完成常规的腹部扫查，包括肝脏、胰腺、门静脉、主动脉、膀胱、子宫或前列腺，脾脏等组织的扫查，并对通用的诊断数据(包括组织的大小，轮廓等)进行了记录。用远程超声会诊的方式与传统超声检查方式进行了对比，结论是：机器人超声检查出58例病变的38例，达到66%的检出率。对漏诊的病变分析如下： (1) 根据病灶大小分为三类：7例是病灶小于0.4 cm，包括胆固醇沉着症，肾结石，胆囊息肉;8例是病灶在1 cm左右，包括血管平肌瘤，肾结石，肝脏血管瘤;4例病灶在1.5～3.8 cm之间，包括囊肿，固态肾包块，肝脏多个低回声病灶。 (2)根据导致漏诊的原因分为：8例是由于图像分辨率低，3例是由于扫描参数设置的不佳，7例是由于不充分的图像数据传输，1例是由于病人的扫查条件不好。 (3)其中12位病人有症状呈现，比如黄疸，发热等，远程超声可以诊断出其中的10位，达到83%检出率。 (4)另外，超声检查常见的扫描局限性，比如病人过胖，过瘦或者年龄大也是漏诊的固有原因。 4 国内超声远程的案例 近五年国内超声远程网络得到迅速的发展，这主要得益于国家医疗改革的取向。2012年3月，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确指出：要让信息技术成为提升医疗机构管理效率和服务水平的重要手段。国内一些已经在远程医疗设备有一定技术积累的厂家也针对远程超声开展了研发和市场推广工作。 开展超声远程的医院和机构也在逐年增加。典型的有以北京安贞医院牵头成立的胎儿超声心动图远程会诊中心[4]，凭借在胎儿心脏的权威性，会诊中心帮助基层医院在胎儿先天性心血管结构畸形和心脏异常等方面展开会诊工作。大连市中心医院，天津市第一中心医院等也都有各自的超声远程网络系统[12?13]。值得提出的是由上海长宁区卫生部门主导发起的“上海市长宁区超声远程诊断网络项目”[14]。该项目以上海市第六人民医院为依托成立了超声远程诊断中心，并与长宁区的10家社区卫生中心实现网络联接，使市民在家门口就能享受到高水准的远程诊断服务，同时也节约了就诊时间和费用，促进了医疗资源的合理分配利用，是超声远程的典型应用。 此外，2013年在国家发改委的指导下，甘肃省卫生厅、甘肃省人民医院和通用电气医疗集团共同建立了基础医疗范畴内的超声远程省内医疗试点项目[15]，采用“1+3+3”的拓扑模式，即“1”是指一家三级医院，也就是甘肃省人民医院，第一个“3”是指3家县级医院，包括定西市第二人民医院、临洮县人民医院和岷县人民医院，另一个“3”是指3家乡镇卫生所，包括香泉镇中心卫生院、新添镇中心卫生院和闾井镇中心卫生院。据媒体报道，从2013年3月10日远程系统全面启动截止2013年5月15日，3家县级医院共完成37例会诊病例，3家乡镇卫生所共完成68例会诊病例，超声远程会诊不仅帮助当地病人及时的诊断疾病，为基层医生提供了诊断思路，也为上级医院减轻了负担。这种基层医疗机构负责治愈简单的病症，上级医院就专攻疑难、危重病症的模式正是中国整个医疗架构的理想资源分配形式。 5 结 语 本文介绍了超声远程的应用特点、常见设备分类、应用效果和国内的远程案例。技术上，伴随着计算机及网络通信技术的不断发展，超声远程设备必定会在技术上取得进一步的突破，更快，更高质量的传输图像，也可能会加入可穿戴智能辅助设备;服务模式上，随着国家全方位立体化远程医疗体系的建设，超声远程会进入社区，为居民提供远程咨询医疗服务;市场推广上，国家的政策以及地方政府都在积极的推动远程医疗的覆盖面，探索这种模式下的收费标准，用以提高医疗单位主动服务的积极性，保证超声远程的经济效益和长足发展。可见，超声远程在未来的几年一定会有较快的发展，也希望有更多的人关注超声远程的发展。 参考文献 [1] 王志中，李凌，蔡立羽，等.国内远程医疗的现状及展望[J].计算机工程，1999，25(5)：3?5. 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亲你好，海洋学领域国际知名期刊Frontiers in Marine Science在线发表了由上海交通大学海洋学院张召儒副教授、周朦教授与合作者的研究论文“ Spatial Variations of Phytoplankton Biomass Controlled by River Plume Dynamics Over the Lower Changjiang Estuary and Adjacent Shelf Based on High-Resolution Observations ”。文章提出包含冲淡水锋面动力过程在内的一系列中小尺度过程是调控长江口及邻近陆架海域浮游植物量变化和藻华爆发的关键机制，为我们重新审视河口近海生态系统动力学提供了新的视角与启示。文章在线发表后浏览量已达595次。文章发表于 Frontiers in Marine Science ，该期刊2019年影响因子为3.661。动力过程是调控河口和近海区域浮游植物量时空变化的重要因素。以往研究多是基于大面站调查结果，强调浊度和光限制的变化、地形诱导的上升流和黑潮次表层水入侵等中-大尺度过程对长江口附近海域浮游植物量和藻华发生的主导作用。本研究于2017年7月首次在长江口海域利用集成多传感器的拖曳式走航观测系统Acrobat（图1），获取了从河口到陆架海域的物理及生态要素的高时空分辨率观测断面（图2），在此基础上揭示了中-小尺度上的冲淡水锋面过程对长江口海域藻华爆发的控制作用，其中的关键因素包括锋面对物质的辐聚效应、真光层深度的变化及冲淡水扩散状态变化对浮游植物停留时间的延长等。该航次由张召儒副教授担任首席科学家，周朦教授参与航次并担任技术指导，航次参与人员还包括上海交通大学钟贻森老师、高咏卉副教授及周朦教授团队成员，华东师范大学吴莹教授及其团队成员，同济大学许惠平教授团队。图1. 