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世界医学杂志论文
“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了?广州市妇女儿童医疗中心的几位医生最近的行动鼓舞了临床医生进行临床研究的士气。他们对世界著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇重点文章提出了质疑，最终获得了《柳叶刀》及原文作者认可。
发表于《柳叶刀感染性疾病杂志》的这篇论文是《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH等多家研究机构共同完成。
这是一项基于“大数据”的研究。研究者们基于2008年1月1日至2012年12月31日期间中国疾病预防控制中心的监测系统记录的共31个省市自治区的手足口病监测数据进行了系统的研究。该篇论文其中一处提到，“手足口病的发病症状多持续一天，死亡率便增加1%。”这引起了市妇儿中心的几位临床和公卫医生的'注意：这句结论与自己观察到的临床数据并不吻合。
“在我们的临床病例中，并不是所有症状出现都增加死亡风险，如发热;相同的症状出现在急性期和后遗症期对死亡风险的影响也是不同的，如吞咽障碍。”作者之一李佩青告诉记者。市妇儿中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》提出了质疑：“根据对2012年市妇女儿童医疗中心的EV71型手足口病病例的连续统计，我们发现，患者发病早期若出现脑干和丘脑方面的症状，会增加死亡风险。”
结果让李佩青们很自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》采纳并刊登了他们的提问，原文作者的回复也发表在了该杂志上。作者承认，这项研究确实没有收集到临床合并症或并发症的数据。市妇儿中心神经康复科主任杨思达认为，“这次临床数据与大数据的交锋中，大数据放弃了自己的观点，这样的结果提升了临床医生的价值，鼓舞临床医生坚持临床研究。”
2019年6月，医学权威杂志《柳叶刀》发表了一篇重磅论文，文章中研究了1990-2017年中国近三十年全国各省市居民的主要死亡原因，该项研究由中国CDC、北京协和医院及美国华盛顿大学等共同完成，对于揭示中国人健康状况及患病情况意义重大。
该项研究表明，随着时代变化，威胁中国人健康也在发生变化，如今主要死亡原因已不再是传染病，而是慢性疾病。曾几何时，下呼吸道感染以及新生儿疾病是中国最主要的死亡原因，随着经济发展和现代医学水平提升，死亡率已经降到第十位。取而代之，中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默症成为中国人五大主要死亡原因，其中“中风”更是成为国人健康头号杀手。除此之外，肝癌、胃癌、高血压性心脏病、食管癌等疾病也在危害中国人的健康。
十大危险因素，膳食因素占主要
目前高血压、吸烟、高钠饮食以及空气污染是引发过早死亡的排名前四位的危险因素，诸如高血糖、高血压、高钠饮食、肥胖、高胆固醇等都是和膳食紧密相关，由此可见大部分的疾病死亡都是不良的日常饮食生活习惯导致的。吸烟更是成为中国各地区导致寿命减少的首要危险因素，提倡禁烟、低盐、减食是未来健康趋势。
整体而言，经济越发达地区、越靠近东南沿海，疾病负担越小，这主要和经济发展水平及医院基础设施相关。
孕产妇及新生儿死亡率出现70-80%大幅度下降，从侧面反映了中国经济的发展以及疾病负担从传染病向慢性疾病的转变。
在回答这个问题之前，我们先来简单了解一下《柳叶刀》是何方神圣。《柳叶刀》是一本创刊于1823年的英国医学杂志，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一，其权威性、学术地位得到世界医学界的认可。在医学界有一种这样的传说，在《柳叶刀》上发表一篇论文，可以直接奖励人民币60万，而且一旦你在柳叶刀上发表了论文，那么你未来的工作前途可以说是非常光明的，高校、科研机构、顶级医院任你挑！其含金量是非常高的，可信度也是不容置疑的。所以......
