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妇女保健科论文参考文献

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妇女保健科论文参考文献

妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!

妇产科疾病的防治

【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。

【关键词】妇产科疾病;防治

前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。

1产前抑郁的防治

据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。

2 手术腹部切口脂肪液化的防治

剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。

3 妇产科难治性大出血的防治

所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。

4 妇科恶性肿瘤的防治

妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。

5 结语

全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。

参考文献

[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768.

[2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345.

[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.

妇产科临床教学体会

[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师,因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风,本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图,实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段,增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。

[关键词] 妇产科;临床教学;体会

妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1],其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上,培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让学生在教师指导下,初步接触患者,认识不同的常见病和多发病,通过理论联系实际,熟练掌握基本临床技能,了解医院各种规章制度,初步培养良好医德医风,为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分,因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难,所以,为提高临床教学质量,这要求我们积极探索和改进教学方法,加强对医学生创造性思维和能力的培养,培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:

1 注重教师队伍的培养和合理利用

带教教师必须具有一定的临床工作经验,并经过岗前规范化培训,掌握现代医学教学方法,同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风,带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责,即可以保证教学质量,又可以通过言传身教培养年轻师资力量。

2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神

妇产科是一门特殊的临床学科,充满生命理念,医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点,在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步,对医生的要求已经远不止简单的医术精湛,虽然,医术永远是对一名医师最基本的要求,但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学,甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念,一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前,都应确定该方案对患者是否是最佳的,并与患者进行必要的沟通,而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义,一名生育年龄的女性如果没有了子宫,没有了月经,她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人,并产生自卑心理,对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此,妇产科医生在只要条件允许的情况下,都应尽量保留患者的子宫,在确定无法保留子宫体的情况下,也应尽量保留患者的部分宫颈,这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量,而且还能像正常女性那样有一点点月经,虽然经量会很少,但对患者的心理上将是莫大的安慰,充分体现了医学伦理及人文精神。

3 重视应用模型、挂图、实物,加深学生对教学内容的理解和记忆

妇产科的疾病,从解剖位置看有一定的隐蔽性,部分妇产科教学,内容复杂抽象,学生理解困难。教学方法中,采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制,能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节,使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆,达到提高教学效果的目的。

4 充分利用现代教学手段,增大学生信息量和知识量

因为患者维权意识增强,造成目前学生见习及动手操作实习机会减少,且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂,使学生学习理解困难,所以我们应充分引用现代教学手段,使之生动易掌握,增大学生学习的信息量和知识量,如配合相关录像、动画,使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂,使学生大量直观了解临床症状,便于对疾病的全面认识,尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容,强化实践观念,且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量,而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累,从而提高了临床教学效果。

5 避免医疗纠纷措施

现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一,医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病,我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权,示教前应与患者进行良好的医患沟通,使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义,取得患者信任,积极配合教学。另一方面,我们在示教中要求学生着装整洁,态度严肃,在老师指导下,有条理地询问病史,操作轻柔,谨言慎行,不擅自回答患者关于病情的询问,不做示教以外的诊疗操作[3],避免诱发医疗纠纷。

6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中

目前,由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式,只注重对学生的基本知识和基础技能的培训,以教师和教材为中心,在这种模式教育下,只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养,缺乏学习主动性、创造性,从而影响了教学的质量。

20世纪80年代以来,以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学(evidence based medicine,EMB),它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变,为现化医学教学提供了新的教学模式,对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此,将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年,加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念,将EBM定义为:慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医师个人专业知识技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。

在妇产科临床带教中,应培养学生应用循证医学理念,通过对患者的管理来实践循证医学,老师要引导学生形成“提出问题,寻找证据,系统评估”的临床逻辑思维能力,针对具体患者,鼓励学生应用所学的妇产科基础知识,提出临床问题,独立寻找解决问题的方法,学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据,同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论,让其各自发表自己认为最佳的治疗方案,带教老师进行点评,在这个学习过程中,学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法,而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者,由传统的接受知识转变为自觉探索知识,培养学生终身学习的习惯和能力,从而更好地提高妇产科临床教学效果。

总之,应充分调动学生主观能动性,提高学生临床实践的积极性,采取启发式教学,倡导以问题为基础的教学法,广泛开展多媒体教学等多种教学方法,加强基本操作训练,培养学生实践能力、创新能力,这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:1.

[2]路镇美.妇产科教学渗透人本教育初探[J].卫生职业教育,2003,21(8):142.

[3]詹钟平,黄郁文,陈汉如.读诊断学教学中医学生在临床思维的培养[J].中山医科大学学报:社科版,2001,(3):105.

[4]李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教育的影响[J].中国循证医学杂志,2008,8(3):14.

[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.

[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.

妇产科护理应用相关论文

【摘要】

目的:观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。

方法:将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观

察组,各400例,其中对照组行常规护理,观察组在其基础上行优化护理,对比分析两组患者的护理效果。

结果:护理后,观察组手术切口甲级愈合率为,显著高于对照组的,差异有统计学意义(P<)。

观察组手术切口感染率为,显著低于对照组的,差异有统计学意义(P<)。

观察组护理满意度为,显著高于对照组的,差异有统计学意义(P<)。

结论:手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著,有助于患者恢复身体健康,值得推广。

【关键词】

手术室。

优化护理。

妇产科。

开腹手术。

切口感染

大量研究发现,开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段,且发挥着较大的临床作用,但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。

近年来,随着护理水平的不断提升,手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。

本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理,为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据,具体研究报道如下。

1资料与方法

一般资料

入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者,且排除心、肝、肾等严重系

统疾病及凝血功能障碍的患者,同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。

对照组400例,年龄22~68岁,平均(±)岁。

手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。

观察组400例,年龄23~67岁,平均(±)岁。

手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。

护理方法

给予对照组手术室常规护理方法,包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面,观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法,具体操作内容如下。

术前交流

由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪,如不及时进行调节,不但会降低手术治疗效果,还会影响预后恢复,继而对患者整体的生活质量产生不利影响。

因此,护理人员需与患者保持良好的沟通与交流,术前加强病房访视工作,通过交流详细掌握患者的心理状态。

同时,在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预,如患者担心手术疼痛,此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。

另一方面,向患者讲解手术相关知识,包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等,借此缓解患者的紧张情绪,使其更加积极配合医护人员的工作。

严格无菌操作

首先,增强手术室人员的无菌意识,并严格要求术前洗手方式及程序。

其次,手术前30min,由专门护理人员对手术室进行消毒处理,同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。

除此之外,护理人员应当提前准备好手术器械、物品等,并在术中有秩序地协助医生进行手术。

强化手术室护理工作

第一,麻醉前,给予患者一定的鼓励与支持,并尽可能地解答患者内心的疑虑,以此消除其紧张感,确保手术的顺利。

第二,术中密切监测患者的生命体征,如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。

同时,充分保护患者暴露的皮肤,以免发生感染事件。

第三,将手术室人数控制在最低人数限度,尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数,从而最大限度地保证手术效果。