项目团队于2017年7月在长江口邻近海域开展的海上调查航次，该航次综合利用了近海拖曳式走航观测系统Acrobat、表层水走航系统、漂流浮标、站位采样等多种观测方式。图2. 长江口南槽至陆架海域断面水文、层结频率、有色溶解有机物、浊度、光合有效辐射、叶绿素浓度、营养盐和表层溶解氧等参数的高时空分辨率分布特征。文章指出，长江口邻近海域的浮游植物量空间变化受多重尺度动力过程的影响，其中冲淡水锋面过程对藻华的爆发起到决定性作用。初级生产力的出现起源于长江冲淡水主锋面所致的垂向层结及其对泥沙悬浮的抑制和对光照条件的改善，营养盐最大水平梯度发生在该区域，但其浓度的迅速下降主要由淡水和海水的混合所致。长江口藻华发生于冲淡水主锋面的露头位置（称之为表锋面），漂流浮标结果（图3）显示该位置存在显著的物质辐聚效应，是导致浮游植物汇聚和藻华发生的重要因素；同时，辐聚导致下降流的产生，进一步增加了真光层的深度；此外，锋面外海一侧存在波动信号，伴随了冲淡水运动由超临界状态向亚临界状态的转变，增加了冲淡水及其携带的浮游植物在表锋面附近的停留时间，为藻华的发生进一步提供了有利的条件（图4）。图3. 航次中在长江口北港外侧释放的5个表层漂流浮标在124°E以西的漂流轨迹与速度。图（A）和（C）揭示了冲淡水表锋面附近流动状态的改变及其物质辐聚效应。图4. 多重尺度物理过程对长江口邻近海域浮游植物量及相关生物地球化学过程的调控作用与机理。本文第一作者为上海交通大学海洋学院长聘教轨副教授张召儒，通讯作者为上海交通大学周朦教授和张召儒副教授，合作者还包括上海交通大学钟贻森老师、高咏卉副教授、张瑞峰副研究员、Walker Smith教授，以及华东师范大学的张国森和江山博士。该研究由国家自然科学基金重点项目“长江口冲淡水的对流、扩散和物质转换综合过程”（41530960）资助，上海交通大学海洋学院周朦教授为该项目负责人，参加单位包括上海交通大学、华东师范大学和同济大学。张召儒，上海交通大学海洋学院长聘教授副教授，博士生导师。2007年本科毕业于中国海洋大学，2013年博士毕业于美国德克萨斯农工大学，2014年至今任职于上海交通大学海洋学院。研究领域包括近海动力学、极地海洋-海冰动力学和海洋物理-生态耦合过程，目前已经在Progress in Oceanography, JGR-Oceans, Climate Dynamics,Ocean Modelling和Frontiers in Marine Science等期刊发表SCI论文18篇。担任海洋学领域知名国际期刊Journal of Marine Systems责任编委，美国地球物理学会期刊AGU Advances总编遴选委员会委员和Ocean Sciences Meeting主席遴选委员会委员。
去年，“四川大学华西临床医学院 2019 届毕业生发表 46 篇 SCI 文章”引起热议，在过去近一年之后，近日，这个话题再度被提起。 我发现，当事人 邓汉宇博士 ，目前已是四川大学华西医院肺癌中心（胸外组）医师， 四川大学华西临床医学院八年制本科 生导师 。担任Langenbeck's Archives of Surgery、PLOS ONE等 多个SCI杂志审稿人 。据邓博士的ResearchGate（一个科研社交网络服务网站）显示，邓博士目前已经发表 文章82篇 。其中一篇发表在 EJSO 上的文章 入选了ESI前1%高被引论文 （谷歌学术显示该论文已被引25次）。 入选ESI前1%高被引论文题为：“ Sarcopenia is an independent unfavorable prognostic factor of nonsmall cell lung cancer after surgical resection: A comprehensive systematic review and meta-analysis ”，邓博士发微博表示：“我们的精准肺外科诊疗研究论文继续成为ESI（到十一月/十二月2019为止）高水平论文！（Web of Science统计中， 四川大学外科学研究方向中仅有的5篇高水平论文之一！ ）”。 01 争议不断 是“开挂”还是灌水？ 去年，按照惯例，华西临床医学院公布了的2019届荣誉毕业生。但 3名荣誉毕业生发表的SCI数量之多，引起了大家的关注和质疑。 3个荣誉毕业生发表的文章分别为： 荣誉毕业生A：SCI论文46篇（第一作者41篇，共同第一作者5篇），影响因子大于120分。 荣誉毕业生B：SCI论文30多篇。 荣誉毕业生C：发表SCI论文31篇，影响因子95.56分，其中第一/并列第一作者身份发表SCI论文20篇。 荣誉毕业生A就是争议最大的华西胸外科邓汉宇博士 ，从2016年入学以来，他已经发表SCI论文46篇（第一作者41篇，共同第一作者5篇），影响因子 大于120 分，40多篇论文包括： Original research：16 篇 Comments： 9 篇 Meta 分析：10 篇 其余为 letter。 很多网友质疑其文章的真实性和质量，认为无法在如此短的时间类完成这么多篇文章，是否存在抄袭和灌水的可能。甚至有华西医学院内部人士匿名评论。 46篇文章多为 2-3 分左右的期刊或者杂志，其中一篇 11 分左右的高分文章是 letter to editor，SCI 论文中一些 comments，letter 严格意义上来说并不算科研论文。 SCI杂志的文章的几种类型 Original Artical 论著： 这个是最为常见的一类，分为基础性和临床性文章。基础性文章就我国现在普遍在发的文章，属于前瞻性的一个研究，通俗的一个说法就是我们假设一个思路，然后通过实验来得出一个结论来证明我这个思路，得出的结果两种情况一个是阳性(符合我的思路)一个是阴性的(不符合)大家不要认为阴性的结国就发不了SCI，阴性的同样可以发SCI，可以想象它告诉了我们这样的思路是得不出来这样的结果，也是对国际科研的一个贡献。这类文章需要经过peer review，审稿周期较长，哪怕是低分杂志，从投稿到录用半年多是家常便饭。 