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痤疮与皮肤屏障的研究进展论文

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痤疮与皮肤屏障的研究进展论文

很少人会把自己的肠(Gut)和自己的皮肤(Skin)做任何关联,但现实生活中我们实际上已经感觉到二者事实上的紧密相关。偶尔吃一顿心满意足的香辣美食,除了之后进口和出口都可能都会火辣辣灼热感外,不少人脸上也会冒痘痘,可是皮肤可没吃呀?下面 食与心 为大家详细介绍肠道和皮肤如何相互联系?肠漏会对皮肤造成什么影响?

皮肤屏障

皮肤是人体最大的器官之一,构成人体的外表面,是人体的第一道生理防线/屏障,维持机体和自然环境的对立统一,因而身体内部的异常情况也可在皮肤表面反映出来。皮肤具备近乎完美的生理保护功能:如屏障作用、感觉作用、体温调节、吸收作用、分泌和排泄等作用,对维护健康具有十分重要的作用。与肠道屏障类似, 皮肤屏障(Cutaneous Barrier) 同样由生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障构成[1]。

生物屏障主要由定居在皮肤表面的微生物组成,包括细菌、真菌、病毒等,其中最常见的种类有葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌和马拉色氏霉菌等。

化学屏障主要指维持皮肤酸性/低pH值物质,如天然保湿因子(是由表皮丝聚蛋白的水解形成的氨基酸及其衍生物)、乳酸盐、尿素以及电解质等。

物理屏障主要由角质层、表皮层(不同分化水平的角质形成细胞+黑素细胞+朗格汉斯细胞)组成和细胞之间的连接系统组成(紧密连接+黏附连接)。紧密连接由多种紧密结合蛋白构成,而黏附连接主要由E钙黏蛋白构成。

免疫屏障主要由表皮和真皮免疫细胞组成,包括抗原提呈细胞(如树突状细胞)、固有淋巴细胞、角质形成细胞和常驻记忆细胞等等。皮肤中有大量的免疫细胞,仅常驻记忆性T细胞(Trm)数量就是血液中的2倍。

生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障彼此联系相互影响,构成隔绝人体与外界的完美防护层。角质形成细胞可释放甘油三酯和胆固醇,皮脂腺则分泌甘油三酯、蜡酯和含角鲨烯皮脂;皮肤微生物可水解这些物质形成游离脂肪酸等维持皮肤酸度。各种微生物彼此竞争,保持生物屏障的动态平衡,如表皮葡萄球菌可分泌丝氨酸蛋白酶Esp抑制金黄色葡萄球菌生长并阻止其形成生物膜。角质形成细胞可识别皮肤微生物并分泌抗菌肽,调节皮肤微生物数量和组成。微生物又可影响免疫细胞的分化成熟,形成免疫耐受。微生物异常可损害屏障功能,激活免疫,引起皮肤炎症;机体也能识别异常,激活相应免疫细胞,释放抗菌肽和细胞因子,调节菌群,修复屏障功能,从而使皮肤屏障保持动态平衡[2]。

现代社会,随着卫生条件和卫生要求的提高,人们使用大量日化产品,无意中持续改变着皮肤表面的微生物屏障;甚至不少产品会直接杀菌抑菌,如抗菌肥皂、抗菌洗手液和酒精等。研究者认为,现代社会皮肤疾病的大量增加与这些生活习惯改变导致的皮肤屏障功能改变密切相关[3, 4]。

食与心 自己对此深有体会,小时候在农村生活时,徒手削山药皮只是感觉到滑,而现在必须带手套,不然接触粘液的皮肤一定会瘙痒难忍。从前晒晒太阳虽然也会变黑,但并不难受,而现在晒太阳立刻明显感觉到皮肤灼伤疼痛,有紫外线过敏的趋势。

目前国内外大都开始考虑通过修复皮肤微生物屏障来护肤和改善敏感肤质,美国有科学家12年不洗澡,通过向皮肤喷洒含活性微生物的喷雾来进行清洁,中国的金锋实验室也早在10年前已经开发和应用活性微生物护肤品。

肠道屏障VS皮肤屏障

肠是人体最大的消化器官、免疫器官、内分泌器官以及重要的神经器官,肠腔内为人体内表面,在漫长的进化过程中形成了控制肠管内外来物质进出体内的保护层——肠道屏障;皮肤是人体最大的器官,皮肤表面是人的外表面,进化成了抑制环境物质入侵的体外保护层——皮肤屏障。这两大屏障结构类似,都是由生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障组成;两者都不像墙壁一样固若金汤、一成不变,而是处在不断损耗和修复的动态平衡之中。但由于所处部位和执行功能差异较大,两大屏障又有明显区别[1, 5, 6]:

虽然身体会向肠道内分泌大量的酶、抗菌肽和其他信号物质,但肠道同时也会吸收更多的外来物质进入体内,比如营养和各种信号物质;皮肤则主要是向外排出代谢废物,比如尿素、水和二氧化碳。

肠虽是消化器官,却可通过神经、免疫、内分泌和代谢等途径影响全身各个器官和系统,具体细节本系列前六期已做过介绍;相比而言,皮肤的影响范围略逊一筹,只包括自身、邻近器官以及上级器官。

大脑是人的中枢器官,肠和皮肤分别是人的内外表面,虽然外周器官受中枢调控,但 肠和皮肤的运行机制却完全不同 。肠是外周自主性最高的器官,除了进口和出口部分受大脑调控,其他部位的正常功能主要靠肠神经系统自行维持,所以人无法感知自己的肠黏膜是否有破损或溃疡,也无法有意识地控制胃肠蠕动速度。而皮肤则时刻受大脑密切关注,身体某一部分被蚊虫叮咬或受伤出血会迅速被大脑意识到,并做出拍打抓挠或止血包扎措施。通过大脑,肠和皮肤也可产生明显相互影响,这就是肠-脑-皮轴。

肠-皮轴

严重皮肤屏障损伤会迅速引起个体注意,但慢性皮肤屏障功能损伤却往往容易被忽视。短期皮肤异常(如瘙痒、起疹、红肿等)可通过局部治疗皮肤屏障功能进行恢复,但长期反复出现或持续存在的皮肤问题则不是单纯皮肤问题,患者往往同时存在肠道屏障破损,即 肠漏[7-9] 。前几期 食与心 介绍过的多种肠漏相关疾病,比如肠漏(一)和(二)中的炎症性肠病、过敏和自免疫疾病等都往往伴随明显的皮肤症状。

肠和皮肤可通过代谢、免疫、内分泌和神经等途径进行 双向联系 ,即 肠-皮肤轴 。肠道屏障和皮肤屏障也可彼此相互影响,有研究者为强调大脑的中枢作用,称其为 肠-脑-皮轴[7-9] 。

脑-肠+脑-皮 :压力和情绪影响着个体的肠道屏障和皮肤屏障功能,比如不少人焦虑时会伴随着腹泻或者长痘。

肠-皮+肠-脑-皮 :不健康饮食会扰乱肠道菌群,损伤肠道屏障、通过代谢、免疫、内分泌和神经等途径影响皮肤健康。肠漏会导致应激反应系统功能异常和个体节律异常,个体遭受压力时更容易产生情绪问题和睡眠问题,并通过肠-皮肤轴影响反过来影响肠和皮肤;补充益生菌、益生元或健康饮食不仅能修复肠道屏障,同时还能改善皮肤屏障。

皮-脑+皮-肠 :持续的皮肤问题也会成为压力源,通过免疫和神经等途径影响情绪和肠道屏障。以食物过敏为例,食物过敏不仅可能由肠漏导致的免疫异常引发,还可能由皮肤屏障损伤引起的免疫异常引发。

2015年一个极为骇人听闻的事件就可能与此有关:一名15岁的加拿大女孩与男友接吻后因花生过敏抢救两天无效而宣布死亡,其实她的男朋友不过就是在接吻前4小时前吃过含花生酱的汉堡而已。

以下, 食与心 将介绍几种常见慢性皮肤问题与肠漏的联系。

痤疮与肠漏

痤疮(Acne/ Acne Vulgaris) 俗称青春痘,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,青春期多发(85%左右青少年受此困扰),但成年期同样常见。痤疮最常出现于面部,其次是背部和前胸。传统研究多关注皮肤和内分泌状况对痤疮的影响,通过皮肤局部用药、抗生素或抗激素药物进行治疗。但最新研究显示, 痤疮并不是单纯的皮肤疾病,而具有胃肠道病理基础,多数患者往往伴随明显的胃肠道症状,如便秘、口臭、胃食管反流和腹胀等等;皮肤屏障功能异常是最直观表现,但痤疮伴随的肠道屏障功能受损可能才是根本原因[3, 9, 10]。

研究发现:慢性痤疮患者的肠道屏障功能受损,甚至其肠道微生物明显不同于健康人群;肠-皮轴功能异常在痤疮的持续存在和发展中发挥着重要作用[10-12]。

①慢性压力,长期缺乏睡眠会破坏应激反应系统和节律系统,增加肠道屏障渗透性引起肠漏,使得大量炎性介质(如细菌内毒素)进入循环,导致炎症,进而破坏皮肤屏障引起痤疮产生,很多人在熬夜和焦虑时都会产生这种状况。

