认知障碍进食问题研究进展论文

是因为这些人都比较崇尚减肥，让自己拥有婀娜多姿的身材，但是在减肥这条路上，方法不正确，所以都患上了这样的病症。

《Empty空》短片开始，一位熟睡中标志甜蜜的女孩儿在闹钟中醒来，睁开眼睛后我们看到的是憔悴，眼神迷茫，哀怨，带着一对硕大无比的黑眼圈，对新的一天的到来毫无期待的悲伤的木偶人（状态很有抑郁倾向，也符合抑郁症清晨症状重的特征），在镜子前望着自己的身材流泪，例行公事地洗漱后，下楼准备离开家，“Bye, Mom”，等了几秒钟，没有任何回应，她有点失望，有点愤怒，但她对这失望和愤怒又似乎在经过长期反复压抑后已经习以为常。 离开家，她的朋友在一边吸烟一边等她，是一位无礼，粗鲁，不尊重她，控制欲强的“朋友”，但对于朋友“没有品位”这样的低评价，她第一反应是错愕，紧接着又表示同意，低自尊和压抑的典型表现。让我好奇的是，如果没有相互尊重和欣赏，她们的友谊的基础又是什么呢？ 在接受心理咨询时，通过她的描述，已符合神经性厌食，伴有神经性贪食，极度担心对自己的生活失去控制，让人看到希望的一点是她和朋友在天台上的对话，她已经意识到对朋友对她的控制，并开始反抗，表达出愤怒，这次终于没有压抑自己的情绪。但也是进食障碍伴随的抑郁焦虑问题。 通过这部八分钟短片的呈现，主人公看起来是是一位低自尊，有些神经质，要求完美，需要掌控生活的女孩，这些特质也许是进食障碍的易感特质。低自尊使得她选择了不尊重和欣赏自己的人作朋友，允许她对自己的生活进行没有边界地指手画脚；低自尊让她觉得妈妈对她的视而不见是应该的，正常的；她企图掌控自己的生活，可是唯一能掌控的只有即将到来的考试不会及格。 进食障碍（Eating Disorder，ED）是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）和神经性贪食症（Bulimia Nervosa，BN），属于精神类障碍。神​经性厌食的主要特征是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重；而神经性贪食的主要特征是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为，如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。 1、按照精神分析的理论，进食意味着吞并。对于小孩来说进食是占有某物的唯一可能，由于占有意味着损害他人的利益或使他人付出代介，因此，可被感受为攻击性，这是罪过体验的一个根源，这种占有—攻击性罪过感在厌食症的病人中已被确认。 2、进食在此已不是一个单纯的自然过程，而是一种复杂的行为。它可通过总的本能体验使家庭关系或其它的人际关系受到影响，可引起很严重的障碍。由于吸吮与唇舌部舒服的感觉，还使进食与性刺激联系起来，因此，受压抑的性本能活动可因向早期发育阶段的倒退而在进食方面体现出来。 3、进食障碍病人的性心理发育迟缓。病人对身体的态度表现出过度的自恋与矛盾性：一方面是较多地爱护、关心、注意，另一方面又焦虑地强调本能活动的害处并与之疏远。 4、惧怕丧失管制的能力、惧怕失去依靠必须独立自主、对于自己的评估太低、过分地要求完美境界、对于父母亲的要求和嫉妒等情感都是治疗中需要研讨的问题。需要进一步指出的是，这一系列的解释和修通，需要选择适当的时机，过早或过快的介入，均会破坏治疗关系，使病人难以接受，最终拒绝治疗。 近年来，由于普遍崇尚偏瘦体型等社会文化的影响，越来越多的人罹患进食障碍。但是研究显示，与进食障碍相关的不良核心信念有很多，它们都与“情绪压抑”和“害怕失去控制”有关。很多患有进食障碍的人同时兼有抑郁、焦虑或强迫的症状。节制，狂吃或呕吐，只不过是他们用以应对其他问题的防御机制。 目前对进食障碍的研究在病因上达成了一致，主要有以下几点： 1.社会文化因素：现代社会文化观念中，把女性的身材苗条作为自信、自我约束、成功的代表。所以青春期发育的女性在追求心理上的强大和独立时很容易将目标锁定在减肥上。而媒体大力宣传减肥的功效，鼓吹极致身材人人皆可拥有，也让追求完美、幻想极致的女孩更容易陷进去。同伴影响也是进食障碍形成的因素：处于青春期的女性迫切希望得到同伴认可，同伴对体重体型的认识和采取的进食行为都对她们极具影响力。在她们所处的小团体中，经常有共同的理想体型标准，如果追求的理想体型不健康，就容易导致进食障碍。 2.家庭因素：家庭功能失调是促使进食障碍形成的重要原因。常见的“进食障碍家庭”模式有： （1）家庭成员的情感紧紧纠缠在一起，无法分清彼此——‘爱着你的爱，痛着你的痛’；（2）父母对孩子过度干涉、过度保护或对子女管教特别严格；（3）父母冲突，孩子卷入其中，背负过重的负担；（4）家庭模式僵化，无法适应孩子的发展——永远用对待婴儿的方式对待长大的孩子。 这些因素都会增加孩子患进食障碍的可能。在进食障碍的家庭中，成员之间大多是敌对、干预的关系，患者的情感需求常常被忽视，多属于不安全依恋关系。有学者猜测，患者或以节食为手段达到对父母的反控制，以此作为解决家庭冲突的方法；也有学者认为患者的依赖性强，多与母亲的关系过于密切、依赖，而以自我控制进食作为自己独立的象征。 3.个体因素：在相同的社会文化环境和家庭情况下，不是所有人都会患上进食障碍。这也许是因为个体差异。部分人身上有进食障碍的“易感因素”。比如：防御机制：精神分析学家认为，有些患者拒绝成熟女性角色，希望停留在儿童时期，进食障碍成为她们的防御机制。有研究表明（赵斌，2007），AN患者过多使用不成熟的防御机制，如投射、幻想、退缩、被动攻击等。 2）人格特质：进食障碍患者典型的人格特质包括：低自我评价、高神经质水平、和完美主义倾向。在这些特质中，低自尊和完美主义倾向尤其重要。对于女性来说，身体外形在自我意象中占据中心位置。对自己的身材不满意，并把自尊完全建立在外形上，要求完美的身材，极易导致异常的进食行为，甚至进食障碍。如果我足够瘦=我足够好=我不会被人拒绝=我是值得被爱的=我是没有问题的…… 所以，减肥并不仅仅只是“想瘦”，更多地是“进食障碍”背后追求的自我价值感。 如何治疗进食障碍？ 1.躯体辅助治疗。以纠正由于清除行为导致的水、电解质紊乱为主要目的，最常见的是呕吐和导泻、利尿导致的低钾血症。在控制前述行为的基础上可给予口服补钾或静脉输液补钾，同时监测血钾水平，直至恢复正常。贪食症患者还可因暴食行为导致急性胃潴留、胃扩张，需急诊进行胃肠减压。 2.心理治疗。行为矫正治疗的目的在于戒除暴食-清除行为、纠正营养代谢紊乱、恢复正常的生活节律。包括制定一日三餐、科学合理的饮食计划、监督和自我监督计划的执行、暴食-清除行为的矫正。住院的情况下由于住院环境的特殊设置(患者没有暴食-清除的条件)通常更容易达到治疗目标，但仅限于急性期的行为矫正，长期的行为康复还需在门诊进行。 支持治疗、认知治疗和家庭治疗的原则同神经性厌食。团体治疗对贪食症患者的康复有明显的疗效，一般分为认知治疗团体和人际治疗团体两种。门诊的患者尤其适用，与个别心理治疗结合使用。 3.精神药物治疗。氟西汀对贪食症的进食冲动控制有效，剂量为20-60mg/日，其他SSRI类药物也可试用。小剂量氟*醇及其他抗精神病药对贪食症患者的自伤及其他冲动行为治疗可能有效。抑郁症状在神经性贪食患者相当常见，可应用抗抑郁剂治疗。 4.要及时的采取预防措施。一级预防包括积极的健康教育——营养学的知识，健康的审美导向，培养积极的自我肯定、积极的人际关系，控制减肥药的广告和销售等;二级预防包括普及进食障碍的知识，增强基层医疗机构识别和转诊进食障碍的能力;三级预防包括增强专科医院识别、诊治进食障碍的能力。 儿童期被家人适度关爱，给予一定自由，不要过度干涉，青春期保持独立思考能力，爱自己的身体，交良友，充实内心，长辈给予适度自由，相信进食障碍是可以被预防的。