术后病房随访

由专门的护理人员实施术后随访工作,主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。

在此期间,将每一次的随访结果进行详细记录,为下一步护理工作提供有力的参考依据。

观察指标

(1)切口愈合及感染指标:手术完成后,患者切口愈合优良,且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。

患者切口愈合效果一般,且未出现化脓现象,但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。

患者切口愈合失败,同时出现化脓现象,甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。

(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度,分为非常满意、满意、不满意3个等级,满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

统计学处理

采用统计学软件对数据进行处理,计量资料采用(x-±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者切口愈合及感染情况比较

护理后,观察组甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<)。

两组患者的护理满意度比较

观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意,分别占、、,护理满意度为。

对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意,分别占、、,护理满意度为。

由此可见,观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(字2=,P<)。

两组患者手术切口感染率比较

观察组中有11例患者出现手术切口感染,感染率为。

对照组中有32例患者出现手术切口感染,感染率为。

观察组手术切口感染高于对照组,差异有统计学意义(字2=,P<)。

3讨论

开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式,且具有一定的治疗效果,但同时也会诱发切口感染这一并发症事件,进而影响手术治疗质量,极不利于患者的身心健康[2-3]。

经实践证明,术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系,其中包括:开腹手术创伤大,侵入性操作形式会降低患者的抵抗力,继而引发切口感染,这也是导致该并发症发生的主要因素。

手术器械是否得到正确消毒。

手术室内空气是否流通等。

因此,如何预防切口感染发生,是提高临床疗效的关键所在。

研究发现,良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果,还能为改善患者的预后提供有力的支撑。

近年来,随着护理水平的发展与进步,手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用,并且发挥着良好的护理效果。

手术室优化护理是一种新型的护理模式,主要以患者为中心而开展护理工作,具有较高的针对性和目的性,

本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。

一方面,可以准确掌握患者的心理状态,实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态,降低不良情绪成分。

另一方面,则能增强手术室人员的无菌意识,不断完善及规范术室操作程序和流程。

在这样的护理模式下,除了能最大程度地避免细菌感染切口,还能保证手术顺利进行,进而达到手术治疗目的。

结合本次研究结果显示,观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为、护理满意度为,均高于对

照组的、,同时切口感染率为,显著低于对照组的,这与国内文献[4-5]结果一致。

总而言之,手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果,既能降低切口感染率,还能有效提高护理满意度。

由此说明,手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式,在临床上的应用价值颇高,值得广泛应用及推广。

作者:陈丽琴 单位:龙岩市妇幼保健院

参考文献

[1]刘颖.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究[J].中国继续医学教育,2015,7(30):200-201.

[2]周赛亚,章雪莲,张彩虹.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复,2013,12(5):491-492.

[3]杨继兰,王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学,2015,36(15):3381-3382.

[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗,2013,32(6):163-164.

[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(18):130-131.

妇产科护理应用相关论文

摘要:

目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。

方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象,治疗时间为2014年1月~2015年

1月,通过随机数字表法分为2组,即各为27例的对照组和研究组,分别采取常规护理干预和整体护理干预,对两组的护理效果进行比较分析。

结果护理后,干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<)。

结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著,是一种理想的护理模式,可做借鉴及推广。

关键词:

整体护理干预。

难治性妇产科大出血。

止血时间。

满意度

整体护理干预是一种新型的护理模式,当前被广泛运用在临床护理工作中,且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。

2014年1月~2015年1月间,我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果,具体汇报如下。

1资料与方法

基本资料

将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究,治疗时间为2014年1月~2015年1月,根据随机数字表法分为2组。

一组为对照组(n=27),年龄最小的23岁,最大的38岁,平均±岁。

17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。

另一组为干预组(n=27),年龄最小的22岁,最大的39岁,平均±岁。

18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。

两组的基本资料无显著差异,P>,可做对比研究。

护理方法

本研究中予以对照组常规护理干预,如保持病房环境整洁、详细记录病情等,干预组在其基础上实施整体护理干预,具体如:①术前护理。

对患者的心理状态做出评价,根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施,并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。

另外,通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识,以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。

②术中护理。

密切观察患者的病情变化,如面部表情、呼吸等,加强静脉通道护理,确保其正常使用,另外妥善做好输血输液等工作。

③术后护理。

为患者设计科学合理的.饮食计划,应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主,另外提醒患者注意休息,切忌过度运动。

同时,加强患者的出院健康宣教,再次嘱咐患者注意饮食及休息,并加强阴道流血情况的观察,如果流血量超过月经量,则需立即入院处理。

观察指标

对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。

统计学分析

本研究数据的统计分析均使用软件,用x±s表示计量资料,并用t检验,用x2检验计数资料,用P<表示差异存在统计学意义。

妇女保健的期刊

妇女健康案例,影响因子为。期刊影响因子(Impact factor,IF),是出品的期刊引证报告中的一项数据,代表期刊影响大小的一项定量指标。《中外女性健康研究》影响因子为,中外女性健康研究杂志较新的影响因子为:中外女性健康研究杂志文秘服务:改良误吸风险判断及饮食分级护理对听神经瘤术后进食误吸预防研究女性晚卵泡期孕酮升高对胚胎移植时E2水平及内膜容受性影响舒适护理在ICU护理中的应用分析辨质调体与自我管理相结合的高校女生月经生理保健模式研究社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响评价