②不健康的饮食(如高油高糖或过量好感觉食物的饮食)会扰乱肠道微生物破坏肠道屏障,进而通过免疫、内分泌和代谢等途径扰乱影响皮肤。同时,不良饮食也可直接破坏皮肤屏障,引起皮脂腺分泌皮脂增加从而扰乱皮肤微生物,破坏皮肤屏障,引发痤疮。

③健康饮食、合理作息时痤疮症状一般都会减轻;严重患者口服抗生素抑制菌群能短时控制症状;补充益生菌或益生元调节肠道菌群也能改善症状。

除了一般痤疮, 玫瑰痤疮同样与肠漏密切相关 。 玫瑰痤疮(Rosacea) ,俗称 酒糟鼻/酒渣鼻 ,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30~60岁中年人,女性更常见。

酒糟鼻病因尚未完全清楚,已有的证据显示肠-皮轴功能异常在其中发挥着重要作用。患者表现出皮肤屏障破损,皮肤菌群改变,真皮细菌受体表达改变(如TLR-2表达增加),皮肤免疫细胞对外界刺激表现出扩大的免疫反应;同时患者肠道屏障功能明显受损,多数患者存在小肠细菌过度增殖;饮料、酒精、辛辣食物和负面情绪都会进一步破坏肠道屏障和皮肤屏障,诱发加剧酒糟鼻症状;而调整饮食、补充益生菌或益生元,或者治疗伴随的胃肠道疾病都能改善症状[13, 14]。

过敏性皮炎与肠漏

过敏性皮炎/异位性皮炎(Atopic Dermatitis) 是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为多种多样的皮炎、湿疹和荨麻疹,目前影响着15-30%的儿童和2-10%的成人。临床上,过敏性皮炎常随病程发展,出现食物过敏、过敏性鼻炎以及哮喘等,过敏症状还可从皮肤扩散到消化道和呼吸道。在 肠漏,你必须知道的热知识(一):肠漏与消化系统疾病

和 肠漏,你必须知道的热知识(二):肠漏与自免疫攻击和过敏

中食与心介绍过过敏(包括食物过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏等)与肠道屏障功能损伤密切相关,还分别介绍过食物过敏和哮喘与肠漏的关系。本期进一步介绍过敏性皮炎与肠漏的联系。

一般认为:皮肤屏障破损和免疫反应改变是过敏性皮炎的主要原因。现代城市人群,由于过度讲卫生,过度使用洗涤化妆等日化产品,造成皮肤菌群异常,使得抗性菌(如金黄色葡萄球菌)大量增殖;细菌释放的有害物质(如毒性因子)激活上皮细胞受体,引起2型免疫反应和Treg活性抑制;细菌产物破坏紧密连接和黏附连接,损坏皮肤屏障;免疫改变促进有害菌的定植,抑制角质形成细胞释放抗菌肽;形成恶性循环[15, 16]。

皮肤屏障破损后,环境中原本不易引起反应的过敏原同样会刺激皮肤,感觉神经末梢激活,产生抓挠反应;抗原提呈细胞(包括树突状细胞、朗格汉斯细胞和肥大细胞等)变得更为敏感,释放细胞因子促进T细胞分化为Th2细胞,Th2细胞可随循环迁移到身体其他器官;Th2细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞都会释放IL-31,IL-31结合到感觉神经末梢的受体,会产生明显的瘙痒感觉,引发抓挠行为;有害菌毒素如金黄色葡萄球菌毒素也会促进IL-31释放增加;形成瘙痒-抓挠循环[16]。

近年来的研究显示, 过敏性皮炎并不是一个单纯的皮肤问题,而是一个涉及肠道微生物和肠漏的系统性问题,除了皮肤屏障损伤,患者同时还存在肠道屏障损伤/肠漏 。皮肤屏障损伤引起的异常免疫(如Th2细胞分化和各种促炎因子)可随循环到达肠道,扰乱肠道屏障;肠漏引起的免疫异常和毒素(如内毒素)也可通过循环影响皮肤,引起皮肤屏障损伤;损害肠道屏障的因素,如不良饮食、慢性压力和不良生活方式等都会扰乱菌群,同时破坏肠道屏障和皮肤屏障。改善肠道屏障的多种因素,如补充益生菌、益生元、健康饮食或者粪便菌群移植,则不仅能重建健康菌群,还能改善食物过敏和皮肤过敏[8, 16, 17]。

还有研究者提出 肠-皮-肺轴 ,皮肤屏障和肠道屏障的破损不仅影响皮肤和肠,同时破损引起的Th2型免疫反应可通过循环蔓延到呼吸道/气道,引起气道屏障破损;而气道屏障异常同样也会反过来影响皮肤屏障和肠道屏障功能[15, 16]。

综上,过敏性皮炎并不是单纯的皮肤功能异常,而是系统性功能障碍,涉及皮肤、肠和免疫异常;单独针对人自身皮肤细胞和皮肤组织治疗事倍功半,甚至几乎无法治愈;由于肠是人体最大的免疫器官,肠道免疫细胞占人体免疫细胞的70%-80%,只有同时修复好皮肤屏障、肠道屏障以及免疫异常,才能更好的治疗该病。

参考文献

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16 ZhuT H, Zhu T R, Tran K A, et al. Epithelial Barrier Dysfunctions in AtopicDermatitis: A Skin-Gut-Lung Model Linking Microbiome Alteration and ImmuneDysregulation. Br J Dermatol, 2018, 179: 570-81.

