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病毒性脑炎目前在临床上尚无特效的抗病毒药物,主要以对症治疗和支持治疗为主,大部分患儿经积极治疗后可无生命危险,但病情较重的患儿由于脑组织的损伤可以留下不同程度的后遗症,这些有后遗症的患儿通过早期干预及护理,有计划地进行综合性训练,能收到满意的疗效,现介绍如下. 小儿病毒性脑炎目前在临床上尚无特效的抗病毒药物，主要以对症治疗和支持疗法为主，大部分经及时治疗后可无生命危险，但病情较重的患儿由于脑组织损伤可留有不同程度的后遗症，如肢体瘫痪、运动障碍、肌痉挛等，影响患儿日后的生存质量和社会负担，进行早期干预运动疗法，能改善患儿的运动功能，减轻残障〔1〕。本科对30例有运动功能障碍的病毒性脑炎患儿在传统的抗病毒药物治疗，高压氧治疗的同时进行早期干预运动疗法，并与30例采用传统常规药物治疗的病毒性脑炎运动功能障碍患儿进行了比较。 1 对象与方法� 对象 将2002年2月~2004年2月本科收治肢体运动功能障碍的病毒性脑炎患儿60例，随机分为早期干预运动组和对照组，其中男18例，女12例，年龄5个月~14岁，平均年龄（±）岁，病程1～20�d，右侧偏瘫14例,左侧偏瘫12例，四肢偏瘫4例。对照组30例，其中男16例，女14例，平均年龄（±）岁，病程1～30�d，右侧偏瘫12例，左侧偏瘫15例，四肢瘫3例。两组年龄、性别、〖HJ〗病情、病程进行比较差异无显著性�（P>），�具有可比性。� 方法 对照组给予常规传统治疗、高压氧治疗、针灸及中频电疗法。早期干预运动组在常规传统药物治疗的基础上，予以早期干预运动疗法，具体方法步骤为：1）针对偏瘫痉挛患侧进行良肢位摆放，给予轻柔的，特殊关节除外。对被动关节者，先健侧后患侧，2次/d，20�min/次。2）对患儿意识清楚，生命体征平稳后，即到功能训练治疗室进行肢体运动功能训练，方法为：使上肢外展，伸肘前、臂旋后，伸腕伸指，下肢内收内旋，屈髋屈膝，背屈踝。针对上下肢的痉挛模式，在平衡功能训练时，采用坐位、跪位、立位，保护伸展和翻正反应。根据儿童生长发育，依次训练抬头、翻身、坐位、爬行、站立、步行及体位转换能力。并且训练患儿进食，穿衣、排泄、移动等生活自理能力及手的协调性。根据儿童心理特点，选择游戏及儿童喜爱的童谣、歌谣纳入训练中，训练每天2次，30�min/次。同时，取得家长配合，鼓励并指导家长参与训练。� 2 结果� 两组患儿肢体恢复功能疗效比较，早期干预运动组30例中，基本恢复6例，显效14例，有效8例，无效2例，总有效率 %，对照组30例中，基本恢复3例，显效8例，有效7例，无效12例，总有效率，两组差异有显著性意义�（χ�2=，P=，P<）。� 提示常规传统药物治疗病毒性脑炎伴有肢体功能障碍的患儿治疗有一定疗效，但早期给予干预运动疗法效果更为显著。见表1。� 表1 早期干预运动组与对照组比较（略） 注：�χ�2=，P=<。� 3 观察与护理� 严密观察病情，密切观察患儿的生命体征，如神志，瞳孔，肌张力的改变，发现病情变化及时处理，以免延误抢救时机，如双侧瞳孔不等大或忽大忽小，同时有烦躁、喷射性呕吐、血压升高，提示有颅内压增高或脑疝形成的可能，精神方面如嗜睡或意识模糊转为昏迷，提示病情加重，立即报告医生，同时做好抢救准备，对惊厥的患儿适当予镇静，并观察用药后疗效。� 保持呼吸道通畅，重症病毒性脑炎的患儿由于长期卧床及吞咽反射减弱或消失，极易形成口腔及呼吸道分泌物潴留，堵塞气道，导致呼吸困难，窒息，同时诱发惊厥，本组病例中6例患儿口鼻腔及气道内有大量分泌物，我们密切观察，随时吸痰，并配合雾化吸入，背部叩击，叩击时患儿以侧卧位，护士的手指并拢，手背隆起，指关节微屈，以肺叶底部由下向上，由外向内叩击背部，震动气道，每侧肺叶反复叩击2～3�min，目的以促进痰液排出。吸痰尽量避开餐后半小时以内，以防刺激患儿咽喉引起呕吐。� 加强基础护理，对禁食或留置胃管的患儿，每天进行口腔护理3次，眼睑不能闭合者，用纱布遮盖眼部，并用氯霉素滴眼液滴眼，我们对昏迷或肢体瘫痪的患儿设翻身卡，每2小时翻身一次，并记录。对骨突处用红花酒精按摩，用气垫放在身体易受压部位，避免褥疮发生，同时保持肢体于功能位置早期进行肢体按摩和被动训练，避免肢体变形导致功能障碍，对留置尿管的患儿予冲洗膀胱，以防尿路感染的发生。� 保持静脉通道，由于病毒性脑炎患儿治疗时间较长，并且定时使用脱水剂以减轻或预防脑水肿、脑疝。为避免重复穿刺静脉增加患儿痛苦及刺激加重惊厥，我科全部采用留置针输液，对重症患儿采用深静脉置管术，保证用药及时。为了确保甘露醇于半小时内快速输完，采用输液泵准确控制输液速度，效果理想。� 做好患儿及家属的心理护理。病毒性脑炎患儿，由于病情急、重，严重者可导致后遗症及死亡，作为家属精神很紧张，心理恐惧、担心预后，针对此情况，我们用热情和蔼、关怀的护理服务与家属交流配合治疗，增强治疗信心，促进早日康复。4 讨论� 早期干预运动疗法能促进大脑功能代偿和重建，运动功能训练能促进大脑皮层神经纤维发芽〔2〕，刺激突触发芽增长使脑皮层血管增多。脑损伤后，康复治疗愈早愈好。据报道，目前认为脑损伤在患儿生命体征稳定，神经症状不再发展后，48�h即可开始早期康复训练。本组患儿在疾病的急性期就对患儿肢体进行良肢位摆放，即四肢适当被动关节活动，生命体征平稳后即进行早期干预功能训练，总有效率 ，疗效明显优于对照组。因此，本组早期干预运动疗法对于有运动功能障碍的病毒性脑炎患儿康复治疗愈早愈好，早期干预运动疗法是该病治疗的重要组成部分。� 目前国内公认和流行治疗脑瘫和偏瘫的早期干预运动疗法，以抑制异常运动模式，促进正常运动模式为原则，适用于病毒性脑炎运动障碍的康复治疗〔3〕，病毒性脑炎患儿肢体运动障碍一般以偏瘫为主，也有表现四肢瘫的，训练时在提高肢体功能的同时，也要逐步训练患儿抬头，翻身、爬行、坐、立、行等整体运动能力，通过游戏与音乐寓于儿童的早期康复功能训练中相当重要，游戏与音乐不仅使患儿避免了枯燥无味的功能训练，而且音乐能促进受损后大脑康复，提高患儿的语言，认知能力。同时给家长参与康复的重要性，仅靠治疗师是永远不够的，特别是对患儿强制性使用训练时，需要家长的充分配合才能完成，而且指导家长康复的技术指导，为日后的家庭康复训练奠定了基础。� 5 结论� 早期干预运动疗法能明显改善伴有肢体运动障碍的病毒性脑炎患儿的运动功能恢复，降低肌张力，提高肢体的运动能力。早期干预运动疗法越早越好，方法可以多样，要适应儿童心理，必须与药物、针灸、高压氧、中频电疗法等治疗相结合，有利于患儿康复。 参考文献� 〔1〕 黄燕，刘逢光.病毒性脑炎患儿肢体运动功能障碍的康复治疗〔J〕.现代康复，2001，5（2）：40-44� 〔2〕 高谦，吴宗耀，姚志彬，等.运动训练对小鼠脑局灶缺血后大脑皮质胆碱能纤维密度的作用〔J〕.中国临床康复，2003，7（16）：�2�274-� 2�275� 〔3〕 李哲志，冯晶.Bobath技术对病毒性脑炎偏瘫患儿的康复疗效〔J〕.现代康复,2001,5（1）：86
