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痹证论文发表文献

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痹证论文发表文献

梁庆临,男,广东省肇庆市人,1931年出生。曾获“广东省中医医院优秀院长”,“广东省、肇庆市中医科技先进工作者”,“国际名人”等称号。曾任广东省针灸学会副主席、广东省肇庆市政协常委、广东省肇庆市端州区政协副主席、广东省肇庆市医卫科技评审委员、广东省肇庆市针灸学会主席、广东省肇庆市中医学会副理事长、华佗医院院长等职。曾发表论文多篇,对针挑疗法以及疑难杂症治疗较有心得。黎文献,广东省怀集县人,1932年出生,曾任广州中医药大学副教授、副主任医师。从事中医针灸医、教、研40余年。主编的《中国常用民间疗法》、《针灸简易取穴法》、《针灸穴位挂图》、《足部反射区图》受到专家好评,并远销世界多国。发表论文30多篇,其中《巨刺法治疗痹证及机制探讨》、《针刺足三里穴前后血浆皮质醇的变化》已被翻译成英文,刊登在国际临床针灸杂志。曾入选《中国当代中医名人志》,被加拿大及阿根廷中医针灸学会聘为顾问。已退休,现定居美国纽约。

《中国临床医药研究》、《河北中医》、《医学理论与实践》、《中医典籍》杂志特约编委。从事医疗工作40余年,擅长解决中医内科疑难杂症,尤擅治乙肝及并发症,糖尿病及并发症、风湿、类风湿、骨质增生、坐骨神经病、肩周炎,腰腿病、四肢麻木等风湿类疾病,采用自制中成药疗效甚佳。代表著作有《糖尿病良方1500首》、《乙型肝炎良方1500首》、参编《中国回族民间实用药方》、《中华临床医学集成》、《中华临床医学研究》等医学著作8部,分别任副主编、编委。发表论文80余篇,主要有《推荐一个治痹良方》、《痹证以“动静”辩治体会》、《骨质增生辩治六法》、《中风先兆的辩治体会》、《脑动脉硬化辩治门法》、《黄芪桂枝五物汤治愈痿证》、《糖尿病饮食疗法验方30则》、《试论糖尿病性周围神经病变辩治》、《糖尿病性耳鸣聋60例辩治小结》等。

痹症论文发表文献

可能是植物神经紊乱引起的焦虑症

应该是风湿病或类风湿病。 风湿病是现在最常见的而且不管多大年龄的人都会发生。但是对于引起风湿的因素却很少有人明白。 1.免疫因素:免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位,许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。 2.泌因素:雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。 3.因素:很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。 4.遗传因素:越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。 5.其他因素:物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素 风湿、类风湿是一种临床常见病、多发病,祖国传统中医称之为“痹症”,是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络,气血运行不畅所致。以筋骨、肌肉、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利或关节 肿大等主要表现的病症。 上海仁济医院 研究机构:国家重点学科、上海风湿病研究所、上海市卫生局领先学科 病床数: 1200张(总数) 擅长治疗:风湿病、红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风 知名专家:陈顺乐、刘伟、陆广华、任颖、徐新民 仁济西院: 地址:上海市山东中路145号 交通: 14、17、20、37、49、66、71、123、127、隧道三线、四线、五线、六线、九线、地铁1号线、地铁2号线仁济东院: 地址:上海市东方路1630号 交通: 01、119、583、772、819、隧道五线、隧道九线、大桥二线等公交车 北京地区可以考虑北京协和医院,治疗类风湿也很好! 北京协和医院风湿免疫科, 北京协和医院 东院: 地址: 北京市东单王府井帅府园1号 交通: 1、4、52、57、108、110、111、106、116路公交车 北京协和医院风湿免疫科 专家:张奉春,男,现任北京协和医院风湿免疫科主任,主任医师,教授,博士生导师,中华医学会风湿病学分会主任委员。 1982年毕业于北京医科大学医疗系,后一直在北京协和医院工作。1987年从事风湿专科临床和基础研究,有丰富的诊断和治疗风湿病的经验,尤其对系统性红斑狼疮,干燥综合征,多发肌炎/皮肌炎,系统性硬化症,类风湿关节炎,血清阴性脊柱关节痛和系统性血管炎等自身免疫性疾病有很深的认识。先后在国内外医学刊物上发表论文50余篇。其中《ctx治疗sle的临床观察》一文获1991年北京医学会优秀论文奖,《人60kd ssa/ro抗原不同表位的免疫特性》一文获1999年中华医学会风湿病分会优秀论文奖。并于1993年、1998年先后二次赴美做博士后及访问学者的有关科学研究和教学研究,曾先后获得多次国家及省部级科研课题。 1)血液检查 ①血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。②白细胞 疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。③血小板 在疾病活动期略有增高。④血沉活动期增快。⑤C反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。⑥免疫方面 早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。⑦类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。⑧抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外,类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。(2)滑液检查呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。(3)活组织检查 各地区收费标准都不一样,大概在200-500之间。以上希望对你有所帮助!