这是一篇来自专业期刊关于痤疮成因及治疗的论文。是我看到的关于痤疮治疗很全面的一篇文章了。希望能够帮到各位受到痤疮困扰的同学。文章系统而层次分明,清楚易懂。如果觉得全文过长,可以只看自己需要的章节内容。 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异,有些治疗方法疗效不肯定,缺乏循证医学证据支持,个别方法甚至会对患者造成损害。因此,制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然,指南不是一成不变的,随着新的循证医学证据和新药的研发,痤疮的治疗指南还需与时俱进,定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上,根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)分泌增加,并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮,刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外,痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加,不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变,这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍,最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺,促炎症因子白介素(IL)-1α、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为,痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤疮炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体(TLR)介导的天然免疫反应所致,诱导促炎症因子尤其是IL-1α释放;随着疾病发展,获得性免疫反应放大了炎症过程,进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集;痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质,直接诱发或加重炎症。在疾病后期,毛囊壁断裂,毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮,进一步加重了炎症反应。 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法,还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级,其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便,本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级:轻度(Ⅰ级):仅有粉刺;中度(Ⅱ级):炎性丘疹;中度(Ⅲ级):脓疱;重度(Ⅳ级):结节、囊肿。 ①饮食:限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果; ②日常生活:避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅; ③心理辅导:痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题,因此,对这类患者还需配合必要的心理辅导。 应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。 部分痤疮患者皮肤屏障受损,且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸,往往会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外,有时也需要配合使用功效性护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜,局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶。 具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效,和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性 。 外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药,中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的外用维A酸类药物包括 第一代维A酸类药物如~全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶, 第三代维A酸类药物如%阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸,对非炎症性皮损疗效优于全反式维A酸,可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线选择药物。 外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用,每晚1次,避光。 外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应,建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生,如患者能耐受,可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一,本药可以单独使用,也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。 常用的外用抗生素包括 红霉素 、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等,用乙醇或丙二醇配制,浓度为1%~2%,疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用 夫西地酸乳膏 对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性,也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。 二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后,将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位,3~5min后用清水清洗。5%~10% 硫磺洗剂 和5%~10%的 水杨酸 乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用,可用于痤疮治疗。外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处,而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用,建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8~12周或更长。 果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中,分子结构简单,分子量小,无毒无臭,渗透性强且作用安全。其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,调节皮脂腺的分泌,同时刺激真皮胶原合成,黏多糖增加及促进组织修复。治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的甘醇酸(又名羟基乙酸,来源于甘蔗)治疗痤疮,视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间。每2~4周治疗1次,4次为1个疗程,增加治疗次数可提高疗效。对炎性皮损和非炎性皮损均有效。果酸治疗后局部可出现淡红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感等,均可在3~5d内恢复,如出现炎症后色素沉着则需3~6个月恢复。治疗间期注意防晒。 光动力疗法(PDT):外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ,经红光(630nm)或蓝光(415nm)照射后,产生单态氧,作用于皮脂腺,造成皮脂腺萎缩,抑制皮脂分泌,直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物,改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞,促进皮损愈合,预防或减少痤疮瘢痕。适应证:Ⅲ级和Ⅳ级痤疮,特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。术后需避光48h,以免产生光毒反应。轻、中度皮损患者可直接使用LED蓝光或红光进行治疗。 激光疗法:多种近红外波长的激光,如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用于治疗痤疮炎症性皮损,根据皮损炎症程度选择适当的能量密度及脉宽,4~8个治疗周期,每次间隔2~4周。强脉冲光和脉冲染料激光有助于炎症性痤疮后期红色印痕消退。非剥脱性点阵激光(1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光)和剥脱性点阵激光(2940nm激光、10600nm激光)对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。 粉刺清除术:可在外用药物的同时,选择粉刺挤压器挤出粉刺。挤压时,注意无菌操作,并应注意挤压的力度和方向,用力不当,可致皮脂腺囊破裂,导致炎性丘疹发生。 囊肿内注射:对于严重的囊肿型痤疮,在药物治疗的同时,配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解,每1~2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。 口服异维A酸 具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和 预防瘢痕形成 等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节,故是目前最有效的抗痤疮药物, 有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用 。 适应证:①结节囊肿型痤疮;②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮;③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;④频繁复发的痤疮;⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多;⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的;⑦痤疮患者伴有严重心理压力;⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮,可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。 口服剂量:小剂量(kg·d)和1mg/(kg·d)临床疗效相似,因此推荐从(kg·d)剂量开始,可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关,因此推荐累积剂量以60mg/kg为目标,痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。疗程视皮损消退的情况及药物服用剂量而定,通常应≥16周。 异维A酸为维生素A衍生物,因其在人体内广泛的生物学活性,能产生类似于维生素A过多症的不良反应,但停药后绝大多数可以恢复,严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥,特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等,通常发生在治疗最初的2个月,肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等,故<12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用,女性患者应在治疗前1个月,治疗期间及治疗后3个月内严格避孕,如果在治疗过程中意外怀孕,则必须采取流产处理。此外, 异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确 ,因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁,建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。 痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用,故针对痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮特别是中、重度痤疮常用的方法之一。但无论是外用或口服抗生素,均可能引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药,这是十分值得关注的问题。因此,规范抗菌药物的选择及疗程,或联合其他疗法,对提高疗效及预防耐药性十分重要。 适应证:①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗;②重度痤疮患者,特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素,再序贯使用异维A酸,或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗;③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。 药物选择:选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件:①对痤疮丙酸杆菌敏感;②兼有非特异性抗炎作用;③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高;④不良反应小。按照上述条件应首选 四环素类 如多西环素、米诺环素等,不能使用时可考虑选择 大环内酯类 如红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素 等。其他如磺胺甲 唑-甲氧苄啶(复方新诺明)也可酌情使用,但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差,耐药性高,而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者,通常对多西环素也会产生耐药,但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素,应避免选择用于痤疮的治疗,以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时,应选择既往治疗有效的抗生素,避免随意更换。 剂量和疗程:使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100~200mg/d(通常100mg/d),可以1次或2次口服;四环素,分2次空腹口服;红霉素,分2次口服。疗程6~8周。 注意事项:抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生,措施包括:①避免单独使用,特别是长期局部外用; ②治疗开始要足量,一旦有效不宜减量维持 ;③治疗后2~3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素,并注意患者的依从性;④要保证足够的疗程,并避免间断使用;⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌,治疗以有效抑制其繁殖为目的,而不是达到完全的消灭,因此不可无原则地加大剂量或延长疗程,更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施;⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性,指导临床合理应用;⑦联合外用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生;⑧有条件可联合光疗或其他疗法,减少抗生素的使用。此外,治疗中要注意药物的不良反应,包括较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭受累(如头昏、眩晕)和良性颅内压增高症(如头痛等)。罕见的不良反应有狼疮样综合征,特别是应用米诺环素时。对长期饮酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和<16岁的儿童,此时可考虑使用大环内酯类抗生素。将米诺环素每日剂量分次口服,或使用缓释剂型每晚1次,可部分减轻不良反应。出现严重不良反应或患者不能耐受时应及时停药,并对症治疗。大环内酯类和四环素类药物联合其他系统药物治疗时要注意药物的相互作用。 抗雄激素 雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用,但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常,因此无需常规进行内分泌检查。对于病史及体格检查提示有高雄激素表现(如青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征和症状以及有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢)的患者,可进行游离睾酮、DHEAs、黄体生成素和卵泡刺激素等实验室检查以辅助诊断。适应证:痤疮激素治疗包括两个部分:一是抗雄激素治疗,仅针对女性患者,适应证为:①伴有高雄激素表现的痤疮,如皮疹常好发于面部中下1/3,尤其是下颌部位;重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛;②女性青春期后痤疮;③经前期明显加重的痤疮;④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差,或停药后迅速复发者。药物选择、剂量、疗程及注意事项:①避孕药:是抗雄激素治疗中最常用的药物。避孕药主要由雌激素和孕激素构成,其中孕激素成分如果有抗雄激素作用可用于痤疮治疗。口服避孕药治疗痤疮的作用机制:雌、孕激素可以对抗雄激素的作用,还可以直接作用在毛囊皮脂腺,减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮和雌二醇屈螺酮等。炔雌醇环丙孕酮每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇35μg,在月经周期的第1天开始每天服用1片,连用21d,停药7d,再次月经后重复用药21d。口服避孕药的起效时间需要2~3个月,通常疗程>6个月,一般要求皮损完全控制后再巩固1~2个月再停药,停药过早会增加复发的概率。口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁且吸烟者。相对禁忌证包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌及肝癌患者。可能的不良反应有:少量子宫出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、深静脉血栓及出现黄褐斑等,在经期的第1天开始服药有利于减少子宫出血。体重增加与雌激素导致的水钠潴留有关,使用含屈螺酮的避孕药会减少该不良反应发生的概率。深静脉血栓和心脑血管疾病发生概率与患者年龄、是否吸烟、吸烟量、阳性家族史(即兄弟姐妹或双亲在早年发生过静脉或动脉血栓栓塞)、肥胖、高脂血症、高血压、偏头痛等因素有关,因此对于存在这些因素的患者尽量避免使用。服药期间要注意防晒,以减少黄褐斑的发生。②螺内酯:商品名:安体舒通,是醛固酮类化合物,也是抗雄激素治疗常用的药物。作用机制:竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合,从而抑制皮脂腺的功能;抑制5α还原酶,减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1~2mg/kg,疗程为3~6个月。不良反应有月经不调(发生概率与剂量呈正相关)、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状,故不推荐使用。 糖皮质激素生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用,可用于抗肾上腺源性雄激素治疗;较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用,因此疗程短、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法:①暴发性痤疮:泼尼松20~30mg/d,可分2~3次口服,持续4~6周后逐渐减量,并开始联合或更换为异维A酸;②聚合性痤疮:泼尼松20~30mg/d,持续2~3周,于6周内逐渐减量至停药;③生理剂量泼尼松5mg或地塞米松,每晚服用,可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体。对于经前期痤疮患者,每次月经前7~10d开始服用泼尼松至月经来潮为止。应避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免发生不良反应,包括激素性痤疮或毛囊炎,使病情复杂化。 应根据发病时间长短,皮损形态等不同表现分型论治,随证加减。肺经风热证:皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主,或有痒痛,小便黄,大便秘结,口干;舌质红,苔薄黄,脉浮数,相当于痤疮分级中的Ⅰ、Ⅱ级。应疏风宣肺,清热散结,方药为枇杷清肺饮或泻白散加减,中成药可选栀子金花丸等。 脾胃湿热证:皮损以红色丘疹、脓疱为主,有疼痛,面部、胸背部皮肤油腻;可伴口臭、口苦,纳呆,便溏或粘滞不爽或便秘,尿黄;舌红苔黄腻,脉滑或弦,相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿,通腑解毒,方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等;便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。 痰瘀凝结证:皮损以结节及囊肿为主,颜色暗红,也可见脓疱,日久不愈;可有纳呆、便溏,舌质淡暗或有瘀点,脉沉涩,相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀,化痰散结,方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减,中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证:皮损好发于额、眉间或两颊,在月经前增多加重,月经后减少减轻,伴有月经不调,经前心烦易怒,乳房胀痛,平素性情急躁;舌质淡红苔薄,脉沉弦或脉涩,相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血,方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减,中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 中药湿敷:马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷,每日2次,每次20min,用于炎性丘疹、脓疱皮损,起到清热解毒,减轻炎症的作用。 中药面膜:颠倒散(大黄、硫磺等量研细末),用水或蜂蜜调成稀糊状,涂于皮损处,30min后清水洗净,每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损,起到破瘀活血,清热散结的作用。 耳穴贴压:取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴,用王不留行籽贴在穴位上,并嘱患者每天轻压1min左右,每5日更换1次。 耳尖点刺放血 :在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴,常规消毒后,用三棱针在耳尖穴上点刺,然后在点刺部位挤出瘀血6~8滴,每周治疗1~2次。 针灸:主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴,配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法:施平补平泻手法,针刺得气后留针30min,每日1次。 火针 :常选背俞穴,如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞,热重加大椎,便秘加大肠俞,月经不调加次髎,皮肤常规消毒后,取火针在酒精灯上将针尖烧红后,迅速直刺各穴,每穴点刺3下,隔日1次。刺络拔罐:取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4~6个,三棱针刺破皮肤,然后在点刺部位拔罐,留罐10~15min,3日1次,10次为1个疗程。 痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质,而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的,故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外,不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节,因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用,从而增加疗效。当然,痤疮的治疗方案并不是一成不变的,应该根据患者的实际情况灵活改变,以充分体现个体化的治疗原则。 Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物,必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。 Ⅱ级治疗:通常在外用维A酸类药物治疗的基础上,联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应,维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时,可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素,或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。 Ⅲ级治疗:这类患者常采用联合治疗,其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一,要保证足够的疗程。推荐口服抗生素,外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗,个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法(如红、蓝光及光动力疗法等)也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗,也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者,加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要,可防止和减少耐药性的产生。 Ⅳ级治疗:口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者,也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗,待炎症改善后改用 口服异维A酸治疗 ,目前无循证医学证据支持口服异维A酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。 维持治疗的意义:由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点,因此无论哪一级痤疮,症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发,提高患者的依从性,改善患者生活质量,是一种更为积极和主动的治疗选择,也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。方法:循证医学证据表明,外用维A酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成,从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。对有轻度炎性皮损需要抗菌药物治疗的,可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。疗程:目前临床试验的疗程多为3~4个月,在预防复发和减轻症状方面取得了明显疗效,停止治疗后症状很快复发,提示更长时间的治疗是有益的,但目前无更长疗程治疗的循证医学资料。(参与制定本指南的专家有车敦发、陈力、崔荣、段岚华、范卫新、樊昕、郭庆、郝飞、何黎、鞠强、李恒进、刘建航、劳力民、李铁男、赖维、马翠玲、宋坪、温海、王玮蓁、吴艳、徐涵、谢红付、项蕾红、张福仁、张国毅、郑捷、张建中、郑敏、章伟、郑志忠,执笔:项蕾红)