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那要看你朋友是重度还是轻微的了，一般情况下脑炎治好之后会苏醒的。至于昏迷嘛……我觉得应该是脑炎的症状：嗜睡。只要不发烧，我觉得应该没有生命危险
病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的脑实质的炎症。
症状表现：
(1)青壮年多见，急性起病多有发热，病前常有上呼吸道感染，胃肠道感染史。
(2)精神意识障碍明显，可出现肢体瘫痪，锥体束征，可有多种类型的癫痫发作。
救治措施：
(1)颅压增高或脑水肿时可用2O%甘露醇125~25O毫升快速静滴，8~12小时1次。
(2)地塞米松1O~2O毫克/日，静滴，5日后逐渐减量，用1O~14日一疗程后改为口服强的松，同时服用甲氰咪胍。
(3)无环鸟苷1O毫克/千克，每8小时1次，静脉滴注，14~21日为1个疗程。
(4)可用板蓝根注射液肌注及胞二磷胆碱静滴。出现中枢性高热时，可用物理降温，控制癫痫发作用苯妥英钠克，每日2~3次。
(5)防治褥疮感染和肺部感染等并发症。
bìng dú xìng nǎo mó yán
[医] virus meningitis
病毒性脑炎（viral encephalitis）和病毒性脑膜炎（virus meningitis）均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。
病毒性脑膜炎（virus meningitis）在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎（aseptic meningitis），这可能是由于患者有典型的脑膜 *** 征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
患者主要表现为急性或亚急性起病的高热、头痛、肌痛及脑膜 *** 征，脑脊液为无菌性炎性改变，病程短，预后良好。易感人群普遍，婴幼儿，儿童及成人均可患病。
病毒性脑膜炎
virus meningitis
aseptic meningitis；sporadic encephalitis；viral encephalitis；病毒性脑炎；散发性脑炎
神经内科 > 中枢神经系统感染
B30
目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。
柯萨奇病毒及埃可病毒成为病毒性脑膜炎最常见的病原，本病一般呈散发性，但在国内、外均有夏季及初秋小范围流行的报道。
柯萨奇病毒及埃可病毒为肠道病毒，进入机体内的途经主要是：粪→手→口，即经肠胃道传播，其次则经呼吸道。易感人群普遍，婴幼儿，儿童及成人均可患病。
随着病毒学研究特别是组织细胞培养，血及脑脊液感染病原学检测技术的发展，现已明确，本病大多数为肠道病毒感染，其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒，少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱带状疱疹病毒。
此外，传染性单核细胞增多症病毒（EpsteinBarr virus, EBV）及巨细胞病毒（cytomegalovirus）等病毒偶可导致本症。
肠道病毒（enterovirus）是一种最小的无被膜RNA病毒，可在污水中较长时期生存，人类为肠道病毒的天然宿主。肠道病毒一旦进入人体可以进入细胞胞质并破坏及杀死细胞。肠道病毒一般分为3种，即脊髓灰质炎病毒（poliovirus）、柯萨奇病毒（coxsackievirus）及埃可病毒（ECHO virus），此外，还有尚未分类的肠道病毒。而这几种肠道病毒均有许多亚型，如柯萨奇病毒有A型及B型，但两型均可引起病毒性脑膜炎，并偶可引起脑炎及急性小脑性共济失调。埃可病毒可在正常粪中经细胞培养分离出来，一般并不致病，埃可病毒有30余种血清型。
病毒经肠道（如肠道病毒）或呼吸道（如腺病毒和出疹性疾病）进入淋巴系统繁殖，然后经血流（虫媒病毒直接进入血流）感染颅外某些脏器，此时患者可有发热等全身症状。在病毒血症的后期进入中枢神经系统，并经脉络丛进入脑脊液，出现中枢神经症状。若宿主对病毒抗原发生强烈免疫反应，将进一步导致脱髓鞘、血管与血管周围脑组织损害。
该病毒在人体内还可导致心肌炎、咽炎、肋间肌痛及皮肤等器官损害。
病理改变大多弥漫分布，但也可在某些脑叶突出，呈相对局限倾向。
脑部大体观察一般均无特殊异常，可见脑表面血管充盈及脑水肿的表现。脑膜和（或）脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴细胞和浆细胞浸润。病变主要在软脑膜，可查见蛛网膜有单核细胞浸润，大脑浅层可有血管周围炎细胞浸润形成的血管套，血管周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。但深层脑及脊髓组织无炎性改变和神经细胞坏死的证据。
在有的脑炎患者，见到明显脱髓鞘病理表现，但相关神经元和轴突却相对完好。此种病理特征，代表病毒感染激发的机体免疫应答，提示“感染后”或“过敏性”脑炎的病理学特点。
由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎，临床表现相似。婴幼儿，儿童及成人均可患病。起病急性或亚急性，发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉痛、全身无力，较快出现颈部强直及典型的脑膜 *** 征如Kernig征阳性。重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。少数患者出现唇周疱疹应考虑是否为疱疹性病毒所致，腮腺肿大者当应考虑有腮腺炎病毒感染的可能。
病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。
急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜 *** 征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。