你好,《现代养生》分上半月刊下半月刊,查相关资料有:2014年 2 期上半月刊目录《遵生八笺》载录马年说马 石柱国我国各民族的春节习俗 常乐春光明媚动起来 强健身心益处多 钱伟蔬果营养冠军排行榜 汪玉珍饮酒的科学 狄厚清我们都可能是『温室效应』的制造者 船舷冬春肺心病患者“衣食住行”养生经 王荣华五行掌 刘天君,张海波感谢王长英气功排石救母命之恩 唐小梅,唐小霞第十一讲 人体必需的营养素——脂肪 布立影脑动脉硬化症可防可治吗 邱园园想不到的子宫“中风” 雷鸣农村公共卫生问题与监管模式的探讨 郭莹服药须防胃、肝、肾损害 李珍新人老睡眠差 用药须慎重 张继东冬虫夏草滋补药膳方 严丽于谦父亲的养生经 李金鹏孔子食菖蒲 谢明德邻居老人写书法降血压 陶诗秀外婆的核桃养生法 黄茨娅认识老花眼 让你瞧得远 王淼父亲的冬日养生三字经 余平老有所为天地宽 彭忠富栽培中国特色的“长幼共融”养老文化 雷振岳为摔倒老人围成“安全岛”也是正能量 刘鹏为母亲征婚 夏爱华父母在,不远游 索径四首养生歌 止敬学会珍爱自己 林林简论道、礼与仁 唐加文冬末春至,该喝什么茶才好 明阳飘香柚子茶 思泽教中老年男子瘦身 付秀宏女性朋友:慎防久坐出现盆腔淤血 小月夫妻相 长江用爱唤醒你 佟才录有诗为伴自安闲 李盛仙张张年画喜盈门 缪士毅医疗科技:输血史话——医学输血科技的演进与血型发现 曹秋巧关于促进北戴河旅游业转型跨越发展的几点思考 贾秀红信息动态用细胞膜通道的科学发现解读“小”水大贡献 陆江人物介绍及作品选2014年 2 期下半月刊目录住院医师规范化培训有了制度安排 《健康报》健康保障是中国人储蓄首要目标 《健康报》王国强:完善中医药事业发展政策机制 《健康报》大病保障:让患者看到更多希望 孔令敏单独家庭的“两孩成本账” 庄庆鸿,杨雪事半功倍的看病秘笈 张小田患者就诊的备、说、听、问 李明撒拉族患者胆囊摘除术中解剖变异病例报告 马明德,韦晓明糖尿病足的护理 贺顺全慢性呼衰患者要学会家庭治疗 林霖春节后肠胃如何“清洁”调理 康为民为什么“健康饮食”反而让她衰老? 范志红春节过后如何调养养生8方调身体驱疲劳 艾美男人健身七铁律 哈文中年女性的保健要点 陈希《黄帝内经》中的养生智慧 金世明《本草纲目》中的花 温长路正确认识女性高潮 大溪小河有水探析胃肠外科中吻合技术的应用 孙建军,刘捷西咪替丁联合叶酸治疗急性腹泻的临床效果观察 朱小芳探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值 孙丽敏,王平,贾琳楠临床尿常规检验方法对比研究 周蔓青临床检验中的质量控制研究 李学梅亚硝酸钠滴定法对氨基苯甲酸酯类药物的含量测定分析 孙宇光米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术出血的临床分析 安彩云,王金花得必泰联合奥美拉唑、奥硝唑治疗消化性溃疡临床研究 郭付钰超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床研究 胡艳红达州市社区卫生服务机构慢病防控研究 吴伟中老年应急状态下睡眠障碍的特点及治疗用药 闫卫东,杨亮程,陶冶,尚铁跃胃药质子泵抑制剂与垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察 黄露雯107例锁骨下静脉穿刺术的临床观察 李旭,张宝昕,尚娟娟,田文静肝硬化门脉高压诊断中腹部B超应用的价值研究 杨高益逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析 胡云娟小金丸、独一味联合乳癖消干预乳腺纤维瘤样增生138例临床观察 谢生科,周晓东缓释、控释药物制剂的使用现状分析及应用进展 黄燚巨大胎儿与难产关系的研究 薛萌血清GGT的测定对肝癌的诊断价值 叶恒山脑卒中病人健康相关生活质量的影响因素与干预措施 奚娇,郑霞太极拳在高血压及心脏病临床康复中的应用 唐强,李德生,朱路文,关靖垚中西医结合治疗小儿面神经麻痹的效果分析 朱珠贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎52例疗效观察 张倩潘托拉唑治疗消化性溃疡80例的临床治疗观察 黄代竹双输卵管复通术25例临床效果观察 姜博妇科盆腔炎临床治疗研究 刘成成降糖药二甲双胍的应用优势 王家春高血压患者综合治疗60例效果观察 罗芳头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析 何艳菊经典与非经典抗精神病药物的不良反应 李甲艺,宋灏雷公藤多苷与肝素在紫癜性肾炎患儿中的联合应用研究 刘玉晓炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床价值分析 孟繁红胃肠道间质瘤的CT诊断研究 杨新华抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响 林瑞钱,郑榕艳痔病中医护理路径在临床中的应用研究 王冬燕,朱惠琴,王晓静,王莉,梁同义,赵红波高压氧治疗突发性耳聋的效果研究 李文菁早期高血压性心脏病左心功能超声心动图应用价值 张燕芳东莞市社区健康教育对控制流动人口传染性疾病发病率的临床价值 冯志超,杜彩虹妇产科大出血临床治疗研究 王水映探讨彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断价值 毕秋香观察芬太尼代替部分布比卡因行腰麻和单用布比卡因腰麻的临床对比效应 卞晓慧非淋菌性尿道炎的临床研究 邴建勇,奚晓龙,尚红岩阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床研究 陈俊探讨腹腔镜下子宫肌瘤除去术的临床应用 崔明探讨缓慢性心律失常的临床药物治疗与疗效分析 韩景艳痔术前术后肛管直肠压力变化的对比研究 闫鹏心电图运动负荷试验的临床研究 赵欣阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎中的疗效 邹天军K-ras基因与DCC基因在大肠癌中的表达及相关性研究 扈青云,张阿伟,李国利探讨老年骨质疏松症中的诊疗难点与预防措施 张自勇超早期康复护理干预对急性脑梗死患者的临床分析 钟艳霞,王燕春,尹宪丽中西医结合治疗缺血性脑中风疗效分析 王建芬浅析复发性口腔溃疡病因及临床治疗方法 杨贝宁ICU患者留置导尿漏尿原因调查与护理 方玲尼莫地平联合奥美拉唑治疗高血压脑出血伴应激性溃疡的临床观察 潘修琦观察分析用蒙脱石散与双歧杆菌联合服用来治疗小儿腹泻的临床疗效 湛要五封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理方式刍议 毛欢围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析 文湘华垂体后叶素联合单硝酸异山梨酯治疗60例肺结核大咯血临床效果分析 刘静玉左氧氟沙星联合阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的应用 彭灿从血压变化看心脑血管疾病 王姝细菌内毒素检查法及应用进展 张晓英42例宫角妊娠临床分析 王晓霞21例急性喉梗阻气管启开病人术后观察和护理 张春燕,张燕林250例米非司酮用于药物流产的副作用分析 黄敏静脉输液渗漏后的不良反应类型及处理措施探讨 黄琼神经内科住院老年患者易发生跌倒原因分析及对策 谭彩莲内科呼吸系统疾病抗感染药用药的分析 程敏精囊镜在临床疾病中的应用 郭朋飞益赛普联合柳氮磺吡啶治疗80例类风湿性关节炎的临床分析 王昭斌奥美拉唑的药理与临床应用分析 吴屈雨再次剖宫产28例临床分析 奚胭芬PPH手术治疗重度痔疮24例的临床分析 颜文卫脾氨肽口服冻干粉用于治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察 王秀丽TCD检查颞窗不良43例临床相关因素分析 张倩,赵津京心理干预在老年患者口腔齿槽外科手术中的应用 安无恙,王磊,胡江,王晓东针灸理疗治疗颈椎病的疗效分析 刘远峰中耳炎乳突气房类型和发病时间及手术切口选择的探讨 孙小龙,周亚平,郑妍,郭娟丽综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床体会 崔彦梅56例放置宫内节育器并发症的处理体会 付志蓉浅谈儿童乳牙根尖周病的临床治疗方法及效果 胡波非哺乳期乳腺炎手术治疗体会 付修林浅谈冠心病的预防及药物治疗 罗芳甲状旁腺自体移植在甲状腺全切除手术中的应用 马德寿,刘震,沈国双,耿智化贞DR在社区胸部摄片体检中的优势 刘琼护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的临床价值 许红岩跌打丸外敷治疗肱骨外上髁炎50例临床疗效观察 杨祎妊娠期合并急性胰腺炎的临床分析 杨永跃,张艳牙根纵裂的临床探讨 袁建华高血压病的防治与管理 张俊梅大隐静脉次高位结扎、抽剥加曲张浅静脉点式剥脱及穿通静脉离断术--治疗单纯性下肢静脉曲张423例疗效分析 朱祥,李传勇,孙鹏手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析 杨春红246例异位妊娠腹腔镜手术和剖腹探查术临床分析 王秀文吉西他滨配合顺铂应用于晚期三阴性乳腺癌的临床观察 兰艳腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断与治疗 王俊成结核病食补有讲究 罗林紫212例冠心病介入治疗后患者并发症的预防及护理 吴静辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效评价 何嫦青矽肺并发肺癌的影像学诊断分析 章永涛,唐鸿渠探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果 叶海英神内重症患者营养餐与腹泻的关系 丁丽丽内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析 