如何预防痤疮对于青春期的孩子来说尤为重要,首先要养成温水洗脸的习惯,并注意饮食作息。少吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜和水果,以及清淡的食物,注意面部清洁及卫生,洗脸后要注意保湿,不要用手挤压痘痘,以免化脓感染。

青春痘是皮肤病中非常常见的一种疾病,并且严重的情况下会给患者的形象甚至皮肤健康带来很大的影响,因此及时的发现其症状表现,尽早的采取适合自己的治疗方法,希望大家能够重视,避免带来严重的影响。一、饮食宜忌多食蔬菜、水果、薯类及纤维素含量高的食物,如韭菜、芹菜、香蕉等,大便通畅,使积聚在肠内的毒素排除体外;忌食高脂、高糖、辛辣刺激性强、水生贝壳类食物,少饮可乐、茶、咖啡等饮料。二、皮肤防护(1)面部忌搽油性护肤品以及含有粉质的化妆品,避免阻塞毛孔,皮脂排出不畅,易招致细菌感染,加重炎症。(2)不要用手挤压粉刺,以免炎症扩散,愈后遗留凹陷性疤痕。(3)不要随便使用外用药物,尤其不要使用含有皮质类固醇激素的药物。三、皮肤养护每日清洁面部2~3次,常用温水洗脸,使用性质温和的洗面奶或硫磺皂。选择面部护肤品时,注意选择油少水多的“水包油”型的霜膏,有助于本病的。每周进行1~2次专业治疗和护理。四、调畅情志保持心情舒畅,注意劳逸结合,每天充足的睡眠,使面部肌肉得到的放松与自我修复。

痤疮相关综合症研究进展论文

痤疮俗称“青春痘”,又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等,是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。那么,患上痤疮要怎么治疗呢?接下来,我就和大家分享痤疮最佳治疗 方法 ,希望对大家有帮助!痤疮的病因 免疫(35%): 近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高,痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 微量元素(25%): 关于微量元素与痤疮的关系,近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等,总之,痤疮患者微量元素锌,铜,铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢,性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。 遗传(25%): 此外,遗传也是本病发生的一个重要因素,除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物,溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。 痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了,内分泌因素,皮脂的作用,毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系。 痤疮的症状 1. 粉刺:包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹,不发红也不隆起与皮面,数量少则不易察觉,用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的,也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色,也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害,加重时可形成炎症丘疹。 2. 丘疹:可为粉刺发展而来的炎症性丘疹,皮损为红色丘疹。 3. 脓疱:可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。 4. 囊肿结节:如果炎症继续发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。 痤疮最佳治疗方法 1. 外用药物:外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物(阿达帕林凝胶),需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗,例如林可霉素,过氧化苯甲酰等。 2. 口服药物: 中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素,阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效,但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服用泰尔丝。可以采用开始递减服用药物的方法,或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防止复发的作用,及时复发其症状也会减轻。主要的副作用是在服药期间,皮肤黏膜会感到十分干燥,需要做好皮肤和黏膜的保湿工作。其次对生育有一定的影响,停药半年才可考虑怀孕。如果患者的皮损与月经周期关系密切,或者查激素水平有异常,可以考虑服用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期,控制痤疮的生长,还有减少面部出油,缩小毛孔的作用。 3. 物理治疗及其他治疗 对于轻度的粉刺和丘疹脓疱,可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗,每周一次,也能收到良好的效果化学换肤:对于主要问题是毛孔不通畅的患者,可以采用果酸换肤使其毛囊口打开,排出毛孔内的油脂栓,达到治疗粉刺的目的。换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能。红蓝光治疗:红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用,对轻中度痤疮的有效率也较高。缺点是需要的次数较多。光动力疗法(ALA-PDT):是外用光敏剂之后用红光照射,可以使皮脂腺萎缩,杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎等,副作用下,效果好,也有防止复发的作用,是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后也需要防晒,否则有肤色加深,色素沉着形成的可能。 4. 痤疮后遗症的治疗 痤疮的后遗症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用药物或者使用光子嫩肤去除,痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建。但是由于费用较高,所以最好是积极治疗,避免痘印和痘疤的形成。 看了"痤疮最佳治疗方法有哪些"的人还看: 1. 痤疮的药物治疗方法有哪些 2. 痤疮的治疗偏方有哪些 3. 青春痘的治疗方法 青春痘的治疗方法有哪些 4. 吃什么治痘痘 有效治痘痘的饮食方法

痤疮会不会长一辈子

痤疮会不会长一辈子,很多人都会有长痤疮长痘痘等头疼的问题,非常影响颜值,上妆也不敢上,很多人会很疑惑,为什么自己青春期也长,过了青春期还长痤疮,这痤疮会不会长一辈子呢?

痤疮是不会长一辈子的。

痤疮是皮脂腺及毛囊的慢性炎症,多与雄激素及皮脂增加、皮脂腺及毛囊开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大因素有关。

因此,痤疮主要好发于青春期。一般随着年龄的增大,雄激素的减少,痤疮的症状也会慢慢的减轻以至消退。

因此痤疮是不会长一辈子的,临床上应明确引起痤疮的原因,去除病因并对症治疗。

以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院检查,由专业医师进行判断。

患有痤疮在日常生活中应该注意以下几点:

1、患者不要用手去挤、捏痤疮,否则容易引起感染。严重的感染可造成疔、疮甚至是蜂窝组织炎。

2、女性应该要注意生理周期的正常,及时的解除痛经,发作期不要使用化妆品,尤其是油性以及粉状化妆品。

3、还要保持心情舒畅及面部卫生,晨起以及睡前均要进行洁面,避免使用油腻洁面乳。

痤疮病因复杂,可能同时伴有多个发病因素,因此,治疗起来周期较长(痤疮疗程多数为3个月甚至更长),患有痤疮一定要注意日常护理,还应当正规机构进行适当的治疗。

这一病是由于身体内毒素沉积(肺和胃热盛)和素体血热导致的,往往最后产生顽症,多因为病人着急求成,盲目跟风服药,最后造成反复发病、久治不愈

本人建议理应遵照在提升自身免疫抵御功能的必要条件下,不必饮酒,不必吃辛辣食物,多饮水,多吃水果,相互配合目的性中药方剂辨证施治综合性医治,那样才能够做到完全治愈。

医治

1、平时医护

每日一到2次温水洁面,清理皮肤,忌手挤压或搔抓皮损。忌用食油长链脂肪酸、粉类护肤品和带有激素类药物的乳膏及霜剂。

2、痤疮治疗的常见方式

(1)部分外敷药品

维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林疑胶、他扎罗汀疑胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺粉洗液等。

(2)口服抗生素

优选四环素类(米诺环素、盐酸多西环素等),次之为大环内酯(红霉素),防止挑选常见于医治系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素治疗过程一般6~12周。

(3)内服异维A酸 针对比较严重的痤疮,内服异维A酸是标准治疗法,也是现阶段治疗痘痘最有效的方式 。治疗过程以做到最少积累使用量60Mg/kg为总体目标。

(4)抗雄激素医治

如避孕药棘籽冰醋酸环丙孕酮片,适用女士中、重度痤疮病人,伴随雄性激素水准过高主要表现(如毛多、皮脂腺外溢等)或卵巢多囊综合症。迟头型痤疮及生理期前痤疮明显加剧的女士病人也可考虑到运用避孕药。