起病急，但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同。病毒性脑炎病程大多2～3周。
（1）大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性，但也可有局灶性发作，严重者呈惊厥持续状态。患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性。部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。
（2）有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床则以反复惊厥发作为主要表现，伴或不伴发热。多数为全部性或局灶性强直阵挛或阵挛性发作，少数表现为肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。
（3）若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。伴发热或无热。多种病毒可引起此类表现，但由单纯疱疹病毒引起者最严重，该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体，有时被称为急性包涵体脑炎，常合并惊厥与昏迷，病死率高。
其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者。不少患者可能同时兼有上述多种类型表现。当病变累及锥体束时出现阳性病理征。
1.意识障碍，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。
2.颅压增高症状，若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性。
3.多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后遗症。
周围白细胞计数正常或轻度升高。
外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在（25～250）×106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
脑部CT或MRI一般无异常。
以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。
少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病，或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者，可直接支持颅内病毒性感染的诊断。
根据临床起病比较迅速，以发热、头痛为主，有脑膜 *** 征，CSF检查无色透明，白细胞呈轻、中度增多，且以单核细胞为主等改变，若患者缺乏脑主质损害的证据，不难考虑为病毒性脑膜炎。但仅就临床表现完全排除病毒性脑炎并非易事，特别是病情严重，发生神志障碍及抽搐者，即使脑部影像学检查提示脑主质并无损害也难完全排除。
既往在病原学的诊断中，多借血、CSF、咽拭子进行病毒细胞培养及分离，但需时且阳性率并非理想。目前多采用血清学检测柯萨奇、埃可及单纯疱疹等病毒抗体进行确诊，一般须在发病后数天方能测出阳性结果，且抗体可在血中存在数周。另从CSF或血中采用聚合酶链反应（PCR）技术检测病毒也有助于确诊病原。
夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑性脑性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。
主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。
因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。
病毒性脑膜炎缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。
主要治疗原则包括：
1.维持水、电解质平衡与合理营养供给。对营养状况不良者给予静脉营养剂或人血白蛋白（白蛋白）。
2.控制脑水肿和颅内高压。
3.控制惊厥发作及严重精神行为异常。参见“癫痫”节中癫痫持续状态的抢救。
4.抗病毒药物 阿昔洛韦（无环鸟苷），每次5～10mg/kg，每8小时1次。或其衍生物更昔洛韦（丙氧鸟鸟苷），每次5mg/kg，每12小时1次。两种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。主要对单纯疱疹病毒作用最强，对其他如水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒，EB病毒也有抑制作用。
病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素地塞米松（氟美松）静脉滴注以控制炎性反应，成人剂量为15mg/d，儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米（速尿）脱水剂可减轻脑水肿症状。当考虑尚难排除单纯疱疹病毒或水痘带状疱带状疱疹病毒感染者，应及时应用抗病毒制剂。对发生呼吸困难，吞咽障碍及抽搐的患者应对症采用呼吸机，鼻饲饮食及药物处理。
因肠道病毒感染所致脑膜炎者，一般病程比较良性，预后较好；单纯疱疹病毒所致者，若未及时采用药物治疗则预后较差。
病毒性脑炎没有传染性，早期症状类似感冒，很容易被患者忽视。
1.注意增强体质，预防上呼吸道感染。
2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。
3.早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。
人血白蛋白、阿昔洛韦、更昔洛韦、氧、地塞米松、甘露醇、呋塞米
浆细胞、白细胞计数