酒在中国人的心中有着超乎其他饮品的独特地位，被赋予了崇高的意义，自古文人墨客，英雄豪杰无不对酒情有独钟，有曹操的“对酒当歌，人生几何”，有王羲之的“流觞曲水，俯仰天下”，有李白的“人生得意须尽欢，莫使金樽空对月，”。更有甚者“一杯玉液汾、半部全唐诗”，“中国酒文化贯穿整个中华文明”。可想而知，国人对于酒的热爱程度。 现在专家却说任何剂量的酒精对人体都有害，我想大部分人是不愿意接受，不愿意相信的。
专家们从1990年至2016年进行了一项研究。对195个国家的15岁到95岁的男性和女性进行了观察。研究的目的是弄清楚多大的酒精剂量对 健康 无害。但是，这项研究表明，摄取酒精没有所谓的安全剂量，即便是偶尔小酌，也会增加罹患癌症、心血管疾病和肺结核等 健康 问题的几率，只有在一周不摄入任何酒精的情况下，人体 健康 面临的风险才最小。
在人们的观念中：少量喝酒是有益于身体 健康 的。事实也是如此，《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，约相当于750毫升啤酒、250毫升葡萄酒或85毫升低度白酒；成年女性则不超过15g，约相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升低度白酒。欧洲癌症中心曾做过这样一个实验：他们在28岁-68岁的人群中随机选择15000名男性志愿者及25000女性志愿者，根据志愿者情况，并根据饮酒量将志愿者分为五组，通过10年随访统计，最终证实少量饮酒可以降低冠心病及脑卒中的发病率和死亡率。也就是说少量饮酒确实可以对冠心病、脑卒中、糖尿病等有一定的保护作用。
上述实验结果似乎与《柳叶刀》上专家的言论有所冲突，其实不然，少量饮酒所产生的这些保护作用，在其所产生的 健康 危害（比如急性酒精中毒、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃炎、胃出血、胃十二指肠溃疡、猝死、酒精性肝硬化、肝癌、戒断综合征、胎儿畸形，喝酒误事、酒驾车祸等等）面前显得有些微不足道，可以被完全抵消。
除了上面列出来的危害，酒精对身体还有以下的危害。
（1）、酒对肝脏有巨大的损伤，不仅诱发肝癌，还能使唾液中乙醛的浓度高达到血液中的10-100倍，从而导致上消化道发生癌变。即使是每天仅喝半两（25克）酒精，也会导致多种癌症的发病率明显增加。比如口腔癌和咽癌增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，其他的结肠癌、直肠癌、胃癌的发生率也有所增加。
（2）酒精可以使人发胖。酒精中含有的热量不容忽视。每克酒精大概含7千卡热量，每400毫升啤酒大约产生112千卡热量，相当于30克主食。同时，它能够减弱人体的脂肪代谢，增加体内脂肪储存量，增加食欲，所以长期饮酒易造成肥胖。
（3）酒精对大脑的影响。美国一项研究结果表明，无论是轻度还是中度饮酒，都不能避免饮酒对人的大脑产生不利的影响。某种程度上，一周饮酒量在1 6杯之间的人视为轻度饮酒者，中度饮酒者则是一周饮酒7杯以上。研究结果显示，轻度和中度饮酒者在饮酒后均会引起不同程度的脑萎缩，而且这种情况不分男女，也不分种族。
（4）无论饮酒量多少均可诱发哮喘，对于哮喘患者来说，不论饮酒多少以及酒精度数高低，都是有害而无益的。这是因为酒精不但可引起过敏性疾病，还可刺激咽喉，从而诱发哮喘发作。
研究表明，世界上每年因为饮酒而死亡的人数多达数百万人，而因为每日少量饮酒的习惯，每年也有10万人左右死亡。