金伯华 女,1933年4月生,北京人。北京崇文中医院科主任、主任医师、教授。回族。一九四九年三月考入华北军政大学,一九五一年八月毕业于白求恩医校。从事中医、针灸医疗工作四十余年曾先后获市、局科技成果奖四次。在国家级刊物上发表十余篇医学论文,部分论文先后四次参加国际性学术研讨会,并在会上宣读或幻灯演示。译成英、日、法文汇编成册发表。其中《痹症辩证分析及治疗》一文93年获首届生命力杯世界传统医学优秀论文大奖赛优秀论文成果奖并授予证书。在国际上有一定影响,在全国中医、针灸领域有一定的知名度和较高的教学水平。并被载入《中国当代高级专业技术人才大辞典》及《高级技术人才词典》。金伯华教授几十年来在中医、针灸临床各科积累了丰富的医疗经验。

植物神经紊乱前期表现为心慌、爱生气、易紧张、恐惧害怕、敏感多疑、委屈易哭、悲观失望、不愿见人、不想说话。严重还可以导致胃肠功能紊乱,如:没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头部有紧缩重压感。两眼憋胀,干涩,视物模糊,周身发紧僵硬,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或有游走性疼痛,全身颤抖,有时会伴有蚁走感等症状

气虚胸痹医案讨论发表论文

二、营养饮食养生特色 儒家在我国从商代伊尹、西周食医和孔孟倡导食性以来,历代医家对食养多有继承和发展。在5000年历史发展的长河中,虽难免不受佛家、道家宗教文化的影响,但也逐渐形成儒家食养的若干风格和原则,其特点大致可概括如下。 1、 后天之本,及早食养:祖国医学一直认为,脾胃是人体的后天之本,故倡导养生特别是食养至迟也须从青、中年开始,经过饮食调理以保养脾胃实为养生延年之大法。如味甘淡薄也足以滋养五脏,故劝人尽量少吃生冷、燥热、重滑、厚腻饮食,庶不致损伤脾胃。如能长期做到顾护中气,即脾胃生发的功能,而恰当地给予食养,则多可祛病长寿。 2、食养关键饮食有节:节制饮食的要点关键在于“简、少、俭、谨、忌”。饮食品种宜恰当合理,进食量不宜过饱,每餐所进肉食不宜品类繁多,要十分注意良好的饮食习惯和讲究卫生,宜做到先饥而食,食不过饱,未饱先止;先渴而饮,饮不过多,并慎戒夜饮等。此外,过多偏食、杂食也不相宜。 3、先食疗后药饵:食疗在却病治疾方面有利于长期使用。此尤其对老年人,因多有五脏衰弱,气血耗损,加之脾胃运化功能减退,故先以饮食调治更易取得用药物所难获及的功效,盖此因大多数老年人患有程度不一的慢性病或身体虚弱,一则难坚持长期服药,二则有的不太习惯,三则易发生不良反应。因此,先食疗而后必要时用药较为妥当。 4、讲究早食常宜早,晚食不宜迟,夜食反多损的原则。食宜细嚼缓咽,忌虎咽狼吞;宜善选食和节制饮食,对腐败、腻油、荤腥、粘硬难消、香燥炙炒、浓醇厚味饮食更宜少进;淡食最宜人,以轻清甜淡食物为好;食宜暖,但暖亦不可太烫口,以热不灼唇,冷不冰齿为宜;坚硬或筋韧、半熟之肉品多难消化,食宜熟软,老人更直。三、中药最佳服用时间 选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果,对中药更是如此。 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);而驱虫药(如乌梅)和泻下药(如大承气汤),则空腹时服用较好;安神类中药应在睡前服用。但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1小时的间隔,以免影响药效。