朱曾柏教授公开出版的医学专著有9种、14种版本，公开发表的中医药论文210余篇，共约260万字。其主要内容，大致可以归纳为四类。一、痰病学类。痰病学是广义的，以广义痰病学为主线，论述临床各科50余种病症，并折射出许多中西医结合的切入点。五种版本的《中医痰病学》开创了我国中医痰病学的先河。三版《中医痰病学》并作为中医学院高年级教材。1998年8月中医古籍出版社出版的《中医痰病研究与临床》一书第21—22页记载：“在临床实践基础上，不少医家提出了有关痰症的宏观辨证标准，其中最具代表性的是湖北中医学院朱曾柏教授”。在长期治疗各科痰病、痰症的基础上（即所谓怪病责之于痰、百病多因痰作祟等疑难病症），提出五脏生痰的学术见解。经过20多年的实践证明，五脏生痰说是正确的，在诊治多种痰病、痰症方面起到了很好的作用，能为病患者减轻费用，也为众学者所引用，是中医学、中药学按自身规律发展、创新的正确途径。不能不提到的是，13亿多人口的大国，农村合作医疗、城市社区医疗，事关国计民生和社会稳定（对看病贵、看病难，群众反应极其强烈，这是人所共知的），应视为一个政治问题，而中医痰病学的许多具体内容确能有效地解决这类问题。做人、做事不要自傲，但要自尊，更要自信，这是朱曾柏教授在医疗实践中运用、拓展中医痰病学中反复证实了的结论，故敢为来者言。业务是为政治服务的，朱曾柏教授从不吆喝这种高调，所以上世纪中页的“文化大革命”他从来不参加，长期在XXX思想医疗队工作，这里讲到中医痰病学，倒是要说研究、推广中医痰病学确能为政治服务（指上述范围），话是讲远了一些，似乎有些离题，但确实是朱曾柏教授30多年在实践中探索中医痰病学的切身感受。医案举例：背冷或背部作胀，主要是指患者自觉背部凉冷或作胀而言。背部凉冷如冰，却检查不出相应的病理变化，西医一般是不作病态的，但患者却很痛苦。本症临床并不少见，古医籍中亦早有记载，《伤寒论》称“背恶寒”，《金匮要略》称“背寒冷”，刘完素《河间六书》则称“背怯冷”。本症无外感兼症，故不属于外感症（当然也有由外感风寒或恣食生冷而诱发或加重者）。无阳虚全身畏冷等症状，故不属于阳虚之症。本症主要讨论痰饮内伏、阳气被阻遏不能伸展之背冷作胀实证。主症：背部凉冷或发胀，其冷、胀部位及其特征，常表现为背心有手掌大小一片寒冷或作胀。少数患者冷胀感呈直线沿背正中沟向下延伸。经年累月，时轻时重，每遇寒凉之季，阴雨之天，或案牍过劳，多卧少动，饱食、恣食水浆则病显而症重；反之气候燠暖，明静晴朗，体力劳动，体育运动，背部捶打，热敷，则症情缓解，甚至可暂时消失。有的病人并兼有前额凉冷、胸膺满闷、胃脘痞结、纳谷不馨、运化迟滞、咽喉有曀塞感，但不妨碍食纳，时或咳唾清稀痰涎。舌淡，苔微腻或少苔。按：中医将背部凉冷之症，称之为痰饮已有近二千年的历史了，按温化痰饮为治，累试不爽。背部凉冷一症，临床上有两种情况：一是痰湿内伏，遏阻阳气不能展布，以致背部凉冷或作胀；一是寒邪客于经脉，阳气被郁而凉冷。然本症特点是背部凉冷仅如掌大，症近乎怪，故不属于后者，而是痰湿内伏之候。类似本症的论述，在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》已有记载：“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。”王隐君《泰定养生主论》言顽痰怪证时说：“痰证古今未祥，······或脊上一条如线之寒起者。”明代戴思恭说：“其人素有痰饮，常流注肩背作痛。”（引自《证治要诀》）。提倡“百病多有兼痰者”的治痰大家朱丹溪，他在论述“善治痰者，不治痰而先治气”之后说：“背心一片常如冰冷，······皆痰饮所致。”（《丹溪心法·痰》）可见古代医家对由内痰而引起的肩背疼痛、凉冷诸症是很注意观察的，究其病理，乃因寒痰冷饮积留胃中，上凌胸膈，阻遏胸中阳气不得流行展布使然。脾胃为仓禀之官，职司水谷纳运，脾胃失和纳运失常，水谷津液化失其正，积成痰饮，留着心下胃脘。故本病多有纳谷不香，运化迟滞，胃脘痞结等症。病症初起，人多不以为然，渐至痰饮潜滋暗长，遏积而上渍胸膈。胸膈内居心肺，宗气汇聚其间以为一身之气的流行出入。《灵枢·邪客篇》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行吸吸。”《灵枢·刺节真邪篇》又云：“宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。”一合经文之义即知胸膈宗气，一合肺气走息道以司呼吸，一合心阳贯注脉中以运血行，周流展布，运化舒展，有如离照当空，旷然晴朗，而痰饮上犯，则宛如地气阴浊升于天际，阴霾重合，失去明朗之性。宗气流行碍滞，于是胸部郁闷，息道喉咙受阻则感曀塞。《脉要精微论》说：“背者，胸中之府”，背属阳，心之脉转行于背，痰饮阻膈，宗气不能贯心脉，合心阳转于背，背失温煦，故背部凉冷、发胀。阻滞严重者症情则重，故可一直延伸至尾骶。本症虽以背冷发胀为主症，但病情初起，背部寒冷发胀，时有时无，时轻时重，经捶打、热敷、阳气暂得流行而症状消失。故患者于此多不经意，或仅以为气血运行不畅，抑或背部偶受风寒而然。就诊时往往忽于主诉，反以纳谷不馨，运化迟滞，胸胃痞闷，喉咽曀塞求诊。医者不悉心诊察，则多误为食积、气滞、梅核气等症。采用木香槟榔丸、枳实导滞丸、半夏厚朴汤等理气消导之法为治，投以上述药物，积饮少去，也可得三五日轻松。但毕竟未中綮要，甚至中气益伤，痰饮旋复凝聚，病情则又依然。患者不明病情真相，求诊不愈则情怀苑结，以致气机愈郁滞而痰饮愈聚而不化，彼此相因为患，因而本病经年不愈者屡见不鲜，尤以女性为多。治则：温阳和胃 行气化痰方药：薤白 桂枝 杏仁 橘红 郁金 浙贝母 半夏 莱菔子 旋覆花 威灵仙 炙甘草方中薤白性温味辛苦，辛通滑利。自仲景《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方明其用以来，古今皆奉为开胸痹、祛膈间阴邪痰浊之要剂。桂枝辛温而甘，合甘草辛甘化阳，益心阳而助宗气。威灵仙除痰湿，通经络，性急善走，每剂中不得少于50g，合桂枝辛通，促使胸背阳气展布流行，松弛背部肌肉。上述四药专从温阳行气着眼，即如喻嘉言所谓“补天浴日”，一旦离照当空，何患胸际阴霾不开。天气之窒塞因于地气之上升，故还当用化橘红、半夏和胃化痰，以靖痰饮之源。旋覆花、浙贝母、郁金化痰散结行气，与橘、夏配伍，化痰之力益增。莱菔子化痰积而兼消导，以灭减痰饮再生之势。本症虽以寒痰冷饮遏阻阳气为多见，但偶也见到因痰饮久郁，气机郁滞渐变化热，症成寒热夹杂，背部作胀时，伴有口苦、尿黄赤。凡此，则可于上述药物中稍事变通，适当加入瓜蒌甘凉清润，连翘清热散结，枇杷叶化痰泄热，亦不难治愈。痰血同源，痰疾旷日持久不解，势必兼夹瘀血，症见凉冷而胀痛甚，用肉桂、水蛭、橘红、威灵仙等制成蜜丸与服。如病致阳气虚馁者，又当适当选用补脾乃至补肾阳之剂，如补骨脂、蜈蚣、鹿角片等等。1967年冬，笔者在湖北省神农架“开门办学”，一日见一年轻司机（解放军战士）开车时，将背部紧靠司机台椅背，频频挨动，并时而以手猛捶打背部。