Review： 也就是综述，是在对某研究领域的文献进行广泛阅读和理解的基础上，对该领域研究成果的综合和思考。一般认为，学术文章没有综述是不可思议的。需要将“文献综述( Literature Review)” 与“背景描述 (Backupground Deion)”区分开来。“文献综述”并非一般的“背景描述”，还需要对该领域研究成果的思考。 Meta分析： 针对一个不同研究得出的结果有争议的科学问题，利用统计学方法将这些研究（以RCT为主）的结果放在一起，得出结论的文章。 Comment、invitedcommentary、editorial评论： 对最新发表(时效性)的某篇论文进行评论，一般是杂志邀请相关领域专家进行受邀评论，被评论的文章往往具有重大临床或科研意义。录用周期较短，基本可以控制在一周内。 Letter to editor： 致编辑函/信是读者针对某篇感兴趣的文章写的读后感，或延续要告诉期刊内容。字数限制约300-500字，也有杂志要求不超过150字，一般无具体格式要求。杂志接受针对最新发表论文写的letter(时效性)，超过规定的时间不再接收。 读者若具备相应研究基础，能提出独到观点，一般容易被杂志接收，甚至是一些顶级杂志。 因为不同类型的SCI撰写难易度和接受周期不一样，综合来看， 三年一作发46篇SCI是一个可以做到的事情。 网友争议的点主要集中在邓博士发表的文章类型和 文章质量。 根据 2019 年公布的影响因子，计算 Nature、Science、Cell 三大顶级期刊杂志影响因子总和为： 43.07+41.037+36.216=120.323 也就是说邓博士三年发表论文影响因子达到了 CNS 之和。 试想如果邓博士三年发了 CNS 级别杂志的一作文章，相信他作为博士毕业生的优秀代表不会引起任何非议。 因此，网络上对邓博士的评论，渐渐的分成了两个大阵营： 一种认为，这就是一种论文“灌水”行为。 孔柚： 我只能承认他很能写，是不是灌水，有没有含金量，也只有他本人知道了。 fromiccas： 不喜欢灌水型研究，真要比，井冈山大学不是还有人一年一百多篇吗？我是希望学生都能够在主流杂志上发表文章，但是我的学生能发到macromolecules我就心满意足了。做研究，要有代表性的方向，代表性的工作。 知行合一： 三年46篇，三年就是36个月，不到一个月一篇，这种短平快的东西做出来能有多大学术价值，我表示怀疑。 一种则认为，“承认别人的优秀没那么难，能发这么多篇是能力的一种体现。” Jenny： 没问题啊，那是人家能力和实力，存在就是合理的。他又没造假。 E.： 如果没有科研条件去写高分的，小课题做的快，多发几篇也是错吗？况且 16篇research都是实实在在的呀，没事时看看别人的研究写写与自己课题相关的letter和meta 也是一种努力啊，为什么要说人家水？个人觉得他只是在能力范围能尽了全力而已。 木兰舟： 那也不可否认16篇original article。三年16篇还要怎样。 02 本人发文回应 瞎喷没用，干点实事提升自己才是正经 面对争议，2019年8月20日，邓博士本人在知乎上曾对此事进行了回应： 我是四川大学华西临床医学院2019届荣誉毕业生本人(这里需要解释一下，我们荣誉毕业生是针对本科生，八年制是作为本科生进行评比，所以不涉及和传统博士的评比；其次，荣誉毕业生是同专业同学选举出来，而不是学院老师指定)。等最近忙空了，我想在知乎上给大家分享sci思维、写作、投稿等方面的经验，希望能够让没有sci的同学，也能够有机会发表sci，至少能够不为毕业而焦头烂额。在这里给大家谈几点自己的想法： 第一，我是华西临床医学院的8年制本硕博连读专业的学生（2011年入学）。华西的八年制，大概比清华北大录取线少20分左右吧。八年前，我高考失利，与清华北大无缘(可以去我的高中调查一下真相)，于是选择学医，选择八年制。所以，本人学习能力可能比较强吧，因此读文献、写文章的能力也相对来说比较强吧。 第二，8年的时间里，我分成了两个阶段。前4年的本科学习，所以我花了高中努力程度的70%，轻松达到平均分90分的成绩，单科解剖学，诊断学等临床基础课程，专业第一。临床功底，可以去春雨医生或者好大夫检索一下我的治病救人诊疗经验以及病人对我的评价。后4年研究生的学习，我很庆幸自己选择了胸外科专业，因为我热爱这个专业，我每天看专业文献就像放松心情一样地娱乐，所以我会写原始研究，写meta分析，写letter表达自己的想法和观点(请注意，这是我的爱好，因为能够和全世界胸外科医师交流，这是我感觉愉悦的事情。)。做科研，在我最开始的时候，我是抵制的。后来培养了兴趣，尤其是我能够把临床问题，转化为科研（所以我的文章，都是临床的。关于基础研究，我确实不太通晓），为我的病人提供最新的诊疗意见，我觉得值了。(可以参考一下我在春雨或者好大夫平台发表的自己的研究成果)。 第三，我对待科研文章，如同对待挚友，进行交流和学习。 不做科研的医生，不是一名合格的医生，因为他不懂得思考和解决临床问题，一味地去接受他人的观点，没有自己的想法，不去解决自己的问题的医生，是很危险的。因为病人情况都是个体化的，医学作为实践性经验性学科，就是需要发现问题，解决问题。这里补充一下——胸外科有很多没有一致定论的东西，包括早期肺癌的手术，如果一个医生不去思考如何为病人做一次最佳的切除范围，那他只会给病人和家属带来不必要的担心，甚至术后复发转移。我见过太多这些的医生，所以我才发出此感慨。 第四，关于灌水。 我很庆幸我选择自己感兴趣的研究方向，发表在自己的专业杂志上，没办法我们胸外科相关的杂志，大概就是几分的水平。试问，高影响因子的文章，谁不想要呢？但我想，懂行情的人都会知道，不是每一个学生都有这样的机会和资源！况且，各大医院的院长、主任们，也不见得都是发表高影响因子的文章吧。 