所以，总的来说，《柳叶刀》上的说法：任何剂量的酒精对人体都有害，是可信的，有科学依据的，饮酒最 健康 的量就是零！ 健康 人生，远离酒精，摒弃那些少量喝酒有助 健康 的传言，为自己的身体负责！
仅从这篇文章来看，是没有任何科学性的，尽管它采用了很多大数据的分析方法，但对这些数据的性质并没有做深入的解释，没有病理学、生理学和毒理学上的解释，而没有这些，这些数据统计就毫无意义。况且它引用的关于中国的那些数据，我们根本不知道是从哪里采的样，是一些什么样的样本？到底哪些人是喝酒致癌导致死亡的，连一个具体的病例都没有。临床医学上，包括疾病的教科书，甚至一个正规一点的药物说明书上，都会说明临床病例到底有多少例，而这篇文章这些都没有，只是拿出一堆大数据来说明问题，这就有点唬人了。最后解决问题的方法是加税或加价，这就更不科学了。如果这篇文章真是《柳叶刀》发表的，那么《柳叶刀》本身的科学价值也是值得怀疑的。
柳叶刀杂志的地位在医疗界是泰山北斗级的，如果连他们的研究结论都不承认的话，可以说您对现代医学也就是不承认的，也就是说你以后有了生病什么的也不要去医院，自己按照自己的想法就好，虽然这话有些偏激，但基本的思路是这样。
说实话，作为一个基本不喝酒的人来说，我真的不明白人为什么要喝酒？你说舒筋活血让身体暖和，拜托，那都是酒精的副作用而已不知道吗？想让身体暖和，现在的办法太多了，电暖器，空调它不香吗？为什么要用自己的 健康 去换取？
你自己知道不知道，你喝多了以后，会给别人带来多大的麻烦，包括你的亲朋好友，他们会担心你是否有生命危险，至少陪着你直到醒酒，有的时候还要到医院，心惊胆战的担心你再出现什么意外，而你借着酒劲耍酒疯，在家里吹牛打屁打孩子骂媳妇儿的时候，想一想你自己这一切都是为了什么？
一醉解千愁，确实睡了以后什么都不知道了，自己也觉得很舒服，好像整个天下都是你的，但是问题是你需要这样自己麻醉自己吗？酒醒了以后一切还都是照旧，自己身体也很难受，而且是不是有什么慢性的损害，你也不知道。
事实上喝酒这段时间，第一对你的身体会造成影响，第二对你经济会造成一定损失，毕竟酒不是一个很便宜的东西，而且喝酒的时候一般还会吃点好菜。第三，用喝酒这段时间做些别的事情，什么都比喝酒好。[大笑][大笑]
已经有现代医学的科学研究证实，酒精哪怕一滴酒也对人体有害处，那我们就应该毅然决然的。和他们做彻底的告别。
当然以中国的客观文化条件来说，尤其是作为男性一点酒也不喝，有的时候真心是很难做到，但是自己心里一定要有数，面前摆的就是一个慢性的毒药[大笑]，你为了自己的生存或者其他客观理由，实在要喝也没有办法，但是第一能不喝就不喝，第二能少喝就少喝。[祈祷][祈祷]
这是柳叶刀杂志上刊登的一篇论文的观点，并不是柳叶刀杂志的观点，学术杂志本身是不能有观点的，学术刊物的论文投稿，只要通过审稿人同行评审，就可以发表，并不是说发表了的，就一定对，实际上，相反的观点的论文，它也登载过。
因为，对于原始统计数据的解读，各位作者采用的方法不同、取舍也是不同的，最终得出的结论不同，很常见。
学术需要争鸣才有进步，一家之言，百家争鸣。这不是可不可信的问题。