其痛苦之情，益于颜表。约莫十日后，又见此司机在开车时复如前。我问：解放军同志，何故如此？答曰：在一次野营“拉练”之后，部队加餐改善生活，食肥肉油腻过多，不久即出现背部胀满凉冷，故时时以背部紧挨椅背或使劲捶打以解其急。说话间，取出旧棉衣两件，棉衣背部均已磨烂，棉衣中的棉絮一片无存，而卫生队又说没有病······。因其部队战士煎药不便，即以外敷药为治（即本症附方），制送威灵仙、蜈蚣、橘红······等化痰丸一料。约半年后，该同志荣升某车队队长，一日他送我一挂包“红宝书”（《毛泽东语录》），这在当时的确是一件很珍贵的礼物。往事重提，意在说明许多疑难杂症，从痰论治，是一条有效的思路。禁忌：笔者治病，除癌症、癫痫等特殊病症之外，极少讲禁忌，本“天人合一”之理，以患者自感适宜之衣食住行为准。比如：讲茶叶、萝卜、绿豆······等等解药，我历来是不苟同的，但痰饮留伏背部寒冷作胀之症，即要在某些方面作些适当禁忌：即治疗期间、或病情初愈之后，必须少食腥荤油腻，少食冷饮冷盘，少饮酒，甚至多带汤水的菜肴也应少吃（我在深圳遇到十多位先生、女士喝早茶稍一过量，即感背部不适，并作呕恶！他们常开玩笑说，有了金钱，没有口福！其实这是痰饮作祟。本院87级有几位同学，早餐只吃馒头或油条等干焦食物，不能喝清稀之稀饭，稍进稀食，即感背部作胀，胃中有水气荡漾然），多吃些干、焦、烧、枯、香食物，待痰饮化净，脾胃气复如强壮者流，肝气疏泄而不郁滞时，方可“解禁”。这样作，对杜绝痰饮病复发大有俾益（由于不注意饮食禁忌，或房事过度，愈而复发者不少）。《儒门事亲》有言：“因隆暑津液焦涸，喜饮寒水，本欲止渴，乘快过多，逸而不动，亦为留饮。”《素问·至真要大论》讲的“湿淫所盛······，民病积饮······。”等等，是泛指痰饮形成之病因病机以及地区方域、大气运行致痰致饮之言，张子和等人是单言饮水过多而为痰饮留伏之说，至今仍有临床价值。改革开放的政策好，食客、请吃、白吃之辈多，恣食豪饮、冷盘冷饮者众，痰饮病愈而复发者屡见不鲜，可不慎乎？附：外敷经验方一则威灵仙 辣椒粉 肉桂 小茴香 苏叶 麻黄 白芥子 樟脑上药共研极细末，装于布袋内，拍整平，用线含缝，不使药粉聚落在一起，干敷于背部凉冷胀满处。布袋另套一布袋，一则脏了可换，二则使药力缓慢释放，延长其药效。布袋周围各系一条布，以便随挂随取。此药袋最好是热敷，即：先将布袋挟在两个暖水袋中间约十分钟，再从速挂于背上，或以火烤热后挂于背部。越热越效，越热见效越快。有不少这样的实例，热药袋挂上，不到三分钟时间，患者即感到背部及浑身轻松，或几声快意的呃逆之后，宛如平人。“离照当空，阴霾自散”，此之谓也。二、肝病类。朱曾柏教授治肝炎，始于上世纪50年代末。除发表多篇辨证施治慢性病毒性肝炎论文外，还出版了两种版本《中医治疗慢性病毒性肝炎的辨证施治》和《乙型肝炎的辨证施治》三部肝病专著。在治疗20000余人次的基础上（也包括失败的病例和教训）指出：“治疗病毒性肝炎，仍然要遵循辨证施治原则（即所谓乙肝个体化治疗），而清热解毒治则要贯彻始终”。清热解毒治则贯彻始终这一思路，20年来被公开引用者达数十次之多。1991年11月，朱氏乙肝散（A、B、C型）再一次获国际金奖，暨99世界优秀传统医学国际博览会金奖，除授予国际金奖证书、奖杯外，并同时授予纯金荣誉勋章和纯金荣誉奖章各一枚。2000年11月在第二届全国中医科研方法论学术讨论会上，根据长期的临床经验和教训，提出中医治疗乙肝要从整体调养、调控来达到抗病毒之目的，从提高机体自稳状态入手而立法谴药的思路，使其愈而不发。这一学术见解和实际经验引起国内外众多学者的关注，对提高治疗乙肝的疗效起了很好的作用。有的报刊并以套红标题登载了这一学术见解和治疗方药。医案举例：屈XX，男，43岁，医师。肝区不适三个月。近三月来肝区时觉不适，并日益重坠和加重。精神欠佳，食纳不馨，不安于寐，经B超和CT检查，发现肝右叶有二、三个约蚕豆大阴影，但都不认为是肝结石。转氨酶偏高。患者操西医有年，临床经验丰富，鉴于肝癌等肝脏疾病发病率高，故自感肝区不适，情志不安等症日益加重。患者面色晦暗，表情抑郁，脉弦滑而沉，时而口苦，舌苔薄黄，舌根部覆少许腻苔不化。1983年10月4日就诊。症属痰浊郁结于肝。治以化散痰结为主，兼以解毒活血。方药：柴胡、夏枯草、浙贝母、威灵仙、海藻、鸡内金、青皮、茵陈、板蓝根、炒川楝子、丹参、甘草。五剂，水煎服。另用川山甲、鸡内金、浙贝母，共研极细末，每次随药吞服3～6g。按：肝主疏泄而司情志，疏泄失司，可造成津液、水液、血液停聚而发生多种病症：可病血，可病水，可病痰，可病精神情志之患。本症为肝郁不畅，津液聚而为痰，复因CT等检查发现阴影，因而情志更加抑郁，肝气更为郁滞。气郁化热，津液流通不畅，疑结于肝中使然。肝有藏血和调节血量的功能，唐容川说：“心主血，肝行之”。这种解释是很科学的。因此，肝脏亦常有淤血症状发生。然一病有一病之症，一人有一人之异。本症症状，舌、脉均系肝郁化热，痰结于肝。治以化散痰结为主，兼以解毒活血。方中柴胡、炒川楝子、青皮，疏肝柔肝行气；浙贝母、鸡内金、威灵仙、海藻，化痰软坚。海藻、甘草二药相激，对顽痰痼结之症，疗效尤佳。茵陈、板蓝根、丹参，凉肝解毒活血，是肝有病，多兼有毒和血行不畅。另以山甲、浙贝母、鸡内金为末与服，意在取平和之剂，胜顽痰之疾，并兼以强胃化积。服药一月，肝区不适之症大减，情绪、食欲转佳。上方大发不变，只稍事增减，服药十月（有时嘱其停药，以防服药过久戕伤胃气），诸症悉除。后二次经B超和CT检查，肝中阴影消失。类似的案例尚多，中医治病，应该重视和参考西医的检查和诊断，但也不能为西医的检查和诊断印定眼目。三、医案、医话类。整体恒动观是中医学的灵魂，辨证施治是中医学的精髓，而医案、医话正是体现上述二者之最佳形式和载体。出于此种认知，故朱曾柏教授公开发表的医案、医话较多。医案、医话有借鉴、有继承，但更多的内容是他长期临床实践的体会；即在借鉴、继承基础上的创新，“不创新义，何以辨雄”（梁·刘勰《文心雕龙》）这二句话他在医案、医话和有关著作中多次引用。公开发表的医案、医话，主要是疑难杂症和某些难治之症，一般常法、常方难以奏效，故在组方、遣药时，不得不独辟蹊径；时而单骑独战，时而四面出击，时而以轻制重（包括多种外治法），时而以重取轻，时而正面疗疾，时而剑走偏锋，这正是人们普遍关注和提倡治病要注意个体化的真实写照。从中医的历史和近百年中医、中药发展或低落的情况看，具有中医灵魂、精髓的医案、医话，是中医自主发展、自主创新、不断丰富、发展中医理论的一个极其重要方面。医案、医话它首先重视诊治生了病的人；并特别强调因人、因时、因地制宜。