(5)内服激素类药物 关键用以暴发性或聚合性痤疮,遵照短期内、剂量、与别的方式 协同运用的标准。

(6)别的 针对不可以承受或不肯接纳用药治疗的病人,还可考虑到物理疗法,如光动力疗法(PDT)、水杨酸治疗法、激光手术等。

3、痤疮的等级分类医治

(1)1级 一般选用部分医治,优选外敷维A酸类中药制剂。

(2)2级 协同外敷维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时协同口服抗生素。

(3)3级 经常需要协同医治,口服抗生素协同外敷过氧化苯甲酰和/或维A酸类药为优选。有条件的女士病人也可考虑到抗雄激素医治。

(4)4级

内服异维A酸是最有效的治疗方法,可做为一线医治。针对炎性丘疹和脓包较多则,也可先系统应用抗生素协同外敷过氧化苯甲酰,待皮损大大提高后再改成内服异维A酸序贯治疗。

4、痤疮的保持医治

不管选用哪种治疗方法,待皮损显著消散之后均应再次保持医治,优选外敷维A酸类药,保持医治6~12月,必要时可协同过氧化苯甲酰。

痤疮是不会长一辈子的。

痤疮是皮脂腺和毛囊的慢性炎症,主要与四个因素有关:雄激素和皮脂增加、皮脂腺和毛囊开口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染和继发性炎症反应。

因此,痤疮主要发生在青春期。 一般来说,随着年龄的增长和雄激素的.减少,痤疮的症状会逐渐减轻甚至消退。

因此痤疮是不会长一辈子的,临床上应明确痤疮的病因,排除病因,对症治疗。

以上健康科普知识仅供参考,具体情况需要到正规医院检查,由专业医生判断。

痤疮多久能恢复成正常皮肤

痤疮根据临床的表现,皮疹的数量和炎性丘疹的程度,痤疮可分为4级,1级,多为痤疮,伴有少量炎性丘疹,皮疹数量少于30个,像这样 有效治疗2~4周可缓解。 除了痤疮,还有更多的炎症性丘疹和脓疱。

皮疹的数量在 50 到 100 之间。8 周的治疗会消退,除了 3 级粉刺、炎性丘疹和脓疱以及可能的结节,皮疹的数量在 100 到 200 之间,在这种情况下为 8-12 周 可能需要治疗的周期,4级皮疹数量超过200个,炎性丘疹较多,可能有结节和囊肿。

