论文查重可以使用哪些技巧?从这些入口中选择一个可信的方法是非常重要的。如果检测入口的选择是错误的,它会直接影响最终的检测结果,甚至影响毕业,因此在对检测入口进行选择时必须予以重视。有的进行检测系统入口价格也是非常便宜,甚至可以检测几次都没有官网检测到一次的高价,但这些技术检测入口是否真实可信一定要小心,不要因为一时贪图便宜选择不可信的检测入口。不按学术论文检测的要求提交。有些毕业生认为,在进行论文重复率检测时,把所有内容都提交上部即可。或根本不看学校以及检测平台的检测说明等,而盲目进行提交检测内容,这样也容易导致造成检测结果不符合中国学校教育要求的情况。重复率检测超过学校的要求,必须对照检测报告认真修改。检测工作报告修改前,建议我们大家对检测分析报告的真伪进行监督检测,虽然在选择通过检测入口时大家都很注意,一定要保证所选择的检测入口一定可信,所以对研究报告的真伪检测学生还是有必要的。经检验报告为真伪后,若报告为真,可放心按报告进行论文检验。运用学术不端库进行论文重复率检测并非难事,首先介绍了学术不端查重的相关技巧及知识,相信对大家进行论文重复率检测有一定的帮助。
怎样算查重?进入查重系统查询,有不同的查重系统,百度学术上查重系统如下:
论文查重简单点说就是数据比对。将论文与网络上一个海量的数据库进行比较,看守否有重复及重复率是多少。
一般高校会给几次免费的知网查重,其次就是一些查重网站,比如paperpass、paperok、paperyy等,paperyy每天可以免费查重一次,学生党用的比较多
毕业论文查重,与其说技巧,不如说论文的规范。只要遵守好论文的规范,标题,内容,论据,数据,参考文献,致谢,格式等这些事情,基本上论文能合格。那么外部因素,在选择论文检测系统时,不要随意更换系统,导致重复率无法确定,每个系统的数据库检测的技术会有所不同,只是作为辅助工具,因此最后一步检测拿到学校规定的系统去检测通过了,基本就顺利通过。
所谓的查重率就是文章中语句没十几个字相同就视为查重,不同的检测系统字数要求不同,如果你是按照书上做的话,估计查重率会非常高
论文查重是毕业论文的一个重要关卡,许多同学在毕业时,使用这个软件是第一次使用查重软件,对其规则不太了解,去查过重后发现重复率很高,需要进行大量的修改。今日paperfree小编给大家讲解论文查重必须知道的规则有哪些? 论文查重一般需要收费之后才能进行检测,查一次就收一次费用,学校会提供几次免费的查重机会,只需登录就可以用,但是在校外检测,有些查重系统需要付费方式进行检测。有的论文查重系统提供免费查重,我们可以根据需求选择。 论文查重系统数据库包括各种期刊论文,会议论文,报纸,书籍和互联网文献等,每天出版的新文献和资料超过2万种,由此我们可以知道查重系统的文献资源是多么广泛。 论文查重系统支持语义级别检测,也就是也会检测出意思一致,不管是学习中文还是一个英文,简单地改为原句,调整语序,英译汉这些降重都已经逐渐失效。 论文查重的算法规则是连续13个单词相似,都会被判定抄袭,然后在报告中标上红色字体,在这个时候我们可以尝试改变语序的方法,但增加和减少标点符号是不行的。 当检测网页的重复时,参考可以被删除。系统会自动识别参考,不再参与查重检测。但专文也一样要检查,查重数据库是针对论文、书籍专着等超长文献而设立的。 论文查重一定要提前安排好,我们需要留出足够的时间进行修改。
论文查重是每一位论文作者都必须经历的,历年来常常有很多的毕业生会对自己的毕业论文做好论文查重,且仅有达到学校要求的标准,才能够圆满完成大学毕业。考虑到很多人第一次经历论文查重,不清楚论文查重过程中会遇到什么问题,那么论文查重中某些比较常见的问题?
