中国病原生物学杂志

《中国细胞生物学学报》创刊于1979年，原名细胞生物学杂志，单月刊（每月15日出版），按照武汉大学中国学术期刊的评价方法归为生物学的B类期刊。由中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所和中国细胞生物学学会共同主办。主要报道细胞生物学和细胞生物技术及其相关领域的国内外最新研究动态和中国/省市细胞生物学学会会讯，设有特约综述、研究论文、研究简报、技术与方法、综述、热点评析、干细胞研究等栏目。

在2014版北大中文核心期刊目录未出版之前，还是以目前还是2011版为准。《中国病原生物学杂志》 目前是 北大中文核心期刊。算是国家级核心期刊。

以下是北大中文核心的目录，在北大的目录里级别其实难度，级别都是一样的，所以找合适自己的研究方向就可以，没有容难的区别。因此优助推荐从目录里找：中华医学杂志 第三军医大学学报 南方医科大学学报 中国医学科学院学报 北京大学学报(医学版) 中山大学学报(医学科学版) 第二军医大学学报 解放军医学杂志 四川大学学报(医学版) 中南大学学报(医学版) 西安交通大学学报(医学版) 浙江大学学报(医学版) 中国现代医学杂志 医学争鸣 复旦学报(医学版) 重庆医科大学学报 上海交通大学学报(医学版) 中国全科医学 吉林大学学报(医学版) 华中科技大学学报(医学版) 首都医科大学学报 中国医科大学学报 重庆医学 医学研究生学报 实用医学杂志 广东医学 南京医科大学学报(自然科学版) 郑州大学学报(医学版) 中国比较医学杂志 安徽医科大学学报 山东大学学报(医学版) 上海医学 军事医学 东南大学学报(医学版) 福建医科大学学报 山东医药 中华流行病学杂志 中国卫生经济 中华预防医学杂志 中国公共卫生 卫生研究 中华医院感染学杂志 中国卫生统计 中国卫生事业管理 中国医院管理 营养学报 中华医院管理杂志 环境与健康杂志 中国感染控制杂志 环境与职业医学 现代预防医学 中国卫生政策研究 中国卫生资源 卫生经济研究 中国健康教育 中国消毒学杂志 中华疾病控制杂志 中国学校卫生 中国疫苗和免疫 中华地方病学杂志 中国艾滋病性病 中国地方病防治杂志 中国职业医学 中草药 中国中药杂志 中药材 针刺研究 中成药 中华中医药杂志 北京中医药大学学报 中国中西医结合杂志 中药新药与临床药理 中国针灸 中药药理与临床 天然产物研究与开发 中华中医药学刊 南京中医药大学学报 中医杂志 辽宁中医杂志 中国实验方剂学杂志 中国中医基础医学杂志 时珍国医国药 中国人兽共患病学报 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 中华医学遗传学杂志 生物医学工程学杂志 中国生物医学工程学报 中国病理生理杂志 医用生物力学 细胞与分子免疫学杂志 免疫学杂志 生理学报 中华微生物学和免疫学杂志 中国心理卫生杂志 解剖学报 中国免疫学杂志 病毒学报 中国临床解剖学杂志 现代免疫学 解剖学杂志 中国病原生物学杂志 生物医学工程研究 寄生虫与医学昆虫学报 中国临床心理学杂志 神经解剖学杂志 生理科学进展 中国医学影像技术 中国康复医学杂志 中华危重病急救医学 