当然可信，我身边儿那些爱喝酒的人全躺下来，而且百分之百的都有毛病，我有个同事也愿意喝酒，我俩就唠起来喝酒的事儿，我说喝酒这玩意儿真伤身体，我说我们家那些亲戚邻居，都把身体喝完了，有的喝的连楼都下不来了。有的喝出脑血栓，走道一瘸一瘸的，还有喝的小脑萎缩的。一阵糊涂，一阵明白，糊涂的时候谁都骂。明白的时候像个人似的，把个家搅和的鸡犬不宁，最倒霉的就是老婆，每天给他做饭洗衣服，还得挨着他骂，孩子回家看一看就走了。我们那个同事不服气，说他家有个亲戚。一天四顿酒，体格杠杠的，喝酒也不代表体格不好。这话刚说完能有俩月吧，说他家那个亲戚住院了，酒精肝晚期，肝儿已经全部硬化不工作了。还是你说的对呀，酒这玩意儿是真伤肝呢。看样这个酒还是不喝甚至少喝为好。我家那个亲戚今年才68。酒精肝晚期，医生说最多能活三个月，要是不喝酒，多活个十年，八年没问题。奉劝那些喝酒的人忌酒吧，喝酒百害无一利。
我爷爷89周岁那年无疾而终，生活上很节俭，就是爱喝酒，80岁时一次能喝半斤，但不是每天都喝，80岁以后，我们对他饮酒有所限制，每天中午晚上都喝，但每次不能超过二两。去逝前五天还跟老友在喝，我去给他批发点酒（一次一般都是二十瓶老村长）没批来，就买了两瓶先让喝着，等下周日回去再去批，结果是没到下个周日。并且爷爷不是什么癌什么脑梗心梗，而是吃过早饭（两根油条一碗豆浆）说去给他检查一下身体，他下楼时我叔扶着，也不用背，等坐上 汽车 ，告诉我叔：不用去检查了，没用，回老家吧。离老家总共不足20公里，走到一半多的时候就没呼吸了。爷爷在他们兄弟姊妹中是唯一喝酒的，也是唯一活过75岁以上的，并且是唯一一个老年没受过病疼而自然去逝的。专家的理论我不懂，仅以此例说明喝酒不是那么可怕，还有我父亲一滴酒不沾，仅活到71岁，每个人的身体都不一样，能不能喝酒要看自己的状态，但无论如何都不能酗酒罢了！
这种言论不可信！以辩证唯物论思考，世界上任何事物都具有正反两面性。不能以偏概全。就以酒精为例吧，谁都知道过量饮酒对身体有害，但同时酒也是人类千百年来离不开的日常用品。且不说酒精是医学上最常用的消毒剂，酒精也是许多酊类药物的重要成份，在维护人类 健康 方面起重要作用。饮食方面酒精更是无处不在，酒在烹调和许多食品加工过程中添加，丰富着人类的 美食 灵魂，谁能避免食用？所以柳叶刀的这种说法太过偏激，既不科学也不符合现实。
柳叶刀国际知名医学专刊，应该是可信度高，只是任何酒精度剂量高低对人体产生有害有大小。
柳叶刀是一本非常权威、非常有公信力，也非常正直的国际性杂志。在新冠疫情报道上，它就发表了很多篇实事求是的文章，对疫情防控和病毒形成等进行了客观分析，而不是人云亦云，更没有跟随在美国人后面诬陷他国。
由于柳叶刀的客观理性，尤其是正直科学，受到了世界各国的广泛认可，其给出的结论，大多为读者和研究机构等广泛认可，在业界也是威信极高、地位极高，能在攀柳叶刀发表一篇文章，简直就是医学界最耀眼的明星。
也正因为如此，柳叶刀认为酒精有危害，而且是任何剂量的酒精对人体都有害，是可信的，它不会拿自己的声誉做代价，而是相关机构研究出来的成果，是经过无数次实践与观察得出的结果，而不是随便分析和推算出来的，所以，应当相信。
1.这个因人而异。具体如下。
2.认知越高越可信。
3.认知越低越不信。
4.不用强迫他们相信，也强迫不了。毕竟有的字都认不全。
5.他们连西医是科学都不认，还指望他们认可《柳叶刀》？[狗头]
2020年五月柳叶刀发布了陈薇团队新冠疫苗试验结果柳叶刀是这一研究成果来自中国科学家。根据查询相关公开信息，中国工程院院士，军事科学院军事医学研究院研究员陈薇领衔的团队研发了前述Ad5新冠疫苗，并率先开展了I期和II期临床试验。接种后第14天，快速、特异的T细胞应答达到峰值，接种后第28天，产生中和抗体的体液免疫反应达到峰值。22日中午，柳叶刀方面向澎湃新闻证实，该期刊已确认接受了陈薇院士领衔团队关于新冠疫苗I期临床试验结果的研究论文，走的是快速评审通道，正在进一步处理中，处理完就在线online发表。