现在医疗模式的转变，之所以广泛的为全球医学、生物、化学等各个领域所公认，也就是整体恒动观中的个体化，中医的医案、医话就体现了这一特色；它展示了医生辨证论治、立法组方的自身经验，反映了医生创新的学术水平和思维倾向。是中医学按自身规律发展的源泉的基石。从中医文献学研究中不难发现2000多年这一历史性现象。从现在和今后的状况讲，要发展、创新中医学、中药学，留住中医的根，也要重视中医医案、医话的积累和升华。我们叨念、乃至呐喊了几十年的优势、特色和创新，究竟应该落实在中医、中药的哪些靶点上？哪些是通过医疗实践容易做到的？朱曾柏教授认为正确的积累好的医案、医话是非常重要的（当然医案、医话也要不断规范化、有易于书写之模式，扩大其重复性，便于推广）。提倡中医医案、医话积累的重要性时，也要提到现在人们以大量人力、物力、财力从大样本、多中心、以随机、双盲的方法对中医、中药的理论和疗效进行整理和总结，以期达到共性疗效，或以一种药、二种药治疗多种病症的规律，这无疑是一种有意义的工作，对中医、中药的发展具有前瞻性。但我们冷静的回顾一下，近40多年来，这些随机双盲总结出的假说和药物疗效，有多少在临床上广泛应用？朱曾柏教授认为：现在应该重视二股力量，一股搞个案的医案、医话的整理、提高和规范化，一股大样本和动物实验，二者互为借鉴。说到底，西医学、中医学都是治病的，看不好病，看不好某些难治之病（在拥有13亿多人口的中国还应包括少花钱看好病这个问题），何谈优势？中医又怎么能按中医自身规律发展？医案举例：某男，老年。咽嗌干涩，时时呛咳，目胀，或咯唾稠痰。胸膺痞闷，心烦，口苦，尿黄，常便秘。上症时轻时重匝月。侍医以二方见示：一为温化痰饮剂，一为养阴润肺方，谓愚孰可取孰可弃？望形色，察色脉，径问其所苦，是中医立方遣药之前提，而患者形色、舌脉未见，却要定方于俄倾。岂可为呼？遂告知曰：中医疗疾，不独四诊八纲不可弃，而形体之强悍羸弱，性情之亢奋抑郁，以及劳心劳力之不同等等亦不可废。医之使剂，犹将之用师，适则健体除病，反则罔效，甚至牋身益疾。侍医信然，始悉患者已年逾花甲，虽形体魁梧，然公务繁多，运筹帷幄，日理万机。吸烟多而只只相继，饮食清淡而酷食辣，且素有便秘宿疾，殊为所苦。盖人身津液几何？年半百而阴气自半，就年龄、工作而言，津液耗损势所必然，复为神思过度，彻夜“操刀”之累，肺胃阴伤已不待言。患者久受烟、辣之气灼炼，津液耗伤，燥痰之疾又首当其冲。人身津液，五脏一气系之，一损具损，一荣具荣，肺胃津液耗损，势必下汲肾阴，遂致阴伤而燥咳之疾诸症作。操劳太过之人，久受烟、辣灼炼，其伤津耗液之势，又较他人为害为烈。自信推断无错，当取滋阴润燥之方为治，药用：川尖贝20g、全瓜蒌10 g、麦门冬20 g、清半夏10 g、甜杏仁10 g、五味子10 g、柏子仁10 g、蜜甘草6 g等13味药为伍，复以甜梨100 g入药，寓食疗于药疗之中，以溉救沃。滋阴养液可润肺燥，可柔肝直，亦可滋养胃肺之阴。津液充而金木得养，燥痰为祟之势自可减灭，咽嗌干涩、呛咳、口苦、心烦之症自平也。顾松园说：“制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”（《顾松园医镜》）一般患者尚应如此，本案尤需慎审为之。“病痰饮者，当以温药和之”、“肥而修者饮剂丰”云云，只言其常，未达其变，若不深究其隐微，误投辛温、甘温之品，自不啻拥薪就火，焰上添油，势必轻症致重，重症致危矣！汤液入咽，自感咽嗌滋润，胸中快然，口苦、呛咳减。一剂毕，愈疾过半，越二日，药晋五剂，疾痊。并亲勉慰其劳。至此对中国医药学是一个伟大的宝库的认识又深悟其一仞。歧黄术，自古迄今，一直是一门综合性、辨证性很强的学科，为上工者，应“上知天文，下知地理，中知人事。”（《素问·著至教论》）这是中医学理论的优势和特色。为医者务必洞悉人情，谙练时务。细心的读者当不难发现为本案患者选方制药难度的！愚不忍私其密，兹将其医理、事理条贯成文，与同道共勉。四、肿瘤类。癌症，当前还是一种难治之症，故朱曾柏教授从不讲他治疗癌症的效果如何如何好。患者执意求诊时（都是晚期病人），他总是对患者家属讲，一定要治，可以试试。由于他发表治癌的文字较多，1993年4月台湾佳恩出版社就出版了《朱曾柏治癌病案选》专著，所以求治的癌症病人仍日多一日。通过30多年的治疗实践，有经验、有教训，但也从中总结出了他自己认为中医、中药治癌、防转移、防复发方面的三条体会：一、组方遣药时，要突出补肾、解毒、化痰三种治则。根据病人当时的主要症状、体质以及放疗、化疗的毒副反应，或一法独取、或二法、三法并进。有时还要根据患者特殊的体质条件和特殊的个性和生活嗜好，剑走偏锋，行反治、重治之法（但方、药必须平和、无毒性），挽狂澜于既倒。二、外治法。不论什么情况，外治法一定要用。为什么外治法不可缺如？朱教授认为外治法（药）可自达病所，几乎没有毒副作用。外治剂有外敷剂、有外搽剂、有喷雾剂、有作垫具垫于身下以及吸闻药气之吸闻剂（放于患者头部两侧或房间里即可）等多种剂型。西医常以介入、栓塞药物治癌，中医外治法之优势为什么不在临床中加以运用和发挥？近几年来国外多次报道，以吸入药物分子治肺癌，据说效果很好，并说这是发明，是分子水平的高科技。朱教授认为这种发明至少比在中医和民间用吸闻药气治病疗效晚了两千年。古代以燃烧中草药治病疗疾、驱散毒气以及畅通气血、增强食欲等等，就是明证，只是吸闻药气治病疗疾，在继承、创新工程中是一个被遗忘了的角落！而常常可以见到的则是在桑拿房、足浴房、星级酒店等场所供有钱人享受，工毕，确能使人神清气爽，浑身舒畅，这也正是中医外治法在救治危重病症之一大优势。三、畅达情怀，忌食发物。这一条对缓解病情，控制转移，非常重要，已为众多的病例反复证实，限于篇幅，只能意到笔不到。医案举例：刘XX，男，82岁。 1990年3月18日就诊。病人于1990年3月11日经医院肿瘤科诊断为膀胱癌（细胞学检查）。因惧怕手术而于3月18日来诊。其时患者头晕甚，精神萎靡，语音低微难续，步履艰难，小便滴沥难解，夹脓血较多，但不甚疼痛，口淡无味，食欲极差，形体消瘦，舌质淡而微紫，黄腻苔，脉象微弱无神。 [辨证]痰瘀交阻，凝聚化毒。 [治法]补肾益气，解毒抗癌。 [方药]自拟方：枸杞子，天麻，炙黄芪，新开沙参，白木耳，香菌，白花蛇舌草，半枝莲，海金沙，三七（研极细末，分次吞服），灸甘草g。浓煎，每次服10～20ml。 四天后，自称头晕不减，整天如坐舟车，小便中仍时有脓血，望其舌质似有由淡白转为红润之势，语声较前清晰有力，上方枸杞子、天麻、炙黄芪、新开沙参、白木耳、香菌、白花蛇舌草、半枝莲各加一倍量，去三七，再加败酱草60g，薏苡仁60g。另用六号抗癌粉50g（自制药），三七粉20g；琥珀20g，共研极细末，每日2次服药，用药水化服～1．0g。 一周后复诊，头晕有所好转，小便中脓血减少。