一、论文查重检测的过程是什么?
当大家完成论文上传到论文查重系统时,检测系统会根据论文的格式自动做好分段落处理,之后系统会把重复的内容进行标识,最终得出具体的论文查重结果。
二、不一样的论文查重系统是相同吗?
不一样的,而且不一样的论文查重系统彼此之间也没什么可比性,因为每一个论文查重系统都有着自己单独的数据库,数据库也是在不断做好更新变化,况且检测算法也是有可能不一样的。各种各样的原因都是会造成论文查重的重复率不一样。建议大家定稿的情况下选择和学校或单位规定要求的论文查重系统做好检测,这样就能保证自己论文的检测结果保持一致。
三、哪一个论文查重比较好呢?
实际上是没什么可比性的,依据自己本身实际情况来选择就可以了,但因为知网查重的费用相当高,建议大家在原稿和修改阶段是能够选用Papertime论文查重系统,来做好检测和修改。
四、不一样的学校要求的重复率要求是相同吗?
不同的学校对于重复率的要求基本上都是不一样的,因此大家在写论文之前,最好是了解明白学校的重复率要求是多少,便于自己在写的过程中做好修改。
五、抄袭的内容为什么没有检测出来?
论文查重系统的数据库收录的文献再怎样多,就算是知网,也无法收录所有的文献内容。论文重复率的多少重点在于查重系统的数据库,倘若借鉴的参考文献没有被该论文查重系统收录的话,那么是检测不出来的。
六、论文查重系统会收录被检测的论文吗?
正规可靠安全的论文查重系统是不会收录被检测的论文,因此是能够放心检测,但必须是正规可靠安全的论文查重网站来进行检测的。
1、论文段落与格式论文检测基本都整篇文章传传论文检测软件首先进行部划交终稿件格式抄袭率影响同段落划能造几十字段落检测我通划段落降低抄袭率2、数据库论文检测半针已发表毕业论文期刊文章议论文进行匹配数据库包含网络些文章给家透露书籍没包含检测数据库前朋友本研究性著作摘抄量文字没查能看效3、章节变换同改变章节顺序或者同文章抽取同章节拼接文章抄袭检测结影响几乎零所论文抄袭检测师建议家要抄袭几篇文章或者几十篇文章能关4、标注参考文献参考别文章抄袭别文章检测软件何界定其实简单我论文加参考文献引用符号抄袭检测软件都统看待软件阀值般设定1%例篇文章5000字,文章1%50字抄袭于50即使加参考文献判定抄袭5、字数匹配论文抄袭检测系统相比较严格要于20单位字数匹配致认定抄袭前提满足第4点参考文献标注吧论文查重看看我面看
论文是每个毕业生在毕业前都要面对的一件事,有的同学认为写论文并没有这么难,因为都是在网上一搜,那里一句一段的,随便凑凑一篇完整的论文就做好了。虽然说得容易,但是真正操作起来就会知道写论文不难,但是论文查重这一关还是比较麻烦的。可能抄的时候一时爽,改的时候估计得头疼很久了,论文查重的难度不亚于写一篇论文了,所以大家还是多花点心思认真写论文吧。现在的毕业论文都需要进行查重,那么大家是否知网毕业论文中的哪些部分需要查重,今天小编就给大家详细说说。毕业论文主要是包括以下内容:1、题目:一个好的题目可以有效的吸引读者,题目字数不宜过长,但是要与论文主题相呼应,简洁干练一些,一般该内容是不进行查重的。2、目录:目录相当于是论文的整体框架,一般是由论文中的各部分段落章节标题组成的,会详细标明页码,以便于查找;此内容一般不会查重。3、摘要:摘要是简单概括论文整体的内容,一般分为中文摘要和英文摘要,字数一般在300以内,一般都是要查重的。4、前言:也称为引言,一般是在论文正文内容的前面,起到引导作用,跟论文摘要不一样,这些也是要查重的。5、正文:正文是整篇文章的主体,是论文最重要的部分,论文表达的论文点论据等都在其中,是一篇论文的重中之重;论文查重最主要就是查这部分,是必须要查重的。6、参考文献及附录:参考文献是论文中引用部分根据标准格式严格排列出来的,一般这部分内容是进行查重的。附录就是一些不放入正文的重要数据以及表格等内容,附录要看学校要求,有的需要查重,有的不需要查重。
首先会查篇幅最长相同字符,超过七个字连在一起就会标红,其次,还有语句的模仿,观点的剽窃也是论文查重的重点。另外论文的质量跟学生所学的专业知识和创新意识有关,论文内容应该论文选题相切合,不然就算重复率达标也会被学校认为不合格。论文的查重检测一般需要借助一些工具才可以生成查重报告。
我这个论文专家郑重提醒:论文查重按学校要求,学校要求查哪些内容,你就查哪些,这样误差比较小!另外强烈提醒:1、学校要求用什么检测,就用什么检测。不然用了其他检测,实际标红文字不一样,修改起来南辕北辙,事倍功半!现在高校多以知网、维普、PP为准!2、尽量不要用非正规检测,不然,你觉得你的论文上传后会安全吗?