这种情况需要12周以上的治疗周期。

痤疮最晚长到什么年纪

痤疮是一种与什么年龄无关的疾病,因为痤疮可以发生在任何年龄。 最年轻的可能发生在新生儿身上,而最年长的,即使在他们 70 多岁和 80 多岁的时候,也会有痤疮。

一般来说,这种疾病的发病率可能在青春期儿童中最高。

主要是因为这个年龄段的人体内激素水平分泌过多,导致皮肤出现炎症性损伤。 一些老年人虽然不是因为体内激素分泌过多,但也会因为其他各种因素诱发痤疮。

豌豆白说: 这篇文章的作者是美国营养师Dr. Josh Axe, DC, DMN, CNS,《吃土》的作者,原文链接如下: ,想看原文的可以点击链接阅读。 图片来源于网络,侵删。 如果你关注过自然健康领域,你可能听说过一种叫做肠漏综合症的疾病。关于肠漏综合症,有几种症状需要注意,这是特别重要的,因为肠漏与几十种相关疾病有关。 随着越来越多的美国人受到饮食选择不良、慢性应激、毒性超载和细菌失衡的影响,似乎肠漏的流行已达到流行病的程度。医学界刚刚接受肠漏这个问题,这对我来说尤其令人震惊,因为“肠道通透(另一个名称为肠渗漏)”已经在医学文献中被讨论了超过100年。 肠漏综合症为什么值得被重视呢? 最近肠漏被称为“自身免疫性疾病的危险信号。”如果你想知道你是否存在肠漏,首先要做的是了解你的症状。 在这篇文章中,我概述了一种常见的肠道渗漏综合征的描述,正如你将在下面了解到的,我建议你采取四个步骤来修复肠道渗漏,其中包括从饮食中去除触发性食物,服用有益的补充剂,并用益生菌重新平衡微生物区系。 什么是肠漏综合症? 现代医学之父希波克拉底(Hippocrates)说:“所有的疾病都是从肠道开始的。”在他去世后两千多年,科学研究已经证明,他在许多年前就已经发现的一些东西已经被证实。三十多年来,已有几千篇文章发表了研究结果,来讨论我们对免疫力、肠道功能的认识,以及现代饮食和生活方式是如何通过破坏消化系统而对整体健康产生负面影响的。 我(以及医学领域的许多其他人)将这种特殊现象称为肠漏综合症。在医学文献中,肠漏也被称为“肠道高渗透性(intestinal hyperpermeability)”。 肠漏是如何导致的? 肠道是由一层特殊的上皮细胞保护的,这些上皮细胞通过紧密连接蛋白(或TJ蛋白)连接在一起。肠漏症状是肠紧密连接功能失调的结果。 这些紧密连接是你肠道和血液之间的通道。它们控制着从消化系统进入血液的物质。超过40种不同的TJ蛋白已经被认为在肠道健康中起作用。这些紧密连接的工作必须非常精确——它们需要保持微妙的平衡,允许重要的营养物质进入你的血液,同时保持足够紧密以防止外源物质(你的饮食或生活方式中容易引发疾病的化合物)从你的消化系统进入你身体的其他部分。 以下是发表在《免疫学前沿》杂志上的论文中如何阐述肠道渗漏的过程: 肠上皮层及其分泌的因子形成了一道屏障,这道屏障将人体与环境分隔开来。在病理条件下,上皮层的渗透性可能受到损害,允许毒素、抗原和细菌进入血流,产生“肠漏”。 当你有肠漏时,某些永远无法进入你血液的微小颗粒开始进入你的血液。肠道也会出现由抗菌分子、免疫球蛋白和细胞因子活性引起的异常。这是一个大问题,因为你的绝大多数免疫系统是在肠道里。 那会产生什么结果呢?可能会产生急性炎症,有时也可能会产生自身免疫反应的中断。免疫反应的正常职责是用来抵抗感染和疾病,如果最后表现过度,就会导致慢性炎症,这是大多数疾病的根源。 肠道渗漏的一些潜在原因包括: 遗传倾向 ——有些人可能更倾向于出现漏肠,因为他们对环境因素比较敏感,更容易“触发”他们的身体启动自身免疫反应。 不良饮食 ——尤其是含有过敏原和炎性食物的饮食,如未发芽的谷物、添加的糖类、转基因食品、精炼油、合成食品添加剂和传统乳制品。 慢性压力 毒素过量——包括高剂量的药物和酒精。我们每年都会接触到超过80000种化学物质和毒素,但是最容易导致肠道渗漏的物质包括抗生素、杀虫剂、自来水、阿司匹林和非甾体抗炎药。我建议你使用高质量的滤水器,以消除氯和氟化物,并用以天然植物为基础的草药,以减少身体里的炎症。 细菌失衡 -也称为细菌失调,这意味着肠道中有益和有害细菌种类之间的失衡。大量证据表明,肠道微生物群在支持上皮屏障和预防自身免疫反应方面具有重要作用。在肠道上皮细胞中发现的与免疫、细胞增殖和代谢有关的基因转录至少有10%是由肠道微生物群调节的。 肠漏综合症有多严重? 根据2014年对肠道通透性事实和研究的回顾(以及其他来源),肠道的慢性高渗透状态与许多症状和健康状况有关。 肠漏的症状是什么?一些最显著的迹象预示着你可能存在漏肠: 胃溃疡 感染性腹泻 肠易激综合征 炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎) 小肠细菌过度生长(SIBO) 腹腔疾病 食管癌和结直肠癌 过敏 呼吸道感染 急性炎症反应(败血症、SIRS、多器官衰竭) 慢性炎症性疾病(如关节炎) 甲状腺疾病 肥胖相关的代谢疾病(脂肪肝、II型糖尿病、心脏病) 自身免疫性疾病(狼疮、多发性硬化、I型糖尿病、桥本甲状腺炎等) 帕金森症 慢性疲劳综合症 体重增加或肥胖倾向 虽然这些疾病与肠漏综合症有关,但目前并没有证明这两者之间有因果关系;换言之,还没有确定肠漏会导致任何这些情况,只是说肠漏的人更有可能存在这些健康问题。因此,虽然尚未有科学证据证明肠道高渗透性(肠道综合症)是造成这些健康状况的原因,但它强烈表明,肠漏和其他功能障碍往往同时发生。 肠漏的七种症状 你怎么知道你是不是存在肠漏?通过下文你会了解到7个肠道渗漏的症状和早期出现的情况。 1. 食物敏感性 由于进入血液中的毒素的猛烈攻击,存在肠道高渗透性的人的免疫系统会超速并且大量产生不同种类的抗体,这可能使他们的身体更容易受到某些食物(尤其是 麸质和乳制品 )中抗原的影响。在对老鼠和人类儿童的研究中,肠道渗漏和食物敏感是有联系的。食物敏感被认为是最常见的肠道渗漏症状之一。 2. 炎性肠道疾病 2012年,匈牙利研究人员发现,肠道通透性升高经常发生在肠易激综合症和溃疡性结肠炎患者的结肠中,早在1988年,科学家就提出存在肠漏的人更容易患克罗恩病。 一项小型研究(观察12名患者)发现,补锌可能有助于解决这些病例中的紧密连接功能障碍,尽管需要更大规模的研究来证实这些结果。 3.自身免疫性疾病 通过2011年发表在《生理学评论》(Physiologic Reviews)杂志上的一篇对“Zonulin”蛋白质研究的文章,我们可以了解到肠道渗漏是如何导致自身免疫性疾病的 Zonulin蛋白质是迄今为止所描述细胞间紧密连接的唯一生理调节因子,它参与大分子的运输,因此参与耐受/免疫反应平衡。当精细调节的zonulin通路在遗传易感个体中被解除控制时,肠道和肠外自身免疫、炎症和肿瘤性疾病都有可能发生。 食用麸质可能会引发这种危险的连锁反应 。马里兰大学医学院的研究人员发现,麸质“不管自身免疫的基因表达如何,都会激活Zonulin信号,导致肠道对大分子的通透性增加。” 好消息是,至少就肠漏在自身免疫性疾病中的作用而言,它是可逆的,并有可能减轻这些有问题的免疫反应。 4.甲状腺问题 肠漏可能直接影响的自身免疫性疾病之一是桥本甲状腺炎,也被称为“慢性甲状腺炎”,这种疾病表现为甲状腺功能减退(甲状腺功能低下)、代谢受损、疲劳、抑郁、体重增加和许多其他问题。 5.营养吸收不良 通过我的观察,我发现了由于肠道渗漏而导致的各种营养缺陷,包括维生素b12、镁和消化酶。这些常见的营养缺乏解释了为什么许多功能性医生除了给肠胃有问题的人开益生菌外,还要开复合维生素的原因。 6.炎性皮肤病 70多年前,肠道-皮肤相关理论首次描述了肠通透性过高会导致多种皮肤疾病,特别是痤疮和牛皮癣。有无数副作用的乳膏和药物(通常是危险的)常被列为这些皮肤疾病的处方,但几十年来已有证据表明,这些问题的一部分根本性原因可能存在于肠道中。 7. 情绪问题与自闭症 根据发表在《神经内分泌学快报》杂志上的一项研究,肠漏已被证明会导致各种神经认知障碍。例如,肠道高渗透性的炎症反应会触发促炎细胞因子和其他被认为会导致抑郁的化学物质的释放 发表在《营养神经科学》杂志上的一项研究描述了“免疫系统损害和日益增加的失调之间的恶性循环导致了肠漏以及神经化学化合物和/或神经毒性外源化合物的产生和吸收。 作者接着描述了一些研究发现,这些研究指出,自闭症可能与肠道微生物群的问题有关,特别是在生命的第一年。在现代科学中,肠漏与自闭症密切相关,这实际上是一个普遍的假设。 医学界对肠漏综合症的看法 大多数传统医生是否支持这样一个观点:肠漏真的存在吗? 美国互联网医疗健康信息服务平台(WebMD)将肠漏称为“医学上的一个谜。”这并不奇怪,因为这不是大多数医生在医学院所学的诊断方法。“从医学博士的角度来看,这是一个非常灰色的区域,”克利夫兰诊所人类营养中心主任、胃肠病学家唐纳德·柯比(Donald Kirby)说。在他看来,“医生对肠道了解不够,肠道是我们最大的免疫系统器官。” 更糟糕的是,政府机构也存在混乱。根据英国国家卫生服务局(NHS)的说法,“目前几乎没有证据支持这样的理论,即肠道多孔是任何重大、普遍疾病问题的直接原因。” 然而,并不是所有人都同意。一份圆桌会议评论引述了2014年七所不同欧洲大学的研究人员达成的以下共识: 肠道屏障的改变似乎会产生多种后果,由于遗传或一系列外部原因会导致各种疾病的发生。肠道屏障和细菌移位的意义日益重大,因此如何改善肠道屏障功能和肠道微生物群的问题已经被提出。 因此,虽然令人鼓舞的是科学界正在逐渐认识到肠漏综合症是一个真正的问题,但我们目前还没有实现制定一个标准的诊断工具来测试和治疗肠漏。 在西方/传统医学界,如果没有疾病的标准诊断标准,那么就没有特定的治疗方法。此外,如果没有“被证实”的治疗模式,那么大多数医学博士除了遵循他们认为的“安全途径”和只治疗肠道渗漏症状的药物之外别无选择。例如,药物(如质子泵抑制剂或抗酸剂)可以用来治疗胃酸倒流等症状,但这些药物并不能解决根本问题。 虽然当前许多医疗界人士否认肠漏的存在,但我们需要注意的是明白什么是肠漏,以及在你或你爱的人受到肠漏影响时要注意什么。好消息是,许多功能性和综合性医生比十年前更了解这种情况。他们更有可能帮助你确定你是否患有肠漏综合症,并为你提供帮助修复肠道的办法。 肠漏症状要如何摆脱? 既然我们已经讨论过肠漏的症状、原因和相关的观点,那现在让我们谈谈如何检查和修复肠漏。 如何检测肠漏? 有几种肠漏综合症检测方法可以帮助确认诊断,并为您指出正确的治疗方向。测试有助于确定特定的敏感性,并发现哪种毒素或缺陷有助于你的症状。肠道渗漏测试包括: Zonulin或乳果糖测试 IgG食物不耐受测试 大便测试 有机酸维生素和矿物质缺乏测试 乳果糖甘露醇测试 有哪些修复肠漏的方法? 经过多年的研究和病人护理,我发明了一种四步疗法来帮助治愈肠漏,在我的文章《漏肠饮食和治疗计划》(Leaky Gut Diet and Treatment Plan)中讨论过这个过程。如果你担心你或你爱的人可能有肠漏的症状,我建议你阅读本文中列出的详细说明、食物建议和推荐的肠胃补充剂。 治疗肠漏的基本步骤如下: 去除破坏食物和肠道的因素。 当你遵循一个有消除炎症的肠漏饮食方案时,用恢复性食物替代容易引发炎症的食物。 用特殊的肠道补充剂如丁酸来修复肠道。 用益生菌(有益细菌)重新平衡你的微生物群。这是关键,因为肠道细菌是肠道屏障的主要组成部分,它们通过争夺养分来增强对有害或致病细菌定植的抵抗力。肠道微生物群还可以调节营养物质的消化和吸收,帮助上皮细胞提供能量。 人们常问的两个问题是:“如果我有肠漏综合症,我可以吃什么?”当我存在肠漏,我不应该吃什么?“。” 如果你正与肠漏或其他胃肠道问题作斗争,那么就要去除加工食品,包括未发芽的谷物、添加的糖、转基因食品、精炼油、合成添加剂和传统乳制品。恢复性肠漏综合症饮食包括以下食物: 骨汤 生乳制品(如开菲尔、酸奶、阿玛赛、黄油和生奶酪) 发酵蔬菜和其他益生菌食品。益生菌可以通过促进生产紧密连接蛋白保护肠道通透性,帮助逆转肠漏。 椰子制品 发芽种子(如奇亚籽、亚麻籽) 富含ω-3脂肪酸的食物,特别是鲑鱼和其他野生捕获鱼 香草和香料 其他营养丰富的消炎食品,如草食牛肉、羊肉、其他新鲜蔬菜和大多数水果、苹果醋、海菜和其他超级食品 漏肠综合症的最后思考 肠漏综合症是由于消化道肠道紧密连接处的功能失调产生的,允许比通常更大的颗粒从消化系统进入血液。当这种情况发生时,炎症免疫反应的平衡被破坏,导致慢性炎症和免疫力低下。 尽管尚未正式建立因果关系,但肠道渗漏与许多问题和疾病有关,包括消化系统疾病、抑郁症、自闭症、腹腔疾病、自身免疫疾病等。 常见的肠漏症状包括:食物敏感、消化问题、自身免疫性疾病、甲状腺功能紊乱、营养物质吸收不良、皮肤炎症以及抑郁和自闭症等大脑相关问题。 肠漏综合症在医学界还不是一个公认的诊断,但我相信,由于已经进行了大量的研究,总有一天它会被认可的。 免责声明: 豌豆白发布的所有文章仅用于相关信息的分享,不作为实施任何健康干预及治疗手段的依据及参考,每个人体质不同,病情也不同,在进行任何干预之前,请务必咨询你的主治医师,以医嘱为准哦~

猫皮肤病研究进展论文

猫咪常见的皮肤病有细菌性皮肤病、免疫异常性皮肤病、代谢性皮肤病、外寄生虫性皮肤病和真菌性皮肤病。 细菌性皮肤病:以细菌感染为主; 免疫异常性皮肤病:与营养有关的皮肤病等。 代谢性皮肤病:激素性皮肤病; 过敏性皮肤病; 外寄生虫性皮肤病:由跳蚤、蠕形螨、疥螨、虱子、耳螨、蜱等引起; 真菌性皮肤病:真菌感染引起;皮肤真菌在自然界中存活时间较长,抵抗力较强,在干燥环境中能存活1年以上。还有些真菌对土壤有亲合力,可以在土壤中生长繁殖并且长期存活。 真菌性皮肤病是猫咪皮肤中最为常见的,占了病例的80%以上。其中由于犬小孢子菌所引起的更是占了98%,这类皮肤病在犬、猫、人类中会互相感染。需要特别注意。