中餐里，各种菌菇是极受欢迎的，菌菇富含膳食纤维、维生素B族。近日，一份基于来自新加坡的研究报道，每周吃两次及以上的菌菇（约 150克 ），还可降低大脑退化及老年痴呆的风险。

研究人员对663名60岁以上的华裔进行为期6年的调查，了解每个参与者的饮食习惯、 健康 状况和大脑功能。每周吃两份以上的菌菇的受试者，最终每100人中仅有9人被诊断患有轻度认知障碍，而每周吃不到一份菌菇的人，每100人中有19人被诊断患有轻度认知障碍。这里的 轻度认知障碍 ，你可以理解为阿尔茨海默病的临床前阶段。

研究中包括的六类菌菇含： 金针菇、香菇、白蘑菇和风干蘑菇，及罐头蘑菇 ，研究人员推测，其他类型的菌菇可能同样有相同的功效。菌菇降低痴呆风险，背后的机制是什么？研究人员推测，菌菇含有丰富的 麦角硫因 ，这是一种独特的抗氧化剂和抗炎剂，具有一定保护神经元的功效，人类无法自行合成，主要可以从饮食中获得。当然该研究只是提供了食用菌菇和降低痴呆的相关关系，其因果关系仍需要进一步验证。但至少，如果您不知道中餐、晚餐吃什么，试着买一些菌菇，做一顿菌菇汤、或是香菇炖鸡尝尝鲜是当下不错的选择。

有许多因素会导致阿尔茨海默病的发展，罗夕夕曾在视频中说过，阿尔茨海默病遗传因素占60%，而40%是后天造就。这意味着我们改变我们的生活方式，就能很大程度上预防阿尔茨海默病以及延缓病程，具体内容包括饮食，脑力锻炼， 体育 锻炼，防治高血压、高血糖、高脂血症，保护听力、控制体重等，当然吃是最容易实现以及与我们生活最息息相关的部分了。

根据相关研究，新冠疫情影响人们日常生活、导致人们精神压力增大，是进食障碍患者数量增加的主要原因。