第五，大家如果感兴趣，我很愿意和大家分享科研经验： 微博： 第六，我最后给大家解释一下，我在最后三年，也就是从2016年开始，在华西医院各科室实习一年，从2017年，在华西医院肺癌中心上临床作为住院医师参与一线工作(收治病人、值班等)一年半左右。 最后半年多时间里，完成专业博士毕业论文。 第七，我总结我以上所说的，我并不觉得自己怎么样怎么样，大学的八年里，相比于其他的荣誉毕业生，别人从一开始就叱咤风云，而我并不属于学院的知名人物（毕竟我不喜欢搞学生会工作，不喜欢互联网竞赛，不喜欢加各种协会……我们同一届的其他专业的，大多都没有听说过我这个名字），没想到在最后毕业的时候被选出来作为本科荣誉毕业生，我只是觉得自己的付出和努力，没有白费。我常常给同学朋友开玩笑说，“我是拿了5年的励志奖学金，最后一年终于励志成功，拿到了国家奖学金”。 最后总结一下，我做这一次的正面回应网络各种形形色色的人，就是要让你们知道，大学里努力了的人，你们瞎喷、瞎黑，是没有用的！别一天没事干了，吃饱了就在网络上消化，干点实事，努力提升自己的专业和学习能力，对你自己才是最好的！ 邓汉宇，男，中共党员，胸外科博士，四川大学华西医院肺癌中心（胸外组）医师，四川大学华西临床医学院八年制本科生导师。师从于被誉为“中国肺外科第一人”的周清华教授，获四川大学临床医学学士学位及胸外科学博士学位。现为欧洲胸外科医师协会（ESTS）会员、美国外科医师学院（ACS）会员、国际肺癌研究协会（IASLC）会员、中华医学会胸心血管外科分会会员、中国抗癌协会肺癌专业委员会会员、中国抗癌协会癌症转移专业委员会会员。 累计发表论文60余篇，其中以第一作者、共同第一作者、通讯作者身份在JAMA Surgery、European Respiratory Journal、Annals of Thoracic Surgery、European Journal of Cardio-Thoracic Surgery、Annals of Surgical Oncology、World Journal of Surgery、European Journal of Surgical Oncology、Diseases of the Esophagus、Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery、Journal of Thoracic Disease等杂志发表胸部肿瘤外科学相关英文SCI文章50余篇，累计影响因子大于120分（）。受邀作为Langenbeck's Archives of Surgery、Annals of Surgical Oncology、PLOS ONE、World Journal of Surgical Oncology、Journal of Investigative Surgery等SCI杂志审稿人。多次受邀参加ISDE、OESO、ASCVTS、ESTS、MRS、WCLC等国际会议以及中华医学会胸心血管外科分会年会、青年医师论坛、川渝食管癌年会及四川省胸心血管外科年会并作大会发言和壁报展示。荣获2017年中华医学会胸心血管外科分会青年医师论坛优秀论文三等奖、2019年中华医学会胸心血管外科分会青年医师论坛优秀论文二等奖。 虽然回应的最后言辞比较激烈，但 平心而论，邓博士绝对算得上优秀。 在现行评价体系下，每个医院的评价体系不同，邓博士虽有争议，但无可厚非。其发表在EJSO上的一篇一作文章还入选了ESI前1%高被引论文。 2月23日， 科技部正式印发《关于破除科技评价中“唯论文”不良导向的若干措施（试行）》通知，明确要求破除“唯论文”论不良导向，鼓励发“三高”论文，过几年再看，会不会是另外一番景象？ 你怎么看？ 本文由 科研大匠 综合自知乎、@邓汉宇ResearchGate、微博，华西医院等
欧姆 法拉第 瓦特。。。
1唐任远 沈阳工业大学 工程院院士 研究领域及研究方向： 永磁电机 电磁场理论与分析 主要学术著作：出版专、译著8部，论文207篇，专著《现代永磁电机理论与设计》已在国外译成英文。2闻邦春 东北大学 工程院院士 研究领域及研究方向：机械动力学、机械系统非线形理论及应用、机械故障震动诊断、工程机械理论等研究，并创造性地发展了新学科“振动利用工程学”，有专著6部，在国内外发表论文120多篇。在国际上率先研制成惯性共振概率筛等多项高新技术，先后获国际奖2项、国家级奖3项，国家专利6项。国际发明博览会还授予闻发明骑士勋章。 3路甬祥（1942.4.28-）。中科院院长 流体传动与控制专家。浙江省慈溪县人。1964年毕业于浙江大学。1981年获德国亚琛大学工程博士学位。1995年获香港科技大学名誉工学博士学位。现任中国科学院教授。 在前人的基础上，创造性地提出了“系统流量检测力反馈”、“系统压力直接检测和反馈”等新原理，并将其应用于先导流量和压力控制器件，使大流量和高压领域内的稳态和动态控制精度获得显著提高。并运用这些原理和机－电－液一体插装技术相结合，推广应用于阀控、泵控和液压马达等，研究开发了一系列新型电液控制器件及系统工程。该技术被认为是八十年代以来电液控制技术重要进展之一。主持开发研究了相应的CAD、CAT支撑系统，被广泛应用于许多工业部门，发表论文250余篇，专著2本。中国科学院院士。 1994年当选为中国工程院院士。
