写禁止吸烟论文的参考文献

将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容，欢迎大家阅读参考!

试谈痛风患者的中西医结合护理

摘要：目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月～2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象，根据患者自主选择分为观察组和对照组，每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理，观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下，临床疗效明显高于对照组，且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理，在临床上取得较为显著的成效，值得临床推广和应用。

关键词：痛风;中西医护理;临床研究

随着经济的快速发展，人们的生活水平质量不断提高，饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏，加之生活节奏过快、工作压力等因素，促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱，引起尿酸增高，从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作，严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说，痛风属于中医痹证的范畴，主要是由于湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱，亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。

中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群，中老年脏腑功能渐衰，加之肥胖多痰多湿，痰湿重浊，同时又过食滋腻厚味，从而出现痰浊流窜经络，阻滞气机，影响代谢，气血运行不畅，使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月～2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例，具体的分析其临床护理方法。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2011年5月～2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例，根据患者自主选择分为观察组和对照组，每组28例患者;对照组18例男性，10例女性，年龄38～67岁，平均年龄(41 2.3)岁;观察组14例男性，14例女性，年龄45～72岁，平均年龄(44±3.3)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义，即P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采取常规的西医临床护理，观察组患者实施中西医结合的护理。

1.2.1 常规的西医护理

对于急性痛风关节炎患者，要保持卧床休息，抬高患者的患肢，直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位，防止局部皮肤受压，造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情，特别是受累关节红肿热痛的变化，注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映，要及时的反馈，观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药，但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值，禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时，最好不要联合用药，以免出现副作用。在用药期间，要鼓励患者多饮水，不得少于2000ml/d，饮水可以稀释尿液，防止尿酸盐在肾脏形成结石。

1.2.2中医护理

1.2.2.1 中药外治的护理

中医外治的护理，具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位，进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处，一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状，敷于患处，消肿止痛的效果满意。

1.2.2.2 服用中药的护理

湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者，汤药宜温服;脾肾不足者，则汤药宜饭后温服。

1.2.3 饮食护理

中医认为可以通过合理的饮食护理，进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时，对肠胃有刺激，在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮，以利于尿酸排出，防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮，以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风，在饮食方面要以低热量饮食为主，避免诱发痛风。

可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物，禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物，防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒，肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱，或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用，有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料，如牛奶、汽水等，以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入，如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。

1.2.4 日常生活护理

1.2.4.1 能量摄入

痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切，由此在日常生活中要限制热量的摄入，控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取，降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入，这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。

1.2.4.2 限制饮酒，禁止吸烟

饮酒可以使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用，因此大量的饮酒，会是血清尿酸含量增高，诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加，使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精，因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利，也应该避免饮用。禁止吸烟。

1.2.4.3注意食品烹调方法 在烹调食物时，也应该选择合理的烹调方法，这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如，将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料，如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经，诱发急性痛风的发作，所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。

1.2.4.4起居运动护理

在日常的生活中，一定随着气候的变化，适当的增减衣物，如果外感风寒，内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性，注意气候对病情的影响，及时的采取相应措施，防止痛风的发作。在中医中人过于劳累，气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低，容易诱发其他病的复发，由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动，运动疗法可以有效的预防痛风的发作，减少内脏脂肪，减少胰岛素抵抗性。运动量要适中，不要进行剧烈运动，剧烈运动会增加乳酸的产生，pH值下降，而诱发急性发作。进行轻度的适当运动，可以增加肌肉比例，减轻体重，减少脂肪，增加机体的抵抗力。如此，正确的运动可以预防痛风的发作。

1.2.5心理护理

对于男性痛风患者，由于在事业、家庭中担负的较多，如果病情反复发作，给患者的心里会增加负担，情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰，使患者树立正确的生活态度，保持心情愉快，调畅气机，促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项，减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。

3结论

采用中西医结合护理，治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识，从自我管理、自我观察等方面较为自觉，这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]安惠霞，韩丽，赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医，2012，26(6)：466.

[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报，2010，2(3)：163-164.

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世界卫生组织于1987年作出决定。每年5月31日定为世界无烟日，告诫人们吸烟对身体非常的有害。

论文的参考文献写法如下：

一、[序号]期刊作者。题名[J]。刊名。出版年，卷：起止页码。

二、[序号]专著作者。书名[M]。版次。出版地：出版社，出版年∶起止页码。

三、[序号]论文集作者。题名〔C〕。编者。论文集名。出版地∶出版社，出版年∶起止页码。

论文的参考文献注意事项：

1、参考文献要以序号的形式出现在正文中和文末，且序号要保持一致。序号以在文中出现的前后为序。

2、如果某文献在文中数次被参考，则几处序号要保持相同，只是页码有变化。在文末只列出该参考文献一次即可，不必多次罗列。

3、每一参考文献的所有要素必须齐全，不可残缺，具体包括：主要责任者；文献题名；文献类型及截体类型标识（如专著M、论文集C、报纸文章N、期刊文章J、学位论文D、报告R、专利P等）。