论文查重,即查重复率,也就是文字复制比,即你所引用的文字占你论文字数的比率,是高校对学术不端文献的检测,目前,大部分高校采用中国知网CNKI学位论文检测系统进行论文查重工作。学校只给两次免费的知网论文查重机会,当然我们也可以付费使用知网查重,然而其费用高昂,对于大学生来讲性价比不高,所以就要好好利用这两次查重机会,使得我们的论文可以顺利通过。
那么论文查重需要提前了解那些知识呢?
第一,查重的部分。每个学校规定的检测部分不一样,通常检测的部分是中英文摘要、关键词,文献综述,正文、表格、参考文献;不检测部分有封面、声明、目录、致谢、图片、代码。在首先写论文的时候,就要确定好论文的格式,论文的各个要素写完整,这样在查重的时候不至于多出或漏缺。
第二,查重的内容。主要就是参考文献的引用,参考文献是一篇论文必不可少的部分,论文就是论证的过程,就是你引用别人的观点来证明自己是对的,但是参考文献不能无限制的引用,知网的查重原理是,如果同一个段落13个字符相同,会被标记会红色,判定为抄袭。一般本科的查重率是百分之二十,近年来由于学术不端事件增多,所以对于毕业论文的要求也增高,把查重率降到百分之十甚至更低是最保险的。
第三,怎样降重。当第一次查重发现自己查重率较高,该怎样降重呢,这里就有几个小技巧。对于论文引用的内容,我们不一定要一模一样,可以先弄清原文的意思,然后用自己的语言去重新组织表达,如果还觉得困难,那么同义词替换,调整语序是很好用的技巧。
许多查重率高的同学是因为论文中大量的复制粘贴,几乎没有自己的语言,只要认真准备论文,大量收集原始资料,整理资料并有自己的思考,相信写出一篇查重率低的论文不是难事。所以各位同学,努力吧。
每个人进入大学后都会选择自己的专业。毕业后写论文也是与专业相关的。即使毕业了,工作中也可能需要写专业论文。为了规范学术风气,提高专业论文的学术价值和现实意义,无论是什么专业论文,都需要进行查重检测。那么考查重检测需要注意哪些细节呢?注意字数要求。无论你是向学校、杂志等学术机构提交专业论文,学术机构都会对论文设置相关要求。首先要注意字数要求。如果连书面专业论文的字数都不符合要求,那么毫无疑问,这篇论文是不合格的,这个细节一定要注意。意格式要求。需要注意的第二个细节是论文格式。在查重论文时,如果论文的格式不规范,没有按照要求的格式进行写作和编辑,很有可能会对最终的检测结果产生不利影响,所以一定要严格按照格式要求进行写作。注意重复率要求。要注意把论文的重复率控制在要求的重复率范围内。如果重复率超过要求,就要修改论文,降低重复率。如果重复率不达标会影响一个人顺利毕业或者职称评定。注意参考要求。还应特别注意特定的参考要求。引用格式要符合标准,引用的参考文献不能超过规定的阈值,否则在查重时参考文献部分可能会计入重复率。
论文查重的话,第一次查重的时候,一定要认真看查重报告,看看到底自己论文的哪个部分有查重率,可以针对这个报告里面的地方,进行删减改正。
对于即将本科毕业的大学生来说,跨不过论文查重这一关,就不能顺利的拿到毕业证书。所以无论如何,为了使得查重率降低,达到学校论文要求,还是要花不少心思在写论文上。但一篇论文要写成功,里面包含了不少内容,了解重复率高的地方以及掌握降重小技巧,更有益于提高论文通过率。
一、查重中容易忽略的几个地方
有些同学认为重复率高的地方肯定是正文,正文内容那么多数字,引经据典或者是制作表格,以及借鉴一些文献资料等等情况,很容易就飘红了。所以都把论文查重精力都花在正文修改上去了。
这个固然不假,但还有几个地方看似不容易飘红,然实际检测时,飘红的概率也不小。比如说很多人认为只要格式没错的引文这个段落,如果直接引用的文字字数好几百个字,是很容易飘红的,因此在引文部分除了关注格式之外,还要注意引用可以简练,或者直接自述表达同一个意思。
还有就是论文中有些数据统计用表格来表现,因为数据上的雷同,也很容易飘红,这里有个小窍门就是可以考虑把表格干脆做成图片形式,然后插入图片,飘红的可能性就会降低很多,但就是论文字数上需要增加不少。
二、降低查重率的几个小技巧
其实要有效降低论文查重率,那就是论文在建立了论点,查阅了众多数据之后,用自己的观点来阐述,是不容易重复的。但这个要求对于部分同学来说是比较高,在这种情况下,可以将飘红的地方,把可有可无的重复句子不要保留,然后有的表达换一种语序来表述。
其次就是如果删除了一些飘红的句子之后,字数上不达标的情况下,可以考虑新增一些辅助论点,多增加一个方面的论述,这样字数上可以尽量达到要求,但新论点论据需要自我表达,不能直接照搬网上原文,要不然搬上去同样会飘红。
当然,还有的同学可以在引经据典时,可以尝试着参考一些比较新的书籍观点,这样避免很多人都引用一些经典文献资料,就容易飘红查重了。所以多了解一些关于论文查重的信息对于论文的通过还是很有帮助。
看你想研究那些方面了,多看看别人的论文就有思路了,有本《中医学》里面挺多的
中医学专业毕业论文
中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文,欢迎大家阅读参考!
【摘要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说,主要面临三方面的困境。其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。因此,远远没有达到产生“合力”的效果。
其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。
其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。以理推之,其优势主要体现在三方面。其一,拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。
其二,更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科,也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来,就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清,导致学科在发展方向上失去了明确的目标,从而影响了学科发展的速度。