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中国感染与化疗杂志 中国超声医学杂志 临床与实验病理学杂志 中华物理医学与康复杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中国康复理论与实践 中华护理杂志 中国急救医学 中国中西医结合急救杂志 中国医学影像学杂志 中国临床医学影像杂志 中国输血杂志 中国组织工程研究 中华心血管病杂志 中华结核和呼吸杂志 中华内科杂志 中华肝脏病杂志 中华内分泌代谢杂志 中华高血压杂志 中国血吸虫病防治杂志 中国实用内科杂志 中国实验血液学杂志 中华肾脏病杂志 中国糖尿病杂志 中华血液学杂志 中国内镜杂志 中国老年学杂志 临床心血管病杂志 中华消化杂志 中华风湿病学杂志 中国动脉硬化杂志 中国呼吸与危重监护杂志 中华老年医学杂志 中华消化内镜杂志 中华传染病杂志 中国循环杂志 肠外与肠内营养 中华外科杂志 中华骨科杂志 中国实用外科杂志 中国矫形外科杂志 中国修复重建外科杂志 中国脊柱脊髓杂志 中华显微外科杂志 中华实验外科杂志 中华泌尿外科杂志 中华神经外科杂志 中华消化外科杂志 中华创伤骨科杂志 中国普通外科杂志 中华创伤杂志 中华手外科杂志 中国微创外科杂志 中华男科学杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肝胆外科杂志 中国骨质疏松杂志 中华胃肠外科杂志 临床麻醉学杂志 肾脏病与透析肾移植杂志 中华整形外科杂志 中华烧伤杂志 中华妇产科杂志 中国实用妇科与产科杂志 实用妇产科杂志 现代妇产科进展 中国妇产科临床杂志 生殖与避孕 中华儿科杂志 中国循证儿科杂志 临床儿科杂志 中华实用儿科临床杂志 中国当代儿科杂志 中国实用儿科杂志 中华肿瘤杂志 肿瘤 中国肿瘤生物治疗杂志 中华放射肿瘤学杂志 中国肿瘤临床 中国癌症杂志 肿瘤防治研究 中国肺癌杂志 中华肿瘤防治杂志 中华神经科杂志 中华行为医学与脑科学杂志 中国神经精神疾病杂志 中华精神科杂志 中国脑血管病杂志 中风与神经疾病杂志 中华神经医学杂志 临床神经病学杂志 国际神经病学神经外科学杂志 中华皮肤科杂志 临床皮肤科杂志 中国皮肤性病学杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华耳科学杂志 听力学及言语疾病杂志 中华眼科杂志 中华眼底病杂志 中华实验眼科杂志 眼科新进展 眼科 中华口腔医学杂志 华西口腔医学杂志 实用口腔医学杂志 口腔医学研究 国际口腔医学杂志 中华放射学杂志 中国介入影像与治疗学 介入放射学杂志 临床放射学杂志 中国运动医学杂志 实用放射学杂志 中华核医学与分子影像杂志 中国医学计算机成像杂志 放射学实践 中华放射医学与防护杂志 航天医学与医学工程 药学学报 中国药学杂志 中国药理学通报 中国新药杂志 中国药科大学学报 药物分析杂志 中国医院药学杂志 中国医药工业杂志 毒理学杂志 中国抗生素杂志 中国临床药理学杂志 沈阳药科大学学报 中国新药与临床杂志 国际药学研究杂志 中国药理学与毒理学杂志 中国药房 医学与哲学(B)