论文排版规范： 一、页面设置规范 纸 型：A4； 页 边 距：上3cm，下2.5cm，左3cm，右2.5cm，页眉2.4cm，页脚2cm； 文档网格：字体设置，中文：宋体、西文：Times New Roman，字型：常规，字号：小四号，指定每行37个字符(全角)，每页32行。 二、分节方法 第一节：封面；论文标题、作者、单位、省、市、邮编、中文摘要；英文摘要；目录 第二节：一般为前言 第三节……第N节：根据论文章数确定，每章分为一节 第N+1节：参考文献 第N+2节：指导教师简介 第N+3节：致谢 第N+4节：附录 三、排版要求及样式 1.标题 标题采用分级阿拉伯数字编号方法，第一级为"1"、"2"、"3"等，第二级为"1.1"、"1.2"、"1.3"等,第三级为"1.1.1"、"1.1.2"、"1.1.3"等，但分级阿拉伯数字的编号一般不超过四级，故第四级以下的标题采用字母编号法"A"、"B"、"C"……和"a"、"b"、"c"……。每一级编号的末尾不加标点，后空一格(半角)接写标题。各级标题均单独占行书写，末尾不加标点。正文中对总项包括的分项采用⑴、⑵、⑶……单独序号，对分项中的小项采用①、②、③……的序号或数字加半括号1)、2)、3) ……，序号后不再加空格或其他标点。 各级标题的具体排版样式如下： 一级标题(章标题)：居中、字号小三、字体黑体、段后1行、大纲级别1级 例：1 ×××、2 ×××、3 ××× 二级标题(节标题)：顶格、字号四、字体宋体、段前1行，段后1行，大纲级别2级 例：1.1 ×××、1.2 ×××、1.3 ××× 三级标题(小节标题)：前空两字符、字号小四、字体黑体、段前0.5行、段后0.5行，大纲级别3级 例：1.1.1 ×××、1.1.2 ×××、1.1.3 ××× 四级标题：前空两字符、字号小四、字体宋体 例：A ×××、B ×××， 五级标题：前空两字符、字号小四、字体宋体 例：a ×××、b ×××， 正文中总项包括的分项：字号小四、字体宋体 例：⑴××××××、⑵××××××、⑶×××××× 正文中分项包括的小项：字号小四、字体宋体 例：①××××××、②××××××或1)××××××、2)×××××× 2.正文 正文包括前言、正文主体与结论，版式为：单倍行距；字号小四、中文字体宋体；英文字体Times New Roman 3.注释 毕业论文(设计)中有个别名词或情况需要解释时，可加注说明，注释可用脚注(将注文放在加注页的下端)或尾注(将全部注文集中在文章末尾)，而不可用行中注(夹在正文中的注)。版式：中文小五、宋；英文小五、Times New Roman 4.公式 公式应居中书写，公式的编号用圆括号括起放在公式右边行末，公式和编号之间不加虚线。 5.表格 每个表格应有自己的表序和表题，表序和表题应写在表格上方正中，表序后空一格书写表题。表格允许下页接写，表题可省略，表头应重复写，并在右上方写"续表××"。表序、表题、表头排五号黑体，表中内容排五号宋体，大部使用中部居中，整个表格应居中。 6.插图 插图应有图序和图题，图序和图题应放在图下方居中处。图序后空一格书写图题，图序、图题排五号黑体。 7.参考文献 参考文献一律放在文后，只列作者阅读过，在正文中被引用过、正式发表的文献资料，全文应统一，不能混用。可按一般学报格式，包括作者、题目、来源，外文文章应列出原名。中外文献分开，中文在前，外文在后，用阿拉伯数字进行自然编号，一般序码宜用方括号括起。参考文献的作者不超过3人(含3人)全部列出，多于3人时一般只写前3人，后加“等”，或“et al”，必要时也可全部列出。姓名采用姓前名后的形式，作者之间不加“和”或“and”。在参考文献表中，上下文献相同的项目，不宜用“同上”或“ibid”等。参考文献在正文中的引用应在引用句后括号内标明该引文的作者及该文发表的年代，如：(上官周平，1999)。参考文献排五号宋体。具体示例如下： ●专著的著录项目、格式和符号：按作者.书名.版本(第1版不著录).出版地:出版者,出版年.起止页码的顺序书写，如：[1]胡天喜，陈祀，陈克明，等.发光分析与医学.上海:华东师范大学出版社,1990.89～103[2]Sanderson R T. Chemical Bond and Bond Engergies. New York: Academic Press, 1976. 23～30 ●期刊的著录项目、格式和符号：按作者.文题名.刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码书写，如：[1]朱浩,施菊,范映辛,等.反相胶束体系中的酶学研究.生物化学与生物物理进展，1998，25(3)：204～210 [2]Smaith R G, Cheng K, Schoen W R, et al. A nonpeptidyl hormone secretagogue. Science，1993,260(5144):1640～1643 ●论文集的著录项目、格式和符号：按作者.文题名.见(英文用In):编者.论文集名 (多卷集为论文集名,卷号).出版地:出版者,出版年.起止页码，如：[1]薛社普,周增桦,刘毅,等.C-醋酸棉酚在大鼠体内的药物动力学研究.见:薛社普,梁德 才,刘裕主编.男用节育药棉酚的实验研究.北京:人民卫生出版社,1983.67～73[2]Howland D.A model for hospital system planning. In: Krewernas G, Morlat G, eds. Actes de la 3eme Conference International de Recherche Operationells, Oslo, 1963. Paris: Dunod, 1964. 203～212 ●专利文献的著录项目、格式和符号：按专利申请者.题名.其他责任者(供选择).附注项 (供选择).专利国别,专利文献种类,专利号.日期，如：[1]曾德超.常速高速通用优化犁.中国专利,85203720,1.1986-11-13[2]Fleming G L,Martin R T.Ger Par.US patent,C08g,139291.1972-02-07 8.页眉页脚 页眉：中文五号宋体、英文五号Times New Roman，只写一级标题，如：1 ××× 页脚：五号阿拉伯数字，从正文第1页开始编写，居中 9.目录 自动生成