学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说,学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容,而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质,长期以来被认为与《内经》相同,属于古典医籍范畴,因而被合称为四大经典。从其内容来看,实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法,内容极为丰富。临床基础学科成立后,有学者对学科性质的表述是:既有基础学科的特点,又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看,应当说是抓住了原来三门学科的基本特点,并没有任何的错误。但是,由于学科在定名时已经强调是“临床基础”,这就表明,该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科,又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定,一直以来尚未有定论。
学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准,导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时,主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面,各教学环节均围绕这一主题加以强化,比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案,有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床,有自己的专门病房,以方便学生在学习中实习。这些,都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在,将临床基础学科定位为桥梁课,那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点,从而造成教师教学中的困惑,最终将对教学质量产生不良影响。
课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在,均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程,虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中,但具体而言又各自具有一定的特点。比如,《伤寒论》主要是探讨六经辨证,并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证,并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此,彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且,形成临床基础学科这一新学科之后,在学术发展方面,未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以,在课程设置方面并未出现新的改变,目前的现状是仍然保持以前的课程原貌,给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论,伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系,在课程设置上也应有相应的变化,但目前学科在这一点上明显滞后,这也是学科不能很好发展的重要原因。
研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的,临床基础学科研究范围的扩大,尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间,但研究范围太广太杂,也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多),并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响,最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色,在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础,对原有的经典著作的重视程度逐渐降低,因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象,换而言之,就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中,许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实,《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容,还只是中医典籍中的一部分,但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握,那么,中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然,教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节,但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响,也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状,我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动,必须在现有的条件下扬长避短、积极努力,最大限度地促进学科的发展。
大胆尝试,推陈出新
为了促进学科学术体系的发展,在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来,不少专家和学者对此已经做了许多探讨,比如,有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等,有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义,但有的肯定存在缺陷或问题,可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨,在取得一定共识之后,委托某一院校牵头编写,先在小范围内试用,成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的,并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