22日21时许，国际学术期刊柳叶刀TheLancet在线发表前述研究论文。该论文的通讯作者是陈薇院士，华中科技大学同济医学院附属同济医院院长，教授王伟，江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才。有效的疫苗被视为控制新冠病毒大流行的长效解决方案。目前，全球有超过100种新冠候选疫苗正在研发中。3月16日至3月27日，陈薇领衔团队的研究人员从195人中筛选出108名志愿者，进行I期临床试验。这是该类型的新冠疫苗首次在人体中进行测试。受试者51%为男性，49%为女性，平均年龄36.3岁。低剂量组，中剂量组，高剂量组各36人。其中，低剂量组注射0.5毫升疫苗，其中含5X10X10个经过改造的病毒颗粒，中剂量组注射1毫升疫苗。高剂量组注射1.5毫升疫苗。Ad5新冠疫苗是使用弱化的普通感冒病毒—复制缺陷型的Ad5腺病毒作为载体，生产出的一种经过改造的病毒颗粒。作为疫苗，它们仍然是一个个腺病毒颗粒，但因为基因被删改而造成的缺陷，它们无法复制，无法肆虐。它们仍然很容易感染人体细胞，但无法引起疾病。它们的基因中还夹带了新冠病毒的一段基因—刺突基因spik。因此，该病毒颗粒成了运载火箭，刺突基因成了搭载其中、要发射的卫星。志愿者手臂被注射一针前述新冠疫苗时，经过改造的腺病毒颗粒进入人体，感染细胞，并将刺突基因传递给细胞。然后，该细胞产生刺突蛋白，后者到达淋巴结。淋巴结因此会产生抗体—识别刺突蛋白并与新冠病毒抗争的抗体。论文称，接种前述疫苗后的7天内，低剂量组的30人83%中剂量组的30人83%高剂量组的27人75%出现了至少一种不良反应。这些不良反应包括：超过一半54％，58/108的疫苗接种者在注射部位出现轻度疼痛、发烧（46％，50/108疲劳44％，47/108，头痛39％，42/108和肌肉疼痛17％，18/108。试验结果显示，该疫苗在所有剂量下均具有良好耐受性，在接种后28天内未报告严重不良事件。大多数不良事件为轻度或中度。理想的疫苗能触发人体内两种免疫反应：产生中和抗体的体液免疫反应，以及T细胞应答。研究人员定期检测受试者血样中的成分，来测定疫苗引发免疫反应的强度水平。前述论文显示，接种疫苗后14天内，各剂量组的受试者体内都触发了一定水平的免疫反应，产生了结合抗体。其具体比例是：低剂量组16/36，44％。中等剂量为18/36，50％，高剂量为22/36，61％，一些受试者体内产生了可检测水平的中和抗体，该疫苗还在大多数志愿者体内触发了T细胞应答。接种疫苗28天后，大多数受试者体内出现T细胞应答，或可检测水平的中和抗体。其具体比例是，低剂量组28/36，78％，研究人员还发现，受试者体内如果预先存对腺病毒Ad5的免疫那么该疫苗的免疫效果可能会弱化，比如免疫反应的峰值水平降低、免疫反应的持续性缩短。据我们所知，这是Ad5腺病毒载体新冠疫苗的首次人体试验FIH的首个研究报告。该论文写道。在柳叶刀方面向澎湃新闻提供的资料中，陈薇表示，这些临床试验结果是一个重要的里程碑。这些结果表明，单剂量的Ad5-nCoV新冠疫苗可以在14天内让人体产生特异性抗体和T细胞。这让该疫苗有潜力被进一步研究，开发。陈薇同时表示，应谨慎解释这些试验结果。研发新冠疫苗所面临的挑战是前所未有的。即使该疫苗有能力触发前述免疫反应，也不一定意味着这种疫苗能帮助人们抵御新冠病毒。前述临床试验结果，展示了一个充满希望的前景，但距离疫苗上市，我们仍然有很长的路要走。