上一篇介绍了饮食调整改善荨麻疹，这一篇介绍2个影响荨麻疹的关键饮食，肠道微生物和患者的维生素D水平。 改善肠道和提升维生素D到适当水平，都可以有效改善荨麻疹有关病情。

肠道微生物

2019年11月汕头大学医学院发表的一项对照组研究，[20] 比较了10名CSU患者和10名 健康 对照组的肠道菌群，发现患者和 健康 对照组的菌群组合显著不同，患者的拟杆菌属（Bacteroides）较少，包括大肠杆菌等的细菌则较多。该研究对10名患者使用了益生菌治疗，但细节并没有披露，看来效果不怎么样，研究只提到当患者肠道的大肠杆菌较多，治疗效果就不显著。

2020年山西医科大学发表的一项研究[21],分析了100名CSU患者和100名 健康 对照组受试者的肠道菌群，同样发现CSU患者包括拟杆菌属等菌群较少，而且双歧杆菌等益生菌也较少。研究也发现前一年使用过抗生素跟CSU的患病风险有关联性。研究的结论是CSU患者的菌群改变可能加剧身体的炎症反应。

2016年意大利的一项临床研究，[22]52名CSU患者接受连续8周接受益生菌的治疗，当中14名没有完成流程，当中11名不继续的原因是没有感觉病情有改善。剩下的38名患者中，11名（28.9%）有不同程度的改善，27名（71.1%）病征没有改善。该研究使用的益生菌组合是唾液乳杆菌+短双歧杆菌（Lactobacillus salivarius LS01 and Bifidobacterium breve BR03）。所以该研究是个反面教材，这个组合的益生菌不太灵。

2019年的一项文献回顾[26],发现很多感染人芽囊原虫的患者，当成功治疗人芽囊原虫感染后，荨麻疹和其他皮肤有关的问题都一同痊愈，研究人员的结论是人芽囊原虫可能是一直被忽略导致荨麻疹的一个原因。

值得注意的是，在“ 健康 人群”中感染人芽囊原虫的比例也不低，但不代表人芽囊原虫不会引致各种炎症性疾病，因为“ 健康 ”在临床上是没有发现病征而已，感染人群没有出现病征不代表身体免疫系统没有受到刺激，也不代表经过一段时间后免疫系统有关疾病不会出现。可惜单单靠粪便种菌检查人芽囊原虫也容易出现假阳性和假阴性，需要配合DNA的PCR分析才能达到较为准确的结果。

维生素D

2018年发表的一项荟萃分析[28], 包括了17项研究，1321名CSU患者和6100名对照组样本，当中大部分研究显示患者缺乏维生素D，比对照组低34.3%-89.7%不等，其中7项临床研究显示补充高剂量维生素D3可以改善荨麻疹病征。

2020才发表的一项临床试验,[29] 80名慢性荨麻疹患者分成高剂量组连续12周每周服用28,000IU的维生素D3,和低剂量组每周服用4200IU的维生素D3。结果显示两组的荨麻疹病征都显著改善，但高剂量组的改善更为明显。研究的剂量是，每周28000IU的维生素D3作为辅助治疗慢性荨麻疹是安全和有效的。

成功康复病例

2017年8月美国医生发表的一个病例研究，[30] 也许可以让慢性荨麻疹患者作为参考。患者是7岁女孩，她自四岁起就出现荨麻疹和肠易激综合征（IBS），儿科医生做过标准的肠镜检查后处方了质子泵药，但患者多年来病情没有改善，经常出现荨麻疹，湿疹，还有哮喘和腹痛，伴随着腹泻，也有便秘和胀气。

下表是患者在6个月接受发表该研究的主诊医生治疗的时间轴，患者接受治疗之始就停了质子泵等药物，2013年12月起开始实行无麸质无奶类饮食，还有避开其他容易引起不耐受饮食。2014年2月仍然出现荨麻疹而且多次因为病情停学，之后医生根据检查结果让患者开始了每天4000IU的维生素D3，和多种维生素，还有VSL No.3的益生菌（笔者注：这个组合的益生菌已经被禁止在美国出售，我在《益生菌（二）：避开品牌的坑，从阅读标签开始》已经介绍过），包括了嗜热链球菌，短双歧杆菌，乳双歧杆菌，嗜酸乳杆菌，植物乳杆菌，副奶酪乳酸杆菌，瑞士乳杆菌(（Streptococcus thermophiles; Bifidobacterium breve， B lactis; Lactobacillus acidophilus, L plantarum,L paracasei, and L helveticus）。

患者在2014年4月复诊时病情已大幅改善，使用的益生菌和维生素D3的剂量也因为病情改善而调低了，但患者继续实行无麸质和无奶类饮食，病征只在饮食不注意时才会复发。2014年6月患者已经康复，在一年后2015年6月复诊时，患者还继续服用益生菌，维生素D3和多种维生素,也继续无麸质，无奶类饮食，只偶尔出现的荨麻疹病征，患者母亲认为只有在高糖饮食之后才会出现。