摆脱束缚,发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起,但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点,可以《伤寒论》为重点,也可以金匮或温病学为重点。总之,尽可能发挥原有的优势,抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持,凡是有利于其优势保持和扩大的工作,均应有目的、有计划地去努力进行。比如,在研究内容方面,可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究,并合理的将学科人员分组结合,按照个自的长处配合工作。一旦目标明确,人员分工妥当,各项工作就会有序地进行,而学科也应当会因此而不断发展。
保持特色,强化经典
多年来的中医教育实践证明,经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在,切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍,堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材,但其内容却来源于古代温病学家的原著,如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等,均是温病名家的经典之作,)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此,对于这些经典原著的内容,应予以保留,并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习,不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助,更重要的是可以提高学生的思辨能力,并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
适应现状,弥补不足
首先,应当逐渐的适应目前的现状,尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见,但为了将其不利影响降低到最小,必须停止争论,将目光转向如何弥补其不足方面。比如,不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课,可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床,保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次,为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况,除了要求全体教师加强学习,提高自身的学术水平,尤其是拓宽知识面之外,还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量,还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时,鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究,力争从中找到一些较好的契合点,甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述,中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状,我们应当保持清醒的头脑和积极的态度,有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
[1]中医世家.中医基础理论
[2]中国中医基础医学199812
心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本,瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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一、中医论文的基本格式 论文格式是由论文内容决定的,中医论文总体上属于自然科学论文的范畴。撰写格式要遵循国家和国际标准和规定,国家标准是《GB7713—86科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》,国际标准是《ISO8—1977文献工作—期刊的编排格式》。作者要随时关注有关期刊对中医论文写作格式的最新要求。根据现行的有关标准,中医论文写作的基本格式应包括以下部分:题目、摘要、导言、正文(临床资料、材料方法)讨论、小结、致谢、参考文献。 学位论文因学位级别、专业类型的不同,其结构略有差异。但基本结构是由标题、署名、目录、摘要、关键词、正文(引言、资料、结论)讨论、致谢、参考文献组成。学位论文属于学术论文的范畴,具备学术论文的一般特征,是一种重要的中医药论文文体,但它又是一类非常特殊的学术论文,其鲜明的个性特点表现在: 1、作者单一:学士学位论文是由大学本科毕业生独立完成,并以此考察申请人的知识基础和动手能力,(硕士、博士学位的论文是研究生,或未经过研究生阶段的学习,在中医药研究上做出优异成绩的同等学历者)。 2、篇幅不限:由于学位论文要显示作者已经掌握了坚实的基础理论、系统的专门知识,相应的工作能力。论文要体现一定的工作量,故论文篇幅不受限制,但不宜太短(5000——10000字)。 3、用于申请学位:学术论文是用于传递学术信息、进行学术交流,多为公开发表、或会议宣读交流的形式。但学位论文的撰写目的是用于答辩,申请学位,或向学位授予部门递交的论文。 4、学位的考核依据:大学本科生或研究生的学业,主要体现在课程的学习情况和论文的写作水平。全面考核申请学位人员的学术水平,论文是反映知识和能力的重要依据。通过考察论文的质量及答辩成绩,决定是否授予学位。