研究人员也注意到，前述临床试验仅有108名志愿者参与，且试验时间较短，同时缺乏随机对照，因此，在发现不良反应事件，或发现疫苗的保护力方面，存在一定的局限性。目前，一项有500名志愿者参与的、随机、双盲、对照的II期临床试验正在武汉进行中，以观察前述I期临床试验结果是否能够复制，以及接种后6个月内是否会出现不良反应事件。60岁以上人群也首次作为受试者参与其中。据澎湃新闻此前报道，3月16日，陈薇院士团队研制的重组新冠疫苗通过临床研究注册审评，当日20时18分，获批正式进入临床试验。一期临床试验108名志愿者，二期临床试验508名志愿者。首批108名志愿者自3月16日起陆续接种疫苗。随后，他们被安排住进武汉特勤疗养中心集中隔离观察。3月31日起，首批志愿者陆续结束集中隔离观察，回到家中。这些志愿者在接种疫苗后的第28天，第3个月，第6个月进行血液样本采集。据北京日报客户端消息，前述疫苗的二期临床试验于4月12日启动，是当时全球唯一进入二期临床试验的新冠病毒疫苗。4月25日，陈薇院士在全国儿童预防接种日主题直播活动上介绍，自中国向WHO分享了科学家分离的基因病毒序列开始，她带领团队第一时间开始进行疫苗研究。3月16日，腺病毒载体重组新冠病毒疫苗一期临床获得正式批准，并于当日为第一名志愿者进行了注射。之后疫苗研发进展比较顺利，在7天和14天的安全性均得到统计学数据。在此基础上，前述疫苗进入二期临床试验。
.....我也有兴趣知道，不过ls的是通讯嘛，没有详细介绍的。
普兹泰的文章一发表，就引来很多批评，除了样本量过小，他的统计方法仍然不能得到赞同。一些实验室试图做一些类似的实验，不过都没有得到普兹泰的结果。2007年，丹麦科学家用凝血素转基因大米喂养老鼠90天，没有发现任何副作用。鉴于普兹泰违背了学术规范，Rowett研究所让他退休了。那时普兹泰已经69岁了，也确实到了该退休的年龄。不过这并不妨碍很多人把这件事当成学术界迫害有良心的科学家的例子。
这是说不准，看个人理解能力。不同的专业发SCI的难度不一样。而且这种东西除了某些天才，在大家智商都差不多情况下，独立一个人从选题到最后的写作其实真的挺难的。如果说SCI是全球理工科人心目中的珠穆朗玛峰，那么《柳叶刀》就是全球医学科研人心。最后，叶刀表示此次征集的文章较好地展示、强调了中国当代医生面临的问题，描绘了大多数中国医生在日常实践中面临的巨大压力。
《柳叶刀》是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。不是花钱就能上的，上面刊登的论文都是有极高水平的。
不可以。柳叶刀是一种医学期刊，其主要发行形式是在线发行，并不提供任何形式的纸质期刊。不过，在柳叶刀网站上，您可以浏览他们的论文，并且可以以PDF格式下载论文，以便打印出来。
1、确定自己发表论文的需求。 2、选择合适的期刊，核实期刊论文真伪，目前国内所有学术期刊，均可通过国家新闻出版总署期刊查询中心进行查询核实，如果查询不到CN刊号，那就说明期刊是假刊。 3、了解期刊征稿需求，阅读其刊登发表过的论文，看自己的论文是否适合在这些期刊上发表，从中挑出2-3个期刊作为备选，进一步了解这些刊物的审稿周期、投稿费用、投稿要求等. 4、等待样刊和论文上网，可以通过国内的四大权威数据库如知网、万方、维普、龙源查询核实。 5、如果觉得自己寻找期刊麻烦，还可以通过代理/杂志社服务，以下为流程： （1）论文写好并发给代理或者杂志社。（文章质量要有保证） （2）根据论文字数内容和作者的发表意向确定所发表的期刊及费用。 （3）支付定金。 （4）杂志社进行审稿，审稿通过后邮寄给您稿件录用通知单。 （5）在你收到用稿通知后，三天内请付清余款，以确保你的论文能及时发表。 （6）杂志出刊后杂志社会给每个作者邮寄两本样刊，以供您使用。