孙黎晓乳腺影像学检查方式方法的应用价值 陈春光糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义 崔霞探讨小儿遗尿证的诊断治疗与临床观察 卜玮超声对慢性心功能衰竭患者左心功能评价价值 刘莉探讨外伤性血气胸患者的临床诊治体会 姜德智探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法 孟庆忠探讨剖宫产术后合并腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析 沈睿绝经妇女阴道流血的临床分析 王庆华影像学检查手段的合理选择 尚华军补肾活血法在妇科疾病中的临床治疗效果 周广华玉屏风散合防己黄芪汤加减治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的临床观察 闫宾涛,徐军建,牛荣荣新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价 罗凌志蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效评价 吴诗利浅谈心肺复苏机在急诊的临床应用体会 刘意伴有精神病性症状因子阳性结果的强制隔离戒毒人员精神病患病特征分析 黄仁春,丛伟东,陈彬,郑明坚,邹小芳,邓俊琦锁骨骨折不同方法治疗的效果及适应证 白耀全创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗 王文龙阑尾炎并阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的临床分析 何天文双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析 唐炼,陈洁盈对比不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力的影响 张艳开腹手术治疗阑尾炎的疗效观察 刘海布拉酵母菌佐治儿童细菌性肠炎的临床效果观察 罗畏直肠子宫内膜异位症1例 唐秋全不同血液检验指标在冠心病患者中检测探讨 杨丽容长期储存冬虫夏草、西洋参中-15℃低温技术的应用探析 邬瑞勇探讨胃肠道穿孔的影像特征 张勇抗感冒药物成分的药理和临床用药解析 龙婷华湿热带下病采用冠黄治带汤治疗的临床效果分析 殷红蕾米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果观察 李三群妇产科腹腔镜手术70例临床分析 殷华立C反应蛋白、肌钙蛋白及心肌酶谱检查对诊断冠心病的临床意义分析 雷小英,王永红浅析计算机在妇幼保健院药房管理中的应用 黄一鸣,陈晓惠加强医院药房规范化管理的几点措施分析 朱红梅手术室护理安全隐患防范措施的应用分析 张耀心心血管内科护理不安全因素分析及防范对策 潘茜对医疗机构合理用药管理的探讨 刘建辉风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究 唐洁医院药剂科生产率影响因素分析 郝永康关于提高普外科护理质量的探讨 吴庆英医护工作中管理者素质的重要性研究 巴德玛手术室护理人员的职业危害及防护 周丽敏烧伤、整形病人检验标本安全管理中品管圈应用效果探析 肖潇Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用 张湘粤器质性精神障碍患者的护理体会 黄姬丽牙周病患者口腔种植牙的护理 秦小慧足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理思路构建 马海萍脑梗死合并肺部感染高龄患者的临床护理体会 李华手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤的护理分析 廖小丽人性化护理在产科护理中的应用 康霁超,王静茹优质护理在脑血栓患者护理中的应用 郑霞,奚娇产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策 李晓霞,温丽娟循证护理与预见性护理的理论与实践 沈颂伟探析人性化护理在输尿管镜钬激光碎石术的实施 张海英老年高血压患者护理效果分析 陈腊妹急性阑尾炎围手术期的护理体会 康春娥浅析隐私保护在妇科护理中的应用 施仕芳慢性胃溃疡患者针对性护理研究 倪娟关于社区卫生服务中心开展优质护理工作的探讨 侯义花老年高血压患者治疗期间的护理分析 胡禾宫外孕患者的术后护理对策分析 陈腊妹精神活性物质所致精神障碍的护理体会 李玉珍急诊输液护理过程中常见的问题及应对策略 沈婷人性化护理在内分泌科护理中的临床分析 张茜安全宣教在外伤性癫痫患者护理中的实施 丁曾霞中老年人慢性心力衰竭的护理 谢莎丽,臧晓娟,张薇胎膜早破的发病原因及其护理对策分析 陈腊妹浅谈手术室护理风险及其管理 赵艳芳浅析妇科护理工作安全影响因素 施仕芳高血压鼻出血的临床护理效果分析 陈腊妹产科护理中护患沟通的技巧探讨 温丽娟,李晓霞阴式全宫切除患者的围手术期护理 周丽珠护理干预对冠心病患者情绪的影响效果分析 王琛妇产科门诊优质护理服务的措施 李淑容产后中医保健知识需求和护患纠纷发生情况分析 罗成秀优质护理服务小组包干在内科病房的实践体会 段佩云中西医结合辩证施护糖尿病的效果分析 马永织刍议妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理 韩久芳临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果分析 刘成成90例新生儿黄疸患儿的护理体会 王心蓉人性化护患沟通在内科患者护理中的实施应用 向爱萍人文关怀在手术室护理工作中的应用体会 程海燕胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理干预 罗国珍综合性社区护理对脑梗塞患者的影响观察与分析 蒋蓓华稀释性自体血回输的护理配合 李建梅子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理体会 刘爱萍手术室护理中舒适护理的应用探讨 杨佳上消化道出血的护理体会 王兴秀302例糖尿病合并冠心病的临床护理措施研究 吴静慢性盆腔炎的中西医结合护理 王晓辉风险管理在静脉输液护理中的应用体会 章传凤老年患者肛肠术后人性化护理干预探讨 郑维英,李琳丽,李光珍探讨支气管哮喘患者的临床护理体会 张建玲耳穴压豆在失眠患者中的护理 杨鸥急性心肌梗死患者院前急救护理体会 龚敏娜眼科护理中的安全风险及对策分析 于方,梁义红小儿支气管哮喘的护理观察 周帆68例严重脑部病变患者气管切开后的护理体会 邵宗坤,亢宏山,张红,吴颖普外科切口感染的护理对策 刘婧浅议传染病患者的心理护理 冯新霞手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响 刘颖,张艳萍,李淑婷循证护理在异位妊娠护理中的应用 王芳新时期护理工作存在问题归因及对策研究 丁小荣小儿支气管肺炎的护理分析 刘云抚触在预防和治疗新生儿黄疸的应用 周春霄围绝经期妇女保健干预研究 李映群加味四七汤治疗脑卒中后轻、中度抑郁症患者80例临床观察 姜博,赵永辰中医妇产科临床常用药剂的临床疗效及使用技巧分析 阳志宏加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的疗效观察 王芳论“卵巢早衰”的中医治疗 卢小丽中医治疗慢性胃炎的临床研究 张亮骨盆骨折采用中药配合外固定治疗的临床效果观察 郭仲秋南葶苈子含量测定研究 张志方,马艳玲,于国江盆腔炎反复发作的中医治疗的临床疗效观察 陈满晖膈俞刺络拔罐治疗偏头痛的临床观察 姜海威中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎的临床观察58例 李年珍穴位按摩能达到保健强身 张暄健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值 盛萍萍健康教育对小儿支气管哮喘护理效果的影响 邵洁论高职高专院校生理学教学中一体化教学模式的应用 席晅学导式护理教学查房在消化内科中的应用 方水秀,全艳,殷伟,周敏睡眠剥夺与免疫功能及其运动干预综述 房凯浅论如何运用器械锻炼胸部肌肉 王楷槿高校新生乙肝患者的心理问题与心理护理对策 陈玲门诊老年输液病人焦虑的原因分析及护理 陈晨药膳的滋补养生功效及发展前景 常晓萍,刘冠楠如何辨证的看待药膳保健养生 柴海高刍议野菜的食疗养生价值 张继华,马战胜论中式烹调的营养学合理性 孙美珍,韩素清关于食品安全调查研究及其对策 赵欣妍,张雪杰,王昊天术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器效果的影响 张丽华内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理 张露露浅谈社区老年保健的体会 余丽糖尿病患者随访档案管理的现状与对策 周民英脑卒中患者社区康复服务问卷调查研究 陈永良“治未病”与社区预防保健 孙炳艳,孙杰探讨食品污染的检查与食物中毒的研究 李宇西昌市区居民对高血压认知度的调查分析 罗洋江,陈润开,邓伟,徐彩婷关于完善我国农村公共卫生体制的相关建议 熊文飞中医全科医生在社区卫生服务中的重要性 王智华浅谈新农合医疗费用的控制 尚广荣儿科护理现状与对策研究 马盈初步探讨社区药事管理的建设和发展 周湘华,郑兴浅谈临床新护士带教体会 谢爱华人头包干付费模式对产科医药费用影响的研究 徐海莉,刘涛,葛学成新农合下农林区衡阳县老人医疗保险体系的完善对策分析 胡小平影响社区护理安全的因素与管理对策 索晓辉浅谈医院职业病的危机因素及预防对策 杨帆改进疗养护理服务模式的做法和体会 郑爱军,何竞一彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用进展 于艳,周丽丽说说雾霾 陈家忠如果我的回答帮到你一点,请及时采纳。