犬猫皮肤病的研究目的和意义是明确犬猫的皮肤病的疾病类型是皮肤病诊断和治疗的基础。与国外犬猫真菌病的研究和国内人医真菌皮肤病的研究相比,国内犬猫皮肤真菌病的研究相对较少,治疗的针对性不强,加强对犬猫皮肤真菌病及药敏试验的研究具有重要意义。

1.细菌性皮肤病:以细菌感染为主;2.真菌性皮肤病:皮肤真菌感染引起的;皮肤真菌在自然界中存活时间较长,抵抗力较强,真菌性皮肤病最难治愈,而且极易传染给人类;3.外寄生虫性皮肤病:由跳蚤、疥螨、蠕形螨、耳螨、虱子、蜱等引起,单一性的寄生虫很容易被清除,但如果较严重,并伴随其他症状,治疗难度就较大;4.代谢性皮肤病:激素性皮肤病、过敏性皮肤病,该情况发生较少;5.免疫异常性皮肤病:与营养有关的皮肤病等,缺乏营养也容易使猫咪掉毛。

袪痤疮类中药的研究进展毕业论文

人格之木立于地格土之上,顺应天地自然之妙配,莫作木克土论,此局兆,乃必安泰自在,境遇坚固稳当,如立盘石之安泰一般,能成功发达,容易达成目的,名利双收,顺利发展,幸福长寿,但切戒贪污,否则招凶以受渎职犯法之罪惩。【大吉昌】

吉凶指数:78(内容仅供参考,不代表本站立场)

「宜」宜笑对指责,宜承认差距,宜问路。

「忌」忌庆祝生日,忌发红包,忌调情。

怀孕的人梦见去世的人满脸长痘痘,预示生男。三、四月生女,防小产。

梦见去世的人满脸长痘痘,按周易五行分析,吉祥色彩是黄色,财位在西南方向,桃花位在正北方向,幸运数字是2,开运食物是麦片。

梦见自己去世,意味着不必再为生活烦恼,你的身体很健康,会长命百岁。

恋爱中的人梦见去世的人满脸长痘痘,说明天作之合,有缘夫妻,经得起考验,婚姻可成。

梦见去世的人满脸长痘痘,如果自己独处的话,你会觉得自己的想法很怪;坦诚说给大家听的话,你会发现自己并非特别。对你来说,今天是同化的一天,你容易被别人的意见影响,尤其当这个人本身有能力有地位而且说话具有煽动性时。不过这种状况不会维持很久,顽固的本性会唤起你的自我思考!

做生意的人梦见去世的人满脸长痘痘,代表起伏不定,财运不佳,慎防美人计。

本命年的人梦见去世的人满脸长痘痘,意味着诚挚待人,充实自己,不必强出头,即能平顺而过。

上学的人梦见去世的人满脸长痘痘,意味着成绩不理想,未能录取。

出行的人梦见去世的人满脸长痘痘,建议有风雨则止,慎防发生意外。

梦见满脸毛发的人,按周易五行分析,吉祥色彩是紫色,财位在西北方向,桃花位在正西方向,幸运数字是0,开运食物是元宵。

梦见血,表示自己的财产会有继承人。

怀孕的人梦见喜欢的人脸上长痘痘,预示可望生女,秋占生男。

本命年的人梦见满脸鲜血的人群,意味着慎防桃色纠纷,是非议论,北方贵人可化解。

梦见人群,狮子或鳄鱼吃人群中的人,将人头直接咬下,我感到恐惧,梦见海浪将人群卷入大海,我小心翼翼趟过海水。

梦见满脸是血的人,按周易五行分析,幸运数字是6,桃花位在西南方向,财位在正西方向,吉祥色彩是红色,开运食物是鱼。

怀孕的人梦见自己满脸长痘痘,预示生男,慎防动胎气。

怀孕的人梦见腿上长痘痘,预示春占生男,产期延和,注意产厄。

做生意的人梦见去世的妈妈满脸皱纹,代表勿信谣言,勤劳补过,秋来好转,夏占失利。

本命年的人梦见去世的人身上长痘痘,意味着诸事宜守不宜进,待人忠厚老实为根本。

出行的人梦见去世的妈妈满脸皱纹,建议晴天的话可出行。

造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策日期:2009-01-18 04:35:05 点击:5 好评:0 【摘要】 通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析,找出其主客观因素,其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔、坚持...

虎杖入肝经血分,功能活血祛瘀,通经止痛,为“主通利月水,破留血癓结”之品。虎杖味苦性寒,善于清热解毒,治疮疡肿毒,即可内服又可外用。现代药理研究表明其具有抗菌,降压,降血脂,镇咳平喘,止血,抗炎等作用。

主证:多为面颊,额部皮肤潮红,较密集或散在分布小丘疹,中有黑头,或有小脓包,疼痛,伴随口苦口干,便秘,舌红,苔薄黄,脉数。

治则:清肺凉血,祛风泄热。

方药:枇杷清肺饮加减。枇杷叶,桑白皮,黄芩,栀子,菊花,牡丹皮,生石膏(先煎 ),生甘草,口苦加黄连,口干加生地黄,玄参,便秘加生大黄(后下)。

用法:水煎,每日1剂,分2次温服。

主证:皮疹遍布颜面,重者蔓延胸背,色红有脓疱,甚至有小结节,疼痛明显,伴随口感,腹胀纳少,小便黄短,大便干结数日一行,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治则:清脾化湿,泄热通腑。

方药:茵陈蒿汤加减。茵陈,栀子,黄芩,黄柏,生薏苡仁,车前子(包),泽泻,生大黄(后下),茯苓,六一散(包)。脓疱多加蒲公英,紫花地丁;有结节,囊肿加夏枯草,昆布, 牡蛎;纳少腹胀加生山楂,陈皮;小便黄短加木通,淡竹叶;大便难行加玄明粉(冲服),番泻叶。