上方再加炒薏苡仁20g，猪苓60g，生蒲黄30g，再服3剂。药粉照服。一周后复诊，头晕进一步好转，便中夹杂之脓血进一步减少。上方将白木耳、生蒲黄各减去20g，继续服用。此后每月诊治1～2次，解毒扶正大法不变，药味略事增损，有外感不适时停药，纳差、口味不好时药量酌减。一年后头晕、小便中夹杂之脓血渐次减少以至消失，随之心怀喜悦，精神好转。 1992年4月、5月经两次细胞学检查，尿液中均未发现癌细胞。后以上方加紫河车300g熬膏。每天2～3次，服3个月。六号药粉每天仍服1～2g。 1992年12月20日，小便中脓血从未复发，仍嘱其每隔3～5日服上方1剂，6号抗癌粉不辍。 本病人年高体弱，又头晕、疲惫、虚证也。故首次即径用大队炙黄芪、新开沙参、天麻、白木耳、香菌、枸杞等扶正药，以期留人治病。癌因毒成，故白花蛇舌草、半枝莲、败酱草、甘草，一用3年不衰。败酱草对腹腔、肠道肿瘤效果较好。故药量尤重，再与薏苡仁、白木耳、香菌，使毒解而不伤正，相得益彰。生蒲黄、田三七、海金沙、猪苓止血清利湿热之毒。6号抗癌粉具有解毒扶正双相功效，故亦用3年不辍。
年轻时，为了人权为国义务做斑，也是自取，回放后不知悔改又义务加班，几年后心灰意冷，至今已无意回天，放弃人生，也许是咎由自取，无心再取，听天由命吧！
病毒性肠炎治疗起来都比较慢继续治疗，再有几天就好了。
1、狗病毒肠炎怎么治疗。 2、狗病毒性肠炎治疗方法。 3、狗急性肠炎怎么办。 4、小狗得肠炎自救方法。1.狗狗如果由于病毒性肠炎导致频繁的腹泻、呕吐、脱水严重，建议第一进行静脉补液，扩充血容量，进行液体复苏。 2.同时进行血常规的检查、血压的监测，如出现血压降低，建议及时应用升血压药物进行治疗，如果出现严重的贫血，需要进行输血治疗。
狗狗得病毒性肠胃炎的照片
一、狗得病毒性肠炎的症状
对于狗狗患上病毒性肠炎，刚开始的话，它们会经常处于腹卧状态于冷的地上，或者会做“祈祷姿势”，食欲也会相对减少，消化也会不良，并且伴随有呕吐、拉稀。后期的话，狗狗病情加重的话，会表现为行走路都会不稳，偶尔会出现排泄物恶臭甚至拉了血便，体温也会升高，最后会出现严重脱水，从而危及生命。
二、狗得病毒性肠炎的治疗方法
对于狗狗的病毒性肠炎的治疗的话，需要给它禁食，但是不需要禁水，期间需要及时补充生理盐水，主人对狗狗的饮食也需要格外用心，注意要少食多餐，多给它吃一些比较容易消化的食物。如果狗狗是处于比较严重的呕吐、腹泻以及胃肠炎型腹泻的话，最好尽快带狗狗去宠物医院检查治疗，以免延误了它们的最好的治疗时间。
温馨提示：
狗狗生病也会跟人一样难受，主人应该在狗狗生病期间多给狗狗一些关爱和关心，狗狗才会好得快一些哦。
我是搞宠物狗养殖中心的，希望我的回答能帮助你！回答太长不一定有用，我直说重点吧：1、禁食禁水。2、去医院输液（葡萄糖+生理盐水+病毒挫+头孢+胃复安），如果有出血的话+点止血敏！3、回家后喂点藿香正气水，可以给它喝点酸奶，不能喝牛奶！多的我就不说了，这种情况我们基地经常遇到，你照着做3-5天肯定好转！好转以后只给他吃流质食物（粥+青菜+肉末）。希望你能采纳！
常见分类
临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
单纯疱疹性
为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
牛痘性
由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。
带状疱疹性
为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。该病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。 [1]
病理
主要是单纯疱疹病毒为常见的致病原；带状疱疹病毒次之；还有在接种牛痘疫苗中牛痘病毒意外感染角膜所致；也有受腺病毒感染而发病。
当身体抵抗力减退时，如感冒或高热等，是该病的诱发因素。带状疱疹病毒感染，它是沿三叉神经末梢颞支分布，在眼睑的上睑及颞部皮肤呈带状串珠状的疱疹，且以患眼的同侧为特点，一般皮肤病变绝不超越中线。单纯疱疹病毒引起该病，常在感冒或高热中，一般有口角或鼻翼部出现单纯疱疹。牛痘病毒性角膜炎，有接种或接触过牛痘疫苗病史。
以上三种在角膜常呈树枝状角膜炎，浸润后常发生溃疡，严重病例则常引起虹膜反应，虹膜睫状体炎，角膜后在裂隙灯检查下可见有灰白色的沉淀物，甚至有前房积脓。溃疡面扩大，可呈盘状或地图状，少数病例还可引起角膜穿孔，或角膜葡萄肿、继发性青光眼等，最终遭致失明。但以腺病毒为致病原的该病，常侵犯角膜基质浅层，呈点状侵润，一般不形成溃疡，炎症消退后，常也留有点状疤痕。
临床诊断
西医认为该病以单纯疱疹病毒为常见的致病原；带状疱疹病毒次之；还有在接种
病毒性角膜炎的诊断
牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致；也有受腺病毒感染而发病。当身体抵抗力减退时，如感冒或高热等，是该病的诱发因素。
该病的诊断依据，带状疱疹病毒感染，它是沿三叉神经末梢颞支分布，在眼睑的上睑及颞部皮肤程带状串珠状的疱疹，且以患眼的同侧为特点，一般皮肤病变决不超越中线。单纯疱疹病毒引起该病，常在感冒或高热中，一般有口角或鼻翼部出现单纯疱疹。牛痘病毒性角膜炎，有接种或接触过牛痘疫苗病史。以上三种在角膜常呈树枝状角膜炎，浸润后常发生溃疡，严重病例则常引起虹膜反应，虹膜睫状体炎，角膜后在裂隙灯检查下可见有灰白色的沉淀物，甚至有前房积脓。溃疡面扩大，可呈盘状或地图状，少数病例还可引起角膜穿孔，或角膜葡萄肿.继发性青光眼等，最终导致失明。但以腺病毒为致病原的该病，常侵犯角膜基质浅层，程点状侵润，一般不形成溃疡，炎症消退后，常也留有点状疤痕。
治疗
西医治疗
西医对该病治疗，常用抗病毒眼药水，配合抗菌素眼药水，以防继发细菌或真菌感染，有虹膜反应时，则加扩瞳药。全身以示体质情况，衰落者或易感冒者，常辅以提高免役的药物。
中医治疗
该病中医称为“聚星障”，此所见症，黑睛风轮有星翳，或聚或散，成簇排列，一旦星翳破溃，融合成片，呈树状的图象，则中医又称“花翳白陷”。该病多因肝肺郁热，复受风邪，风火相扇，上攻于风轮为患，也有肝脾湿热内壅，熏蒸黑睛罹病。常见畏光流泪，疼痛视糊，迁延不愈，日后黑睛留下翳障，视糊终身。若风邪上犯，引动内热，常以散风清热，若是肝脾湿热内结，升扰于目，发为该病，则以清热解毒.化湿退翳。治疗该病，若瞳孔紧小，也需配合应用西药扩瞳眼药水滴眼，以防瞳孔紧小之病变。该病常以体弱外邪侵袭而复发，故该病患者应在平时注意寒热，以防外感。近来也有学者以该病病变部位的深浅来辨证立方，浅层以疏风清热；位于中层，以清热解毒化湿；病变累及瞳神，则清肝胃之火治之。