期刊名称:中国妇幼保健英文名称:MaternalandChildHealthCareofChina主办单位:中华预防医学会;吉林省医学期刊社出刊周期:旬刊出版地:吉林省长春市语言种类:中文开本尺寸:大16开中国妇幼保健杂志主要栏目:改革.管理、母婴保健法、合作项目、社区服务、健康教育、妇女保健、儿童保健、生殖健康、调查研究、国际交流、基层园地。在线投稿:请采纳,谢谢!

中国妇女保健杂志

《健康与美容》杂志创刊于1992年,是国家卫生部主管的唯一以健康美容为内容的杂志,是国内健康、美容领域的知名刊物。杂志主要面向20-40岁的都市成年女性,主要报道健康与美容方面的各种信息和实用知识,是现代女性健康与美容的得力助手和贴心参谋。《心理与健康》杂志是中国科协主管,中国心理卫生协会主办的国家级心理科普杂志。创刊20年来,一直以提高我国人口心理健康素质、增进大众心身健康为宗旨,并以其较强的知识性、指导性和实用性赢得了众多读者的喜爱。《心理与健康》杂志内容丰富、专业,可读性强,设置栏目有:专家论坛、热点话题、育儿教子、青春心语、人际广角、职场心理、婚恋心曲、心身保健、金色时光、压力管理等等,能满足不同年龄和不同职业的读者对心理保健的需求。《婚姻与家庭》于1985年11月5日创刊,是全国妇联主管、中国婚姻家庭研究会主办的半月刊,伴随着中国改革开放大潮涌现出来的众多生活类期刊之一。 办刊宗旨:密切关注并报道国内外婚姻家庭领域的新动向、新思潮、新问题,大力倡导科学、健康、文明的生活方式,解析和探讨婚姻家庭领域的问题,传播高尚的情操和科学的家教理念。为弘扬家庭美德,人人都拥有纯洁的爱情、美满的婚姻、幸福的家庭而不懈努力。 特色:中国情感帮助知名品牌,贴近读者、贴近生活,紧跟时代步伐,涉足情感生活的方方面面。通过纪实故事,配以精彩专家点评,让读者在潜移默化中获得情感帮助。集可读性与帮助性为一体,是老百姓贴心的情感顾问。

1、《急性胰腺炎的实验室诊断》发表在《中国误诊学杂志》2003年第3卷第2期,6人合作,第1作者。2、《检验医学的发展现状及所面临的挑战》发表在《检验医学》2004年第19卷第6期,4人合作,第1作者。3、《肿瘤标志物检测的临床应用》发表在《中国医学检验杂志》2004年第5卷第3期,2人合作,第1作者。4、《大庆地区健康体检成人血脂水平的调查分析》发表在《中华中西医杂志》2005年第6卷第9期,7人合作,第1作者。5、《对不同孕龄妇女血清AKP、钙、磷、镁、及定量超声骨量的监测》在《中国妇女保健》中发表,第15卷第1期CN22-1127/R ISSN1001-44114第1作者。6、《急性心肌梗塞与肌钙蛋白》在《中国急救医学》中发表,第19卷第10期ISSN10002-1949/CN23-1201/R 第1作者。7、《KAI1基因在7例肝癌组织中的表达》在《哈尔滨医科大学学报》中发表,第23卷第5期 ISSN1000-1905/ CN23-1159/R第1作者。8、《脂肪肝病人肝功、血脂水平的调查分析》、发表在《中华临床医药学杂志》ISSNI1729-2743/CN39-8952/R 第1作者