参考文献作用：

1、研究基础

参考文献可以反映出论文的真实性和研究依据，也反映出改论文的起点。我们论文中的研究都是在过去的基础上进行的，这也表明了自己论文中的研究是有价值水平和依据的。

2、研究区别

标注参考文献也是为了把前人的成果区分开来。这能表明论文的研究成果是自己写的，虽然引用了前人的观点、数据或其他资料。 但是标注出参考文献不仅能体现出自己的研究能力，也能体现自己的创新和价值。

以上内容参考：百度百科--参考文献

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电子香烟正在获得 快速的普及 ，并在世界各地的青少年、高收入、城市人口中稳步传播。本文的目的是强调电子烟吸烟对人体 健康 的危害。我通过ISI科学网和pub-med等系统数据库检索，鉴定了38篇已发表的研究。我以电子烟、危害等关键词检索了相关文献。本研究包括电子香烟对吸烟危害的调查研究。最后我纳入了28篇论文，其余10篇被排除在外。

电子烟也被称为e-cigarette，是一种新型的尼古丁输送系统， 2003年发明于中国（是不是有点自豪？） 。电子烟的吸烟者通常被称为“电子烟民”或“吸烟者”。目前，它在全球青年、高收入、城市人口中得到了显著的普及和稳定的传播。这项技术的新颖性、多种有吸引力的 调味品 选择以及与传统香烟比，电子烟无毒的各种说法相适应的 市场营销 ，以及 有助于戒烟 的特点吸引着年轻人使用电子烟。

市场上有 200多个电子烟品牌 ，2013年的销售额估计达到30亿美元。到2017年，全球电子烟市场增至100亿美元。电子香烟主要是为了重新设计传统香烟的大小、形状、外观等，但有些香烟可能比标准香烟长或短，类似于 时尚 流行——如钢 笔、铅笔、唇膏、U盘 等。

大多数电子烟的主要部件包括气溶胶发生器、流量传感器、电池和溶液（电子液体）储存室。电子烟中使用的材料包括银、钢、金属、陶瓷、塑料、纤维、铝、橡胶和水刺，以及锂电池，可能会引起 火灾和爆炸 。

电子烟中使用的液体通常是尼古丁，有多种口味，包括 水果、薄荷和巧克力 。尼古丁通过各种浓度的易耗药筒携带，并可根据用户的要求调节到不同的尼古丁水平。

吸入、摄入或皮肤接触尼古丁时，可能造成更大的尼古丁中毒风险。加热装置提高药筒中液体的温度，并将溶液变为气雾剂，使用者通过嘴吸入肺部。

电子烟产品的成分存在巨大的异质性。 电子烟中的液体通常被称为电子液体或电子液体，其配方含有包括尼古丁在内的多种化学物质的混合物。存在于电子烟重新填充溶液、药筒和气溶胶中的化学物质包括：特定于细菌的亚硝胺（TSNAs）、醛类化合物、金属、挥发性有机化合物（VOCs）、酚类化合物、多环芳烃（PAHs）、香料、溶剂载体、烟草生物碱，以及药物（氨基他达拉非和利莫那班）。这些化合物是有害或潜在的有害成分。

目前可用的文献表明，总尼古丁在气雾剂不同品牌从 0.5至15.4毫克每300吸 。然而，在 汽车 等密闭环境中，每100毫升可吸入 27至43微克尼古丁 。

电子烟在室内的 尼古丁排放量 为 538ー8770ng/l ，而传统香烟的尼古丁排放量为 5039ー48050ng/l。 因此，很多人认为，电子烟比传统香烟更安全，更不易上瘾。

但是，公众对电子烟危害的认识正在迅速提高。电子烟中的尼古丁很容易被皮肤、粘膜、呼吸道和胃肠道吸收。此外，据报道，电子烟液体中毒主要发生在 儿童 的摄入、吸入、正常接触和眼部接触。

电子烟中各种化学物质和超细颗粒引起的 刺激性上下呼吸道系统和干咳 。有研究提示，这些化学物质为 有毒致癌物 。

众所周知，电子烟中的乙二醇和甘油三酯蒸汽和雾气成分会导致粘膜干燥、呼吸道刺激。电子烟通常含有一种 推进剂 ，如丙二醇，是一种 呼吸刺激物 。

电子烟的 蒸气 对肺部的短期影响与香烟的烟雾相似，是支气管 阻塞 的原因之一。

大多数品牌都含有 甘油 ，因此据报道有一例 类脂性肺炎 。

Marini等人比较了由于吸入电子烟和传统香烟产生的主流气溶胶对呼出的一氧化氮（FeNO）的短期呼吸影响。对于缺乏尼古丁、含有尼古丁的电子烟和常规烟，每次吸烟/抽气后测得的平均FeNO值分别为3.2 ppb、2.7 ppb和2.8 ppb。

尼古丁水平降低肺部一氧化氮（NO）合成， 增加呼吸阻力和呼吸流动阻力 。

已经证明，吸烟是 有毒和致癌 的。电子烟可以改变基因表达，其方式与吸烟相似；研究人员对人体支气管细胞进行了研究，这些细胞含有在 患肺癌 风险的吸烟者身上发现的一些突变。Lim和Kim报道说，在电子烟中吸入卡式尼古丁溶液可能会增加包括嗜酸性粒细胞在内的炎症细胞向气道的浸润，从而 加重哮喘 症状。