一般来说,中药通常需一天口服3次。病情缓和者可每日口服2次;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔4小时左右服药一次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉后服用。四、中医药养生新观念1、补汤味美强身:不少健身爱好者常把服用营养补剂作为促进肌肉生长的"良方"。这些补剂的确有食用方便、见效快的特点,并有丰富的医学研究数据做支持。但实践证明中药对加强人体肌力,加快恢复同样具有不可忽视的疗效。中国人素有"煲汤"调理身体的习惯,西方的常用补剂固然有其功效,但中药食疗也有不少独到的优点。事实上,早在西医运动研究出现之前,中国、韩国、前苏联的运动员一直服用传统药物如人参、鹿茸血来强化身体。当然,我们不可能每天都喝参汤,但偶尔服用,也不失为强身健体的上佳补品。 2、人参为健体之皇:人参的功效已为世人认识,但由古至今一直流传的有关人参的神奇功效很多,其中有些是不真实的。人参是最早受西方关注的中药,对其相关的研究从未间断。研究发现人参除了使患癌症的老鼠增加抗体、加速康复外,也对骨髓的造血功能有一定加强作用。瑞士对30名运动员进行8分钟的指定运动,并进行记录。当运动员服用人参后,最高心率由每分钟155次降至140次;运动后心率恢复到100次所需的时间由5分钟缩短至3分钟;血液乳酸浓度也由10.5个单位下降至6.2个单位。另一项研究指出,人参不仅可使心肺功能加强、反应加快、延迟疲劳出现,还能减少肌糖原的消耗。举重运动员在锻炼后,直至次日心率仍然有所上升,而一旦服用人参后,第2天心率便可恢复正常。众多实验发现人参能明显加强体力及加速运动后恢复。对于需要健美的人来说,人参是不可多得的"灵丹妙药"。 3、鹿茸为生长之源:除人参外,鹿茸可谓是中药营养补品的另一王牌。鹿茸生长速度是惊人的,鹿茸含有卵脆激素、雌酮。这些都是刺激生长的化学物质,对人体的生长和恢复同样有很大帮助。美国新墨西哥州的研究显示,服用鹿茸可加快肌肉、骨骼与软组织受伤后的康复。除此之外,鹿茸也可增加食欲、增强体力、改善情绪及减少伤患痛楚。韩国的项研究发现,鹿茸可增强免疫能力,以及延迟疲劳的出现。 4、增肌良方激增睾丸酮:中国及意大利都进行过人参加鹿茸的功效研究。结果显示两者共同作用会令激素分泌出现很大改变。其中一种为LH黄体生成素的激素增加10倍,而LH又刺激雄激素(即睾丸酮)的分泌增加近1倍之多。这种反应能够直接对运动员肌肉的增长发挥作用。睾丸酮激素增加分泌的同时,肾上腺素的分泌也同样增加,从而使体能达到极限。分别以人参和鹿茸为主的补汤交替饮用,对健康会大有益处,但是切勿同时饮用。5、十全大补汤:配料为切片人参、川芎、北芪、白术、茯苓、当归、芍药、熟地、桂枝、甘草。将上述材料洗净,加水,同放入锅内用猛火煮10分钟,然后转用文火煲2~3小时,最后加入少许油盐调味便可。十全大补汤功效 :人参增强体力、减轻疲劳、抗衰老、增加抵抗力;北芪强化心脏、扩张血管、延缓衰老、提高免疫力、强化肝脏;白术增强消化能力; 茯苓增强消化能力、舒缓神经紧张;当归促进血液循环、增加新陈代谢率;熟地补充铁质;芍药减轻身体及手脚疼痛;川芎减少肌肉酸痛及关节痛、降血压、扩充血管;甘草强化呼吸系统、减少肌肉酸痛;桂枝减少关节痛及腰酸背痛。总之,中医药的营养保健功效日益受到人们的重视,许多新的功能不断地得到研究和发现,相信中医药将会对人类的健康作出更多的贡献。参考文献(略)

