香砂理中丸论文题目

xiāng shā lǐ zhōng wán

Xiangsha Lizhong Wan

WS3B178694

党参 180g 干姜 （炮） 180g 木香 120g 白术 （土炒） 180g 砂仁 60g 甘草 （蜜炙） 180g

以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每 100g粉末加炼蜜90～ 110g制成 大蜜丸，即得。

本品为棕黑色的大蜜丸；气香，味苦、甜、微辛。

取本品，置显微镜下观察：草酸钙针晶细小，不规则集聚于薄壁细胞中 。下皮细胞含棕色或红棕色物。色素层细胞皱缩，界限不清，含红棕色或深棕色物。纤 维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录8 页）。

健脾和胃，温中行气。用于脾胃虚寒，气滞腹痛，反胃泄泻。

口服，一次1 丸，一日2 次。

每丸重 9g

密封。

香砂理中丸

Xiangsha Lizhong Wan

每丸重9g。

香砂理中丸为棕黑色的大蜜丸；气香，味苦、甜、微辛。

党参、干姜（炮）、木香、白术（土炒）、砂仁、甘草（蜜炙）等。

健脾和胃，温中行气。用于脾胃虚寒，气滞腹痛，反胃泄泻。

口服，一次1丸，一天2次。

1.服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。

2.孕妇慎用。

3.服药三天症状未改善，或症状加重，或出现新的症状者，应立即停药并去医院就诊。

4.有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应在医师指导下使用。

5.小儿用法用量，请咨询医师或药师。

6.对香砂理中丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.香砂理中丸性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将香砂理中丸放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品，使用香砂理中丸前请咨询医师或药师。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

香砂理中丸

人参2两，白术（炒）2两，干姜（炮）2两，甘草（炙）2两，木香半两，砂仁（炒）半两。

《医统》卷二十三之香砂理中丸具有温健脾阳之功效。

《医统》卷二十三之香砂理中丸主治脾胃冷弱，阴阳亏损，腹痛吐泻，反胃噎膈，及寒痹。

每服7080丸，空心白汤送下。

上为细末，炼蜜为丸，如胡椒大。

《重订通俗伤寒论》：君以参、术、草守补中气，臣以干姜温健中阳，佐以香、砂者，取其芳香悦脾，俾脾阳勃发也。

胃痛的发生几率很大，民间就有“十人九胃”之说，当您发生胃痛的时候，说明您的胃部可能有病变，若不及时治疗，原发病会逐渐加重。所以，胃痛可不能对其置之不理，应当及时治疗。那么，如何治疗胃痛呢？且看本文分解。

辨证分型：

根据临床表现，本病可分为七类证候。

一、肝气犯胃证

胃脘胀痛，痛窜胁背，嗳气痛轻，怒气痛重，胸脘痞闷，嘈杂吞酸，排便不畅，喜善叹息；舌边红，苔白，脉沉弦。以胃脘胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、怒气痛重为本证的辨证要点。治宜舒肝和胃，理气止痛。

二、寒邪客胃证

胃凉暴痛，遇冷痛重，食少，喜热饮食，口淡乏味，泛吐清水，痰涎壅盛，胃寒喜暖，口不渴，大便稀溏，小便清长；舌淡苔白，脉弦紧。以胃凉暴痛、遇冷痛重、喜热饮食、口淡乏味为本证的辨证要点。治宜温胃散寒，理气止痛。

三、饮食伤胃证

暴饮暴食，胃饱胀痛，厌食拒按，嗳腐酸臭，恶心欲吐，呕吐不消化物，吐后痛减，大便不爽，矢气酸臭；舌苔厚腻，脉弦滑。以暴饮暴食、胃饱胀痛、厌食拒按、嗳腐酸臭为本证的辨证要点。治宜消食导滞，调理气机。

四、湿热阻胃证

胃脘热痛，胸脘痞满，心烦，口苦，口黏，头身重着，食少，嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利；舌苔黄腻，脉滑数。以胃脘热痛、胸脘痞满、心烦、口苦、粪黏、肛门灼热为本证的辨证要点。治宜清化湿热，理气和胃。