张梦兰 , 女,1938年出生,江苏苏州人,主任医师,江苏省太仓市妇幼保健所所长,苏州市中华医学会理事,江苏省太仓市医学常务理事,曾兼任中华医学会江苏分会第一届省妇女保健学会委员,中国妇幼保健》杂志通讯员,江苏省优生优育协会名誉理事,苏州市第十届、第十一届人民代表,太仓市人大工作研究会理事。

副高妇女保健论文答辩注意事项

一、要清楚答辩的程序

答辩分为两部分,第一部分是命题答辩,主要考察申报晋升者(以下简称考生)对本专业基本理论、基本技能掌握的情况及本专业新进展。具体方法是,在考生所申报的专业范围内由评委统一命题,每套试题包括基础理论题和专业题各一道。

考生随机抽取一套试题,进行答辩,同时回答评委围绕所抽取试题的提问。第二部分是自由答辩,根据考生所申报的专业,就本人熟悉的某一内容、病种、技术或方法,自己选定范围和题目,先由考生论述,再由评委进行提问,考生回答。命题答辩和自由答辩的分值各占50%。凡考生参评论文的内容,不能作为答辩的内容。

二、要注重平时的知识积累

平时知识积累是比较大的一个话题,但是不能不讲。因为在答辩过程中,我们发现,凡答辩满意者基本概念都比较清楚;而答辩不满意者,无论评委怎样提问(甚或是提示),考生就是答不到知识点上,这就反映出平时知识积累的重要性。一定要有扎实的基本理论,基本知识和基本技能(三基)。

三、要抓住要点进行答辩

我们发现,有些考生在答辩时,论述和回答问题漫无边际,还有的所答非所问,既浪费时间,又没有讲清问题。其主要原因是没有抓住要点。要抓住要点回答问题,首先是抽到试题后,弄清楚试题所问,根据所问,在10-20分钟的准备时间内理清思路,针对所问回答问题。

四、要重视自由答辩

按理讲,对于考生而言,似乎自由答辩要比命题答辩容易一些。但是我们发现,有些考生事先就没有准备;有些考生所选内容存在问题,不能反映出考生的专业水平;有些考生准备不充足,也不了解自由答辩的程序和方法,只是按自己思路陈述,当评委们提问时,就不知所措,出现答非所问的情况等等。

我偶尔看到:全国职称办通知 各位学员:今年各省最新职称政策已发布上网,查阅可搜: 高级经济师论文郑密路全国办、高级(农经师、人力资源管理师级会计师、审计师、统计师、政工师、工程师、教师等)论文郑密路全国办。 高级经济师评审条件郑密路全国办、高级(农经师、人力资源管理师级会计师、审计师、统计师、政工师、工程师、教师等)评审条件郑密路全国办。 高级经济师报考条件郑密路全国办、高级(农经师、人力资源管理师级会计师、审计师、统计师、政工师、工程师、教师等)报考条件郑密路全国办。 高级经济师考试科目郑密路全国办、高级(农经师、人力资源管理师级会计师、审计师、统计师、政工师、工程师、教师等)考试科目郑密路全国办。答辩流程一、签到。申报人员携带身份证件按通知的时间抵达答辩现场,并签到。二、抽签。申报人员进入等候室,工作人员组织所有申报人员进行答辩顺序抽签,并告知答辩须知事项。三、等候。申报人员将手机等通讯工具关闭,放入抽签信封,并在信封上注明序号、姓名,交由等候室工作人员统一保管。工作人员按答辩顺序号,逐一引导申报人员进入答辩室等候区。 申报人员听工作人员指引,进入答辩室。四、答辩。答辩采用问答方式,申报人员回答时请阐述重点、言简意赅。答辩时间到,铃响后,不再答题。五、离场。申报人员听从工作人员指引,携带自己的抽签信封及里面的通讯工具,从指定出口离开。问题主要是根据你的论文进行提问的,书面问题3个,看回答的情况,现场三个评委还要进 行现场提问。答辩须知一、评委会日常工作部门将提前一周左右预通知申报人员答辩日期,提前一天通知具体答辩时间、地点。以申报系统所填报手机号码作为通知联系号码,请注意确保申报系统所填报手机号码的通讯畅通。二、应参加答辩而未参加答辩的申报人员,评审不予通过。未携带身份证件的申报人员不允许签到答辩。三、未按评委会日常工作部门通知时间到达错过答辩顺序抽签,但于所在学科组答辩结束前到达的,答辩顺序安排在参与抽签申报人员之后;所在学科组答辩结束后,仍未按评委会日常工作部门通知到达指定地点的,视为自动放弃答辩。四、申报人员须关闭手机等通讯工具,主动交由工作人员统一保管。未将将通讯工具交由工作人员保管的,一经发现,相关情形将由评委会日常工作部门提交学科组或评委会进行处理。五、答辩由评委主导。答辩题包括抽签出题和评委随机出题两种形式,具体答辩题形式和内容由评委确定。答辩过程中,评委有权随时就相关问题进行追问。六、答辩作为职称评审的重要环节和内容,答辩情况仅作为评委投票的参考依据。评审结果以评委投票结果为准。

在进行高级职称论文答辩前要做的准备工作有:熟悉论文结构和重要关注点,提前思考可能问及的问题及回答的重点和难点。并且要注意答辩的时间规定如:按人事考试中心通知的时间按时到达,一般提前30分钟到达答辩地点,熟悉环境,平静心态。同时将自己的论文思路进行整理。关于这些,你可以来,58期刊网,看看。