徐 脉左浮弦数,痰多,脘中不爽,烦则火升眩晕,静坐神识稍安,议少阳阳明同治法。痰火

羚羊角 连翘 香豆豉 广皮白 半夏曲 黑山栀

寸口脉左为心肝肾,浮为风,弦数为肝火。痰多,脘中不爽,是中上二焦为痰湿所困。烦则火升眩晕,静坐神识稍安,这是阳明中气不足,烦劳则中气虚而阴火升也。清少阳之火,化阳明之痰。

羚羊角,连翘,豆豉辛寒解表透热。栀子清少阳曲曲之火。陈皮半夏,降肺胃之气逆而化痰,肺胃气降则中气右旋,胆火亦降。

某 痰火风在上,舌干头眩。

天麻 钩藤 菊花 橘红 半夏曲 茯苓 山栀 花粉

痰风火在上,是阳挟肝风,化痰上扰。舌干是上热,头眩是风痰。

天麻钩藤菊花,平肝熄风而清上,花粉化痰而润燥,山栀子清少阳屈曲之火。陈皮,半夏,茯苓,化痰降逆,肺胃气降则中气右旋,胆火降而少阳之火亦降。

某 酒客中虚,痰晕。

二陈加术白蒺藜钩藤天麻

酒客痰热素盛,酒动肝风,风痰上扰,则为眩晕。

二陈汤燥湿化痰,白蒺藜天麻钩藤平肝熄风,清热明目。本案仿半夏白术天麻汤意。

江五十 脉弦动,眩晕痰多,胸痹窒塞,此清阳少旋,内风日沸,当春地气上升,最虑风痱。内风挟痰

明天麻 白蒺藜 桂枝木 半夏 橘红 茯苓 苡仁 炙草

脉弦动,是肝风欲动也。眩晕痰多,胸痹窒塞,是中阳不足而痰浊壅滞也。脾宜左升而清气在上,胃宜右降而火交于下。清气不升则风阳浊痰上扰。当春气上升时,肝胆风阳亦随之上升,故最虑风痱。

天麻白蒺藜平肝而息风,桂枝升脾胃之清阳且桂最善平肝。且桂枝与化痰药中,可通阳化气而增强化痰效果。薏苡仁善清上焦气闭而治疗胸闷窒塞。二陈汤化痰而降浊。

又 头额闷胀,痰多作眩,外台茯苓饮加羚羊角桂枝竹沥姜汁法丸。

头额胀闷,痰多作眩,仍是阳明胃气不降,而痰浊循经上扰。外台茯苓饮由茯苓,人参,白术,生姜,枳实,橘皮。组成,以健脾降逆化痰为主,加羚羊角清已经乘窍入络的肝阳所化之火,桂枝降逆气而平肝化痰,竹沥姜汁,化痰而和胃。

桂枝能降逆,能平肝,是其特殊功能,见张锡纯桂枝解:

桂枝 味辛微甘,性温。力善宣通,能升大气(即胸之宗气),降逆气(如冲气肝气上冲之类),散邪气(如外感风寒之类)。仲景苓桂术甘汤用之治短气,是取其能升也;桂枝加桂汤用之治奔豚,是取其能降也;麻黄、桂枝、大小青龙诸汤用之治外感,是取其能散也。而《神农本草经》论牡桂(即桂枝),开端先言其主咳逆上气,似又以能降逆气为桂枝之特长,诸家本草鲜有言其能降逆气者,是用桂枝而弃其所长也。

小青龙汤原桂枝、麻黄并用,至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝,诚以《神农本草经》原谓桂枝主吐吸(吐吸即喘),去桂枝则不能定喘矣。乃医者皆知麻黄泻肺定喘,而鲜知桂枝降气定喘,是不读《神农本草经》之过也。桂枝善抑肝木之盛使不横恣,又善理肝木之郁使之条达也。为其味甘,故又善和脾胃,能使脾气之陷者上升,胃气之逆者下降,脾胃调和则留饮自除,积食自化。其宣通之力,又能导引三焦下通膀胱以利小便(小便因热不利者禁用,然亦有用凉药利小便而少加之作向导者),惟上焦有热及恒患血证者忌用。

胸痹系因心脉挛急或闭塞引起的以膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者疼痛剧烈如刺、如灼、如绞,面色苍白,大汗淋漓,四肢不温。纵观历代医籍对胸痹心痛的论述,认识不一,病机错综复杂,但概括起来可归纳为“本虚标实”四字。