五、瘀血停胃证

胃痛如刀割，痛久拒按，痛处不移，或呕血黑便，入夜痛甚，痛伤胸背，食后痛重；舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩。以胃痛如刀割、痛处不移、入夜痛甚为本证的辨证要点。治宜活血化瘀，理气止痛。

六、脾胃虚寒证

胃凉隐痛，空腹为甚，喜热喜按，饮冷痛重，食少便溏，畏寒肢冷，得食痛减，遇冷痛重，餐后饱胀，口淡流涎；舌淡齿痕，苔薄白，脉沉细迟。以胃凉隐痛、喜热喜按、饮冷痛重、食少为本证的辨证要点。治宜益气健脾，温中止痛。

七、胃阴亏虚证

胃痛隐作，灼热不适，口干舌燥，大便干燥，手足心热，食少干呕，空腹症重，似饥不食，渴不欲饮；舌红少津有裂纹，无苔，脉细数。以胃痛隐作、口干舌燥、大便干燥、手足心热为本证的辨证要点。治宜养阴生津，益胃止痛。

对证选药：

一、肝气犯胃证

【选用成药】

气滞胃痛颗粒；舒肝健胃丸；越鞠保和丸；沉香化气丸；胃苏颗粒；乌贝胶囊；木香分气丸；沉香舒气丸；苏南山肚痛丸；陈香露白露片。

【成药配伍举例】

1.肝气犯胃所致的胃痛，其症重者，可用沉香化气丸合胃苏颗粒。胃苏颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服沉香化气丸，早晚各服1次，午服胃苏颗粒1次。

2.肝气犯胃所致的胃痛，若兼泛吐酸水者，可用越鞠保和丸合左金丸。二药同用本证“药茶送服”方5取汁送服，上下午各服1次。或用气滞胃痛颗粒合乌贝胶囊。气滞胃痛颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服乌贝胶囊，早、午、晚各服1次。

【药茶送服】

方1：木蝴蝶10g，玫瑰花10g。

方2：刺蒺藜10g，橘叶10g。

方3：砂仁6g（捶碎），川芎10g（捶碎），香附10g（捶碎）。

方4：绞股蓝15g。

方5：麦芽15g（捣碎）。

二、寒邪客胃证

【选用成药】

十香止痛丸；良附丸；仲景胃灵丸；御制平安丸；复方田七胃痛胶囊；丁桂温胃散（内服、外用）；丁桂儿脐贴（外用）；舒腹贴膏（外用）。

【成药配伍举例】

1.寒邪客胃所致的胃脘痛，其症重者，可用十香止痛丸合藿香正气颗粒。藿香正气颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服十香止痛丸，上下午各服1次。

2..寒邪客胃所致的胃脘痛，若兼见胸闷、嗳气，外见怕冷发热者，可用良附丸合午时茶颗粒。午时茶颗粒用本证“药茶送服”方2合方3取汁冲泡，送服良附丸，上下午各服1次。

3..寒邪犯胃所致的胃脘痛，若因过食生冷而夹有宿食停滞者，可用丁桂温胃散合加味保和丸。丁桂温胃散用本证“药茶送服”方5取汁冲泡，送服加味保和丸，上下午各服1次。

【药茶送服】

方1：高良姜10g，香附6g（捶碎），红糖适量。

方2：紫苏叶10g，香附6g（捶碎）。

方3：藿香10g，紫苏叶10g，生姜5g（切丝），红枣3枚（切开，去核,切片）。

方4：丁香3g（捶碎），木香3g，厚朴3g（劈丝）。

方5：艾叶6g，神曲10g，陈皮10g（撕碎）。

三、饮食伤胃证

【选用成药】

沉香化滞丸；保和丸；健胃消食片；健胃片；大山楂丸；开胃山楂丸；槟榔四消丸；开胸理气丸；四磨汤口服液；山楂丸。

【成药配伍举例】

饮食伤胃所致的胃痛，其症重者，可用槟榔四消丸合大山楂颗粒。大山楂颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服槟榔四消丸，早、晚各服1次，午服大山楂颗粒1次。