一、机械与运载工程学部(102人)丁衡高 于本水 马伟明 尹泽勇 王 浚 王永志 王玉明 王兴治 王哲荣乐嘉陵 冯培德 卢秉恒 石 屏 艾 兴 龙乐豪 关 杰 关 桥 刘怡昕刘人怀 刘大响 刘友梅 刘兴洲 孙敬良 朱英浩 朱能鸿 朵英贤 阮雪榆闵桂荣 何友声 吴有生 宋文骢 张立同（女） 张彦仲 张炳炎 张贵田张福泽 李 钊 李 明 李培根 李鸿志 李椿萱 李鹤林 杜善义 杨士莪汪槱生 汪顺亭 沈志云 沈闻孙 苏哲子 陆元九 陈懋章 陈一坚 陈士橹陈予恕 陈先霖 陈秉聪 周 济 周勤之 孟执中 屈梁生 林宗虎 林尚扬范本尧 姚福生 柳百成 胡正寰 赵 煦 钟 掘（女） 钟志华 钟群鹏饶芳权 唐任远 徐玉如 徐志磊 徐滨士 徐德民 涂铭旌 郭孔辉 郭重庆钱学森 钱清泉 顾国彪 顾诵芬 高伯龙 高金吉 屠基达 屠善澄 崔国良戚发轫 梁晋才 黄文虎 黄先祥 黄旭华 黄崇祺 黄瑞松 曾广商 温俊峰谢友柏 路甬祥 管 德 潘健生 潘镜芙 二、信息与电子工程学部(106人)马远良 方家熊 方滨兴 毛二可 牛憨笨 王 越 王大珩 王子才 王小谟王天然 王任享 韦 钰（女） 卢锡城 叶声华 叶尚福 叶铭汉 刘 玠刘永坦 刘尚合 刘韵洁 孙 玉 孙优贤 孙忠良 孙家广 庄松林 朱高峰许居衍 许祖彦 邬江兴 邬贺铨 何新贵 何德全 吴 澄 吴佑寿 吴祖垲宋 健 张乃通 张光义 张明高 张直中 张钟华 张锡祥 张履谦 李三立李乐民 李幼平 李同保 李伯虎 李国杰 李德仁 李德毅 杨士中 汪成为沈昌祥 苏君红 陆建勋 陈 鲸 陈火旺 陈左宁（女） 陈良惠 陈俊亮陈敬熊 陈德仁 周立伟 周仲义 周寿桓 周炯盘 林永年 林祥棣 罗沛霖范滇元 郑南宁 金怡濂 金国藩 俞大光 贲 德 姚骏恩 姜文汉 姜景山宫先仪 封锡盛 胡光镇 胡启恒（女） 赵梓森 赵伊君 钟 山 倪光南凌永顺 徐元森 柴天佑 郭桂蓉 高 洁 梁骏吾 黄尚廉 黄培康 龚知本龚惠兴 童志鹏 蔡吉人 蔡鹤皋 潘云鹤 潘君骅 薛鸣球 戴 浩 魏子卿魏正耀 三、化工、冶金与材料工程学部(92人)丁传贤 干 勇 才鸿年 毛炳权 王一德 王国栋 王泽山 王淀佐 王静康（女） 王震西 左铁镛 关兴亚 刘业翔 刘伯里 孙传尧 师昌绪 朱永浚江东亮 闵恩泽 严东生 何季麟 余永富 吴以成 吴慰祖 张文海 张寿荣张国成 张耀明 时铭显 李大东 李东英 李正名 李正邦 李龙土 李俊贤李冠兴 李恒德 杨启业 杨锦宗 汪燮卿 汪旭光 沈寅初 沈德忠 邱定蕃邵象华 邹 竞（女） 陆钟武 陈 景 陈丙珍（女） 陈立泉 陈国良陈清如 陈蕴博 周 廉 周光耀 欧阳平凯 武 胜 金 涌 侯芙生侯祥麟 柯 伟 胡永康 胡壮麒 赵连城 赵振业 闻立时 唐明述 徐匡迪徐更光 徐承恩 徐南平 徐德龙 桑凤亭 殷国茂 殷瑞钰 袁晴棠（女） 袁渭康 顾真安 高从堦 崔 昆 曹湘洪 黄伯云 黄培云 傅恒志 曾苏民舒兴田 董海山 谢克昌 雷廷权 薛群基 戴永年 魏可镁 四、能源与矿业工程学部(93人)于润沧 毛用泽 王仲奇 王思敬 王德民 古德生 叶奇蓁 乔登江 刘广志刘宝琛 多 吉 孙才新 孙玉发 孙承纬 安继刚 朱光亚 朱建士 汤中立衣宝廉 许绍燮 阮可强 何多慧 何继善 余贻鑫 张光斗 张宗祜 张信威张勇传 张铁岗 李焯芬 李庆忠 杜祥琬 杨奇逊 杨裕生 沈国荣 沈忠厚苏义脑 邱中建 邱爱慈（女） 陈毓川 陈念念 陈清泉 陈森玉 岑可法周世宁 周永茂 周邦新 罗平亚 范维唐 范维澄 郑健超 郑绵平 金庆焕洪伯潜 胡见义 胡思得 赵仁恺 赵文津 闻雪友 倪维斗 唐西生 徐大懋徐旭常 秦裕琨 翁史烈 袁士义 钱绍钧 钱鸣高 钱皋韵 顾心怿 顾金才常印佛 康玉柱 梁维燕 黄其励 傅依备 彭士禄 彭先觉 曾恒一 童晓光蒋洪德 谢和平 韩大匡 韩英铎 韩德馨 雷清泉 翟光明 裴荣富 鲜学福樊明武 潘 垣 潘自强 薛禹胜 五、土木、水利与建筑工程学部(93人)马国馨 马洪琪 文伏波 方秦汉 王 浩 王光远 王家耀 王梦恕 王景全王瑞珠 冯叔瑜 卢耀如 叶可明 宁津生 龙驭球 关肇邺 刘先林 刘建航刘经南 刘济舟 吕志涛 孙 伟（女） 朱伯芳 江 亿 江欢成 许其凤何镜堂 吴中如 吴良镛 张 杰 张在明 张祖勋 张超然 张锦秋（女） 张蔚榛 李 玶 李猷嘉 李圭白 李道增 杨秀敏 沈世钊 沈祖炎 沙庆林邹德慈 陈 新 陈吉余 陈志恺 陈明致 陈厚群 陈肇元 周 镜 周干峙周丰峻 周君亮 周福霖 孟兆祯 林元培 林俊德 欧进萍 罗绍基 范立础郑守仁 郑皆连 郑哲敏 郑颖人 茆 智 施仲衡 赵国藩 钟训正 项海帆容柏生 徐乾清 钱七虎 钱正英（女） 崔俊芝 曹楚生 梁文灏 梁应辰黄熙龄 傅熹年 曾庆元 程泰宁 葛修润 董石麟 谢世楞 谢礼立 谢鉴衡韩其为 廖振鹏 谭靖夷 潘家铮 戴复东 魏敦山 六、环境与轻纺工程学部(35人)丁一汇 丁德文 王文兴 任阵海 伦世仪 刘鸿亮 孙晋良 孙铁珩 朱尊权汤鸿霄 许健民 张 懿（女） 李泽椿 陈克复 陈联寿 周 翔（女） 周国泰 季国标 郁铭芳 金翔龙 金鉴明 侯保荣 姚 穆 段镇基 郝吉明唐孝炎（女） 徐 洵（女） 袁业立 钱 易（女） 顾夏声 梅自强蒋士成 蔡道基 潘德炉 魏复盛 七、农业学部(59人)山 仑 马建章 尹伟伦 方智远 王 涛（女） 王明庥 冯宗炜 卢良恕石元春 石玉林 任继周 关君蔚 刘 筠 刘大钧 刘守仁 刘更另 刘秀梵向仲怀 孙九林 旭日干 朱英国 余松烈 吴明珠（女） 宋湛谦 张子仪张齐生 张福绥 李文华 李佩成 束怀瑞 汪懋华 沈国舫 沈荣显 辛世文陈宗懋 陈俊愉 陈焕春 周开达 官春云 林浩然 范云六（女） 侯 锋荣廷昭 赵法箴 唐启升 夏咸柱 袁隆平 郭予元 盖钧镒 傅廷栋 曾士迈曾德超 程顺和 董玉琛（女） 蒋亦元 雷霁霖 熊远著 管华诗 戴景瑞八、医药卫生学部(101人)于维汉 于德泉 巴德年 王澍寰 王士雯（女） 王正国 王永炎 王红阳（女） 王忠诚 王威琪 王振义 王琳芳（女） 卢世璧 史轶蘩（女） 石学敏 刘 耀 刘玉清 刘彤华（女） 刘志红（女） 刘昌孝 刘耕陶刘德培 孙 燕 安静娴（女） 庄 辉 朱晓东 池志强 汤钊猷 