我看到:通知:部分论文取消、条件放宽。查阅今年各省最新职称政策可搜:高级职称论文郑密路全国办、高级经济师论文郑密路全国办、高级会计师论文郑密路全国办、高级审计师论文郑密路全国办、高级统计师论文郑密路全国办、高级政工师论文郑密路全国办、高级工程师论文郑密路全国办、高级教师论文郑密路全国办、高级人力资源管理师论文郑密路全国办。查阅论文范文、选题、报考评审条件、考试科目办法同。即搜:高级职称(高级经济师、高级会计师、高级农经师、高级审计师、高级统计师、高级政工师、高级工程师、高级教师、高级人力资源管理师等)论文范文(论文选题、报考条件、评审条件、考试科目等任何问题)郑密路全国办。即:搜:高级经济师论文郑密路全国办、高级经济师论文范文郑密路全国办、高级经济师论文选题郑密路全国办、高级经济师论文辅导郑密路全国办、高级经济师报考条件郑密路全国办、高级经济师评审条件郑密路全国办、高级经济师考试科目郑密路全国办、高级经济师(任何问题)郑密路全国办。搜:高级农经师论文郑密路全国办、高级农经师论文范文郑密路全国办、高级农经师论文选题郑密路全国办、高级农经师报考条件郑密路全国办、高级农经师评审条件郑密路全国办、高级农经师考试科目郑密路全国办、高级农经师(任何问题)郑密路全国办。搜:高级会计师论文郑密路全国办、高级会计师论文范文郑密路全国办、高级会计师论文选题郑密路全国办、高级会计师报考条件郑密路全国办、高级会计师评审条件郑密路全国办、高级会计师考试科目郑密路全国办、高级会计师(任何问题)郑密路全国办。搜:高级审计师论文郑密路全国办、高级审计师论文范文郑密路全国办、高级审计师论文选题郑密路全国办、高级审计师报考条件郑密路全国办、高级审计师评审条件郑密路全国办、高级审计师考试科目郑密路全国办、高级审计师(任何问题)郑密路全国办。搜:高级统计师论文郑密路全国办、高级统计师论文范文郑密路全国办、高级统计师论文选题郑密路全国办、高级统计师报考条件郑密路全国办、高级统计师评审条件郑密路全国办、高级统计师考试科目郑密路全国办、高级统计师(任何问题)郑密路全国办。搜:高级政工师论文郑密路全国办、高级政工师论文范文郑密路全国办、高级政工师论文选题郑密路全国办、高级政工师报考条件郑密路全国办、高级政工师评审条件郑密路全国办、高级政工师考试科目郑密路全国办、高级政工师(任何问题)郑密路全国办。搜:高级工程师论文郑密路全国办、高级工程师论文范文郑密路全国办、高级工程师论文选题郑密路全国办、高级工程师报考条件郑密路全国办、高级工程师评审条件郑密路全国办、高级工程师考试科目郑密路全国办、高级工程师(任何问题)郑密路全国办。搜:高级教师论文郑密路全国办、高级教师论文范文郑密路全国办、高级教师论文选题郑密路全国办、高级教师报考条件郑密路全国办、高级教师评审条件郑密路全国办、高级教师考试科目郑密路全国办、高级教师(任何问题)郑密路全国办。搜:高级人力资源管理师论文郑密路全国办、高级人力资源管理师论文范文郑密路全国办、高级人力资源管理师论文选题郑密路全国办、高级人力资源管理师报考条件郑密路全国办、高级人力资源管理师评审条件郑密路全国办、高级人力资源管理师考试科目郑密路全国办、高级人力资源管理师(任何问题)郑密路全国办。

医学妇科保健论文题目

随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。那么医学专业的论文如何选题呢?下面我给大家带来医学 毕业 论文选题与题目参考_医学专业的论文题目有哪些,希望能帮助到大家!