首先来看一些数据，2019年6月的时候，国际权威医学杂志《柳叶刀》就发表了一篇论重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份居民（包括港澳台）的死亡原因。其中排在前10位的死亡原因，依次是，中风，缺血性心脏病，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，肝癌，道路交通伤害
首先来看一些数据，2019年6月的时候，国际权威医学杂志《柳叶刀》就发表了一篇论重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份居民（包括港澳台）的死亡原因。其中排在前10位的死亡原因，依次是，中风，缺血性心脏病，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，肝癌，道路交通伤害，胃癌，阿尔茨海默症、新生儿疾病、高血压性心脏病。
众所周知，《柳叶刀》杂志是一本非常权威和严谨的医学期刊，它发表的论文，往往都是非常重磅的，而且数据真实可靠。
事实上，的确如此，作为医生，我们在日常生活中所接触的患者，更多的就是这十大疾病，除了道路交通伤害和新生儿疾病以外，其他的都是常见的慢性病。
那么，我们究竟如何做才能远离这些可怕的慢性病，今天就重点来说说晚上应该如何做。
第一，晚餐一定不要吃的太油腻。不少人由于工作原因，习惯于早、中餐简单就食，到晚饭时，家人团聚，鱼、肉、蛋、蔬菜十分丰富。其实这种安排并不合理。生理学家研究证明，早餐应摄人高热能，晚餐则宜少食而清淡。
人体内的各种生物功能，代谢变化，都有内在的生理节奏。一到傍晚，血液中胰岛素的含量就上升到高峰，而胰岛素可使血脂转化成脂肪贮存在腹壁之下，使人日益肥胖而大腹便便。晚餐太油腻，会造成血脂量猛然升高，加上睡眠时，人的血流速度明显减慢，大量血脂便易沉积在血管壁上，造成动脉粥样硬化，引起高血压、冠心病。
我国古代《东谷赘言•饮食篇》中指出：“晚餐多食者五患：一患消化不良，二患扰睡眠，三患身重不堪修业，四患大便数，五患小便数。”因此，早餐应该丰盛些,最好摄人全天所需热量的30%左右；晚餐应少食，清淡，摄人热量不超过全天的30%。
第二，吃完晚餐之后，不要再去吃夜宵了，很多人吃完晚餐后，过了三四个小时，又感觉饿了，于是三五成群，约着去外面吃夜宵，夜宵摊上很多食物都是特别辛辣刺激的，如果养成爱吃夜宵的习惯，更容易诱发一系列消化道疾患。
第三，晚上不要总是熬夜了。虽然各种关于熬夜伤身体的真实案例，网上随处可见，但大部分人对熬夜并不以为然，一旦生病了，医生最常说的一句话就是：不要熬夜。熬夜赚的钱补不回熬夜伤的身。长时间熬夜会导致自身的免疫力下降，使得癌症的发病率升高。有研究证实，熬夜与乳腺癌、结肠癌等疾病风险的提升存在联系。
第四，晚上不要总是吸烟了。“吸烟容易，戒烟难！”这是不少老烟枪心中的心声。的确，谁不想要一个健康的身体，谁不想痛痛快快的戒烟，但真正到了实施那一步又谈何容易。体谅各位老烟枪的难处，但是为了健康，吸烟也是要有“底线”的，一味的放纵自己，只会把自己的健康推上“绝路”。