阮长耿吴天一 吴阶平 吴咸中 吴德昌 张 运 张心湜 张伯礼 张金哲 张涤生李兰娟（女） 李连达 李春岩 李载平 李瑞麟 杨胜利 沈倍奋（女） 沈家祥 沈渔邨（女） 肖培根 肖碧莲（女） 邱蔚六 陆道培 陈灏珠陈亚珠（女） 陈君石 陈洪铎 陈赛娟（女） 陈冀胜 周后元 周宏灏范上达 郑树森 侯云德 侯惠民 俞永新 俞梦孙 姚新生 洪 涛 胡之璧（女） 胡亚美（女） 赵 铠 郝希山 钟世镇 钟南山 闻玉梅（女） 项坤三 唐希灿 夏家辉 桑国卫 秦伯益 翁心植 郭应禄 顾玉东 顾健人高守一 高润霖 曹雪涛 盛志勇 黄志强 黄翠芬（女） 彭司勋 曾溢滔程莘农 程书钧 程天民 葛宝丰 谢立信 甄永苏 樊代明 黎介寿 黎磊石戴尅戎 九、工程管理学部(39人,其中28人来自其它学部)巴德年 王礼恒 王众托 王基铭 卢良恕 叶可明 刘 玠 刘人怀 刘源张刘德培 孙永福 朱晓东 朱高峰 何继善 张寿荣 李东英 李京文 杜祥琬汪应洛 沈荣骏 陆佑楣 陈清泉 罗绍基 郑南宁 金鉴明 饶芳权 徐匡迪徐寿波 徐滨士 殷瑞钰 袁晴棠（女） 郭重庆 郭桂蓉 钱七虎 傅志寰程天民 蒋士成 翟光明 潘家铮
不可以。不能使用别人的未发表论文进行送审，这样做存在抄袭的风险，不符合学术规范和诚信原则。应使用自己的原创性论文进行送审，确保文章的独创性和质量。同时，也要注意论文是否符合高级职称评审的要求和标准。
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研究毕业论文发表超时了不能发了。研究毕业论文发表超时了就不能发了，会导致延毕的，但可以试着跟管理员申请再次开放系统。因为特殊原因不能按时提交的，一般都是要提前1个月向学校提出延期申请。如果与提交时间错过的不太久的话，可能影响不大，可以找导师并说明没有按时提交毕业论文的原因，态度诚恳可能会宽限几天的时间。
回答是：通常情况下，文化创意类企业办公空间室内设计研究徐桦的论文发布时间是2022年4月25日。
元稹《连昌宫词》有句云：“尔后相传六皇帝，不到离宫门久闭。”陈寅恪、周相录先生先后对“六皇帝”的“六”这一数字提出质疑。陈寅恪《元白诗笺证稿》推断：“自玄宗不到离宫之后，顺数至‘今皇’即宪宗，只有五帝……颇疑微之于本朝君主传代之数，似不应伪误至此，而诿为野老记忆不真之言。”周相录在《元稹生平与作品考索》《元稹〈连昌宫词〉“尔后相传六皇帝”辨正》中提出不同看法，认为“六”为“三”之讹误，他通过考证元稹《沂国公魏博德政碑》中“五纪四宗，容受隐忍”之“四宗”具体所指，结合《连昌宫词》前后语境，提出元稹诗中“尔后相传”的“六皇帝”实际上应该是代德顺“三皇帝”。至于“三皇帝”何以在流传过程中成为“六”，周先生从书籍流传历史解释为其“以抄本流传，抄写之时，草体之‘三’本已近‘六’，再益以年久漫漶，如末笔中缺，更与‘六’真假难辨”。
究竟“尔后相传”几“皇帝”？陈、周二位先生见仁见智，提出不同见解。笔者经考证分析，认为“六皇帝”之“六”，并非是“五”或“三”的讹误，“六”字本身并无误，有误的是《全唐诗》中此诗的小注，从而带来后世读者不必要的歧解。
一、 小注乃后世误解之根源
笔者翻检目力所及有关《连昌宫词》的研究资料，陈寅恪先生应是提出“尔后相传六皇帝”诗句有误的第一人，而这一问题之所以会引起陈先生的注意，原因即在于他发现《全唐诗》卷一九元稹《连昌宫词》此句下的小注是“肃代德顺宪穆”。卞孝萱《元稹年谱》中未涉及陈论“六”应为“五”之说。周相录先生同意陈文中“六皇帝”之“六”有误的看法，又指出元稹创作《连昌宫词》的时间为宪宗朝，既然李纯当时尚在，注中“宪宗”这一驾崩后的庙号和其后的穆宗又从何谈起呢？于是，他顺着这一思路对“六皇帝”进行再思考。
本文试图换一种思路对此问题进行分析。文学史中有关文体及文论的研究告诉我们，在诗与注孰先孰后的关系上，先有诗后有注是不争的事实。陈寅恪先生“尝遍考诸本，俱作‘六’，无作‘五’者”说明此诗流传一千余年，可以见到的版本均一致为“六”，未曾有差别。至于“肃代德顺宪穆”这一小注的来源，“非元稹手笔至为明白（卢文弨校宋本、宋蜀本、明杨循吉抄宋本、四部丛刊本等《连昌宫词》均无此注文）”。既非元稹亲笔所注，其他可见版本亦无此注文，那么极大可能最早出现于《全唐诗》，而这正是引发陈寅恪先生对“六皇帝”数目之讹误提出质疑的文本依据。
1960年中华书局重印本《全唐诗》卷首“点校说明”云：“然而这样一部近千卷的大书，却只以十人之力，不足两年的时间编成，这就必然会有许多伪舛疏漏之处。当时朱彝尊已有‘业经进呈，成书不说’之叹（见《晨风阁丛书·潜采堂书目四种》之一《全唐诗未备书目》后冯登府记），这也是过去一般官修书不愿深究的积习。我们认为，这部《全唐诗》的缺点，约而言之，有下列几类：一、误收、漏收……二、作品作家重出……三、小传、小注舛误……四、编次不当……五、其他……以上仅举其大端而言，其他细节伪舛处尚多。”可见，《全唐诗》中“肃代德顺宪穆”这一小注存在错误的可能性极大。我们应该对小注进行刊误辨正，而不是循此回溯原诗，纠结诗句本身是否舛误。其实，周先生也指出了小注中的“‘宪穆’存在无据”，但他并没有沿着已有质疑深究其因，而是另辟他途，并得出“‘尔后相传六皇帝’之‘六’也就注定是错误的了”这一结论，令人难以认同。诗在前，注在后；诗是因，注是果。小注存在伪谬就推论出原诗是错误的，颠倒了诗与注的先后关系和因果关系，以此为出发点的论证在逻辑上是无法成立的。
二、 解读“尔后”一词
再次回到《连昌宫词》诗歌本身，前两句是作者所见连昌宫今景（或为依题悬拟），自第三句至“杨氏诸姨车斗风”句，借“宫边老翁”之口讲述昔日连昌宫繁华雍容、令人流连忘返的盛景，其真伪陈寅恪、卞孝萱已作过充分考证，不再赘述。接下来元稹诗句笔锋一转，写道：
明年十月东都破，御路犹存禄山过。驱令供顿不敢藏，万姓无声泪潜堕。
两京定后六七年，却寻家舍行宫前。庄园烧尽有枯井，行宫门闭树宛然。
尔后相传六皇帝，不到离宫门久闭。往来年少说长安，玄武楼成花萼废。