本虚为气虚、血虚、阴虚、阳虚;标实为痰浊、血瘀、气滞、寒凝四者。《素问·缪刺论》云:“邪客于少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满。”《素问·刺热》云:“心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗。”汉代张仲景则认为,胸痹心痛的基本病机是“阳微阴弦”。至宋代,《圣济总录》首次提出胸痹心痛的基本病机为“本虚标实”。后世医家亦有从“虚”“实”分论者。

如清代喻嘉言《医门法律》指出,胸痹的治法可概括为“微者但通其上焦不足之阳;甚者必驱其下焦厥逆之气”。清代王清任在《医林改错》中提出胸痹心痛与血瘀有关,云:“胸痛在前面,用木金散可愈;后通背亦痛,用瓜蒌薤白白酒汤可愈……又忽然胸痛,前方皆不应,用此方(此指血府逐瘀汤)一副,病立止。”西医学中的冠心病、心绞痛可参考本病辨证论治。

颜正华教授临证治疗胸痹善用瓜蒌薤白系列汤方加减。瓜蒌薤白白酒汤方出自汉代张仲景的《金匮要略》。原文记载:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”原方组成:瓜蒌实1枚(捣),薤白半升,白酒7升。方中瓜蒌苦寒滑利,豁痰下气,宽畅胸膈;薤白辛温,通阳散结以止痹痛;白酒通阳,可助药势,使痹阻得通,胸阳得宣,诸症可解。

此方是张仲景治疗胸痹心痛病症的基本方,若痰涎壅盛者加半夏,组成瓜蒌薤白半夏汤;若胸阳不振,痰浊中阻,气结胸中,出现痞满胸闷,喘息咳唾者,加枳实、厚朴、桂枝,组成枳实薤白桂枝汤。

现代研究表明,瓜蒌薤白白酒汤具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、减慢心率、提高动物耐缺氧能力和抑制血小板凝聚等作用。治疗胸痹心痛病证时,瓜蒌和薤白的药理作用有差异,两药合用主要表现为瓜蒌的作用;但在抑制血小板聚集和提高动物耐缺氧能力等方面,两药有一定的协同作用。

颜正华教授用之是考虑薤白温阳散结行气导滞、瓜蒌清肺化痰宽畅胸膈,两药合用有温阳化气、活血化痰通络之效。若纳呆、腹满者,则佐以陈皮、枳壳等行气和胃之品;若痛如针刺,舌暗有瘀斑,舌下青紫者,可酌情加入一些活血化瘀药,如红花、丹参、降香等;若痰浊痹阻心络而致痞满胸闷者,可配伍开窍宽胸化痰之品,如郁金、石菖蒲、半夏等;若心痛夹虚者,则在活血化痰通络的基础上,加入补益心神、振奋心阳药,如生黄芪、甘草、桂枝等。

分型论治

在此基础上,颜正华教授亦强调辨证分型治疗胸痹。

瘀血阻滞证

瘀血阻滞证以心胸刺痛如绞,痛有定处,入夜为甚,心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,舌质暗红,或紫暗,有瘀斑,舌下青紫,苔薄,脉弦涩为主症。治以活血化瘀,通脉止痛。代表方剂为血府逐瘀汤加减。常用药物:川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、当归、生地、降香、郁金等。

气机阻滞证

气机阻滞证以心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,善太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦为主症。治以疏肝理气。常用方剂为柴胡疏肝散加减。常用药物:柴胡、枳壳、赤芍、香附、苏梗、陈皮、川芎等。

痰湿阻络证

痰湿阻络证以胸闷重而痛缓,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作,伴倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻白滑,脉滑为主症。治以豁痰除痹。常用方剂为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。常用药物:瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实等。

寒阻心脉证

寒阻心脉证以猝然心痛如绞,心痛彻背,多因骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧为主症。治以辛温散寒,宣通胸阳。常用方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药物:桂枝、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣等。

气阴双亏证

气阴双亏证以心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则痛甚,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代为主症。治以益气养阴。常用方剂为生脉散合人参养荣汤加减。常用药物:人参、黄芪、炙甘草、麦冬、玉竹、当归、丹参、五味子等。