医疗 保险 毕业论文题目

[1]医保药品目录调整之退出机制的国际 经验 借鉴

[2]德国长期护理保险制度的缘起、运行、调整与改革

[3]美国长期照护评估系统最小数据集升级对我国老年护理评估的启示

[4]基于RE-AIM模型的城乡居民大病保险模式评估

[5]“十四五”期间提升老龄人口医养服务路径的思考

[6]人口流动对居民商业保险需求的影响研究——基于CGSS2017数据的实证分析

[7]浅谈中医“治未病”费用补偿机制

[8]政府财政精准施策,助力医疗卫生体制高效运行——以阜南县医改实践为例

[9]美国医疗保险与药物治疗管理

[10]美国药物治疗管理服务的计费模式

[11]东营地区农村医疗保险对农村居民消费的影响

[12]全民医保“十四五”规划发展方向与商业保险的发展建议

[13]“十四五”期间财险业发展前景预测

[14]“管理式医疗+保险科技”模式在健康保险发展中的应用

[15]现行医保结算方式下的医院 财务管理 探讨

[16]公立医院医保基金内部控制的问题与对策探讨

[17]大别山连片特困地区农户多维贫困测度及治理研究——以安徽省W县为例

[18]上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考

[19]医疗协作模式医联体激励相容制度分析

[20]资源配置视角下长期护理险15个城市服务供给模式分析

[21]我国社会保障体系对居民就业的影响研究

[22]“一带一路”背景下针灸推拿英语复合型人才国内外就业情况分析

[23]中国医保预算影响分析的研究范式

[24]中国医保预算影响分析的研究范式

[25]20_—20_年镇江地区烧伤流行病学特征分析

[26]城乡居民医疗保险征缴问题与对策——以镇巴县税务局观音税务分局征缴实践为例

[27]对“锦欣医疗”跨界合作的营销策略分析

[28]老年女性精神分裂症患者乳腺癌患病风险因素

[29]立足新阶段 坚持新理念 开启新征程——关于医疗保障体系现代化的几点思考

[30]社会保险基金财务和会计制度改革的探索与思考——从医疗保障制度改革视角探讨

[31]海南自贸港医疗保障与国际接轨的走向思考

[32]多维度多层次推进医疗保障 应保尽保的珠海实践

[33]宁夏城乡居民大病保险制度运行情况分析与思考

[34]定点医疗机构医保基金使用规范初探

[35]我国心脑血管疾病治疗费用与基本医疗保险支出核算与分析

[36]浅谈外伤与疾病的关联性鉴定在工伤认定中的运用

[37]基本医疗保险按病种分值付费比较研究

[38]某三级公立医院出入院服务时效和患者满意度现况分析

[39]新形势下生育保险费用精细化管理探索与实践——基于某三级综合性医疗机构视角

[40]国内外DRG病种支付应用与发展的探讨

[41]经济法视野下农民工社会保障制度分析

[42]我国互联网医院服务模式分析

[43]北京市16区患者基层医疗卫生机构就诊情况及影响因素研究

[44]经济新常态环境下社会保险与商业保险融合发展研究

[45]基于层次分析法研究门诊患者选择医疗机构的影响因素

[46]农民参加城乡居民基本医疗保险满意度及其影响因素——基于湖南省5市的实证分析

[47]用人单位未缴纳基本医疗保险的侵权损害赔偿——以保定金盛公司医保纠纷案为例

[48]西宁地区ICU老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素分析

[49]老龄化背景下我国老年人长期照护社会性保险法制构建初探

[50]政研融合构建医保治理体系与现代化初探

医院管理mba论文题目

1、临床路径在医院管理中的应用

2、以医院管理年为契机 提高医院服务水平

3、患者满意度分析与医院管理对策研究

4、临床路径在我国医院管理中应用的现状

5、医院管理与医疗保险的关系与利益探讨

6、医院管理信息系统的建设与发展

7、医院管理干部培训需求与建议

8、浅谈如何加强医疗风险管理

9、精细化管理是医院管理的好模式

10、医院管理干部制度改革的实践

11、《中华医院管理杂志》被引分析研究

12、医疗设备管理在医院管理中的地位和作用

13、如何在医院管理中更好地使用激励

14、论建设高素质职业化医院管理人才队伍

15、试论建立我国现代医院管理会计制度

16、华西医院管理模式探讨

17、公立医院管理与考核的国际经验及启示

18、经济转型期公立医院管理者的激励与约束机制研究概述

19、当前医院管理中几个 热点 问题的辨识

20、医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响

预防医学毕业论文选题

1、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎

2、 儿童 乙型肝炎疫苗预防接种效果探讨

3、预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南

4、健康 教育 在社区传染病预防控制中的应用效果评价

5、孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析

6、预防接种薄弱区量化甄别与考核效果分析

7、出生缺陷的相关因素及预防现状分析

8、青少年流行性传染病的控制及预防 方法 研究

9、浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治

10、呼吸道传染病的主要特点及预防控制办法

11、研究学校学生传染病的预防与控制 措施

12、探讨宫血宁胶囊预防药物流产后子宫出血的效果

13、室内装修过程中的职业危害预防

14、社区传染病的预防和控制措施

15、职业性布鲁氏菌病的预防

16、职业性中毒性肾病的危害和预防

17、靖江市儿童家长预防接种服务满意度调查分析

18、高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察

19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析

20、健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析

21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用

22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析

23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析

24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响

25、瑞昌市新入学儿童预防接种情况及影响因素分析

26、20_-20_年禽流感流行情况及其监测和预防

27、中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望

28、儿童计划免疫预防接种依从性影响因素分析

29、常见肾脏疾病儿童的预防接种

30、流行传染病的控制及预防方法探讨

31、芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果

32、一例接种卡介苗后疑似预防接种异常反应的分析

33、职业性急性钡及其化合物中毒的预防

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妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!

妇产科疾病的防治

【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。

【关键词】妇产科疾病;防治

前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。

1产前抑郁的防治

据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。

2 手术腹部切口脂肪液化的防治

剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。

3 妇产科难治性大出血的防治

所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。

4 妇科恶性肿瘤的防治

妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。

5 结语

全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。

参考文献

[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768.

[2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345.

[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.

妇产科临床教学体会

[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师,因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风,本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图,实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段,增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。

[关键词] 妇产科;临床教学;体会

妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1],其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上,培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让学生在教师指导下,初步接触患者,认识不同的常见病和多发病,通过理论联系实际,熟练掌握基本临床技能,了解医院各种规章制度,初步培养良好医德医风,为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分,因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难,所以,为提高临床教学质量,这要求我们积极探索和改进教学方法,加强对医学生创造性思维和能力的培养,培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:

1 注重教师队伍的培养和合理利用

带教教师必须具有一定的临床工作经验,并经过岗前规范化培训,掌握现代医学教学方法,同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风,带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责,即可以保证教学质量,又可以通过言传身教培养年轻师资力量。

2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神

妇产科是一门特殊的临床学科,充满生命理念,医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点,在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步,对医生的要求已经远不止简单的医术精湛,虽然,医术永远是对一名医师最基本的要求,但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学,甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念,一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前,都应确定该方案对患者是否是最佳的,并与患者进行必要的沟通,而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义,一名生育年龄的女性如果没有了子宫,没有了月经,她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人,并产生自卑心理,对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此,妇产科医生在只要条件允许的情况下,都应尽量保留患者的子宫,在确定无法保留子宫体的情况下,也应尽量保留患者的部分宫颈,这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量,而且还能像正常女性那样有一点点月经,虽然经量会很少,但对患者的心理上将是莫大的安慰,充分体现了医学伦理及人文精神。

3 重视应用模型、挂图、实物,加深学生对教学内容的理解和记忆

妇产科的疾病,从解剖位置看有一定的隐蔽性,部分妇产科教学,内容复杂抽象,学生理解困难。教学方法中,采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制,能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节,使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆,达到提高教学效果的目的。

4 充分利用现代教学手段,增大学生信息量和知识量

因为患者维权意识增强,造成目前学生见习及动手操作实习机会减少,且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂,使学生学习理解困难,所以我们应充分引用现代教学手段,使之生动易掌握,增大学生学习的信息量和知识量,如配合相关录像、动画,使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂,使学生大量直观了解临床症状,便于对疾病的全面认识,尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容,强化实践观念,且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量,而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累,从而提高了临床教学效果。

5 避免医疗纠纷措施

现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一,医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病,我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权,示教前应与患者进行良好的医患沟通,使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义,取得患者信任,积极配合教学。另一方面,我们在示教中要求学生着装整洁,态度严肃,在老师指导下,有条理地询问病史,操作轻柔,谨言慎行,不擅自回答患者关于病情的询问,不做示教以外的诊疗操作[3],避免诱发医疗纠纷。

6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中

目前,由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式,只注重对学生的基本知识和基础技能的培训,以教师和教材为中心,在这种模式教育下,只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养,缺乏学习主动性、创造性,从而影响了教学的质量。

20世纪80年代以来,以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学(evidence based medicine,EMB),它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变,为现化医学教学提供了新的教学模式,对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此,将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年,加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念,将EBM定义为:慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医师个人专业知识技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。

在妇产科临床带教中,应培养学生应用循证医学理念,通过对患者的管理来实践循证医学,老师要引导学生形成“提出问题,寻找证据,系统评估”的临床逻辑思维能力,针对具体患者,鼓励学生应用所学的妇产科基础知识,提出临床问题,独立寻找解决问题的方法,学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据,同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论,让其各自发表自己认为最佳的治疗方案,带教老师进行点评,在这个学习过程中,学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法,而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者,由传统的接受知识转变为自觉探索知识,培养学生终身学习的习惯和能力,从而更好地提高妇产科临床教学效果。

总之,应充分调动学生主观能动性,提高学生临床实践的积极性,采取启发式教学,倡导以问题为基础的教学法,广泛开展多媒体教学等多种教学方法,加强基本操作训练,培养学生实践能力、创新能力,这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:1.

[2]路镇美.妇产科教学渗透人本教育初探[J].卫生职业教育,2003,21(8):142.

[3]詹钟平,黄郁文,陈汉如.读诊断学教学中医学生在临床思维的培养[J].中山医科大学学报:社科版,2001,(3):105.

[4]李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教育的影响[J].中国循证医学杂志,2008,8(3):14.

[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.

[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.

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