特别喜欢用吸烟的方式来“提神”，但是这种方式可是加倍在伤害身体的。本来熬夜就对身体不好，再加上在熬夜的时候，人体的肾上腺素会分泌更多，这时候吸烟的话，会快速产生有害物质，让血压上升、心率变快，增加动脉硬化的危险。因此，晚上尽量早点休息，即使避免不了要熬夜加班，最好也忍住不要吸烟，如果犯困，可以站立走几圈，或者洗把脸，切忌依赖吸烟提神。
第五，晚上不要躺着不动了。晚间锻炼最佳时间是晚餐后2小时至睡前。有关专家提出：17：00～19：00，特别是太阳西落时，人体运动能力达到最高峰，视、听等感觉较为敏感，心跳频率和血压也上升，是晚间锻炼的最佳时段。
晚间锻炼的项目基本同于晨练的项目，关键是要按照个人的喜好习惯而选择。具体的项目有：跳舞、做操、做功、练剑、打太极拳、散步、快走、慢跑、游泳等等均可，在灯光好的广场还可以打乒乓球、羽毛球、练健身球、健身圈等等。中老年人晚间锻炼多以集体舞、集体操或养生功、保健功等为主。
黄洁夫，1946年出生，中国著名的肝胆外科专家。曾任中央保健委员会副主任（正部长级）和卫生部副部长，现任全国政协常委、教科文卫体委员会副主任，中国人体器官捐献与移植委员会主任委员，中国器官移植发展基金会理事长，中国医院协会会长。在医学界，黄洁夫被视为中国器官移植改革的象征，在国际器官移植界得到高度认可。他的获奖在国际社会及国际医学界引发强烈反响。罗马教皇通过世界移植协会（TTS）主席Delmonico教授向黄洁夫转达祝贺。国内外医学界一致认为，这是中国器官移植界终获国际社会认可的标志。
世界医学杂志论文
“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了?广州市妇女儿童医疗中心的几位医生最近的行动鼓舞了临床医生进行临床研究的士气。他们对世界著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇重点文章提出了质疑，最终获得了《柳叶刀》及原文作者认可。
发表于《柳叶刀感染性疾病杂志》的这篇论文是《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH等多家研究机构共同完成。
这是一项基于“大数据”的研究。研究者们基于2008年1月1日至2012年12月31日期间中国疾病预防控制中心的监测系统记录的共31个省市自治区的手足口病监测数据进行了系统的研究。该篇论文其中一处提到，“手足口病的发病症状多持续一天，死亡率便增加1%。”这引起了市妇儿中心的几位临床和公卫医生的'注意：这句结论与自己观察到的临床数据并不吻合。
“在我们的临床病例中，并不是所有症状出现都增加死亡风险，如发热;相同的症状出现在急性期和后遗症期对死亡风险的影响也是不同的，如吞咽障碍。”作者之一李佩青告诉记者。市妇儿中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》提出了质疑：“根据对2012年市妇女儿童医疗中心的EV71型手足口病病例的连续统计，我们发现，患者发病早期若出现脑干和丘脑方面的症状，会增加死亡风险。”
结果让李佩青们很自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》采纳并刊登了他们的提问，原文作者的回复也发表在了该杂志上。作者承认，这项研究确实没有收集到临床合并症或并发症的数据。市妇儿中心神经康复科主任杨思达认为，“这次临床数据与大数据的交锋中，大数据放弃了自己的观点，这样的结果提升了临床医生的价值，鼓舞临床医生坚持临床研究。”
晚上要注意不要喝太多，睡觉之前不要做很剧烈的运动，不要睡得太晚，这样坚持就可以长寿。