心肾阳虚证

心肾阳虚证以心悸而痛,胸闷气短,自汗,动则痛甚,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟为主症。治以温阳补肾,振奋心阳。常用方剂为参附汤合右归饮加减。常用药物:人参、附子、桂枝、熟地、山萸肉、淫羊藿、补骨脂、炙甘草等。

医案举隅

葛某,男,58岁。初诊:2009年12月6日。诉胸闷痛憋气1年。

现病史: 胸闷痛憋气1年,半个月前因心悸、头晕入院治疗,治疗后出院。刻下胸闷痛,乏力,汗出,颈项不适,口苦,纳、眠可,二便调,舌暗红,苔薄腻,脉弦滑。心电图、血脂均正常。

辨证: 脾气不足,痰瘀阻络。

治法: 补脾益气,活血化痰。

处方: 生黄芪15g,全瓜蒌15g,薤白10g,党参12g,五味子5g,丹参30g,红花10g,降香5g,茯苓30g,生葛根30g。7剂,水煎服。

二诊: 2009年12月21日。患者诉,胸憋闷减轻。刻下症见心慌乏力,口干咽干,不欲饮,舌暗红,苔薄少津,脉弦滑。

处方: 生黄芪25g,全瓜蒌15g,薤白10g,党参12g,五味子5g,丹参30g,红花10g,降香5g,茯苓30g,生葛根30g,南北沙参各12g,麦冬10g,三七粉(冲)2g。7剂,水煎服。服7剂,诸症尽释。

按语: 本案患者乏力汗出,系气虚不固,气虚推动无力,易致痰凝血瘀,为本虚标实之证。治当补脾益气固其本,活血化痰治其标。方中生黄芪、党参、茯苓补气健脾,并固表止汗;全瓜蒌、薤白化痰散结,行气宽胸,为治胸闷憋气之要药;红花、丹参、降香行气活血化瘀,心脑血管疾病常用;五味子收敛止汗,以增强黄芪固表止汗之力;生葛根解肌,直接扩张血管,降低外周阻力,缓解颈项不适。诸药合用,标本兼顾,证症结合,收效良好。二诊胸憋闷减轻、口干咽干、苔薄少津,为津伤之象,前方加南北沙参、麦冬滋阴润燥;另加三七活血止痛,改善血瘀,继服7剂,诸症尽释。

【内容整理自:《中国中医药报》2020年11月13日第五版,摘自《颜正华中药学思想与临床用药研究全集》】

真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。

气虚血瘀舌瘀点

主症心胸刺痛,胸部闷滞。

舌尖紫暗:瘀阻心络则胸痛、胸闷;舌胖大还说明心阳、脾阳、肾阳均不足:

舌中凹陷、质胖:为脾胃虚弱则胃胀、纳差;

舌根胖大:为肾阳不足则腰膝酸软,下肢冷。

治法益气活血,通脉止痛

方药

保元汤合血府逐瘀汤加减

党参、黄芪、桃仁、红花、川芎、丹参、赤芍、当归、柴胡、枳壳处方、桔梗、甘草。

7剂,水煎服,日1剂

方解

党参、黄芪一补益心气;桃仁、红花、川芎、失笑方解散一活血化瘀;丹参、赤芍、当归—养血活血;柴胡、枳壳、桔梗一行气豁痰宽胸;甘草一调和药物

方歌

保元汤

保元补益总偏温,桂草参芪四味存;

男妇虚劳幼科痘,持纲三气妙难言

怎样找论文发表证明文献

中文文献查找网站:知网、万方、维普(期刊库)、读秀/超星(电子书)、百度学术等等。外文文献查找网站:SpringerLink(电子书)、Elsevier(sciencedirect)、Wiley 、Web of Science(科学引文索引)、PubMed(生物医学) 、EI(工程索引)、ProQuest(国外学位论文)等等。中文和外文文献都有的网站:文献党下载器 wxdown.org(提供中外文献数据库资源)

论文文献寻找方法如下:

(1)传统参考文献的查找方式就是通过图书馆,图书馆图书是查找传统参考文献的主要途径,而且相对其他方式来说,具有方便实惠的优点。

(2)通过中国知网,中国知网(CNKI)是比较权威的网络文献来源,大多数高校都有和中国知网的合作,所以在学校可以享受免费下载文献的待遇,其他方式部分文献是需要收费的。而且查找起来十分方便,在中国知网官网的分类目录或者检索区域输入文献标题,就可以了。