《元稹集》“明年十月”句下注云：“《全唐诗》注：天宝十三年（‘年’当作‘载’），禄山破洛阳。按：安禄山破东都当在天宝十四载十二月，元稹所记与同上所注均误。”据史料记载，安禄山于天宝十四载（755年）起兵反唐，非十三载。此注一则再次印证了前文《全唐诗》小注多谬误的说法，二则可确定诗歌是以“宫边老翁”的视角为线索展开，以他“小年进食曾因入”的所见所闻为讲述开端，那么，此诗的叙事时间基点就是“明年”的前一年，即天宝十三载（754）。“尔后相传六皇帝”亦与这一时间基点相关。“尔后”既不是陈寅恪先生认为的自肃宗后，也不是周相录先生认为的自代宗后，而是叙事的时间基点即天宝十三载之后。天宝十五载（756），肃宗于灵武即位，尊玄宗为太上皇，在此之前的一年多时间里，玄宗依然是“皇帝”。至此即可明了，“尔后”的“六皇帝”即指天宝十三载之后依然在位的玄宗和其后的肃宗、代宗、德宗、顺宗、宪宗六人。至于周先生所谓元稹写当时见在的宪宗“不到离宫”尚属未知，不可用已然语气，故“尔后相传”之皇帝不含宪宗，笔者认为“不到离宫”只是陈述截止写诗时的事实而已，并未言其终身“不到”，借此排除宪宗在“六宗”之外未免牵强。
三、 释义“相传”一词
笔者认为，对“尔后相传六黄帝”之“相传”一词的理解，亦是解决本问题的又一关捩。
《全唐诗》中“相传”一词共出现50次（不包括重出诗在内）。根据诗歌前后语境，将其释义归纳如下：
（一） 传递、传送、传达、传授
银河半倚凤凰台，玉酒相传鹦鹉杯。
（李适《侍宴安乐公主新宅应制》）
彩衣行不废，儒服代相传。
（权德舆《送韩孝廉侍从赴举》）
昔年曾遇火龙君，一剑相传伴此身。
（吕岩《得火龙真人剑法》）
旧语相传聊 *** ，世间七十老人稀。
（白居易《感秋咏意》）
新词宛转递相传，振袖倾鬟风露前。
（刘禹锡《杂曲歌辞·踏歌行》）
吾师四万劫，历世递相传。
（李白《奉饯高尊师如贵道士传道箓毕归北海》）
公侯终必复，经术昔相传。
（杜甫《奉送苏州李二十五长史丈之任》）
（二） 流传、传说、传闻
虞世巡百越，相传葬九疑。
（宋之问《桂州黄潭舜祠》）
历阳旧事曾为鳖，鲧穴相传有化能。
（元稹《遭风二十韵》）
古来相传是海眼，苔藓蚀尽波涛痕。
（杜甫《石笋行》）
相传羽化时，云鹤满峰恋。
（元结《登九疑第二峰》）
竞渡相传为汨罗，不能止遏意无他。
（白居易《和万州杨使君四绝句·竞渡》）
上有一岩屋，相传灵人宅。
（杨衡《游陆先生故岩居》）
潏潏寒光溅路尘，相传妖物此潜身。
（罗隐《野狐泉》）
元稹所作的《遭风二十韵》一诗中，“历阳旧事曾为鳖，鲧穴相传有化能”的“相传”即意为传闻、传说、据说。陈寅恪、周相录二位先生对“尔后相传六皇帝”之“相传”的理解均为古代君主传代或传递皇位之义，但由以上例证可看出，这并不是“相传”的唯一解释。而且，陈、周二人对“相传”的理解也是引起究竟“尔后”几个“皇帝”之争的又一原因，那么，此处“相传”的用法和意义应另作他解为传闻、传说、据说，与“鲧穴相传有化能”之“相传”的用法相同，不但更加符合“宫边老翁”的叙事语气，而且也能对“尔后”的“六皇帝”进行正确解读。
四、 “省略”的修辞方式
“尔后相传六皇帝，不到离宫门久闭”句之所以引起陈、周二位先生的误读，除“尔后”的具体时间不确定、对“相传”的理解有偏差之外，另一个更重要的原因就是此处运用了省略的修辞手法。省略是“依靠语言环境的帮助，省用某些成分以使语辞简洁”，诗歌语言中的省略好比中国水墨画的“留白”，既具有一定引发联想的弹性之美，但也会使原本就已含蓄、精练的诗句具有一种语法关系的不确定性，读者在阅读时对诗句做多向度的、不同意义的理解也极为可能。公元757年唐军收复长安、洛阳，两京平定，“两京定后六七年”即唐代宗广德年间，“宫边老翁”在战乱过后回到连昌宫前“寻家舍”，见到“庄园烧尽有枯井”，战乱使百姓家园遭劫，一片萧索。视角转到连昌宫前，看到“行宫门闭树宛然”，“树宛然”照应诗歌开头“又有墙头千叶桃，风动落花红簌簌”句，有“人面不知何处去，桃花依旧笑春风”的物是人非之感。需要注意的是，前文已经写到“行宫门闭”，此处再次提及“门久闭”，诗句意义上有重复。这并非作者疏忽所致，而是省略了一句至关重要的连接句，即作者的疑问：“行宫门闭因何故？”因听闻“宫边老翁”描述昔日连昌宫歌舞升平，几年之后却大门紧闭而引发疑问。“尔后相传六皇帝，不到离宫门久闭”就是“宫边老翁”对作者的解答：传闻（在那年之后）玄宗和其后的几位皇帝都没再到连昌宫来过，所以才宫门久闭。“往来年少说长安”暗指邻近连昌宫的东都洛阳政治地位江河日下，李唐王朝的政治又以西都长安为主，“玄武楼成花萼废”用玄宗时建的花萼楼之废、德宗时建的玄武楼之成两个意象代指几代君王政事变迁和玄宗开元盛世的结束，是对“行宫门久闭”的补充解释，与“白头宫女在，闲坐说玄宗”有异曲同工之妙。
综上所述，元稹《连昌宫词》中“尔后相传六皇帝”句在长期流传过程中，因读者对个别字义、上下文关系、原文与注释的解读等出现偏差，以致出现文本误读。本论文对误读之处进行一一梳理辨正，重新考证字句含义，确定相关时间节点，挖掘“意不浅露，语不穷尽”的诗歌中省略掉的关键语句，以解答此前读者存疑的若干问题。
（作者单位：西北大学文学院）
徐桦的论文《文化创意类企业办公空间室内设计研究》发表于2014年。该论文共分为八个部分，包括绪论、文化创意产业的现状与发展趋势、文化创意类企业办公空间的特点与设计原则、文化创意类企业办公空间设计的实践案例、文化创意类企业办公空间设计中的问题与对策、文化创意类企业办公空间的未来发展趋势、总结与展望等。总字数为1.2万字左右。该论文主要研究文化创意类企业办公空间的室内设计，分析其特点与设计原则，并以实践案例为基础，探讨了文化创意类企业办公空间设计中存在的问题以及应对策略，同时预测了未来文化创意类企业办公空间的发展趋势。
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