用法:水煎,每日1剂,分2次温服。

中医在美容保健的应用 中医美容保健是中医美容中极具特色的一部分,它强调对损容性疾病和美容缺陷的预防,还重视内、外调治相结合,在内通过中药内服或是食疗的方法调整人的阴阳气血,扶助正气,以提高机体抗病能力且延缓衰老,在外施用外用药物、针灸、按摩等方法,固密肌腠,防止外邪入侵,或调整局部气血或美化局部。根据美容保健方法的不同,可分为中药、饮食、按摩、气功、针灸等多种方法。 1 中医美容保健方法及临床应用 1.1 中药美容:在中医理论指导下,内服补益气血、活血化瘀、祛风清热、凉血解毒之类药物整体调理人的阴阳、气血、脏腑,进而达到抗衰驻颜目的,以整体健康来保证局部之美,同时外用中药或中药化妆品,直接作用于体表,以达到祛斑除皱、养颜驻容、延缓肌肤老化的作用。内、外同用使脏腑阴阳平衡、经络气血调和,进而提高生理功能达到美容保健的目的。朱晓薇等选用白芷、丹参、川芎、大黄四味药制成养肤洁肤保健涂膜剂,治疗痤疮总有效率达%。李刚玉用祛斑汤药物(组成为柴胡12g,白芍12g,香附12g,川芎15g,益母草18g,泽兰10g,浮萍10g,白芷12g,白鲜皮12g,当归10g,合欢皮10g)治疗黄褐斑45例,治愈、好转率达%。贾丽亚采用中药面膜治疗黄褐斑21例,药用当归、川芎、桃仁、红花、羌活、防风各10g,细辛4g。制成霜剂用做面部按摩,每周2次,6次为1个疗程,结果总有效率达%。 1.2 药膳美容:食膳美容之理根于“药食同源”,它是以中医药学基本理论为指导,采用食物或在食物中加入药食两用的中药,以治疗和预防碍容性疾病并强身驻颜的一种中医美容保健方法。食膳因存在味美、色美、形美、天然、无毒、无副作用、无药物偏胜之弊、易于接受又能保护胃气等诸多优势被广泛应用。美容药膳的配制和剂型形式多样,内容丰富。多以食物和药物熔于一炉,既能发挥药物的治疗作用,又具有食物性和味淡、可口宜人、兼补脾胃的特长。如《宫廷美容长寿方》的“山药粥”为行之有效的美容药膳。现代医学研究发现,美容药膳的各种药物或食物中含有丰富的维生素类、微量元素、蛋白质类等营养成分,且这些成分大多数为天然结合状态,更有利于调节或补充人体各种营养成分的失衡或缺乏,从而达到美容保健的目的。 1.3 针灸美容:采用针刺、艾灸等各种方法疏经活络、消肿散结、调理气血,调整各脏腑组织的功能从而达到养颜美容保健的目的,是中医美容保健的重要方法。针灸美容方法对酒渣鼻、面部皱纹、斑秃、肥胖、面部色斑等有较理想的治疗效果。现代研究表明,针刺能增加肌肉弹性,消除眼角处的鱼尾纹和额头的皱纹,又可除去色素斑和暗疮,且它简便易行、安全可靠,故引起国内、外美容界的极大关注。皮肤针扣刺腿部三阴经的皮部区域可防治面部皱纹;脾肾阳虚型黧黑斑选用附子隔神阙穴灸之。沈明瑛等采用大椎及双侧合谷穴刺络拔罐配合三棱针耳穴(耳尖、肺、内分泌、肾上腺)放血治疗48例痤疮患者,总有效率达100%。魏波等用散刺法治疗痤疮120例,每周治疗2次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,随访1年,未复发者105例(占%),显效15例(占%),总有效率为100%。 1.4 按摩美容:属外治范畴,是以中医理论为依据,采用各种手法作用于头、面及全身,一方面通过经络系统调节脏腑功能,一方面通过体表局部的物理效应达到美容保健及治疗的作用,具有舒经活络、活血化瘀、调和阴阳的作用。现代医学表明,按摩可以使皮肤组胺分泌增加,改善血液循环,促进淋巴循环,使皮肤吸收营养物质和水分的功能增加,增强新陈代谢,从而达到消除疲劳、营养肌肤、延缓皮肤衰老、美化容颜的目的。按摩擅长于泽颜、除皱、疏导气血,如《千金翼方》的“彭祖浴面法”能使面部气血流通,又除面上色素,令人面光泽。在面部口周、眼周等处按摩可达到防皱除皱的作用,目前已经有很多损容性疾病和美容缺陷能通过按摩法得到治疗及矫正,如黧黑斑、油风、肥胖症等。按摩疗法具有简单易行、疗效显著、无副作用、防治结合的特点,易被人接受。胥秀琴探索总结了一套穴位美容按摩的方法,在临床美白嫩肤、祛斑治疗中取得了显著的疗效。苏彦林等。推拿治疗面部黄褐斑26例,经1~2个疗程(每个疗程12天)治疗后,治愈10例,显效9例,好转7例,有效率达100%。 1.5 气功美容:通过调形(动作)、调神(意念)、调息(呼吸)的调练,使人消除紧张状态,达到平心静气,锻炼精、气、神,调整人体内部的机能状态,避免情绪刺激对人体脏腑气血及面容的影响,是达到治病强身、养颜驻容目的的一种自我整体修炼方法。其特点是易学易用,适用范围广。常用的美容气功有驻颜功、明目功、健美减肥功等,通过修炼可达到驻颜、明目、健美及减肥等作用。 2 中医美容保健临床应用的优势 中医美容保健有着悠久的历史,古代医书中已有大量关于药物美容、针灸美容、气功美容、食物美容的记载,为中医美容保健方法在临床应用提供了坚实的理论基础。中医美容保健从整体出发,既注重从内疏通经络、补益气血、调节脏腑、调节情志,又注重外部用药及局部手法来祛除疾病及保健皮肤。从根本上保证机体的健康,达到自然美的目的,因此其疗效确切、持久,它是经过无数医学家、美容专家的反复实践、筛选,去粗取精,才得以流传下来的精华,因此其安全可靠。中医美容保健也十分重视对损容性疾病和美容缺陷的预防,它强调治未病,主张防微杜渐,防患于未然。如:痤疮是损容性皮肤疾病,年轻男女进入青春期好发,若能在此期间合理运用中医美容保健方法,注意内外调理,既注重饮食、情志的调整,又注意保持面部皮肤清洁,同时适当配合中药、针灸等,就可能有效预防痤疮的发生。 中医美容保健以其独特的临床应用优势在医学美容中占有十分重要的地位,它以其独特的方法有效地预防或延缓人的衰老,使人们保持健康基础状态下的美丽,因此逐渐得到众人的青睐,显示出它强大的魅力。

人体皮肤颜色研究进展论文

人类皮肤颜色的不同是非常明显的,社会学家或人类学家常根据人的肤色不同来界定不同的人种,例如,黄种人、白种人、黑种人等。但是,近年来一些新的科学发现,使人类对自身的皮肤颜色的进化有了新的认识,从而对根据人的肤色来界定不同的人种的观点提出了挑战。现在的观点是全球人类肤色的不同是自然选择的结果,其作用是调节紫外线辐射对人体重要营养物质的影响,以保证人类繁衍的成功。皮肤的颜色,主要是由皮肤内黑色素的多少决定的。人的皮肤所含有的黑色素多少不一,也就形成了不同肤色的人种。黑色素是一种黑色或棕色的颗粒,能阻挡阳光中对人体有害的紫外线。人类皮肤的颜色,是进化过程中适应自然环境的结果。阳光中的紫外线能帮助人体合成维生素d,增强人体对疾病的抵抗力。紫外线过多或过少对人体都是不利的,而黑色素如同遮光的“伞”,起到阻挡紫外线的作用。

人体表皮的基底层有黑素细胞,可分泌黑色素使肤色变深。不同人种及血缘家族由于遗传的缘故,黑素细胞生成黑色素的能力有差异,因而肤色有深浅的不同。在同一人种及血缘家族中,受日光照射较多者,黑素细胞的黑色素分泌较旺盛,因而肤色比受日照较少者深。

人类皮肤颜色与黑色素在皮肤中的含量及分布状态(颗粒状或分散状)有关。黑色素集中在表皮的生发层的细胞中及细胞间。真皮层中一般没有黑色素,但具有色素时,可透过皮肤而呈青色,如新生儿骶部及臀部灰青色的斑。此外,皮肤的颜色还与微血管中的血液、皮肤的粗糙程度及湿润程度有关。身体在不同部位的颜色也常常不完全一样,背部的颜色比胸部要深得多,四肢伸侧比屈侧的颜色要深些,颜色最深处是在会阴部及乳头处。手掌和脚掌是全身颜色最浅的部位,甚至在色素极深的人群中,这些部位的颜色也明显地比其他部位浅,不同的生活条件也会造成皮肤颜色深浅的不同。肤色是人种分类的重要标志之一,观察皮肤的颜色多采用冯鲁向氏肤色模型表,观察部位主要是上臂内侧,分为十分浅、浅、中等、深、十分深等5级36色。肤色最浅的是北欧居民,其肤色呈粉色,主要是微血管颜色透过皮肤的缘故,肤色最深的要算巴布亚人、美拉尼西亚人,特别是非洲的黑人颜色由什么决定?查看全部5个回答我来答我来答 查看全部5个回答 earth小夏夏知道合伙人时尚行家 2018-08-02不同人种、民族肤色的人的肤色是不同的,有黑有白,有棕有黄,这是人所共知的事实。即使同一种族的人,肤色虽然大致相似,但仍有深浅明暗之别,这是为什么呢?科学研究已经证明,人们肤色的差异与人体黑素的多少,穿行皮肤血管的情况,胡萝卜素存在与否以及皮肤角质层厚薄这四大因素有关。在这四大因素中,黑素是主要,它是由黑素细胞产生的。黑素细胞居于表皮的基底细胞层,其外貌与众多细胞不同,是在细胞体的一头长出众多的桠杈,就如同树枝的分枝一样,插入其他细胞之间。它所产生的褐黑色颗粒,就是通过这些枝杈向邻近部位传送,使表皮的基底细胞层散布黑素。黑素多时肤色就深,黑素少时肤色就浅。 黑素细胞的多少,每一个种族都有大致相同的数目,当然黑种人会很多,而白种人则相对要少得多,黑素细胞的多少决定了种族之间肤色的不同。而黑素除了量上的区别之外,其质也表现得有所差异,即有的黑素细胞产生的黑色素多而且重,而有人的黑素细胞产生的黑素则少而淡,这又受遗传与日光照晒的影响。而黑素细胞的多寡是决定肤色黑白的最重要的因素,则纯粹是由遗传基因决定的。影响肤色的,除了黑素之外,还有皮肤中的血管情况。人的皮肤是人体的保护层与最

是因为人体内的”黑色素”阳光能在皮肤中促进黑色素的产生...长期进化而形成的.请参考下文: 亚洲人黑发黄皮肤 非洲人黑发黑皮肤 欧洲人金发白皮肤。 人类为什么会有不同的皮肤颜色? 通过长期研究,科学家们找到了皮肤有不同颜色的根本原因:在人体中存在着一种色素细胞,不同种族之间和同种人之间肤色的不同,只是由于皮肤中黑色素(一种褐色的色素)的含量不同而已。无论什么种族,色素细胞所产生的黑色素越多,肤色就越深。 阳光中有大量的紫外线,黑色素能吸收紫外线,用以制造人体必需的维生素D,但紫外线过多则有害。在非洲及其他阳光充足的地方,黑肤色有保护身体的作用,因为黑色素把大量的紫外线吸收掉,进入细胞的紫外线就不会太多了;而在斯堪的纳维亚及其他阳光较少的地方,白肤色使人能吸收足够的紫外线,以制造维生素D。所以肤色的不同是人类在长期进化过程中为适应环境而逐渐形成的。 人的皮肤颜色是由白、黄、黑、红四种颜色决定的,是按照不同的比例搭配而成的。皮肤最白的人在北欧,皮肤最黑的人在西非,皮肤发黄的人在东南亚。阳光能在皮肤中促进黑色素的产生,所以居住在热带的人黑色素更多,皮肤也更黑。

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