(3)通过维普期刊,在维普期刊中使用高级检索,可以十分精确查找到所需文章。通过万方数据库,检索方法就是点击首页然后搜索旁边的高级检索,进入检索区域就好。通过百度学术,检索方法也是大同小异,搜索栏输入名称即可。

(4)其他文献来源:以上是常用的查文献途径,如果一些专业性比较强的可以通过这些途径检索:开世览文;超星图书;E线图情;读秀中文;百链云;全球索索等。

拓展资料:当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称之为论文。它既是探讨问题进行学术研究的一种手段,又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。它包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。

论文参考文献查询方法如下:

一、具体方法

1、中国知网输入文献篇名找到文献,勾选文献篇名前的方框,然后点击上方的“导出与分析”按照步骤就查找到了参考文献。另外,在多篇文献篇名前方勾选,再点“导出与分析”可批量查找下载参考文献。

2、百度学术输入文献篇名,在文献列表中找到该文献,下方有和“批量引用”,例如点“引用”出现个窗口,选择自己需要的格式就可复制或导出了。

3、谷歌学术查找英文文献参考文献,输入篇名或者关键词,找到自己需要的文献,点击文献篇名下方的引号,就是该文献的参考文献。

二、参考文献的重要性和作用

参考文献能充分反映出科学研究的起点和基础,完整的参考文献是毕业论文不可或缺的重要组成部分,它与正文一起构成严谨的科学研究过程的完整表达形态,既能体现论文在学术上的承续关系和科学依据,又可以反映出论文作者的科学态度与品质,也能反映出论文本身的学术内涵和价值。

参考文献的学术价值决定了其在一篇毕业论文中的重要性,从参考文献中可以看出论文作者在撰写过程中所关注到的学术研究专业方向的动态,作者的思维轨迹以及作者对于论文研究课题的知识准备和信息准备的充分与否。参考文献不仅具有学术价值,同时也具有多项其他功能:提示研究起点、知识承续功能、学术评价功能等。

自己发表论文怎么引证文献

你的论文要加入别人的观点,那就看这个观点出自什么地方,可以是书籍,也可以是网页连接

1. 光标移到要插入参考文献的地方,菜单中“插入”“引用”-“脚注和尾注”。 2.对话框中选择“尾注”,编号方式选“自动编号”,所在位置建议选“节的结尾”。 3.如“自动编号”后不是阿拉伯数字,选右下角的“选项”,在编号格式中选中阿拉伯数字。 4.确定后在该处就插入了一个上标“ 1”,而光标自动跳到文章最后,前面就是一个上标“1”,这就是输入第一个参考文献的地方。 5.将文章最后的上标“1”的格式改成正常就是字体 把上标勾选掉,再在它后面输入所插入的参考文献6.对着参考文献前面的“1”双击,光标就回到了文章内容中插入参考文献的地方,继续写文章了。 7.在下一个要插入参考文献的地方再次按以上方法插入尾注,就会出现一个“2”(Word已经自动为你排序了),继续输入所要插入的参考文献。 8.所有文献都引用完后,在第一篇参考文献前面一条短横线(页面视图里才能看到),如果参考文献跨页了,在跨页的地方还有一条长横线,无法删除。这是尾注的标志9.切换到普通视图,菜单中“视图”——“脚注”,这时最下方出现了尾注的编辑栏。 10.在尾注右边的下拉菜单中选择“尾注分隔符”,这时那条短横线出现了,选中它,删除。 11.再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”,这是那条长横线出现了,选中它,删除。 12.切换回到页面视图,参考文献插入已经完成了。

1、通过Word确定论文的引用部分,直接在引用那里点击插入尾注。

2、下一步等点击鼠标右键以后,需要选择脚注和尾注。

3、这个时候如果没问题,就根据实际情况勾选方括号样式和确定起始编号。

4、这样一来会出现相应的标注结果,完成内容编辑即可给自己的论文添加参考文献了。

论文参考文献你还在手动输入吗?利用知网直接生成期刊类参考文献,让你轻松应对各种参考文献格式带来的烦恼!

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