接触吸入的尼古丁可能引起 恶心、呕吐和头晕 。由于电子烟筒中含有高浓度的 尼古丁 ，因此电子烟的 尼古丁毒性 风险增加。电子烟的 尼古丁含量变化很大 ，其液体中尼古丁含量为14.8-87.2mg/ml。

意外接触电子烟产品，特别是接触电子液体可能有高浓度尼古丁，与窒息危险有关。高浓度的尼古丁是有毒的；如果 幼儿摄入电子液体或皮肤接触大量电子液体，可能导致伤害或死亡 。Ordonez等报告了79例电子烟液体中毒，主要发生在5岁及以下的儿童。暴露发生在摄食、吸入、皮肤暴露和眼部暴露。患者临床表现为 恶心、呕吐、头痛和头晕 。

众所周知，电子烟的蒸气、雾气、烟雾会引起眼睛发炎、发红和干燥。由于液体被迅速吸收，因此接触眼睛的风险非常大，可能造成眼睛损伤。

研究已经证实，接触尼古丁会引起大脑的神经可塑性改变。尼古丁在产前干扰脑干自主神经核发育，在出生后早期改变新皮质、海马和小脑，在青春期影响边缘系统和晚期成熟。

科学文献表明，尼古丁对母体和发育中的胎儿都有害，会对胎儿发育产生不利影响。

吸烟会产生化学物质，其中一些是众所周知的生殖毒素，如一氧化碳。Zhang等人报告说，吸烟者的 精液量、快速进行性活动能力和精子活力显著下降 ；此外，吸烟者的活动精子和精液白细胞水平显著增加。吸烟者精子运动参数均较低。吸烟者精子形态正常的百分率明显下降，随着吸烟程度的增加精子形态变差。Yu等人证明，吸烟与组蛋白到鱼精蛋白转换的异常以及人类精子中鱼精蛋白mRNA表达的改变密切相关。此外，吸烟会降低精子质膜的完整性，进而降低精子的活力。

尽管电子烟的使用备受争议，但它在全球范围内正在增加。它可引起恶心、呕吐、头痛、头晕、窒息、颤抖、烧伤、上呼吸道刺激、干咳、眼睛和粘液膜干燥、细胞因子和促炎介质释放、过敏性气道炎症、肺部呼出的一氧化氮（NO）合成减少和肺癌风险。建议在封闭的公共场所禁止电子烟吸烟，在儿童和青少年中禁止电子烟吸烟。

参考文献：

1.Effects of electronic cigarette smoking on human health. Meo SA, Al Asiri SA. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(21):3315-9.PMID: 25487945

2.The Electronic Cigarette : The Good, the Bad, and the Ugly. Cooke A, Fergeson J, Bulkhi A, Casale TB. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 Jul-Aug;3(4):498-505. doi: 10.1016/j.jaip.2015.05.022.PMID: 26164573

3.Nicotine in E-cigarette smoke: cancer culprit?J Cell Commun Signal. 2020 Mar;14(1):127-128. Smita Saji 1, Sahebgowda Sidramagowda Patil 2, Matthew Alleyn 2, Richard Lockey 2, Narasaiah Kolliputi 3 PMID: 31853716

世界卫生组织于1987年作出决定，将每年的5月31日订为世界无烟日。此举告诫人们吸烟有损健康，呼吁世界“烟民”在该日停止吸烟或从此戒烟，并呼吁这一天所有商人不卖烟。

自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。

世界前八位致死疾病中有六种疾病（缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核和肺癌）与吸烟有关。吸烟可能引发肺、喉、肾、胃、膀胱、结肠、口腔和食道等部位的肿瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、缺血性心脏病、脑卒中、流产、早产、出生缺陷、阳痿等其他疾病 。

烟草资料：

在欧洲殖民者抵达美洲之前，美洲土著民种植、使用烟草已有上千年的历史。据考证，人类使用烟草的最早证据见于公元432年墨西哥贾帕思州一座神殿里的浮雕，浮雕展现了玛雅人在举行祭祀时以管吹烟的场面。

1492年10月15日，探险家哥伦布（Christopher Columbus）在美洲大陆首次接触到烟草这种神秘的物品，但因不认识而丢弃；1501年，被哥伦布派到古巴寻找“中国皇帝”的2名船员首次见到美洲土著民抽烟，并了解到烟草的许多医疗用途，于是将烟草和抽烟的习惯带回了西班牙；

1560年前后，法国驻葡萄牙大使杰恩·尼古特（Jean Nicot）将一些烟草送给了法兰西国王二世、王后的母亲及宫廷妇女。鉴于尼古特的慷慨大方，烟草在当时被称为“大使草”或nicotiane。后来人们为了纪念尼古特在烟草传播中的突出贡献，就把烟草中特有的植物碱——烟碱命名为尼古丁。