【药茶送服】

方1：神曲6g，麦芽6g（捶碎），焦山楂6g（捶碎）。

方2：山楂肉10g（切碎），陈皮6g（撕碎）。

方3：麦芽15g（捶碎），木香5g（捶碎），槟榔10g（片）。

方4：砂仁6g（捶碎），陈皮6g（撕碎）。

方5：煨生姜30g（捣烂），山楂肉24g（切片）。

四、湿热阻胃证

【选用成药】

三九胃泰胶囊；左金丸；加味左金丸；胃炎康胶囊。

【成药配伍举例】

湿热阻胃所致的胃痛，其症重者，可用加味左金丸合丹栀逍遥丸。二药同用本证“药茶送服”方2合方4取汁送服，上下午各服1次。

【药茶送服】

方1：生栀子10g（捶碎），川芎6g（捶碎）。

方2：绞股蓝15g。

方3：淡竹叶5g，栀子5g（捣碎）。

方4：蒲公英15g，陈皮10g（撕碎），砂仁3g（捶碎）。

方5：合欢花10g，扁豆花10g，厚朴花10g（捶碎）。

五、瘀血停胃证

【选用成药】

胃康胶囊；元胡止痛片；复方元胡止痛片；安胃片；摩罗丹；山楂内消丸。

【成药配伍举例】

1.瘀血停胃所致的胃痛，其症重者，可用胃康胶囊合元胡止痛片合三七片。三药同用本证“药茶送服”方2合方3取汁送服，早、午、晚各服1次。

2.瘀血停胃所致的胃痛，若见呕血及黑便等出血现象者，可用胃康胶囊合摩罗丹合三七片。三药同用本证“药茶送服”方4取汁送服，早、午、晚各服1次。

【药茶送服】

方1：川芎10g（捶碎），红花10g。

方2：丹参15g，玫瑰花10g。

方3：山楂肉15g（切碎），神曲6g。

方4：当归10g（切片），川芎6g（捶碎）。

方5：白芍15g（捶碎），甘草10g（片），延胡索10g（捶碎）。

六、脾胃虚寒证

【选用成药】

虚寒胃痛胶囊；理中丸（党参理中丸）；小建中合剂；附子理中丸；桂附理中丸；香砂理中丸；胃炎宁颗粒。

【成药配伍举例】

1.脾胃虚寒所致的胃痛，其症重者，可用虚寒胃痛颗粒合附子理中丸。虚寒胃痛颗粒用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲泡，送服附子理中丸，早、午、晚各服1次。

2.脾胃虚寒所致的胃痛，若兼见泛吐酸水者，可用丁蔻理中丸合乌贝胶囊。二药同用本证“药茶送服”方3取汁送服，早、晚各服1次，午服乌贝胶囊1次。或用虚寒胃痛颗粒合香砂理中丸。虚寒胃痛颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡，送服香砂理中丸，早、晚各服1次，午服虚寒胃痛颗粒1次。

【药茶送服】

方1：桂枝10g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。

方2：砂仁6g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。

方3：吴茱萸5g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。

方4：甘草10g（片），陈皮6g（撕碎），蜂蜜30g（后下冲泡）。

方5：淫羊藿10g，高良姜6g。

七、胃阴亏虚证

【选用成药】

阴虚胃痛颗粒；胃安胶囊；养胃舒胶囊。

【成药配伍举例】

1.胃阴亏虚所致的胃痛，其症重者，可用阴虚胃痛颗粒合胃安胶囊合枸杞膏。阴虚胃痛颗粒、枸杞膏同用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲化，送服胃安胶囊，早、午、晚各服1次。

2.胃阴亏虚所致的胃痛，若兼胃中嘈杂或有吞酸者，可用阴虚胃痛颗粒合左金丸。阴虚胃痛颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服左金丸，早、晚各服1次，午服阴虚胃痛颗粒1次。

3.胃阴亏虚所致的胃痛，若兼大便秘结者，可用阴虚胃痛颗粒合五仁润肠丸。阴虚胃痛颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡，送服五仁润肠丸，早、晚各服1次，午服阴虚胃痛颗粒1次。

【茶药送服】

方1：枸杞子30g，川楝子10g（捶碎）。

方2：沙参10g，麦冬10g。

方3：麦冬15g，乌梅10g（捶破）。

方4：乌梅10g（捶破），甘草5g（片）。

方5：枸杞子30g。