上述病例可能只是个例，但说明多维度的饮食和营养素治疗，起码可以对某些荨麻疹的患者有显著的效果。

总结

荨麻疹的成因暂时还没有共识，但多维度的饮食和营养干预可能对改善慢性荨麻疹有一定帮助。 从上述的众多研究中，我们可以得出下面的结论：

1 慢性荨麻疹患者需要接受寄生虫检查，如果发现寄生虫，先治疗寄生虫可能可以马上改善荨麻疹病情，但我国医院可以全面检查寄生虫，特别是文中提到的人芽囊原虫的并不多。

2 除了排除了寄生虫感染，从饮食调整改善肠道环境对改善荨麻疹会有帮助。

3 慢性荨麻疹患者也需要检查维生素D的水平，缺乏维生素D的患者在补充维生素D后，病情可能可以改善。但维生素D水平可能需要提升到40 – 60ng/ml的水平，对包括荨麻疹等收到维生素D介导的免疫系统问题才能得到缓解。

治疗荨麻疹多管齐下，可能是基于现有研究证据的最有效办法。

# 健康 科普排位赛##荨麻疹##饮食 健康 ##维生素D##寄生虫#

参考

[20] Lu, Tao & Chen, Yanxia & Guo, Yangmin & Sun, Jiayu & Shen, Weitao & Yuan, Mengsi & Zhang, Shuping & He, Ping & Jiao, Xiaoyang. (2019). Altered Gut Microbiota Diversity and Composition in Chronic Urticaria. Disease Markers. 2019. 1-11. 10.1155/2019/6417471.

[21] Wang, D., Guo, S., He, H., Gong, L., & Cui, H. (2020). Gut Microbiome and Serum Metabolome Analyses Identify Unsaturated Fatty Acids and Butanoate Metabolism Induced by Gut Microbiota in Patients With Chronic Spontaneous Urticaria. Frontiers in cellular and infection microbiology, 10, 24.

[22] Nettis, E & Leo, Elisabetta & Pastore, Angela & Distaso, M & Zaza, I & Vacca, M & Macchia, L & Vacca, A. (2016). Probiotics and refractory chronic spontaneous urticaria. European annals of allergy and clinical immunology. 48. 182-187.

[23] Melo, Gessica & Malta, Fernanda & Maruta, Celina & Criado, Paulo & Castilho, Vera & Gonçalves, Elenice & Espírito-Santo, Maria & Paula, Fabiana & Gryschek, Ronaldo. (2019). Characterization of subtypes of Blastocystis sp. isolated from patients with urticaria, São Paulo, Brazil. Parasite Epidemiology and Control. 7. e00124. 10.1016/j.parepi.2019.e00124.

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[25] 胡缨,黎学铭,张鸿满,石焕焕.(2013).南宁市城区人群人芽囊原虫感染情况调查.中国病原生物学杂志(06),73-74+81.doi:CNKI:SUN:ZISC.0.2013-06-022.

[26] Bahrami, Fares & Babaei, Erfan & Badirzadeh, Alireza & Rezaeiriabi, Tahereh & Abdoli, Amir. (2019). Blastocystis, urticaria, and skin disorders: review of the current evidences. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 39. 10.1007/s10096-019-03793-8.

[27] Kolkhir, Pavel & Balakirski, Galina & Merk, Hans & Olisova, Olga & Maurer, Marcus. (2015). Chronic spontaneous urticaria and internal parasites - A systematic review. Allergy. 71. 10.1111/all.12818.

[28] Tuchinda, P., Kulthanan, K., Chularojanamontri, L., Arunkajohnsak, S., & Sriussadaporn, S. (2018). Relationship between vitamin D and chronic spontaneous urticaria: a systematic review. Clinical and translational allergy, 8, 51.

[29] Nabavizadeh, S. H., Alyasin, S., Esmaeilzadeh, H., Mosavat, F., & Ebrahimi, N. (2020). The effect of vitamin D add-on therapy on the improvement of quality of life and clinical symptoms of patients with chronic spontaneous urticaria. Asian Pacific journal of allergy and immunology, 10.12932/AP-021219-0705. Advance online publication.

[30] O'Neil-Smith, K. & Barber, Melissa. (2017). Treatment of chronic atopy and irritable bowel syndrome in a 7-year-old: A case report. Integrative Medicine (Boulder). 16. 48-52.