预防
病毒性角膜炎是眼科的常见病，其特点是反复发作，每次发作视力就下降一点，有的最后导致失明，因此，做好保健养生，防止或减少复发是关键。要思想重视，做到预防为主；要及早治疗，早期治疗可以使视力得到保护；要正规治疗，抗病毒治疗为主，角膜营养治疗为辅；要锻炼身体，增强体质，提高免疫力；要相对固定医院和医生治疗，治疗用药要连续、有效、科学。
不要乱用眼药水，许多病毒性角膜炎的发生是因为很多患者因为眼部的一时不适，没用及时检查，而是自己随意使用眼药水来缓解症状，最后引起病毒性角膜。眼药要在医生的指导下用药，而治疗时要谨记不要症状一缓解就停止用药。 [2]
不要饮酒，酒精使眼血管扩张充血，使病毒蔓延，加重病情；不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫异常所致，而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应，导致病情加重；不要随意减少用药次数，抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6～8次，早期甚至可以30分钟到一小时点一次；不要吹风受凉感冒，感冒后免疫力下降，使病毒性角膜炎易复发；不要过早停药，炎症控制后继续用药3-5天，巩固治疗效果，防止卷土重来；不要随意用激素，激素可能使病毒感染扩散，加重病情；不要频繁更换医院或更换医生就诊，否则使治疗不够连贯，可能延误病情；不要过劳和熬夜，因为过劳和熬夜使免疫力下降，也会使病毒性角膜炎复发。 [1]
注意事项
一、忌酒酒精能降低人体免疫力使病毒加快繁殖的速度轻易因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料；
二、忌羊肉由于病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应而吃羊肉可加重这种慢性免疫反应导致病情加重所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉；
三、忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中,如果在其患病时突然对其施较高温度处,无异于火上浇油使其遭受高温缺氧的摧残；
四、忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证～次不能减少,道理很简单用药如用兵这就好比打仗攻克一个城市本来需要数万精兵如果只发兵万结果可想而知；
五、忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液会流入泪囊，如果这时不堵住此通道药物的疗效就会大打折扣；
六、忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高分泌物增多利于细菌病毒繁殖而且所用纱布也有同意可能划伤角膜；
七、忌闭目低头此动作有可能造成患者眼科眼部淤血加重病情；
八、忌见好就收只有病被治愈稳定后患者方可遵医嘱停药；
九、忌骤停激素有的患者觉得用了激素当病情得到迅速控制角膜恢复透明视力提高疗效比较满意时便误以为自己的病已经治愈自作主张停药，结果导致炎症严重后果他们不了解激素用法比较特殊需要递减停药；
十、忌一条道跑到黑挽救患者在使用某种抗病毒药如抑制型抗病毒药效果不满意时可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药。
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,水痘-带状疱疹性角膜炎,腺病毒角膜炎等，所以用药上要遵医嘱对症治疗。
老人身体不好糖尿病、脑血栓、白内障。特别是最近眼睛老是被眼屎糊住，且有些红肿，问买什么药好呢
一、什么是病毒性角膜炎？ 角膜就是我们眼睛前面透明的部分，但外表看好像是黑色的，所以大家俗称的黑眼珠。而角膜炎则是因为细菌、病毒或真菌等等侵犯角膜而引起的炎症。而病毒性角膜炎则是受病毒感染角膜而引起的炎症。病毒从外界侵入人体后有时候不会立刻引起病变，但是会在人们身体中潜伏下来，当人的抵抗力下降的时侯，它就会开始在人体的细胞中繁殖，然后释放到人的角膜组织中，从而引发该病。病毒性角膜炎常伴有明显的刺激症状，比如有畏惧阳光、不自主流泪、眼红、眼痛等。而它主要包括以下两种情况。 单纯疱疹角膜炎 此病症感染多是发生在儿童身上，它表现为嘴唇与皮肤上有疱疹，或者急性滤泡性结膜炎。当感冒发烧后抵抗力下降，潜伏在人体的三叉神经节内的病毒就开始发作，从而引起多种形式的角膜炎。 病毒性角膜炎虽然是眼科中比较常见的病，但是其威力也不容小觑，因为它容易反复发作，并且每次发作就会让视力下降一点，最后直至失明。因此，得了此病后一定要做好保健。保健工作有几点很重要，第一不要饮酒吃羊肉，酒精和羊肉会减低免疫力，使病情症状加重。第二不要热敷。平常眼睛处在一个较凉快的环境，突然的高温会使眼睛得到压迫，会加重眼睛的负担。第三不要包扎眼睛。包扎眼睛会使眼睛得到压迫而且周围温度也会变高，且分泌物也会增多，给病毒的繁殖提供了场所。第四不要说停就停，当自己感到眼睛好像得到缓解，不要立刻就把药物停止，应该去咨询专家人员的建议。带状疱疹性角膜炎 此病症则是当人的身体免疫功能效果的下降或者被其他外界因素影响诱发下，病毒被激活，繁殖最后导致身体发病。比如患者得了水痘，然后身体病毒复发导致感染所造成。 二、病毒性角膜炎的治疗 不需要使用抗生素：多年的临床经验证明，抗生素对病毒确实无效。 抗病毒滴眼液治疗，但不必输液治疗：对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注阿昔洛韦，对除此之外的大多数病例没必要输液治疗。临床经验证明，用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎，很难用输液征服它。治病毒性角膜炎用药可不是多多益善。药不在多而在精。 三、角膜炎要注意哪些事 角膜炎注意的事项有哪些,角膜炎是眼科常见疾病,角膜炎患者要注意哪些,1、避免使用刺激性的药物,如烟酒、辛辣食物等,2,注意眼部卫生,避免揉搓眼睛,3,避免过度用眼,4,注意休息,避免熬夜,5,注意休息,不要过度用眼,6,不要长时间的看电视、电脑、手机等电子产品 以上资料均属科普内容，不作为诊断治疗依据，如眼睛有相似症状请及时就医！！！